Kā ārstēt depresiju

Depresijas stāvoklis sabojā dzīvi ne tikai pašam pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem, ja viņš netiek ārstēts. Psiholoģiskie traucējumi izskatās kā pastāvīgs slikts garastāvoklis, bezmiegs, interešu zudums par jūsu iecienītākajiem cilvēkiem un aktivitātēm, nogurums. Depresijas ārstēšanas veidi ir atkarīgi no psiholoģiskās slimības veida.

Profesionāla depresijas ārstēšana

Tikai ārsts zina, kā iegūt personu no depresijas, nekaitējot viņa stāvoklim. Tas palīdzēs sākt slimības atbrīvošanās procesu. Ja slimība netiek ārstēta, tā var ilgt mēnešus un uzņemties aizvien dziļākas formas. Pirms depresijas ārstēšanas metodes noteikšanas ārstam ir jāpārliecinās, ka pacients pats vēlas atbrīvoties no apspiestā psiholoģiskā stāvokļa. Pēc vairākām sesijām tiek veikta diagnoze un ārstēšana tiek veikta uz tās pamata.

Hroniska depresija

Izteikta hroniska depresija izskatās kā bezpalīdzība, bezcerība, domas par pašnāvību, skumjām, nogurumu un pacienta lēnumu. Psiholoģiskās slimības stāvoklis var ilgt vairākus gadus, sākot no bērnības vai pusaudža vecuma, ja jūs nesaņemat medicīnisko palīdzību laikā un sākat ārstēšanu. Tā rezultātā biežas galvassāpes, kuņģa problēmas, miega traucējumi. Kā ārstēt hronisku depresiju (dysthymia) pacientam, šajā jomā būs nepieciešams speciālists.

Ārsti iesaka uzsākt pacienta ārstēšanu ar pareizu uzturu, iekļaujot produktus, kas satur triptofānu, kas palīdz ražot serotonīnu (laimes hormonu) - cieto un kausēto sieru, tumšo šokolādi, vistas olas, sēnes, lēcas, citrusaugļus, biezpienu. Medicīnisko aprūpi nosaka ārsts vairākus mēnešus, individuāli katram gadījumam. Pastaigas, vingrinājumi trenažieru zālē un psihoterapija palīdz ārstēt pacienta depresiju.

Reaktīvs

Viens no depresijas veidiem pacientam ir reaktīvs. Garīgā slimība notiek pēc vairākām secīgām stresa situācijām vai akūta negatīva notikuma. Šādā stāvoklī cilvēks staigā ar galvu, izliekts. Pacients psihiski, detalizēti, pastāvīgi ritina nepatīkamā notikuma epizodes, kas noticis, meklē cēloņus, bieži vien pašus sevi vainojot par to, kas noticis, apgrūtināja sevi un citus ar sarunām par situāciju, bieži raudājot.

Reaktīvā depresija var būt īslaicīga un beidzas mēnesī, tad pacienta ārstēšana nav nepieciešama vai ilgstoša un ilgst līdz diviem gadiem. Antidepresantu zāles, ko ārsts parakstījis ārstēšanas laikā, palīdz mazināt pacienta bailes, trauksmi, stabilizējošu noskaņojumu, nomierinošu, vieglu nomierinošu efektu. Aizliegts ārstēt pacientu ar depresīvu stāvokli ar zālēm un vienlaikus lietot alkoholiskos dzērienus.

Dziļi

Dziļas psiholoģiskās depresijas rašanās iemesli var kalpot kā situācija, kad persona bija liecinieks vai pats bija katastrofas, vardarbības vai nāves notikumu vidū. Šis sarežģītais garīgo traucējumu stāvoklis pacientā tiek izteikts vainas formā, interešu zudums dzīvē, letarģija, libido zudums, svara zudums apetītes trūkuma dēļ, „krūšu akmens” sajūta.

Ko darīt un kā ārstēt dziļu depresiju, kas var izraisīt pašnāvību, ja tas netiek kontrolēts? Pacientam jābūt novirzītam no smagām atmiņām. Palīdzēs pozitīvas emocijas no pastaigām, apmeklējumi uz patīkamām vietām, vingrinājumi kombinācijā ar ārsta nozīmētām zālēm. Terapija ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, tiek veikta vairākos posmos, nomainot pacienta ārstēšanas shēmu.

Ilgstošs

Pacientiem ar smagām, bieži vien neārstētām slimībām ir ilgstošas ​​depresijas veids. Pacients jūtas doom, uzskata sevi par slogu, atsakās izārstēt slimību, ignorējot medikamentus, cenšas izvairīties no kādas citas sabiedrības, samazinās pašapziņa, tiek zaudēta dzīves jēga un bieži rodas nervu bojājumi. Ārēji pacienti, kas cieš no ilgstošas ​​depresijas, izskatās nesakārtoti, sabiezē, ir liekais svars vai, gluži otrādi, kļūst pārāk plāni, ir uzpūšanās uz sejas, acis "augt blāvi".

Līdzīgus simptomus novēro cilvēki, kas ilgstoši izmanto alkoholu, kas arī izraisa psiholoģiskus traucējumus. Kā pārvarēt depresiju, atrodoties šajā valstī? Ārstēšanai nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe, izmantojot zāles un psihoterapiju. Ārstu izrakstīto zāļu ietekmei jābūt vērstai uz pacientu mieru, imunitāti pret kairinātājiem.

Traucējošs

Trauksmes depresijas laikā personai ir sajūta, ka optimistiskā nākotnē ir gaidāma nelaime, bezcerība un ticības zudums. Pacienta bieža raudāšana un aizkaitināmība sāk kļūt par normu. Tā kā cilvēks psiholoģiski sagaida kaut ko sliktu, cilvēks vairs nesaņem pilnīgu miegu, darbspēja samazinās. Pacienta runā bieži ir izteikumi: „Es to nespēju”, „Es miršu”, „es paredzu”, „tas ir briesmīgi”, apvienojumā ar aktīviem roku žestiem un sejas izteiksmēm.

Zāļu ārstēšana kombinācijā ar koriģējošo psiholoģisko terapiju palīdz ietaupīt no trauksmes depresijas. Tuvu cilvēku palīdzība, kas adekvāti reaģē uz panikas uzbrukumiem, cenšoties aizsargāt pacientu no situācijām, kas viņu traucēs, paātrinās viņa ātru atveseļošanos. Ārstēšana psihoterapeitisko sesiju laikā palīdzēs uztvert pasauli pareizi, koriģēs pacienta uzvedību un domāšanu.

Kā pārvarēt depresiju

Kad cilvēks saprot, ka viņš ir sākumā ceļā uz psiholoģiska rakstura depresiju, viņam tiks sniegts padoms par to, kā izkļūt no depresijas pats, neizmantojot narkotikas. Ir vērts atcerēties, ka daudzās situācijās pašārstēšanās ir ar negatīvām sekām.

Ja tiek pieņemts lēmums un persona ir gatava mēģināt tikt galā ar šo slimību, šeit ir ieteikumi sākt ārstēšanu bez tabletes:

  • Padariet to par likumu, lai veiktu vingrinājumus, ja tie nav iepriekš iesaistīti. Daži pat vienkāršākie vingrinājumi palīdzēs atjaunot pep.
  • Aizmirstiet par sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanu, alkoholu, narkotikām, ja tie bija jūsu dzīvē.
  • Biežāk svaigā gaisā. Mēģiniet staigāt dažus attālumus, nekā izmantot transportu.
  • Ja depresīvo stāvokli izraisa vientulība, iegūstiet lolojumdzīvnieku, kuram ir jārūpējas. Suns ir piemērotāks variants, jo jums būs jāiet pastaigā ar to.
  • Domājiet par šiem hobijiem un hobijiem, uz kuriem "nesasniedza rokas". Sāciet veidot sapņus.
  • Zvaniet draugiem, kuru radinieki nav ilgi redzējuši.
  • Mainiet situāciju vismaz pāris dienām, nedēļai, dodoties uz citu pilsētu vai pat valsti.
  • Meitenes un sievietes būs noderīgas, lai dotos uz skaistumkopšanas salonu, mainītu attēlu, izbaudītu procedūras.
  • Banālas iepirkšanās var radīt prieku un atgriezties pie psiholoģiskā līdzsvara bez medikamentiem.

Ko darīt ar depresiju bērnam

Pirms sākat ārstēt, ir svarīgi noskaidrot iemeslus, kas izraisīja psiholoģisku traucējumu. Bieži tie ir:

  • nelabvēlīga ģimenes vide ģimenē;
  • biežas pārvietošanas, izglītības iestādes;
  • pārmērīga pētījuma slodze;
  • draugu trūkums;
  • ilgstoša komunikācija ar datoru, notikumu realitātes zudums;
  • hormonālā un psiholoģiskā korekcija pusaudžiem.

Bērnu depresijas formas var būt dažādas psiholoģiskās smaguma pakāpes, bet visas ir ārstējamas. Viegla stāvokļa laikā ārsti iesaka normalizēt vidi, novēršot kairinošus faktorus un ārstējot ar narkotikām Adaptol, Tenoten (homeopātija) devās, ko iesaka speciālists. Bieži izmanto antidepresantus, piemēram, Azafen, Pyrazidol, Amitriptilīnu. Slimā bērna depresijas stāvokļa smagas formas vislabāk ārstē slimnīcā.

Nomākts

Cilvēks ir bioloģiska, sociāla un pilnīgi atkarīga no sabiedrības. Persona pastāvīgi sadarbojas ar cilvēkiem - dzīvi, darbu, ģimeni, atpūtu. Ja ķēde ir salauzta un cilvēks vairs nepazīst sevi kā sabiedrības daļu, viņa plāni un cerības sabrūk, dzīvības traģēdijas notiek, viņš sabojājas un ne vienmēr psiholoģiski var tikt galā ar dzīves situāciju, kā rezultātā saslimst...

Diemžēl daudzi cilvēki, kas cieš no garīgiem traucējumiem, neapzinās, ka viņiem ir depresija, jo viņiem trūkst zināšanu šajā jomā. Līdz ar to viņi neizmanto ārstu palīdzību un tikai dažreiz uzdod sev jautājumu, kā var atbrīvoties no obsesīvām domas un valstīm? Ja esat šeit, tad jūs interesē jūsu garīgā veselība vai jūsu mīļoto miers. Un kā kompetenti un profesionāli izkļūt no depresijas, un, ja vēlaties sevi, jūs uzzināsiet, izlasot šo rakstu līdz galam.

Depresija ir mūsu laika slimība, ko raksturo garīga rakstura traucējumi un klīniskās izpausmes.

Depresija... Ko darīt? Jautājums ir par radiniekiem, kas slimo ar šo slimību.

Depresijas ārstēšana

Lai efektīvi ārstētu depresiju, ir svarīgi iekļaut psihoterapiju, bioloģisko terapiju, kā arī sociālo pasākumu sistēmu, kas ietekmē slimnieku stāvokļa uzlabošanos.

Retos gadījumos novērojama spontāna pacienta stāvokļa uzlabošanās un atveseļošanās ilgstošas ​​slimības gaitā un nav lielāka par 10% no visiem depresijas gadījumiem. Atgriešanās pie bijušās depresijas stāvokļa notiek vairāku gadu garumā.

Depresijas ārstēšanas efektivitāti ietekmē klīnikas un savlaicīgas terapeitiskās metodes. Depresijas traucējumu bioloģiskā ārstēšana ietver farmakoloģisko terapiju, un efekts būs pozitīvs, ja tiek iekļauta elektrokonvulsīvā terapija, miega atņemšana - atņemšana, fototerapija - gaismas terapija, uztura terapija, efferentu sorbcijas metodes, kā arī terapija ar ārstniecības augiem. Antidepresanti tiek saukti par medikamentiem depresijas ārstēšanai, un tie izmanto arī vitamīnus, trankvilizatorus, litija sāļus, hormonus, antipsihotiskos līdzekļus, antioksidantus un medikamentus, lai uzlabotu smadzeņu šūnu vielmaiņu.

Kā izkļūt no depresijas

Izmantojiet atņemšanas metodi (miega atņemšana). Šī metode tiek pabeigta, palielinot modināšanas ilgumu līdz 38 stundām. Šis laika periods ietver dienu, nakti, dienu. Nākamās nakts miegu ieteicams lietot parastajā laikā, tas ilgst līdz 12 stundām. Persona, kas cieš no depresijas, var kļūt labāka uzreiz pēc pirmās atņemšanas. Šis atvieglojums būs īslaicīgs, tāpēc rezultāts ir fiksēts sešās sesijās.

