Vai ir iespējams novērst šizofrēniju?

Eksperti izmeklē šizofrēnijas cēloņus, lai noteiktu, vai ir iespējams novērst šo slimību.

Pašlaik mēs zinām, kā novērst noteiktas slimības (rūpīgi nomazgājiet rokas, lai novērstu saaukstēšanos vai ēst un izmantot pareizi, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku), šizofrēnija ir garīgs traucējums, kas ir smagāks un grūtāk novēršams..

Šizofrēnija skar aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju. Šizofrēnijas sākumposms, saukts par prodromālu, parasti sākas vēlīnā pusaudža vecumā. Šī slimības fāze parasti izraisa cilvēka dzirdes halucinācijas vai dīvainas domas. Tas var ilgt vairākas nedēļas vai pat gadus pirms šizofrēnijas attīstības.

Lai gan lielākā daļa pētījumu un klīnisko pētījumu koncentrējas uz to, kā un kāpēc šizofrēnija attīstās, pētījumā, kas publicēts Journal of Clinical Psychology, tika pētīta agrīnās iejaukšanās loma šizofrēnijas recidīva novēršanā. Ir konstatēts, ka iejaukšanās pēc pirmās šizofrēnijas epizodes samazina turpmāko psihisko simptomu, piemēram, dzirdes halucinācijas, redzes, kas nepastāv, apmēru un maldīgus uzskatus. Citā pētījumā aplūkoti veidi, kā prognozēt šizofrēnijas sākumu, izmantojot īpašu smadzeņu skenēšanu.

Lai gan zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc attīstās šizofrēnija, pētījumi liecina, ka ir iesaistīti vismaz trīs faktori: ģenētika, ārējie apstākļi un narkotiku lietošana.

Šizofrēnija: ģenētiskais risks
Tiem, kam nav šizofrēnijas ģimenes locekļu, šizofrēnijas attīstības risks ir salīdzinoši neliels. Iespēja saslimt ar slimību ir augstāka cilvēkiem, ja tā brālis ir slims (5 procenti) vai vecāki (10 procenti), un vislielākais risks ir dvīņiem (aptuveni 50 procenti).

Dažām slimībām ir skaidrs ģenētiskais marķieris, spēja precīzi prognozēt risku, bet noteikt šizofrēnijas attīstību ir daudz grūtāk.

Šizofrēnija: ārējo apstākļu risks
Vides faktori ir cieši saistīti ar šizofrēnijas attīstību, sākot ar vīrusu otrā grūtniecības trimestrī līdz traumai bērnībā. Šos faktorus ir grūti kontrolēt, jo tie ietekmē cilvēkus atšķirīgi.

“Garīgās slimības ir lielākas ģimenēs ar ļaunprātīgu izmantošanu un nevērību,” saka eksperti. "Varbūt vienīgā un nozīmīgā stratēģija šizofrēnijas attīstības novēršanai ir samazināt vardarbību un nevērību ģimenē." Tas ir vērtīgs mērķis, pat ja tas nevar pilnībā novērst šizofrēnijas risku.

Šizofrēnija: narkotiku lietošana
Ir pamatoti iemesli uzskatīt, ka nelegālo narkotiku, jo īpaši marihuānas, lietošana var pasliktināt šizofrēnijas gaitu, bet narkotiku nozīmi šizofrēnijas izraisīšanā ir grūtāk noteikt. Zinātnieki saka - pastāv iespēja, ka marihuāna var izraisīt šizofrēniju tikai cilvēkiem, kuriem ir šī slimības ģenētiskais risks. Bet ne visi cilvēki ar šizofrēniju lietoja narkotikas, un ne visi narkomāni attīsta garīgās slimības.

Šizofrēnijas cēloņi - vai ir iespēja novērst slimību?

Šizofrēnijai, tāpat kā daudzām citām hroniskām slimībām, nav neviena iemesla. Jau vairākus gadu desmitus zinātnieki ir mēģinājuši izjaukt slimības noslēpumu, kura attīstībā ir iesaistīti dažādi faktori. Šizofrēnijas etioloģijas un patoģenēzes pētījumi tika veikti diapazonā no psihodinamikas līdz ģenētiskai, tāpēc tagad ir vairākas zinātniskas pieejas, lai izskaidrotu tā cēloņus. Apsveriet galvenos.

Šizofrēnijas cēloņi: teorijas un hipotēzes

Viena no vissarežģītākajām slimībām attīstības cēloņus un mehānismus sāka atklāt tikai pēdējās desmitgadēs, pateicoties neirobioloģijas sasniegumiem. Antipsihotisko līdzekļu atklāšana ir palīdzējusi izskaidrot šizofrēnijas noslēpumu. Biologi, psihologi, filozofi un sociokulturologi ir piedāvājuši savas teorijas par šo garīgo traucējumu izcelsmi, bet šodien bioloģiskajai teorijai ir vislielākais zinātniskais atbalsts. Vienlaikus zinātnieki vispār neietekmē psiholoģiskos un sociokulturālos faktorus slimības attīstībā. Turpretim cilvēkiem, kas ģenētiski ir spiesti stresa gadījumā, var būt šizofrēnijas simptomi, ja pastāv kāda psiholoģiska situācija vai sociālas cerības. Tādējādi, pēc zinātnieku domām, bioloģiskie faktori nosaka tikai slimības realizācijas stadiju, saskaroties ar nelabvēlīgiem sociāliem apstākļiem.

Bioloģiskā pieeja

Ģenētiskie faktori. Jaunākie klīniskie ģenētiskie pētījumi liecina, ka šizofrēnija ir iedzimta slimība. Šo viedokli apstiprināja, izmantojot molekulāro bioloģiju, kuras pamatā bija pacientu radinieku DNS izpēte, adoptēti cilvēki ar šizofrēniju, dvīņu pāri ar šizofrēniju un ģenētisko saikņu izveide starp tām. Jo tuvāk ir attiecības, jo lielāka varbūtība, ka slimība tiks pārmantota. Ja viens no identiskiem dvīņiem saslimst ar šizofrēniju, tad otrā slimība rodas gandrīz 48% gadījumu. Cilvēka genoma skenēšana nodrošināja iespēju pārliecināties, ka šizofrēnijas risks palielinās, mainot reelīna gēnu, un to izraisa arī virkne ģenētisku defektu.

Dopamīna hipotēze ir viena no visprecīzākajām un atzītākajām zinātnieku vidū. Nāca pie viņas, nejauši atklājot antipsihotiskas zāles, fenotiazīnus, efektīvi mazinot šizofrēnijas simptomus. Vēlāk tika atklāts, ka amfetamīni samazina dopamīna līmeni. Ir zināms, ka smadzeņu neironi pārraida impulsus no vienas uz otru, atbrīvojot neirotransmiteri - ķīmiskās molekulas. Neirotransmiters sasniedz cita neirona receptorus, pārraida impulsu un izraisa nākamo neironu. Dopamīns ir viens no neirotransmiteriem, pētījums bija pārāk aktīvs šizofrēnijā. Neironi, kas lieto dopamīnu, ir pārāk bieži satraukti un pārraida pārāk daudz ziņu, radot slimības.

Dopamīna līmeņa pieaugumu izraisa ne tikai aktīva cilvēka darbība, bet arī pozitīvas domas. Negatīvās domas, gluži pretēji, pazemina dopamīna līmeni.

Tāpēc saskaņā ar bioķīmiskiem pētījumiem ar I tipa šizofrēniju (ar pozitīviem simptomiem dominējošu cilvēku) smadzenes var būt neparasti liels dopamīna receptoru skaits un ar II tipa šizofrēniju (negatīvi simptomi), dopamīna aktivitātes samazināšanās.

Turklāt vairākos pētījumos tika konstatēts, ka pacientiem ar šizofrēniju melatonīna izdalīšanās ikdienas ritms ir traucēts, izraisot tā sintēzes nelīdzsvarotību un tādējādi palielinot šī hormona koncentrāciju asinīs.

Vīrusu infekcija kā šizofrēnijas sākums ir arvien vairāk atbalstītāju. Tās būtība ir tāda, ka patoloģija var būt vīrusu infekcijas sekas augļa augļa attīstības laikā. Iespējams, vīrusi iekļūst embriona smadzenēs un gulē līdz pubertātes sākumam. Hormonu līmeņa izmaiņas izraisa vīrusu, izraisot šizofrēnijas simptomus. Viens no šīs hipotēzes apstiprinājumiem ir liels skaits pacientu, kas dzimuši ziemā. Šizofrēnijas mātēm biežāk bija vērojama gripa, īpaši grūtniecības otrajā trimestrī, nekā citu bērnu mātēm. Turklāt šizofrēnijas pacientu asinīs tika konstatētas antivielas pret vīrusiem, kas apstiprina infekcijas klātbūtni.

Psiholoģiskā teorija

Psiholoģisks izskaidrojums slimībai ir ierosināts ilgu laiku, bet, ņemot vērā nesenos ģenētiskos un bioloģiskos atklājumus, daudzi klīniskie speciālisti to ir noraidījuši. Pēdējā desmitgadē zinātnieki atkal ir atzinuši par nepieciešamu vērsties pie psiholoģiskās teorijas, lai apkopotu holistisku skizofrēnijas priekšstatu.

Šizofrēnijas psihodinamisko teoriju 1914. gadā ierosināja Z. Freids. Psihiatrs uzskatīja, ka šizofrēnijas patogenēzē ir divi procesi: regresija uz ego neformēto posmu un mēģinājumi atgūt kontroli pār ego. Šo procesu priekšnoteikumi var būt skarbi, liegta bērna dzīve bez mātes mīlestības vai, gluži pretēji, spēcīga hipersaite. Personība atgūstas līdz tās attīstības sākotnējam posmam, kad ir jārūpējas tikai par savu Ego, kas noved pie tādu simptomu parādīšanās kā neologismi, runas apjukums un varenības maldi. Pēc šādas regresijas, pēc Freida domām, cilvēks cenšas atgūt kontroli pār sevi un atgriezties pie realitātes. Bet šie mēģinājumi noved pie citiem simptomiem, piemēram, dzirdes halucinācijām, kas aizstāj zaudēto realitātes sajūtu. Vēlāk Freida teoriju uzņēma klīniskais psihiatrs Frida Fromm-Reichman, kurš aprakstīja šizofrēnijas mātes kā neieinteresētas to bērnu vajadzībām, kuri tos izmanto, lai apmierinātu savas vajadzības. Viņi viņus sauca par šizofrēnogēnām mātēm, jo, atmetot savu bērnu, viņi sagatavo pamatu šizofrēnai darbībai. Freida un Fromm-Rachmana psihodinamiskā teorija neatklāja zinātniskus pierādījumus, jo vairuma šizofrēnijas pacientu mātes neatbilst šizofrēnogēno slimību aprakstam.

Uzvedības teorija balstās uz faktu, ka daži cilvēki uzmanīgi uztver signālus no ārpasaules un mācās ar izmēģinājumiem un kļūdām (D. Lieberman). Piemēram, viņi reaģē uz sejas izteiksmēm (smaids, drūms) un citu cilvēku intonācijām. Ja cilvēki reaģē uz šiem signāliem pieņemamā formā, tad viņu jutīgās vajadzības ir apmierinātas. Neņemot vērā viņu uzmanību uz sociālajiem signāliem un neapmierinot emocionālās vajadzības, daži cilvēki pārtrauc pievērst uzmanību šiem signāliem kopumā, bet koncentrējas uz citiem vides objektiem, piemēram, apgaismojot telpu, koku, balss skaņu, nevis saturu. runāt. Jo biežāk cilvēks pievēršas šiem nenozīmīgajiem signāliem, jo ​​vairāk savāda reakcija.

Šizofrēnijas sākuma kognitīvā teorija izriet no bioloģiskās. Pacientiem rodas dīvainas sajūtas, ko izraisa bioloģiskie faktori, piemēram, balsis, vīzijas, dīvaini smaržas un skaņas. Saskaņā ar kognitīvo teoriju šizofrēnija tiek tālāk attīstīta, jo cilvēki cenšas uzzināt savas jūtas. Viņi runā par savām aizdomām draugiem, radiniekiem, kuri noliedz šo jauno signālu klātbūtni. Galu galā, ciešot no halucinācijas, viņi nonāk pie secinājuma, ka cilvēki ap viņiem cenšas slēpt patiesību no viņiem un noraidīt sazināšanos ar viņiem līdz pārliecībai, ka viņi tiek vajāti. Tomēr nav tiešu pierādījumu, lai atbalstītu kognitīvistu teoriju.

