HALOPERIDOLS

Latīņu nosaukums: Haloperidols

ATX kods: N05AD01

Aktīvā viela: haloperidols

Ražotājs: Gedeon Richter (Ungārija), Moskhimpharmpreparaty tos. N.A.Semashko (Krievija)

Apraksts attiecas uz: 07/11/17

Cena tiešsaistes aptiekām:

Haloperidols - zāles, kas ir efektīvs antipsihotisks līdzeklis, kura galvenā darbība ir vērsta uz centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) slimību ārējo / ​​iekšējo izpausmju novēršanu.

Aktīvā sastāvdaļa

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas divās zāļu formās.

Tabletes no baltas līdz baltai krāsai ar gaiši dzeltenu nokrāsu, plakana cilindriska forma ar šķautni. Iepakots blisteros pa 10 gabaliem un 100 gab. Polimēru kārbām.

Šķīdums intramuskulārai injekcijai ir dzidrs vai viegli opalescējošs šķidrums, bezkrāsains vai viegli nokrāsots. Iepakots 1 ml stikla ampulās.

Lietošanas indikācijas

  • Dažādu etioloģiju psihozes: mānijas-depresijas traucējumi (afektīvi stāvokļi) šizofrēnijas fona un alkoholisma fona dēļ; epilepsija; pret steroīdiem, izmantojot medikamentus.
  • Delīrijs un halucinācijas: akūta psihoze; paranojas valstis (personības traucējumi, ko raksturo pārmērīgas aizdomas, atriebība, pastāvīga neapmierinātība ar citiem).
  • Tourette slimība ir centrālās nervu sistēmas slimība, ko raksturo sejas, kakla un plecu jostas muskuļu saspiešana.
  • Oligofrēnija - iedzimta / iegūta demence.
  • Agitēta depresija - depresija ar izteiktām bailēm un nemiers.
  • Huntingtona korea - hroniska progresējoša korija (ekstremitāšu saspiešana).
  • Ilgstošas ​​un terapijai rezistentas žagas, slikta dūša un vemšana.

Zāles ieteicams lietot stostīšanās, ķīmijterapijas un dažādu psihosomatisku traucējumu gadījumā.

Kontrindikācijas

Smaga toksiska CNS funkciju nomākšana, ko izraisa ksenobiotiķi, dažāda veida komas; CNS slimības, ko papildina piramīdas un ekstrapiramidālas slimības (Parkinsona slimība uc); grūtniecība un zīdīšanas periods; bērnu vecums līdz 3 gadiem; paaugstināta jutība pret zālēm.

Haloperidola lietošana ir kontrindicēta iedzimtas laktozes nepanesības, laktāzes deficīta, glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā, jo preparāts satur laktozi (piena cukuru).

Zāles jāparedz piesardzīgi dekompensētu sirds un asinsvadu slimību gadījumā (ieskaitot stenokardiju, traucētu intrakardiālu vadīšanu, Q-T intervāla pagarināšanu vai jutību pret šo - hipokalēmiju, vienlaicīgu citu zāļu lietošanu, kas var pagarināt Q-T intervālu); smagu nieru, aknu, plaušu sirds slimību (tostarp ar bronhiālo astmu un akūtu infekciju) slimībām, epilepsiju, stūra slēgšanas glaukomu, hipertireozi (tirotoksikozi), prostatas hiperplāziju (urīna aizturi), aktīvu alkoholismu.

Norādījumi par lietošanu Haloperidols (metode un deva)

Tabletes

Tabletes iekšķīgi, pusstundu pirms ēšanas. Zāles var lietot kopā ar pienu (lai mazinātu kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu).

  • Sākotnējā zāļu dienas deva: 0,5 - 5 mg 2 - 3 reizes dienā.
  • Pēc vairāku dienu lietošanas devu pakāpeniski palielina par 0,5-2 mg (rezistentos gadījumos par 2-4 mg), līdz tiek sasniegta vēlamā terapeitiskā iedarbība.
  • Maksimālā dienas deva ir 100 mg.
  • Vidējā terapeitiskā deva: 10 - 15 mg dienā.
  • Šizofrēnijas hroniskajās formās: 20 - 40 mg dienā; rezistentos gadījumos: līdz 50 - 60 mg dienā.
  • Narkotiku ārstēšanas kursa ilgums: 2 - 3 mēneši.
  • Uzturošās devas (bez paasinājuma): 0,5 - 5 mg dienā (deva pakāpeniski samazinās).
  • Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu 15 - 40 kg): 0,025 - 0,05 mg / kg ķermeņa masas 2 - 3 reizes dienā. Ieteicams palielināt līdzekļa daudzumu 5-7 dienās, līdz dienas devai - 0,15 mg / kg.
  • Gados vecāki un novājināti pacienti: 1/3 - 1/2 no parastās devas pieaugušajiem, palielinoties ne biežāk kā ik pēc 2 - 3 dienām.
  • Kā antiemētisks ieceliet 1,5 mg.

Risinājums

Haloperidola šķīdums noteikts intramuskulāri.

  • Psihomotorās uzbudinājuma atvieglošanai: pirmajās intramuskulāras vai intravenozas lietošanas dienās 2 līdz 5 mg 2 līdz 3 reizes dienā. Intravenozai injekcijai ampula jāatšķaida ar 10 - 15 ml injekciju ūdens.
  • Maksimālā dienas deva: 60 mg.
  • Sasniedzot stabilu nomierinošu efektu, viņi pāriet uz zāļu uzņemšanu.
  • Gados vecāki cilvēki: 0,5 - 1,5 mg (0,1 - 0,3 ml šķīduma). Maksimālā dienas deva: 5 mg (1 ml šķīduma).
  • Bērni, kas vecāki par 3 gadiem: 0,025 - 0,05 mg, sadalīti 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva: 0,15 mg / kg.