Trūcīgas ārstēšanas iezīmes: obligāta miega izslēgšana, pat īstermiņa, pasīvās un enerģiskās aktivitātes maiņa (grāmatas, kā arī TV, mēs izslēdzam). Naktī līdz 2 un no rīta līdz 6 no rīta plānojiet maksimālu darbību, lai nejauši aizmigtu. Mēs ēdam naktī, bet tajā pašā laikā mēs ēdam vieglu ēdienu, mēs atturamies no tējas un kafijas. Nākamajā dienā ir smags miegainība, kā arī viegla letarģija. Pastaiga un ne liela fiziskā aktivitāte palīdzēs tai tikt galā. Pirms depresijas sesijas novērst zāles ar sedatīviem. Nepietiekamības biežums līdz divām reizēm nedēļā un uzreiz atstāj uzlabojumus. Stāvoklis uzlabosies, bet pakāpeniski pacienti ilgu laiku nejūt pozitīvas pārmaiņas, bet, gluži pretēji, piedzīvo depresijas pasliktināšanos. Atņemšana pie paaugstināta asinsspiediena, hronisku slimību klātbūtnē, ir kontrindicēta. Metode ir saskaņota ar ārstu, un pēc tam mēs to darām.

Depresijas pazīmju ārstēšana tiek veikta ar psihoterapijas palīdzību. Daudzi depresijas slimnieki meklē šo medicīnisko un psiholoģisko palīdzību. Pacients bieži neuzdrošinās sākt lietot zāles un pēc tam patstāvīgi pārtrauc ārstēšanu ar antidepresantiem, kas kaitē ārstēšanai.

Pateicoties viņu bezpalīdzībai, kā arī šaubām, ļoti iespaidīgi cilvēki, kas ir saslimuši, un, pētot anotācijas par zālēm, viegli un ātri var atrast blakusparādības no pirmajām zālēm. Bieži vien pacienti tiek svētīti ar nepatiesu satraukumu par atkarību no antidepresantiem. Vairums gadījumu attiecas uz placebo reaktoriem. Šī kategorija viegli reaģē uz tukšo tablešu, piemēram, vitamīnu, lietošanu.

Psihoterapijas kurss ir daudz efektīvāks nekā farmakoterapija, jo slims cilvēks mācās, kā izkļūt no depresijas, kā arī spēja atpazīt tās sākšanos un novērst tās atjaunošanos.

Mums ir jāpateicas psihoterapijai, kas slimniekiem dod iespēju pielāgoties mūsu dzīves realitātei, ne vienmēr ir priecīga. Psihoterapijai ir terapeitiska iedarbība, kas var palielināt pacienta un ārsta sadarbību, vienlaikus palielinot zāļu lietošanas efektivitāti, uzlabojot ģimenes attiecības, kā arī pacienta profesionālo stāvokli.

Depresija pēc akūtas garīgās traumas, kā arī ilgstoša stress liek personai meklēt tās cēloņu rašanos. Tas palielina pacientu vēlmi meklēt psiholoģisku palīdzību depresijai. Taču pārmērīga tās iespēju pārvērtēšana var likt pacientam atteikties no psihotropo zāļu lietošanas, kā arī izraisīt agrīnus paasinājumus, rezistenta un ilgstoša depresijas kursa veidošanos. Kā pareizi ārstēt depresiju?

Depresija - simptomi

Ārsti psihoterapeiti uzskata, ka depresijas ārstēšanā ir svarīgi novērst šīs slimības izraisītās pazīmes. Daži no tiem ir jutīgāki pret psihoterapiju, bet citi ir grūti ietekmējami. Tiek uzskatīts, ka, lietojot ļoti smagas depresijas, psihoterapijas ietekme ir ierobežotāka, kas neattiecas uz vieglajiem slimības variantiem. Ārstēšanas psihoterapeitiskā iedarbība ārstēšanas gaitā ietver tādus traucējumus kā garastāvoklis, uzvedība, domāšana, motivācijas un fizioloģiskie simptomi. Afektīvi simptomi, kas izraisa garastāvokļa traucējumus, ir bēdas, kauns, vaina, trauksme, kas ir visjutīgākās pret psihoterapeitisko iedarbību.

Fizioloģiskās depresijas simptomi: dzīvības trūkums, nogurums, koncentrācijas zudums, nespēja koncentrēties, zems pašvērtējums, pašapziņas trūkums, bezmiegs un aizmigšanas grūtības, apetītes un svara zuduma trūkums, libido vājināšanās (seksuālā vēlme), aizkavēšana un depresija no rīta un uzlabošanās vakarā.

Ja Jums ir fizioloģiski simptomi līdz divām nedēļām, jums ir jāsteidzas un jāmeklē psihoterapeita palīdzība.

Kā pārspēt depresiju

Depresija, saskaņā ar pētījumiem, ir līdzīga sirds un asinsvadu slimībām un ir visizplatītākais traucējums, kas skar miljoniem cilvēku. Statistika atspoguļo faktus, ka šī slimība cieš no 20% visu attīstīto valstu iedzīvotāju.

Depresija ir nopietns psihisks traucējums, kas ietekmē spēju strādāt, radot ciešanas gan personai, kas ir visvairāk nomākta, gan tuvu apkārtējai videi. Tas ir skumji saprast, bet cilvēki, kas nav labi informēti par depresijas izpausmēm un sekām šajā jomā, nevar palīdzēt savlaicīgi un nonākt pie jutekļiem, kad slimība kļūst ilgstoša un arī smaga. Gandrīz visas attīstītās valstis ir nobažījušās par šo problēmu un veicina informāciju un depresijas ārstēšanu.

Depresijas pazīmes

Depresijas izpausmes ir atšķirīgas, tāpēc tās atšķiras atkarībā no slimībām. Visbiežāk šīs slimības pazīmes ir emocionālas izpausmes: melanholija, nomākts, nomākts garastāvoklis, ciešanas, izmisums, iekšēja spriedze, nemiers, priekšlaicība un nepatikšanas cerība, uzbudināmība, pašapmierinātība, vainas izjūtas, samazināta pašapziņa, bieža pašsūdzība, pazemināta pašapziņa un spēja baudīt patīkamas aktivitātes, intereses trūkums par vidi un spēja izjust jūtas.

Fizioloģiskās izpausmes: zarnu funkcionālie traucējumi (aizcietējums); miega traucējumi (bezmiegs, miegainība); ēstgribas atšķirības (atteikšanās ēst vai pārēsties); seksuālo vajadzību samazināšanās; palielināts nogurums un samazināta enerģija; dažādu ķermeņa vājumu un sāpes.

Uzvedības izpausmes: pasivitāte un grūtības ar mērķtiecīgu darbību; izvairīties no saskarsmes ar citiem cilvēkiem; izklaides novēršana; alkohola un psiho stimulējošu vielu ļaunprātīga izmantošana.

Garīgās izpausmes: koncentrēšanās grūtības un grūtības koncentrēties, grūtības pieņemt lēmumus; tumšo un ļoti negatīvo domu izplatība; tumšs, pelēks un pesimistisks redzējums par nākotnes dzīvi ar perspektīvas trūkumu, domas par personīgo bezjēdzību, neievērošanu un bezpalīdzību; domas par eksistenci, kā arī pašnāvību; domāšanas lēnums.

Lai noteiktu "depresijas" diagnozi, ir nepieciešams, lai daļa no uzskaitītajiem simptomiem pastāvētu divas nedēļas.

Kā ārstēt depresiju

Depresija bieži tiek uztverta kā slimi, kā arī citi, kā slinkuma, sliktas rakstura, egoisma vai dabas pesimisma fenomens. Depresija ietver ne tikai sliktu garastāvokli, bet arī slimības simptomus, kam nepieciešama psihoterapeitu iejaukšanās. Ja ar ātru diagnozi sākas pareiza depresijas ārstēšana, pastāv liela ātras atveseļošanās varbūtība. Un tas ir atkarīgs tikai no savlaicīgas ārstēšanas neatkarīgi no tā, vai slimība atkal atgriezīsies vai aizņem vēl grūtāku formu, ko papildinās pašnāvības domas. Vairumā gadījumu depresijas slimnieki baidās sazināties ar speciālistiem viņu garīgās problēmas dēļ negatīvo seku dēļ: sociālie ierobežojumi, kas ietver reģistrāciju, aizliegums vadīt transportlīdzekļus un arī doties uz ārzemēm; bailes no nosodījuma, publicitātes un bailes no depresijas narkotiku ārstēšanas negatīvās ietekmes. Bieži vien cilvēkiem nav nepieciešamo zināšanu un nespēj saprast sava stāvokļa raksturu. Depresija izpaužas labi ar dzīves grūtībām, un pacients sāk justies, ka viss izzudīs pats. Bet tas nenotiek, un ir svarīgi meklēt palīdzību no psihoterapeita. 80% pacientu ar depresiju pirmajās pazīmes meklē palīdzību no ģimenes ārsta, un precīza diagnoze tiek veikta ne vairāk kā par 5%. Un pareiza un adekvāta terapija sasniedz vēl mazāk pacientu. Tas nav skumji, bet pie parastās uzņemšanas klīnikā depresija tiek sajaukta ar somatisko slimību, kas noved pie nepareizas diagnozes noteikšanas.

Depresija mēdz notikt stresa apstākļos un pavada tādas somatiskas slimības kā sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta. Depresija šādos gadījumos ir sarežģīta, bet savlaicīga atklāšana ir veiksmīga.

Depresija mēdz notikt kā vienā gadījumā, kā arī atkārtošanās. Dažos gadījumos depresija kļūst hroniska un ilgst gadiem.

Pētījumi ir atklājuši vairākus psiholoģiskus faktorus, kas veicina depresiju: ​​negatīva domāšana, komunikācijas stils ar pastiprinātu konflikta kritiku, stresa situācijas (šķiršanās, atdalīšana, mīļoto nāve, mīļoto alkoholisms), sociālā izolācija ar uzticības un emocionālā atbalsta trūkumu.

Depresijas pieaugums ir tieši atkarīgs no dzīves un stresa, sabiedrības augstās konkurētspējas, sociālās ekonomiskās nestabilitātes, nenoteiktības par nākotni. Pašlaik tiek audzētas vairākas vērtības, kas savukārt liek personai neapmierinātību ar sevi. Tas provocē cilvēkus slēpt savas problēmas, kā arī neveiksmes, dara vientuļību un liedz viņiem emocionālu atbalstu.

Kā tikt galā ar depresiju

Depresijas ārstēšana, kā minēts iepriekš, ietver virkni metožu - bioloģiskā terapija (ārstēšana ar narkotikām un bez tās), kā arī psihoterapija

Depresijas ārstēšana

Zāles ir parakstītas cilvēkiem, kas cieš no depresijas ar viegliem, vidēji smagiem un smagiem simptomiem. Nepieciešams un svarīgs nosacījums efektīvai depresijas ārstēšanai ir cieša sadarbība ar ārstu. Līdz ar to tie nozīmē visstingrāko ārstēšanas režīma izrakstīšanas ievērošanu, kā arī apmeklētāju ārsta apmeklējumu regularitāti ar detalizētu ziņojumu par stāvokli.

Antidepresanti depresijas ārstēšanā darbojas kā galvenās zāles. Tie ir tricikliskie aptidepresanti (melipramīns, amitriptilīns, fluoksetīns, sertralīns, paroksetīns, Tianeptīns, milnacipāns, moklobemīds uc). Antidepresanti, lietojot pareizi, ir droša psihotropo vielu klase. Vienlaikus devu izvēlas individuāli. Atcerieties, ka antidepresantu iedarbība parādās lēni, tāpēc pagaidiet, kamēr tas parādīsies pozitīvi.

Antidepresanti neizraisa šādu atkarību un atkarību no narkotikām kā benzodiazepīna trankvilizatori (Relanium, Fenazepam, Tazepam, Elenium uc), kā arī plaši lietotais Corvalol un Valocordin. Pirmais antidepresantu terapeitiskais efekts parādās pēc 4 nedēļām

Psihoterapija depresijas ārstēšanā

Psihoterapija ir svarīgs papildinājums narkotiku ārstēšanai un aktīvi darbojas depresijas ārstēšanā. Psihoterapija māca pacientus attīstīt emocionālo pašregulāciju, un nākotnē patstāvīgi izkļūt no krīzes situācijām, nenododot depresijas spēkam.

Trīs pieejas ir visefektīvākās depresijas ārstēšanai: kognitīvā psihoterapija, psihodinamiskā psihoterapija un uzvedības psihoterapija. Terapijas mērķis ir atpazīt konfliktu un palīdzēt konstruktīvi to atrisināt. Uzvedības psihoterapija risina pašreizējās problēmas un novērš uzvedības simptomus (izolācija no citiem, monotonu dzīvesveidu, prieka atteikums, pasivitāte un citi).

