Ko ārsts diagnosticē "Autisms"

Lielākā daļa cilvēku ir pārliecināti, ka viņi var viegli atšķirt personu ar autismu no veseliem cilvēkiem. Bet tā nav. Autisms nav tikai personisko īpašību un interešu kopums, un ne visi, kas dod priekšroku vientulībai un sarežģītu problēmu risināšanai, ir slimi. Faktiski tie ir nopietni uzvedības, sociālie traucējumi, un diagnozei nepieciešama testēšana, novērtēšana un dziļa izpratne par traucējumiem.

Kāpēc pediatrs nevar palīdzēt diagnosticēt autismu

Teorētiski pediatrs jāvar identificēt „sarkano karogu” uzvedībā vai problēmām, kas liecina par autismu. Bet regulāras vizītes pie pediatra (reizi mēnesī) ir obligātas tikai līdz vienam gadam, tad apmeklējums pediatrā tiek veikts reizi gadā vai pēc vajadzības. Tāpēc pirmās pazīmes autisma spektra traucējumiem, kas parasti izpaužas trīs gadu vecumā, var palaist garām.

Turklāt pediatri zina, ka mazie bērni attīstās ar savu ātrumu un dažādu iemeslu dēļ. Lielākā daļa no viņiem patiešām tuvojas saviem jaunattīstības partneriem. Šā iemesla dēļ daudzi pediatri parasti ievēro teoriju "gaidīt un redzēt".

Ja vecāki paziņo par sava bērna netipisko attīstību, viņi var lūgt pediatru nosūtīt viņiem papildu konsultācijas šauriem speciālistiem.

"Autisma speciālists" - kas viņš ir

Līdz 1994. gadam autisms bija reta slimība. Šodien šī diagnoze ir biežāka, pateicoties izmaiņām informētības un diagnostikas līmeņos. Bet joprojām ir ierobežots skaits medicīnas speciālistu, kas ir īpaši apmācīti autisma spektra traucējumu diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Kas var diagnosticēt autismu?

  • pediatru attīstība;
  • bērnu neirologi;
  • audiologi;
  • klīniskie logopēdi;
  • bērnu psihologi;
  • bērnu psihiatri.

Starp speciālistiem, kuriem aktīvi jāpiedalās autisma bērna ārstēšanā, ir:

  • logopēdi;
  • terapeiti;
  • patopsihologi;
  • fizioterapeiti;
  • alergologi;
  • homeopāti;
  • dietologi;
  • sociālajiem darbiniekiem.

Kā tiek diagnosticēts autisms

Nav vienkārša medicīniskā pārbaude autismam, un ir daudzi traucējumi, kas ir līdzīgi ASD (piemēram, sensorās apstrādes traucējumi, runas apraxija un ADHD). Tādēļ ārsts diagnosticē vecāku novērojumus, ne-medicīniskus testus, medicīniskus novērojumus un profesionālu vērtējumu.

Vai autisms var kļūdīties - kā pārbaudīt

Autisma spektra traucējumu simptomus var viegli sajaukt ar līdzīgām slimībām. Pavisam nesen "autisma" diagnoze tika veikta ļoti reti, jo visbiežāk visas pazīmes tika piešķirtas "šizofrēnijai".

Autisms ar pazeminātu inteliģenci bieži tiek sajaukts ar garīgo atpalicību - tās ir dažādas slimības.

Slimība tiek diagnosticēta trīs gadu vecumā. Bet pazīmes sāk parādīties agrāk, vienkārši ne katrs vecāks un pat pediatrs varēs tās savlaicīgi atpazīt.

Galvenā ASD slimnieku problēma ir komunikācijas prasmju trūkums. Bieži vien viņi nerāda runas spējas, ir slēgti "viņu personiskajā pasaulē". Autisma bērns tiek kļūdaini diagnosticēts kā "šizofrēnisks" un "garīgi atpalikušais". Sabiedrībā tie netiek pieņemti, bet vecāki cenšas tos aizsargāt no ārpasaules cik vien iespējams.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • MRI;
  • EEG,
  • konsultācijas ar audiologu (lai noteiktu dzirdes kanālu anomālijas);
  • konsultācijas ar logopēdu (lai noteiktu runas attīstības anomāliju).

Atsauksmes par bērnu autisma diagnosticēšanu

Atsauksmes ir ņemtas no vietnēm: https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Otherstrd=10012 un https://otvet.mail.ru/question/188414141

Secinājums

Pirmais, kas var pamanīt bērna uzvedības īpašības, ir vecāki. Un, ja pediatri nepievērš uzmanību šīm iezīmēm, pieprasa konsultēties ar citiem šauriem speciālistiem.

Autisma agrīna diagnosticēšana ir atslēga uzvedības korekcijas un ārstēšanas panākumiem. Lai gan tā ir neārstējama slimība, to var pielāgot, un ir iespējams tuvināt bērnu pilnīgai dzīvei.

Bērnu autisms - diagnoze, par kuru gandrīz nekad nav runāts

Autisms ir daudz izplatītāks nekā šķiet. Bērnu piedzimšanas biežums "spektrā" (pēc vārdiem "spektrs" nozīmē autismu un autisma traucējumus), saskaņā ar atjauninātiem datiem, ir viens ar 86. Pirms pieciem gadiem šis skaitlis bija mazāks, tad tikai katrs simts bērnam bija līdzīga problēma. Kas padara šos bērnus īpašus?

Kā autisms izpaužas?

Cilvēkiem ar autismu ir izkropļota uztvere: smadzenes pienācīgi neapstrādā ienākošos signālus, un tas, ko sauc par „augstāku nervu aktivitāti”, visvairāk cieš - runas un higiēnas un pašaprūpes prasmes attīstās lēni un nevienmērīgi. Autistiem bieži ir grūtības sazināties, viņiem ir grūti orientēties sarunu partnera emocijās, tāpēc ir grūti socializēties.

“Šo slimību nedrīkst sajaukt ar garīgo atpalicību: cilvēkiem ar dažiem autisma veidiem, piemēram, Aspergera sindromu, ir enciklopēdiska atmiņa, attīstīta loģiskā domāšana un matemātiskās spējas, bet joprojām pastāv ikdienas grūtības.

Diemžēl slimība joprojām tiek uzskatīta par neārstējamu. Cilvēka uztveres un uzvedības iezīmes būs saistītas ar visu viņa dzīvi. Vēl vairāk ir svarīgi to savlaicīgi atpazīt un izlabo autisma izpausmes.

Autisma cēloņi un iespējamie riski

Mūsdienu medicīna ir uzkrājusi lielu novērojumu skaitu bērniem ar autisma spektra traucējumiem, kuru vēsturi var izsekot no dzimšanas. Protams, pirmkārt, viņi meklēja slimības cēloni.

Ir aizdomas par vielām, kas piesārņo vidi, smagos metālus, herbicīdus un insekticīdus. Tomēr kopsaucējs netika atrasts.

Mēs centāmies tikt galā ar slimību un ģenētiku: pēdējos gados ir aktīvi pētītas spontānas mutācijas un atsevišķu gēnu izpausmes. Tomēr vienīgais labi pētītais ģenētiskais sindroms, tostarp autisms, ir Retas slimība.

“Autora radīšanas risks ģimenē ir tikai 2%.

Visbeidzot, viens no skandalozākajiem variantiem, ko izvirza vecāki un pat daži eksperti veselības aprūpes jomā: par visu ir vainojama vakcinācija. 2015. gadā tika pabeigti vairāki amerikāņu pētījumi, kuru laikā viņi piecus gadus novēroja bērnus, kas vakcinēti pret masalām, masaliņām un parotītu. Izmantojot 140 000 bērnu ar autisma brāļiem un māsām, ir pierādīts, ka vakcinācija nav šīs slimības cēlonis.

Protams, mēs nezinām, kāpēc šī slimība parādās un kāpēc tā biežums palielinās. Bet mēs zinām, kas ir ļoti svarīgi bērniem ar autismu: agrīna diagnoze!

Autisma agrīna diagnostika

Mūsdienu diagnostikas standarti ļauj droši novērtēt bērnu autisma risku no 14-18 mēnešiem, tas ir, no brīža, kad bērnam veidojas aktīva kognitīvā darbība: viņš mācās runāt, veikt vienkāršas darbības ar priekšmetiem, viņš spēj pārvietoties patstāvīgi. Pašlaik vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību bērna reakcijām: vai viņš emocionāli reaģē uz ģimenes locekļu rīcību, vai viņš vēlas izpētīt apkārtējo pasauli.

“Neaizmirstiet, ka klusiem,„ bez problēmām ”bērniem, kuriem pirmajā dzīves gadā nav nepieciešama uzmanība, var būt problēmas ar smadzeņu funkciju attīstību. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt un kompensēt kavēšanos.

Kas būtu jābrīdina vecāki un skolotāji? Pārkāpumus, kas parādās starp pirmajiem, var iedalīt četrās grupās.

Sensori un kognitīvie procesi

Bērns nesasniedz rotaļlietas, spēlē ar neparastiem objektiem, piemēram, ar stiepli vai virkni.

Neparasti atkārtotas spēles. Rotaļlietas un citi priekšmeti ir sakārtoti rindās, kas sakrīt ap telpas perimetru, nevis pēc spēles laukuma, bet tikai tāpēc, ka bērnam tas patīk. Pasūtījums ir ļoti svarīgs bērnam, viņš ir uzmanīgs un cenšas visu novietot savā vietā.

Nepietiekama reakcija uz sensoro ievadi. Piemēram, bērns nepanes skaņas skaņas un saspiež ausis. Vai nepatīk noteiktas taustes sajūtas, atsakās valkāt drēbes ar tagiem, kas attiecas uz ādu. Viņam patīk neparastas smaržas vai kategoriski tās neuztur.

Pickiness pārtikā, kas nav saistīta ar labklājību, līdz pat pārtikas noraidīšanai, ja nav nevienas iecienītākās pārtikas. Bērns atsakās izmēģināt jaunus ēdienus, un tas ir viņa pastāvīgais ēšanas paradums.

Socializācija

Nav acu kontakta. Bērni ar autisma uzvedību izvairās no ieskatiem viņu acīs, un pat tad, ja viņi skatās uz cilvēka seju, ir grūti ieskatīties.

Bērnam ir periodi, kad viņš nereaģē uz jūsu balsi un, vispārīgi, uz jebkuru skaņu.