Sociālkulturālā pieeja

Šīs pieejas ierosinātāji apgalvo, ka cilvēki ar psihopatoloģiju ir sociālās ietekmes upuri, bet pētījumi ne vienmēr apstiprina šo viedokli.

Sociālās stigmas nostiprināšana. Sociālkultūras zinātnieki ir pārliecināti, ka pašai diagnozei ir liela ietekme uz šizofrēnijas gaitu. Sabiedrība stigmatizē "šizofrēniju" cilvēkiem, kuri nevar ievērot noteiktus uzvedības noteikumus. Kad šī stigma ir pielīmēta, tā iegūst noteiktas pravietojuma statusu, ieplāno personas uzvedību un izraisa šizofrēnijas progresēšanu.

Pārkāpumi ģimenē. Tika konstatēts, ka šizofrēnijas pacientu vecāki bieži skandalozi, nezina, kā sazināties, ārstēt bērnu kritiskāk vai stingrāk, nekā citi vecāki. Dzīvojot ģimenē ar augstu izpausmes līmeni, cilvēks ir četras reizes biežāk recidīvs nekā ģimenē ar zemu izteiksmīgu izjūtu. Šī teorija arī nesaņēma spēcīgus pierādījumus, jo varbūt tā ir situācija, kad pacients ar nepiemērotu uzvedību izraisa ģimenes problēmas.

Šizofrēnijas simptomu rašanās priekšnosacījumi var būt arī: smadzeņu traumas dzemdību laikā vai tūlīt pēc tās, hipoksija, sarežģītas dzīves situācijas, izolācija, stress, narkotiku lietošana, alkoholisms. Lielākā daļa mūsdienu psihiatru uzskata, ka šizofrēnijas mozaīkas veidošanai nepieciešama dažādu bioloģisko un psiholoģisko faktoru kombinācija un sociokulturālā.

Vai ir iespējams novērst šizofrēniju?

Šizofrēnija, kaut arī tā pieder pie iedzimtas predispozīcijas slimībām, ārējie faktori ir tās reālais iemiesojums. Cilvēki nav tieši mantojuši šizofrēniju izraisošos gēnus. Gēnu izpausmes biežums ir atkarīgs no gēnu vides, tāpēc to var aktivizēt citās paaudzēs un tikai tādos faktoros, kas izraisa slimību. Tādēļ, pat ja ģimenē bija šizofrēniski pacienti, ir iespējams novērst slimības rašanos. Slavens psihiatrs M.V. Korkina uzskata, ka preventīvie pasākumi jāsāk no bērnības, ar labu izglītību un labu attieksmi pret bērnu. Šajā posmā ir ļoti svarīgi veidot pašnovērtējumu un novērtēt to izskatu. Piemēram, vecāki bieži nepiekrīt bērnam apvainojumus vārdiem: „Kāds neglīts tu esi”, „Kam tu esi tik neuzkrītošs”. Pusaudži ir īpaši jutīgi pret šādām piezīmēm, kaitējot viņu nestabilajai psihei. Šādi komentāri ir jāizvairās un jāapgūst atbilstoša ārstēšana.

Pēdējos gados šizofrēnijas klīniskais attēls ir ievērojami uzlabojies pat salīdzinājumā ar pagājušā gadsimta beigām. Ir parādījušies jauni uzlaboti medikamenti, kopienas programmas šizofrēnijas pacientu atbalstam, medicīnas ģenētiskā konsultēšana un dažāda veida psihoterapija. Savlaicīga izmantošana un pareiza ārstēšana palīdzēs palēnināt slimības progresēšanu. Preventīvo pasākumu skaits ietver arī veselīgu dzīvesveidu, garīgās piepūles novēršanu, alkohola un narkotiku novēršanu.

Risinot tādas problēmas kā šizofrēnija, ir nepieciešama sistemātiska pieeja, ieskaitot garīgo. Hololoģija ir zinātne, kas pasludina ķermeņa, dvēseles un prāta vienotību, šizofrēniju neuzskata par psihisku traucējumu, bet gan par dziļu garīgu krīzi, pašatklāšanas stāvokli. Krīzes cēlonis ir nepietiekamā mīlestība un galvenokārt mātes mīlestība pret bērnu. Turklāt, lai pārvarētu krīzi, ir nepieciešams garīgs ceļvedis, kurš mācīs dzīvot jaunā veidā, augstākā līmenī, paciest citus un izturēties pret viņu trūkumiem ar izpratni un pieņemšanu. Kurš būs šāds šizofrēnijas pacienta mentors? Varbūt šis jautājums ir jārisina ar trešās tūkstošgades psiholoģiju.

Atsauces:

A.V. Snezhnevskis "Psihiatrijas ceļvedis" (1983);

Mv Korkina "Dismorfomania pusaudža vecumā un jaunībā" (1984)

N.M. Zharikova, Yu.G. Tulpin "Psihiatrija" (2002);

R. Comers "Uzvedības patoloģija" (2005);

Šizofrēnija. Cēloņi, simptomi un pazīmes, ārstēšana, patoloģijas profilakse

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Šizofrēnija ir garīga slimība, ko raksturo domāšanas traucējumi (maldu veidā) un uztvere (halucinācijas veidā). Termins "šizofrēnija" burtiski nozīmē "prāta šķelšanos", kas pilnībā neatspoguļo šīs slimības būtību, jo daudzi cilvēki sajauc to ar disociatīvo personības traucējumu (starp cilvēkiem - dalītu personību).

Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir 0,5 - 1%. Piemēram, metropolē, kur iedzīvotāju skaits ir 3 miljoni cilvēku, 30 tūkstoši no viņiem cieš no šizofrēnijas. Šizofrēnijas dzimuma attiecība ir tāda pati, ka atšķirība, ka slimības debija vīriešiem pāris gadus agrāk nekā sievietēm. Vidēji slimības sākums ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Katrs desmitais pacients ar šizofrēniju veic pašnāvību.

Interesanti fakti par šizofrēniju

Šizofrēnijas līdzīgo simptomu pirmie apraksti aizsākās 17. gadsimtā pirms mūsu ēras. Šie apraksti ir atrodami Ēģiptes papirusa - "Sirdu grāmatas" daļā. Avicenna tālāk apraksta šīs slimības simptomus un atsaucas uz to kā „smagu ārprāts”.
Mēģinājumus aprakstīt un sistematizēt šīs slimības simptomus veica Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Pēdējais tika ierosināts un termins "šizofrēnija".

Interesanti ir tas, ka šizofrēniju raksturo intelektuālo procesu regresija. Daži pat norāda uz saikni starp augstu izlūkošanas līmeni un slimības attīstību. To apstiprina fakts, ka daudzi slimnieki, rakstnieki, mūziķi un citas ievērojamas personas cieta no šīs slimības. Slavenākais šizofrēnijas ģēnijs ir Džons Našs, kurš kļuva slavens plašai sabiedrībai, izmantojot Ron Howard filmu "Mind Games". Neskatoties uz viņa diagnozi, viņš ir disertācijas autors par nesadarbojošām spēlēm, pateicoties kurām viņš ieguva Nobela prēmiju.

Šizofrēniju skāra arī mākslinieks Vrubels rakstnieks Nikolajs Gogols. Tomēr, neskatoties uz to, attieksme pret šo smago slimību vairumam cilvēku ir ļoti negatīva. Daudzi cilvēki baidās no šizofrēnijas diagnosticētiem cilvēkiem un uzskata, ka viņiem nav vietas sabiedrībā. Tas ir saistīts ar kinoteātru un detektīvu uzlikto tēlu, kurā „nelietis” bieži cieš no garīga rakstura traucējumiem. Šī „psiho-nelietis” propaganda nav pilnīgi pareiza, jo saskaņā ar statistiku tikai 5–10 procenti garīgi slimu cilvēku izdara noziegumus, un pārējā lielākā daļa šo noziegumu nonāk veseliem cilvēkiem.

Tāpat, ja salīdzinām šizofrēniju un citus traucējumus, vardarbības procents šizofrēnijas pacientu vidū ir zemāks nekā, piemēram, starp cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un narkotiskās vielas.

Tas viss pierāda, ka vardarbība un agresija nav raksturīga šizofrēnijai. Kā likums, tiesiskuma pārkāpums ir tipisks tiem pacientiem, kuriem ir zems IQ vai kam ir alkoholisms. Šizofrēniju galvenais raksturojums ir viņu atdalīšanās no sabiedrības un vientulības. To apstiprina fakts, ka cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas, ir 10 līdz 20 reizes biežāk kļuvuši par nozieguma upuriem, nevis vainīgie.

Šizofrēnijas cēloņi

Šizofrēnijas cēloņu meklēšanu veic daudzi pētnieki dažādās jomās. Tomēr līdz šim zinātniekiem nav vienprātības par šīs slimības etioloģiju.
Ir daudz teoriju par šīs slimības izcelsmi, bet tās ir neskaidras un pat pretrunīgas. Šāda liela dažādība ir saistīta ar atšķirīgu pieeju šo iemeslu meklēšanai. Līdz ar to šizofrēnijas izpētei ir bioloģiskas, psihoanalītiskas, kognitīvas un citas pieejas.

Šizofrēnijas izcelsmes teorijas ir:

  • neirotransmitera teorijas;
  • disontogenētiskā teorija;
  • psihoanalītiskā teorija;
  • iedzimtu un konstitucionālu predispozīciju teorija;
  • autointoxifikācija un autoimunizācijas teorija;
  • kognitīvā teorija.

Neirotransmitera teorijas

Šīs teorijas ir visizplatītākās un ir saistītas ar neiroleptisko līdzekļu (galveno šizofrēnijas ārstēšanas līdzekļu) darbības mehānisma izpēti.
Ir divas galvenās teorijas - dopamīns un serotonīns. Tās balstās uz katekolamīnu metabolisko traucējumu nozīmi smadzeņu audos. Nervu audos dopamīns un serotonīns ir galvenie katecholamīni. Šo vielu apmaiņa un to koncentrācija atspoguļojas smadzeņu galvenajās funkcijās, piemēram, kognitīvā funkcija, motivācijas procesi un garastāvoklis.

Dopamīna hipotēze
Dopamīna teorija radās pagājušā gadsimta 60. gados. Viņa uzskata, ka palielināta dopamīna koncentrācija ir galvenais šizofrēnijas simptomu cēlonis. Saskaņā ar šo hipotēzi, palielinās visas dopamīna smadzeņu sistēmas aktivitāte un paaugstināta jutība pret dopamīna receptoriem šizofrēnijā. Dopamīns, kas ir nervu sistēmas stimulators un pārmērīga koncentrācija, izraisa smadzeņu neironu hiperstimulāciju. Neironi, savukārt, ir pārgājuši un sūta daudz impulsu. Ir noskaidrots, ka tad, kad pacienti tiek ierosināti asinīs, tiek reģistrēta paaugstināta dopamīna koncentrācija.

Pamatojoties uz šo konkrēto teoriju, zāles lieto šizofrēnijas ārstēšanā, kas bloķē dopamīna receptorus un līdz ar to samazina dopamīna koncentrāciju.

Serotonīna hipotēze
Saskaņā ar šo hipotēzi šizofrēnijā ir trūkums serotonīna neirotransmisijā (nervu impulsu pārnešana). Palielināta serotonīna receptoru aktivitāte (5-HT) izraisa smadzeņu serotonīna sistēmas izsīkšanu. Šī hipotēze ir pamats jaunu neiroleptisko līdzekļu iedarbībai, kas darbojas ne tikai dopamīna pārnesei, bet arī serotonīnam.

Noradrenerģiskā hipotēze
Šī teorija ir balstīta uz faktu, ka papildus dopamīna un serotonīna sistēmām noradrenerģija ir iesaistīta šizofrēnijas simptomu radīšanā. Šīs sistēmas pārstāvji ir adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns. Šīs hipotēzes autori apgalvo, ka šizofrēnijas simptomi rodas šīs sistēmas neironu deģenerācijas rezultātā. Pierādījumi par to ir viena no populārākajām zālēm šizofrēnijas ārstēšanā - klozapīns. Tas ir spēcīgāks nekā citi neiroleptiskie līdzekļi, kas stimulē adrenerģisko sistēmu.

Ir arī glutamatergiska, Hamkergic un neiropeptīda hipotēze. Visi no tiem liecina par šīs vai šīs sistēmas disfunkciju kā šizofrēnijas cēloni. Tomēr jāatzīmē, ka šizofrēnijas ārstēšanai lietotās zāles darbojas nevis vienā sistēmā, bet vairākos uzreiz.

