Rakstzīmju akcentēšana

1. Klasifikācija pēc Leonarda 2. Klasifikācija pēc Lichko 3. Noteikšanas metodes 4. Akcentējumu loma personības struktūrā

Rakstzīmju akcentēšana (vai akcentēšana) ir aktīvi izmantots jēdziens zinātniskajā psiholoģijā. Kāda ir šī noslēpumaina frāze un kā tā parādījās mūsu dzīvē?

Rakstzīmju jēdzienu ieviesa Theophrastus (Aristoteļa draugs) - tulkots kā “iezīme”, “iezīme”, “nospiedums”. Akcentēšana, uzsvars - stress (tulkots no lat.)

Lai sāktu darbu, ir jāizveido rakstura jēdziens. Zinātniskos resursos viņa definīcija ir atrodama kā personības iezīmju kopums, kas ir stabils un nosaka cilvēka uzvedību, viņa attiecības ar citiem, paradumi un līdz ar to arī viņa turpmākā dzīve.

Raksturīguma izcelšana ir pārmērīga noteiktas personības iezīmes pastiprināšana, kas nosaka personas reakcijas uz viņa dzīves notikumiem specifiku.

Akcentēšana ir normas un patoloģijas robežās - ja rodas pārmērīgs spiediens vai ietekme uz akcentu iezīmi, tā var iegūt „uzpūstas” formas. Tomēr psiholoģijā akcentēšana nav saistīta ar indivīda patoloģijām, atšķirība ir tā, ka, neraugoties uz grūtībām veidot attiecības ar citiem, viņi spēj pašpārvaldīt.

Klasifikācija pēc leongarda

Jēdzienu “rakstura akcentēšana” pirmo reizi ieviesa vācu zinātnieks Karls Leonards, un viņš vēlāk piedāvāja pirmo akcentējumu klasifikāciju pagājušā gadsimta vidū.

Leonharda tipoloģijai ir 10 akcentējumi, kas pēc tam tika sadalīti 3 grupās, un to atšķirība ir tāda, ka tās pieder pie dažādām personības izpausmēm:

  • temperaments
  • raksturs
  • personas līmenī

Katrā no šīm grupām ir vairāki akcentēšanas veidi:

Temperatūras akcentāciju klasifikācija saskaņā ar Leonhardu ietver 6 veidus:

Hyperthymic tips ir sabiedrisks, patīk būt starp cilvēkiem, viegli padara jaunus kontaktus. Viņam ir spēcīga gestācija, dzīvas sejas izteiksmes, skaļa runa. Labile, kas ir nosliece uz garastāvokļa svārstībām, tik bieži nepilda savus solījumus. Optimistiska, aktīva, iniciatīva. Tiecas pēc jaunām lietām, ir nepieciešamas spilgtas izjūtas, dažādas profesionālas darbības.

Nerazgovorchiv, tur prom no trokšņainiem uzņēmumiem. Pārlieku nopietna, nepievilcīga, neticama. Jums pašam ir izšķiroša nozīme, tāpēc šie cilvēki bieži cieš no zemas pašcieņas. Pesimistiski Pedantisks. Atšķirīga personība ir uzticama tuvās attiecībās, morāle nav tukšs vārds. Ja viņi dod solījumus, viņi cenšas izpildīt.

Cilvēku noskaņojums, ko viņi ir mainījuši vairākas reizes dienā. Darbības periodi - tiek aizstāti ar pilnīgu impotenci. Affektino-labile tipa - cilvēks ar "galējībām", viņam ir tikai melnbalts. Attiecību veids ar citiem ir atkarīgs no garastāvokļa - biežas uzvedības pārmaiņas - vakar viņš bija maigs un laipns ar jums, un šodien jūs izraisa viņa kairinājumu.

Emocionāli, bet priekšmeti, kurus viņi pārbauda, ​​ir spilgti, patiesi. Iespaidīgs, mīlestība, ātri iedvesmots. Šie cilvēki ir radoši, starp tiem ir daudzi dzejnieki, mākslinieki, aktieri. Tie var būt smagi mijiedarbībā, jo tie mēdz pārspīlēt, uzspridzināt ziloņu no lidojuma. Sarežģītā situācijā, pakļauta panikai.

Satraucošs akcentēšanas veids nav pašpārliecināts, grūti sazināties, kautrīgs. Biedējoši, kas skaidri parādās bērnībā - bērni ar līdzīgu akcentēšanu baidās no tumsas, vientulības, skarbajām skaņām, svešiniekiem. Bieži vien tas ir nenozīmīgs, bieži saskata draudus, ja tas nav, garas neveiksmes. Trauksmes veida pozitīvo aspektu piemēri ir atbildība, pienākuma izjūta un nemateriālā vērtība.

Emocionālā tipa akcentētā personība ir līdzīga paaugstinātajam tipam emociju dziļumā, kas ir pieredzējis - tie ir jutīgi un iespaidīgi. Viņu galvenā atšķirība ir tā, ka emocionālo veidu ir grūti izpaust emocijas, tas uzkrājas viņus ilgāku laiku, kas noved pie histērijas un asarām. Atbildīgs, līdzjūtīgs, labprāt palīdzēt bezpalīdzīgiem cilvēkiem un dzīvniekiem. Jebkura nežēlība var ilgu laiku ienirt depresijas un skumjas bezdibenī.

  1. Rakstzīmju akcentēšanas apraksts:

Mākslinieciskā, mobilā, emocionālā. Viņi tiecas pārsteigt citus, bet viņi nespēj izlikties un pat tieši slēpjas. Demonstrācijas veids sevi uzskata par to, ko viņš saka. Tomēr, ja viņš ir informēts par viņa meli, nav iemesla sajust nožēlu, jo viņš ir spiests izspiest visu veidu nepatīkamas atmiņas no atmiņas. Viņiem patīk būt uzmanības centram, ko ietekmē glaimošana, tāpēc ir svarīgi ņemt vērā viņa nopelniem. Pastāvīgs un reti saglabā savu vārdu.

Pirms lēmuma pieņemšanas aizvien izteiktāki personības veidi ir lēni, viņi rūpīgi to apsver. Viņi tiecas pēc sakārtotas profesionālās darbības, sāpīgi un galu galā. Jebkuras izmaiņas tiek uztvertas sāpīgi, tāpēc ir grūti īstenot jaunus uzdevumus. Tie nav pretrunā, mierīgi atpaliek no vadošajām pozīcijām profesionālajā vidē.

Uzlīmēšanas veids ilgu laiku saglabā emocionālo pieredzi atmiņā, kas raksturo dzīves uzvedību un uztveri, viņi “iestrēdzis”, kā tas bija noteiktā stāvoklī. Visbiežāk tas ir ievainots lepnums. Atvainojošs, aizdomīgs, nav nežēlīgs. Personiskajās attiecībās ir greizsirdīgs un prasīgs. Tāpēc ambiciozi un noturīgi, lai sasniegtu savus mērķus, tāpēc iesprostotā tipa akcentētie indivīdi ir veiksmīgi savā profesionālajā dzīvē.

Emocionālā uzbudinājuma brīžos ir grūti kontrolēt vēlmes, kas ir pakļautas konfliktiem, agresīvām. Saprātīguma atkāpšanās, nevar analizēt to uzvedības sekas. Akcentēts uzbudināms cilvēks, kas dzīvo tagad, nezina, kā veidot ilgtermiņa attiecības.