Haloperidola parenterāla ievadīšana jāveic ārsta rūpīgā uzraudzībā, īpaši gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Lai sasniegtu terapeitisko efektu, nepieciešams pāriet uz zāļu lietošanu.

Blakusparādības

Narkotikai ir diezgan spēcīga ietekme, šajā sakarā tās uzņemšanu bieži pavada negatīvas parādības. Ārstēšanas laikā ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • No nervu sistēmas puses: galvassāpes; paaugstināta jutība, trauksme, trauksme; bezmiegs / miegainība; nepamatotas bailes. Ilgstoši lietojot tabletes / pilienus haloperidols, var attīstīties diskinēzija, kas savukārt izpaužas kā nekontrolētas košļājamās kustības, piepūšami vaigi, nekontrolētas ekstremitāšu kustības.
  • Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: grūtības / ātra elpošana; asinsspiediena paaugstināšanās / samazināšanās; tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums); aritmija (normālas sirds ritma traucējumi); epilepsijas lēkmes.
  • No gremošanas sistēmas puses: apetītes zudums; caureja / aizcietējums; normālas aknu darbības traucējumi; sausa mute.
  • No dzimumorgānu sistēmas puses: neregulāra menstruācija; samazināts / palielināts libido; urīna aizture.
  • Citi: alerģiskas reakcijas, neskaidra redze un svara pieaugums.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā ir uzskaitīti tādi simptomi kā akūtas neiroleptiskas reakcijas, kas uzskaitītas blakusparādībās. Īpaši jāuztraucas drudzis, kas var būt viens no ļaundabīga neiroleptiskā sindroma simptomiem.

Smagos pārdozēšanas gadījumos var novērot dažādas apziņas traucējumu formas, tai skaitā koma, konvulsijas reakcijas.

Ja konstatējat narkotiku pārdozēšanas simptomus, ieteicams veikt kuņģa skalošanu un lietot aktīvo ogli. Elpošanas nomākuma gadījumā jāveic mākslīga elpošana. Lai uzlabotu asinsriti, plazmas vai albumīna šķīdumu, norepinefrīns jāievada intravenozi. Nelietojiet Epinephrine ar jebkādiem līdzekļiem! Dialīze ir neefektīva.

Analogi

Analogi ATH kodā: Galoper, Senorm.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizvietošanu, konsultējieties ar ārstu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Haloperidols attiecas uz neiroleptiskiem līdzekļiem, kas pieder butirofenona atvasinājumiem. Narkotikai piemīt izteikts antipsihotisks un antiemētisks efekts. Antipsihotiskā aktivitāte ir apvienota ar mērenu nomierinošu efektu (mazās devās tā iedarbojas).

Haloperidola antipsihotiskā iedarbība ir saistīta ar centrālās dopamīna (D2) un α-adrenerģisko receptoru blokādi smadzeņu mezokortikālajā un limbiskajā struktūrā. Hipotalāmu O2 receptoru blokāde izraisa ķermeņa temperatūras samazināšanos, galaktoreju (palielināta prolaktīna ražošana). Mijiedarbojoties ar ekstrapiramidālās sistēmas dopamīnerģiskajām struktūrām, ir iespējami ekstrapiramidāli traucējumi. Pretvemšanas iedarbības pamatā ir dopamīna receptoru inhibīcija emētiskā centra sprūda zonā.

Var pastiprināt miegazāļu, opioīdu pretsāpju līdzekļu, vispārējo anestēzijas līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un citu zāļu, kas inhibē centrālās nervu sistēmas darbību, iedarbību.

Īpaši norādījumi

  • Terpapii laikā zāles regulāri jākontrolē attiecībā uz EKG, asins skaitļiem un "aknu" paraugiem.
  • Ekstrapiramidālo traucējumu izpausme balstās uz zāļu devu (samazinot devu, tās var samazināties vai pazust).
  • Tardīvās diskinēzijas gadījumā ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu (līdz pilnīgai zāļu likvidēšanai).
  • Ieteicams veikt piesardzību, veicot smagu fizisko darbu, veicot karstu vannu, jo ir iespējama termiskā šoka attīstība centrālās un perifērās termoregulācijas apspiešanas dēļ hipotalāmā.
  • To nedrīkst kombinēt ar zāļu terapiju ar "bezkoks" bezrecepšu medikamentiem (iespējams, paaugstināts antikolinergiskais efekts un karstuma dūriena risks).
  • Ārstēšanas laikā ar Haloperidolu ieteicams aizsargāt pakļauto ādu no pārmērīga saules starojuma, lai izvairītos no fotosensitizācijas riska.
  • Narkotiku ārstēšana tiek pārtraukta pakāpeniski, jo iestājas "atcelšanas" sindroms.
  • Pretvemšanas efekts var maskēt zāļu toksicitātes pazīmes un apgrūtināt tādu slimību diagnosticēšanu, kuru pirmais simptoms ir slikta dūša.
  • Devas bērniem 6 mg dienā izraisa papildu uzlabojumus uzvedības traucējumu un slimību gadījumos.
  • Ārstējot ar Haloperidolu, transportlīdzekļu vadīšana, mehānismu uzturēšana un cita veida darbs, kas prasa lielu uzmanību, kā arī alkohola lietošana ir aizliegta.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnībā

Haloperidols ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Nav ieteicams lietot parenterāli bērniem.

Vecumā

Gados vecāki medikamenti jālieto piesardzīgi. Ir nepieciešams sākt uzņemšanu ar nelielu sākotnējo devu, pakāpeniski to palielinot.

Šajā pacientu kategorijā ir liela varbūtība ekstrapiramidāliem traucējumiem.