Disontogenētiskā teorija

Disontogenētiskā teorija vai smadzeņu attīstības traucējumu teorija ir bijusi visizplatītākā pēdējo divu desmitgažu laikā. Tas balstās uz dažādu pētījumu datiem, kas pierāda strukturālo smadzeņu patoloģiju klātbūtni cilvēkiem, kas cieš no šizofrēnijas.

Šīs hipotēzes būtība ir tāda, ka šīs strukturālās anomālijas smadzenēs nav smagas (masīvas) un nav progresējošas. Tas, saskaņā ar skaitļošanas tomogrāfiju, ir tikai novirzes šūnu un subcellulārā līmenī. Šāda „nepilnīga struktūra” pati par sevi nav slimība. Šīs hipotēzes autori šo stāvokli uzskata par “augsni” šizofrēnijas tālākai attīstībai. Citiem vārdiem sakot, šīs strukturālās anomālijas ir riska faktori. Pēc tam stresa un citu faktoru ietekmē rodas šo nepilnību dekompensācija, tas ir, slimības attīstība.

Saskaņā ar teorijas vispārīgajiem noteikumiem šos bojājumus var izraisīt toksiski, vīrusu, baktēriju un citi faktori. Var būt iesaistīti arī ģenētiskie bojājumi. Šīs anomālijas var novērot jau intrauterīnās attīstības laikā no 5 līdz 8 grūtniecības mēnešiem, kad notiek smadzeņu struktūru veidošanās.

Šī teorija ir cieši saistīta ar iedzimta nosliece, jo tā ņem vērā riska grupas klātbūtni šizofrēnijas attīstībai.

Psihoanalītiskā teorija

Šīs teorijas priekštecis ir Freids, kurš ierosināja, ka šizofrēnijas rašanās ir saistīta ar mēģinājumiem atjaunot viņa ego. Saskaņā ar šo teoriju bērnības perioda nelabvēlīgie apstākļi (vienaldzība pret viņa vecāku bērnu) noved pie atgriešanās nacisma stadijā. Brad vajāšana, traucēta domāšana un citi šizofrēnijas simptomi Freida uzskatāmi par egocentrisma izpausmēm.

Mūsdienu psihoanalītiskā teorija liecina, ka šīs slimības pamatā ir personības sadalīšanas procesi. Ir sadalījums starp “I” un ārpasauli, kā arī starp dažādām “I” daļām. Pacienta iekšējā pasaule kļūst dominējoša, jo tā nomāc ārējo pasauli. Šādas personas reālā pasaule kļūst tikai par projekciju.

Daži psihoanalītiķi šo slimību uzskata par šizoīdu reakcijas terminālu. Ir zināms, ka ir tā saucamais šizoīda personības veids (kopā ar citiem personības tipiem). Jo to raksturo paaugstināta jutība un aizkaitināmība, ārējās pasaules uztvere kā drauds. Šādas personas ir atsvešinātas no sabiedrības maldu dēļ.

Iedzimta un konstitucionāla nosliece

Šī teorija ir viena no populārākajām pagājušā gadsimta teorijām. Iepriekš tika uzskatīts, ka šizofrēnija ir stingri iedzimta slimība. Tā attīstības risks palielinās, jo radinieks ir šizofrēnisks. Pamatojoties uz dažādiem pētījumiem, tagad ir konstatēts, ka šizofrēnijas risks ģimenē, kur viens no vecākiem cieš no šīs patoloģijas, ir 12 procenti, un abi no tiem ir no 20 līdz 40 procentiem.

Identisku dvīņu vidū slimības atbilstība (līdzīgu simptomu klātbūtne) ir 85 procenti, starp diviem dvīņiem - no 15 līdz 20 procentiem.
Iedzimtības teoriju atbalsta vairāki ģenētiskie pētījumi. Tomēr, neskatoties uz to, šizofrēnijas gēns vēl nav konstatēts. Zinātnieki ir spējuši konstatēt tikai gēnu kombināciju, kas dominē šizofrēnijas pacientiem.

Attiecībā uz konstitucionālo noslieci tiek ņemti vērā daudzi faktori. Termins “konstitūcija” sevī ietver organisma reaktivitāti kopumā (tās reakciju uz stresu), cilvēka raksturu un pat konkrēto ķermeņa uzbūvi. Teorija identificē tādus jēdzienus kā šizoīds temperaments, šizoīdu personības veids, šizoīda anomālija raksturs. Šizoīda iezīmes apvieno šādus jēdzienus kā izolāciju, izolāciju no ārpasaules, aizdomām un citiem. Cilvēki ar līdzīgām iezīmēm visticamāk attīstās šizofrēnijā.

Autointaksācijas un autoimunizācijas teorija

Šī teorija ir plaši pieņemta. Šizofrēnijas parādīšanās, saskaņā ar šīs teorijas autoriem, ir saistīta ar organisma intoksikāciju ar nesagremotiem proteīnu metabolisma produktiem. Tie var būt amonjaka, nitroli, fenolcresoli. Reizi organismā tie nomāc redoksu procesus nervu audos. Tādējādi attīstās tie metabolisma traucējumi, kas izraisa šizofrēnijas neirodinamiskos traucējumus.

Autointoxication teorijas ierosinātāji norāda, ka šizofrēnijas patoģenēze ir saistīta ar periodiskiem skābekļa bada periodiem smadzeņu audos, smadzeņu procesu stipruma samazināšanos un patoloģisku inerci.

Kognitīvā teorija

Kognitīvā teorija ir saistīta ar šizofrēnijas bioloģisko hipotēzi. Abas šīs hipotēzes liecina, ka šizofrēnijas pacientam rodas dīvainas sajūtas, ko izraisa dažādi bioloģiskie faktori. Turklāt saskaņā ar kognitīvo teoriju šizofrēnija attīstās tādēļ, ka cilvēks cenšas uzzināt savas jūtas. Tātad, pirmo reizi izjūtot balsis, cilvēks par tiem runā radiniekiem un draugiem, kuri noliedz šo sajūtu esamību. Tāpēc pacientam ir viedoklis, ka citi cilvēki cenšas slēpt patiesību no viņa (attīstās vajāšanas un citu pārliecību maldi). Galu galā pacients noraida atgriezenisko saiti no ārpasaules.

Dažādi pētījumi par labu šai teorijai apstiprina, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūtības ar uztveri, jutekļu sajūtām.

Šizofrēnijas simptomi un pazīmes

Šizofrēnijas simptomus var iedalīt pozitīvos un negatīvos. Pozitīvie simptomi ir papildus simptomu pievienošana un klīniskā attēla (t.i., halucinācijas, murgu) plankumi. Negatīvie simptomi ir tie simptomi, kas izzūd no pacienta psihes un tiem, kas ir slimības pamatā (ti, emocionāls traucējums, apātija, gribas zudums).

Pozitīvi šizofrēnijas simptomi

Šie simptomi ir raksturīgi šizofrēnijas debijam. To parādīšanās ir saistīta ar dopamīna receptoru pārmērīgu stimulāciju un dopamīna pārpalikumu.

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi ir:

  • halucinācijas;
  • muļķības;
  • obsesīvas idejas;
  • domāšanas un runas traucējumi;
  • motora sfēras traucējumi.
Halucinācijas
Halucinācijas ir uztveres traucējumi un parādību (priekšmetu, sajūtu) rašanās, ja tās nav. Tie var būt redzes, dzirdes, taustes utt. Šizofrēnijai raksturīgas dažādu saturu saturošas dzirdes halucinācijas. Dzirdes halucinācijas vai „balsis” notiek personā, kas atrodas galvas iekšpusē vai ārpus tām. Piemēram, balss var parādīties no radio, ko persona klausās, vai no televizora. Balss var būt pazīstama vai nepazīstama, vīrietis vai sieviete. Ļoti bieži pacienti dzird Dieva balsi, kas veicina viņu uzsvaru uz reliģiju.

Ir šādi audu halucinācijas veidi:

  • Komentējot - sniedziet personai komentārus par viņa nepilnībām vai vienkārši komentējiet darbības.
  • Apdraudējums (visbiežāk) - plāno nogalināt personu.
  • Obligāts (vai obligāts) - piespriest personai to izdarīt. Ļoti bieži, šo obligāto balsu ietekmē, pacienti pašnāvojas.
  • Antagonistiski - ir divas balsis, no kurām viena ir laba, otra ir slikta. Pacients kļūst par liecībām par to strīdiem.
Dzirdes halucinācijas parādīšanos pacients uzskata par iejaukšanos viņa dzīvē. Vīrietis cenšas pretoties tiem, strīdējoties ar viņiem. Ļoti bieži tas ir pret halucinācijas fonu, ka pacientiem rodas murgi.

Parādās arī sensorās halucinācijas. Šajā gadījumā pacients jūtas dīvaini (reizēm izdomāti) ķermeņa sajūtām. Piemēram, čūsku vai "citu rāpuļu" kustība kuņģī. Ļoti reti rodas redzes halucinācijas, kas praktiski nav raksturīga šizofrēnijai.

Brad
Maldi ir maldīgi spriedumi, kas izriet no sāpīga procesa, kas nav pakļauti atturēšanai. Delīrija atšķirība no veselīgu cilvēku pastāvīgajiem uzskatiem ir tāda, ka viņiem nav priekšstatu par pieredzi vai iepriekšējām personiskajām īpašībām. Tātad, ja veselas personas ticību atbalsta daži fakti vai notikumi, tad šī muļķība nav.

Šizofrēnijas delīrijam ir šādas iespējas:

  • Brad vajāšanas. Pacients ir pārliecināts, ka viņu pastāvīgi uzrauga. Uzraudzība notiek pastāvīgi - darbā, mājās, uz ielas.
  • Crazy ekspozīcija. Pacientu ietekmē tehnoloģijas (stari, datori), burvība, hipnoze, telepātija. Līdz ar to "ļaunie cilvēki", pēc pacienta domām, seko Viņam.
  • Brad greizsirdība. Atrodas patoloģiskā greizsirdībā. Laulāts (laulātais) visu iespējamo veidu to slēpj, bet pastāvīgi cenšas atrast pierādījumus par nodevību. Kā fakts, pacients var iesniegt absurdākos pierādījumus.
  • Brads pats apsūdzēja. Pacienti vaino sevi par mīļoto nāvi vai slimību; pārliecinieties, ka radīsies nelaime.
  • Dysmorphophobic muļķības. Raksturo fakts, ka pacienti ir pārliecināti, ka viņiem ir sava veida trūkums. Piemēram, rēta uz sejas, liels deguns, liela galva, liekais svars (ar nepietiekamību).
  • Pūka diženums. Pacienti izturas pret visiem. Viņi ir pārliecināti, ka viņi ir skaisti un apveltīti ar izcilām spējām.
  • Hypochondriac delīrijs. Atrodas pārliecībā, ka pacients ir slims ar nāvējošu slimību.
Obsesīvi idejas
Šīs idejas parādās pacienta prātā pret viņa gribu. Piemēram, var domāt par iespējamiem notikumiem („Kas notiks, ja viss skābeklis vai smagums pazudīs uz Zemes?”), Obsesīvs skaits (pacients reizinās un kvadrātu numurus) vai obsesīvas šaubas. Pacientiem ar šizofrēniju ir raksturīga obsesīva gudrība vai tā sauktais „domas smagums”. Tomēr viņi ir nobažījušies par globālākiem jautājumiem, piemēram, pasaules beigām vai dzīves jēgu.

Pacientam šīs domas ir ļoti sāpīgi un sāpīgi. Tomēr viņš nevar atbrīvoties no tiem. Idejas nāk pēkšņi un absorbē pacientu, aizņemot ievērojamu laiku.

Garīgās un runas traucējumi
Pozitīvie šizofrēnijas simptomi ir domāšanas traucējumi. Bieži vien domāšanas traucējumi izpaužas argumentācijā, ko raksturo gara, bezjēdzīga gudrība un pamatojums. Pacientiem nav nozīmes tam, vai sarunu biedrs tos saprot vai ne, argumentācijas process tos ņem.

Pacientu runas sāk piepildīties ar neologismiem, argumentāciju, sarežģītiem pagriezieniem. To raksturo detalizēts („patoloģisks apstāklis”) - pacienti aprakstos ir ļoti detalizēti. Dialogā tiek pievērsta uzmanība tam, ka pacienti ir ļoti ambivalenti (duāli), nekonsekventi un slīd no vienas tēmas uz citu bez loģiskas saiknes.