  1. Personiskā līmeņa akcentējumu apraksts:

Personas līmeņa akcentēšanas klasifikācija ir pazīstama ikvienam. Biežāk lietotā ikdienas dzīvē ekstravertas un introvertētas jēdzieni izteiktajās formās ir aprakstītas zemāk esošajā tabulā.

Atvērts, kontakts, patīk būt starp cilvēkiem, nepanes vientulību. Nesaskaņas. Jūsu aktivitāšu plānošana ir sarežģīta, viegla, demonstrējoša.

Termins "intravertā persona" nozīmē, ka viņš ir kluss, nevēlas sazināties, dod priekšroku vientulībai. Emocijas, kas aiztur, aizvērtas. Spītīgs, principiāls. Socializācija ir sarežģīta.

Lichko klasifikācija

Rakstzīmju akcentēšanas veidus pētīja arī citi psihologi. Pazīstamā klasifikācija pieder vietējam psihiatram A.E. Lichko Atšķirība no Leonharda darbiem ir tāda, ka pētījumi tika veltīti rakstura akcentēšanai pusaudža vecumā, saskaņā ar Licko, šajā laikā psihopātija visprecīzāk izpaužas visās darbības jomās.

Lichko identificē šādus rakstura akcentēšanas veidus:

Hipertīma veids ir pārāk aktīvs, nemierīgs. Nepieciešama pastāvīga saziņa, viņam ir daudz draugu. Bērni ir grūti audzināt - viņi nav disciplinēti, virspusēji, ir pakļauti konfliktiem ar skolotājiem un pieaugušajiem. Lielākā daļa laika ir labā garastāvoklī, nebaidās no pārmaiņām.

Bieža garastāvokļa maiņa - no plus līdz mīnus. Cikloksīda tips ir uzbudināms, ir pakļauts apātijai. Vēlas pavadīt laiku mājās nekā vienaudžiem. Viņš sāpīgi reaģē uz viņa piezīmēm, bieži cieš no ilgstošām depresijām.

Labilais akcentēšanas veids ir neparedzams, garastāvoklis svārstās bez redzama iemesla. Viņa izturas pret saviem vienaudžiem pozitīvi, cenšas palīdzēt citiem, ir ieinteresēta brīvprātīgo aktivitātēs. Labilam tipam ir nepieciešams atbalsts, tā ir jūtīga.

Kairināmība, var izpausties periodiskos uzliesmojumos pret tuviem cilvēkiem, ko aizstāj aizvainojums un kauna sajūta. Kaprīzs. Viņi riepas ātri, nepanes ilgstošas ​​garīgās slodzes, ir miegainas un bieži vien nejūtas.

Paklausīgs, bieži draugs ar vecākiem cilvēkiem. Atbildīgs, ir augsts morāles princips. Tie ir noturīgi, viņiem nepatīk aktīvo spēļu veidi lielos uzņēmumos. Jutīga personība kautrīgi, izvairās no saziņas ar ārējiem.

Neapdomīgs, baidās uzņemties atbildību. Kritiski sev. Uzliecas uz pašnovērtējumu, glabā uzskaiti par savu uzvaru un sakāvi, novērtē citu uzvedību. Vairāk nekā viņu vienaudži tiek veidoti garīgi. Tomēr laiku pa laikam viņi ir pakļauti impulsīvām darbībām, nedomājot par savu darbību sekām.

Šizoīda tips ir aizvērts. Saziņa ar vienaudžiem rada diskomfortu, bieži vien draugiem ar pieaugušajiem. Rāda vienaldzību, neinteresē citi, neparāda līdzjūtību. Šizoīda cilvēks uzmanīgi slēpj personīgās pieredzes.

Nežēlīgs - bieži sastopami gadījumi, kad šī tipa pusaudži mokas dzīvniekus vai izsmiet jaunākus. Agrā bērnībā asaras, kaprīzs, prasa lielu uzmanību. Lepns, nežēlīgs. Viņi jūtas komfortabli režīma aktivitāšu apstākļos, viņi var iepriecināt vadību un saglabāt savus padotniekus līcī. To pārvaldīšanas metode ir stingra kontrole. No visu akcentāciju tipoloģijas - visbīstamākais.

Demonstrējoša, pašcentrēta, vajadzīga citu uzmanību, spēlē sabiedrībai. Histēriskais veids mīl slavēt un iepriecināt savu adresi, tāpēc viņa kolēģu sabiedrībā bieži kļūst par līderi - tomēr tas reti ir līderis profesionālajā vidē.

Nestabila akcentēšanas veida pusaudži bieži satrauc viņu vecākus un skolotājus - viņiem ir ļoti vāji izteikta interese par izglītojošām aktivitātēm, profesijām un nākotni. Tajā pašā laikā, piemēram, izklaide, dīkstāve. Lazy. Nervu procesa ātrums līdzīgs labilajam tipam.

Konformālais veids nepatīk izcelties no pūļa, viss seko vienaudžiem. Konservatīvs. Parasti ir nodevība, jo tā dod iespēju attaisnot savu uzvedību. "Izdzīvošanas" metode komandā - pielāgošanās autoritātei.

Savos darbos Licko vērsa uzmanību uz to, ka psihopātijas un rakstura akcentēšanas koncepcija pusaudžiem ir cieši saistīta. Piemēram, šizofrēnija, kā ekstrēms akcentēšanas veids pusaudža gados, ir šizoīds. Tomēr, savlaicīgi atklājot patoloģiju, ir iespējams pielāgot pusaudža personību.

Noteikšanas metodes

Galveno akcentēšanas veidu var identificēt, izmantojot testēšanas metodes, ko izstrādājuši tie paši autori:

  • Leonards piedāvā testu, kas sastāv no 88 jautājumiem, uz kuriem jāatbild "jā" vai "nē";
  • Pēc tam viņu papildināja G. Šmisheks, viņš iepazīstināja ar atšķirībām jautājumu formulējuma izmaiņu veidā, padarot tās vispārīgākas, lai plašāk aptvertu dzīves situācijas. Rezultātā tiek veidots grafiks, kurā ir skaidri parādīta visizteiktākā rakstura iezīmju akcentēšana;
  • tiek paplašināta atšķirība starp Lichko testu un testa metodoloģiju, lai identificētu Shmishek-Leonhard vadošo akcentēšanu bērnu un pusaudžu grupā, - 143 jautājumi, kuros ir akcentēšanas tipoloģija.

Izmantojot šīs metodes, varat noteikt visizteiktākos rakstzīmju akcentēšanas veidus.

Akcentēšanas loma personības struktūrā

Personības personiskajā struktūrā ieņem vadošo lomu un daudzos aspektos nosaka indivīda dzīves kvalitāti.

Jāatceras, ka akcentēšana nav diagnoze! Psiholoģiski nobriedušā personībā tā izpaužas kā iezīme, kas var būt mājiens, izvēloties mācību vietu, profesiju vai hobiju.

Ja akcentēšana izpaužas izteiktās formās (tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem - audzināšanas, vides, stresa, slimības), tad ir nepieciešams izmantot narkotiku ārstēšanu. Dažos gadījumos dažu veidu rakstura akcentēšana var izraisīt neirozes un psihosomatiskas slimības (piemēram, labilais veids bieži cieš no infekcijas slimībām), un ārkārtējos gadījumos šāda persona var būt bīstama.