Ieteicams rūpīgi novērot tardīvās diskinēzijas agrīnās pazīmes.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga saņemšana ar:

  • zāles, kas ar etanolu ietekmē depresīvu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, var palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu, nomākt elpošanu un izraisīt hipotensīvo efektu.
  • zāles, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, var palielināt ekstrapiramidālās iedarbības biežumu un smagumu.
  • zāles, kurām ir antiholīnerģiska aktivitāte, var pastiprināt antiholīnerģisku iedarbību.
  • pretkrampju līdzekļi var mainīt epilepsijas formu krampju veidu un / vai biežumu, kā arī samazināt haloperidola koncentrāciju asins plazmā; ar tricikliskiem antidepresantiem (tostarp ar desipramīnu) - samazina triciklisko antidepresantu metabolismu un palielina krampju risku.
  • Vienlaicīga haloperidola lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem pastiprina pēdējo efektu.
  • beta blokatori (ieskaitot propranololu) var veicināt smagu arteriālo hipotensiju.
  • Vienlaicīga haloperidola un propranolola lietošana var izraisīt smagu hipotensiju un sirds apstāšanos.
  • netiešie antikoagulanti samazina pēdējo ietekmi.
  • litija sāļi var izraisīt izteiktāku ekstrapiramidālu simptomu rašanos, jo palielinās dopamīna receptoru blokāde. Lietošana lielās devās var izraisīt neatgriezenisku intoksikāciju un smagu encefalopātiju.
  • venlafaksīns var izraisīt haloperidola koncentrācijas paaugstināšanos plazmā; ar guanetidīnu - lai samazinātu guanetidīna hipotensīvo iedarbību; ar isoniazīdu - palielina izoniazīda koncentrāciju asins plazmā; ar imipenēmu - var izraisīt pārejošu arteriālu hipertensiju.
  • indometacīns var izraisīt miegainību un apjukumu.
  • karbamazepīns, kas ir aknu mikrosomu fermentu induktors, var palielināt haloperidola metabolisma ātrumu. Zāles var palielināt karbamazepīna koncentrāciju asins plazmā. Var rasties neirotoksicitātes simptomi.
  • levodopojs un pergodioms var samazināt pēdējo terapeitisko efektu, jo dopamīna receptorus bloķē ar haloperidolu.
  • metildopa var izraisīt sedāciju, depresiju, demenci, apjukumu, reiboni; ar morfīnu - var attīstīties mioklonuss; ar rifampicīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu - privoidt, lai samazinātu haloperidola koncentrāciju asins plazmā.
  • Fluvoksamīns var palielināt haloperidola koncentrāciju asins plazmā, kurai bieži vien ir toksiska iedarbība.
  • fluoksetīns var izraisīt ekstrapiramidālus simptomus un distoniju; ar hinidīnu - palielina haloperidola koncentrāciju asins plazmā; ar cisaprīdu - pagarina QT intervālu uz EKG.
  • Epinefrīns var izraisīt epinefrīna spiediena iedarbību. Tā rezultātā ir iespējama smaga arteriāla hipotensija un tahikardija.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° С.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Cena aptiekās

Haloperidola cena par 1 iepakojumu sākas ar 31 rubļiem.

Haloperidols

Apraksts no 04.06.2015

  • Latīņu nosaukums: Haloperidols
  • ATX kods: N05AD01
  • Aktīvā viela: haloperidols
  • Ražotājs: Gedeon Richter (Ungārija), Moskhimpharmpreparaty tos. N.A.Semashko (Krievija)

Sastāvs

Aktīvā viela ir haloperidols.

Tabletes satur 1,5 vai 5 mg vielas. Papildu elementi ir: talks, kartupeļu ciete, želatīns, magnija stearāts, laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur 5 mg aktīvās vielas. Papildu vielas ir: injicējams ūdens, pienskābe, metilparabēns, propilparabēns.

Uzņēmuma Ratiopharm pilieni satur 2 mg aktīvās vielas uz 1 ml. Papildu vielas ir: metilparahidroksibenzoāts, attīrīts ūdens, propilparahidroksibenzoāts, pienskābe.

Atbrīvošanas forma

Tabletes un šķīdums injekcijām. Ražo arī uzņēmums Ratiopharm pilieni Haloperidol.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kas ir Haloperidols? Kas ir šī narkotika? Haloperidols ir neiroleptisks, antipsihotisks, pretiekaisuma līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā viela ir atvasināta no butirofenona. Bloķē dopamīnu, smadzeņu mezokortikālo struktūru postsinaptiskajiem receptoriem ir izteikta antipsihotiska iedarbība. Neskatoties uz augsto antipsihotisko aktivitāti, zāles apvieno mēreni izteiktu nomierinošu un pretiekaisuma iedarbību. Tam nav antiholīnerģiskas iedarbības, bet tas izraisa ekstrapiramidālos traucējumus. Sedācija, ko izraisa bloķēšana retikulārās aptiekas alfa-adrenerģiskajos receptoros.

Pretvemšanas efekts tiek panākts, bloķējot emētisko centru sprūda zonā. Bloķējot dopamīna receptorus hipotalāmā, rodas galaktoreja un hipotermisks efekts. Ilgstošas ​​terapijas laikā mainās endokrīnās sistēmas izmaiņas, samazinās gonadotropo hormonu ražošana un pastiprinās prolaktīna sintēze sakarā ar ietekmi uz priekšējo daiviņu. Narkotika novērš pastāvīgas personības, mānijas, halucinācijas, murgu izmaiņas, palielina pacienta interesi par pasauli.

Haloperidolu ordinē pacientiem, kuriem ir attīstījusies rezistence pret citiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Zāles iedarbojas uz pacientiem.

Hiperaktīviem bērniem Haloperidols spēj novērst uzvedības traucējumus, pārmērīgu motorisko aktivitāti.

Haloperidola dekanoāts iedarbojas ilgāk, salīdzinot ar haloperidolu.

Ilgstošu zāļu formu terapeitiskā iedarbība ilgst līdz 6 nedēļām.

Maksimālā koncentrācija pēc šķīduma uzklāšanas tiek novērota pēc 10-20 minūtēm, lietojot tabletes - pēc 3-6 stundām. Šķīdums un tabletes izdalās urīnā un izkārnījumos proporcijā 2: 3. Pilieni izdalās ar žulti (15%) un urīnu (40%).