Kognitīvā psihoterapija ir visefektīvākais veids, kā atrisināt dažādas problēmas, kas izraisa depresiju, kā arī veids, kā uzlabot savas dzīves kvalitāti. Pacients skatās visu, kas notiek negatīvā gaismā, un kognitīvā psihoterapija maina domāšanas veidu uz reālistiskāku un optimistiskāku.

Papildu psihoterapijas formas depresijas ārstēšanā ir ģimenes konsultācijas, kā arī grupu psihoterapija, strādājot ar depresijas pacientiem. Psiholoģiskie momenti, kas aptur pacientu meklēt palīdzību, ir: bailes dalīties ar svešinieku par personīgām, intīmām pieredzēm; neuzticīga attieksme pret "sarunu" par depresijas ārstēšanu; nepareizs uzskats, ka ir nepieciešams patstāvīgi tikt galā ar iekšējām psiholoģiskām grūtībām un pēc citas personas palīdzības, mēs parādām vājuma pazīmi.

Psihoterapija depresijas ārstēšanā ir atzīta un visefektīvākā metode, un kognitīvās psihoterapijas gaita ievērojami samazina slimības atkārtošanās risku. Pašlaik psihoterapijas metodes ir vērstas uz īstermiņa (līdz 30 sesijām) efektīvu palīdzību. Sesijā saņemtā informācija paliek konfidenciāla starp jums.

Ir svarīgi palīdzēt saviem mīļajiem atbrīvoties no depresijas, pat tad, ja esat pasīvs pret jums no šīs slimības cietušās puses. Ieteikumi radiniekiem: slimnieka problēmas risināšana, līdzjūtība ar viņu, nedzīvo ar viņu slimībā; uzturēt emocionālo stabilitāti un attālumu; pārtraukt pacienta kritizēšanu; Pievērsiet uzmanību pacientam, ka viņa stāvoklis ir katastrofa, un viņam ir nepieciešama palīdzība un ārstēšana; radīt pozitīvas emocijas slimības cilvēka dzīvē; iesaistīt pacientu noderīgā darbībā un neaizņemiet viņu no darba

Domāšanas ārstēšana

Pozitīva domāšana ir ļoti svarīga depresijas ārstēšanā. Tāpēc dabiski uztveriet pozitīvas domas un nekavējoties nomainiet negatīvās, obsesīvās domas ar pretējām. Obsesīvi domas, kā parazīti uzkāpt apziņā, nonākot depresīvā stāvoklī. Mācoties mainīt savu domāšanas veidu, jūs varat pasargāt sevi no atkārtotiem depresijas boutiem.

Ja dzīves traucējumi (atdalīšanās ar mīļoto, šķiršanās, pārcelšanās uz citu pilsētu, vientulība, piespiedu aborts vai spontāns aborts, pieņemšana darbā, piespiedu pensionēšanās) ir sāpīgi uztverti kā neveiksmes, tad mēs prognozējam miega trūkumu nākotnē, neapmierinātību ar iepriekšējo iecienīto nodarbošanos, pašaizliedzība un sekas depresijas attīstībai.

Jo vairāk jūs paliekat negatīvā stāvoklī, jo grūtāk ir noskaņoties uz cerību un pozitīvu. Negatīvs tieši ietekmē labklājību: lūpu stūri, blūza ruļļi, nekas neparedz, galvassāpes, nogurums un pilnīga vienaldzība pret visu, kas notiek. No šī apļa ir grūti izkāpt no sevis un neko nedarot, jums ir nepieciešama attieksme un pastāvīga nodarbošanās - ārstēšana ar domas spēku. Persona nav dzimusi ar negatīvu, viņš saņem šo bagāžu dzīves procesā. Tātad, kāpēc ne izmetiet viņu no sava dzīves ceļa

Pašnāvības domas

Saskaņā ar vienu un to pašu shēmu tiek ārstētas pašnāvības domas, proti, skatīties uz jūsu domas rašanos. Analizējiet savas domas un iekšējās sarunas ar sevi. Bieži vien persona pārspīlē savu problēmu un tās risinājuma bezcerību. Neapmierinošas domas, kas pārmeklē galvu, no kuras ir nepieciešams abstrakts un aizvest tās prom. Atcerieties, ka nav bezcerīgu situāciju, ir nepareizs lēmums. Unacionāla izvēle jums izmaksās jūsu dzīvi un būs skumjas jūsu mīļajiem. Iezīmējiet tikai savas pozitīvās idejas un runājiet to skaļi un pēc tam izmantojiet. Piemēram, radās ideja iet pa ielu - tā iet uzreiz, izsauciet patīkamu draugu, kurš jūs novirzīs no negatīvā - zvaniet uzreiz, klausieties mūziku - tā ir mantra no depresijas. Atcerieties, ka bērnībā tas bija jautri un jautrs, un to dariet (galvas, somersaults, rīta skriešana, spēlēšana ar suņiem ārpusē, putnu barošana ziemā, riteņbraukšana, skeitbords). Tas noteikti palīdzēs jums, radīs patīkamas atmiņas, jo bērnība ir visdārgākais un laimīgākais laiks. Ļaujiet sev kādu laiku kļūt par bērnu!

Iekļaujiet ērtības - sporta, vaļasprieku, jogas iekļaušanu savā dzīvē. Smaga depresija sāks pamazām aiziet. Jogas vingrinājumi palīdz normalizēt ķimikāliju līdzsvaru, un ilgtermiņa vingrinājumi būtiski mainīs jūsu prātu, kas nozīmē, ka domāšana glābs jūs no ilgstošas ​​depresijas. Relaksācijas un fiziskā noguruma prieks nodrošinās atvieglojumus un uzlabos garastāvokli.

Depresija Cēloņi, simptomi, slimības ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Depresija kā emocionālas depresijas stāvoklis ir zināms kopš seniem laikiem. Pat astoņi gadsimti pirms Kristus dzimšanas lielais senais grieķu dziedātājs Homers aprakstīja klasiskā depresīvā stāvokļa stāvokli vienā no Ilijada varoņiem, kurš "... gāja apkārt, vientuļš, skatoties uz sevi, bēgot no cilvēka pēdām..."

Pirmajā senās Grieķijas medicīnas priekšmetu kolekcijā, ko attiecināja uz „zinātniskās medicīnas tēvu” Hipokrātu, depresijas izraisītās ciešanas bija diezgan skaidri aprakstītas, un tika dota slimības definīcija: „ja skumjas un bailes turpinās pietiekami ilgi, tad mēs varam runāt par melanholisko valsti”.

Termins „melanholija” (burtiski melnais žults) jau sen ir lietots medicīnā un ir saglabāts dažu garīgo patoloģiju nosaukumos līdz pat šai dienai (piemēram, „involucionāra melanholija” - depresija, kas attīstās sievietēm menopauzes laikā).

Vecajā Derībā ir atrodami arī patoloģisko emocionālo pieredzi, kas rada nepietiekamu apkārtējās pasaules uztveri. Jo īpaši, Karaļa Pirmā grāmata apraksta smagu depresijas klīniku pirmajam Izraēļa karam Saulam.

Bībelē šī valsts tiek interpretēta kā sods par grēkiem Dieva priekšā, un Saula gadījumā traģiski - karalis izdarīja pašnāvību, izmetot sevi uz zobena.

Kristietība, kas lielā mērā balstās uz Veco Derību, ilgu laiku saglabāja ārkārtīgi negatīvu attieksmi pret visām garīgajām slimībām, saistot tās ar velna machinācijām.

Kas attiecas uz depresiju, viduslaikos tas tika apzīmēts ar terminu Acedia (letarģija) un uzskatāms par šādu nāvējošu grēku izpausmi kā slinkums un izmisums.

Termins "depresija" (depresija, depresija) parādījās tikai deviņpadsmitajā gadsimtā, kad dabaszinātņu pārstāvji sāka pētīt garīgās sfēras slimības.

Pašreizējā statistika par depresiju

Viens no tēmām, kas ir vieni no visvairāk apspriestām tēmām internetā, ir vienotības pūļa tēmas un jēgas jēgas.

Šodien depresijas apstākļi ir visizplatītākā garīgā patoloģija. Saskaņā ar PVO datiem depresija veido 40% no visiem garīgās slimības gadījumiem, un 65% garīgo traucējumu, kas tiek ārstēti ambulatorā veidā (neuzstādot pacientu slimnīcā).

Tajā pašā laikā depresijas biežums ir pakāpeniski palielinājies no gada uz gadu, tāpēc pagājušā gadsimta laikā katru gadu reģistrēto depresiju skaits ir palielinājies vairāk nekā 4 reizes. Šodien pasaulē katru gadu aptuveni 100 miljoni pacientu dodas uz ārstu par depresiju. Raksturīgi, ka lielāko depresijas pacientu daļa pieder valstīm ar augstu attīstības līmeni.

Daļēji ziņoto depresijas gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar psihiatrijas, psiholoģijas un psihoterapijas straujo attīstību. Tātad pat viegla depresija, kas agrāk bija nepamanīta, tiek diagnosticēta un veiksmīgi ārstēta.

Tomēr lielākā daļa ekspertu piesaista depresijas slimnieku skaita pieaugumu civilizētajās valstīs ar mūsdienu cilvēka dzīves īpatnībām lielās pilsētās, piemēram:

  • augsts dzīves temps;
  • liels skaits stresa faktoru;
  • augsts iedzīvotāju blīvums;
  • izolācija no dabas;
  • atsvešināšanās no gadsimtiem senām tradīcijām, kas daudzos gadījumos ir aizsargājošas uz psihi;
  • “vientulības pūļa” fenomens, kad pastāvīga saziņa ar lielu cilvēku skaitu tiek apvienota ar ciešu „neoficiālu” kontaktu neesamību;
  • mehāniskās aktivitātes trūkums (pierādīts, ka banāla fiziska kustība, pat regulāra staigāšana, pozitīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli);
  • iedzīvotāju novecošanās (depresijas risks palielinās ar vecumu).

Dažādas atšķirības: interesanti fakti par depresiju

  • "Tumšo" stāstu autors Edgars Poe cieta no depresijas, ko viņš mēģināja "izārstēt" ar alkoholu un narkotikām.
  • Pastāv hipotēze, ka talants un radošums veicina depresijas attīstību. Depresiju un pašnāvību īpatsvars svarīgākajos kultūras un mākslas rādītājos ir daudz augstāks nekā kopumā.
  • Psihoanalīzes dibinātājs Sigmunds Freids deva vienu no labākajām depresijas definīcijām, apzīmējot patoloģiju kā uz sevi vērstu kairinājumu.
  • Cilvēkiem, kas cieš no depresijas, biežāk rodas lūzumi. Pētījumi rāda, ka tas ir saistīts gan ar uzmanības samazināšanos, gan kaulu audu stāvokļa pasliktināšanos.
  • Pretēji izplatītajam nepareizajam priekšstats, nikotīns nekādā veidā nespēj „palīdzēt atpūsties”, un cigarešu dūmu uzpūšanās rada tikai acīmredzamu atvieglojumu, faktiski pastiprinot pacienta stāvokli. Smēķētāju vidū ir ievērojami vairāk pacientu, kas cieš no hroniska stresa un depresijas nekā cilvēkiem, kuri neizmanto nikotīnu.
  • Atkarība no alkohola vairākkārt palielina depresijas attīstības risku.
  • Cilvēki, kas cieš no depresijas, biežāk kļūst par gripas un ARVI upuriem.
  • Izrādījās, ka vidējais spēlētājs ir persona, kas cieš no depresijas.
  • Dānijas pētnieki atklāja, ka tēvu depresija ir ļoti negatīva attiecībā uz bērnu emocionālo stāvokli. Šādi bērni bieži raud un sliktāk.
  • Statistiskie pētījumi ir parādījuši, ka pilniem bērnudārza bērniem ir ievērojami lielāks depresijas attīstības risks nekā viņu vienaudžiem, kas nav liekais svars. Tajā pašā laikā aptaukošanās ievērojami pasliktina bērnības depresijas gaitu.
  • Sievietēm, kurām ir depresija, ir ievērojami augstāks priekšlaicīgas dzemdību risks un citu komplikāciju attīstība grūtniecības laikā.
  • Statistikas dati liecina, ka ik pēc astoņiem no 10 depresijas slimniekiem, kuri cieš no depresijas, tiek atteikta specializēta aprūpe.
  • Mīlestības trūkums, pat ar relatīvi pārtikušu materiālo un sociālo situāciju, veicina depresijas attīstību bērniem.
  • Aptuveni 15% depresijas slimnieku katru gadu veic pašnāvību.