Rakstzīmju akcentēšana

Šo raksturu diez vai var saukt par pilnīgi normālu, tas jau ir uzsvērts.
lejupielādēt video

Rakstzīmju akcentēšana ir normas ekstremāla versija, kurā atsevišķas rakstura iezīmes ir pārspīlēti nostiprinātas, kā rezultātā tiek atklāta selektīva ievainojamība attiecībā uz noteiktu psihogēno ietekmi ar labu pretestību citiem. Citiem vārdiem sakot, akcentēšana ir garīgās veselības (normas) variants, ko raksturo īpaša izpausme, asums, dažu rakstura īpašību disproporcija uz visu personības noliktavu un noved pie tā uz kādu nesaskaņu.

Akcentēšanas koncepcijas autors ir vācu psihiatrs Carl Leonhard; viņš radīja terminu "akcentēta personība". A.E. Lichko šo terminu precizēja, mainot to uz terminu “rakstura akcentēšana”, jo, pēc viņa domām, persona ir pārāk sarežģīta koncepcija, kas ir piemērota psihopātijai.

Saskaņā ar A.E. Lichko, pēc smaguma pakāpes, var izšķirt divus akcentāciju veidus (divi posmi):

  • Skaidrs akcentējums - normas ekstremālā versija. Problēmas rakstura iezīmes ir pietiekami izteiktas visā dzīves laikā, gan problemātiskajās, gan plaukstošajās situācijās. Skaidrs akcentējums ikdienas dzīvē tiek saukts par psihopātu (to nedrīkst sajaukt ar psihopātiju kā personības traucējumiem).
  • Slēpts akcentējums - parastā standarta versija. Šāda veida problemātiskas rakstura iezīmes izpaužas galvenokārt grūtās dzīves situācijās, stresā un konfliktos, lai gan labklājīgos apstākļos mums var būt diezgan jauka persona.

Akcentēšana - personības iezīmes, kas ir izteiktākas nekā personības modelis, bet ne tik izvirzītas kā psihopātijā. Rakstura izcelšana ir gan iedzimtības faktoru, gan viena vai cita veida audzēšanas sekas. Izglītības faktori, kas izraisa un pastiprina akcentēšanu, ietver pārmērīgu aprūpi, izglītošanu, emocionālu noraidīšanu, nežēlīgu vai pretrunīgu izglītību, audzināšanu "slimības kultā".

Rakstzīmju akcentiem ir raksturīgi tipi, piemēram, šizoīds, histerioīds, epileptoīds un citi veidi.

Ņemiet vērā, ka saruna par indivīda akcentēšanu - tā vienmēr ir saruna par negatīvo, par personības problemātiskajām iezīmēm. Izpratne par to, kas es esmu - vairāk šizoīds vai paranoīds, nav vairāk iedvesmojošs, nekā redzēt tos, kas atrodas ap smagu epileptoīdu vai histerioīdu. Problēmas cilvēku lokā runāšana par akcentiem ir piemērota, attīstīto, izglītoto, pārtikušo un garīgi veselīgo cilvēku lokā jau tagad nav pareizi aplūkot akcentus. Un kas ir piemērots? Atzīmējiet indivīda un konkrētā ētikas veida (Patērētājs vai Radītājs?) Orientāciju, kurš ir tuvu sociālismam - sociotips, rūpīgi pārdomājiet, kāds ir dominējošais ietekmes stils (Silovik? Dushka? Tactician?), Kas ir cēloņiem vai attiecībām nozīmīgas iezīmes un īpašības: pozitīvas, konstruktīvas un atbildīgas.

Rakstura izcelšana: personības cēloņi, veidi un veidi

Rakstura izcelšana - pārāk izteiktas konkrētas personas iezīmes, kuras netiek uzskatītas par patoloģiskām, bet ir normas ekstremāls variants. Tie rodas sakarā ar personas nepareizu audzināšanu bērnībā un iedzimtībā. Ir daudz akcentējumu, kurus raksturo to īpatnības. Vairumā gadījumu tie rodas pusaudža laikā.

Akcentēšana (akcentēta personība) - psiholoģijā lietotā definīcija. Šis termins tiek saprasts kā rakstura attīstības nesaskaņotība, kas izpaužas kā tās individuālo īpašību pārmērīga izpausme, kas izraisa indivīda lielāku neaizsargātību pret noteiktu veidu ietekmi un apgrūtina viņu pielāgošanos dažās īpašās situācijās. Raksturo akcentēšana notiek bērniem un pusaudžiem.

Terminu "akcentēšana" pirmo reizi ieviesa vācu psihiatrs K. Leonhards. Rakstzīmju akcentēšana, viņš aicina pārspīlētas individuālās personības iezīmes, kurām ir iespēja nonākt patoloģiskā stāvoklī nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Leongardam pieder pirmais mēģinājums tos klasificēt. Viņš apgalvoja, ka daudziem cilvēkiem ir asas rakstura iezīmes.

Tad šo jautājumu izskatīja A. Lichko. Viņš saprata savas normas ekstremālos variantus kā rakstura akcentēšanu, kad notiek pārmērīga noteiktu funkciju uzlabošanās. Tajā pašā laikā tiek konstatēta selektīva ievainojamība, kas saistīta ar noteiktām psihogēnām sekām. Nevienu akcentēšanu nevar pārstāvēt kā garīgu slimību.

Akcentēts raksturs rodas un attīstās dažādu iemeslu dēļ. Visvienkāršākā ir iedzimtība. Iemesls tam ir arī nepietiekams komunikācijas daudzums pusaudža gados gan ar vienaudžiem, gan vecākiem.

Bērna sociālās vides (ģimenes un draugu) iezīmēto iezīmju parādīšanās, nepareizais audzināšanas stils (hiper-aprūpe un hipo-opec). Tas noved pie komunikācijas trūkuma. Personības vajadzību trūkums, mazvērtības komplekss, hroniskas nervu sistēmas slimības un fiziskas slimības var izraisīt arī akcentēšanu. Saskaņā ar statistiku šīs izpausmes ir vērojamas cilvēkiem, kas strādā „cilvēka personas” jomā:

  • skolotāji;
  • medicīnas un sociālie darbinieki;
  • militāro;
  • dalībniekiem

Pastāv rakstura akcentēšanas klasifikācijas, kuras izcēlās A.E. Lichko un K. Leonhards. Pirmajā tika piedāvāta akcentāciju tipoloģija, kas sastāv no 11 veidiem, un katram no tiem raksturīgas specifiskas izpausmes, kuras var novērot pusaudža vecumā. Papildus tipiem Licko identificēja akcentēšanas veidus, kas atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes:

  • acīmredzama akcentēšana - normas ekstremālā versija (rakstura iezīmes tiek izteiktas visā dzīves laikā);
  • slēpta - parastā iespēja (norādītie rakstzīmju pazīmes parādās personā tikai grūtos dzīves apstākļos).

A. E. Lichko akcentēšanas veidi:

Leonhards uzsvēra rakstura akcentēšanas klasifikāciju, kas sastāv no 12 sugām. Daži no tiem sakrīt ar A. E. Licko tipoloģiju. Viņš pētīja rakstzīmju tipoloģiju pieaugušajiem. Veidi ir sadalīti trīs grupās:

  1. 1. temperaments (hipertīmisks, dystēmisks, paaugstināts, nemierīgs un emocionāls);
  2. 2. raksturs (demonstrējošs, iestrēdzis un satraukts);
  3. 3. personiskais līmenis (ekstravertēts un intraverts).

