Polineuropātija citur klasificētās slimībās (G63 *)

Polineuropātija ar:

  • difterija (A36.8 †)
  • infekcioza mononukleoze (B27.- †)
  • lepra (A30.- †)
  • Laima slimība (A69.2 †)
  • Cūciņas (B26.8 †)
  • jostas roze (B02.2 †)
  • vēlu sifiliss (A52.1 †)
  • iedzimts sifilis (A50.4 †)
  • tuberkuloze (A17.8 †)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

Cukura diabēts ir izplatīta slimība visā pasaulē. Slimības klīnisko gaitu bieži papildina hroniskas komplikācijas. Viena no slimības komplikācijām ir diabētiskā polineuropātija.

Hroniska diabēta (sensorimotora) polineuropātija ir izplatīta neiropātijas forma, ko papildina sensorie, autonomie un motoriskie traucējumi.

Diabētisko polineuropātiju pavada sāpes un ievērojami samazina pacientu dzīves līmeni.

Slimības attīstība var izraisīt vēl smagākas komplikācijas. Piemēram: ataksija, Charcot locītava, diabētiskās pēdas sindroms, diabētiskā osteoartropātija.

Krūšu diabētiskā polineuropātija var izraisīt gangrēnu un turpmāku amputāciju.

Tādēļ ir svarīgi novērst attīstību un uzsākt efektīvu ārstēšanu pie pirmajām pazīmēm pacientiem ar diabētu.

Attīstības cēloņi

Galvenie etioloģiskie faktori, kas izraisa diabētiskās polineuropātijas attīstību, tiek uzskatīti par: t

  1. Smēķēšana un alkohols;
  2. Asins glikozes līmeņa kontroles neievērošana;
  3. Vecums;
  4. Asinsspiediens;
  5. Asins lipīdu (tauku veida vielu) attiecības pārkāpums;
  6. Zems insulīna līmenis asinīs;
  7. Ilgstošs diabēta kurss.

Daudzi pētījumi liecina, ka pastāvīga glikozes līmeņa un asinsspiediena uzraudzība ievērojami samazina patoloģijas attīstību. Un savlaicīga insulīna terapijas izmantošana samazina attīstības risku uz pusi.

Simptomi

Diabētiskās polineuropātijas simptomi izpaužas kā sāpes apakšējās ekstremitātēs. Dedzinošas, blāvas vai niezošas sāpes, retāk akūtas, durošas un caurduršanas. Visbiežāk notiek pēdas un palielinās vakarā. Turklāt sāpes var parādīties kājas un roku apakšējā trešdaļā.

Pacienti sūdzas par biežu muskuļu nejutīgumu, locītavu sāpēm, gaitas traucējumiem. Tas ir saistīts ar traucējumu rašanos nervu sistēmā. Tiek zaudēta temperatūras jutība, var parādīties trofiskas čūlas.

Pacientam rodas neērtības no apģērba pieskāriena. Sāpju sindroms šādos gadījumos ir pastāvīgs un ievērojami pasliktina pacienta vispārējo labklājību.

Kā noteikt un noskaidrot diagnozi?

Polyneuropathy diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu, kurš rūpīgi vāc vēsturi un nosaka nepieciešamos pētījuma veidus.
Kā galvenais pētījums tiek dota priekšroka elektroneuromogrāfijai. Turklāt var pielietot pētījumus par ASCV (autonomas ādas simpātiskās iespējas).

Patoloģiska ārstēšana

Pēc diabētiskās polineuropātijas diagnozes ārstēšana sākas ar etiotropisku terapiju. Ir svarīgi normalizēt glikozes līmeni asinīs. Pēc pastāvīgas uzraudzības 70% gadījumu sāpes samazinās. Dažos gadījumos parakstītā insulīna terapija.

Oksidatīvā stresa ārstēšanā, lai atjaunotu skarto, zāles tiek parakstītas ar izteiktu antioksidantu iedarbību. Narkotiku uzņemšana notiek ar kursiem jau ilgu laiku. Šajā periodā pacientu novēro un uzrauga.

Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai. Bet, kā norāda eksperti, viņi nespēj pilnībā mazināt sāpes un pat ilgstoša lietošana var kaitēt pareizai kuņģa darbībai.

Ar hronisku neiropātisku sāpju simptomiem tiek parakstīti anestēzijas līdzekļi, antidepresanti un pretepilepsijas līdzekļi. Kā papildinājumu preparātiem ieteicams lietot lidokaīna plāksteri, želejas, ziedes un krēmus.

Diabētiskās polineuropātijas kompleksa ārstēšanas konsolidācija atkarībā no pacienta stāvokļa nosaka: t

  • fiziskā apstrāde,
  • magneto un fototerapija
  • elektriskā strāva un strāva
  • muskuļu stimulācija
  • akupunktūra
  • hiperbariska oksigenēšana,
  • monohromatisks infrasarkanais starojums.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir atļauta tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Augu izcelsmes zāles un ārstniecisko ziedes var izmantot kā papildinājumu tradicionālajām ārstēšanas metodēm.

Efektīva diabētiskās polineuropātijas ārstēšana tiek uzskatīta par ārsta individuālu pieeju katram pacientam ar konservatīvu ārstēšanas metožu kompleksu.

Diabētiskā polineuropātija

Diabētiskā polineuropātija (ICD kods 10 - G63.2) ir neiroloģiska izpausme un visbiežāk sastopamā diabēta komplikācija. Tas ir klīnisks stāvoklis, ko izraisa perifēro somatisko (motorisko un sensoro) un autonomo neironu struktūras un degeneratīvās izmaiņas.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, Yusupova slimnīcas neirologi izmanto modernas neirofizioloģiskās un laboratorijas diagnostikas metodes.

Diabētiskās polineuropātijas riska faktori

Tā kā diabētiskās polineuropātijas (ICD10 kods - G63.2) galvenais cēlonis ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, endokrinologs konsultējas ar pacientiem ar perifēro nervu bojājumu simptomiem. Ārsts uzrauga cukura līmeni asinīs, nosaka glikozes koncentrāciju tukšā dūšā un pēc ēšanas. Oftalmologi, neirologi un asinsvadu ķirurgi veic acu ābola, nieru un ekstremitāšu bojājumu izmeklēšanas pārbaudes. Tikai visaptveroša individuāla pieeja diabētiskās polineuropātijas ārstēšanai uzlabo pacientu vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti, veicina perifēro nervu bojājumu simptomu atgriezenisku attīstību cukura diabēta laikā.

Galvenie riska faktori polineuropātijas attīstībai pacientiem ar cukura diabētu, kas ir pirmie, ir glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, slimības ilgums un pacienta vecums. Pacientiem ar otrā tipa cukura diabētu ir svarīga arteriāla hipertensija un lipīdu metabolisms.