Depresijas cēloņi

Depresijas klasifikācija atbilstoši to attīstības cēloņiem

Praktiski jebkura depresijas stāvokļa attīstībā ir iesaistīti vairāki faktori:

  • ārējā ietekme uz psihi
    • akūta (psiholoģiska trauma);
    • hronisks (pastāvīga stresa stāvoklis);
  • ģenētiskā nosliece;
  • endokrīnās pārmaiņas;
  • iedzimtas vai iegūtas centrālās nervu sistēmas organiskie defekti;
  • somatiskas (miesas) slimības.
Tomēr lielākajā daļā gadījumu var noteikt galveno cēloņsakarību. Pamatojoties uz faktoru, kas izraisīja psihes nomākto stāvokli, visu veidu depresīvos stāvokļus var iedalīt vairākās lielās grupās:

  1. Psihogēnā depresija, kas ir psihes reakcija uz jebkādiem nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem.
  2. Endogēnā depresija (burtiski izraisījusi iekšējie faktori) ir psihiskas slimības, kuru attīstībā parasti noteicošā loma ir ģenētiskajai predispozīcijai.
  3. Depresija, kas saistīta ar fizioloģiskajām endokrīnajām pārmaiņām organismā.
  4. Organiskā depresija, ko izraisa centrālās nervu sistēmas smagi iedzimti vai iegūti defekti;
  5. Simptomātiska depresija, kas ir viena no fiziskas slimības pazīmēm (simptomiem).
  6. Depresija attīstās pacientiem ar alkohola un / vai narkomāniju.
  7. Iatrogēna depresija, kas ir jebkuras zāles blakusparādība.
Psihogēnā depresija

Reaktīvās un neirastēniskās depresijas cēloņi

Psihogēnā depresija - visizplatītākais depresijas veids, līdz 90% no visiem depresijas veidiem. Lielākā daļa autoru iedala visas psihogēnās depresijas reaktīvi akūtos depresīvos stāvokļos un neirastēnās depresijās, kurām sākotnēji ir hronisks gaiss.

Visbiežākais reaktīvās depresijas cēlonis kļūst par smagu psiholoģisku traumu, proti:

  • personīgā traģēdija (mīļotā slimība vai nāve, laulības šķiršana, bērnība, vientulība);
  • veselības problēmas (smaga slimība vai invaliditāte);
  • katastrofas darbā (radošas vai rūpnieciskas neveiksmes, konflikti komandā, darba vietas zaudēšana, pensionēšanās);
  • piedzīvojis fizisku vai psiholoģisku vardarbību;
  • ekonomikas satricinājums (finanšu sabrukums, pāreja uz zemāku drošības līmeni);
  • migrācija (pārcelšanās uz citu dzīvokli, uz citu pilsētas rajonu, uz citu valsti).
Daudz retāk notiek reaktīva depresija kā atbilde uz prieka notikumu. Psiholoģijā ir tāds termins kā „sasniegtais mērķa sindroms”, kas apraksta emocionālās depresijas stāvokli pēc ilgi gaidītā prieka notikuma (iestāšanās universitātē, karjeras sasniegšanas, laulības uc). Daudzi eksperti izskaidro sasniegto mērķa sindroma attīstību ar negaidītu dzīves jēgas zudumu, kas iepriekš bija vērsts uz vienu sasniegumu.

Visu un visu reaktīvo depresiju kopīgā iezīme ir traumatiska faktora klātbūtne visos pacienta emocionālajos pieredzē, kas skaidri saprot iemeslu, kādēļ viņš cieš, vai tas ir darba zaudējums vai neapmierinātība pēc ieceļošanas prestižā universitātē.

Neirastēniskās depresijas cēlonis ir hronisks stress, tāpēc šādos gadījumos pacienta galvenais traumatiskais faktors parasti netiek atklāts vai aprakstīts kā ilgs nelielu neveiksmju un vilšanās periods.

Psihogēnās depresijas riska faktori

Gandrīz jebkurai personai var attīstīties gan reaktīvā, gan neirastēniskā psihogēnā depresija. Tajā pašā laikā, kā rāda banāla pieredze, cilvēki dažādos veidos pārvar likteni - viens cilvēks uztvers atlaišanu no darba kā nelielu traucējumu, otru - kā universālu traģēdiju.

Līdz ar to pastāv faktori, kas palielina cilvēka tendenci uz depresiju - vecumu, dzimumu, sociālo un individuālo.

Vecuma faktors

Neskatoties uz to, ka jauniešiem ir aktīvāks dzīvesveids, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti ārējiem faktoriem, pusaudža vecumā depresijas valstis parasti sastopas retāk un ir vieglāk attīstāmas nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Zinātnieki attiecina vecāka gadagājuma cilvēku uzņēmību pret depresiju ar vecuma izraisītu „laimes hormona” - serotonīna - samazināšanos un sociālo saišu vājināšanos.

Dzimums un depresija

Sievietes fizioloģiskās labilitātes dēļ ir vairāk pakļautas depresijai, bet vīriešiem depresija ir daudz grūtāka. Statistika rāda, ka sievietes cieš no depresijas 5-6 reizes biežāk nekā vīrieši, un tomēr starp 10 pašnāvībām - tikai 2 sievietes.

Tas daļēji skaidrojams ar to, ka sievietes dod priekšroku „šokolādei, lai ārstētu skumjas”, un vīrieši, visticamāk, meklē alkoholu, narkotikas un ikdienas attiecības, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu.

Sociālais statuss.

Statistiskie pētījumi ir parādījuši, ka bagātība un nabadzība ir visvairāk pakļauti smagām psihogēnām depresijām. Cilvēki ar vidējiem ienākumiem ir ilgstošāki.

Turklāt katrai personai ir arī atsevišķas psihes, pasaules redzes un mikrosocijas (tuvākās vides) īpatnības, kas palielina depresīvo valstu attīstības iespēju, piemēram:

  • ģenētiskā nosliece (tuvi radinieki bija pakļauti melanholijai, pašnāvības mēģinājumam, cieš no alkoholisma, narkomānijas vai kādas citas atkarības, bieži vien maskējot depresijas izpausmi);
  • bērnības psiholoģiskā trauma (agrīna bērnu namos, vecāku šķiršanās, vardarbība ģimenē utt.);
  • iedzimta psihes neaizsargātība;
  • introversija (tendence uz pašdziļināšanos, kas depresijā pārvēršas par neauglīgu pašizrakšanu un pašreģistrēšanos);
  • rakstura un pasaules skatījuma iezīmes (pesimistisks pasaules kārtības skatījums, pārspīlēts vai, gluži pretēji, zems pašvērtējums);
  • slikta fiziskā veselība;
  • sociālā atbalsta trūkums ģimenē, vienaudžu, draugu un kolēģu vidū.
Endogēnā depresija

Endogēnā depresija veido tikai aptuveni 1% no visiem depresijas veidiem. Klasisks piemērs ir mānijas-depresijas psihoze, ko raksturo ciklisks kurss, kad garīgās veselības periodi tiek aizstāti ar depresijas fāzēm.

Bieži depresijas fāzes mainās ar tā saukto mānijas stāvokļu fāzēm, kuras, gluži pretēji, raksturo nepietiekama emocionālā pacelšanās un pastiprināta runas un motoriskā aktivitāte, tā, ka pacienta uzvedība mānijas fāzē atgādina piedzēries personas uzvedību.

Mānijas-depresijas psihozes, kā arī citu endogēno depresiju attīstības mehānisms nav pilnībā izpētīts, bet jau sen ir zināms, ka slimība tiek noteikta ģenētiski (ja viens no identiskiem dvīņiem attīstās mānijas-depresijas psihozē, tad varbūtība attīstīties līdzīgai patoloģijai ģenētiskajā vidē). dubultā vērtība ir 97%).

Biežāk sievietes slimo, pirmā epizode parasti notiek mazu laiku tūlīt pēc pilngadības. Tomēr ir iespējama vēlāka slimības attīstība. Depresijas fāze ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem, bet emocionālā depresija pakāpeniski pasliktinās, sasniedzot noteiktu kritisko dziļumu, un tad pakāpeniski atjaunojas arī psihes normālais stāvoklis.

“Gaismas” intervāli mānijas-depresijas psihozē ir pietiekami ilgi - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Slimības paasināšanās var izraisīt kādu fizisku vai garīgu šoku, bet visbiežāk depresīvā fāze notiek pati, pakļaujot noteiktu slimības iekšējo ritmu. Bieži sezonālais periods (rudens un / vai pavasara fāzes) kļūst par slimības kritisko periodu, daži pacienti ziņo par depresiju dažās menstruālā cikla dienās.

Vēl viens relatīvi izplatītas endogēnās depresijas piemērs ir involucionāla melanholija. Slimība attīstās 45-55 gadu vecumā, galvenokārt sievietēm.

Slimības cēloņi nav zināmi. Šajā gadījumā iedzimtais faktors nav izsekots. Jebkurš fizisks vai nervu šoks var izraisīt involucionālas melanholijas attīstību. Tomēr vairumā gadījumu slimība sākas kā sāpīga reakcija uz vīšanos un tuvošanos vecumam.

Involucionālā melanolija parasti tiek apvienota ar tādiem simptomiem kā pastiprināta trauksme, hipohondriji (bailes no nāves no nopietnas slimības), dažreiz rodas histēriskas reakcijas. Pēc izkļūšanas no depresijas pacientiem visbiežāk ir daži garīgi defekti (samazināta spēja izjusties, izolācija, egocentrisma elementi).

Senils (senils) depresija attīstās vecumā. Daudzi eksperti uzskata, ka šīs patoloģijas attīstības iemesls ir ģenētiskās jutības pret slimību kombinācija ar nelieliem centrālās nervu sistēmas organiskiem defektiem, kas saistīti ar vecuma izraisītiem asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Šādu depresiju raksturo īpaša pacienta rakstura iezīmju deformācija. Pacienti kļūst mulsinoši, jutīgi, ir egoisma pazīmes. Ņemot vērā tumšo garastāvokli, attīstās ārkārtīgi pesimistisks apkārtējās realitātes novērtējums: pacienti pastāvīgi sūdzas par moderno normu un ieražu „nepareizību”, salīdzinot tos ar pagātni, kad, pēc viņu domām, viss bija perfekts.

Senila depresiju rašanās parasti ir akūta un saistīta ar kādu traumatisku faktoru (laulāto nāvi, pārvietošanu, nopietnu slimību). Nākotnē depresija ieņem ilgstošu gaitu: interešu diapazons tiek sašaurināts, agrāk aktīvie pacienti kļūst apātiski, vienpusēji un mazi.

Dažreiz pacienti slēpj savu stāvokli no citiem, tostarp no tuvākajiem cilvēkiem, un klusē. Šādos gadījumos pastāv reāls pašnāvības risks.

Depresija, kas saistīta ar fizioloģiskajām endokrīnajām pārmaiņām organismā

Hormoni ieņem vadošo lomu organisma dzīvē kopumā un jo īpaši centrālās nervu sistēmas funkcionēšanā, tāpēc jebkuras hormonālās fona svārstības var izraisīt nopietnus emocionālās sfēras traucējumus jutīgiem indivīdiem, kā mēs redzam sievietes premenstruālā sindroma piemērā.

Tikmēr cilvēka dzīves cikls nozīmē, ka pastāv periodi, kad notiek kāda veida hormonāla eksplozija. Šie periodi ir saistīti ar reproduktīvās sistēmas darbību un ietver nobriešanu, vairošanos (sievietēm) un izzušanu (menopauzes).

Attiecīgi depresija, kas saistīta ar fizioloģiskajām endokrīnajām izmaiņām organismā, ir:

  • pusaudžu depresija;
  • pēcdzemdību depresija sievietēm darba tirgū;
  • depresija menopauzes laikā.
Šādas depresijas attīstās, ņemot vērā vissarežģītāko ķermeņa pārstrukturēšanu, tāpēc parasti tās ir kombinētas ar centrālās nervu sistēmas noguruma pazīmēm, piemēram:
  • palielināts nogurums;
  • intelektuālo funkciju atgriezeniska samazināšanās (uzmanība, atmiņa, radošums);
  • samazināta veiktspēja;
  • uzbudināmība;
  • tendence uz histerioīdu reakcijām;
  • emocionāls vājums (asums, garastāvoklis uc).
Hormonālā līmeņa izmaiņas izraisa tendenci uz impulsīvām darbībām. Tieši šī iemesla dēļ ar relatīvi sekliem depresijām bieži rodas „negaidīti” pašnāvības.