Pieaugušo rīcība nav spontāna atkārtošanās, tā sauktā imitācija. Bērniem patīk kopēt pieaugušos, darot to neapzināti. Bet autisma bērni nemācās rīkoties neatkarīgi, neatkārtojiet skaņas.

Uzvedības, fiziskās attīstības, veselības problēmu pārkāpumi

Nepietiekama reakcija uz notikumiem: bailīgums vai, gluži pretēji, smiekli neatbilstošā situācijā.

Obsesīvi kustības un autostimulācija (bērns var izvilkt mašīnu stundas vai skatīties augšējo vērpšanu, darboties aprindās vai šūpojas sēžot uz krēsla, ielej vai ielej kaut ko)

Miega traucējumi, ko neizlabo medikamenti.

Runas un komunikācijas prasmju attīstība.

Bērnam nav norādes žestu - tas nerāda pirkstu vai roku, atbildot uz pieprasījumu: “Rādīt”.

Runa nav vai attīstās ar ievērojamiem traucējumiem, dažkārt tā sākas (pat uz priekšu), un pēc tam notiek pakāpeniska funkcijas izzušana. Bērns vairs nereaģē, un tas pavisam klusē.

Bez korekcijas slimība var progresēt; agresija, obsesīvi pasākumi un citi simptomi. Palīdziet bērnam jābūt savlaicīgam!

Kas var diagnosticēt?

Ja bērnam ir zīmes no visām četrām grupām, nepieciešams sazināties ar speciālistiem. Tas ir labi - daudzskaitlī, jo mēs runājam par vairāku augstāku nervu funkciju, piemēram, runas, motorisko prasmju, mijiedarbības ar cilvēkiem, pārkāpumu. Un viņi ir logopēda, neirologa un psihologa vai psihiatra kompetencē. Tāpēc, lai izslēgtu vai apstiprinātu autisma diagnozi (autisma traucējumi), nepieciešams vairāku ārstu noslēgums.

Agrīna diagnostika nosaka šādu bērnu veiksmīgu socializāciju, mācīšanos un harmonisku attīstību.

Šokolādes konfektes
Tas ir nepieciešams! Tas ir ļoti nepieciešams :)))

AVIV
Jums ir jāinformē par perspektīvu? Ir tādi)))

Meitenes, sveiki! Ņemiet sava dēla uzņēmumā 5 gadus, oficiāli uzstādot. Aspergers, izlūkošanas norma. Šonedēļ devās uz PMPK, bet nesaņēma secinājumu. Kopš tā laika Bērns neaiziet pie kontakta, bet es nedomāju, ka video ierakstīt mājās. Šeit pirmdien es viņus atvedīšu, es saņemšu secinājumu. Mums ir ieteicams nostāties perspektīvā. Vai kāds šeit mācās? Ko jūs domājat par skolu? Manam vīram ir panika, viņš negrib dot bērnam tur, viņš vēlas, lai sabiedrībā bērni noritētu, lai izstieptu viņus... un mums ir arī tikko atjaunota skola 82 pie mūsu mājas, kas šogad atvēra resursu klasi. Bet komisijā viņiem teica, ka viņi vēl nevar ieteikt šo skolu, tikai atvēra, viņi nezina, cik efektīvi viņi strādā ar bērniem. Neviens tur nenotiek nejauši?

llazy
Jā, par atšķirīgu. Šis forums nav par labas sirdis, bagāts vīrs un stūrmanis. Tāpēc, izdalīsim diskusiju par konkrētām personām citā pavedienā, ja ir šāda vēlme. Šeit informācija tiek sniegta vai pieprasīta NEPIECIEŠAMI bērniem ar ASD vecākiem.

Tātad, šodien viņi jau rīkojas un parāda 2 resursu klases pozitīvos rezultātus. Vēl 2 tiks atvērti šā gada septembrī. Vecāki, kuri šogad varēja organizēt šīs nodarbības, teica, ka šī projekta īstenošanai vajadzēja gandrīz gadu. Tas nav viegli un ne ātrs, bet tas ir vienīgais modelis mūsu bērnu izglītībai vidusskolās viņu vienaudžu vidū.

Shmelka
Mēs runājam par dažādām lietām ar jums. Labi, ka Avdotja Smironova ir laba sirds un bagāts vīrs. Bija cilvēki - Coopers un nauda.
Bet pašlaik Kuzņecova un Putintsevs ir stūrī, rīcība būs vienreizēja un nekonsekventa.

Cien
Neapšaubīsim, un arī pazemināsim reālo cilvēku paveikto darbu.
Es domāju, ka jāsalīdzina asociācijas "SPECTR" Bondar E. vadītāja "Dyad" N. Maltinskaya vadītāja. (viņš ir viens no vecākiem, kas izveidoja resursu klasi), Ermine direktors, skolotāji, pasniedzēji ar hit Kuznetsova, vismaz neētiski no jums.

Shmelka
Nav nepieciešams, lai Ermīns, mana meita no bērnudārza, kas atrodas Ermine saimniecībā, kas aizver OVZ grupu.

Tā bija vienreizēja rīcība, uz kuru viņi atsaucās - labi, Kuzņecova hit bija, viņa tika attēlota resursu klasē, fotogrāfijas tika sagatavotas, ziņotas un aizmirstas.
Padomju rajonā nav vietas fiziski, skolas ir pārpildītas, nav nekādas vietas septītās klases klasei.

Vēl nav uzbūvēta vismaz viena no esošajām skolām.

Konferencē piedalījās bērnu vecāki, kas pabeidza pirmo klasi skolas "Perspektīva" un ģimnāzijas "Ermīns" resursu klasēs. Viņi dalījās pieredzē par šādu nodarbību atvēršanu, pastāstīja par savu bērnu panākumiem.
Bija pārstāvis no Kalininskas rajona izglītības departamenta. Viņa teica, ka Kalininskas rajonā jau ir vecāku grupa, un pat ar skolām ir noslēgta vienošanās atvērt resursu klases Kalininskas rajonā.
Vecāki, kas šogad organizē resursu klases, mums teica, ka viņiem ir posms apmācīt pasniedzējus un skolotājus.

Pievienots pēc 6 minūtēm 22 sekundes:

Novosibirskā ir asociācija cilvēkiem ar ASD un citiem psiholoģiskās attīstības traucējumiem "SPEKTR". Viņi aicina pievienoties asociācijai, lai organizētu aktīvo vecāku grupas. Ar katru no mums atsevišķi, Izglītības ministrijas amatpersonas, skolas direktori nerunā un negribēs uzklausīt. Bet organizācija jau ir tik vienkārši, ka to nevar atlaist.

Shmelka
Un izveidojiet skolu sojas naudu

Laba diena!
22. maijā Novosibirskā notika konference “Iekļaujoša izglītība bērniem ar autisma spektra traucējumiem Novosibirskas skolās: resursu klases modeļa īstenošanas pieredze.
Šogad Novosibirskā un Berdskas pilsētā atveras vēl 2 resursu klases.
Lai mūsu bērni varētu mācīties pamatskolā, mums, vecākiem, ir jāizveido grupas, lai izveidotu resursu klases. Rezultāts būs tikai mūsu iniciatīva un neatlaidība.

Atzīmēts temkā.
Sveiki)))
Dalieties patologa kontaktos padomju teritorijā.

llazy
Paldies

Drīzāk nav (šauri specializēta), bet bērns ir jādodas uz jebkuru skolu sabiedrībā, ja PMPK cietumā nav norādīts citādi.
Lasiet šo tēmu pilnā apjomā, jūs sapratīsiet, ka ar izglītību Novosibirskā
https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1559257 Kas spīd bērniem ar invaliditāti un kā iegūt skolotāju
https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1563271 Kā vecāki atver resursu klasi, pamatojoties uz pamatskolu

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=35905 Bērnu ar invaliditāti un invalīdu pirmsskolas un skolu iestāžu saraksts

Laba diena!
Vai jūs varat pateikt, vai Novosibirskā ir skolas, kurās mācās bērni ar ASD
un vai tur ir skolotāji?

Autisms. Kā palīdzēt bērnam?

Nesen ir daudz rakstīts par bērnu autismu. Taču parastajām māmiņām un tēviem zinātniskā literatūra ne vienmēr ir skaidra, jo pat speciālistu vidū nav vienprātības par to, kā atrisināt šo problēmu. Un tautas vai pseido-zinātniskās publikācijās autismu bieži sauc par „noslēpumaino slimību”. Protams, bez profesionāļu - psihologu, skolotāju, ārstu - līdzdalības nevar. Bet šādu bērnu nākotne galvenokārt ir atkarīga no viņu vecākiem, viņu darbības, neatlaidības un pacietības.

Sergejs Morozovs, Tatjana Morozova
Sergejs Morozovs Psihopatologs, Izglītības darbinieku tālākizglītības un pārkvalifikācijas akadēmijas Korekcijas pedagoģijas un speciālās psiholoģijas katedras asociētais profesors, Autobusu bērnu palīdzības biedrības Dobro biedrības priekšsēdētājs, Biol. N.Tatyana Morozova K

Galvenās autisma pazīmes

Saskaņā ar Krievijā pieņemto Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10), bērnu autisms ir kopīgs attīstības traucējums, kas izpaužas 2–2,5 gadu vecumā (retāk 3-5 gadu vecumā) un ietekmē bērna psihi. Pirmkārt, tiek pārkāpta nepieciešamība pēc saziņas un sociālās mijiedarbības spējas, kā arī atzīmēta stereotipiska uzvedība, intereses un aktivitātes. Šī definīcija ir jāprecizē. Ar "komunikācijas traucējumiem" nav domāts saziņas līdzekļu (runas, dzirdes) patoloģijai, bet kā komunikācijai. Ja bērns ar dzirdes traucējumiem vai bērns ar runas nepietiekamību kompensē runas kontakta trūkumu ar žestu, mimikri, cenšas saprast, ko citiem teica par artikulāciju, tad ar autismu (pat ar formāli neskartu runu un dzirdi) bērns vai nu ignorē mēģinājumus mijiedarboties ar viņu, vai aktīvi noraida un izvairās no tiem. Sazināšanās ar citu personu, ja tā ir izveidota, ir formāla un izkropļota, jo motīvi citu cilvēku rīcībai, viņu emocijām un pieredzei nav saprotami bērnam ar autismu. Šādos apstākļos pat potenciāli neskartas garīgās funkcijas attīstās ar novirzēm. Intelektuālās attīstības līmenis var būt atšķirīgs, bet apmēram 70% gadījumu tas tiek samazināts. Ar stereotipisku uzvedību mēs domājam atkārtotu nefunkcionālu kustību un darbību atkārtošanos, sākot ar vienkāršu ritmisku roku kratīšanu līdz sarežģītām darbībām un rituāliem. Saskaņā ar ICD-10 autismā var rasties bailes, agresija, agresija, negatīvisms, protestu reakcijas un citas līdzīgas parādības, bet tās nav obligātas. Un, visbeidzot, ar vecumu autisma izpausmes nedaudz mainās, bet tās saglabājas visā dzīvē. Iepazīstināšana ar galvenajām autisma pazīmēm ir ļoti svarīga, un vecākiem vajadzētu būt par pamatu kritiskai attieksmei pret to, ko cilvēki saka par savu bērnu (no radiniekiem un draugiem līdz speciālistiem). Atsevišķas autisma pazīmes daļēji ir līdzīgas citu attīstības traucējumu un slimību simptomiem, un dažreiz tās par šo patoloģiju domā tikai pēc aizkavētas runas attīstības, vai, tiklīdz redzējis bērnu, kas šūpojas arēnā. Līdzīgas pazīmes var liecināt par citiem traucējumiem. Bet, ja jums ir šaubas, jums jāsazinās ar bērnu psihiatru.