Perifērās neiropātijas, galvenokārt distālā simetriskā sensorimotora polineuropātija, kas ir daudz lielāka nekā centrālā neiropātija, apdraud dzīvības kvalitāti un pacientu dzīvi. Sirds autonomā (autonomā) perifēro mazspēja, kas ir daļa no diabētisko polineuropātijas sindromu kompleksa, pasliktina prognozi par diabēta pacientu paredzamo dzīves ilgumu par 50%. Diabēta pēdas sindroma veidošanās ir saistīta ar turpmākajām ekstremitāšu amputācijām. Sāpju sindroms katrā piektajā cukura diabēta slimniekā pasliktina dzīves kvalitāti, īpaši, ja tas izpaužas kā alodinija (sāpes, reaģējot uz ne-sāpīgiem stimuliem).

Mehānismi diabētiskās polineuropātijas attīstībai

Vairums perifēro nervu ir sajaukti. Tie satur motoru, jutīgas un autonomas šķiedras. Nervu bojājumu simptomu komplekss sastāv no motoriem, sensoriem un autonomiem traucējumiem.

Katrs aksons (garais nervu šūnas cilindrisks process) ir pārklāts ar Schwann šūnu membrānu, un tādā gadījumā šķiedru sauc par nepiesārņotu, vai to ieskauj koncentrēti izvietotas Schwann šūnas membrānas. Otrajā gadījumā šķiedru sauc par mielinizētu. Nervā ir gan neminizētas, gan mielinētas šķiedras. Tikai nespecifiskas šķiedras satur autonomas efferentās un dažas jutīgas afferentās šķiedras. Biezas mielinētas šķiedras veic vibrāciju un propriocepciju (muskuļu sajūta). Plānas mielinētas un neelīniskas šķiedras ir atbildīgas par sāpju, temperatūras un pieskāriena sajūtu. Nervu šķiedras galvenā funkcija ir impulsu vadīšana.

Perifērās polineuropātijas mehānisms balstās uz progresējošu mielinizētu šķiedru zudumu, axona deģenerāciju un nervu impulsu palēnināšanos. Hroniska hiperglikēmija (augsts glikozes līmenis asinīs) ir nozīmīga diabētiskās polineuropātijas attīstībā.

Citi diabētiskā polineuropātijas cēloņi ir:

  • mikroangiopātija (mazo kuģu maiņa);
  • hipoksija (skābekļa bada) nervi;
  • glikozes vielmaiņa;
  • proteīnu, kas ir mielīna daļa, glikācija;
  • oksidatīvais stress;
  • endotēlija relaksējošā faktora trūkums - slāpekļa oksīds (nē);
  • alfa-lipīnskābes trūkums.

Diabētiskās polineuropātijas klasifikācija un simptomi

ICD 10 ir šādas diabētiskās polineuropātijas formas: sensori, motori, sensoru devēji. Diabētiskās polineuropātijas juteklisko formu izpaužas kā teļa muskuļu nakts krampji, tirpšana, dedzināšana, kāju sajūta, nejutīgums, rāpošanas sajūta. Slimības mehānisko formu (simetrisku, asimetrisku) raksturo vājums, apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija. Neiropātijas sensomotorā forma ir arī simetriska un asimetriska.

Diabētiskās polineuropātijas autonomie (veģetatīvie) veidi ietver sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, urogenitālās un asimptomātiskās slimības formas. Pacienti ar poliauropātijas sirds formu sūdzas par reiboni, kad viņi maina savu ķermeņa stāvokli, tad, kad viņi pacelsies no gultas, to asinsspiediens pazeminās līdz 30 mm Hg, un ir samaņas zudums. Diabēta pēdas sindroms ir diabētiskās polineuropātijas sekas - infekcija, dziļo audu čūla vai iznīcināšana, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem, un lielāko asins plūsmu samazināšanās apakšējo ekstremitāšu artērijās.

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

Lai izslēgtu neatgriezenisku strukturālu bojājumu rašanos, kas radusies pārāk vēlu ārstēšanas uzsākšanas dēļ, Yusupov slimnīcas endokrinologi un neirologi sāk ārstēt diabēta polineuropātiju slimības agrīnā stadijā. Diabētiskās polineuropātijas profilakses galvenais mērķis ir sasniegt normālu glikozes līmeni asinīs. Saglabājot normālu glikozes koncentrāciju asinīs ilgstoši pacientiem ar izteiktām polineuropātijas izpausmēm, tiek kavēta perifēro nervu bojājumu progresēšana, bet tas neveicina tās izpausmju ātru izskaušanu. Kad pacientu glikozes līmenis normalizējas, neiroloģiskie simptomi var palielināties vai arī tie var parādīties, ja tie iepriekš nebija klāt. Tas ir saistīts ar izmaiņām, kas notikušas nervu šķiedrās. Pasliktināšanās ir pārejoša un ātri iziet, ja glikozes koncentrācija asinīs saglabājas tuvu normālam.

Neirologi diabētiskā polineuropātijā veic patogenētisku un simptomātisku ārstēšanu. Pašlaik tioctic (α-lipoīnskābe) skābe, jo īpaši tiogamma, tiek uzskatīta par visefektīvāko līdzekli perifērās polineuropātijas ārstēšanā. B grupas B vitamīni tieši ietekmē bojātu nervu audu, un neirologi izraksta tiamīnu pacientiem ar diabētisko polineuropātiju (B vitamīns).1), piridoksīns (vitamīns b6), cianokobalamīns (vitamīns b12). Pacienti ar diabētisko polineuropātiju, labāk panes taukos šķīstošo tiamīna formu - benfotiaminu. To satur milgamma dragee.

Visoptimālākais ir pierādīta shēma diabētiskās polineuropātijas trīs posmu ārstēšanai:

  • lielas benfotiamīna devas kombinācijā ar piridoksīnu (Milgamma dragee), tad Milgamma dragee dienas devu;
  • ar pirmā posma neefektivitāti, pacienti katru dienu tiek injicēti 600 mg Tiogamma intravenozi divas nedēļas;
  • Smagās polineuropātijas formās Milgamma dragee tiek ievadīts perorāli, un tiogamma tiek ievadīta parenterāli.

Galvenās narkotiku grupas neiropātisko sāpju ārstēšanai diabētiskā polineuropātijā ir antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, opioīdi un vietējie anestēzijas līdzekļi. Neirologi ir plaši lietojuši tricikliskos antidepresantus. Visefektīvākais medikaments ir amitriptilīns devās no 25 līdz 150 mg dienā. Ārstēšana sākas ar nelielu devu (10 mg dienā) un pakāpeniski titrē to palielināšanai. Tas samazina zāļu blakusparādības.