Progresīvos gadījumos ir skizofāzijas parādība. Šajā gadījumā pacienti zaudē visu nozīmi. Arī šizofrēnijas domāšanas traucējumiem raksturīga pēkšņa, nekontrolējama domas plūsma (mentisms). Pacienti sāk runāt daudz un nekonsekventi, nespējot vienlaikus apstāties.

Kustību traucējumi
Šizofrēnijas kustību traucējumi var izpausties kā uzbudinājums vai stupors. Parasti uztraukums ir akūtas slimības pazīme. To var veicināt imperatīvas vai draudošas dzirdes halucinācijas (balsis), vajāšanas maldi. Kustības ierosmes laikā ir bez virziena un neatspoguļo pacienta vajadzības. Tie ir haotiski. Dažreiz ar motoru satraukumu pacienti var būt agresīvi. Bet agresija ir vērsta uz sevi, tas ir, auto-agresiju.

Stupors ir ārkārtējas kustības un kavēšanas stāvoklis. Ja stupora pacienti nedēļas laikā var būt gulēja stāvoklī. Stuporam arī nav iekšēja satura. Tas var būt vairāku veidu. Tātad, ir vērojums ar vaska elastības fenomenu. Ar šāda veida stuporu pacients piespiedu kārtā saglabā noteiktu pozīciju. Piemēram, guļot gultā ar galvu, kas pacelta spilvenam, bet pati spilvens nav. Var būt arī stupors ar stuporu - ārkārtas muskuļu sasprindzinājuma stāvoklis, kurā pacienti visbiežāk atrodas augļa stāvoklī. Vairumam stupora veidu raksturo mutisma fenomens, kas nozīmē pilnīgu runas trūkumu ar runas aparāta saglabāšanu normālā stāvoklī. Dažreiz pacienti var nereaģēt uz normālu runu, bet atbildēt uz jautājumiem, kas radušies čuksti.

Negatīvi simptomi

Šizofrēnijas negatīvie simptomi nosaka tā nosoloģisko būtību. Tos sauc arī par trūkumiem, jo ​​tie nozīmē garīgo funkciju trūkumu.

Šizofrēnijas negatīvie simptomi ir:

  • emocionālie traucējumi;
  • sociālā izolācija un autisma uzvedība;
  • vēlēšanās traucējumi;
  • trieciena parādības.
Emocionālie traucējumi
Šie traucējumi izpaužas kā pakāpeniska sajūtu sajūta par radiniekiem un emocionāla izsīkšana. Šizofrēnijas gadījumā hipotimijas sindroms ir raksturīgs - sāpīgs skaņas samazinājums. Tajā pašā laikā pacienti vienmēr ir depresijas un ciešanas stāvoklī, viņi nespēj piedzīvot prieku. Emocionālo traucējumu intensitāte atšķiras no vieglas skumjas un pesimisma līdz ļoti ilgai. Pacienti to apraksta kā sirds sāpes vai sirds akmeni. Emocionālā izsīkuma galējā pakāpe tiek saukta par „emocionālo blāvumu”.
Dažos šizofrēnijas veidos var rasties hipertimija. To raksturo pastāvīgs paaugstināts garastāvoklis un tādas emocijas kā prieks, prieks.

Sociālā izolācija un autisma uzvedība
Šie simptomi var parādīties ilgi pirms slimības sākuma. Pacienta radinieki atzīmē, ka pacients ir kļuvis nekomunikatīvs, slēgts pats, atsvešināts. Ja šizofrēnija debitē pusaudža vecumā, bērni pārtrauc apmeklēt nodarbības, klubus, sadaļas. Viņi dod priekšroku privātumam, viņi nevar atstāt māju vairākas dienas un nedēļas. Pieaugušie var ignorēt savus pienākumus, mest darbu.

Šizofrēnijai ir raksturīga arī autisma uzvedība. Šīs uzvedības būtība ir tāda, ka pacients pārtrauc sazināties ar ārpasauli. Šādi pacienti ir aizņemti ar savām domām un pieredzi, ko tās pilnībā absorbē. Viņi var arī atkārtot tās pašas darbības uz ilgu laiku (atkārtota uzvedība). Samazinās arī šizofrēnijas pacientu intereses.

Iespējamie traucējumi
Iespējamās sfēras traucējumus var izteikt hiperbulijā un hipobulijā. Pirmajā gadījumā palielinās pacienta griba un diskus. Palieliniet galveno pievilcību - apetīti, libido. Samazinās miega un atpūtas vajadzības. Šāds stāvoklis var rasties slimības sākumposmā.

Būtībā šizofrēnijai ir raksturīga hipobulija. Šajā gadījumā pacienti nomāc alkas, tostarp fizioloģiskās. Viņi nejūt vajadzību pēc saziņas par jebkuru darbību. Pacienti ignorē ēdienus, un pat tad, ja viņi ēd, tie ir negribīgi un nelielos daudzumos. Viņi arī sāk ignorēt higiēnas noteikumus (pārtraukt duša, noskūties), staigāt ar tiem pašiem apģērbiem un ir slīdoši. Samazinās arī seksuālā piesaiste. Hipobulija var pārvērsties par abuliju, kas izpaužas kā krasas gribas samazināšanās. Abulija kopā ar apātiju veido apatoabulistisku sindromu, kas raksturīgs šizofrēnijas gala stāvokļiem.

Drifta parādības
Dreifa parādība ir pacienta pasīvā augšana, gribas trūkums un nespēja pieņemt lēmumus. Šo parādību būtība ir "dzīvības līnijas" neiespējamība. Pacienti paši salīdzina savu dzīvi ar laivu, kas pārvadā tos nezināmā virzienā. Pacienti pasīvi pakļaujas apstākļiem un cilvēku grupām. Tātad, viņi sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai narkotiskas vielas, taču tam nav patiesi pievilcīgas. Viņi var pasīvi atkārtot kādas darbības, pat ja tās ir nelikumīgas.

Jāatzīmē arī pacienta ārējā izskata izmaiņas, sejas izteiksmes, kas dažkārt neatbilst apstākļiem un ir nepietiekamas. Pacientu izskats var būt apnicīgs un neapmierinošs, bet tas var būt arī ļoti sarežģīts.

Šizofrēnijas posmi

Šizofrēnijas attīstībā ir 4 galvenie posmi. Katram no tiem ir raksturīgi paši simptomi un sindromi, kursa ilgums.

Šizofrēnijas galvenie periodi ir:

  • premorbid periods;
  • prodromālais periods;
  • pirmās psihiskās epizodes periodu;
  • atlaišana
Premorbid periods
Raksturīga, mainoties personas personības pamatīpašībām. Pastāv aizdomas, daži dīvaini, emocionāli nepietiekami. Dažas personības iezīmes ir asinātas, dažas ir perversas. Galvenokārt dominē šizoīda veida personības iezīmes.

Prodromālais periods
Saskare ar ārpasauli ir traucēta - pacienti ir izolēti un aiziet no ģimenes un sabiedrības. Ir problēmas darbā un mājās. Novērotie kognitīvie traucējumi, novēršot uzmanību.

Pirmā psihiskā epizode
Šo periodu galvenokārt raksturo pozitīvu simptomu parādīšanās - halucinācijas (dzirdes vai taustes), murgi un apsēstība.

Atbrīvošana
Raksturo simptomu vājināšanās vai pilnīga izzušana. Atbrīvošana var būt garš vai īss. Pēc tam attīstās jauna psihiska epizode, tas ir, pasliktināšanās.

Defektu jēdziens
Pastāvīgas un neatgriezeniskas izmaiņas pacienta psihē, viņa personību un uzvedību sauc par šizofrēnijas defektu. To raksturo visu pacienta vajadzību samazināšanās, apātija, vienaldzība, dziļi domāšanas traucējumi. Pozitīvie simptomi, piemēram, murgi un halucinācijas, nepieder pie defekta. Domāšana pacientiem ar defektu kļūst neproduktīva, abstrakta domāšanas, vispārināšanas un loģikas spēja ir pilnībā zaudēta. Tās galvenās iezīmes ir neproduktīva un sociāla izolācija. Defekts tiek uzskatīts par šizofrēnijas gala stāvokli. Šizofrēnijas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst priekšlaicīgu defekta attīstību.

Vai es varu izvairīties no šizofrēnijas

Dzīvošana ar slimību: šizofrēnija - kā novērst psihozes recidīvu?

Kā novērst recidīvu?

Psihozes atkārtošanās iespējamība tiek samazināta, ievērojot ikdienas dzīves kārtību. Pievērsiet īpašu uzmanību regulārai vingrināšanai, saprātīgai atpūtai, stabilai ikdienas rutīnai, sabalansētai diētai, atteikumam no narkotikām un alkohola un regulārai medikamentu lietošanai, ko noteicis ārsts kā uzturošā terapija.

Tuvojas recidīva pazīmes var būt:

· Jebkuras būtiskas pacienta uzvedības, rutīnas vai aktivitātes izmaiņas (nestabila miega sajūta, apetītes zudums, uzbudināmības, nemiers, sociālā apļa maiņa uc).

· Rīcības iezīmes, kas novērotas slimības agrākās saasināšanās priekšvakarā.

· Dīvainu vai neparastu spriedumu, domu, uztveres parādīšanās.

· Grūtības parastos, vienkāršos gadījumos.

· Neatļauta uzturošās terapijas pārtraukšana, atteikšanās apmeklēt psihiatru.

Ievērojot brīdinājuma zīmes, veiciet šādus pasākumus:

· Paziņojiet ārstējošajam ārstam un lūgt viņiem izlemt, vai terapija jāpielāgo.

· Novērst visas iespējamās ārējās stresa sekas uz pacientu.

· Samazināt (saprātīgos ierobežojumos) visas izmaiņas ikdienas dzīvē.

· Nodrošināt pacientam klusāku, drošāku un paredzamāku vidi.

Lai izvairītos no pasliktināšanās, pacientam jāizvairās no:

· Priekšlaicīga uzturošās terapijas pārtraukšana.

· Zāļu lietošanas režīma pārkāpumi neautorizētas devas samazināšanas vai neregulāras devas veidā.

· Emocionālie satricinājumi (konflikti ģimenē un darbā).

· Fiziskā pārslodze, tostarp gan pārmērīga izmantošana, gan arī ilgtspējīgs mājsaimniecības darbs.

· Aukstums (akūtas elpceļu infekcijas, gripa, tonsilīts, hroniska bronhīta paasinājumi uc).

· Pārkaršana (saules siltināšana, ilgstoša uzturēšanās saunā vai tvaika telpā).

· Indikācija (pārtika, alkohols, narkotikas utt. Saindēšanās).

· Klimata pārmaiņas brīvdienu laikā.

Apkopots, pamatojoties uz materiāliem, kas paredzēti radiniekiem un pacientiem:
V.M. Oleichik, "Psihozes un to ārstēšana", NTSPZ RAMS, 2004

Kā novērst šizofrēnijas attīstību bērnam?

Sākotnējā posmā šizofrēniskas dabas domāšana neizskatās

Kā rīkoties ar bērnu, kura ģimenē ir cilvēki ar šizofrēniju? Un vai šo slimību var novērst? Mūsu eksperts ir psihiatrs, medicīnas zinātņu doktors, profesors Galina Kozlovskaja.

Mātes ietekme

"Šizofrēnija, bērns slimo mātes klēpī." Tātad saka amerikāņu psihiatri, kuri pētīja vecāku un bērnu attiecību pārkāpumus bērna dzīves pirmajā gadā. Novērojumi parādīja, ka māte, kurai ir šizofrēnisks domāšanas veids, nejauši to nodod bērnam. Fakts ir, ka šizofrēnijas loģika ir būtiski atšķirīga. Tam ir raksturīgas dažas taktiskas slēgšanas: secinājumi tiek izdarīti pavisam negaidīti, pamatojoties uz sekundārajām pazīmēm.

Tomēr sākumposmā skizofrēnijas daba nav sāpīgi absurda. Bet tas ir ļoti atšķirīgs no parastā. Ietekmējiet bērna psihi veidošanos un mātes emocionālo saplacināšanu, viņas iekšējo tukšumu un neaktivitāti ikdienas dzīvē. Šādām māmām ir grūti tikt galā ar vienkāršākajiem sadzīves darbiem, dienas režīma ievērošanu un bērna uzturu. Viņiem visiem ir māksliniecisks raksturs. Bērns ir spiests pielāgoties šizofrēniskajam uzvedības veidam, un pakāpeniski visa viņa personības struktūra iegūst subpatoloģisku raksturu.