K. Leongarda akcentēšanas veidi:

Saskaņā ar A.E. Lichko, lielākā daļa tipu tiek nogriezti pusaudža vecumā. Noteikta veida akcentēšana notiek noteiktā vecumā. Jutīga rodas un attīstās līdz 19 gadiem. Šizoīds - agrā bērnībā un hipertīmisks - pusaudža vecumā.

Rakstzīmju akcentējumi ir atrodami ne tikai tīrā veidā, bet arī jauktajās formās (starpposma veidos). Akcentēšanas izpausmes ir nepārtrauktas, dažos dzīves periodos tās izzūd. Rakstzīmju akcentēšana ir atrodama 80% pusaudžu. Daži no tiem nelabvēlīgu faktoru ietekmē vēlāk var kļūt par garīgām slimībām.

Rakstzīmju akcentēšanas attīstībā ir divas pārmaiņu grupas: pārejošas un noturīgas. Pirmā grupa ir iedalīta akūtās emocionālajās reakcijās, psiholoģiskajos traucējumos un psihogēnās garīgās slimībās. Akūtām afektīvām reakcijām raksturīgs fakts, ka šādi cilvēki paši sev nodara kaitējumu dažādos veidos, ir mēģinājumi izdarīt pašnāvību (intrapunitīvas reakcijas). Šī uzvedība notiek jutīgā un epileptoīdā akcentēšanā.

Ekstrapunitāras reakcijas raksturo agresijas novietošana uz nejaušiem indivīdiem vai objektiem. Raksturīga hipertimiskā, labilā un epileptoīdā akcentēšana. Imūnreakciju raksturo fakts, ka cilvēks izvairās no konfliktiem. Notiek ar nestabilu un šizoīdu akcentēšanu.

Dažiem cilvēkiem ir demonstratīvas reakcijas. Psihopātija izpaužas kā nelieli pārkāpumi un nodarījumi, apnicība. Šāda veida indivīdiem ir arī seksuālās novirzes uzvedība, vēlme piedzīvot intoksikāciju vai piedzīvot neparastas sajūtas ar alkohola un narkotiku lietošanu.

Pret akcentiem attīstās neirozes un depresija. Pastāvīgas izmaiņas raksturo pāreja no skaidra rakstura akcentēšanas veida uz slēptu. Potenciālās psihopātiskās reakcijas ir iespējamas ar ilgstošu stresu un kritisko vecumu. Pastāvīgas pārmaiņas ietver akcentēšanas veidu pārveidi no vienas puses, nepareizas bērna audzināšanas dēļ, kas ir iespējams saderīgu tipu virzienā.

1. kurss / 1. kurss / akcentēšana

Akcentēšana (no lat. Accentus - stress), rakstura izcelšana, sejas izcelšana, akcentēts īpašību skaits - rakstura klīniskajā normā (citos avotos - personība), kurā dažas no tā iezīmēm ir pārmērīgi nostiprinātas, kā rezultātā tiek selektīvi ievainojama dažas psihogēnas sekas, saglabājot labu pretestību citiem. Akcentējumi nav psihiski traucējumi, bet vairākām to īpašībām ir līdzīgi personības traucējumi, kas ļauj izdarīt pieņēmumus par to, vai pastāv saikne starp tām. [1] Saskaņā ar ICD-10, tā ir klasificēta kā viena no problēmām, kas saistītas ar grūtībām uzturēt normālu dzīvesveidu (Z73.)

Lichko A. Rakstzīmju akcentēšana kā jēdziens psihiatrijā un medicīnas psiholoģijā

Vairāk nekā ceturtdaļa gadsimta ir pagājusi no Karl Leonhard grāmatas parādīšanās par izcilām personībām [20]. Šī monogrāfija tika izdrukāta gan vācu, gan krievu valodā [7, 21]. Tās autors kontrastēja akcentētās personības kā standarta variantus ar psihopātijām kā patoloģijas izpausmēm. C. Leongard uzskatīja, ka attīstītajās valstīs aptuveni puse iedzīvotāju pieder pie akcentiem. Tomēr viņa raksturotās akcentētās personības ir būtībā rakstura veidu varianti [8]. Personība psiholoģijā ir plašāks jēdziens nekā raksturs, tajā ietilpst arī spējas, tieksmes, intelekts un pasaules redzējums. C. Leongard [7, 21] tikai daļai no iepriekš aprakstītajiem veidiem izmantoja vārdu “akcentētas rakstzīmes”. Bet ar katru akcentēšanas veidu personība var būt diezgan atšķirīga. Piemēram, ar epileptoīdu veidu [22], var būt fanātisks katoļists un kaujīgs ateists, kam ir izcilas muzikālās spējas un kam nav, kļūstot par amorālu noziedzīgu moneymaker vai bezbailīgu cīnītāju par patiesību un taisnīgumu. Tas viss lika mums izstrādāt noteikumu par „rakstura akcentēšanu” un turklāt censties tos atšķirt ne tikai no psihopātijām (personības traucējumiem), bet arī no „vidējās normas” un mēģināt dot pēc iespējas skaidru definīciju [9]. Kā zināms, krievu psihiatrijā psihopātijas ietver rakstura novirzes, kas “nosaka visu garīgo tēlu” (rakstzīmju kopums), “neietekmē nekādas krasas izmaiņas” (relatīvā rakstura stabilitāte) un „novērš pielāgošanos videi” ( izraisīt sociālo nepareizu pielāgošanos) [1, 6]. „Rakstzīmju akcentējumi ir viņa normas varianti, kuros individuālas rakstura iezīmes ir pārmērīgi nostiprinātas, kas izraisa selektīvu neaizsargātību pret noteiktiem psihogēniem faktoriem ar labu un pat palielinātu pretestību citiem” [8, p. 7]. Raksturīga un slēpta rakstura izcelšana. Ja psihologs vai psihiatrs pievērš uzmanību citiem, tad starp tiem tikai aptuveni 10% ar īsu kontaktu, spriežot pēc uzvedības veida, ar darbībām un apgalvojumiem ikdienas dzīvē, var attiecināt uz vienu no vēlāk aprakstītajiem akcentēšanas veidiem. Tie ir acīmredzami rakstura akcentējumi [8]. Pusaudža vecumā, kad raksturs joprojām tiek veidots un tās īpašības vēl nav izlīdzinātas un nav pulētas pēc dzīves pieredzes, vai arī apgrozības periodā, kad šīs iezīmes var asināt, šis procents var izrādīties liels. Lielākajai daļai citu personu rakstura veids ir skaidri izteikts tikai īpašos apstākļos, kad liktenis uzrāda vismazāk pretestības vietu šāda veida Achilas papēžā. Piemēram, situācijā, kad ir nepieciešams ātri izveidot ciešus neoficiālus kontaktus ar jaunu vidi, to darīsim ar interesi un prieku, viegli pievienosies jaunai videi un pat uzņemsim vadošo pozīciju tajā, t.i. parādīt hipertirmas pazīmes, bet otra aizveras pati, atdalās no citiem, nespēs intuitīvi justies jaunajā atmosfērā, dod priekšroku vientulībai un „iekšējai brīvībai” līdz minimālajai nepieciešamajai atbilstībai, t.i. atklājās kā šizoīds. Bet, pirmkārt, ar piespiedu izolāciju, plašu kontaktu atņemšanu, rīcības brīvības ierobežošanu un pat nolemtu neveiksmi, var izraisīt vardarbīgu afektīvu reakciju, kas arī viņam kaitē un neveicina labāku pārmaiņu, kamēr otrais cietīs šos apstākļus diezgan stingri, iegremdēts fantāzijas un refleksijas iekšējā pasaulē. Tā ir slēpta rakstura izcelšana [8]. Tas ir viņiem lielākā daļa iedzīvotāju. Iespējams, ka daļa no akcentējumiem, kas tiek izrunāti pusaudža laikā, kļūst slēpta pieaugušo vecumā. Lai identificētu slēptos rakstura akcentēšanas veidus pusaudža gados, mēs esam izstrādājuši īpašu metodi, kas piemērota masu skrīningam [4, 5] - Patoloģiskā diagnostikas anketa (ACVN). Izmantojot šo metodi, aptuveni divās trešdaļās pusaudžu populācijā tika konstatēti dažādi rakstura akcentējumi [3]. Nelieliem pusaudžu kontingentiem, kas pieder pie asocialiem (likumpārkāpējiem, ļaunprātīgām narkotikām un citām apreibinošām vielām utt.) Vai kuriem ir psihiski traucējumi (tendence uz akūtu afektīvu reakciju, psihogēnas depresijas utt.) Un hroniskām somatiskām slimībām un pat elitei pusaudžu daļas (prestižās matemātikas, mākslas un angļu valodas skolēnu studenti), akcentēto īpatsvars, kas identificēti, izmantojot ACVN, pārsniedza 80%, un dažreiz sasniedza gandrīz 100% [8, 9, 12]. Rakstzīmju akcentēšanas veidu un personības traucējumu veidu attiecība. Angļu valodas psihiatriskajā literatūrā nav koncepcijas, kas būtu līdzīga akcentētiem indivīdiem vai rakstura akcentiem vācu un krievu psihiatrijā. Tomēr DSM-III-R [17] un ICD-10 [14, 23] personības traucējumu veidiem var veikt daļēju analoģiju. Atšķirība galvenokārt ir saistīta ar to, ka rakstura akcentēšana ir normas variants, rakstura iezīmju smagums nesasniedz tādu apmēru, lai izraisītu sociālo nepareizu pielāgošanos, un nevar būt agrāk rakstura rakstura kopuma vai stabilitātes. Tabulā ir sniegts to veidu salīdzinājums, kas arī salīdzina mūsu klasifikāciju ar K. Leongarda sistemātiku [7, 21].