Indikācijas lietošanai Haloperidol

Indikācijas lietošanai šādi. Zāles ir paredzētas halucinācijām, delīrijam, akūtai psihozei, paranoiālai stāvoklim, psihomotorai uzbudinājumam, "steroīdu" psihozei, alkoholiskai un narkotiku psihozei, ar satrauktu depresiju, oligofrēniju, Tourette slimību, dažādu ģenēzes psihozi ar Huntingtona koriju, ar psihosomatiskiem traucējumiem. bērnu autisms, hiperaktivitāte bērniem.

Kontrindikācijas

Zāles netiek izmantotas centrālās nervu sistēmas smagiem inhibīcijām, nepanesot aktīvo vielu, centrālās nervu sistēmas patoloģijai, ko papildina ekstrapiramidāli un piramīdas simptomi, zīdīšanas laikā, histērijā, depresijā, Parkinsona slimībā grūtniecības laikā, bērniem līdz trim gadiem. Pārkāpjot intrakardiālo vadīšanu, ar stenokardiju, QT intervāla pagarināšanu ar glaukomu, ar hipokalēmiju, dekompensētu sirds slimību, epilepsiju, tirotoksikozi, nieru un aknu patoloģiju, ar elpošanas un plaušu sirds mazspēju, ar alkoholismu, prostatas hiperplāziju. akūtu infekcijas slimību gadījumā HOPD Haloperidolu lieto piesardzīgi.

Haloperidola blakusparādības

Nervu sistēma: miegainība, galvassāpes, uzbudinājums, trauksme, akatēzija, bailes, nemiers, halucinācijas pastiprināšanās, psihoze, letarģija, depresija vai euforija, epilepsijas epizodes, tardīvā diskinēzija, ilgstošas ​​terapijas ekstrapiramidālie traucējumi, vēla distonija (vēnu spazmas, tūska;, nekontrolētas rokas, kāju, rumpja, kakla kustības, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms (samaņas zudums, urīna nesaturēšana, ātra vai apgrūtināta elpošana, pastiprināta svīšana, nestabilitāte). l asinsspiediens, aritmija, tahikardija, hipertermija, epilepsijas lēkmes, muskuļu stingrība).

Sirds un asinsvadu sistēma: vēdera fibrilācijas pazīmes un plandīšanās uz EKG, tahikardija, aritmija, ortostatiska hipotensija, asinsspiediena pazemināšanās.

Gremošanas sistēma: aizcietējums, sausa mute, samazināta ēstgriba, hipozalivācija, caureja, slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi.

Asins veidošanās orgāni: tendence uz monocitozi, eritropēniju, agranulocitozi, leikocitozi, leikopēniju ir īslaicīga.

Urogenitālā sistēma: priapisms, palielināta libido vai samazināta iedarbība, menstruāciju traucējumi sievietēm, hiperprolaktinēmija, ginekomastija, sāpes krūtīs, perifēra tūska, urīna aizture tiek novērota prostatas hiperplāzijas gadījumā.

Ir iespējamas arī šādas blakusparādības: alerģiskas reakcijas, fotosensitizācija, laringgospasms, bronhu spazmas, ādas makulopapulārās izmaiņas, neskaidra redze, retinopātija, katarakta, hiponatrēmija, hipoglikēmija, svara pieaugums, alopēcija.

Norādījumi par lietošanu Haloperidols (metode un deva)

Haloperidola tabletes, lietošanas instrukcijas

Pieņemiet iekšā, noskalojiet ar pilnu glāzi piena, ūdens. Sākotnējā deva ir 0,5-5 mg trīs reizes dienā. Dienā ne vairāk kā 100 mg. Terapijas ilgums ir 2-3 mēneši. Zāles tiek pakāpeniski atceltas, deva tiek lēni samazināta, un tās tiek pārnestas uz uzturošo devu 5–10 mg dienā.

Tourette slimība, ne psihiskās uzvedības traucējumi: 2-3 reizes dienā 0,05 mg / kg dienā, pakāpeniski palielinot devu par 0,5 mg reizi nedēļā līdz maksimālajam 0,075 mg / kg dienā.

Izmantojiet risinājumu

Vidējā vienreizējā deva haloperidola intramuskulārai ievadīšanai ir 2-5 mg, intervāls starp injekcijām ir 48 stundas. Akūta alkohola psihoze: intravenoza 5-10 mg.

Norādījumi pilienam Haloperidol Ratiopharm

Standarta lietošana līdz pat trīs reizes dienā kopā ar ēdienu.

Pieaugušajiem parasti tiek noteikts 0,5-1,5 mg 3 reizes dienā. Turklāt zāļu deva var pieaugt vidēji līdz 10-15 mg dienā. Akūtu simptomu gadījumā ir atļauta 15 mg dienā. Maksimālā deva ir 100 mg dienā.

Sākotnējā deva bērniem no trim gadiem ir 0,025-0,05 mg uz kg ķermeņa masas, kas tiek ņemts 3 reizes. Maksimālo devu var palielināt līdz 0,2 mg uz kg ķermeņa masas.

Pārdozēšana

Izpaužas kā trīce, muskuļu stingrība, asinsspiediena pazemināšanās. Smagos gadījumos reģistrēts šoks, elpošanas nomākums, koma. Nepieciešama kuņģa skalošana, enterosorbentu iecelšana. Norepinefrīnu un albumīnu lieto, lai uzlabotu asinsriti. Epineprīnu nedrīkst lietot. Antiparkinsonisma līdzekļi un centrālie antiholīnerģiskie blokatori var samazināt ekstrapiramidālo simptomu smagumu. Dialīze nav pierādījusi savu efektivitāti.