Lai gan daudzi bērnības šizofrēnijas gadījumi ir dokumentēti ar labām bērnu un vecāku attiecībām, tā ir tikai hipotēze. Tomēr, ja bērnam ir nosliece uz šizofrēniju, tad viņam ir ļoti svarīgi izglītoties skaidrā, vienkāršā un saprotamā tradicionālā sistēmā. Turklāt parastās izglītības apstākļu vienkāršība un skaidrība, režīma ievērošana, radinieku uzvedības skaidrība un paredzamība pat var kalpot kā profilakses pasākums slimības attīstībai!

Zīmes ir tur

Kā atpazīt šizotipa diatēzi? Pazīmes parādās no pirmajiem mēnešiem. Daži bērni ir neticami mierīgi, neredzami. Bērnu ārsta iecelšanā viņi uzvedas pārāk pasīvi: tie nereaģē, kad tie tiek pagriezti no vienas puses uz otru, viņi vienaldzīgi skatās uz sāniem, it kā tas viss nenotiktu. Viņiem ir samazināts muskuļu tonuss un pārmērīga locītavu kustība. Citi, gluži pretēji, ir nemierīgi, gandrīz nakšņo. Daži guļ tikai ratiņkrēslā.

Otrā zīme ir nevēlēšanās ieskatīties acīs un smaidīt. Ja jūs intensīvi sazināsieties ar viņiem, viņi uzzinās parastu atbildi. Un, ja jūs atstāt visu, kā tas ir, šizotipiskas iezīmes var saasināties.

Šādiem bērniem raksturīgas neparastas bailes: balts autiņš, dažu krāsu pārtika. Raksturīgas un dīvainas spēles, rotaļlietas: gruveši, papīrs, virve.

Garīgi, viņi bieži ir priekšā parastiem bērniem. Viņu runas ir labi attīstītas, tas var būt diezgan grūti. Tā aizrauj pieaugušos, kas nav piedzīvojuši psihiatriju. Šādi bērni sāk mīklas agri. Tie ir racionāli, uzdodot „zinātniskus” jautājumus.

Bērni, kas ir pakļauti šizofrēnijai, arī:

  • ļoti selektīva pārtikā;
  • pārmērīgi kaislīgi par dažām abstraktajām, “pieaugušo” interesēm, piemēram, paleontoloģiju, arheoloģiju, vēsturi;
  • mīl biedējošas pasakas un biedējošas rotaļlietas. (Šādas šizoīdu personības iezīmes tiek intensīvi apsildītas ar masu kultūru).

    Vecāki ir jābrīdina un bērna pārmērīgs entuziasms par datoru. Tas pārvēršas par viņiem apsēstību. Aizdomīgs un atkarīgs no televīzijas reklāmas. Acīmredzot tai ir kaut kas, kas paredzēts šāda veida personībai.

    Bērni, kas ir iecietīgi pret šizofrēniju, dod priekšroku sazināties ar vecākiem bērniem, jaunākie baidās. Viņi viegli saskaras ar pieaugušajiem, bet šajos kontaktos ir neliela neatbilstība, pat tactlessness, šķēršļu neesamība. Viņi sāk lasīt agrāk, piemēram, pieaugušo grāmatas, pamatojumu. Šajā infantilē.

    Ārstēšanas noteikumi

    Šizotipiski bērni ir jāaizsargā no stresa. Viņi nevar veikt injekcijas bez brīdinājuma, bez sagatavošanās, ievietojot bērnudārzā, izturoties ar tiem bargi un asi.

    Viņiem ir jāprecizē viss, un tie nedrīkst sazināties ar viņiem kārtīgi, kā to dara daudzi pieaugušie.

    Vecāki, kuri ir pamanījuši intelektuālās spējas, bieži mācās tos no 3 gadu matemātikas, svešvalodām. Taču šādas slodzes var pasliktināt viņu garīgo stāvokli. Gluži pretēji, ir nepieciešams stimulēt bērnu uzvedību tajās, intensīvi iesaistīt viņus reālajā dzīvē, iekšlietās. Ir svarīgi palīdzēt viņiem pārvarēt bailes, mācīt viņus spēlēt bērnu spēles ar noteikumiem un iesaistīt viņus komandā. Šizoīdi ir emocionāli „iesaldēti”, tāpēc viņiem jāattīsta līdzjūtība. Jūs varat spēlēt dažas situācijas skatuvēs ar rotaļlietām, bet esiet uzmanīgi, lai nenotiktu līnija starp realitāti un fantastiku. Apsēstība ar kādu brīdi ir bērna raksturīga iezīme ar šizotipa diatēzi. Viņš ir spēlējis to pašu spēli jau vairākus mēnešus vai pat gadus, un tas ir arī izdomāts. Piemēram, sešu gadu vecs bērns nereaģē uz viņa vārdu, norādot, ka viņš ir. vilciens, ķirzaka vai ģeometriska forma. Viņam tuvie mēģina viņu pārliecināt, ka viņš ir sācis spēlēt, kas rada sliktu iespaidu, bet bērns netiek uzskatīts ne par citu cilvēku viedokli, ne ar apstākļiem.

    Ietilpst skolā

    Bērni, kas ir nosliece uz šizofrēniju, neiederas labi skolas dzīvē. Viņi pieraduši izjust savu unikalitāti mājās, viņi skolā uzvedas absurdi, un viņi bieži ir jānodod mājās.

    Nav grūti mācīties. Bet par to viņiem ir jāiesaistās komandā, dodot iespēju izrādīt erudīciju, virzīt to uz labumu klasē. Jāatceras par viņu paaugstināto neaizsargātību, jūtīgumu, cieņu pret viņiem, nevis lai palielinātu savu balsi, lai nebūtu jautri par infantilismu un neērti. Viņi ne vienmēr zina, kā sevi saģērbt, sasaistīt kurpju siksnas, bieži tos berzē.

    Tomēr, ja viņi spiež, viņiem ir noraidījums, kad bērns, šķiet, neuzklausa to, ko viņš ir teicis, un dara savu. Šādiem bērniem ir jāveicina, jāattīsta savas motoriskās prasmes. Viņiem ir vajadzīgs fizisks vingrinājums, bet muskuļu un brīvo locītavu mazinātā tonusa dēļ sporta sasniegumi nav prasīti. Ir nepieciešama fizikālā terapija, peldēšana, dejas, slēpošana, slidošana.

    Nebaidieties no ārstiem

    Pēc psihiatru domām, pēdējos gados šizofrēnijas biežums ir palielinājies. Šizoīdi, ģenētiskās informācijas nesēji, kurus var pārmantot. Šodien - apmēram 5%.

    Tāpēc, pamanot bērna novirzes, lūdziet palīdzību. 30% cilvēku ar šizofrēniju gandrīz pilnībā atgūstas! Tie ir ļoti labi rezultāti. Mūsu ārstu praksē bija vairāk nekā viens gadījums, kad stāvokļa normalizācija notika pat smagā šizofrēnijā, kas iepriekš tika uzskatīta par nepiedienīgu. Jo ātrāk un enerģiskāk uzsākt ārstēšanu, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja.

    Mūsu atsauce

    Šī slimība noved pie dvēseles sabrukuma, kas atspoguļojas paša nosaukumā: “schizo” - sadalīšana, “freno” - dvēsele. Visbiežāk tas sākas pusaudža vecumā un pārsteidz cilvēkus, kuri ir apdāvināti. Bet pēc tam pacients var attīstīties demenci, un viņa talanti netiks realizēti.

    Šizofrēnijas cēloņi vēl nav zināmi, lai gan jau ir pierādīts, ka šeit ir liela nozīme iedzimtībā. Ir vīrusu teorija, kas apstiprina saslimšanas sasaisti ar augļa intrauterīnu bojājumu, ko izraisa daži vīrusi. Ir imunoloģiska teorija. Un ir “diatēzes-stresa teorija”, kas ir radusies Amerikas Savienotajās Valstīs un saņēmusi nopietnu zinātnisko atbalstu no mums. Šo teoriju ievēro profesors, kā arī Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Garīgās veselības aizsardzības zinātniskā un pētnieciskā institūta katedras vadītājs Galina V. Kozlovskaja.

    Šīs teorijas būtība ir tāda, ka daži bērni piedzimst ar šizofrēniju (“diatēze” - noslieci, risku). Bet tas nevar attīstīties, ja nav uzsvērts, ka, kā tas bija, atraisīt ģenētisko programmu, uzsākot slimības attīstības mehānismu.

    Šizofrēnijas profilakse: viss, ko jūs varat darīt

    Šizofrēnijas novēršana ir diezgan sarežģīts uzdevums. Šizofrēnija pieder pie endogēnu slimību grupas, kas sākotnēji ir iestrādāta gēnos.

    Ir vairāki veidi. Primārā profilakse ir novērst slimības attīstību kā tādu. Sekundārās profilakses mērķis ir novērst slimības paasinājumu rašanos. Terciārās profilakses mērķis ir apturēt slimības progresēšanu, palēnināt šizofrēnijas defekta attīstību.

    Kas saņem slimību?

    Šizofrēnija pieder pie iedzimto slimību grupas. Vairumā gadījumu pēc rūpīgas aptaujas ir iespējams konstatēt, ka kāds no šīs slimības cietušo asins radiniekiem izceļas ar nepiemērotu uzvedību, tika atsaukts, emocionāli auksts un trūkst iniciatīvas. Dažreiz ir iespējams konstatēt, ka vienam no vecākiem vai tuvākajiem radiniekiem bija problēmas ar starppersonu attiecību veidošanu, personības traucējumu pazīmes.

    Lai noteiktu varbūtību, ka šī slimība attīstīsies personai, kuras vecāki vai brāļi un māsas cieš no šizofrēnijas, ir veikti daudzi pētījumi un novērojumi.

    Rezultātā tika konstatēts:

    • ja tēvs vai māte ir slims ar garīga rakstura traucējumiem, tad šīs slimības iestāšanās iespējamība bērnam ir 14%;
    • ja abi vecāki ir slimi (tas ir iespējams, jo laulības starp cilvēkiem, kas cieš no garīgām slimībām, nav nekas neparasts), tad viņu bērni biežāk attīstās - 46%;
    • ja vienam no identiskajiem (monozigotajiem) dvīņiem bija psihisko traucējumu simptomi, tad ar 70% varbūtību var apgalvot, ka otrajai dvīnei būs arī slimība;
    • ja psihiska slimība ir attīstījusies vienai personai no dvīņiem (dizigotiskie dvīņi), tad tās rašanās risks citā ir 23%.

    Primārā profilakse

    Pašlaik primārās profilakses iespējas ierobežo tikai ģenētiskā konsultēšana.

    Iegūstot datus par vecāku garīgo stāvokli, to novērtējot un ģenealoģiskos datus (ģenealoģiju), var noteikt turpmāko šizofrēnijas risku pēcnācējiem.

    Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts var sniegt savu prognozi par slimības attīstības risku pēcnācēju vidū. Tomēr viņa iespējas ir ierobežotas. Galu galā tikai vecāki paši lemj par bērna piedzimšanu.

    Gēni, kas ir atbildīgi par garīga traucējuma attīstību, tiks nodoti tālāk vai ne - tikai Dievs vai notikums (kāds jūs domājat) var ietekmēt to. Medicīna vēl nevar to ietekmēt.

    Sekundārā un terciārā profilakse

    Savlaicīga un pareizi izvēlēta ārstēšana var ievērojami palēnināt garīgās slimības tālāku progresēšanu. Ja Jūs regulāri lietojat nepieciešamo medikamentu uzturošās devas (piemēram, speciālu depo priku, kas jāievada reizi 3-4 nedēļās), tad slimības paasinājumi notiks daudz retāk, un slimības simptomi nebūs tik izteikti. Lai panāktu maksimālu rezultātu, atbalsta terapija jāapvieno ar psihoterapiju.

    Pacientiem ar šizofrēniju ir jāizvairās no pārmērīga garīga stresa, jūs nevarat dzert alkoholu, narkotikas.

    Hormonālas izmaiņas, kas sievietes ķermenī rodas grūtniecības un dzemdību laikā, var izraisīt arī slimības paasinājumu attīstību.