Rakstzīmju akcentāciju un personības traucējumu veidu salīdzinājums saskaņā ar DSM-III-R [17] un ICD-10 [14, 23]

Rakstzīmju akcentēšanas veidi

Akcentēto personību veidi

Personības traucējumi (DSM-III-R, ICD-10)

Hipertimiskais cikloksīds Emocionāli labils jutīgs psihētisks šizoīds paranoīds Epileptoīds Hysteroīds nestabils konformāls

Hipertimīds, emocionāli emocionāls, emocionāls, pedantisks, intravertēts, uzlīmēšana, aizrautīgs, demonstratīvs, bez analoga

Analoģija nav klāt Analoģija nav klāt Analoģija nav klāt Avoident Obsesīvi-kompulsīva Schizoid Paranoid Daļēji; antisociāla, impulsīva Histrionic Dissocial Dependent

Rakstzīmju akcentēšanas veidi. Mūsu iepriekšējie apraksti balstījās uz pusaudžu pētījumiem [8, 9], kuros akcentēšanas veidi ir īpaši spilgti. Turpmākie papildu pētījumi, kad pusaudži kļuva par pieaugušajiem pēc 5-10 gadiem, ļāva papildināt katra veida īpašības. Hipertimiskais veids gandrīz vienmēr uztur augstu garu, aktivitāti, uzņēmējdarbību un sabiedriskumu, runātību, ātru runu, izteiksmīgas sejas izteiksmes. Tās pārstāvji, pateicoties labai orientācijai mainīgā situācijā, bieži vien veiksmīgi uzkāpa sociālās kāpnes. Bet ļoti bieži, agrāk vai vēlāk, karjera sabrūk, jo nespēj paredzēt savu darbību ilgtermiņa sekas, pārmērīgi spilgtas cerības, nevienprātība, izvēloties biedrus, tendence uz piedzīvojumiem. Bet neveiksmes gadījumā viņi nav izmisīgi - viņi meklē jaunu lauku viršanas enerģijas izmantošanai. Ģimenes dzīvē viņi spēs apvienot laulāto nodevības vieglumu ar mīlestību pret viņiem, ja viņi tikai ar pirkstiem skatās ārpus saviem piedzīvojumiem. Kopumā par hipertīmiem mēs varam teikt, ka tie ir labas taktikas un nevērtīgi stratēģi. Daži no viņiem izveido īsas depresijas fāzes ar vecumu - viņi pārvēršas no hipertīmas uz cikloīdu. Visbiežāk konfliktējošās un naidīgākās attiecības hipertīmā veidojas ar epileptoīdu šūnām. Slikta savietojamība notiek ar sava veida pārstāvjiem sakarā ar cīņu par vadību un labāko ar emocionāli labilu un konformālu, hipertensiju, kas labprāt pieņem vadību. Cikloni, kad tie tiek pacelti, darbojas atšķirīgi. Dažiem no tiem fāze tiek izlīdzināta, no otras puses, tā kļūst vēl acīmredzamāka. Visbeidzot, neliela daļa, kā tas bija, daudzus gadus „iestrēdzis” vienā fāzē, pārvēršoties par hipertīmu vai melanholisku - retu “konstitucionālu apspiestu tipu”, ko sniedza P. B. Gannushkin [1]. Pēdējie gadījumi var būt saistīti ar pastāvīgiem astenovirotiskiem simptomiem ar hipohondrizāciju. Dažiem cikloīdiem ir saistība ar gada posmiem. Dažos gadījumos „lejupslīdes” notiek ziemā - kaut kas līdzīgs „ziemas ziemas guļam” notiek ar pastāvīgu letarģiju, aktivitātes samazināšanos, intereses samazināšanos par visu, trokšņaino uzņēmumu izvairīšanos un parasto šauru komunikāciju loku. Šajos periodos ir grūti noturēt strauju dzīves stereotipu - pāreju uz jaunu dzīvesvietu, jaunu darbu un jaunu ģimenes locekļu parādīšanos, kas maina viņu pastāvīgos modeļus. Citās valstīs subdepresīvi stāvokļi parasti notiek pavasarī, bet “pieaug” rudenī. Viņi paši ir labi atzīmēti. Spilgts šīs grupas piemērs var kalpot kā A.S. Puškins: „Man nepatīk pavasaris. pavasarī es esmu slims, asinis klīst, jūtas, prāts alkst................... Un katru rudeni es ziedu. Lai būt, es jūtos mīlestībā vēlreiz; Sapnis nokrīt, nākamais atrod badu; Viegli un laimīgi spēlē asinis sirdī, Vēlas vāra - es atkal esmu laimīgs, jauns. "Rudens" rakstīja Puškins 34 gadu vecumā. Triciklisko antidepresantu lietošana vieglu depresiju laikā cikloksīdos šķiet neracionāla. Iespējams, ka ir tendence uz fāzēm “šūpoties”, kas kļūst izteiktākas. Labojumus vislabāk izdarīt ar trankvilizatoriem vai eglonilu (dogmatila, sulpirida). Labilais (emocionālais labilais) rakstura akcentējums arī gadu gaitā notiek dažādās pārmaiņās. Šķiet, ka daži no tās pārstāvjiem tuvojas cikloīdiem: viņiem ir īsas subdepresīvas fāzes, kas ilgst vairākas dienas. Citiem emocionālās labilitātes iezīmes tiek izlīdzinātas, bet trešais - kā jaunībā. Parasti ātrs intuitīvs uztvere par citu attieksmi, pārmērīga jutība pret emocionālu noraidīšanu, ko veic nozīmīgi cilvēki, un pastāvīga vajadzība pēc empātijas. Šāda veida pārstāvji bieži saglabā infantilismu, daudzus gadus viņi joprojām ir ļoti jauni, viņi izskatās jaunāki par saviem gadiem. Bet novecošanās pazīmes parādās agri un gandrīz pēkšņi. Kā tad, ja viņiem nav īsta brieduma perioda - no jauniešiem, kurus viņi pārgājuši vecumā. Dzīvē viņus ir grūti apvienot ar epileptoīdo un jutīgo akcentēšanas veidu pārstāvjiem, galvenokārt tie dod priekšroku sazināties ar hipertīmiem, kas paaugstina viņu garu. Jutīga veida akcentēšana pieauguša cilvēka vecumā maz mainās, lai gan pārmērīgas kompensācijas dēļ dažas funkcijas mēģina maskēt. Neskatoties uz to, pastāv pastāvīga bažas par citu cilvēku attieksmi, piesardzību un sajukumu kontaktos, jūtām, jo ​​viņu mazvērtības komplekss. Viegli attīstīt psihogēno depresiju un fobijas. Ja izdodas iegūt ģimeni un bērnus, tad jūtīgumu var izlīdzināt, ja viņi paliek vieni, to var pat izvērst. Tas ir īpaši acīmredzams vecajās meitenēs, uz visiem laikiem atturoties no aizdomām par dzimumattiecībām. Bet tikai reizēm tas nonāk E. Krechmera „jutīgās attiecībās muļķības” [19]. Psihiskās (anankastiskās) akcentēšanas veids arī vecumā nedaudz atšķiras. Visi dzīvo arī nepārtrauktā trauksmē par nākotni, kas ir pakļauti pamatojumam, pašizrakšanai. Neizlēmība ir apvienota ar negaidītām pārsteidzīgām darbībām. Obsesijas rodas viegli, kas, tāpat kā pedantisks, kalpo kā psiholoģiska aizsardzība pret trauksmi. Bet, ja pusaudža gados psihiatrijas, tāpat kā sensitīvi, negatīvi izturas pret alkoholu un citiem apreibinošiem medikamentiem, alkoholiski dzērieni var kļūt pievilcīgāki kā veids, kā nomākt iekšējo nemieru, pastāvīgu spriedzi. Saistībā ar radiniekiem un padotajiem var parādīties mazs despotisms, kas, acīmredzot, barojas ar to pašu iekšējo nemieru. Attiecības ar citiem reizēm sabojā sīkus principus. Šizoīda akcentēšanas veidu raksturo arī galveno rakstura īpašību stabilitāte. Vecuma slēgšanu daļēji var maskēt ārējie oficiālie kontakti, bet iekšējai pasaulei joprojām ir septiņi zīmogi citiem, un emocionālie kontakti ir grūti. Emociju izpausme, miers aizraujošās situācijās ir ierobežots, lai gan spēja kontrolēt sevi starp šizoīdiem var nebūt tik daudz saistīta ar gribasspēku, kā ar temperamenta vājumu. Trūkst empātijas, empātijas. Sociālajā dzīvē jauneklīgs nekonformisms nesamazinās ar vecumu: viņi mēdz meklēt netradicionālus risinājumus, dod priekšroku nepieņemamām uzvedības formām, spēj negaidītām eskapām, neņemot vērā kaitējumu, ko viņi rada sev. Dzīves pieredzes bagātināšana nemaina vājo intuīciju kontaktos ar citiem, nespēju saprast jūtas, vēlmes un bažas, kuras nav izteikušas citi, kā atzīmēja G. Aspergers [16] šizoīdu bērniem. Šizoīdu liktenis izceļas lielā mērā atkarībā no tā, cik lielā mērā viņi spēj apmierināt savu hobiju. Dažreiz viņi negaidīti atklāj ievērojamas spējas aizstāvēt sevi un savas intereses, piespiest citus saglabāt savu attālumu. Laulātie un bērni bieži izraisa neapmierinātību ar viņu klusumu. Profesionālajā darbībā viņi var būt pat ilgstoši, lai gan Raksti parasti tiek izvēlēti nevis mutiski. Simpātijās šizoīdi dažreiz jūtas emocionāli labili, varbūt sajūtot to dabā, kas viņiem pašiem nav. Epileptoīda akcentēšanas veids saglabā arī galvenās iezīmes gadu gaitā, jo īpaši lēnās inerces kustības, darbības, domas ar afektīvu sprādzienbīstamību. Iespaidīgi viņi spēj zaudēt kontroli pār sevi, uzliesmot kaujas straumē un pārspējot - šajos brīžos nav lēnuma pēdas. Dažos gadījumos gadu gaitā „hipersocialitāte” arvien vairāk izpaužas ar spēku uz varu, „paša kārtības” izveidi, neiecietību pret domstarpībām un attaisnojumu pret nodarījumiem. Alkohola lietošana ir saistīta ar smagām intoksikācijas formām ar agresivitāti un atmiņas zudumu no atsevišķiem laika periodiem. Ja attīstās alkoholisms, tas ir ļaundabīgs. Dažiem ir īpaši svarīga atriebība un sadistiskās tendences. Grupās, kurās viņi cenšas kļūt suverēni, kontaktos ar padotajiem, saliekt citus paši, lai gan tie bieži ir pieņemami varas iestādēm un pasaules spēcīgajam, jo ​​īpaši, ja viņi gaida priekšrocības un indulgences. Pedantiskā precizitāte ir redzama uz drēbēm, matiem, pasūtījuma preferencēm. Seksuālie partneri paši ir viegli maināmi, bet viņi nepanes neticību, tie ir ļoti greizsirdīgi un aizdomīgi. Histerātisko akcentēšanas veidu raksturo neierobežots egocentrisms, negausīgs slāpes, lai pastāvīgi pievērstu uzmanību videi. Ja paaugstinās, sociālā adaptācija lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā profesija vai sociālā pozīcija var apmierināt šo slāpes. Ģimenei un dzimumam ir izņēmuma statuss. Apmierināts egocentrisms pieaugušo vecumā noved pie tā, ka histerioīda elements sabiedriskajā dzīvē kļūst par vardarbīgu opozīciju. Izbaudiet savu daiļrunību, savu "izcilo" lomu. Viņi uzvar sabiedrības pārejas momentos krīzes un neskaidrības situācijā. Tieši tad skaļumu var sajaukt ar enerģiju, teātra kaujinieku par izlēmību, vēlmi redzēt ikvienu - par organizatoriskajām prasmēm. Reizēm, lielā vai mazā stāvoklī, histērija nav tik daudz kontrolē kā vadībā. Hysteroīdu līdera stunda drīz nokļūst, tiklīdz pavadonis saprot, ka to nevar atrisināt ar izteiksmīgajām frāzēm [10]. Pusaudža gados bieži tiek konstatēts nestabils akcentēšanas veids. Spriežot pēc turpinājuma, vairākuma liktenis ir skumjš: alkoholisms, narkomānija, noziegumi. Asociētajā uzņēmumā nestabils paliek “sešu” lomā - padotajiem, kalpo vadītājiem, bet ir gatavs kaut ko. Tikai gļēvulis var novērst smagus noziegumus. Apmierinošas sociālās adaptācijas gadījumos galvenās iezīmes - nepatiku pret darbu, slāpes par pastāvīgu izklaidi, bezatbildību - bieži izlīdzina spēcīgas personības ietekmē, no kuras tās ir atkarīgas, un stingri reglamentēts režīms. Mūsu aprakstītais raksturs, ko raksturo raksturs [8], joprojām ir maz pazīstams. Tās galvenās iezīmes ir akli ievērot tās vides tradīcijas, nekritiskums visam, kas tiek ņemts no parastās vides, un neobjektīvs noraidījums visam, kas nāk no cilvēkiem, kuri nav savā lokā, nepatīk jaunas lietas, izmaiņas, neiecietība pret stereotipiem. Bet tas viss ļauj jums pielāgoties apstākļiem, kad dzīvei nav nepieciešama liela personīgā iniciatīva, kad jūs varat peldēt pa kanālu, ko nosaka parastā vide. Bet pat sociālā kataklizma laikmetā konformāli sāk rīkoties tāpat kā daudzi no pazīstamās vides - piemēram, uzrāda neierobežotu