Pretkrampju līdzekļi efektīvi samazina neiropātijas sāpes. Neirologi lieto karbamazepīnu un fenitoīnu smagām sāpēm. Tās nav uzskatāmas par pirmās rindas zālēm blakusparādību dēļ. Otrās paaudzes pretkrampju līdzekļiem ir augsta pretsāpju aktivitāte: gabapentīns un pregabalīns.

Tramadols ievērojami samazina sāpes, palielina pacientu sociālo un fizisko aktivitāti. Lai samazinātu blakusparādību un atkarības no narkotikām iespējamību, tramadola lietošana tiek sākta no mazām devām (50 mg 1 vai 2 reizes dienā) un pēc tam titrē ik pēc 3–7 dienām līdz maksimālajai devai - 100 mg 4 reizes dienā. Tramadols ir iekļauts arī kombinācijā Zaldiar.

Apmetumiem un gēliem ar 5% lidokaīnu ir vietēja anestēzija. Kapsaicīnu (vietējo anestēziju) lieto diabētiskās polineuropātijas ārstēšanai. Zāles nonāk aptieku tīklā losjonu, želeju, krēmu un rullīšu aplikatoru veidā, kas satur aktīvo vielu koncentrācijā 0,025%, 0,050% vai 0,075%. Tās tiek pielietotas 4 reizes dienā visā sāpīgajā zonā.

Diabēta polineuropātijas sāpes pacientiem, kuri lieto A tipa botulīna toksīnu, tiek samazināti, bet stenokardijas ārstēšanai tradicionāli tiek lietots gliceriltrinitrāts. Tā arī paplašina asinsvadus un ievērojami mazina sāpes, kas saistītas ar diabētisko polineuropātiju.

Izstrādājot diabētiskās pēdas sindromu, ārstēšanas shēmā iekļauti plaša spektra antibiotikas, reoloģiskie šķīdumi, antikoagulanti, dezagreganti. Ja pacientam attīstās čūlas pēdu defekti, neiroloģijas klīnikas medicīniskais personāls veic pareizu brūču ārstēšanu:

  • noņemiet hiperkeratozi;
  • tie attīra brūci no kaula;
  • čūla ir atvērta, radot optimālu izplūdes plūsmu no tās;
  • nodrošina pastāvīgas mitruma brūces;
  • izvairīties no traumatiskām pārsēju;
  • mazgāt brūces ar netoksiskiem šķīdumiem granulācijas audiem.

Pacientiem 2 nedēļas tiek noteiktas gultas atpūtas vietas, un pēc tam viņi iesaka lietot ortopēdiskos apavus. Lai veiktu pārbaudes un efektīvi ārstētu diabētisko polineuropātiju, nepieciešams tikties ar neirologu, zvanot uz Yusupov slimnīcu, kur kontaktu centrs darbojas 24 stundas diennaktī bez brīvdienām un pārtraukumiem. Ārsts veiks Jums piemērotā laikā.

Kods 10 µb - diabētiskā polineuropātija

Diabēts ir bīstams ar iespējamām komplikācijām, no kurām viena ir polineuropātija. Diabētiskajai polineuropātijai ir ICD-10 kods, tāpēc slimība ir atrodama E10-E14 marķējumā.

Kas ir bīstams

Šo patoloģiju raksturo nervu grupas bojājums. Pacientiem ar cukura diabētu polineuropātija ir tās akūtas gaitas komplikācija.

Priekšnosacījumi polineuropātijas attīstībai:

  • vecāks;
  • liekais svars;
  • fiziskās aktivitātes trūkums;
  • pastāvīgi paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs.

Neiropātija attīstās sakarā ar to, ka ķermenis izraisa ogļhidrātu izdalīšanās mehānismu, pateicoties pastāvīgi augstajai glikozes koncentrācijai. Šī procesa rezultātā notiek neironu strukturālas izmaiņas un impulsu norises ātrums palēninās.

Diabētisko polineuropātiju klasificē pēc ICD-10 kā E10-E14. Šis kods tiek reģistrēts pacienta slimības protokolā.

Patoloģijas simptomi

Visbiežāk diabētiskā polineuropātija ietekmē apakšējās ekstremitātes. Simptomi var iedalīt divās grupās - sākotnējie simptomi un vēlu pazīmes. Slimības sākumam ir raksturīgs:

  • neliela ekstremitāšu tirpšana;
  • pēdu nejutīgums, īpaši miega laikā;
  • ietekmēto ekstremitāšu sajūtas zudums.

Bieži vien pacienti nepievērš uzmanību sākotnējiem simptomiem un dodas pie ārsta tikai pēc tam, kad parādījušies vēlākie simptomi:

  • noturīgas kāju sāpes;
  • pēdas muskuļu vājināšanās;
  • mainīt naglu biezumu;
  • pēdas deformācija.

Diabētiskā polineuropātija, kurai ICD piešķir E10-E14 kodu, rada lielu diskomfortu pacientam un ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Sāpes sindroms nesamazinās pat naktī, tāpēc šo slimību bieži pavada bezmiegs un hronisks nogurums.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ekstremitāšu ārēju pārbaudi un pacienta sūdzību pārbaudi. Ir nepieciešamas papildu manipulācijas:

  • spiediena tests;
  • sirdsdarbības pārbaude;
  • ekstremitāšu asinsspiediens;
  • holesterīna testi.

Nepieciešams arī, lai pārbaudītu glikozes koncentrāciju asinīs, hemoglobīnā un insulīnā. Pēc visiem testiem pacientam ir jāveic vispusīga izmeklēšana, ko veic neirologs, kurš novērtēs ekstremitāšu nervu bojājumu pakāpi.

Pacienta slimības protokolā ICD kods E10-E14 nozīmē diabētiskās polineuropātijas diagnozi.

Patoloģiska ārstēšana

Polyneuropathy ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Izmanto ārstēšanai:

  • zāļu terapija;
  • glikozes koncentrācijas normalizācija asinīs;
  • kāju sasilšana;
  • terapeitiskais vingrinājums.

Narkotiku terapija ir vērsta uz asinsvadu sienu stiprināšanu, to vadītspējas uzlabošanu un nervu šķiedru nostiprināšanu. Čūlu gadījumā nepieciešama vietēja terapija, lai ārstētu traumas un mazinātu infekcijas risku brūcē.

Vingrošanas terapijas telpā pacientam tiks parādīti terapeitiskie vingrinājumi, kas jāveic katru dienu.

Svarīgs solis diabētiskās polineuropātijas ārstēšanā ir samazināt glikozes koncentrāciju asinīs. Pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis stimulē ekstremitāšu bojājumu strauju attīstību, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi pielāgot pacienta stāvokli.