    Neiroleptiskās zāles, piemēram, eglonils, seroquel, fluanksols un rispolept, palīdz palēnināt šizofrēnijas defekta attīstību un mīkstināt tās izpausmi, tāpēc ir nepieciešams dot priekšroku šīm zālēm.

    Vēl viens šizofrēnijas profilakses punkts ir sociālā rehabilitācija. Radiniekiem un draugiem ir jādara viss iespējamais, lai cilvēks, kas cieš no garīga rakstura traucējumiem, var apiet sevi, strādāt (lasīt atsevišķā rakstā, cik svarīgs ir darbs ar šizofrēnijas slimnieku, kāda veida aktivitātes ir piemērotas līdzīgiem pacientiem), lai dzīvotu sabiedrībā un netiktu ievietots sabiedrībā. psihiatriskā klīnika vai internātskola. Un, ja garīgais darbs ne vienmēr ir šādu cilvēku spēkos, tad fiziskais darbs ir ne tikai noderīgs, bet pat nepieciešams.

    Izlasiet arī rakstu par to, kā palīdzēt pacientam ar šizofrēniju - ko var darīt persona ar līdzīgu slimību, kā atpazīt savlaicīgu saasinājumu, kā sazināties ar viņu.

    Šovakar es devos uz jūsu PSI-Doctor.RU tīmekļa vietni un rakstu “Šizofrēnijas profilakse” apakšnodaļā “Kurš ir šizofrēnija?” Es pievērsu uzmanību šim tekstam: “Šizofrēnija pieder pie iedzimto slimību grupas. Vairumā gadījumu pēc rūpīgas aptaujas var konstatēt, ka kāds no šīs slimības cietušā asins radiniekiem izceļas ar nepiemērotu uzvedību, tika atsaukts, emocionāli auksts un trūkst iniciatīvas. ” Tas ir, šī teksta pirmais teikums neskaidri saka, ka šizofrēnija ir iedzimta, tas ir, no vecākiem uz bērniem. Tomēr ir labi zināms, ka 70% cilvēku ar šizofrēniju nekad precēties un reti ražo pēcnācējus, tomēr šī slimība (šizofrēnija) katru gadu pastāvīgi skar 1% visas planētas iedzīvotāju. Saistībā ar iepriekš minēto man ir jautājums: „Kāpēc šizofrēnija neierobežojas kā slimība, ja tā ir iedzimta un ja šizofrēnijas pacientu pēcnācēji katru gadu samazinās un šizofrēnija pastāvīgi slimo apmēram 1% iedzīvotāju gadā. Iespējams, tas nav tikai ģenētika vai otrādi, tas, iespējams, ir dziļāka izpratne par šizofrēnijas ģenētiku. Es ceru atbildēt uz jūsu jautājumu. Paldies jau iepriekš. Ar cieņu, Boriss Leščenko.

    Paldies, Boriss, par šo jautājumu.
    Šodien ir zināms, ka šizofrēnijai ir daudz sarežģītāka ģenētika nekā, piemēram, krāsu aklums vai hemofilija. Jau atklājuši apmēram 20 gēnus, kas ir atbildīgi par šizofrēnijas riska palielināšanu. Katrs no tiem praktiski nejūtas. Ja cilvēkam ir vairāku šādu gēnu kombinācija, palielinās šizofrēnijas risks. Daudzi no šiem gēniem ir recesīvi, tas ir, tie parādās tikai tad, ja cilvēka genotipā nonāk 2 hromosomas ar līdzīgiem gēniem (no tēva un mātes). Tādējādi ārēji veseli vecāki, bet pārvadā dažus gēnus, var dzemdēt slimus bērnus.
    Es joprojām nepiekrītu šai frāzei: „70% cilvēku ar šizofrēniju nekad precēties un reti ražo pēcnācējus”. Bērnu parādīšanās ne vienmēr ir saistīta ar pašu laulības faktu. Turklāt šizofrēnija kā slimība neietekmē cilvēka reproduktīvo spēju, tāpēc jūsu norādītā statistika ir diezgan pretrunīga.
    Stāsti ir pazīstami piemēri, kad tika veikti eksperimenti ar cilvēkiem, lai „dziedinātu nāciju”: nogalināti šizofrēnijas pacienti. Tomēr pēc 20-30-40 gadiem pacientu skaits atkal atgriezās sākotnējā stāvoklī, jo tas nav pacientu lokā, bet slēptās šizofrēnijas gēnās, kas ir veselīgi, no pirmā acu uzmetiena, cilvēki.

    Šorīt es devos atpakaļ uz jūsu psi-doctor.ru vietni zem virsraksta “Šizofrēnija”, lai aplūkotu atbildi uz manu jautājumu rakstā “Šizofrēnijas novēršana” un manā komentārā konstatēja kļūdu. Šī kļūda sastāv no vārda „neskaidra” lietojuma: „Tas nozīmē, ka šī teksta pirmais teikums neskaidri saka, ka šizofrēnija ir iedzimta, tas ir, no vecākiem uz bērniem”, nevis vārda “nepārprotami” vietā, kas pilnībā maina teikuma nozīmi pretēji. Tāpēc šis teikums ir pareizi jālasa ar vārdu "nepārprotami", proti: "Tas ir, šī teksta pirmais teikums skaidri norāda, ka šizofrēnija ir iedzimta, tas ir, no vecākiem uz bērniem." Diemžēl šī kļūda sakarā ar pārraudzību. Es vēl neesmu saņēmis atbildi uz manu jautājumu, es drīz gaidīšu atbildi. Un vēl viens jautājums. Es neesmu ļoti labi iepazinušies ar datoru terminoloģiju, bet, kad devos uz jūsu vietni, augšējā daļā parādījās uzraksts taisnstūra rāmī: “Es esmu psi-doctor.ru/shizofreniya”. Es nezinu šī taisnstūra rāmja nosaukumu, ja man pateikts, ka tā nosaukums (termins) būs pateicīgs. Saistībā ar šo uzrakstu man bija jautājums: „Ko nozīmē šis burtu kombinācija“ psi ”šajā apzīmējumā, un vai vārds„ šizofrēnija ”ir pareizi uzrakstīts (esat rakstījis“ shizofreniya ”) angļu valodā vai šis vārds ir rakstīts latīņu valodā, bet latīņu valodā Es neatbildēju valodu, lai apzīmētu skaņu “I”, burtu kombināciju “ya”, kas ir raksturīga angļu valodai. Es īsi izskatīšu šo jautājumu. Jūsu vietnē sadaļā "Par autoru" ir rakstīts, ka vietnes autors un īpašnieks ir Anna Zaykina un ka šī vietne ir veltīta psihiatrijai. Tāpēc es domāju, ka burtu kombinācija “psi” nozīmē “psihiatriju”, bet angļu valodā vārds “psihiatrija” ir šāds: psihiatrija un pēc tam burtu kombinācija psi ir nepareizi uzrakstīta, un tai jābūt pareizi uzrakstītai “psy”. Arī vārds “šizofrēnija” ir rakstīts angļu valodā “šizofrēnija”, nevis “shizofreniya”, kā jūs esat uzrakstījis. Šajā sakarībā es lūdzu jūs paskaidrot man, kāpēc šādas atšķirības terminu pareizrakstībā. Iespējams, šie termini ir tulkoti no krievu valodas uz angļu valodu, izmantojot transliterācijas metodi (burtiskā tulkošana), nevis izmantojot vispārpieņemto pareizrakstību. Lūdzu, atbildiet uz manu jautājumu. Ar cieņu, Boriss Leščenko.

    Gēni tiek nodoti no vecākiem bērniem. Ārēji veseli vecāki var būt šizofrēnijas gēna (-u) nesēji, kurus viņi neparādīja, un bērns ar noteiktu gēnu uzkrāšanos, var rasties šizofrēnija, visbiežāk pieaugušo vecumā.
    Vietnes izveides tehniskajā pusē es negribu iet. Šajā jomā ir tik daudz nianses, kas attiecas uz domēna vārdu, spraudņa iestatījumu utt. Izmantošanu, kas ir ārpus manas kontroles. Mana vietne ir veltīta psihiatrijai, tāpēc neaizmirsīsimies no temata.

    Vai ir taisnība, ka garīgi slimi cilvēki uzskata sevi par veselīgiem? Ti ja es baidos no šizofrēnijas un man šķiet, ka man ir simptomi (neskatoties uz to, ka ārsti saka, ka man nav garīgo slimību), tad es esmu vesels?

    Alla, daži cilvēki, kas cieš no garīga rakstura traucējumiem (ne visi), nav izšķiroši viņu stāvoklim un patiešām neuzskata sevi par slimi. Nepietiek ar to, ka jūs baidāties no šizofrēnijas teikt, ka esat garīgi veselīgs. Bet, ja jūs esat pārbaudījis, un ārsts teica, ka jums nav patoloģijas, tad nebūtu iemesla trauksmei.

    Šizofrēnija. Cēloņi, simptomi un pazīmes, ārstēšana, patoloģijas profilakse

    Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

    Šizofrēnija ir garīga slimība, ko raksturo domāšanas traucējumi (maldu veidā) un uztvere (halucinācijas veidā). Termins "šizofrēnija" burtiski nozīmē "prāta šķelšanos", kas pilnībā neatspoguļo šīs slimības būtību, jo daudzi cilvēki sajauc to ar disociatīvo personības traucējumu (starp cilvēkiem - dalītu personību).

    Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir 0,5 - 1%. Piemēram, metropolē, kur iedzīvotāju skaits ir 3 miljoni cilvēku, 30 tūkstoši no viņiem cieš no šizofrēnijas. Šizofrēnijas dzimuma attiecība ir tāda pati, ka atšķirība, ka slimības debija vīriešiem pāris gadus agrāk nekā sievietēm. Vidēji slimības sākums ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Katrs desmitais pacients ar šizofrēniju veic pašnāvību.

    Interesanti fakti par šizofrēniju

    Šizofrēnijas līdzīgo simptomu pirmie apraksti aizsākās 17. gadsimtā pirms mūsu ēras. Šie apraksti ir atrodami Ēģiptes papirusa - "Sirdu grāmatas" daļā. Avicenna tālāk apraksta šīs slimības simptomus un atsaucas uz to kā „smagu ārprāts”.
    Mēģinājumus aprakstīt un sistematizēt šīs slimības simptomus veica Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Pēdējais tika ierosināts un termins "šizofrēnija".

    Interesanti ir tas, ka šizofrēniju raksturo intelektuālo procesu regresija. Daži pat norāda uz saikni starp augstu izlūkošanas līmeni un slimības attīstību. To apstiprina fakts, ka daudzi slimnieki, rakstnieki, mūziķi un citas ievērojamas personas cieta no šīs slimības. Slavenākais šizofrēnijas ģēnijs ir Džons Našs, kurš kļuva slavens plašai sabiedrībai, izmantojot Ron Howard filmu "Mind Games". Neskatoties uz viņa diagnozi, viņš ir disertācijas autors par nesadarbojošām spēlēm, pateicoties kurām viņš ieguva Nobela prēmiju.

    Šizofrēniju skāra arī mākslinieks Vrubels rakstnieks Nikolajs Gogols. Tomēr, neskatoties uz to, attieksme pret šo smago slimību vairumam cilvēku ir ļoti negatīva. Daudzi cilvēki baidās no šizofrēnijas diagnosticētiem cilvēkiem un uzskata, ka viņiem nav vietas sabiedrībā. Tas ir saistīts ar kinoteātru un detektīvu uzlikto tēlu, kurā „nelietis” bieži cieš no garīga rakstura traucējumiem. Šī „psiho-nelietis” propaganda nav pilnīgi pareiza, jo saskaņā ar statistiku tikai 5–10 procenti garīgi slimu cilvēku izdara noziegumus, un pārējā lielākā daļa šo noziegumu nonāk veseliem cilvēkiem.

    Tāpat, ja salīdzinām šizofrēniju un citus traucējumus, vardarbības procents šizofrēnijas pacientu vidū ir zemāks nekā, piemēram, starp cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un narkotiskās vielas.

    Tas viss pierāda, ka vardarbība un agresija nav raksturīga šizofrēnijai. Kā likums, tiesiskuma pārkāpums ir tipisks tiem pacientiem, kuriem ir zems IQ vai kam ir alkoholisms. Šizofrēniju galvenais raksturojums ir viņu atdalīšanās no sabiedrības un vientulības. To apstiprina fakts, ka cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas, ir 10 līdz 20 reizes biežāk kļuvuši par nozieguma upuriem, nevis vainīgie.