Vēl viena raksturīga depresijas stāvokļa pazīme, kas saistīta ar dziļu hormonālo pārstrukturēšanu, ir to attīstība līdzīgi kā psihogēnas depresijas, jo pastāv ievērojams psiholoģisks traumatisks faktors (pieaugušo vecums, dzemdības, tuvošanās vecumam).

Tāpēc faktori, kas palielina šādu depresiju rašanās risku, ir tādi paši kā psihogenēmiem (ģenētiskā nosliece, paaugstināta psihes neaizsargātība, iepriekšējās psiholoģiskās traumas, personības iezīmju pazīmes, atbalsta trūkums no tiešās vides utt.).

Organiskā depresija

Depresijas biežums dažos smadzeņu bojājumos ir diezgan augsts. Tādējādi klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni 50% pacientu ar insultu jau agrīnā atveseļošanās periodā novēro depresijas pazīmes. Tajā pašā laikā emocionālā depresija attīstās pret citu neiroloģisku traucējumu fona (paralīze, jutīguma traucējumi utt.), Un bieži vien tās tiek apvienotas ar raksturīgiem vardarbīgas raudāšanas gadījumiem.

Vēl biežāka depresija hroniskajā cerebrovaskulārajā traucējumā (aptuveni 60% pacientu). Šādos gadījumos emocionālā depresija ir apvienota ar pastiprinātu trauksmi. Pacienti parasti pastāvīgi traucē citiem ar monotonu sūdzību par viņu smago fizisko un garīgo stāvokli. Šī iemesla dēļ asinsvadu depresiju sauc arī par "sāpīgu" vai "sūdzību" depresiju.

Traumatisko smadzeņu traumu depresija notiek 15-25% gadījumu un visbiežāk attīstās attālā periodā - mēnešos vai pat gadus pēc traģiskā notikuma. Parasti šādos gadījumos depresija notiek jau attīstītas traumatiskas encefalopātijas fona - organisko smadzeņu patoloģiju, ko izpaužas kā veselu simptomu kompleksu, piemēram: galvassāpes, vājums, atmiņas zudums un uzmanība, uzbudināmība, nastiness, touchiness, miega traucējumi, asarums.

Gadījumā, ja neoplazmas ir frontālās un temporālās daivās, kā arī ar tādām nopietnām nervu sistēmas slimībām kā Parkinsona slimība, multiplā skleroze un Huntingtona korea, vairumam pacientu novēro depresiju, un tas var būt pirmais patoloģijas simptoms.

Simptomātiska depresija

Simptomātiska depresija ir salīdzinoši reta. Tas daļēji skaidrojams ar to, ka depresijas, kas izveidojušās nopietnas slimības radītajā klīniskajā stadijā, parasti tiek uzskatītas par pacienta reakciju uz viņu stāvokli un tiek minētas psihogenēm (reaktīvi vai neirastēniski depresijas).

Tikmēr daudzas slimības bieži vien tiek kombinētas ar depresiju, kas ļauj mums runāt par emocionālo depresiju kā specifisku šīs patoloģijas simptomu. Šīs slimības ietver:

  • sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi (išēmiska sirds slimība, hroniska asinsrites mazspēja);
  • plaušu slimības (bronhiālā astma, hroniska plaušu sirds slimība);
  • endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, tirotoksikoze, Itsenko-Kušinga slimība, Adisona slimība);
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterokolīts, C hepatīts, aknu ciroze);
  • reimatoīdās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija);
  • onkoloģiskās slimības (sarkoma, dzemdes mioma, vēzis);
  • Palīdzība;
  • oftalmoloģiskā patoloģija (glaukoma);
  • urīnceļu sistēma (hroniska pielonefrīts).
Visām simptomātiskām depresijām ir raksturīga saikne starp depresijas dziļumu un slimības paasinājumu un remisiju - kad pacienta fiziskais stāvoklis pasliktinās, depresija pasliktinās, un, kad tiek sasniegta stabila remisija, emocionālais stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Ar dažām fiziskām slimībām depresijas stāvoklis var būt pirmais simptoms slimībai, kas vēl nav pazīstama. Pirmkārt, tas attiecas uz onkoloģiskām slimībām, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzi, kuņģa vēzi, plaušu vēzi utt.

Simptomātiskās depresijas raksturīga pazīme, kas notika vēža preklīniskajā stadijā, ir tā saucamo negatīvo simptomu pārsvars. Priekšplānā nav skumjas un nemiers, bet „dzīves garšas” zaudēšana, pacienti kļūst apātiski, izvairoties no kolēģiem un draugiem, sievietes var zaudēt interesi par savu izskatu kā pirmo šāda veida depresijas pazīmi.

Ļaundabīgu audzēju gadījumā depresija var rasties jebkurā patoloģijas attīstības stadijā, tāpēc daudzi onkoloģiskie asmeņi izmanto psihologus, kas specializējas palīdzības sniegšanā vēža slimniekiem.

Depresija, kas attīstās pacientiem ar alkohola un / vai narkomāniju
Depresiju, kas attīstās alkoholisma un / vai narkomānijas laikā, var uzskatīt par smadzeņu šūnu hroniskas saindēšanās pazīmēm ar neirotoksiskām vielām, tas ir, simptomātisku depresiju.

Tomēr alkohola un / vai narkomānijas bieži notiek ilgstošas ​​psihogēnas depresijas fona, kad pacients cenšas "izārstēt" sirds sāpes un ilgas ar vielām, kas apreibina smadzenes.

Tā rezultātā bieži tiek veidots apburtais loks: garīgā drāma mudina pacientu izmantot vielas, kas vājina morālās ciešanas, un alkohols un narkotikas izraisa veselu ikdienas nelaimes gadījumu (strīdi ģimenē, problēmas darbā, nabadzība, sociālā nepareiza pielāgošana utt.) jaunas pieredzes, no kuras pacients atbrīvojas no parastās "zāles".

Tādējādi alkoholisma un narkomānijas attīstības sākumposmā depresija daudzējādā ziņā var atgādināt psihogēnas depresijas (ilgstoša reaktīva vai neirastēniska).

Slimības progresīvajā stadijā, kad veidojas fizioloģiskā un psiholoģiskā atkarība no psihoaktīvās vielas, šādām depresijām ir atšķirīgas iezīmes. Pacients uztver visu pasauli ar atkarības prizmu no alkohola un / vai narkotikām. Tātad šādos gadījumos grupas psihoterapijas sesijas (anonīmu alkoholiķu un narkomānu grupas utt.) Var būt īpaši efektīvas.

Alkohola un narkomānijas attīstības pēdējos posmos, kad centrālajā nervu sistēmā attīstās neatgriezeniskas izmaiņas, depresija ieņem izteiktu organisko raksturu.

Alkohola un narkomānijas depresijas raksturīgās iezīmes ir izraisījušas šo patoloģiju atdalīšanu atsevišķā grupā. Ārstēšanas efektivitāte šādos gadījumos paredz vairāku speciālistu (psihologa, psihoterapeita, narkologa un pēdējā stadijā - neuropatologa un psihiatra) iesaistīšanu.

Iatrogēna depresija

Nosaukums “iatrogenic” (burtiski „izsaucis ārsts” vai „medicīniska izcelsme”) runā pats par sevi - tas ir, kā depresija ir saistīta ar narkotiku lietošanu.

Šādas narkotikas visbiežāk ir iatrogēno depresiju „vainīgie”:

  • antihipertensīvie līdzekļi (asinsspiedienu pazeminošas zāles) - reserpīns, raunatīns, apressīns, klofelīns, metildofs, propronalols, verapamils;
  • pretmikrobu līdzekļi - sulfanilamīda atvasinājumi, izoniazīds, dažas antibiotikas;
  • pretsēnīšu līdzekļi (amfotericīns B);
  • antiaritmiskie līdzekļi (sirds glikozīdi, prokainamīds);
  • hormonālās zāles (glikokortikoīdi, anaboliskie steroīdi, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • hipolipidēmiskās zāles (lieto aterosklerozē) - holestiramīns, pravastatīns;
  • ķīmijterapijas līdzekļi, ko izmanto onkoloģijā - metotreksāts, vinblastīns, vinkristīns, asparagināze, prokarbazīns, interferoni;
  • zāles, ko lieto kuņģa sekrēcijas mazināšanai - cimetidīns, ranitidīns.
Depresija ir tālu no vienīgā nepatīkama blakusparādība, ko rada šādas šķietami nevainīgas tabletes kā kuņģa skābes samazināšanas līdzekļi un kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Tādēļ jebkuras zāles, kas paredzētas ilgstošai lietošanai, ir jāizmanto paredzētajam mērķim un ārsta uzraudzībā.

Iatrogēna depresija parasti notiek tikai ar ilgstošu šo zāļu lietošanu. Šādos gadījumos vispārējās depresijas stāvoklis reti sasniedz ievērojamu dziļumu, un pacientu emocionālais fons pilnībā normalizējas pēc depresijas simptomus izraisošās zāles atcelšanas.

Izņēmums ir iatrogēnā depresija, kas attīstīta pacientiem, kuri cieš no tādām patoloģijām kā:

  • smadzeņu asinsrites traucējumi (bieži vien kopā ar hipertensiju un aterosklerozi);
  • išēmiska sirds slimība (parasti sakarā ar aterosklerozi un izraisa aritmijas);
  • sirds mazspēja (sirds glikozīdi bieži ir paredzēti ārstēšanai);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (parasti notiek ar augstu skābumu);
  • onkoloģiskās slimības.
Šīs slimības var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā un organiskās depresijas (cerebrovaskulāras avārijas) attīstību vai izraisīt simptomātisku depresiju (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smags sirds bojājums, onkoloģiskā patoloģija).

Šādos gadījumos „aizdomīgu” zāļu izrakstīšana var izraisīt simptomātiskas depresijas paasinājumu vai pasliktināt depresijas gaitu, kas saistīts ar nervu sistēmas organisko defektu. Tādēļ papildus depresīvās zāles atcelšanai var būt nepieciešama īpaša depresijas simptomu ārstēšana (psihoterapija, antidepresantu recepte).

Iatrogēnās depresijas novēršana ir visu piesardzības pasākumu ievērošana, ieviešot zāles, kas var izraisīt depresiju, proti:

  • pacientiem, kuriem ir tendence uz depresiju, jāizvēlas zāles, kas nespēj nomākt emocionālo fonu;
  • iepriekš minētās zāles (ieskaitot kombinētās perorālās kontracepcijas zāles) jāparaksta ārstējošajam ārstam, ņemot vērā visas indikācijas un kontrindikācijas;
  • ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, pacientam jāziņo par visām nepatīkamajām blakusparādībām - savlaicīga zāļu aizstāšana palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām.

Depresijas simptomi un pazīmes

Psiholoģiskas, neiroloģiskas un autonomas depresijas pazīmes

Visas depresijas pazīmes var iedalīt psihisko traucējumu faktiskajos simptomos, centrālās nervu sistēmas traucējumu simptomos (neiroloģiskie simptomi) un dažādu cilvēka orgānu un sistēmu funkcionālo traucējumu simptomiem (veģetatīvās-somatiskās pazīmes).

Uz ir garīgi traucējumi Pirmkārt, pastāv depresīvā triāde, kas apvieno šādas simptomu grupas:

  • vispārējā emocionālā fona samazināšanās;
  • domāšanas procesu inhibēšana;
  • motora aktivitātes samazināšanās.
Emocionālā fona samazinājums ir depresijas kardināls un sistēmisks pazīme, un tas izpaužas kā šādu emociju pārsvars kā skumjas, melanholija, bezcerības sajūta, kā arī interese par dzīvību, līdz parādās pašnāvības domas.

Domāšanas procesu inhibēšana ir izteikta lēnā runā, īsās monosilbiskajās atbildēs. Pacienti apdomā lēmumu par vienkāršiem loģiskiem uzdevumiem ilgu laiku, to atmiņas un uzmanības funkcijas ievērojami samazinās.

Mehāniskās aktivitātes samazināšanās izpaužas kā lēnums, lēnums, kustību stinguma sajūta. Smagas depresijas gadījumā pacienti nonāk stuporā (psiholoģiskās kustības stāvoklis). Šādos gadījumos pacientu stāvoklis ir diezgan dabisks: parasti viņi atrodas uz muguras ar izstieptajām ekstremitātēm vai sēžot, saliekti, ar galvu noliecās un elkoņiem uz ceļiem.

Sakarā ar vispārējās motoriskās aktivitātes samazināšanos sejas muskuļi, šķiet, iesaldē vienā pozīcijā, un depresijas pacientu seja iegūst īpašas ciešanas maskas raksturu.