Iespējamie riski

Polineuropātija (ICD-10 kods - E10-E14) ir bīstama nopietnu komplikāciju dēļ. Jutīguma pārkāpums var izraisīt lielu skaitu trofisku čūlu, asins infekciju. Ja slimība nav izārstēta savlaicīgi, ir iespējama skartās ekstremitātes amputācija.

Prognoze

Svarīgs nosacījums labvēlīga iznākuma sasniegšanai ir savlaicīga piekļuve ārstam. Ar diabētu pati par sevi nopietni apdraud pacienta dzīvi, tāpēc katra pacienta galvenais uzdevums ir klausīties savu ķermeni.

Tūlītēja ārstēšana pilnībā izārstēs ekstremitāšu polineuropātiju. Lai izvairītos no recidīva, ir ļoti svarīgi pastāvīgi kontrolēt cukura koncentrāciju asinīs.

ICD-10 diabētiskā polineuropātijas kods

Polineuropātija ir slimību komplekss, kas ietver vairākus perifēro nervu bojājumus. Slimība visbiežāk nonāk hroniskajā stadijā, un tai ir augšupejošs izplatīšanās ceļš, tas ir, process sākotnēji ietekmē smalkās šķiedras un pakāpeniski aptver visas lielākās zarus.

Šāda patoloģija ICD 10 kodē un sadala atkarībā no etioloģijas slimības gaitu šādās grupās:

  1. Iekaisīga polineuropātija (ICD kods 10 - G61) ir autoimūna process, kas saistīts ar pastāvīgu iekaisuma reakciju, kas saistīta ar dažādiem stimuliem, kuru būtība nav infekcioza. Ietver Guillain-Barre sindromu, seruma neiropātiju, nenoteiktas izcelsmes slimību.
  2. Citas polineuropātijas (kods - G62) - visplašākā grupa, kas satur vairākas citas sadaļas:
  • Zāļu polineuropātija (G0) - slimība veidojas pēc ilgstošas ​​zāles, jo īpaši antibiotikas. Iespējams, strauja attīstība uz nepareizi izvēlētu zāļu devu fona.
  • Alkoholiskā polineuropātija (G1) - galvenā loma patoģenēzē ir pastāvīga alkoholisko dzērienu lietošana, kas ir atkarīga no alkohola.
  • Polineuropātija, kas veidojusies citu toksisku vielu (G2) ietekmē, vairumā gadījumu ir profesionāla patoloģija ķīmijas rūpniecībā vai laboratorijas eksperimentos.
  1. Polineuropātija, kas saistīta ar citām slimībām, kas aprakstītas citur (G63). Tas ietver patoloģiju, kas attīstās pēc infekcijas un parazītu (G0) izplatīšanās, slimība ar labdabīgu un ļaundabīgu audzēju (G63.1), diabētiskās polineuropātijas (ICD kods 10 - G63.2), endokrīnās sistēmas traucējumu un vielmaiņas traucējumu (G63)..3) un citi veidi.

Poliuropātijas klasifikācija saskaņā ar ICD 10 ir oficiāli atzīta, bet neņem vērā kursa individuālās īpašības un neapraksta ārstēšanas taktiku.

Simptomi un diagnoze

Klīniskais attēls galvenokārt ir balstīts uz muskuļu un skeleta sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumiem. Pacients sūdzas par muskuļu sāpēm, vājumu, krampjiem un nespēju normālai kustībai (apakšējo ekstremitāšu parēze). Vispārējie simptomi palielina sirdsdarbības ātrumu (tahikardiju), asinsspiediena lēcienus, reiboni un galvassāpes, kas rodas asinsvadu tonusu izmaiņu dēļ un nepietiekamu centrālās nervu sistēmas piegādi.

Kad pacienta veselība pasliktinās, muskuļu atrofija kopumā, cilvēks pamatā atrodas, kas negatīvi ietekmē mīksto audu uzturu. Dažreiz attīstās nekroze.

Sākotnēji ārstam ir pienākums uzklausīt visas pacienta sūdzības, veikt vispārēju pārbaudi, pārbaudīt cīpslu refleksus un ādas jutīgumu, izmantojot īpašus instrumentus.

Laboratorijas asins diagnoze ir efektīva gadījumā, ja tiek noteiktas līdzīgas slimības un cēloņi, kas saistīti ar slimības attīstību. Var palielināties glikozes koncentrācija vai toksiskie savienojumi, smago metālu sāļi.

No modernām instrumentālām metodēm ieteicama elektroneuromogrāfija un nervu biopsija.

Ārstēšana

Starptautiska komiteja ir izstrādājusi visu sistēmu polineuropātijas ārstēšanai. Pirmkārt, tiek novērsts galvenā cēloņa faktora ietekme - organismi tiek iznīcināti ar antibiotiku palīdzību, hormonālās terapijas rezultātā tiek kompensētas endokrīnās sistēmas slimības, tiek mainīta darba vieta, pilnībā izslēgta alkohola lietošana un audzēji tiek noņemti ar ķirurģisku iejaukšanos.

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, tiek noteikts augstvērtīgs uzturs (bez kontrindikācijām), vitamīnu un minerālvielu komplekss, kas atjauno imūnsistēmu un šūnu trofismu.

Lai atvieglotu simptomus, lieto sāpju mazinātājus, antihipertensīvus medikamentus un myostimulantus.

G63.2 Diabētiskā polineuropātija (E10-E14 + ar kopējo ceturto zīmi.4)

Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.

Mēs esam sociālajos tīklos:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Kāda veida slimība ir šāda diabētiska polineuropātija: ICD-10 kods, klīniskā prezentācija un ārstēšanas metodes?

Polineuropātija ir slimību komplekss, kas ietver tā saukto perifēro nervu bojājumu.

Slimība parasti pārvēršas par tā saukto hronisko formu, un tai ir augšupejošs ceļš, tas ir, šis process sākotnēji skar tikai mazākās šķiedras un lēnām plūst uz lielākām filiālēm.

Šis patoloģiskais stāvoklis, ko sauc par diabētisko polineuropātiju, ICD-10, tiek kodēts un sadalīts atkarībā no slimības sākuma, šādās grupās: iekaisuma un citas polineuropātijas. Tātad, kas ir diabētiskā polineuropātija ICD?

Kas tas ir?

Polineuropātija ir ts cukura diabēta komplikācija, kuras būtība ir visaptverošā neaizsargātās nervu sistēmas sakāve.

Nervu bojājumi polineuropātijā

Tas parasti izpaužas kā iespaidīgs laika posms, kas ir pagājis kopš traucējumu diagnosticēšanas endokrīnajā sistēmā. Konkrētāk, slimība var parādīties pēc divdesmit pieciem gadiem, sākot no insulīna ražošanas problēmu rašanās cilvēkiem.

Bet bija gadījumi, kad slimība tika konstatēta endokrinoloģiskiem pacientiem piecu gadu laikā pēc tam, kad aizkuņģa dziedzeris atklāja patoloģijas. Slimības risks ir vienāds pacientiem ar cukura diabētu, gan pirmā tipa, gan otrā.