Mijiedarbība

Haloperidols palielina hipnotisko zāļu, barbiturātu, opioīdu pretsāpju līdzekļu, triciklisko antidepresantu, etanola, vispārējās anestēzijas līdzekļu centrālās nervu sistēmas inhibitoru iedarbības smagumu. Zāles pastiprina antihipertensīvo zāļu iedarbību, m-anticholinergiskie līdzekļi, inhibē MAO inhibitoru, triciklisko antidepresantu metabolismu, savukārt to toksicitāte un nomierinoša iedarbība savstarpēji palielinās. Buprorions kombinācijā ar haloperidolu palielina lielu epilepsijas lēkmju iespējamību, samazina epilepsijas slieksni. Zāles vājina norepinefrīna, fenilefrīna, dopamīna, epinefrīna, vazokonstriktīvo efektu. Zāles samazina pretkrampju līdzekļu efektivitāti, pretparkinsonisma medikamenti maina antikoagulantu iedarbību. Psihisko traucējumu attīstības risks palielinās, kad tiek iecelts ar Methyldopa. Amfetamīni var samazināt haloperidola antipsihotisko iedarbību. Dzerot stipru kafiju, tēju, samazinās haloperidola efektivitāte. Antiparkinsonisks, antihistamīns, antiholīnerģisks līdzeklis pastiprina neiroleptiku m-anticholinergiskos efektus, samazina tās antipsihotiskās iedarbības smagumu. Ilgstoši lietojot mikrosomu oksidācijas induktorus, barbiturātus, karbamazepīnu, neiroleptiskā koncentrācija asinīs samazinās. Kombinācijā ar litija preparātiem ir iespējama encefalopātijas veidošanās, ekstrapiramidālo traucējumu smaguma pakāpe. Fluoksetīns spēj uzlabot ekstrapiramidālo simptomu smagumu, nervu sistēmas blakusparādības. Izrakstot zāles, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, palielinās ekstrapiramidālo traucējumu smagums un biežums.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā 3 gadi.

Īpaši norādījumi

Nepieciešama regulāra "aknu" paraugu līmeņa uzraudzība, monitorējot EKG dinamiku, asins skaitļus. Parenterālā zāļu ievadīšana notiek tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas viņi pāriet uz narkotiku tablešu lietošanu. Gadījumā, ja ārstēšanas laikā vēža diskinēzija tiek reģistrēta, nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana līdz pilnīgai pārtraukšanai. Veicot karstu vannu, karstuma dūriens ir iespējams, jo tiek novērsta perifēra, centrālā termoregulācija, kas atrodas hipotalāmā. Veicot smagu fizisko darbu, jāievēro piesardzība. Nav ieteicams lietot ārpusbiržas zāles pret aukstumu visā ārstēšanas periodā, jo pastāv karstuma dūriena risks, paaugstināta antikolinergiska iedarbība. Fotosensitivitātes riska dēļ pacientiem ir jāaizsargā saskare ar ādu no saules gaismas iedarbības. Haloperidolu pakāpeniski atceļ, jo pastāv risks, ka var attīstīties "izņemšanas" sindroms. Bieži narkotiku antiemētiskā iedarbība maskē narkotiku toksicitātes pazīmes, kā arī apgrūtina tādu sliktu dūšu izraisītu slimību diagnostiku. Haloperidols var nogulsnēties, sajaucot šķīdumu ar tēju, kafiju. Pirms narkotiku ilgstošas ​​formas iecelšanas pacients tiek pārnests uz Haloperidolu no citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, lai novērstu akūtu paaugstinātu jutību pret zālēm. Narkotika ietekmē transportlīdzekļu pārvaldību.

Zāles ir aprakstītas Vikipēdijā.

Haloperidols un alkohols

Ar alkoholu zāles ir nesaderīgas, jo to lietošana kopā ar centrālo nervu sistēmu palielinās.

Analogi

Analogi ir zāles Galomond, Halopril, Senorm.

Haloperidola apskati

Efektīvi palīdz ar halucinācijas traucējumiem, novērš neeksistējošas vīzijas, psihozi. Atsauksmes par Haloperidolu raksturo narkotiku kā vieglu, pierādītu neiroleptisku līdzekli. Bieži izmanto psihotiskas injekcijas. Tomēr narkotika tiek uzskatīta par novecojušu, tai ir liels skaits spēcīgu blakusparādību (miegainība, inhibīcija), var izraisīt ekstrapiramidālos traucējumus. Zāļu cena ir pieņemama.

Cena Haloperidol, kur nopirkt

Cena Haloperidola tabletes 1,5 mg 50 gab. Ir 45-50 rubļi.

10 ampulas ar 5 mg / ml maksā aptuveni 75 rubļus.

Haloperidols - lietošanas instrukcijas, atbrīvošanas forma, indikācijas, analogi un cena

Zāles Haloperidols palīdz tikt galā ar nopietnām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, paranoiju, uzvedības traucējumiem, mānijas stāvokļiem. Šis rīks ir efektīvs un lēts, bet rada daudz komplikāciju, tostarp trīce, rites acis, depresija. Šī iemesla dēļ to var lietot tikai pēc ārsta izrakstīšanas, pilnībā ievērojot norādījumus.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Haloperidolu (Haloperidolu) ražo daudzi ražotāji dažādās zāļu formās. Tas var būt tabletes, šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām, pilieni iekšķīgai lietošanai. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir antipsihotiska viela haloperidols, palīgdaļas ir atkarīgas no zāļu formas.

Tabletes ražo vācu kompānija Gedeon Richter. Saskaņā ar instrukcijām tie satur šādas sastāvdaļas:

silīcija oksīds bezūdens koloidāls, balts želatīns, magnija stearāts, laktoze, talks, ciete

Risinājumu ražo farmācijas uzņēmums Elegant India. Aktīvā viela šeit ir 5 mg koncentrācijā. Papildu elementi ir propilparabēns, metilparabēns, pienskābe, sterils ūdens.