Neraugoties uz emocionālu fona stāvokli, pat ar vieglām psihogēnām depresijām pacientiem pašvērtējums strauji samazinās, un tiek veidotas maldības par savu mazvērtību un grēcīgumu.

Vieglos gadījumos tas ir tikai acīmredzams sava vainas pārspīlējums, smagos gadījumos - pacienti jūtas atbildīgi par visām kaimiņu problēmām un pat visiem kataklizmiem, kas notiek valstī un visā pasaulē.

Nonsensas raksturīga iezīme ir tāda, ka pacienti gandrīz nav pakļauti pārliecināšanai un pat pilnībā apzinās izdarīto pieņēmumu absurdumu un vienojas ar ārstu pēc kāda laika, kad viņi atkal atgriežas pie maldinošajām idejām.

Garīgi traucējumi ir apvienoti ar neiroloģiskiem simptomiem, galvenais ir miega traucējumi.

Raksturīga bezmiegs depresijā ir agrīna atmoda (apmēram 4-5 am), pēc tam pacienti vairs nevar aizmigt. Bieži vien pacienti apgalvo, ka viņi nakšņoja visu nakti, kamēr medicīniskais personāls vai tuvi cilvēki redzēja, ka viņi guļ. Šis simptoms norāda uz miega sajūtas zudumu.
Turklāt depresijas slimniekiem ir dažādi apetītes traucējumi. Dažreiz sāta sabrukuma rezultātā attīstās bulīmija (gluttony), tomēr apetītes samazināšanās līdz pat pilnīgai anoreksijai ir biežāka, tāpēc pacienti var būtiski zaudēt svaru.

Centrālās nervu sistēmas traucējumi izraisa reproduktīvās sfēras funkcionālo patoloģiju. Sievietēm ir menstruāciju traucējumi līdz pat amenorejas attīstībai (menstruālo asiņošanas neesamība), vīriešiem bieži rodas impotence.

Uz veģetatīvās depresijas pazīmesProtopopova triad pieder:

  • tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums);
  • midriasis (paplašināts skolēns);
  • aizcietējums.
Turklāt svarīga zīme ir specifiskas izmaiņas ādā un tās papildinājumos. Ir sausa āda, trausli nagi, matu izkrišana. Āda zaudē savu elastību, kā rezultātā veidojas grumbas, bieži ir raksturīgs uzacu lūzums. Rezultātā pacienti izskatās daudz vecāki par vecumu.

Vēl viena raksturīga pazīme par autonomās nervu sistēmas traucējumiem ir sāpju (sirds, locītavas, galvassāpes, zarnu) sūdzību pārpilnība, bet laboratorijas un instrumentālās izpētes rezultāti neliecina par nopietnas patoloģijas pazīmēm.

"Depresijas" diagnozes kritēriji

Pozitīvas un negatīvas depresijas pazīmes

Kā redzat, ne visi simptomi, kas rodas depresijas laikā, ir iekļauti diagnozes kritērijos. Tikmēr dažu simptomu klātbūtne un to smagums ļauj atpazīt depresijas veidu (psihogēnas, endogēnas, simptomātiskas uc).

Turklāt, pievēršot uzmanību emocionālo un garīgo traucējumu vadošajiem simptomiem - vai tas ir melanholija, trauksme, atdalīšanās un izstāšanās sevī, vai maldinošu pašnovērtējuma ideju klātbūtne - ārsts izraksta konkrētu narkotiku vai izmanto neārstniecisku terapiju.

Ērtības labad visi depresijas psiholoģiskie simptomi ir sadalīti divās galvenajās grupās:

  • pozitīvi simptomi (parasti netiek novērota jebkura apzīmējuma parādīšanās);
  • negatīvie simptomi (psiholoģisko spēju zudums).
Pozitīvi depresijas simptomi
  • Depresijas melanholijai piemīt sāpīgas garīgās ciešanas, un tā ir jūtama kā nepanesama apspiešana krūtīs vai epigastrijas reģionā (zem karotes) - tā saucamā precarda vai epigastriskā melanholija. Parasti šī sajūta ir apvienota ar izmisumu, bezcerību un izmisumu un bieži vien izraisa pašnāvības impulsus.
  • Trauksme bieži ir nenoteikta neatgriezeniskas nelaimes rakstura un rada nepārtrauktas bailes no spriedzes.
  • Intelektuālā un mehāniskā inhibīcija izpaužas kā visu reakciju lēnums, uzmanības funkcijas pārkāpums, spontānās aktivitātes zudums, tostarp ikdienas vienkāršo pienākumu īstenošana, kas pacientam kļūst sāpīgi.
  • Patoloģiskais diennakts ritms - emocionālā fona raksturīgās svārstības dienas laikā. Vienlaikus depresijas simptomu maksimālā smaguma pakāpe parādās agri no rīta (šī iemesla dēļ vairums pašnāvību notiek dienas pirmajā pusē). Vakarā veselības stāvoklis parasti ievērojami uzlabojas.
  • Idejas par savu nenozīmīgumu, grēcīgumu un mazvērtību, kā likums, noved pie savdabīgas savas pagātnes pārvērtēšanas, lai pacients redz savu dzīves ceļu kā nepārtrauktu neveiksmju sēriju un zaudē visu cerību uz "gaismu tuneļa galā".
  • Hipodondrijas idejas ir pārspīlējums par vienlaicīgu fizisku slimību smagumu un / vai bailēm no pēkšņas nāves, ko izraisījusi negadījuma vai letāla slimība. Smagām endogēnām depresijām šādas idejas bieži vien ir globālas: pacienti apgalvo, ka viņi “jau ir noguruši visu vidū”, nav orgānu vai tamlīdzīgi, utt.
  • Pašnāvības domas - vēlēšanās izdarīt pašnāvību dažkārt aizņem obsesīvi (pašnāvību atkarība).
Negatīvie depresijas simptomi
  • Sāpīga (bēdīga) nejutīgums - visbiežāk sastopama mānijas-depresijas psihozē un ir sāpīga sajūta, ka pilnībā zaudē spēju izjust tādas sajūtas kā mīlestība, naida, līdzjūtība, dusmas.
  • Morālā anestēzija ir garīga diskomforta sajūta, jo apzinās nenotveramo emocionālo saikņu ar citiem cilvēkiem zudumu, kā arī tādu funkciju izzušana kā intuīcija, iztēle un iztēle (arī raksturīgākās smagos endogēnās depresijas).
  • Depresīvā devitalizācija - dzīvības vēlmes izzušana, pašaizsardzības instinkta izzušana un galvenie somatosensualie impulsi (libido, miega, apetītes).
  • Apātija - letarģija, vienaldzība pret vidi.
  • Disforija - drūma, grumbēšanās, pretenzijas pret citiem (biežāk sastopama revolucionārajā melanolijā, senilā un organiskā depresijā).
  • Anhedonija - spējas zaudēt spēju, kas ikdienā dod dzīvi (saziņa ar cilvēkiem un dabu, grāmatu lasīšana, TV raidījumu skatīšana utt.), Pacientu bieži tiek uztverta un sāpīgi uztverta kā vēl viens pierādījums par savu mazvērtību.

Depresijas ārstēšana

Kādas zāles var palīdzēt depresijā

Kas ir antidepresanti

Galvenā depresijas ārstēšanai paredzēto zāļu grupa ir antidepresanti - zāles, kas palielina emocionālo fonu un atdod pacientam dzīves prieku.
Šī zāļu grupa tika atklāta pagājušā gadsimta vidū. Ārsti izmantoja izoniazīdu un tā analogu, iproniazīdu, lai ārstētu tuberkulozi, un konstatēja, ka pacienti bija ievērojami uzlabojuši noskaņojumu pat pirms pamata slimības simptomu samazināšanās.

Pēc tam klīniskie pētījumi liecināja, ka iproniazīda lietošana pozitīvi ietekmē pacientu ar depresiju un nervu izsīkumu ārstēšanu. Zinātnieki ir atklājuši, ka zāļu darbības mehānisms ir inhibēt fermentu monoamīnoksidāzi (MAO), kas inaktivē serotonīnu un norepinefrīnu.

Regulāri lietojot zāles, palielinās serotonīna un norepinefrīna koncentrācija centrālajā nervu sistēmā, kas palielina garastāvokli un uzlabo nervu sistēmas kopējo toni.

Šodien antidepresanti ir populāra zāļu grupa, kas tiek pastāvīgi atjaunināta ar jaunām un jaunām zālēm. Visu šo zāļu kopīgā iezīme ir darbības mehānisma specifika: vienā vai otrā veidā antidepresanti pastiprina serotonīna iedarbību un mazākā mērā norepinefrīnu centrālajā nervu sistēmā.

Serotonīnu sauc par „prieka” neirotransmiteru, tas regulē impulsīvos diskus, atvieglo aizmigšanu un normalizē miega ciklu maiņu, samazina agresivitāti, palielina sāpju toleranci un novērš obsesīvās idejas un bailes. Norepinefrīns pastiprina kognitīvās spējas un ir iesaistīts modināšanas stāvokļa saglabāšanā.

Dažādas zāles no antidepresantu grupas atšķiras pēc šādu seku klātbūtnes un smaguma:

  • stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu;
  • nomierinošs (nomierinošs) efekts;
  • anksiolītiskās īpašības (mazina trauksmi);
  • antiholīnerģiskas iedarbības (šādām zālēm ir daudz blakusparādību un ir kontrindicētas glaukomas un dažu citu slimību gadījumā);
  • hipotensīvais efekts (pazemināts asinsspiediens);
  • kardiotoksiska iedarbība (kontrindicēta pacientiem ar smagu sirds slimību).
Antidepresanti pirmo un otro rindu

Drug Prozac. Viens no populārākajiem pirmās līnijas antidepresantiem. To veiksmīgi lieto pusaudžu un pēcdzemdību depresijās (zīdīšana nav kontrindikācija Prozac ievadīšanai).

Šodien ārsti cenšas noteikt jaunas paaudzes antidepresantus, kuriem ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības.

Jo īpaši šādas zāles var ievadīt grūtniecēm, kā arī pacientiem ar sirds slimībām (IHD, sirds slimībām, arteriālu hipertensiju uc), plaušām (akūtu bronhītu, pneimoniju), asins sistēmām (anēmija), urolitiāzi (ieskaitot skaits un sarežģīta nieru mazspēja), smagas endokrīnās patoloģijas (diabēts, tirotoksikoze), glaukoma.

Jauno paaudžu antidepresanti tiek saukti par pirmās rindas narkotikām. Tie ietver:

  • selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): fluoksetīns (prozac), sertralīns (zoloft), paroksetīns (paxil), fluvoksamīns (fevarīns), citaloprams (cipramils);
  • selektīvie serotonīna atpakaļsaistes stimulatori (SSOZS): tianeptīns (koaksils);
  • Daži selektīvo norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SIOZN) pārstāvji: mianserin (lerivon);
  • atgriezeniski A tipa monoamīnoksidāzes inhibitori (CIMA-A): pirindols (pirazidols), moklobemīds (aurorikss);
  • Adenosilmetionīna atvasinājums - ademetionīns (Heptral).
Nozīmīga pirmās līnijas zāļu priekšrocība ir saderība ar citām zālēm, kuras daži pacienti ir spiesti ņemt vērā līdzās esošo slimību klātbūtni. Turklāt, pat lietojot šīs zāles ilgstoši, tas nerada tik ļoti nepatīkamu efektu kā nozīmīgs svara pieaugums.

Otrās rindas narkotikām ietver antidepresantu pirmās paaudzes zāles:

  • monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): iproniazīds, nialamīds, fenelzīns;
  • tymoanaleptiskā tricikliskā struktūra (tricikliskie antidepresanti): amitriptilīns, imipramīns (melipramīns), klomipramīns (anafranils), doksilīns (synekvan);
  • daži SIOZN pārstāvji: maprotilin (liudiomils).
Otrās līnijas zālēm ir augsta psihotropo aktivitāte, to darbība ir labi pētīta, tās ir ļoti efektīvas smagas depresijas gadījumā, kopā ar smagiem psihiskiem simptomiem (murgiem, nemiers, pašnāvības tendences).

Tomēr ievērojams skaits kontrindikāciju un blakusparādību, slikta saderība ar daudziem terapeitiskiem līdzekļiem un dažos gadījumos arī nepieciešamība ievērot īpašu diētu (MAOI) ievērojami ierobežo to lietošanu. Tāpēc parasti tiek izmantoti otrās līnijas antidepresanti tikai tajos gadījumos, kad pirmās līnijas zāles nav piemērotas pacientam.