    Šizofrēnijas cēloņi

    Šizofrēnijas cēloņu meklēšanu veic daudzi pētnieki dažādās jomās. Tomēr līdz šim zinātniekiem nav vienprātības par šīs slimības etioloģiju.
    Ir daudz teoriju par šīs slimības izcelsmi, bet tās ir neskaidras un pat pretrunīgas. Šāda liela dažādība ir saistīta ar atšķirīgu pieeju šo iemeslu meklēšanai. Līdz ar to šizofrēnijas izpētei ir bioloģiskas, psihoanalītiskas, kognitīvas un citas pieejas.

    Šizofrēnijas izcelsmes teorijas ir:

    • neirotransmitera teorijas;
    • disontogenētiskā teorija;
    • psihoanalītiskā teorija;
    • iedzimtu un konstitucionālu predispozīciju teorija;
    • autointoxifikācija un autoimunizācijas teorija;
    • kognitīvā teorija.

    Neirotransmitera teorijas

    Šīs teorijas ir visizplatītākās un ir saistītas ar neiroleptisko līdzekļu (galveno šizofrēnijas ārstēšanas līdzekļu) darbības mehānisma izpēti.
    Ir divas galvenās teorijas - dopamīns un serotonīns. Tās balstās uz katekolamīnu metabolisko traucējumu nozīmi smadzeņu audos. Nervu audos dopamīns un serotonīns ir galvenie katecholamīni. Šo vielu apmaiņa un to koncentrācija atspoguļojas smadzeņu galvenajās funkcijās, piemēram, kognitīvā funkcija, motivācijas procesi un garastāvoklis.

    Dopamīna hipotēze
    Dopamīna teorija radās pagājušā gadsimta 60. gados. Viņa uzskata, ka palielināta dopamīna koncentrācija ir galvenais šizofrēnijas simptomu cēlonis. Saskaņā ar šo hipotēzi, palielinās visas dopamīna smadzeņu sistēmas aktivitāte un paaugstināta jutība pret dopamīna receptoriem šizofrēnijā. Dopamīns, kas ir nervu sistēmas stimulators un pārmērīga koncentrācija, izraisa smadzeņu neironu hiperstimulāciju. Neironi, savukārt, ir pārgājuši un sūta daudz impulsu. Ir noskaidrots, ka tad, kad pacienti tiek ierosināti asinīs, tiek reģistrēta paaugstināta dopamīna koncentrācija.

    Pamatojoties uz šo konkrēto teoriju, zāles lieto šizofrēnijas ārstēšanā, kas bloķē dopamīna receptorus un līdz ar to samazina dopamīna koncentrāciju.

    Serotonīna hipotēze
    Saskaņā ar šo hipotēzi šizofrēnijā ir trūkums serotonīna neirotransmisijā (nervu impulsu pārnešana). Palielināta serotonīna receptoru aktivitāte (5-HT) izraisa smadzeņu serotonīna sistēmas izsīkšanu. Šī hipotēze ir pamats jaunu neiroleptisko līdzekļu iedarbībai, kas darbojas ne tikai dopamīna pārnesei, bet arī serotonīnam.

    Noradrenerģiskā hipotēze
    Šī teorija ir balstīta uz faktu, ka papildus dopamīna un serotonīna sistēmām noradrenerģija ir iesaistīta šizofrēnijas simptomu radīšanā. Šīs sistēmas pārstāvji ir adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns. Šīs hipotēzes autori apgalvo, ka šizofrēnijas simptomi rodas šīs sistēmas neironu deģenerācijas rezultātā. Pierādījumi par to ir viena no populārākajām zālēm šizofrēnijas ārstēšanā - klozapīns. Tas ir spēcīgāks nekā citi neiroleptiskie līdzekļi, kas stimulē adrenerģisko sistēmu.

    Ir arī glutamatergiska, Hamkergic un neiropeptīda hipotēze. Visi no tiem liecina par šīs vai šīs sistēmas disfunkciju kā šizofrēnijas cēloni. Tomēr jāatzīmē, ka šizofrēnijas ārstēšanai lietotās zāles darbojas nevis vienā sistēmā, bet vairākos uzreiz.

    Disontogenētiskā teorija

    Disontogenētiskā teorija vai smadzeņu attīstības traucējumu teorija ir bijusi visizplatītākā pēdējo divu desmitgažu laikā. Tas balstās uz dažādu pētījumu datiem, kas pierāda strukturālo smadzeņu patoloģiju klātbūtni cilvēkiem, kas cieš no šizofrēnijas.

    Šīs hipotēzes būtība ir tāda, ka šīs strukturālās anomālijas smadzenēs nav smagas (masīvas) un nav progresējošas. Tas, saskaņā ar skaitļošanas tomogrāfiju, ir tikai novirzes šūnu un subcellulārā līmenī. Šāda „nepilnīga struktūra” pati par sevi nav slimība. Šīs hipotēzes autori šo stāvokli uzskata par “augsni” šizofrēnijas tālākai attīstībai. Citiem vārdiem sakot, šīs strukturālās anomālijas ir riska faktori. Pēc tam stresa un citu faktoru ietekmē rodas šo nepilnību dekompensācija, tas ir, slimības attīstība.

    Saskaņā ar teorijas vispārīgajiem noteikumiem šos bojājumus var izraisīt toksiski, vīrusu, baktēriju un citi faktori. Var būt iesaistīti arī ģenētiskie bojājumi. Šīs anomālijas var novērot jau intrauterīnās attīstības laikā no 5 līdz 8 grūtniecības mēnešiem, kad notiek smadzeņu struktūru veidošanās.

    Šī teorija ir cieši saistīta ar iedzimta nosliece, jo tā ņem vērā riska grupas klātbūtni šizofrēnijas attīstībai.

    Psihoanalītiskā teorija

    Šīs teorijas priekštecis ir Freids, kurš ierosināja, ka šizofrēnijas rašanās ir saistīta ar mēģinājumiem atjaunot viņa ego. Saskaņā ar šo teoriju bērnības perioda nelabvēlīgie apstākļi (vienaldzība pret viņa vecāku bērnu) noved pie atgriešanās nacisma stadijā. Brad vajāšana, traucēta domāšana un citi šizofrēnijas simptomi Freida uzskatāmi par egocentrisma izpausmēm.

    Mūsdienu psihoanalītiskā teorija liecina, ka šīs slimības pamatā ir personības sadalīšanas procesi. Ir sadalījums starp “I” un ārpasauli, kā arī starp dažādām “I” daļām. Pacienta iekšējā pasaule kļūst dominējoša, jo tā nomāc ārējo pasauli. Šādas personas reālā pasaule kļūst tikai par projekciju.

    Daži psihoanalītiķi šo slimību uzskata par šizoīdu reakcijas terminālu. Ir zināms, ka ir tā saucamais šizoīda personības veids (kopā ar citiem personības tipiem). Jo to raksturo paaugstināta jutība un aizkaitināmība, ārējās pasaules uztvere kā drauds. Šādas personas ir atsvešinātas no sabiedrības maldu dēļ.

    Iedzimta un konstitucionāla nosliece

    Šī teorija ir viena no populārākajām pagājušā gadsimta teorijām. Iepriekš tika uzskatīts, ka šizofrēnija ir stingri iedzimta slimība. Tā attīstības risks palielinās, jo radinieks ir šizofrēnisks. Pamatojoties uz dažādiem pētījumiem, tagad ir konstatēts, ka šizofrēnijas risks ģimenē, kur viens no vecākiem cieš no šīs patoloģijas, ir 12 procenti, un abi no tiem ir no 20 līdz 40 procentiem.

    Identisku dvīņu vidū slimības atbilstība (līdzīgu simptomu klātbūtne) ir 85 procenti, starp diviem dvīņiem - no 15 līdz 20 procentiem.
    Iedzimtības teoriju atbalsta vairāki ģenētiskie pētījumi. Tomēr, neskatoties uz to, šizofrēnijas gēns vēl nav konstatēts. Zinātnieki ir spējuši konstatēt tikai gēnu kombināciju, kas dominē šizofrēnijas pacientiem.

    Attiecībā uz konstitucionālo noslieci tiek ņemti vērā daudzi faktori. Termins “konstitūcija” sevī ietver organisma reaktivitāti kopumā (tās reakciju uz stresu), cilvēka raksturu un pat konkrēto ķermeņa uzbūvi. Teorija identificē tādus jēdzienus kā šizoīds temperaments, šizoīdu personības veids, šizoīda anomālija raksturs. Šizoīda iezīmes apvieno šādus jēdzienus kā izolāciju, izolāciju no ārpasaules, aizdomām un citiem. Cilvēki ar līdzīgām iezīmēm visticamāk attīstās šizofrēnijā.

    Autointaksācijas un autoimunizācijas teorija

    Šī teorija ir plaši pieņemta. Šizofrēnijas parādīšanās, saskaņā ar šīs teorijas autoriem, ir saistīta ar organisma intoksikāciju ar nesagremotiem proteīnu metabolisma produktiem. Tie var būt amonjaka, nitroli, fenolcresoli. Reizi organismā tie nomāc redoksu procesus nervu audos. Tādējādi attīstās tie metabolisma traucējumi, kas izraisa šizofrēnijas neirodinamiskos traucējumus.

    Autointoxication teorijas ierosinātāji norāda, ka šizofrēnijas patoģenēze ir saistīta ar periodiskiem skābekļa bada periodiem smadzeņu audos, smadzeņu procesu stipruma samazināšanos un patoloģisku inerci.

    Kognitīvā teorija

    Kognitīvā teorija ir saistīta ar šizofrēnijas bioloģisko hipotēzi. Abas šīs hipotēzes liecina, ka šizofrēnijas pacientam rodas dīvainas sajūtas, ko izraisa dažādi bioloģiskie faktori. Turklāt saskaņā ar kognitīvo teoriju šizofrēnija attīstās tādēļ, ka cilvēks cenšas uzzināt savas jūtas. Tātad, pirmo reizi izjūtot balsis, cilvēks par tiem runā radiniekiem un draugiem, kuri noliedz šo sajūtu esamību. Tāpēc pacientam ir viedoklis, ka citi cilvēki cenšas slēpt patiesību no viņa (attīstās vajāšanas un citu pārliecību maldi). Galu galā pacients noraida atgriezenisko saiti no ārpasaules.

    Dažādi pētījumi par labu šai teorijai apstiprina, ka cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūtības ar uztveri, jutekļu sajūtām.

    Šizofrēnijas simptomi un pazīmes

    Šizofrēnijas simptomus var iedalīt pozitīvos un negatīvos. Pozitīvie simptomi ir papildus simptomu pievienošana un klīniskā attēla (t.i., halucinācijas, murgu) plankumi. Negatīvie simptomi ir tie simptomi, kas izzūd no pacienta psihes un tiem, kas ir slimības pamatā (ti, emocionāls traucējums, apātija, gribas zudums).

    Pozitīvi šizofrēnijas simptomi

    Šie simptomi ir raksturīgi šizofrēnijas debijam. To parādīšanās ir saistīta ar dopamīna receptoru pārmērīgu stimulāciju un dopamīna pārpalikumu.

    Šizofrēnijas pozitīvie simptomi ir:

    • halucinācijas;
    • muļķības;
    • obsesīvas idejas;
    • domāšanas un runas traucējumi;
    • motora sfēras traucējumi.

    Halucinācijas
    Halucinācijas ir uztveres traucējumi un parādību (priekšmetu, sajūtu) rašanās, ja tās nav. Tie var būt redzes, dzirdes, taustes utt. Šizofrēnijai raksturīgas dažādu saturu saturošas dzirdes halucinācijas. Dzirdes halucinācijas vai „balsis” notiek personā, kas atrodas galvas iekšpusē vai ārpus tām. Piemēram, balss var parādīties no radio, ko persona klausās, vai no televizora. Balss var būt pazīstama vai nepazīstama, vīrietis vai sieviete. Ļoti bieži pacienti dzird Dieva balsi, kas veicina viņu uzsvaru uz reliģiju.

    Ir šādi audu halucinācijas veidi:

    • Komentējot - sniedziet personai komentārus par viņa nepilnībām vai vienkārši komentējiet darbības.
    • Apdraudējums (visbiežāk) - plāno nogalināt personu.
    • Obligāts (vai obligāts) - piespriest personai to izdarīt. Ļoti bieži, šo obligāto balsu ietekmē, pacienti pašnāvojas.
    • Antagonistiski - ir divas balsis, no kurām viena ir laba, otra ir slikta. Pacients kļūst par liecībām par to strīdiem.