Iekšķīgai lietošanai paredzētie pilieni veido Vācijas kampaņu Ratiopharm. Tās ir iepakotas tumšā stikla pudelē, kas paredzēta 30 ml. Viens mililitrs zāļu satur 2 mg haloperidola, kā arī metilparahidroksibenzoāts, pienskābe, propilparahidroksibenzoāts, attīrīts ūdens.

Haloperidola darbība

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir haloperidols, butirofenona atvasinājums. Tas ir antipsihotisks līdzeklis, ko lieto psihisko traucējumu ārstēšanai. Narkotika novērš pastāvīgu personības izmaiņu attīstību, halucinācijas, murgi, mānija, palielina interesi par vidi. Tas notiek sakarā ar dopamīna receptoru bloķēšanu vidējā garozā (mezortex) un smadzeņu limbiskajā sistēmā.

Dopamīns ir neirotransmiters, kas pārraida signālus no smadzenēm uz šūnām. Viņš ir atbildīgs par prieka sajūtu, prieku, emocionālu uzliesmojumu. Turklāt dopamīns veicina ātru uzmanību no vienas kognitīvās darbības uz citu (cilvēka spēju koncentrēties, atmiņu, valodu, vizuālo telpisko uztveri, izpildfunkcijas). Šī iemesla dēļ aizkavēta dopamīnerģiskā transmisija izraisa pacienta inerci.

Instrukcijas norāda, ka haloperidolam ir vāja antihistamīna, antiholīnerģiska iedarbība. Alfa adrenoreceptoru bloķēšanas dēļ tam raksturīgs mērens nomierinošs efekts (samazina uzbudināmību un trauksmi), bet nelielās devās izraisa aktivizējošu efektu. Nelielos daudzumos neiroleptiskais līdzeklis inhibē vemšanas centra dopamīna D2 receptorus, kas ļauj to lietot smagas vemšanas ārstēšanā, ko nevar apturēt ar vienkāršiem līdzekļiem (piemēram, ķīmijterapijas laikā).

Asinīs 90% no neiroleptiskajiem līdzekļiem saistās ar proteīniem. Zāles iziet bez problēmām asins-smadzeņu barjeru, kas atdala asinsrites sistēmu no smadzeņu audiem, novēršot lielu asins šūnu, svešķermeņu iekļūšanu. Zāļu ātrums ir atkarīgs no ievades metodes. Maksimālā neiroleptisko līdzekļu koncentrācija asinīs tiek novērota pēc injekcijas 10-20 minūšu laikā, pēc tablešu vai pilienu lietošanas - pēc trim stundām. Heloperidols sadala aknās. Pusperiods ir 24 stundas. Tas parādās izkārnījumos (60%) un urīnā (40%).

Indikācijas lietošanai Haloperidol

Haloperidols nav viegls veids, kā nomierināt nervus. Saskaņā ar instrukcijām norādes par zāļu lietošanu ir šizofrēnija, psihoze, mānija, t.sk. viegla pakāpe (hipomānija). Turklāt izrakstiet zāles šādās situācijās:

  • garīgās slimības un uzvedības problēmas, kas radušās ar organisko smadzeņu bojājumu un garīgi atpalikušiem pacientiem (agresija, pastiprināta aktivitāte, tendence sevi savainot);
  • psihiskas problēmas, kas saistītas ar halucinācijām, murgiem, apziņas traucējumiem un domāšanu;
  • adjuvanta terapija psihomotorās uzbudinājuma īslaicīgā ārstēšanā ar dažādu smaguma pakāpi, impulsīvu bīstamu vardarbīgu uzvedību;
  • katatoniskie sindromi - garīgi traucējumi, kam ir pievienoti traucējumi motora sfērā (uzbudinājums vai stupors);
  • žagas un vemšana, kas nav pakļauta vienkāršām ārstēšanas metodēm;
  • satraukts stāvoklis, vecāka gadagājuma cilvēku trauksme;
  • smags.

Saskaņā ar instrukcijām bērniem tiek nozīmēts Haloperidols no 3 gadiem. Tās lietošana ir būtiska šizofrēnijai, psihozei, pelniem, autismam, uzvedības problēmām, kam seko agresija un hiperaktivitāte. Paredzētās zāles Gilles de la Tourette sindromam, iedzimta slimība, kas rodas bērniem, raksturo daudzveidīgas tēmas.

Dozēšana un administrēšana

Zāles var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem, pilnībā ievērojot tās norādījumus. Ārstēšanas un devas ilgums ir atkarīgs no slimības un klīniskā attēla. Lai noteiktu sākotnējo devu, tiek ņemts vērā pacienta vecums un organisma reakcija uz antipsihotiskiem līdzekļiem. Norādiet zāles minimālajā klīniskajā efektīvajā devā. Nav iespējams pēkšņi atcelt narkotiku, jo tas var izraisīt problēmas un nesniegs paredzamo efektu.

Tabletes

Vairumā gadījumu sākotnējā deva ir puse no pieaugušo standarta devas, ārstēšanas gaitā tā tiek koriģēta: vispirms palielinās, tad samazinās. Dažreiz zāles tiek anulētas, bet profilaksei var būt nepieciešama pastāvīga uzņemšana. Lietojiet tabletes ar glāzi ūdens maltītes laikā vai pēc tās. Izstrādājot ārstēšanas shēmu, instrukcija iesaka izmantot šādus datus:

Sākotnējā deva ar mēreniem simptomiem, mg

Sākotnējā deva smagiem simptomiem, rezistence pret ārstēšanu, mg

Akūtajā fāzē mg

Akūtā hroniskā fāzē, mg

Pieaugušie: 1,5-3, sadalīti 3 lietojumos

3-5, sadalīt 3 devās

2-20, var būt vienā reizē vai sadalīta vairākās pieņemšanās.

1-3, sadalīt 3 devās, var palielināt līdz 20-30

Ja ārstēšanas laikā deva tika palielināta līdz 30 mg, pakāpeniski samaziniet līdz minimālajai efektīvajai devai, kas ir 5-10 mg dienā

Aizrautība un trauksme gados vecākiem cilvēkiem

  • smagie tiki;
  • Gilles de la Tourette sindroms;
  • aizraujoši žagas

1,5-3, sadalīti 3 lietojumos.