Kā ārsts izvēlas antidepresantu

Gadījumos, kad pacients ir veiksmīgi lietojis kādu antidepresantu, ārsti parasti izraksta vienu un to pašu narkotiku. Pretējā gadījumā ārstēšana pret depresiju sākas ar pirmās līnijas antidepresantiem.
Izvēloties narkotiku, ārsts koncentrējas uz noteiktu simptomu smagumu un pārsvaru. Tātad, depresiju gadījumā, kas rodas galvenokārt ar negatīviem un astēniskiem simptomiem (dzīvības garšas zudums, letarģija, apātija uc), tiek parakstītas zāles ar nelielu stimulējošu efektu (fluoksetīns (Prozac), moklobemīds (aurorix)).

Gadījumos, kad dominē pozitīvie simptomi - trauksme, melanholija, pašnāvnieciskie impulsi, antidepresanti tiek izrakstīti ar nomierinošu un pretsāpju efektu (maprotilīns (liudomils), tianeptīns (koaksils), pirindols (pirazidols)).

Turklāt ir pirmās līnijas zāles, kurām ir universāla iedarbība (sertralīns (zoloft), fluvoksamīns (fevarīns), citaloprams (cipramils), paroksetīns (paxil)). Tās ir paredzētas pacientiem, kuriem pozitīvie un negatīvie depresijas simptomi tiek izteikti vienādā mērā.

Dažreiz ārsti izmanto pret depresijas līdzekļu kombināciju, kad no rīta pacients saņem antidepresantu ar stimulējošu efektu un vakarā - ar nomierinošu līdzekli.

Kādas zāles var parakstīt papildus antidepresantiem?

Smagos gadījumos ārsti kombinē antidepresantus ar citām grupām, piemēram:

  • trankvilizatori;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • nootropika
Klusinātāji ir zāļu grupa, kas nomierina centrālo nervu sistēmu. Mierinošie līdzekļi tiek izmantoti depresiju kombinācijā, kas rodas ar trauksmes un aizkaitināmības pārsvaru. Šajā gadījumā visbiežāk tiek lietotas zāles no benzodiazepīna grupas (fenazepāms, diazepāms, hlordiazepoksīds uc).

Antidepresantu kombinācija ar trankvilizatoriem tiek lietota arī pacientiem ar smagiem miega traucējumiem. Šādos gadījumos no rīta tiek noteikts antidepresants ar stimulējošu efektu, bet vakarā - mierinošs līdzeklis.

Neiroleptiskie līdzekļi - zāļu grupa, kas paredzēta akūtu psihozes ārstēšanai. Kombinētā terapijā depresijām antipsihotiskie līdzekļi tiek lietoti ar maldīgām idejām un pašnāvības centieniem. Šajā gadījumā izrakstiet "vieglus" neiroleptiskos līdzekļus (sulpirīdu, risperidonu, olanzapīnu), kuriem nav blakusparādību vispārējas psihes depresijas veidā.

Nootropika - zāļu grupa, kam ir vispārēja stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Šīs zāles ir paredzētas depresiju kombinācijā, kas rodas ar nervu sistēmas izsīkuma simptomiem (ātrs nogurums, vājums, letarģija, apātija).

Nootropika nelabvēlīgi neietekmē iekšējo orgānu funkcijas, tās ir labi kombinētas ar citu grupu zālēm. Tomēr jāpatur prātā, ka viņi var, kaut arī nedaudz, paaugstināt krampju gatavības slieksni un var radīt bezmiegu.

Kas jums jāzina par depresijas ārstēšanu

  • Tabletes vislabāk lietot vienlaikus. Pacienti ar depresiju bieži vien ir domājoši, tāpēc ārsti iesaka jums veikt dienasgrāmatu, lai ievadītu datus par narkotiku lietošanu, kā arī atzīmē tās efektivitāti (uzlabojumi, izmaiņas, nepatīkamas blakusparādības).
  • Medikamentu terapeitiskā iedarbība no antidepresantu grupas sāk parādīties pēc noteikta laika pēc ievadīšanas sākuma (pēc 3-10 dienām vai ilgāk, atkarībā no konkrētās zāles).
  • Lielākā daļa antidepresantu blakusparādību, gluži pretēji, ir visvairāk izteiktas ievadīšanas pirmajās dienās un nedēļās.
  • Pretēji spekulācijām ar dīkstāvi, zāles, kas paredzētas depresijas ārstēšanai, ja tās lieto terapeitiskās devās, neizraisa fizisku un garīgu atkarību.
  • Antidepresanti, trankvilizatori, neiroleptiskie līdzekļi un nootropiķi neizraisa atkarību. Citiem vārdiem sakot: nav nepieciešams palielināt zāļu devu ar ilgstošu lietošanu. Gluži pretēji, laika gaitā zāļu devu var samazināt līdz minimālajai uzturošajai devai.
  • Ar strauju antidepresantu pārtraukšanu var rasties atsaukšanas sindroms, kas izpaužas kā tādas sekas kā ciešanas, nemiers, bezmiegs, pašnāvības tendences. Tādēļ depresijas ārstēšanai lietotās zāles pakāpeniski tiek atceltas.
  • Ārstēšana ar antidepresantiem jāapvieno ar depresijas ārstēšanas metodēm. Visbiežāk zāļu terapija tiek apvienota ar psihoterapiju.
  • Medicīnisko terapiju depresijai nosaka ārstējošais ārsts, un to veic viņa kontrolē. Pacientam un / vai viņa radiniekiem nekavējoties jāinformē ārsts par visām nelabvēlīgajām blakusparādībām. Dažos gadījumos individuālas reakcijas uz narkotiku.
  • Antidepresantu nomaiņa, pāreja uz kombinētu ārstēšanu ar dažādām grupām lietotām zālēm un depresijas zāļu terapijas pārtraukšana tiek veikta arī ārstējošā ārsta ieteikumā un uzraudzībā.

Vai man ir nepieciešams apmeklēt ārstu depresijai

Dažreiz depresija pacientam un citiem ir absolūti cēlonis. Šādos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi.

Praktiski visi izturēja īslaicīgus blūza un melanholijas periodus, kad apkārtējā pasaule ir redzama pelēkā un melnā krāsā. Šādus periodus var saistīt gan ar ārējām (nesaistītām attiecībām ar tuviem cilvēkiem, nepatikšanām darbā, pārcelšanos uz citu dzīvesvietu utt.), Gan ar iekšējiem cēloņiem (pārejas vecums pusaudžiem, vidusdzīves krīze, pirmsdzemdību sindroms sievietēm). utt.).

Lielākā daļa no mums tiek izglābti no vispārpieņemtajiem jau pierādītajiem līdzekļiem (dzejas lasīšana, TV skatīšanās, saziņa ar dabu vai tuviem cilvēkiem, mīļākie darbi vai hobijs) un var apliecināt pašārstēšanās iespēju.

Tomēr ārsta laiks nevar palīdzēt ikvienam. Meklējiet profesionālu palīdzību, ja ir vismaz viena no šādām depresijas brīdinājuma pazīmēm:

  • nomākts garastāvoklis ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un nav tendences uzlabot vispārējo stāvokli;
  • agrāk palīdzējušas relaksācijas metodes (komunikācija ar draugiem, mūziku utt.) nesniedz atvieglojumus vai novirzīt no drūmām domām;
  • ir pašnāvības domas;
  • sociālās saiknes ir sadalītas ģimenē un darbā;
  • interešu loks tiek sašaurināts, zaudēta dzīves garša, pacients “atsauc sevi.”

Kāds ārsts jāapspriežas, lai ārstētu depresiju

Par depresiju vērsties pie psihologa. Ir jācenšas sniegt ārstam maksimālu noderīgu informāciju.

Pirms ārsta apmeklējuma ir labāk pārdomāt atbildes uz jautājumiem, kas parasti tiek uzdoti sākotnējā iecelšanā:

  • Attiecībā uz sūdzībām
    • kas uztrauc melanholiju un trauksmi, apātiju un „dzīves garšas” trūkumu
    • vai depresijas noskaņojums ir apvienots ar miega traucējumiem, apetīti, seksuālo vēlmi;
    • kādā dienas laikā patoloģiskie simptomi ir izteiktāki - no rīta vai vakarā
    • jebkādas pašnāvības domas.
  • Šīs slimības vēsture:
    • ar to, ko pacients saista ar patoloģisku simptomu attīstību;
    • cik ilgi viņi ir radušies;
    • kā slimība attīstījās;
    • kādas metodes pacients mēģināja atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem;
    • kādas zāles pacients ieņēma slimības priekšvakarā un turpina to lietot šodien.
  • Pašreizējais veselības stāvoklis (jāziņo par visām saistītām slimībām, to gaitu un terapijas metodēm).
  • Dzīves stāsts
    • cieta psiholoģiska trauma;
    • Vai ir bijušas agrākas depresijas epizodes;
    • iepriekšējās slimības, traumas, operācijas;
    • attieksme pret alkoholu, smēķēšanu un narkotikām.
  • Dzemdību un ginekoloģiskā vēsture (sievietēm)
    • vai bija menstruāciju traucējumi (premenstruālais sindroms, amenoreja, disfunkcionāla dzemdes asiņošana);
    • kā bija grūtniecība (tostarp tās, kas nezināja bērna piedzimšanu);
    • bija pēcdzemdību depresijas pazīmes.
  • Ģimenes vēsture
    • depresija un citas garīgas slimības, kā arī alkoholisms, narkomānija, radinieku pašnāvība.
  • Sociālā vēsture (attiecības ģimenē un darbā, vai pacients var rēķināties ar radinieku un draugu atbalstu).
Jāatceras, ka detalizēta informācija palīdzēs ārstam pirmo reizi noteikt depresijas veidu un lemj par citu speciālistu padomu nepieciešamību.

Smaga endogēnā depresija parasti ārstē psihiatru slimnīcā. Psihologs veic organisko un simptomātisko depresiju terapiju kopā ar ārstu, kas ir atbildīgs par galveno patoloģiju (neirologs, onkologs, kardiologs, endokrinologs, gastroenterologs, ftisiologs uc).

Kā ārstēt depresijas speciālistu

Depresijas nosacījumu obligāta ārstēšana ir psihoterapija vai vārdu terapija. Visbiežāk to veic kombinācijā ar farmakoloģisko (zāļu) terapiju, bet to var izmantot arī kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Speciālistu psihologa galvenais uzdevums ir izveidot uzticamas attiecības ar pacientu un viņa tuvāko vidi, sniedzot informāciju par slimības raksturu, tās ārstēšanas metodēm un iespējamo prognozi, koriģējot pašcieņas pārkāpumus un attieksmi pret apkārtējo realitāti, radot apstākļus pacienta psiholoģiskajam atbalstam.

Nākotnē dodieties uz faktisko psihoterapiju, kuras metodi izvēlas individuāli. Starp vispārpieņemtajām metodēm populārākie ir šādi psihoterapijas veidi:

  • individuāli
  • grupa;
  • ģimene;
  • racionāli;
  • uzvedinošs.
Individuālās psihoterapijas pamats ir cieša tieša mijiedarbība starp ārstu un pacientu, kura laikā notiek sekojoša:
  • padziļināts pētījums par pacienta psihes personības īpašībām, kuru mērķis ir noteikt depresīvā stāvokļa attīstības un uzturēšanas mehānismus;
  • pacienta izpratne par savas personības struktūras īpatnībām un slimības attīstības cēloņiem
  • pacienta negatīvo novērtējumu par savu personību, viņa pagātni, tagadni un nākotni;
  • racionāls psiholoģisko problēmu risinājums ar tuvākajiem cilvēkiem un ārpasauli kopumā;
  • informatīvs atbalsts, korekcija un notiekošās narkotiku terapijas pastiprināšana depresijai.
Grupu psihoterapija balstās uz indivīdu grupas - pacientu (parasti 7-8 cilvēku) un ārsta mijiedarbību. Grupu psihoterapija palīdz katram pacientam redzēt un realizēt savu attieksmju nepietiekamību, kas izpaužas cilvēku mijiedarbībā, un labo tos speciālista uzraudzībā savstarpējas labas gribas vidē.

Ģimenes psihoterapija - pacienta starppersonu attiecību psiholoģiskā korekcija ar tuvāko sociālo vidi. Tajā pašā laikā darbu var veikt gan ar vienu ģimeni, gan ar grupu, kas sastāv no vairākām ģimenēm ar līdzīgām problēmām (grupu ģimenes psihoterapija).

Racionālā psihoterapija sastāv no pacienta loģiskas liecības, kas balstīta uz nepieciešamību pārskatīt savu attieksmi pret sevi un apkārtējo realitāti. Tajā pašā laikā tiek izmantotas gan skaidrošanas, gan pārliecināšanas metodes, gan arī morālās apstiprināšanas metodes, novirzīšana un uzmanības pārslēgšana.