agresivitāti. Paranoidā akcentēšana kā īpaša rakstura veids. Tas ir pēdējais jaunattīstības raksturs: tas ir izteikti veidots pieaugušo vecumā, biežāk 30–40 gadu laikā. Pusaudžiem un jauniešiem šie cilvēki ir apgādāti ar epileptoīdiem vai šizoīdiem, dažreiz histerioīdiem un pat hipertīmiskiem. Paranojas akcentēšanas pamatā ir viņa personības pārvērtēšana - viņa spējas, talanti un prasmes, viņa gudrība un visu izpratne. Līdz ar to ir dziļa pārliecība, ka viss, ko viņi dara, vienmēr ir taisnība, ko viņi domā un saka - vienmēr patiesība, ko viņi apgalvo, ka viņi ir - protams, viņiem ir tiesības. Tieši šis pamats kalpo pārdomātām idejām, ko P. B. Gannušins [1] uzskatīja par šāda veida galveno iezīmi. Bet paranojas akcentēšana līdz patoloģiskajam līmenim - paranojas psihopātijai, paranoiskajai personības attīstībai - ir arī normas variants, lai gan parasti tas ir ekstrēms. Pārvērtētas idejas atšķiras no maldinošām, jo ​​tās tiešā vidē, jebkurā gadījumā tās daļa, uztver kā pilnīgi reālas vai iespējamas un pieļaujamas. Īstenojot pārvērtētas idejas, paranoisks izceļ pats par sevi acīmredzamu kaitējumu vai nesasniegs ārkārtīgi bīstamu stāvokli [11]. Maldinošu ideju trūkums atšķir paranoisko akcentēšanu no paranojas psihozes. Bet ar paranoisko psihopātiju, attēls parasti ir ierobežots arī ar pārvērtētām idejām, lai gan ar smagu dekompensāciju viņi var pārvērsties par maldīgiem. Citas paranojas akcentēšanas pazīmes ir tādas pašas kā paranojas psihopātijas - paranojas personības traucējumi saskaņā ar DSM-III-R [14, 17, 23]. Proti, visi cilvēki, kuri nepiekrīt pārvērtētām idejām, ir nezinoši vai skaudīgi. Jebkādi šķēršļi viņu ideju īstenošanai pamudina kaujinieku gatavību aizstāvēt savas reālās un iedomātās tiesības neatkarīgi no tā. Grudge tiek apvienota ar aizdomām, visur, kur vērojams ļaunprātīgs nolūks un slepena vienošanās. Bet visas šīs iezīmes akcentēšanas laikā nesasniedz tik lielu apjomu, lai izraisītu sociālu nepareizu pielāgošanos, īpaši noturīgu. Jā, un šīs iezīmes pašas par sevi nevar pastāvīgi darboties, bet tikai noteiktās situācijās, kad tiek pārkāptas kādas intereses, vai, otrādi, lielāka vara ir paranojas akcentētāja rokās [11]. Paranojas psihopātija atšķiras no akcentēšanas galvenokārt ar veidota rakstura un tās kopuma stabilitāti - tās iezīmju izpausme visur un vienmēr, un pastāvīga sociāla nepareiza pielāgošana [1, 6]. Paranojas psihopātijas smagajās dekompensācijās, kā minēts, paranooloģiskā psihoze attīstās, kad pārraudzāmas idejas kļūst maldinošas. Tad pat agrākā uzticība un paranojas personības apkārtnes iespaidā sāk saprast šo ideju sāpīgumu, un paranojas darbības var radīt viņam visredzamāko kaitējumu. Atšķirības augsnē, uz kuras veidojas paranojas akcentēšana un psihopātija, ietekmē rakstura īpašības. Iepriekšējā epileptoiditāte veicina agresivitāti, tendenci uz fizisku sadismu, vardarbīgus emocionālus uzliesmojumus opozīcijā, hipohondriju ar citu apsūdzībām, lai kaitētu viņu veselībai ("atriebīgi hipohondriji"), fanātismu, kas meklē domstarpības. Šizoīds premorbid pārvēršas par emocionālu aukstumu, vienaldzību pret citu ciešanām („garīgā sadisms” saskaņā ar E. Fromm [18]), ierobežojumu, spēju uzturēt attālumu attiecībās ar citiem, beznosacījumu nodošanu savai pārvērtētajai idejai (epileptoīds drīzāk drīzāk to nospiež) ideja sniedza taustāmus ieguvumus). Hipertrijas akcentēšana rada paranoijas attīstības nemieru, smidzināšanas enerģiju, nesaturēšanu, pilnīgu neievērošanu par reālu situācijas novērtējumu, pārliecinošu pārliecību par tās turpmāko panākumu. Histerātiskās iezīmes izpaužas kā pozicionēšana, demonstrativitāte, slāpes, kas piesaista apbrīnojamo skatienu, pieprasījums pēc dievkalpojumiem, tendence uz paš dramatizāciju un apzināta paaugstināšana. Dažāda veida rakstura akcentējumi un dažāda veida biežums Jauktie veidi veido lielāko daļu. Tomēr ir bieži sastopamas un nekad nepastāvētas kombinācijas. Piemēram, hipertireozi var kombinēt ar histerioīdu vai nestabilu, bet ne ar šizoīdu vai jutīgumu vai psihētiskām īpašībām. Jaukti veidi, viena no kombinācijas sastāvdaļām var izcelties atkarībā no apstākļiem, kādos objekts būs. Dažāda veida akcentējumi notiek ar nevienlīdzīgu frekvenci. Iedzīvotāju vecuma normas tika noteiktas 70. gadu grupā [3]. Hipertimiskais veids tika noteikts 4–12%, cikloīds - 3–8%, emocionālais labils - 2–14%, jutīgs - 2–7%, psihisks - aptuveni 1%, šizoīds - 1–8%, epileptoīds - 2–9 %, hysteroīds - apmēram 2%, nestabils - 1-14%, konformāls - 1-11%. Svārstību diapazons bija atkarīgs no dzimuma un vecuma. Akcentēšanas ģenēze - iedzimtība vai audzināšana? Neviena speciāla izglītība nevar augt hipertīmu, cikloīdu vai šizoīdu. Acīmredzot šāda veida akcentēšana ir saistīta ar ģenētisku faktoru. Tomēr starp epileptoīdu un isteroīdu asins radiniekiem bieži sastopami cilvēki ar vienādām pazīmēm. Tomēr izglītība no bērnības kā „ģimenes elks” [6] - hiperprotokāta aizstāvēšana ar aizsardzību pret grūtībām, pieļaujamību, mazāko vēlmju un kaprīzu apmierināšanu var iedvesmot histerioīdu iezīmes daudzos, izņemot varbūt tos, kam jau ir jutīgas vai psihiskas. Tie, kas aug stipri sakarībā ar pastāvīgu agresivitāti, iegūst izteiktas epileptoīdu īpašības. Viņus visgrūtāk skar