Kas būtu jābrīdina vecāki par bērna, kas jaunāks par diviem gadiem, uzvedību?

Tiek uzskatīts, ka autismu var domāt, ja bērns:

  • nav ilgstoša kontakta ar acīm;
  • neatbild uz vārdu, kad dzirde ir droša;
  • konstatē kopīgas uzmanības trūkumu (tas ir, nemēģina pievērst vārdu vai žestu citu uzmanību uz interesējošo tēmu);
  • neprasa palīdzību;
  • nemēģina kaut ko dalīties;
  • izmanto citu personu, it kā tas būtu nedzīvs objekts.

Ja šīs pazīmes parādās bērna uzvedībā visu laiku, tad ir svarīgi sazināties ar bērnu psihiatru. Bērnu autisma diagnosticēšana ir sarežģīta. Pat pieredzējušam speciālistam ir nepieciešams ilgs laiks, lai novērotu un analizētu šī garīgā traucējuma attēlu. Jums vajadzētu mierīgi atsaukties uz atkārtotu pieņemšanu, apsekojumu un konsultāciju iecelšanu. Dažas autisma pazīmes ir konstatētas ar dziļu un smagu garīgo atpalicību un smagu runas nepietiekamu attīstību. Tādēļ bez pietiekamas izpratnes par traucējumu raksturu ārstēšana un koriģējošais darbs var nebūt pietiekami efektīvs.

Diagnoze un prognoze

Ja bērnam ir autisms, tad vecākiem ir jāsaprot, ka tas ir mūžam. Autisms neiztur un nav izārstēts. Bet nav panikas un skatīties uz nākotni kā nepārtrauktu traģēdiju. Šajā situācijā, ja ne viss, tad gandrīz viss ir atkarīgs no vecākiem, un, lai palīdzība būtu efektīvāka, ir nepieciešams ņemt vērā to cilvēku pieredzi, kuri jau ir gājuši šādā veidā. Dažreiz vecāki neuzskata, ka diagnoze ir pareiza, un speciālisti tos apmeklē atsevišķi. Tā ir viņu tiesības, un šāda rīcība, iespējams, nav bez nozīmes. Galu galā, kā jūs zināt, "viena galva ir laba, divas ir labākas." Bet bieži šie meklējumi iegūst hronisku gaitu un kļūst par pašmērķi, zaudējot visu nozīmi. Šai vecāku kategorijai ir pat īpašs termins - „svētceļnieku vecāki”. Kas tas ir: brīnumu meklējumi? Sarežģītas situācijas vadīšana? Vienā vai otrā veidā, bet laiks, kad pienācīga audzināšana un izglītība var dot nozīmīgus rezultātus, beidzas. Citos gadījumos vecāki izliekas, ka nav problēmu. Komunikācijas, runas problēmu un stereotipu pārkāpums uzvedībā skaidrojams ar rakstura individuālo īpašību izpausmēm. Tomēr, ja nekas netiks darīts, tad ar vecumu bērna gudrie ķekari kļūs smieklīgi un nepietiekami. Bet, lai kaut ko mainītu, tas kļūs daudz grūtāk, ja tas ir iespējams. Ir pilnīgi dabiski, ka, pirmkārt, vecāki ir noraizējušies par prognozēm: kas notiks ar bērnu, vai viņš var iet uz skolu, vai viņš varēs uzsākt ģimeni, un vai viņš pat braucīs ar automašīnu? Bet autismu visbiežāk diagnosticē 3-5 gadu vecumā, un šajā vecumā ir grūti garantēt kaut ko neparastu, priekšlaicīgu un neprofesionālu. Autisma kurss var izrādīties visdažādākais, un kompetentais speciālists nekad nerunā par ilgtermiņa prognozi ne pozitīvā, ne negatīvā nozīmē. Šāds bērns ir jāuzrauga, strādāja kopā ar viņu, bet vēlreiz pacietība un pacietība. Tajā pašā laikā (nevis kā prognoze, bet gan pieredze) mēs varam mēģināt atbildēt uz diviem jautājumiem: par bērnu ar autismu sociālo stāvokli un par ģimenes dzīves iespējām. Nav grūti uzminēt, ka daudz kas ir atkarīgs no traucējumu smaguma. Sarežģītākajos gadījumos pat ar visveiksmīgāko darbu ir iespējams panākt tikai pielāgošanos dzīves apstākļiem ģimenē (spēja mazgāt, kleita, sagatavot pārtiku, tīrīt dzīvokli), un dažreiz tas kļūst ne mazāk sarežģīts kā bērna sagatavošana skolai. Galvenais ir ne tikai tas, ka visgrūtākajos gadījumos nevar rasties jautājums par mācībām tradicionālajā nozīmē. Autisma vispārējās attīstības nevienmērība un nepareiza pieeja izglītībai (lielākoties) bieži padara šādu bērnu par „gudru bezjēdzību”: vismaz formāli mācās skolas mācību programmu, bet nevar ne iet uz savām vietām, nedz arī gatavoties ēst jo neviena no esošajām skolu programmām nenozīmē „mācīšanās dzīvi”. Tā gadās, ka skolas sertifikāta īpašniekam vai pat universitātes diplomam ir lielas grūtības, kā pielietot šīs zināšanas. No otras puses, ir daudz veiksmīgas sociālās adaptācijas gadījumu, kad cilvēki ar autismu ir sasnieguši augstu sociālo un profesionālo statusu. Kā piemēru var minēt veterināro profesoru Temple Grandin (ASV), sabiedrisko personālu Irisu Juhansonu (Zviedrija), rakstnieku Donna Williams (Austrālija). Daudzi bijušie Dobro biedrības studenti arī absolvēja universitātes un veiksmīgi strādā. Ja mēs runājam par ģimenes radīšanu, tad ar vieglām autisma formām tas ir ļoti reāls izredzes, un lielākā daļa bērnu necieš no nopietnām garīgām slimībām no šādām laulībām. Taču autisma risks pēcnācējiem joprojām ir augstāks par vidējo iedzīvotāju skaitu. Vecākiem jāapzinās, ka autisms lielā mērā ir iedzimts. Smagās patoloģijas formās, neatkarīgi no korekcijas darba panākumiem, cilvēkiem ar autismu ir nepieciešama pastāvīga aprūpe, un ģimenes izveidošana ir maz ticama.

Autisma cēloņi

Jautājums par šī patoloģijas attīstības iemesliem bērniem un jo īpaši visiem slimajiem bērniem visbiežāk tiek uzdots konsultatīvās pieņemšanās. Ja mēs runājam par šo problēmu kopumā, tad tā iemesli ir diezgan neskaidri. Nozīmīga loma ir iedzimtajam faktoram, lai gan centrālās nervu sistēmas organiskie traucējumi pirmsdzemdību attīstības laikā, bērna piedzimšanas laikā un agrā bērnībā arī nopietni ietekmē. Bieži šie faktori ir apvienoti. Dažreiz autisms ir slimības sekas, dažreiz izpaužas pašreizējā slimības procesā. Atbildēt uz jautājumu par autisma cēloņiem katrā gadījumā ir daudz grūtāk. Neviens neapstrīd vecāku tiesības pēc iespējas plašākai informācijai par šo jautājumu, bet ko tas sniegs no praktiskā viedokļa? Zināšanas par to, ka kādā no iepriekšējām paaudzēm bija mainījies (mutācijas) konkrēts gēns, neko nemainīs. Un tas nepalīdzēs bērnam. Vai nebūtu labāk atbrīvoties no pagātnes un virzīt visus centienus pašreizējā un nākotnes virzienā, lai bērns būtu pilnīgāk pielāgots?

Labošanas darbi

Korekcijas metodes un pieejas var būt ļoti atšķirīgas atkarībā no konkrētām situācijām. Tomēr vēl var identificēt dažus vispārīgus principus. Pirmkārt, vecākiem un speciālistiem ir jānodrošina uzticēšanās un izpratne ar pietiekamu kritiskuma līmeni. Mamām un tēviem nevajadzētu šaubīties par to speciālistu kompetenci, kuri strādā ar savu bērnu, un speciālistiem jābūt pārliecinātiem par vecāku sirsnību un atvērtību. Tajā pašā laikā, ja rodas jautājumi vai bažas, tās nevajadzētu būt viena otrai, ir jācenšas panākt pilnīgu skaidrību. Bērnu autisma korekcija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Līdz trim gadiem šī diagnoze nav izdarīta, bet, ja ir aizdomas, ieteicams bērnu nogādāt riska grupā un sākt diagnostikas sesijas vismaz vienu vai divus mēnešus. Pat ja diagnoze nav apstiprināta, viņi nesīs neko citu kā labu. Šeit ir pamatnoteikumi koriģējošam darbam:

  1. Bērnu autisma korekcijai jābūt visaptverošai, un psiholoģiskajam un pedagoģiskajam darbam būs vadošā loma. Narkotiku ārstēšana daudzos gadījumos ir ieteicama un pat nepieciešama, bet dažādu zāļu (īpaši stimulējošu dabu) iecelšana ir jāvēršas ļoti uzmanīgi. Vecāki nekādā gadījumā nedrīkst iejaukties ārstēšanā: pašnoteikšana vai jebkādu zāļu izņemšana ir nepieņemama.
  2. Autisma bērniem ir grūti pielāgoties nepārtraukti mainīgiem apstākļiem. Tādēļ iestādes organizatoriskajām iezīmēm, kuras šāds bērns apmeklē, jābūt vienādām vai vismaz tuvu mājās. Ideālā gadījumā visam dzīvesveidam ģimenē ar slimu bērnu būtu jāatbilst koriģējošā darba uzdevumiem: tas ietver visu ģimenes locekļu attieksmes pret bērnu principu vienotību, to piemērošanas konsekvenci un konsekvenci.
  3. Korekcijas darbs joprojām ir vajadzīgs daudzus gadus, bet tas ir īpaši intensīvs sākotnējos posmos, pirmsskolas un pirmsskolas izglītības gados, un tieši šajā laikā galvenais slogs nebija saistīts ar speciālistiem, bet gan vecākiem.
  4. Darbam ar bērnu ir jābūt pietiekamam. Kad, saprotami, viņi apgalvo, ka bērnu autisma korekcijai vajadzētu ilgt 25 stundas dienā, tie nozīmē nevis stundu stundu skaitu, bet gan „korekciju ar visu dzīvi”. Tas galvenokārt attiecas uz kosmosa strukturēšanu (konkrētu darbību veidu skaidra saistība ar attiecīgajām klasēm) un laiku (izmantojot grafiku sistēmu, kas ir piemērota apjoma un formas ziņā).
  5. Korekcijas darbs, jo īpaši sākotnējos posmos, balstās uz individuāli izstrādātu programmu, tāpēc kāda cita pieredzes oficiāla nodošana nav pieņemama, tā būtu jāizmanto piesardzīgi un radoši.

Protams, nav iespējams salīdzināt dziļus teorētiskos aprēķinus un padomus pārliecības pārliecībā ar konkrētu gadījumu no reālās dzīves. Tāpēc nobeigumā es gribētu sniegt šādu ilustratīvu piemēru. Boy Alyosha tika iesniegts konsultācijai 1 gadu un 11 mēnešu vecumā ar aizdomām par bērnu autismu. Viņam patiesībā nebija runas (1-2 fazi vārdi bez konversijas), viņš nesaprata adresēto runu, neuzsāca prasmju skaidrību, uzvedībā tika konstatētas daudzas dažādas stereotipiskas darbības. Tajā pašā laikā dažiem bērna radiniekiem ir autisma iezīmes. Sākotnēji tika veiktas vairākas diagnostikas sesijas, kuru laikā tika nepārtraukti pilnveidotas gan neiropsiholoģiskās attīstības īpatnības, gan vispārējais veselības stāvoklis: jo īpaši zēnu konsultēja bērnu psihiatrs un neirologs. Konsultācijas parādīja organiskās smadzeņu bojājumu pazīmes, ko apstiprināja īpašs pētījums - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj skenēt un identificēt orgānu un ķermeņa sistēmu organisko patoloģiju. Tika konstatēts, ka bērnam smadzeņu audos ir cista (dobā masa ar šķidruma saturu). Elektroencefalogrāfija (smadzeņu nervu impulsu grafiskā reģistrācija) atklāja, ka smadzenēs ir patoloģiski impulsi, kas izraisa krampjus. Ir noteikta pretkrampju terapija. Individuālā korekcijas programma galvenokārt bija vērsta uz veiklības prasmju veidošanu, pēc tam uz runas un runas runas izpratnes attīstību un uzvedības organizēšanu. Diagnostikas perioda beigās (aptuveni divus mēnešus) vecākiem tika dota atbilstoša programma un norādījumi tās īstenošanai. Vecāki to veica ļoti uzmanīgi, nepieciešamības gadījumā saņēma papildu konsultācijas. Mēnesi vēlāk bērns attīstīja sakopšanas prasmes, tagad viņš labi saprot adresēto runu (apjoma tuvākajā vecuma diapazonā), parādījās apelācijas, vienkārši frāzes. Zēns ir kļuvis kontakts un aktīvāks, mīl iesaistīties. Joprojām ir daudz problēmu, bet "izrāviens" jau ir noticis, un eksperti uzskata, ka tas ir galvenokārt vecāku nopelns. Komentējot šo lietu, es vēlētos vērst jūsu uzmanību uz to, ka viņi sāka strādāt ar bērnu diezgan agri, negaidot diagnozi, un vecāki aktīvi, rūpīgi un konsekventi sekoja visiem speciālistu ieteikumiem. Lai gan korekcijas darbs ar bērnu tika veikts galvenokārt, tikai māte (tēvs ir ļoti aizņemts darbā), pozitīvā ietekme ir acīmredzama. Visi autisma bērnu vecāki vēlas vēlēties: jums nevajadzētu steidzināt visu ģimeni, meklējot brīnumainu atbrīvojumu no slimības. Lielākais brīnums, kas var pārvarēt jebkuru slimību, ir ticība panākumiem, pacietībai, mērķtiecībai un, protams, mīlestībai pret jūsu bērnu.

Kā diagnosticēt autismu

Autisms ir traucējums, kas rodas smadzeņu bojājumu dēļ. To raksturo izteikts sociālo attiecību trūkums ar ārpasauli, ierobežotas intereses un automātiskas, bieži vien atkārtotas darbības. Tādējādi agrīnās bērnības autisma sindroms izpaužas trīs galvenajos traucējumos:

  • sociālās mijiedarbības problēmas;
  • savstarpējās saziņas pārkāpums;
  • atkārtotu uzvedības repertuāru un ierobežotas intereses.

    Pieaugušajiem tie paši simptomi parādās maigākā formā.

    Autisma iemesli ir maz pētīti. Pastāv noteikta saikne ar gēna ģenētisko mutāciju, bet šī versija joprojām ir tikai pieņēmumu līmenī.

  • Kanner sindroms ir agrīnās bērnības autisma sindroms. Tas ir klasisks slimības veids. To raksturo cilvēka nevēlēšanās no bērnības mijiedarboties ar citiem. Šāds pacients nereaģē uz ārējiem stimuliem un dzīvo savā pasaulē. Viņš gandrīz neizmanto savu runu un uzvedas stereotipiski.
  • Aspergera sindroms. Tas atšķiras no Kanner sindroma ar labi attīstītu loģiku pacientam. Ja viņš kaut ko interesē, viņš to sasniedz ar neatlaidību. Tiem, kas cieš no šīs autisma formas, ir labas runas, bet seja nav izteiksmīga, gestācija ir arī diezgan slikta, acis nav. Pacienti ir pilnīgi vienaldzīgi pret ģimeni, bet tajā pašā laikā viņi ļoti novērtē savas mājas.
  • Retas sindroms. Šo autisma formu raksturo motoriskās aktivitātes novirze. Bērns aizmirst prasmes, ko viņš ieguvis pirms slimības, viņu muskuļi atrofējas. Šī forma atšķiras no iepriekš aprakstītās, jo šie bērni izrāda interesi par dzīvi un mīlestību pret citiem. Šis sindroms ir visgrūtākais.
  • Netipisks autisms. Attīstās cilvēkiem vēlāk. Simptomu smagums izpaužas dažādos veidos, sākot no nelielām izmaiņām līdz pilnīgai runas un sociālo sakaru pārtraukšanai.

    Šīs diagnozes pamatā ir autista uzvedības novērošana un analīze. Pēc tam šie dati tiek reģistrēti vecākiem un tuviniekiem ar autismu. Vajadzības gadījumā tiek veikti ģenētiskie testi un veikta diagnoze.

    Autisma izpausmes pieaugušajiem

    Slimība sākas pēkšņi un strauji attīstās. Tas apgrūtina pacienta diagnosticēšanu ar autismu. Pacientu radinieki bieži vien nevar atcerēties, kad autors negribēja sazināties ar viņiem, kad viņš apstājās. Dažreiz šķiet, ka cilvēks ir tikai pagaidu depresija, problēmas darbā vai ģimenē. Bet tajā pašā laikā viņš nereaģē uz visiem jautājumiem par viņa problēmām un aizvien vairāk aiziet no saviem radiniekiem. Pacients var būt pasīvs un vienaldzīgs, un gluži pretēji, tas var kļūt agresīvs un ātrs. Savos žestos un sejas izteiksmēs ir sava veida stupors un nedrošība. Var rasties stostīšanās un nervozitāte. Viņš praktiski nesaskaras ar kolēģiem, draugiem un kaimiņiem, viņš atsakās no mutiskiem kontaktiem lielveikalos un ielās. Cilvēks kļūst aizmirsts, nepiedienīgs un bez izpildvaras un nokrīt no reālā laika.

    Pēc šādu pazīmju parādīšanās radiniekiem steidzami jāvēršas pie psihiatra vai neiropatologa. Turklāt speciālista palīdzība būs nepieciešama ne tikai pacientam ar autisma sindromu, bet arī viņa radiniekiem. Viņiem ir jāmācās dzīvot ar autisma personu.

    Autisma ārstēšana pieaugušajiem

    Diemžēl autisms pieaugušajiem nereaģē uz ārstēšanu, bet personai ir nepieciešams pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts. Narkotiku ārstēšana nerada redzamus rezultātus. Galvenā loma ir uzvedības terapijai un pacientu integrācijai sabiedrībā. Un viegla autisma forma ļauj pat pacientam strādāt, veicot mehāniskas, vienkāršas darbības.

    Kā diagnosticēt autisma spektra traucējumus (ASD). Autisma simptomi bērnam.

    Jūs esat pamanījuši autisma simptomus bērnam, izlemt, kurš speciālists sazināties. Ārstiem ir grūtības diagnosticēt autismu (autisma spektra traucējumi).

    Pašreizējā posmā autisma diagnoze bērniem atspoguļojas Novosibirskas medicīnas centra Zdravitsa, pediatrijas neirologa, kas specializējusies palīdzēt vairāk nekā 20 gadus bērniem ar autisma spektra traucējumiem, Koren Oleg Leonidovich.

    Neirologs Korens Oļegs Leonidovičs

    Ļaujiet man sapņot

    Par to, kādas mīklas savākt, lai sasniegtu jaunu palīdzības līmeni bērniem ar autismu un citiem psiholoģiskās attīstības traucējumiem.

    Pastāv noteikums - psihiatrs izmanto ekskluzīvās tiesības noteikt galīgo „bērnu autisma” diagnozi. Bija pat kopīgs termins - “oficiālais autists”. Šī statusa iegūšana nav vienkārša. Taču šajā ziņā mēs esam nedaudz priekšā tādām valstīm kā Uzbekistāna, kur pirmais „oficiālais” autists parādījās pirms pieciem gadiem.