3-5 - 2-3, ja iespējams, divās vai trīs devās.

0,5-1 3 reizes dienā, ja nepieciešams, palieliniet līdz 2-3 reizes dienā

Gilles de la Tourette sindromā, 5–10 mg (ieskaitot bērnus), vairākos gadījumos. Izvairieties no pēkšņas devas samazināšanas.

Bērnības uzvedība un šizofrēnija

0,025-0,05 mg / kg. Lietojiet pusi devas no rīta un pusi vakarā. Maksimālā pieļaujamā deva ir 10 mg.

Risinājums

Intramuskulāri vai intravenozi šķīdumi ir svarīgi akūtu uzbrukumu gadījumā. Deva ir šāda:

  • Lai novērstu pastāvīgu vemšanu vai žagas, zāļu ievadīšana intramuskulāri tiek noteikta 1-2 mg devā.
  • Akūtā psihozē, ko papildina mēreni simptomi, pieaugušajiem tiek nozīmēta intramuskulāra zāļu ievadīšana no 2 līdz 10 mg šķīduma. Ja nepieciešams, katru nākamo devu ievada 4-8 stundu laikā, līdz tiek sasniegta vēlamā terapeitiskā iedarbība. Dienas laikā varat ievadīt maksimāli 18 mg.
  • Smagas psihozes gadījumā var būt nepieciešama sākotnējā 18 mg deva. Šajā gadījumā tiek izmantots pilinātājs. Instrukcija iesaka injicēt narkotiku ar ātrumu, kas nepārsniedz 10 mg / min.

Pilieni

Divdesmit pilieni zāļu (1 ml šķīduma) satur 2 mg antipsihotisko līdzekļu. Dienas deva tiek sadalīta 1 līdz 3 reizes. Ņem pilienus ar ēdienu, lietojot tējkaroti devā. Zāles var pievienot ēdieniem, dzērieniem, pilieniem uz cukura gabala (bez diabēta).

Sākotnējā deva pieaugušajiem ir no 0,5 līdz 1,5 mg dienas laikā. Ja nepieciešams, tas tiek pakāpeniski palielināts līdz 2 mg (maksimāli 4 mg), līdz sasniegts vēlamais efekts. Gados vecākus un fiziski traucētus pacientus var palielināt ik pēc trim līdz piecām dienām. Lai atvieglotu akūtu simptomus stacionārajos apstākļos, ārsts var nozīmēt devu līdz 15 mg, dažkārt lielākam. Dienas laikā jūs varat lietot ne vairāk kā 100 mg.

Haloperidola pilienu lietošana šizofrēnijā prasa lielākas devas. Instrukcija norāda šādus datus:

  • dienas terapeitiskā deva: 10-15 mg;
  • hroniska forma: 20-40 mg dienā;
  • rezistenti gadījumi (slimība ir pastāvīgi hroniska rakstura, ārstēšana ar narkotikām labi neārstē tās simptomus): līdz 50-60 mg dienā;
  • ikdienas uzturošā terapija: 0,5-5 mg.

Deva bērniem, kuri ir vecāki par trim gadiem, tiek aprēķināta pēc svara. Dienas deva ir 0,025-0,05 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Pilienu saņemšana tiek izplatīta vairākas reizes. Ārkārtējos gadījumos devu var palielināt līdz 0,2 mg / kg ķermeņa masas. Šādā gadījumā devu var palielināt ne vairāk kā reizi trīs līdz piecās dienās. Uzturošā deva var būt no 0,5 līdz 5 mg visu dienu.

Īpaši norādījumi

Narkotikai ir nomierinoša iedarbība, tāpēc tas ietekmē domāšanas un koncentrēšanās ātrumu. Šī iemesla dēļ medikamentu lietošanas laikā ir nepieciešams atteikties no automašīnas vadīšanas un darbībām, kurām nepieciešama precizitāte un uzmanība. Turklāt, ārstējot ar haloperidolu, jāņem vērā šādi punkti:

  • Ilgstoša šizofrēnijas un citu garīgu traucējumu ārstēšana var izraisīt atcelšanas sindromu (vemšanu, sliktu dūšu, bezmiegu). Lai to novērstu, deva pakāpeniski jāsamazina.
  • Haloperidols nav ieteicams kā monoterapija depresijas pacientiem. Instrukcija iesaka to kombinēt ar antidepresantiem, kas kopā ar depresiju ārstē psihozi.
  • Ārstējot māniju, pastāv risks saslimt ar depresiju, kas var kļūt par pašnāvību. Pēc tam, kad pacients ir atradis līdzīgu problēmu, pacientam rūpīgi jānovēro.
  • Zāles nonāk mātes pienā, jo tas ir zīdaiņu asinīs. Informācija par zāļu ietekmi zīdīšanas periodā nav pietiekama, lai izdarītu secinājumus par tā ietekmi uz bērnu.
  • Haloperidols palielina prolaktīna sintēzi, kas noved pie piena parādīšanās sievietēm un vīriešiem, kuri nav barojoši. Turklāt var būt problēmas ar reproduktīvo orgānu darbu.
  • Siltā sezonā ir jāaizsargā pakļauta āda no ultravioletajiem stariem, jo ​​palielinās fotosensitizācijas risks.
  • Samazina neiroleptisko līdzekļu iedarbību tējas vai kafijas lietošanas laikā.
  • Kombinācija ar etanolu izraisa hipertensiju, uzlabo alkohola iedarbību.