emocionāli labili, jutīgi un psihētiski pusaudži. Hipoprotekcija nolaidībai, asociēti uzņēmumi no bērnības var attīstīt nestabilās akcentēšanas iezīmes, kuras var būt arī slāņotas uz citu veidu kodoliem, izņemot jutīgu un psiholoģisku. Jutīgums, iespējams, ir gan ģenētisks, gan fiziskas invaliditātes sekas, piemēram, stostīšanās. Emocionālā labilitāte ir infantilizējošā audzināšanas rezultāts vai apvienota ar konstitucionālo infantilismu. Jauktus veidus, ņemot vērā iedzimtības un audzināšanas lomu, var iedalīt divās grupās [8, 9] - starpposma un amalgamiskā. Ģenētiski tiek noteiktas kombinācijas ar starppatēriņa tipiem (piemēram, tēvam ir epileptoīds akcentējums, mātei ir histerioīds, viņu pēctečiem ir abu veidu iezīmes). Ar amalgamiskiem veidiem viena veida ģenētiskais kodols vides ietekmē, īpaši audzināšanā, ir cita veida īpašības. Rakstzīmju akcentēšanas loma garīgo traucējumu attīstībā un nozīme psihoterapijā. Rakstzīmju kā normas variantu izcelšanu nevajadzētu attiecināt uz „pirms slimības” [15] jomu, galvenokārt tāpēc, ka katrs veids rada ne tikai paaugstinātu risku dažiem garīgiem (un, iespējams, dažiem somatiskiem) traucējumiem, proti, tiem, kas rodas no trieciena viņa Ahileja papēdis. Bet katram akcentēšanas veidam ir pastiprināta pretestība vairākām citām psihogēnām ietekmēm. Jutīga akcentēšanas pārstāvis viegli sniegs gan psihogēno depresiju, gan fobisku neirozi, ja iekšējais aplis ir nelabvēlīgs tai, bet tam būs augsta izturība pret kārdinājumu un vēlmi lietot alkoholu, narkotikas un citus apreibinošus līdzekļus. Epileptoīds nelabvēlīgā vidē nonāks cīņā, bet alkohols viņam ir ļoti bīstams, un alkoholisms bieži notiek ļaundabīgā veidā. Ja rodas psihiski traucējumi, rakstura akcentēšana pirmām kārtām piesaista uzmanību kā atsevišķu priekšlaicīgu fona sistemātiku [9]. Psihogēno traucējumu gadījumā akcentēšana ir augsnes, kas ir predisponējošs faktors, loma. No vienas puses, tas ir atkarīgs no akcentēšanas veida, kura psihogēnās blakusparādības visdrīzāk izraisa sadalījumu. Histerioīdam tas ir nozīmīgu personu uzmanības zudums, cerības sabrukums pārspīlētu prasību apmierināšanai. Epileptoīds būs grūtāk izturēt tās interešu pārkāpumu, sev piešķirtās „tiesības”, vērtīgā īpašuma zaudēšanu, kā arī protestu pret tās nedalīto likumu, ko tiem, kuri no viņa viedokļa ir nojauši bez sūdzībām. Šizoīds, ja nepieciešams, būs krīzes situācijā, lai ātri izveidotu neformālus emocionālus kontaktus ar jauno vidi. Šļūt viņam var būt viņa mīļākā hobija atņemšana. Psychastenica ir smags atbildības slogs, īpaši citiem. Par emocionāli labilu, sāpīgāko emocionālo noraidījumu, ko veic tuvi un nozīmīgi cilvēki, kā arī piespiedu atdalīšanu no viņiem vai viņu zaudēšanu. Rakstzīmju akcentēšana darbojas arī kā patoglastisks faktors, kas uzspiež spēcīgu nospiedumu uz garīgās veselības traucējumiem. Piemēram, priekšlaicīga jutība veicina attieksmes, depresijas un epileptoiditātes ideju attīstību - vajāšanas, disforijas, afektīvo sprādzienu idejas. Hipertimālisms, cikloīds, emocionāls labilitāte premorbid veicina emocionālus traucējumus dažādu garīgo traucējumu attēlā. Akūtā psihozē premorbida akcentēšanas efektam var būt neliela ietekme, bet turpmāko remisiju veidi ir cieši saistīti ar akcentēšanu [2]. Psihoterapijas un psihoterapeitisko programmu piemērotāko metožu izvēle lielā mērā ir atkarīga arī no rakstura akcentēšanas veida gan psihozēm, gan psihozēm. Piemēram, grupas psihoterapijā hipertīmi jūtas kā zivis ūdenī, bet jutīgai personai viņas vide var kļūt par garīgu traumu, un epileptoīds ar savu vēlmi dominēt, pieskārienu un atriebību var būt grūts grupai. Hipertimēri nepanes emocionāli labvēlīgu direktīvas toni, cenšoties iegūt empātiju un empātiju. Viņi un sensitīvi saņem pagaidu atbrīvojumu no katarsa. Psihiatēnija labprāt uztver racionālu psihoterapiju, bet vienmēr pastāv risks, ka tā var pārvērsties tukšā mutvārdu košļājamā gumija viņiem nekādā veidā labot uzvedību. Grupu un uzvedības psihoterapijas neverbālās metodes viņiem var būt efektīvākas. Šizoīdu psihoterapija ir veiksmīga, ja pacients jūtas simpātijas un uzticas psihoterapeitam. Šizoīdu vaļasprieki ir psiholoģiski aizsargspējas un var būt galvenais kontakts. Epileptoīds novērtē uzmanību viņa personai, jo īpaši viņa veselībai. Racionāla psihoterapija tiek uztverta kā kompetenta speciālista padoms un veids, kā pieņemt pārdomātu lēmumu. Isteroīdus viegli ārstē ar ierosinošām metodēm, bet iedarbība ietekmē tikai atsevišķu simptomu novēršanu, kurus drīz nomaina citi. Viņu kompensācija ir atkarīga no situācijas - par iespējām apmierināt viņu egocentrismu. Ar nestabilu akcentēšanu psihoterapija ir neefektīva. Tā var strādāt iekļaušanā grupā ar spēcīgu līderi. Tādējādi rakstzīmju akcentēšana var kalpot psihiatrijā un medicīnas psiholoģijā kā priekšlaicīgas fona sistemātika garīgajos un psihosomatiskajos traucējumos. Akcentēšanas veidi var būt atkarīgi no klīniskā attēla, neaizsargātības un tolerances pret dažādiem psihogēniem faktoriem, sociālās adaptācijas prognozēm un psihoterapeitisko programmu izvēli. Jo īpaši, izmantojot vairāku asu diagnostisko klasifikāciju, ir piedāvāti rakstura akcentēšanas veidi kā īpaša patoharakteristiskā ass [13].

Bez Tam, Par Depresiju