    Šī statusa iegūšanas procedūra mūsu reģionā ir nedaudz vienkāršota. Tagad nav nepieciešams ievietot bērnu psihiatriskajā slimnīcā, un tiek izmantots „dienas slimnīcas” veids.

    Internetā ir teksts, kurā teikts, ka Krievijai nesen tika atļauts diagnosticēt autismu pieaugušajiem. Bet es nevaru atcerēties aizliegumu. Acīmredzot absurds princips „viss, kas nav atļauts, ir aizliegts” strādāja šeit? Pareizi, ja es kļūdos, un bija kāds aizliegums.

    Es neesmu psihiatrs, bet pediatrijas neirologs un pirmo reizi ASD diagnosticējis pirms ceturtdaļas gadsimta. Pašlaik katru dienu mani ieceļ 1-2 bērni ar autismu. Un, protams, es nepretendēšu, lai noteiktu galīgo diagnozi.

    Es izlasīju kaut kur, ka ASV šāds rīkojums tika pieņemts, ASD diagnoze tiek uzskatīta par provizorisku, ja tā tiek veikta pēc pirmās apspriešanās un paliek provizoriska, kamēr to konstatē tikai viens speciālists. Es domāju, ka tā ir pareizā pieeja.

    Es neizmantoju un neizmantoju ICD-10 kritērijus, kas balstīti uz Lorna Wing triadu kā diagnostikas rīku:

  • Sociālās mijiedarbības kvalitatīvie pārkāpumi.
  • Kvalitatīvi verbālās un neverbālās komunikācijas pārkāpumi, kā arī iztēle.
  • Ievērojami ierobežots pasākumu un interešu klāsts.

    Vecāki tiek mudināti pašdiagnosticēt, izmantojot C.A.R.S.

    Lejupielādēt testu C.A.R.S. autisma diagnosticēšanai

    Manuprāt, tas ir noderīgi gan „strausu sindroma” mazināšanai, gan vecākiem, lai viņi varētu uzraudzīt pozitīvas pārmaiņas nākotnē.

    Tas viss sākas ar diagnozi.

    Psihiatra uzdevumi ietver diferenciāldiagnozi ar citiem attīstības traucējumiem, kas līdzīgi dažiem ASD izpausmēm:

  • Šis un ekspresīvie runas traucējumi F80.1,
  • un uztveres runas traucējumi F80.2,
  • hiperaktīvi traucējumi kopā ar garīgo atpalicību un stereotipu F84.4,
  • un ADHD F90.0.

    Epileptologu mērķis ir identificēt bērnus ar runas un uzvedības traucējumu pazīmēm: epilepsijas encefalopātija:

    Šajā posmā mēs runājam par uzvedības fenotipa atpazīšanu. Būtu lieliski, ja papildus ICD kritērijiem un dažām iepriekš izvēlētajām testēšanas metodēm psihiatrs būtu apguvis neiropsiholoģisko pētījumu metodes vai strādājis komandā ar neiropsihologu.

    Primārā iejaukšanās agrīnā autismā

    • Subjektīvisms un tā saukto „aizstājējdiagnozes” izmantošana, kas nenozīmē neko, izņemot to, ka pacientam ir kaut kas ar galvu - „organiskā centrālās nervu sistēmas bojājumi”, „runas attīstības kavēšanās”, „garīgā atpalicība”, „atlikušā encefalopātija” un utt.
    • Otrā problēma ir diagnostikas "lēnais temps". "Nāc, kad bērns ir nedaudz vecāks." Vai apspriedās decembrī. Viņi ieviesa formālu provizorisku diagnozi un pēc tam - „Nāciet martā uz dienas slimnīcu. Mēs novērosim un ārstēsim bērnu. ”
    • Trešā problēma ir terapijas imitācija, zāļu parakstīšana ar nepierādītu efektivitāti un nespecifiska iedarbība - „vitamīnschiki”, „nootropika”, “asinsvadu”.

    Ļoti nepieciešams nosacījums ir cieša sadarbība ar ģenētiskajiem speciālistiem. Ja pieņemam, ka aptuveni 70% ASD gadījumu ir ģenētisks iemesls, tad medicīniskā ģenētiskā pakalpojuma loma kļūst skaidra.

    Lai diagnosticētu specifiskus ģenētiskus sindromus, viena no izpausmēm var būt ASD:

    Rubenšteinas sindroms Teybi iedzimtas vielmaiņas slimības.

    Krievijā ir pieejams kāds īpašs autisma pētījums.

    Līdz ar to būs bērnu grupa ar autismu bez konkrētiem morfoloģiskiem fenotipiem, ko parasti sauc par idiopātisku autismu.

    Bērni ar idiopātisku autismu. Ko darīt ar viņiem?

    Loģiskā ir izeja uz pilnas akcīzes sekvences posmu. Tas ir ļoti grūti.

    Pirmkārt, finansiālu iemeslu dēļ. Ja diagnoze tiek veikta komerciālā režīmā, tad Krievijā šādas analīzes izmaksas ir aptuveni 100 tūkstoši rubļu.

    Jeļena universitātes profesora Elena Grigorenko prezentācija, kas šoreiz notika NSU, iedvesmoja optimismu. Viņu laboratorija veic pētījumus par attīstības traucējumu sasaisti ar ģenētiskām novirzēm. Un, protams, sapņoju par sadarbības iespēju. Bet šeit es biju izgriezis informāciju, ka noteikumi par biomateriālu nosūtīšanu ārzemēs ir tik sarežģīti, ka tos praktiski nav iespējams īstenot. Bet mēs varam runāt par simtiem DNS paraugu.

    Amerikas Savienotajās Valstīs pilnas eksotiskās sekvences izmaksas ir aptuveni $ 1000.

    No Sibīrijas Federālā apgabala galvenā psihiatra Valentīna Anatolijna Makašēvas es dzirdēju, ka kvotas tika piešķirtas bērniem ar autismu DNS sekvencēšanai Krievijā (šķiet, Sanktpēterburgā). Varbūt šī shēma sāks darboties?

    Mūsu skarbā realitāte nevar novērst sapņus

    Nu, kā tas viss ir?

    Ja cilvēka situācija attīstās vienu soli tālāk, kļūst skaidrs, ka tikai specifisku mutāciju, ģenētisko un, iespējams, pat epigenetisko modifikāciju diagnostika var būt atslēga defektu labošanai, pat genoma rediģēšanai.

    Vai esat dzirdējuši par CRISPR tehnoloģiju?

    Netiks sasniegts neviens sasniegums, kamēr nebūsim vairāk vai mazāk pilnīgas datubāzes par ASD cēloņiem. Tikai primārā ģenētiskā vai epigenetiskā defekta korekcija var radīt apstākļus bērna normālai attīstībai...

    CRISPR tehnoloģijas - genoma rediģēšana

    Un kur ir psihologu loma, kas iesaistīti ABA terapijā?

    Bioloģiskā defekta korekcijas apstākļos viņu loma un efektivitāte tikai palielināsies!

    Kā piemēru es minēšu slaveno Adrian Bird eksperimentu, ko veica ar īpašu peles līniju ar Retas sindroma modeli un turpmāko normālā gēna aktivizāciju.

    Eksperimentējiet Adrian Bird

    Rezultātā peles, kas pasīvi sēž kastes vidū, "uzreiz pārvērtās par ziņkārīgiem pētniekiem". Tātad! Ja pelēm bija jārunā, tad pēc normāla gēna aktivizēšanas viņi nerunās automātiski un nerādītu pragmatiskas un sociāli noteiktas uzvedības modeļus. Tas viss veidojas tikai apmācības un apmācības rezultātā.

    Raksta autors: sakne Oļegs Leonidovičs, bērnu neirologs Zdravita medicīnas centrā Novosibirskā.

    Koren Oleg Leonidovich un bērni

    No raksta, mēs uzzinājām par autisma simptomiem, spējām veikt pašdiagnostiku, izmantojot CARS testu, iegūstam ASD apstiprināšanas vadlīnijas, kuras speciālisti var diagnosticēt autismu un palīdzību.

    Video: var izārstēt bērnu autismu

    Otrajā video: bērns ar Angelmana sindromu ar autisma pazīmēm

    Jautājuma atbilde. Kā un kāpēc diagnosticēt "autismu"?

    Kādi ir pirmie soļi autistu vecākiem?

    Tulkojums: Elizaveta Morozova

    Kāpēc ir nepieciešams diagnosticēt autismu?

    Parasti vecāki pamanījuši autisma pazīmes. Jūs, iespējams, esat pamanījuši, ka jūsu bērns neattīstās kā vienaudži. Atšķirības var būt pamanāmas no dzimšanas, vai arī tās kļuva pamanāmas vēlāk. Dažreiz bērna atšķirības ir smagas un acīmredzamas ikvienam. Citos gadījumos tie ir tik neredzami, ka pirmo reizi tikai tiem ir veltīts bērnudārza skolotājs vai skolotājs. Jūs varat sev jautāt: vai manam bērnam ir nepieciešama diagnoze? Tas ir leģitīms jautājums, jo īpaši tāpēc, ka pašlaik nav autisma izārstēšanas.

    Autisms runā par pasaules biomedicīnas pētījumiem, lai noteiktu autisma cēloņus un atrastu iespējamas ārstēšanas metodes, kā arī efektīvas profilakses un atbalsta metodes. Status quo ir milzīgs progress salīdzinājumā ar neseno situāciju, kad vecākiem tika paziņots, ka viņu bērniem nav cerības. Mūsdienās šis mūsdienās ir iesaistīti lielie mūsdienu prāti, un mēs pastāvīgi meklējam līdzekļus autismam. Bet, lai gan mēs dzīvojam brīnišķīgu atklājumu laikmetā, mēs vēl neesam sasnieguši savu mērķi. Tomēr jau ir ārstēšanas metodes (šajā rokasgrāmatā aprakstītās terapijas un metodes), kas mūsu bērniem ir tikpat svarīgas kā ķīmijterapija, dialīze vai insulīns.

    Tomēr ir vairāki iemesli, kas padara diagnozi bērnam ļoti svarīgu. Detalizēta un rūpīga diagnoze sniegs jums svarīgu informāciju par Jūsu bērna uzvedību un attīstību. Viņš palīdzēs attīstīt individuālu pieeju ārstēšanai, identificēs Jūsu bērna īpašās stiprās puses un problēmas, sniegs noderīgu informāciju par viņa vajadzībām un prasmēm, kas jāattīsta galvenokārt ar agrīnu iejaukšanos. Diagnoze bieži dod iespēju saņemt atbalstu specializētos autisma, agrīnās iejaukšanās programmu vai vietējās korekcijas izglītības programmās.