Narkotiku mijiedarbība

Tā kā pastāv liels nevēlamu blakusparādību risks, haloperidols ir rūpīgi jāapvieno ar citām zālēm. Pat ar saaukstēšanos, gripu un citām elpceļu vīrusu slimībām jūs nevarat lietot bezrecepšu zāles, konsultējoties ar savu ārstu: pastāv risks, ka var rasties karstuma dūriens un citas komplikācijas. Turklāt, ņemot Haloperidolu kopā ar citām zālēm, ņemiet vērā:

  • pieaug etanola, opija pretsāpju līdzekļu, triciklisko antidepresantu, barbiturātu, miegazāļu, vispārējās anestēzijas līdzekļu aizkavējošā iedarbība;
  • antihipertensīvo zāļu iedarbība palielina perifērisko m-antikolinergisko blokatoru iedarbību;
  • MAO inhibitoru toksicitāte un sedācija, tricikliskie antidepresanti palielinās;
  • nopietnu epilepsijas lēkmju risks palielinās vienlaikus ar bupropiona lietošanu;
  • samazinās bromokriptīna, pretkrampju, vazokonstriktoru zāļu iedarbība (pēdējā var izraisīt paradoksālu asinsspiediena pazemināšanos);
  • samazina Parkinsona slimībā lietoto pretparkinsonisma zāļu efektivitāti;
  • samazina vai palielina antikoagulantu lietošanas ietekmi;
  • vienlaicīgi ar metildopu (ko lieto hipertensijas ārstēšanai), garīgo traucējumu risks palielinās: domāšanas procesu palēnināšanās, dezorientācija kosmosā;
  • ilgstoša barbiturātu, karbamazepīna un citu mikrosomu oksidācijas induktoru lietošana samazina plazmas neiroleptiku.

Vienlaicīga haloperidola lietošana ar zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas (motorie traucējumi), palielina šo traucējumu izpausmes. Jūs nevarat izmantot neirotretiskas zāles, kas izraisa QTc intervāla pagarināšanos. Jāpievērš uzmanība lietošanai ar līdzekļiem, kas izraisa elektrolītu nelīdzsvarotību. Amfetamīni mazina neiroleptisko iedarbību, un tas samazina to psihostimulējošo iedarbību. Samazinās haloperidola antipsihotiskais efekts un sekojošās zāles pastiprina m-antikolinergiskās īpašības:

  • Pirmās paaudzes H1 receptoru blokatori;
  • antidiskinetiskie līdzekļi;
  • m-antiholīnerģiskas zāles.

Blakusparādības

Haloperidola lietošana prasa piesardzību un stingru ārsta norādījumu ievērošanu, jo tas izraisa lielu skaitu komplikāciju. To vidū ir bezmiegs, miegainība, uzbudinājums, psihiski traucējumi, trauksme, depresija, apjukums, akatīze (nemiers). Ir iespējami krampji, acu sūknēšana, trīce, piespiedu muskuļu kontrakcijas, distonija, nistagms, muskuļu un skeleta sistēmas stīvums. Turklāt var rasties šādas komplikācijas:

  • galvassāpes, spiediena palielināšanās vai samazināšanās;
  • libido zudums, ginekomastija (krūšu palielināšanās) un citas dzimumorgānu problēmas;
  • alerģijas, t.sk. anafilaktiskais šoks;
  • hiperprolaktinēmija, antidiurētiskā hormona ražošanas pārkāpums;
  • hipoglikēmija, hipertermija (drudzis);
  • alopēcija (matu izkrišana);
  • urinēšanas grūtības;
  • agranulocitoze, leikocitoze, hiponatrēmija, leikopēnija;
  • redzes problēmas, t.sk. katarakta;
  • hipotensija, tahikardija, QT intervāla pagarināšanās;
  • elpas trūkums, bronhu spazmas, balsenes tūska, laringgospasms;
  • caureja, slikta dūša, aizcietējums, pastiprināts siekalošanās vai sausa mute;
  • svara pieaugums vai samazinājums;
  • letarģija, pēkšņa nāve.

Pārdozēšana

Pārmērīga deva ir bīstama: iespējamas palielinātas blakusparādības. Bieži vien ir samazināts spiediens, sedācija, smagas ekstrapiramidālo reakciju izpausmes trīce, nespēja pielāgoties (stingrība). Smagās situācijās, iespējams šoks, koma. Ja elpošanas nomākums, vēnu injicējamā šķidruma hipertensija, asins plazma vai albumīna šķīdums, vazopresīvi līdzekļi (dopamīns vai norepinefrīns).

Kontrindikācijas

Haloperidolu nedrīkst lietot, ja Jums ir alerģija pret aktīvajām vai palīgvielām. Saskaņā ar instrukcijām absolūtās kontrindikācijas zāļu lietošanai:

  • dažādu etioloģiju koma;
  • nervu sistēmas depresija, ko izraisa medikamenti;
  • alkoholisms;
  • nesenais sirdslēkmes gadījums;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 3 gadiem.

Relatīvās kontrindikācijas ir Parkinsona slimība, slēgta glaukoma glaukoma, distonija, tirotoksikoze, nekontrolēta hipokalēmija. Instrukcijā nav ieteikts parakstīt epilepsiju, aknu darbības traucējumus, prostatas hiperplāziju, ja tiek novērota urīna aizture. Piesardzīgi jāiesniedz problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu (kambaru aritmija, sirds mazspēja), ilgstošu QT intervālu vai to palielinošu zāļu lietošanu.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Atlaidiet zāles ar recepti. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Tabletes un pilieni - 5 gadi, šķīdums - 2 gadi. Pēc atvēršanas sešus mēnešus pēc pilieniem nokrīt.

Haloperidola analogi

Ja nepieciešams, Haloperidolu var aizstāt ar analogiem, kas satur līdzīgu aktīvo vielu vienā devā. Tos ražo arī tablešu vai injekciju veidā. Starp tiem ir šādi līdzekļi:

  • Galomond. Risinājums rada Indijas tabletes - Ukrainu.
  • Haloprils (Ukraina).
  • Senorm (Indija).

Cena Haloperidol

Zāles var iegādāties daudzās aptiekās Maskavā un Maskavas reģionā. Cenas:

Bez Tam, Par Depresiju