Cēloņi

Parasti ar ilgu slimības gaitu un diezgan biežām cukura līmeņa svārstībām tiek diagnosticēti vielmaiņas traucējumi visos orgānos un ķermeņa sistēmās.

Un nervu sistēma vispirms cieš. Parasti nervu šķiedras baro mazākās asinsvadus.

Ilgstošā ogļhidrātu ietekmē parādās tā sauktais nervu traucējumi. Tā rezultātā tie nonāk hipoksijas stāvoklī, un līdz ar to parādās slimības primārie simptomi.

Turpmākās gaitas un biežas dekompensācijas laikā esošās problēmas ar nervu sistēmu, kas pakāpeniski kļūst neatgriezeniskas hroniskas, kļūst daudz sarežģītākas.

Apakšējā ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija ar ICD-10

Šo diagnozi visbiežāk dzird pacienti, kuriem ir diabēts.

Šī slimība ietekmē ķermeni, kad perifēriskā sistēma un tās šķiedras ir ievērojami traucētas. To var izraisīt dažādi faktori.

Parasti vidējā vecuma cilvēki tiek skarti galvenokārt. Tas ir ievērojams, bet vīrieši saslimst daudz biežāk. Ir arī vērts atzīmēt, ka pirmsdzemdību vecuma bērniem un pusaudžiem polineuropātija nav nekas neparasts.

Diabētiskā polineuropātija, kuras ICD-10 kods ir E10-E14, parasti ietekmē personas augšējo un apakšējo ekstremitāti. Rezultātā jūtīgums un veiktspēja ir ievērojami samazinājušies, ekstremitātes kļūst asimetriskas, un asinsriti ir ievērojami pasliktinājusies. Kā jūs zināt, šīs slimības galvenā iezīme ir tā, ka izplatīšanās visā ķermenī vispirms tieši ietekmē garās nervu šķiedras. Tāpēc nav brīnums, kāpēc pirmais cieš kājām.

Pazīmes

Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums tikai jāpiesakās.

Slimībai, kas galvenokārt parādās apakšējās ekstremitātēs, ir liels skaits simptomu:

  • stipras nejutīguma sajūta kājās;
  • kāju un kāju pietūkums;
  • nepanesamas sāpes un satriecošas sajūtas;
  • muskuļu vājums;
  • palielināt vai samazināt ekstremitāšu jutību.

Katra neiropātijas forma atšķiras ar atsevišķiem simptomiem:

  1. cukura diabēts pirmajos posmos. To raksturo apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, tirpšanas sajūta un spēcīga dedzināšanas sajūta tajās. Kājām, potītēm un teļu muskuļiem ir tikko pamanāma sāpes. Parasti nakts laikā simptomi kļūst gaišāki un izteiktāki;
  2. cukura diabēta slimniekiem. Ja tādas ir, tiek novērotas šādas brīdinājuma pazīmes: nepanesamas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas var parādīties pat mierā, vājums, muskuļu atrofija un ādas pigmentācijas izmaiņas. Pakāpeniski attīstoties slimībai, naglu stāvoklis pasliktinās, kā rezultātā tie kļūst trauslāki, biezāki vai pat atrofijas. Arī pacients veido tā saukto diabētisko pēdu: tas ievērojami palielina izmēru, parādās plakanas pēdas, attīstās potītes deformācija un neiropātijas tūska;
  3. diabētiskās encefalopātijas neiropātija. To raksturo šādi simptomi: nav smagu galvassāpju, īslaicīga noguruma un palielināta noguruma;
  4. toksisks un alkoholisks. Viņai ir šādi izteikti simptomi: krampji, pēdu nejutīgums, nozīmīga pēdu jutīguma samazināšanās, cīpslu un muskuļu refleksu vājināšanās, ādas tonusa izmaiņas zilā vai brūnā krāsā, matu samazināšanās un temperatūras pazemināšanās kājās, kas nav atkarīga no asins plūsmas. Tā rezultātā rodas trofiskas čūlas un kāju pietūkums.

Diagnostika

Tā kā viena veida pētījumi nevar uzrādīt pilnīgu priekšstatu, diabēta neiropātiju diagnosticē, izmantojot ICD-10 kodu, izmantojot vairākas populāras metodes:

Parasti pirmā pētījuma metode sastāv no vairāku speciālistu detalizētas pārbaudes: neirologs, ķirurgs un endokrinologs.

Pirmais ārsts pēta ārējos simptomus, piemēram, asinsspiedienu apakšējās ekstremitātēs un to paaugstinātu jutību, visu nepieciešamo refleksu klātbūtni, tūskas pārbaudi un ādas stāvokļa pārbaudi.

Attiecībā uz laboratorijas pētījumiem tas ietver: urīna analīzi, glikozes koncentrāciju asins plazmā, holesterīnu, kā arī toksisko vielu līmeņa noteikšanu organismā, ja ir aizdomas par toksisku neiropātiju.

Tomēr instrumentālā diagnostika diabētiskās polineuropātijas klātbūtnei saskaņā ar ICD-10 pacienta organismā nozīmē MRI, kā arī elektroneuromogrāfiju un nervu biopsiju.

Ārstēšana

Laika gaitā problēmas ar cukura līmeni var izraisīt veselu virkni slimību, piemēram, redzes, ādas un matu problēmas, čūlas, gangrēnu un pat vēzi! Cilvēki, ko māca rūgta pieredze, lai normalizētu cukura izmantošanas līmeni.

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai un jauktai. Tam noteikti jāietver dažas zāles, kas ir vērstas uz visām attīstības procesa jomām.

Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana ietver šo zāļu lietošanu:

  1. vitamīnus. Tie ir jālieto kopā ar pārtiku. Pateicoties tiem, uzlabojas impulsu transportēšana pa nerviem, kā arī bloķēta glikozes negatīvā ietekme uz nerviem;
  2. alfa lipoīnskābe. Tas novērš cukura uzkrāšanos nervu audos, aktivizē šūnās noteiktas fermentu grupas un atjauno jau bojātos nervus;
  3. pretsāpju līdzekļi;
  4. aldozes reduktāzes inhibitori. Tie kavēs vienu no cukura līmeņa asinīs transformācijas veidiem, tādējādi samazinot tā ietekmi uz nervu galiem;
  5. Actovegin. Tas veicina glikozes lietošanu, uzlabo mikrocirkulāciju artērijās, vēnās un kapilāros, kas baro nervus, kā arī novērš nervu šūnu nāvi;
  6. kālija un kalcija. Šīm vielām ir iespēja samazināt krampjus un nejutīgumu cilvēka ekstremitātēs;
  7. antibiotikas. To uzņemšana var būt nepieciešama tikai tad, ja pastāv gangrēna risks.