    Dzirdes halucinācijas parādīšanos pacients uzskata par iejaukšanos viņa dzīvē. Vīrietis cenšas pretoties tiem, strīdējoties ar viņiem. Ļoti bieži tas ir pret halucinācijas fonu, ka pacientiem rodas murgi.

    Parādās arī sensorās halucinācijas. Šajā gadījumā pacients jūtas dīvaini (reizēm izdomāti) ķermeņa sajūtām. Piemēram, čūsku vai "citu rāpuļu" kustība kuņģī. Ļoti reti rodas redzes halucinācijas, kas praktiski nav raksturīga šizofrēnijai.

    Brad
    Maldi ir maldīgi spriedumi, kas izriet no sāpīga procesa, kas nav pakļauti atturēšanai. Delīrija atšķirība no veselīgu cilvēku pastāvīgajiem uzskatiem ir tāda, ka viņiem nav priekšstatu par pieredzi vai iepriekšējām personiskajām īpašībām. Tātad, ja veselas personas ticību atbalsta daži fakti vai notikumi, tad šī muļķība nav.

    Šizofrēnijas delīrijam ir šādas iespējas:

    • Brad vajāšanas. Pacients ir pārliecināts, ka viņu pastāvīgi uzrauga. Uzraudzība notiek pastāvīgi - darbā, mājās, uz ielas.
    • Crazy ekspozīcija. Pacientu ietekmē tehnoloģijas (stari, datori), burvība, hipnoze, telepātija. Līdz ar to "ļaunie cilvēki", pēc pacienta domām, seko Viņam.
    • Brad greizsirdība. Atrodas patoloģiskā greizsirdībā. Laulāts (laulātais) visu iespējamo veidu to slēpj, bet pastāvīgi cenšas atrast pierādījumus par nodevību. Kā fakts, pacients var iesniegt absurdākos pierādījumus.
    • Brads pats apsūdzēja. Pacienti vaino sevi par mīļoto nāvi vai slimību; pārliecinieties, ka radīsies nelaime.
    • Dysmorphophobic muļķības. Raksturo fakts, ka pacienti ir pārliecināti, ka viņiem ir sava veida trūkums. Piemēram, rēta uz sejas, liels deguns, liela galva, liekais svars (ar nepietiekamību).
    • Pūka diženums. Pacienti izturas pret visiem. Viņi ir pārliecināti, ka viņi ir skaisti un apveltīti ar izcilām spējām.
    • Hypochondriac delīrijs. Atrodas pārliecībā, ka pacients ir slims ar nāvējošu slimību.

    Obsesīvi idejas
    Šīs idejas parādās pacienta prātā pret viņa gribu. Piemēram, var domāt par iespējamiem notikumiem („Kas notiks, ja viss skābeklis vai smagums pazudīs uz Zemes?”), Obsesīvs skaits (pacients reizinās un kvadrātu numurus) vai obsesīvas šaubas. Pacientiem ar šizofrēniju ir raksturīga obsesīva gudrība vai tā sauktais „domas smagums”. Tomēr viņi ir nobažījušies par globālākiem jautājumiem, piemēram, pasaules beigām vai dzīves jēgu.

    Pacientam šīs domas ir ļoti sāpīgi un sāpīgi. Tomēr viņš nevar atbrīvoties no tiem. Idejas nāk pēkšņi un absorbē pacientu, aizņemot ievērojamu laiku.

    Garīgās un runas traucējumi
    Pozitīvie šizofrēnijas simptomi ir domāšanas traucējumi. Bieži vien domāšanas traucējumi izpaužas argumentācijā, ko raksturo gara, bezjēdzīga gudrība un pamatojums. Pacientiem nav nozīmes tam, vai sarunu biedrs tos saprot vai ne, argumentācijas process tos ņem.

    Pacientu runas sāk piepildīties ar neologismiem, argumentāciju, sarežģītiem pagriezieniem. To raksturo detalizēts („patoloģisks apstāklis”) - pacienti aprakstos ir ļoti detalizēti. Dialogā tiek pievērsta uzmanība tam, ka pacienti ir ļoti ambivalenti (duāli), nekonsekventi un slīd no vienas tēmas uz citu bez loģiskas saiknes.

    Progresīvos gadījumos ir skizofāzijas parādība. Šajā gadījumā pacienti zaudē visu nozīmi. Arī šizofrēnijas domāšanas traucējumiem raksturīga pēkšņa, nekontrolējama domas plūsma (mentisms). Pacienti sāk runāt daudz un nekonsekventi, nespējot vienlaikus apstāties.

    Kustību traucējumi
    Šizofrēnijas kustību traucējumi var izpausties kā uzbudinājums vai stupors. Parasti uztraukums ir akūtas slimības pazīme. To var veicināt imperatīvas vai draudošas dzirdes halucinācijas (balsis), vajāšanas maldi. Kustības ierosmes laikā ir bez virziena un neatspoguļo pacienta vajadzības. Tie ir haotiski. Dažreiz ar motoru satraukumu pacienti var būt agresīvi. Bet agresija ir vērsta uz sevi, tas ir, auto-agresiju.

    Stupors ir ārkārtējas kustības un kavēšanas stāvoklis. Ja stupora pacienti nedēļas laikā var būt gulēja stāvoklī. Stuporam arī nav iekšēja satura. Tas var būt vairāku veidu. Tātad, ir vērojums ar vaska elastības fenomenu. Ar šāda veida stuporu pacients piespiedu kārtā saglabā noteiktu pozīciju. Piemēram, guļot gultā ar galvu, kas pacelta spilvenam, bet pati spilvens nav. Var būt arī stupors ar stuporu - ārkārtas muskuļu sasprindzinājuma stāvoklis, kurā pacienti visbiežāk atrodas augļa stāvoklī. Vairumam stupora veidu raksturo mutisma fenomens, kas nozīmē pilnīgu runas trūkumu ar runas aparāta saglabāšanu normālā stāvoklī. Dažreiz pacienti var nereaģēt uz normālu runu, bet atbildēt uz jautājumiem, kas radušies čuksti.

    Negatīvi simptomi

    Šizofrēnijas negatīvie simptomi nosaka tā nosoloģisko būtību. Tos sauc arī par trūkumiem, jo ​​tie nozīmē garīgo funkciju trūkumu.

    Šizofrēnijas negatīvie simptomi ir:

    • emocionālie traucējumi;
    • sociālā izolācija un autisma uzvedība;
    • vēlēšanās traucējumi;
    • trieciena parādības.

    Emocionālie traucējumi
    Šie traucējumi izpaužas kā pakāpeniska sajūtu sajūta par radiniekiem un emocionāla izsīkšana. Šizofrēnijas gadījumā hipotimijas sindroms ir raksturīgs - sāpīgs skaņas samazinājums. Tajā pašā laikā pacienti vienmēr ir depresijas un ciešanas stāvoklī, viņi nespēj piedzīvot prieku. Emocionālo traucējumu intensitāte atšķiras no vieglas skumjas un pesimisma līdz ļoti ilgai. Pacienti to apraksta kā sirds sāpes vai sirds akmeni. Emocionālā izsīkuma galējā pakāpe tiek saukta par „emocionālo blāvumu”.
    Dažos šizofrēnijas veidos var rasties hipertimija. To raksturo pastāvīgs paaugstināts garastāvoklis un tādas emocijas kā prieks, prieks.

    Sociālā izolācija un autisma uzvedība
    Šie simptomi var parādīties ilgi pirms slimības sākuma. Pacienta radinieki atzīmē, ka pacients ir kļuvis nekomunikatīvs, slēgts pats, atsvešināts. Ja šizofrēnija debitē pusaudža vecumā, bērni pārtrauc apmeklēt nodarbības, klubus, sadaļas. Viņi dod priekšroku privātumam, viņi nevar atstāt māju vairākas dienas un nedēļas. Pieaugušie var ignorēt savus pienākumus, mest darbu.

    Šizofrēnijai ir raksturīga arī autisma uzvedība. Šīs uzvedības būtība ir tāda, ka pacients pārtrauc sazināties ar ārpasauli. Šādi pacienti ir aizņemti ar savām domām un pieredzi, ko tās pilnībā absorbē. Viņi var arī atkārtot tās pašas darbības uz ilgu laiku (atkārtota uzvedība). Samazinās arī šizofrēnijas pacientu intereses.

    Iespējamie traucējumi
    Iespējamās sfēras traucējumus var izteikt hiperbulijā un hipobulijā. Pirmajā gadījumā palielinās pacienta griba un diskus. Palieliniet galveno pievilcību - apetīti, libido. Samazinās miega un atpūtas vajadzības. Šāds stāvoklis var rasties slimības sākumposmā.

    Būtībā šizofrēnijai ir raksturīga hipobulija. Šajā gadījumā pacienti nomāc alkas, tostarp fizioloģiskās. Viņi nejūt vajadzību pēc saziņas par jebkuru darbību. Pacienti ignorē ēdienus, un pat tad, ja viņi ēd, tie ir negribīgi un nelielos daudzumos. Viņi arī sāk ignorēt higiēnas noteikumus (pārtrauciet duša, noskūties), staigāt ar tiem pašiem apģērbiem, un tie ir neveikli. Samazinās arī seksuālā piesaiste. Hipobulija var pārvērsties par abuliju, kas izpaužas kā krasas gribas samazināšanās. Abulija kopā ar apātiju veido apatoabulistisku sindromu, kas raksturīgs šizofrēnijas gala stāvokļiem.

    Drifta parādības
    Dreifa parādība ir pacienta pasīvā augšana, gribas trūkums un nespēja pieņemt lēmumus. Šo parādību būtība ir "dzīvības līnijas" neiespējamība. Pacienti paši salīdzina savu dzīvi ar laivu, kas pārvadā tos nezināmā virzienā. Pacienti pasīvi pakļaujas apstākļiem un cilvēku grupām. Tātad, viņi sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai narkotiskas vielas, taču tam nav patiesi pievilcīgas. Viņi var pasīvi atkārtot kādas darbības, pat ja tās ir nelikumīgas.

    Jāatzīmē arī pacienta ārējā izskata izmaiņas, sejas izteiksmes, kas dažkārt neatbilst apstākļiem un ir nepietiekamas. Pacientu izskats var būt apnicīgs un neapmierinošs, bet tas var būt arī ļoti sarežģīts.

    Šizofrēnijas posmi

    Šizofrēnijas attīstībā ir 4 galvenie posmi. Katram no tiem ir raksturīgi paši simptomi un sindromi, kursa ilgums.

    Šizofrēnijas galvenie periodi ir:

    • premorbid periods;
    • prodromālais periods;
    • pirmās psihiskās epizodes periodu;
    • atlaišana

    Premorbid periods
    Raksturīga, mainoties personas personības pamatīpašībām. Pastāv aizdomas, daži dīvaini, emocionāli nepietiekami. Dažas personības iezīmes ir asinātas, dažas ir perversas. Galvenokārt dominē šizoīda veida personības iezīmes.

    Prodromālais periods
    Saskare ar ārpasauli ir traucēta - pacienti ir izolēti un aiziet no ģimenes un sabiedrības. Ir problēmas darbā un mājās. Novērotie kognitīvie traucējumi, novēršot uzmanību.

    Pirmā psihiskā epizode
    Šo periodu galvenokārt raksturo pozitīvu simptomu parādīšanās - halucinācijas (dzirdes vai taustes), murgi un apsēstība.

    Atbrīvošana
    Raksturo simptomu vājināšanās vai pilnīga izzušana. Atbrīvošana var būt garš vai īss. Pēc tam attīstās jauna psihiska epizode, tas ir, pasliktināšanās.

    Defektu jēdziens
    Pastāvīgas un neatgriezeniskas izmaiņas pacienta psihē, viņa personību un uzvedību sauc par šizofrēnijas defektu. To raksturo visu pacienta vajadzību samazināšanās, apātija, vienaldzība, dziļi domāšanas traucējumi. Pozitīvie simptomi, piemēram, murgi un halucinācijas, nepieder pie defekta. Domāšana pacientiem ar defektu kļūst neproduktīva, abstrakta domāšanas, vispārināšanas un loģikas spēja ir pilnībā zaudēta. Tās galvenās iezīmes ir neproduktīva un sociāla izolācija. Defekts tiek uzskatīts par šizofrēnijas gala stāvokli. Šizofrēnijas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst priekšlaicīgu defekta attīstību.

    Bez Tam, Par Depresiju