    Kā tiek diagnosticēts autisms?

    Autismam nav medicīniskās pārbaudes. Diagnoze balstās uz uzvedības novērošanu, izglītojošu un psiholoģisku testēšanu. Tā kā autisma simptomi ir atšķirīgi, veidi, kā iegūt diagnozi, arī atšķiras. Daži bērni pirmo reizi tika diagnosticēti ar garīgo atpalicību, un tikai pēc tam tika konstatēta diagnoze „autisms”, kad viņi jau saņēma kādu palīdzību agrīnās iejaukšanās vai koriģējošās izglītības jomā.

    Diemžēl dažreiz ārsti nopietni neuztver vecāku bažas, un tāpēc diagnoze tiek veikta pārāk vēlu. Autisms Runā un citas autisma organizācijas strādā, lai informētu vecākus un ārstus par autisma pazīmēm, lai bērni ar autismu tiktu diagnosticēti pēc iespējas agrāk. No dzimšanas līdz aptuveni 36 mēnešiem katrs bērns ir jāpārbauda vispārējās garīgās attīstības stadijās kā daļa no ikdienas veselības pārbaudes. Amerikas Pediatru akadēmija iesaka pārbaudīt visus bērnus pēc autisma pazīmēm 18 un 24 mēnešu vecumā.

    Ja Jūs uztraucaties par Jūsu bērna attīstību, ārstam jāiesniedz jums attīstības traucējumu speciālists. Būs jāpārbauda bērna dzirde, jāpārbauda viņu saskarei ar smagajiem metāliem, kā arī jāveic standarta pārbaude autisma simptomiem, piemēram, izmantojot mazo bērnu MCHAT modificēto sarakstu ar autismu.

    MCHAT ir vienkāršu jautājumu saraksts par jūsu bērnu. Atbildēs tiek noskaidrots, vai ir nepieciešams vērsties pie speciālista, piemēram, psiholoģiskās attīstības pediatra, neirologa, psihiatra vai psihologa, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu. Ir dažādi diagnostikas rīki, no kuriem daži ir paredzēti vecākiem bērniem vai specifiskiem autisma spektra traucējumiem. Diagnoze var likt vienam no iepriekš minētajiem speciālistiem. Dažos gadījumos bērnu var pārbaudīt speciālistu komanda, pēc tam tā var sniegt ieteikumus ārstēšanai. Šādā komandā var būt otolaringologs (lai izslēgtu samazinātu dzirdi), logopēds (lai noteiktu runas prasmes un problēmas), fizioterapeits (lai noteiktu fiziskās un motoriskās prasmes). Starpdisciplinārā pārbaude ir ļoti svarīga autisma diagnosticēšanai un citām problēmām, kas bieži vien ir saistītas ar to, piemēram, motoru attīstības aizkavēšanās. Ja jūsu komandu nav pārbaudījusi speciālistu komanda, jums, iespējams, būs jāsazinās ar citiem speciālistiem, lai iegūtu papildu pārbaudes, lai pēc iespējas vairāk uzzinātu par jūsu bērna stiprajām un vajadzībām.

    Autisms ir vispārējs termins, lai aprakstītu vienu no traucējumiem smadzeņu attīstības sarežģītu traucējumu grupā, kas pazīstams kā izplatīti attīstības traucējumi. Papildus autismam visaptverošie attīstības traucējumi ir nenoteikts izplatības attīstības traucējums, Aspergera sindroms, Retas sindroms un bērnības dezintegrācijas traucējumi.

    Iespējams, esat dzirdējuši tādus terminus kā agrīnās bērnības autisms, klasiskais autisms vai Kanner autisms (tā saukts pēc pirmā psihiatra, kurš aprakstīja autismu) - tie visi ir tāds pats traucējums, kas ir smagākais autisma spektra traucējumu veids.

    Autisma diagnozei nepieciešama vismaz sešu attīstības un uzvedības pazīmju novērošana, šīm problēmām jābūt klāt pirms trīs gadu vecuma, un nedrīkst būt citu līdzīgu traucējumu simptomu.

    Galvenie diagnostikas kritēriji autismam:

    Diagnozei nepieciešamas vismaz sešas zīmes no 1., 2. un 3. iedaļas, no kurām vismaz divas ir jāattiecina uz sadaļu (1) un vismaz vienu no iedaļām (2) un (3). ).

    (1) Sociālās mijiedarbības kvalitatīvs pārtraukums, ko raksturo vismaz divas no šādām izpausmēm:

    (a) Izteiktas problēmas, lietojot dažādas neverbālās uzvedības formas, piemēram: acu kontaktu, sejas izteiksmes, pozas un žestus, ko izmanto, lai regulētu sociālo mijiedarbību.

    (b) nespēja izveidot salīdzinošās attiecības, kas atbilst šim attīstības posmam.

    (c) Spontānas vēlmes dalīties ar savu prieku, interesēm vai sasniegumiem ar citiem cilvēkiem trūkums (bērns nenorāda pirkstu uz viņa interesējošiem objektiem, nesaņem un nepaplašina).

    d) sociālā un emocionālā savstarpīguma trūkums.

    (2) Kvalitatīvie komunikācijas traucējumi, ko raksturo vismaz viena no šādām izpausmēm:

    a) aizkavēšanās vai pilnīga sarunvalodas neesamība (nav pievienoti mēģinājumi kompensēt tās trūkumu, izmantojot alternatīvus sakaru veidus, piemēram, sejas izteiksmes un žestus).

    (b) Ar normālu runas pārzināšanu, izteiktas problēmas, kas saistītas ar spēju sākt vai uzturēt sarunas ar citiem cilvēkiem.

    (c) runas lietojuma vai runas idioskopijas stereotipiskais vai atkārtojošais raksturs.

    d) tādu spēļu trūkums, kas atšķiras pēc formas, spontanitātes izpausmes un iztēles līdzdalības, kā arī tādu spēļu trūkums, kas atdarina realitātes sociālos aspektus un atbilst pašreizējam attīstības posmam.

    (3) Ārkārtīgi ierobežoti, atkārtoti un stereotipiski uzvedības, interešu un profesiju modeļi, ko raksturo vismaz viena no šādām izpausmēm:

    a) Pastāvīga izvēle un pilnīga rūpība par vienu vai vairākām stereotipiskām un ierobežotām interesēm, kas ir patoloģiskas intensitātes un koncentrācijas ziņā.

    (b) Konkrētu un nefunkcionālu rituālu pastāvīga ievērošana vai monotonu rutīnas darbību veikšana.

    c) stereotipiski un atkārtojas motora kustības (jo īpaši, kratīšana vai satveršana ar rokām vai pirkstiem, vai sarežģīti žesti).

    d) pastāvīga interese par noteiktām daļām vai objektiem.

    Cik bieži ir autisms?

    Saskaņā ar jaunākajiem aprēķiniem autisms tiek diagnosticēts vienā no 88 bērniem ASV. Tas nozīmē, ka autisms ir biežāk sastopams nekā bērnu vēzis, bērnības diabēts un bērnības AIDS. Autisma izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējo divu gadu laikā ir palielinājusies par 23%. Šādai izaugsmei joprojām nav vispārpieņemta skaidrojuma. Ir divas galvenās hipotēzes: diagnostikas metožu uzlabošana ļauj identificēt iepriekš ignorētus gadījumus vai dažu autisma izraisošu vides faktoru cēloni. Pētījumi liecina, ka autisms ir daudz biežāks zēniem nekā meitenēm - autismu zēniem diagnosticē 3-4 reizes biežāk. Saskaņā ar pašreizējām aplēsēm, tikai ASV, autisms tiek diagnosticēts vienā no 54 zēniem.

    Ir svarīgi atcerēties, ka autisms nav vienīgais traucējums ar kādu iemeslu. Drīzāk tā ir saistītu traucējumu grupa, kam var būt dažādi iemesli. Vairumā gadījumu visticamāk autismu izraisa ģenētisko riska faktoru kombinācija, kas mijiedarbojas ar vides riska faktoriem. Ir identificēti vairāki gēni, kas saistīti ar autismu. Tas nozīmē, ka, ja personai ir šāda veida gēns vai dažos gadījumos tā ir reta mutācija šādā gēnā, tad varbūtība attīstīt autismu šādā personā ir ļoti augsta. Ir daudzi gēni, kas saistīti ar autismu. Tiek pieņemts, ka šo gēnu darbība ir atkarīga no vairākiem faktoriem vidē.

    Kā jau minēts, ir identificēti daži autisma riska faktori, bet specifiskie vides faktori, kas veicina autismu, joprojām ir vāji saprotami. Daži nelabvēlīgi faktori, kas ietekmē augli grūtniecības laikā, izraisa autismu. Piemēram, tas attiecas uz noteiktām infekcijas slimībām grūtniecības laikā (masaliņām vai citomegalovīrusu), kā arī uz ķimikālijām (talidomīdu vai valproātu). Apmēram 10–15% autisma gadījumu ir labi zināms ģenētiskais cēlonis - trausla X hromosomu sindroms, tuberozes skleroze vai angelmana sindroms.

    Lai gan autisma cēloņi ir ļoti sarežģīti, viena lieta ir skaidra - vecāku rīcība uz viņiem neattiecas. Dr. Leo Kanner, psihiatrs, kurš 1943. gadā pirmo reizi aprakstīja autismu kā atsevišķu slimību, ierosināja, ka to var izraisīt atsvešinātas, nepietiekami mīlošas mātes. Bruno Bettelheims, tad slavens bērnu psihiatrs, aktīvi veicināja šo nepareizo priekšstatu par autismu. Ideja, ka mātēm, kuras nemīl savus bērnus, izraisa autismu, ir radījusi veselu vecāku paaudzi, kurai ir milzīgs vainas slogs viņu bērnu invaliditātes dēļ.

    60. un 70. gados Dr. Bernard Rimland, tēva ar autismu, kurš vēlāk nodibināja Amerikas Autisma biedrību un Autisma izpētes institūtu, palīdzēja medicīnas sabiedrībai saprast, ka autisms ir bioloģisks traucējums un ka to nerada vecāku aukstums.