Pamatojoties uz tieši kāda veida diabētisko polineuropātiju ICD-10, ārstējošais ārsts nosaka profesionālu ārstēšanu, kas pilnībā likvidē slimības simptomus. Tajā pašā laikā var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.
Kompetents speciālists nosaka gan narkotiku, gan neārstniecisku ārstēšanu.

Pirmkārt, ir ļoti svarīgi ievērojami pazemināt cukura līmeni asinīs un tikai tad turpināt ārstēt diabētisko polineuropātiju, izmantojot ICD. Ja tas netiks darīts, tad visi centieni būs pilnīgi neefektīvi.

Toksiskā formā ir ļoti svarīgi pilnībā likvidēt alkoholiskos dzērienus un ievērot stingru diētu. Ārstošajam ārstam jāizraksta īpašas zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju un novērš asins recekļu veidošanos. Vēl viens ļoti svarīgs, lai atbrīvotos no pietūkuma.

Saistītie videoklipi

Medicīnas zinātņu kandidāts par polineuropātiju pacientiem ar diabētu:

Kā redzams no visa rakstā sniegtās informācijas, diabētiskā neiropātija reaģē uz ārstēšanu diezgan labi. Vissvarīgākais nav sākt šo procesu. Slimībai ir izteikti simptomi, kurus nav grūti pamanīt, tāpēc ar saprātīgu pieeju jūs varat ātri atbrīvoties no tā. Pēc pirmo satraucošo simptomu atklāšanas ir svarīgi veikt pilnu medicīnisko apskati, kas apstiprina paredzēto diagnozi. Tikai pēc tam jūs varat doties uz slimības ārstēšanu.

  • Stabilizē cukura līmeni ilgi
  • Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu

Diabēta polineuropātijas kods mkb

Kāda veida slimība ir šāda diabētiska polineuropātija: ICD-10 kods, klīniskā prezentācija un ārstēšanas metodes?

Polineuropātija ir slimību komplekss, kas ietver tā saukto perifēro nervu bojājumu.

Slimība parasti pārvēršas par tā saukto hronisko formu, un tai ir augšupejošs ceļš, tas ir, šis process sākotnēji skar tikai mazākās šķiedras un lēnām plūst uz lielākām filiālēm.

Kas tas ir?

Polineuropātija ir ts cukura diabēta komplikācija, kuras būtība ir visaptverošā neaizsargātās nervu sistēmas sakāve.

Nervu bojājumi polineuropātijā

Bet bija gadījumi, kad slimība tika konstatēta endokrinoloģiskiem pacientiem piecu gadu laikā pēc tam, kad aizkuņģa dziedzeris atklāja patoloģijas. Slimības risks ir vienāds pacientiem ar cukura diabētu, gan pirmā tipa, gan otrā.

Cēloņi

Parasti ar ilgu slimības gaitu un diezgan biežām cukura līmeņa svārstībām tiek diagnosticēti vielmaiņas traucējumi visos orgānos un ķermeņa sistēmās.

Un nervu sistēma vispirms cieš. Parasti nervu šķiedras baro mazākās asinsvadus.

Ilgstošā ogļhidrātu ietekmē parādās tā sauktais nervu traucējumi. Tā rezultātā tie nonāk hipoksijas stāvoklī, un līdz ar to parādās slimības primārie simptomi.

Turpmākās gaitas un biežas dekompensācijas laikā esošās problēmas ar nervu sistēmu, kas pakāpeniski kļūst neatgriezeniskas hroniskas, kļūst daudz sarežģītākas.

Apakšējā ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija ar ICD-10

Šo diagnozi visbiežāk dzird pacienti, kuriem ir diabēts.

Šī slimība ietekmē ķermeni, kad perifēriskā sistēma un tās šķiedras ir ievērojami traucētas. To var izraisīt dažādi faktori.

Parasti vidējā vecuma cilvēki tiek skarti galvenokārt. Tas ir ievērojams, bet vīrieši saslimst daudz biežāk. Ir arī vērts atzīmēt, ka pirmsdzemdību vecuma bērniem un pusaudžiem polineuropātija nav nekas neparasts.

Pazīmes

Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums tikai jāpiesakās.

Slimībai, kas galvenokārt parādās apakšējās ekstremitātēs, ir liels skaits simptomu:

  • stipras nejutīguma sajūta kājās;
  • kāju un kāju pietūkums;
  • nepanesamas sāpes un satriecošas sajūtas;
  • muskuļu vājums;
  • palielināt vai samazināt ekstremitāšu jutību.

Katra neiropātijas forma atšķiras ar atsevišķiem simptomiem:

Diagnostika

Tā kā viena veida pētījumi nevar uzrādīt pilnīgu priekšstatu, diabēta neiropātiju diagnosticē, izmantojot ICD-10 kodu, izmantojot vairākas populāras metodes:

Parasti pirmā pētījuma metode sastāv no vairāku speciālistu detalizētas pārbaudes: neirologs, ķirurgs un endokrinologs.

Pirmais ārsts pēta ārējos simptomus, piemēram, asinsspiedienu apakšējās ekstremitātēs un to paaugstinātu jutību, visu nepieciešamo refleksu klātbūtni, tūskas pārbaudi un ādas stāvokļa pārbaudi.

Attiecībā uz laboratorijas pētījumiem tas ietver: urīna analīzi, glikozes koncentrāciju asins plazmā, holesterīnu, kā arī toksisko vielu līmeņa noteikšanu organismā, ja ir aizdomas par toksisku neiropātiju.

Tomēr instrumentālā diagnostika diabētiskās polineuropātijas klātbūtnei saskaņā ar ICD-10 pacienta organismā nozīmē MRI, kā arī elektroneuromogrāfiju un nervu biopsiju.

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai un jauktai. Tam noteikti jāietver dažas zāles, kas ir vērstas uz visām attīstības procesa jomām.

Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana ietver šo zāļu lietošanu:

Pamatojoties uz tieši kāda veida diabētisko polineuropātiju ICD-10, ārstējošais ārsts nosaka profesionālu ārstēšanu, kas pilnībā likvidē slimības simptomus. Tajā pašā laikā var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.

Kompetents speciālists nosaka gan narkotiku, gan neārstniecisku ārstēšanu.

Pirmkārt, ir ļoti svarīgi ievērojami pazemināt cukura līmeni asinīs un tikai tad turpināt ārstēt diabētisko polineuropātiju, izmantojot ICD. Ja tas netiks darīts, tad visi centieni būs pilnīgi neefektīvi.

Saistītie videoklipi

Medicīnas zinātņu kandidāts par polineuropātiju pacientiem ar diabētu:

  • Novērš spiediena traucējumu cēloņus
  • Noregulē spiedienu 10 minūšu laikā pēc norīšanas.