Ieteicamā terapija ir balstīta uz ieteikumu, un tai ir šādas visbiežākās opcijas:

  • ierosinājums pamošanās stāvoklī, kas ir nepieciešams brīdis, kad notiek komunikācija starp psihologu un pacientu;
  • ierosinājums hipnotiskas miega stāvoklī;
  • ieteikums medikamenta miega stāvoklī;
  • self-hypnosis (autogēna apmācība), ko pacients veic patstāvīgi pēc vairākām treniņiem.
Papildus narkotiku un psihoterapijai kombinētās depresijas ārstēšanā tiek izmantotas šādas metodes:
  • fizioterapija
    • magnētiskā terapija (magnētisko lauku enerģijas izmantošana);
    • gaismas terapija (depresijas paasinājumu novēršana rudens-ziemas periodā ar gaismas palīdzību);
  • akupunktūra (refleksu punktu kairinājums ar speciālu adatu palīdzību);
  • mūzikas terapija;
  • aromterapija (aromātisko (būtisko) eļļu ieelpošana);
  • mākslas terapija (pacienta vizuālās mākslas terapeitiskā iedarbība)
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • masāža;
  • ārstēšana ar dzejolis, Bībele (biblioterapija) utt.
Jāatzīmē, ka iepriekš uzskaitītās metodes tiek izmantotas kā palīgierīces un tām nav neatkarīgas nozīmes.

Smagām, pret rezistentām depresijām var izmantot šoka terapijas metodes, piemēram:

  • Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir elektriskās strāvas pārnešana caur pacienta smadzenēm uz dažām sekundēm. Ārstēšanas kurss sastāv no 6-10 sesijām, kas tiek veiktas vispārējā anestēzijā.
  • Miega atņemšana - atteikšanās gulēt uz pusotru dienu (pacients nakšņo bez miega un visu nākamo dienu) vai vēlu miega atņemšana (pacients gulē līdz vienam no rīta un pēc tam bez miega līdz vakaram).
  • Izkraušana un uztura terapija - ir ilgstoša badošanās (apmēram 20-25 dienas), kam seko atjaunojošs uzturs.
Šoka terapijas metodes tiek veiktas slimnīcā ārsta uzraudzībā pēc sākotnējās pārbaudes, jo ne visi ir parādīti. Neskatoties uz acīmredzamo "stingrību", visi iepriekšminētie paņēmieni parasti ir labi panesami pacientiem, un tiem ir augsts efektivitātes līmenis.

Kas ir pēcdzemdību depresija?

Pēcdzemdību depresija depresijas stāvoklis, kas attīstās pirmajās dienās un nedēļās pēc dzemdībām sievietēm, kuras ir pakļautas šai patoloģijai.

Ja ir riska faktori no dažādām grupām, jāuzsver augsta pēcdzemdību depresijas rašanās varbūtība, piemēram:

  • ģenētiski (depresijas epizodes tuvos radiniekos);
  • dzemdniecība (grūtniecības un dzemdību patoloģija);
  • psiholoģiska (paaugstināta neaizsargātība, psiholoģiskas traumas un depresijas valstis);
  • sociālā (vīra trūkums, konflikti ģimenē, atbalsta trūkums no tuvākās vides);
  • ekonomiskā (nabadzība vai materiālās labklājības līmeņa samazināšanās draudi pēc bērna piedzimšanas).
Tiek uzskatīts, ka galvenais pēcdzemdību depresijas attīstības mehānisms ir spēcīgas hormonu līmeņa svārstības, proti, estrogēna, progesterona un prolaktīna līmenis sievietes asinīs.

Šīs svārstības notiek spēcīgas fizioloģiskas (organisma vājināšanās pēc grūtniecības un dzemdībām) un psiholoģiskā stresa (trauksmes saistībā ar bērna piedzimšanu) fona, un tādēļ vairāk nekā pusē grūtnieču izraisa pārejošas (pārejošas) depresijas pazīmes.

Lielākā daļa sieviešu tūlīt pēc dzemdībām piedzīvo dramatiskas garastāvokļa svārstības, samazinās fiziskās aktivitātes, slikta apetīte un miega traucējumi. Daudzas sievietes darbaspēkā, īpaši primārajās, piedzīvo pastiprinātu trauksmi, tās mocina bažas par to, vai tās var kļūt par pilntiesīgu māti.

Pagaidu depresijas pazīmes tiek uzskatītas par fizioloģiskām parādībām, kad tās nesasniedz ievērojamu dziļumu (sievietes pilda pienākumus par bērnu aprūpi, piedalās diskusijās par ģimenes problēmām utt.) Un pilnībā izzūd pirmajās nedēļās pēc dzimšanas.

Pēcdzemdību depresija rodas gadījumos, kad novēro vismaz vienu no šādiem simptomiem:

  • emocionālā depresija, miega traucējumi un apetīte saglabājas vairākas nedēļas pēc piegādes;
  • depresijas pazīmes sasniedz ievērojamu dziļumu (darbaspēka sieviete nepilda savas saistības pret bērnu, nepiedalās ģimenes problēmu apspriešanā utt.);
  • bailes kļūst par obsesīvām, idejas par vainu attīstās bērnam, rodas pašnāvības nodomi.
Pēcdzemdību depresija var sasniegt dažādus dziļumus - no ilgstošas ​​astēnas sindroma ar zemu garastāvokli, miega traucējumiem un apetīti, līdz smagiem stāvokļiem, kas var kļūt par akūtu psihozi vai endogēnu depresiju.

Mērenā dziļumā esošos depresīvos stāvokļus raksturo dažādi fobijas (bailes no pēkšņas bērna nāves, bailes zaudēt vīru, retāk bailes par savu veselību), kam seko miega un apetītes traucējumi, kā arī uzvedības pārmērības (parasti histerioīdu tipa).

Attīstoties dziļai depresijai, parasti dominē negatīvi simptomi - apātija, sašaurinot interešu loku. Tajā pašā laikā sievietes uztrauc sāpīga sajūta, ka nespēj justies mīlēt savu bērnu, viņas vīru, tuviem radiniekiem.

Bieži vien ir tā sauktie kontrasts, ko pavada bailes nodarīt kaitējumu bērnam (streiks ar nazi, pārlej verdošu ūdeni, izmet no balkona utt.). Pamatojoties uz to, attīstās vainas un grēcīguma idejas, iespējama pašnāvniecisku uzvedību parādīšanās.

Pēcdzemdību depresijas ārstēšana ir atkarīga no tā dziļuma: pārejošās depresijas un vieglas depresijas gadījumā tiek parakstīti psihoterapeitiskie pasākumi (individuālā un ģimenes psihoterapija), mērenas pēcdzemdību depresijas gadījumā ir norādīta psihoterapijas un zāļu terapijas kombinācija. Smaga pēcdzemdību depresija bieži kļūst par indikāciju hospitalizācijai psihiatriskajā klīnikā.

Pēcdzemdību depresijas novēršana ietver apmācību kursus par gatavošanos dzemdībām un jaundzimušā aprūpei. Sievietes, kurām ir nosliece uz pēcdzemdību depresijas attīstību, labāk ir psihologa uzraudzībā.

Jāatzīmē, ka depresīvās valstis pēc dzemdībām bieži attīstās aizdomīgos un „hiper-atbildīgos” nulliparānos, kas ilgu laiku pavada „mātes” forumos un lasa attiecīgo literatūru, meklējot mazuļu slimību simptomus un pazīmes par viņu mātes maksātnespēju. Psihologi saka, ka vislabākā pēcdzemdību depresijas novēršana ir pareiza atpūta un saziņa ar bērnu.

Kas ir pusaudžu depresija?

Depresiju, kas notiek pusaudža vecumā, sauc par pusaudžu depresiju. Jāatzīmē, ka pusaudža robežas ir diezgan neskaidras un svārstās no 9-11 līdz 14-15 gadiem meitenēm un no 12-13 līdz 16-17 gadiem zēniem.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% pusaudžu cieš no depresijas pazīmēm. Šajā gadījumā psiholoģisko problēmu maksimums ir pusaudža perioda vidū (13-14 gadi). Pusaudžu psiholoģiskā ievainojamība ir saistīta ar vairākām pusaudžu fizioloģiskām, psiholoģiskām un sociālām īpašībām, piemēram:

  • endokrīnās vētras, kas saistītas ar pubertāti organismā; palielināta augšana, kas bieži noved pie organisma aizsargspējas astēnija (izsīkums);
  • psihes fizioloģiskā labilitāte;
  • palielināta atkarība no tuvākās sociālās vides (ģimene, skolas komanda, draugi un draugi);
  • personības veidošanās, ko bieži pavada sava veida sacelšanās pret apkārtējo realitāti.
Depresijai pusaudža gados ir savas īpašības:
  • depresijas stāvokļiem raksturīgu pusaudžu skumjas, depresijas un trauksmes simptomi bieži izpaužas kā drūma, kaprīze, naidīga agresija uz citiem (vecāki, klasesbiedri, draugi);
  • Bieži vien pirmā depresijas pazīme pusaudža vecumā ir akadēmiskā snieguma strauja samazināšanās, kas nekavējoties saistīta ar vairākiem faktoriem (samazināta uzmanības funkcija, palielināts nogurums, interešu zudums mācīties un rezultāti);
  • retence un pašaprūpe pusaudža laikā, kā parasti, izpaužas kā sociālā apļa sašaurināšanās, pastāvīgi konflikti ar vecākiem, biežas draugu un draugu maiņas;
  • idejas par depresiju raksturojošo pusaudžu atņemšanu pārveido par jebkādu kritiku, sūdzībām, ko neviens viņiem nesaprot, nevienam nepatīkamam, utt.
  • pieaugušie apātiju un dzīvības enerģijas zudumu parasti uztver kā atbildības zaudēšanu (prombūtni, novēlotu, neuzmanīgu attieksmi pret saviem pienākumiem);
  • pusaudžiem, biežāk nekā pieaugušajiem, depresijas stāvoklis izpaužas kā ķermeņa sāpes, kas nav saistītas ar organisko patoloģiju (galvassāpes, sāpes vēderā un sirds reģionā), kurām bieži vien ir bailes no nāves (īpaši aizdomīgām pusaudžu meitenēm).
Pieaugušie bieži uztver depresijas simptomus pusaudžiem kā negaidīti izpaužas sliktas rakstura iezīmes (slinkums, disciplinētība, nastiness, manevrēšanas trūkums uc), kā rezultātā jauni pacienti kļūst pašpietiekamāki.

Vairums pusaudžu depresijas gadījumu labi reaģē uz psihoterapiju. Norādot depresijas simptomus, noteica farmakoloģiskos līdzekļus, kurus ieteicams ievadīt šajā vecumā (fluoksetīns (Prozac)). Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija psihiatriskajā nodaļā.

Parasti pusaudžu depresijas prognoze gadījumā, ja savlaicīga piekļuve ārstam ir labvēlīga. Tomēr, ja bērns nesaņem palīdzību, ko viņam vajag no ārsta un tiešās sociālās vides, ir iespējamas dažādas komplikācijas, piemēram:

  • depresijas simptomu pasliktināšanās, izstāšanās;
  • pašnāvības mēģinājums;
  • dzinumi no mājām, aizraušanās ar kaislību;
  • tieksme uz vardarbību, izmisīga neapdomīga uzvedība;
  • alkoholisms un / vai narkomānija;
  • agrīnās šaubas;
  • pievienoties sociāli nelabvēlīgām grupām (sektām, jauniešu bandām utt.).

Vai stress ietekmē depresijas attīstību?

Pastāvīgās spriedzes izsmidzina centrālo nervu sistēmu un noved pie tā izsīkuma. Tātad stress ir tā saucamā neirastēniskās depresijas galvenais cēlonis.

Šādas depresijas attīstās pakāpeniski, lai pacients dažkārt nevarētu precīzi pateikt, kad parādījās pirmie depresijas simptomi.

Nerastēniskās depresijas cēlonis bieži kļūst nespēja organizēt savu darbu un atpūtu, kas izraisa pastāvīgu stresu un hroniska noguruma sindroma attīstību.

Izsmidzinātā nervu sistēma kļūst īpaši jutīga pret ārējo faktoru ietekmi, tā ka pat salīdzinoši nelieli dzīvības traucējumi šādos pacientiem var izraisīt smagu reaktīvu depresiju.

Turklāt noturīgs stress var izraisīt endogēno depresiju saasināšanos un pasliktināt organisko un simptomātisko depresiju gaitu.

Bez Tam, Par Depresiju