    Papildu informācija par autisma simptomiem

    Autisms ietekmē to, kā jūsu bērns uztver pasauli ap viņu, un kavē viņa komunikāciju un sociālo mijiedarbību. Bērnam var būt arī atkārtota uzvedība vai ļoti intensīvas intereses. Simptomi un to smagums katrā bērnā var ievērojami atšķirties, taču šie simptomi vienmēr ir saistīti ar trim skartajām teritorijām - komunikāciju, sociālo mijiedarbību un atkārtotu uzvedību. Jūsu bērna specifiskie simptomi var būt ļoti atšķirīgi no cita bērna simptomiem ar tādu pašu diagnozi.

    Parasti autisms ir mūža stāvoklis, bet autisma simptomi laika gaitā var ievērojami atšķirties. Prognoze bērniem ar autismu var ievērojami atšķirties. Dažiem bērniem ar šādu diagnozi ir smagi traucējumi un pieaugušie. Daudziem bērniem ar autismu ir normālas izziņas un mācīšanās prasmes, lai gan viņiem joprojām ir problēmas ar runu un sociālajām prasmēm. Lielākā daļa cilvēku ar autismu attīsta runu agrāk vai vēlāk, un viņi mācās sazināties ar citiem cilvēkiem. Agrīna iejaukšanās ar uzvedības terapiju var būtiski ietekmēt Jūsu bērna turpmāko attīstību.

    Ir svarīgi atcerēties, ka veids, kā jūsu bērns šobrīd darbojas, var būt pilnīgi atšķirīgs no tā, kā viņš darbosies pilngadībā.

    No paša attīstības sākuma bērni ir sociālās būtnes. No paša dzīves sākuma viņi skatās uz citu cilvēku sejām, ieslēdz cilvēka balsi, sajūst pirkstus un smaida. No otras puses, daudziem bērniem ar autismu ir grūti apgūt parasto mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Pat pirmajā dzīves gadā daudzi no viņiem dod priekšroku spēlēt ar priekšmetiem, viņiem var trūkt sociālās uzvedības, komunikatīvās babbling un imitatīvas spēles. Viņu acu kontakts var būt ļoti nepastāvīgs. Lielākajai daļai ir grūtības ar norādēm par žestiem, glābjot pildspalvu "ardievas", demonstrējot objektus citiem cilvēkiem. Pētījumi liecina, ka, lai gan bērni ar autismu ir ļoti saistīti ar saviem vecākiem, šīs piesaistes izpausmes var būt neparasti un grūti lasāmas. Vecāki var domāt, ka bērns tos pilnībā ignorē.

    Bērni ar autismu mācās lēnāk saprast, ko citi cilvēki domā vai jūtas. Netieša sociālā cieņa, piemēram, smaids, rokas žests vai grimasa, nedrīkst būt nekādas jēgas bērnam ar autismu. Šādam bērnam frāze „Nāc šeit” vienmēr ir tāda pati nozīme, neskatoties uz to, vai runātājs smaida, turot roku pie viņa, vai drūms, ar rokām uz sāniem. Sakarā ar nespēju interpretēt žestus un sejas izteiksmes, sociālā pasaule bērnam šķiet neskaidra un nesaprotama. Situāciju pasliktina tas, ka cilvēkiem ar autismu ir grūti aplūkot situāciju no citas personas viedokļa. Lielākā daļa piecu gadu vecu cilvēku jau saprot, ka citiem cilvēkiem ir domas, jūtas un mērķi, kas atšķiras no savām. Bērniem ar autismu var nebūt šīs izpratnes. Šī funkcija noved pie tā, ka bērns nespēj pietiekami labi prognozēt un saprast citu cilvēku rīcību.

    Lai gan ne vienmēr, cilvēkiem ar autismu bieži ir grūti regulēt savas emocijas. Tas var novest pie "nenobriedušas" uzvedības - raudāšana klasē, kliegšana, kas šķiet nepiemērota citiem. Dažreiz bērni ar autismu var traucēt citiem vai parādīt fizisku agresiju, kas vēl vairāk sarežģī sociālās attiecības. Viņiem var būt tendence "zaudēt kontroli", ja viņi nonāk svešā vai pārāk aizraujošā atmosfērā vai ja viņi nespēj tikt galā ar dusmām un kairinājumu. Šādos laikos viņi var lauzt priekšmetus, uzbrukt citiem vai kaitēt pašiem. Neaizmirstamās emocijas var padarīt tās bang savas galvas uz grīdas, izvilkt matus vai iekost rokas.

    Par laimi, bērni ar autismu var mācīt sociālo mijiedarbību, žestu nozīmi un sejas izteiksmju atpazīšanu. Turklāt ir daudzas stratēģijas, kas palīdz bērniem ar autismu tikt galā ar emocijām, kas novērš problemātiskāko uzvedību. Tas sīkāk tiks aplūkots citā nodaļā.

    Komunikācijas grūtības

    Līdz trīs gadu vecumam lielākā daļa bērnu iziet galvenos soļus, kas nepieciešami valodas apguvei. Pirmais šāds posms ir babbling. Pirmajā dzīves gadā bērns parasti runā vienu vai divus vārdus, griežas un reaģē uz savu vārdu, norāda uz rotaļlietu, ko viņš vēlas uzņemties, un, ja viņam tiek piedāvāts kaut kas garšas, viņš aktīvi pierāda, ka nevēlas.

    Lai gan daži autisti nekad nesāk runāt, lielākā daļa no šiem cilvēkiem var runāt, un visi cilvēki ar autismu var apgūt noteiktu saziņas veidu. Lielākā daļa bērnu, kas pēc tam pirmajos dzīves mēnešos izstrādā autisma simptomus, "gulit" un babbling, bet pēc tam apstājas. Dažiem bērniem ir spēcīga runas aizkavēšanās, un viņi sāk runāt tikai no pieciem līdz deviņiem gadiem. Dažus bērnus var mācīt, izmantojot alternatīvas sakaru sistēmas, piemēram, attēlus vai zīmju valodu.

    Pat autisti bērni, kas var runāt, bieži izmanto runu neparastos veidos. Dažreiz šķiet, ka viņi nevar salikt atsevišķus vārdus nozīmīgos teikumos. Daži no viņiem izrunā tikai atsevišķus vārdus, bet citi atkārto to pašu frāzi. Viņi var "papagailēt" un atkārtot visu, ko viņi dzirdēja. Šo parādību sauc par eholāliju. Daudzi autisma bērni iet cauri posmam, kurā viņi atkārto to, ko dzird, bet parasti šis posms ir trīs gadi.

    Daži bērni ar autismu piedzīvo tikai nelielu runas aizkavēšanos, viņi pat var izteikt ļoti sarežģītus teikumus un zina daudz vārdu, taču viņiem joprojām ir grūti uzturēt sarunas ar citiem cilvēkiem. Viņiem ir grūti apmainīties ar frāzēm parastās sarunas laikā, ļoti bieži viņi vienkārši izsaka monologus par saviem iecienītākajiem priekšmetiem, atstājot citiem cilvēkiem iespēju kaut kā komentēt. Vēl viena izplatīta problēma ir nespēja saprast ķermeņa valodu, balss tonusu vai „runas skaļumu”. Piemēram, persona ar autismu var uztvert sarkastisko izsaukumu „Nu, lieliski!” Kā norādi, ka viss ir patiešām lielisks.

    Citiem cilvēkiem var būt grūti saprast, ko bērns ar autismu saka un ko nozīmē viņa ķermeņa valoda. Šādu bērnu sejas izteiksmes, kustības un žesti bieži neatbilst tiem, ko viņi saka. Turklāt balss tonis var neatspoguļot viņu jūtas. Bērni ar autismu bieži runā plānā balsī, dziedāšanas tonī vai monotonu, robotu līdzīgā balsī. Daži autisma bērni ar salīdzinoši progresīvām runas prasmēm runā kā mazie pieaugušie, viņi nezina „bērnišķīgo runu”, kas raksturīga viņu vienaudžiem.

    Sakarā ar neattīstītu runas un ķermeņa valodu cilvēkiem ar autismu var būt ļoti grūti informēt citus par viņu vajadzībām. Tāpēc viņi var vienkārši kliegt vai mēģināt paķert to, ko viņi vēlas. Par laimi, ir metodes, kā mācīt bērniem ar autismu, lai pieņemamā veidā paziņotu savas vēlmes.

    Atkārtota uzvedība

    Lai gan bērni ar autismu parasti ir fiziski normāli, dīvaini, atkārtotas kustības bieži tos atšķir no citiem bērniem. Šī uzvedība var izpausties ekstrēmās formās un ir acīmredzama, vai tā var būt gandrīz nemanāma. Daži bērni un pieaugušie ar autismu krata vai staigā ar to pirkstiem. Daži pēkšņi iesaldē kādu stāju.

    Bērnībā cilvēki, kuriem ir autisms, var pavadīt stundas, izceļot automašīnas vai vilcienus noteiktā veidā, nevis izmantojot simulācijas spēli. Ja kāds pārvieto vienu no rotaļlietām, bērni ir ļoti apbēdināti. Daudzi bērni ar autismu ir nepieciešami un prasa absolūtu konsekvenci vidē. Nelielas izmaiņas jūsu ikdienas darbā, piemēram, ēšana, mērci, pirts vai skolas apmeklējums, var būt ļoti stresa.

    Atkārtota uzvedība dažkārt ir pastāvīga un aizskaroša interese. Šādas spēcīgas intereses var izrādīties neparastas to satura dēļ (piemēram, ventilatori vai tualetes) vai intereses intensitātes dēļ (piemēram, neparasti detalizētas zināšanas par "Thomas Thomas vilcienu"). Bērns ar autismu var būt apsēsts ar informāciju par putekļsūcējiem, vilcienu kustības grafikiem vai bākām. Vecākus autistus bērnus bieži interesē skaitļi / burti, simboli, datumi vai zinātnes tēmas.

    Lai gan cilvēkiem ar autismu ir nopietnas grūtības, viņiem var būt savas stiprās puses, piemēram:

    - Spēja saprast konkrētas koncepcijas, noteikumus un secības.

    - laba atmiņa.

    - Spēja matemātikā.

    - spēja domāt vizuālos attēlos.

    - Spēja izprast rakstīto valodu neparasti agrīnā vecumā. (Šo spēju sauc par hiperlexiju. Daži bērni ar autismu sāk saprast rakstisku valodu, pirms viņi sāk saprast mutisko runu).

    - Godīgums - reizēm galējā.

    - spēja pilnībā koncentrēties, ja tā ir iecienīta darbība.

    - Lieliska virziena sajūta.