Kāda veida slimība ir šāda diabētiska polineuropātija: ICD-10 kods, klīniskā prezentācija un ārstēšanas metodes?

Polineuropātija ir slimību komplekss, kas ietver tā saukto perifēro nervu bojājumu.

Slimība parasti pārvēršas par tā saukto hronisko formu, un tai ir augšupejošs ceļš, tas ir, šis process sākotnēji skar tikai mazākās šķiedras un lēnām plūst uz lielākām filiālēm.

Kas tas ir?

Polineuropātija ir ts cukura diabēta komplikācija, kuras būtība ir visaptverošā neaizsargātās nervu sistēmas sakāve.

Nervu bojājumi polineuropātijā

Bet bija gadījumi, kad slimība tika konstatēta endokrinoloģiskiem pacientiem piecu gadu laikā pēc tam, kad aizkuņģa dziedzeris atklāja patoloģijas. Slimības risks ir vienāds pacientiem ar cukura diabētu, gan pirmā tipa, gan otrā.

Cēloņi

Parasti ar ilgu slimības gaitu un diezgan biežām cukura līmeņa svārstībām tiek diagnosticēti vielmaiņas traucējumi visos orgānos un ķermeņa sistēmās.

Un nervu sistēma vispirms cieš. Parasti nervu šķiedras baro mazākās asinsvadus.

Ilgstošā ogļhidrātu ietekmē parādās tā sauktais nervu traucējumi. Tā rezultātā tie nonāk hipoksijas stāvoklī, un līdz ar to parādās slimības primārie simptomi.

Turpmākās gaitas un biežas dekompensācijas laikā esošās problēmas ar nervu sistēmu, kas pakāpeniski kļūst neatgriezeniskas hroniskas, kļūst daudz sarežģītākas.

Apakšējā ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija ar ICD-10

Šo diagnozi visbiežāk dzird pacienti, kuriem ir diabēts.

Šī slimība ietekmē ķermeni, kad perifēriskā sistēma un tās šķiedras ir ievērojami traucētas. To var izraisīt dažādi faktori.

Parasti vidējā vecuma cilvēki tiek skarti galvenokārt. Tas ir ievērojams, bet vīrieši saslimst daudz biežāk. Ir arī vērts atzīmēt, ka pirmsdzemdību vecuma bērniem un pusaudžiem polineuropātija nav nekas neparasts.

Pazīmes

Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums tikai jāpiesakās.

Slimībai, kas galvenokārt parādās apakšējās ekstremitātēs, ir liels skaits simptomu:

  • stipras nejutīguma sajūta kājās;
  • kāju un kāju pietūkums;
  • nepanesamas sāpes un satriecošas sajūtas;
  • muskuļu vājums;
  • palielināt vai samazināt ekstremitāšu jutību.

Katra neiropātijas forma atšķiras ar atsevišķiem simptomiem:

Diagnostika

Tā kā viena veida pētījumi nevar uzrādīt pilnīgu priekšstatu, diabēta neiropātiju diagnosticē, izmantojot ICD-10 kodu, izmantojot vairākas populāras metodes:

Parasti pirmā pētījuma metode sastāv no vairāku speciālistu detalizētas pārbaudes: neirologs, ķirurgs un endokrinologs.

Pirmais ārsts pēta ārējos simptomus, piemēram, asinsspiedienu apakšējās ekstremitātēs un to paaugstinātu jutību, visu nepieciešamo refleksu klātbūtni, tūskas pārbaudi un ādas stāvokļa pārbaudi.

Attiecībā uz laboratorijas pētījumiem tas ietver: urīna analīzi, glikozes koncentrāciju asins plazmā, holesterīnu, kā arī toksisko vielu līmeņa noteikšanu organismā, ja ir aizdomas par toksisku neiropātiju.

Tomēr instrumentālā diagnostika diabētiskās polineuropātijas klātbūtnei saskaņā ar ICD-10 pacienta organismā nozīmē MRI, kā arī elektroneuromogrāfiju un nervu biopsiju.

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanai jābūt visaptverošai un jauktai. Tam noteikti jāietver dažas zāles, kas ir vērstas uz visām attīstības procesa jomām.

Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana ietver šo zāļu lietošanu:

Pamatojoties uz tieši kāda veida diabētisko polineuropātiju ICD-10, ārstējošais ārsts nosaka profesionālu ārstēšanu, kas pilnībā likvidē slimības simptomus. Tajā pašā laikā var cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.

Kompetents speciālists nosaka gan narkotiku, gan neārstniecisku ārstēšanu.

Pirmkārt, ir ļoti svarīgi ievērojami pazemināt cukura līmeni asinīs un tikai tad turpināt ārstēt diabētisko polineuropātiju, izmantojot ICD. Ja tas netiks darīts, tad visi centieni būs pilnīgi neefektīvi.

Saistītie videoklipi

Medicīnas zinātņu kandidāts par polineuropātiju pacientiem ar diabētu:

  • Novērš spiediena traucējumu cēloņus
  • Noregulē spiedienu 10 minūšu laikā pēc norīšanas.

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

Cukura diabēts ir izplatīta slimība visā pasaulē. Slimības klīnisko gaitu bieži papildina hroniskas komplikācijas. Viena no slimības komplikācijām ir diabētiskā polineuropātija.

Hroniska diabēta (sensorimotora) polineuropātija ir izplatīta neiropātijas forma, ko papildina sensorie, autonomie un motoriskie traucējumi.

E 10.42 diabētiskā polineuropātija 1. tipa diabēta ārstēšanai, t

E11.42 diabētiskā polineuropātija cukura diabēta laikā 2, t

G 63.2 diabētiskā distālā polineuropātija.

Diabētisko polineuropātiju pavada sāpes un ievērojami samazina pacientu dzīves līmeni.

Slimības attīstība var izraisīt vēl smagākas komplikācijas. Piemēram: ataksija, Charcot locītava, diabētiskās pēdas sindroms, diabētiskā osteoartropātija.

Krūšu diabētiskā polineuropātija var izraisīt gangrēnu un turpmāku amputāciju.

Tādēļ ir svarīgi novērst attīstību un uzsākt efektīvu ārstēšanu pie pirmajām pazīmēm pacientiem ar diabētu.

Attīstības cēloņi

Galvenie etioloģiskie faktori, kas izraisa diabētiskās polineuropātijas attīstību, tiek uzskatīti par: t

  1. Smēķēšana un alkohols;
  2. Asins glikozes līmeņa kontroles neievērošana;
  3. Vecums;
  4. Asinsspiediens;
  5. Asins lipīdu (tauku veida vielu) attiecības pārkāpums;
  6. Zems insulīna līmenis asinīs;
  7. Ilgstošs diabēta kurss.

Daudzi pētījumi liecina, ka pastāvīga glikozes līmeņa un asinsspiediena uzraudzība ievērojami samazina patoloģijas attīstību. Un savlaicīga insulīna terapijas izmantošana samazina attīstības risku uz pusi.

Diabētiskās polineuropātijas simptomi izpaužas kā sāpes apakšējās ekstremitātēs. Dedzinošas, blāvas vai niezošas sāpes, retāk akūtas, durošas un caurduršanas. Visbiežāk notiek pēdas un palielinās vakarā. Turklāt sāpes var parādīties kājas un roku apakšējā trešdaļā.

Pacienti sūdzas par biežu muskuļu nejutīgumu, locītavu sāpēm, gaitas traucējumiem. Tas ir saistīts ar traucējumu rašanos nervu sistēmā. Tiek zaudēta temperatūras jutība, var parādīties trofiskas čūlas.

Pacientam rodas neērtības no apģērba pieskāriena. Sāpju sindroms šādos gadījumos ir pastāvīgs un ievērojami pasliktina pacienta vispārējo labklājību.

Kā noteikt un noskaidrot diagnozi?

Polyneuropathy diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu, kurš rūpīgi vāc vēsturi un nosaka nepieciešamos pētījuma veidus.

Kā galvenais pētījums tiek dota priekšroka elektroneuromogrāfijai. Turklāt var pielietot pētījumus par ASCV (autonomas ādas simpātiskās iespējas).

Patoloģiska ārstēšana

Oksidatīvā stresa ārstēšanā, lai atjaunotu skarto, zāles tiek parakstītas ar izteiktu antioksidantu iedarbību. Narkotiku uzņemšana notiek ar kursiem jau ilgu laiku. Šajā periodā pacientu novēro un uzrauga.

Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai. Bet, kā norāda eksperti, viņi nespēj pilnībā mazināt sāpes un pat ilgstoša lietošana var kaitēt pareizai kuņģa darbībai.

Ar hronisku neiropātisku sāpju simptomiem tiek parakstīti anestēzijas līdzekļi, antidepresanti un pretepilepsijas līdzekļi. Kā papildinājumu preparātiem ieteicams lietot lidokaīna plāksteri, želejas, ziedes un krēmus.

Diabētiskās polineuropātijas kompleksa ārstēšanas konsolidācija atkarībā no pacienta stāvokļa nosaka: t

  • fiziskā apstrāde,
  • magneto un fototerapija
  • elektriskā strāva un strāva
  • muskuļu stimulācija
  • akupunktūra
  • hiperbariska oksigenēšana,
  • monohromatisks infrasarkanais starojums.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir atļauta tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Augu izcelsmes zāles un ārstniecisko ziedes var izmantot kā papildinājumu tradicionālajām ārstēšanas metodēm.

Efektīva diabētiskās polineuropātijas ārstēšana tiek uzskatīta par ārsta individuālu pieeju katram pacientam ar konservatīvu ārstēšanas metožu kompleksu.

Skatiet arī:

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu.

Diabētiskā polineuropātija (ICD kods 10)

Šāda slimība kā diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Slimības klīnisko gaitu bieži papildina hroniskas komplikācijas, un viena no tām ir diabētiskā polineuropātija.

Diabētiskā polineuropātijas kods ICD 10 (10. pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija), dažos gadījumos noved pie gangrēnas un turpmākās skartās ekstremitātes amputācijas. Rezultātā pacientam jāsaprot, ka ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik stadijā pacients vērsās pie ārsta palīdzības.

Iemesli

Galvenie faktori, kas veicina diabētiskās polineuropātijas attīstību, parasti tiek identificēti:

  • Ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana (alkohols un smēķēšana)
  • Vecuma faktors
  • Augsts asinsspiediens
  • Nenormāls lipīdu sastāvs
  • Zems insulīns
  • Ilgstošs diabēta kurss

Daudzi pētījumi apstiprina faktu, ka, ja pacients pastāvīgi uzrauga glikozes līmeni un viņa spiedienu, slimības attīstības risks ir ievērojami samazināts. Un, savlaicīgi lietojot insulīna terapiju, slimības attīstības risks samazinās par 2-3 reizes.

Slimības simptomi

Bieži diabētiskā polineuropātija ietekmē apakšējo ekstremitāšu nervus. Šīs patoloģijas simptomus var iedalīt divās grupās: primārā un vēlu.

Sākotnējie simptomi ir šādi:

  • Neliela tirpšana ekstremitātēs
  • Apakšējo ekstremitāšu nespēks, īpaši miega laikā
  • Slikta jutīgo ekstremitāšu jutība

Jāatzīmē arī tas, ka pacienti reti pievērš uzmanību slimības primārajiem simptomiem un vēršas pie speciālistiem, kuriem jau ir vēlu patoloģiskas izpausmes.

Novēloti simptomi ir izteikti šādi:

  • Smaga sāpes kājās
  • Pēdas muskuļu vājināšanās un tās deformācija
  • Mainiet naglu biezumu
  • Pastāvīgās sāpes - bezmiegs un hronisks nogurums

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, proti, viņa ekstremitāšu stāvokli, kā arī viņa sūdzību pārbaudi. Papildu apsekojuma metodes ietver:

  • Asinsspiediena mērījumi
  • Sirdsdarbības pārbaudītājs
  • Asinsspiediena pārbaude
  • Laboratorijas testi, īpaši holesterīna līmeņa pārbaude

Speciālistam jāparedz arī glikozes, hemoglobīna un insulīna pacients. Pēc visām pārbaudēm pacientam būs jāpārbauda neirologs, kurš novērtēs ekstremitāšu stāvokli.

Ārstēšana

Pēc tam, kad speciālists konstatē diabētiskās polineuropātijas ICD 10 diagnozi, ārstēšana sākas ar etiotropisku terapiju. Pirmais solis ir normalizēt glikozes līmeni asinīs.

Ja tiek konstatēti hroniskas neiropātiskas sāpes simptomi, tie ir noteikti:

  • Anestēzijas līdzekļi
  • Antidepresanti
  • Pretepilepsijas līdzekļi

Turklāt tiek noteikti īpaši ziedes, želejas, kā arī lidokaīna bāzes plāksteri. Lai uzlabotu kompleksās terapijas ietekmi, var ievadīt arī:

  • Fizioterapijas ārstēšana
  • Magnētiskā terapija
  • Fototerapija
  • Elektroforēze

Var izmantot arī tradicionālās medicīnas instrumentus, bet tikai ar ārsta piekrišanu. Diabētiskās polineuropātijas ICD-10 terapijas iedarbība ir iespējama tikai ar speciālista individuālu pieeju pacientam, izmantojot sarežģītas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Bez Tam, Par Depresiju