    - Unikālās spējas, kas var papildināt autismu

    Ne visiem bērniem ir īpašs talants, bet diezgan bieži cilvēki ar autismu ir apdāvināti matemātikas, mūzikas, mākslas, lasīšanas uc jomā. Šīs jomas var būt dziļas apmierinātības un lepnuma avots bērnam ar autismu.

    Šobrīd jūs varat domāt, ka jūsu bērns ir iemācījies kaut ko daudz agrāk nekā citi vienaudži. Un jums ir taisnība: ir lietas, kuras bērni ar autismu var mācīties daudz ātrāk nekā bērni ar parasto attīstību. Piemēram, viņi var ātrāk saprast, kā izvēlēties savu iecienītāko DVD uz plaukta. Ļoti jaunā vecumā viņi var iemācīties izmantot televizora un DVD atskaņotāja tālvadības pulti, lai skatītu viņu iecienītākās video epizodes (vai izlaist to, kas viņiem nepatīk).

    Tie var būt ļoti radoši, ja jums ir nepieciešams uzbraukt uz augšējā plaukta ar savu iecienītāko pārslu, vai jums ir nepieciešams atvērt durvju slēdzeni, lai pagrieztu šūpoles. Protams, tas nav tāds uzvedība, ko vēlaties mācīt divus gadus vecam bērnam. Tajā pašā laikā daži autisma bērni paši pilnībā apgūst šīs prasmes.

    Kā mēs varam apvienot to, ko bērni ar autismu var un nevar mācīties? Kāpēc bērns, kas nesaprot, kā sadalīt kvadrātu un trijstūri, ieslēdziet televizoru un DVD atskaņotāju, ievietojiet disku atskaņotājā un nospiediet atskaņošanas pogu? Kā bērns, kurš nesaprot frāzi “ņem savu mēteli”, saprot, kā atslēgt durvis un doties ārā?

    Kas nosaka šādu unikālu mācīšanās stilu? Viens vārds: motivācija. Mēs visi pievēršam lielāku uzmanību tēmām, kas mūs interesē, un mēs kļūstam lietpratīgāki par to, kas mums patīk. Ja jūs saprotat, kas motivē jūsu bērnu, tad jūs atradīsiet savas mācīšanās un prasmju pilnveidošanas atslēgu. Jūsu bērna īpašie talanti var būt daļa no viņa unikālā un dabiskā mācību stila.

    Fiziskās un medicīniskās problēmas, kas var būt saistītas ar autismu

    Krampji

    Konvulsīvs traucējums vai epilepsija, saskaņā ar dažiem datiem, var būt 39% cilvēku ar autismu. Epilepsija ir biežāk sastopama bērniem, kuriem ir kognitīvi (kognitīvi) traucējumi nekā bērniem bez tiem. Daži pētnieki uzskata, ka konvulsīvi traucējumi ir biežāk sastopami bērniem, kuri ir piedzīvojuši regresiju un prasmju zudumu. Ir dažādi krampju veidi un apakštipi, un bērnam ar autismu var būt vairāk nekā viens veids. Vieglākais ir zināt, ka ir liels epilepsijas lēkmes. Tomēr bērnam var būt nelieli krampji un subklīniskie krampji, ko var redzēt tikai uz elektroencefalogrammas (EEG). Nav zināms, vai subklīniskie krampji ietekmē runu, izziņu un uzvedību. Ar autismu saistīti epilepsijas lēkmes parasti sākas agrā bērnībā vai pusaudža vecumā, bet tie var notikt jebkurā laikā.

    Ja jums ir aizdomas, ka Jūsu bērnam var būt krampji, Jums ir jāsazinās ar neirologu, kurš var vērsties pie tādiem testiem kā EEG, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT) vai pilnīgs asins skaits. Pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi) parasti tiek nozīmēti bērniem un pieaugušajiem ar epilepsiju, kas samazina vai novērš krampjus. Ja Jūsu bērnam ir epilepsija, jums ir ļoti cieši jāsadarbojas ar neirologu, lai atrastu zāles, kas būs visefektīvākās ar vismazāko blakusparādību līmeni. Jums būs arī jāapgūst, kā uzbrukt laikā saglabāt savu bērnu.

    Ģenētiskie traucējumi

    Aptuveni 10–15% bērnu ar autismu ir diagnosticējami neirogenētiski traucējumi, piemēram, trausla X hromosomu sindroms (Martin-Bell sindroms), Angelmana sindroms, bumbuļu skleroze, 15 kromosomu dublēšanās sindroms un citas hromosomu anomālijas. Ja Jūsu bērnam ir klīniskas pazīmes, ģimenes anamnēze vai ar šiem traucējumiem saistīti fiziski simptomi, jūsu pediatrs var pasūtīt ģenētiskos testus vai vērsties pie attīstības traucējumiem, medicīnas ģenētikas un / vai bērnu neirologa pārbaudei.

    Kromosomu anomāliju iespējamība ir lielāka, ja bērnam ir kognitīvs deficīts vai garīga atpalicība. Šī varbūtība ir arī lielāka, ja bērnam ir fiziskas sindroma pazīmes. Nevienu no šiem sindromiem nevar izārstēt, bet ir svarīgi saprast, ka, ja Jūsu bērnam ir šis sindroms, viņam, visticamāk, būs citas medicīniskas problēmas, kurām nepieciešama ārstēšana. Autismam zināms ģenētiskais cēlonis bērnam var ietekmēt arī citas bērna ar autismu iespējamību.

    Gremošanas traucējumi

    Daudzi vecāki ziņo, ka viņu bērniem ar autismu ir problēmas ar gremošanas sistēmu. Precīza šādu problēmu sastopamība, ieskaitot gastrītu, hronisku aizcietējumu, kolītu un ezofagītu, nav zināma cilvēkiem ar autismu. Pētījumi liecina, ka no 46% līdz 85% bērnu ar autismu ir problēmas ar hronisku aizcietējumu vai caureju. Vienā pētījumā konstatēts, ka 70% bērnu ar autismu bija gremošanas traucējumi (zarnu anomālijas, bieža aizcietējums, bieža vemšana un biežas sāpes vēderā). Ja Jūsu bērnam ir hroniskas vai atkārtotas vēdera sāpes, vemšana, caureja vai aizcietējums, ieteicams konsultēties ar gastroenterologu (ieteicams izmantot pieredzi ar cilvēkiem ar autismu).

    Sāpes, kas saistītas ar gremošanas sistēmas problēmām, dažkārt izpaužas bērna uzvedībā, piemēram, viņam var būt pašaizliedzīga uzvedība (piemēram, šūpošana) vai agresijas vai paškaitējuma uzbrukumi. Ņemiet vērā, ka jūsu bērnam var trūkt runas prasmju, lai ziņotu par sāpēm, kas saistītas ar gremošanas problēmām. Gremošanas traucējumu ārstēšana var uzlabot bērna uzvedību. Ir daži pierādījumi, ka izmaiņas uzturā, tostarp piena un lipekļa saturošu produktu likvidēšana, veicina gremošanas traucējumu ārstēšanu dažiem bērniem. Tāpat kā jebkuras ārstēšanas laikā, vislabāk vispirms to apspriest ar bērna ārstu.

    Vai jūsu bērnam ir grūti gulēt vai gulēt visu nakti? Miega traucējumi ir bieži sastopami bērniem un pusaudžiem ar autismu. Miega problēmas bērnam var negatīvi ietekmēt visu ģimeni. Tās var arī samazināt bērna terapijas efektivitāti. Dažreiz miega traucējumus izraisa medicīniskas problēmas, piemēram, obstruktīva miega apnoja vai gastroezofageālā refluksa, un tad medicīniskas problēmas ārstēšana palīdzēs normalizēt miegu. Citos gadījumos nav medicīniska iemesla, un jūs varat mēģināt uzlabot miegu ar uzvedības iejaukšanās palīdzību - „miega higiēna”.

    Miega higiēna ietver dažādus pasākumus, tostarp miega ierobežošanu dienas laikā un stingru miega režīmu. Ir pierādījumi, ka melatonīna regulēšanas traucējumi bieži ir sastopami bērniem ar autismu, kas var izraisīt bezmiegu. Lai gan melatonīns var efektīvi uzlabot miegu bērniem ar autismu, pirms galīgo secinājumu izdarīšanas ir nepieciešams vairāk pētījumu. Pirms dodat bērnam melatonīnu vai citus miega līdzekļus, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

    Sensorālās integrācijas disfunkcija

    Daudzi autisma bērni neparasti reaģē uz sensoriem stimuliem. Šīs reakcijas ir saistītas ar sensorās informācijas apstrādes un integrēšanas grūtībām. Jebkura sensorā sistēma var tikt ietekmēta - redze, dzirde, pieskāriens, smarža, garša, ķermeņa kustības sajūta (vestibulārā sistēma) un ķermeņa stāvokļa sajūta (proprioception). Tas nozīmē, ka, lai gan informācija par apkārtējo pasauli ir labi, tā tiek uztverta izkropļota. Piemēram, bērni ar jutekļu integrācijas disfunkciju uztver stimulus, kas citiem cilvēkiem šķiet „parastie” kā sāpīgi, nepatīkami un nesaprotami. (Sensora integrācijas disfunkcija tiek saukta arī par sensoro uztveres traucējumu vai sensoru integrācijas traucējumu).

    Sensorālās integrācijas disfunkcija var ietvert paaugstinātu jutību (aizsargājošu sensoru reakciju) vai hiposensitivitāti pret stimuliem. Paaugstinātas jutības piemēri var ietvert apģērba noraidīšanu, pieskārienu, nespēju ierasties telpā ar normālu apgaismojumu. Hipotensitivitāte var izpausties paaugstinātā sāpju sliekšņa gadījumā vai pastāvīgā vēlme pēc jutekļu stimulācijas.

    Sensorālās integrācijas disfunkcijas ārstēšana parasti ietver fizioterapiju un / vai sensoru integrējošu terapiju.

    Pīķis ir ēšanas traucējums, kad bērns ēd neēdamas lietas. Visi bērni vecumā no 18 līdz 24 mēnešiem bieži cenšas ēst nevēlamus priekšmetus, tas ir normāla attīstības daļa. Dažiem bērniem ar autismu un citiem attīstības traucējumiem šis ieradums ilgst daudz ilgāk, un viņiem joprojām ir netīrumi, māls, žāvētas krāsas utt. Ja bērni mutē, tostarp rotaļlietās, pastāvīgi liek pirkstus vai priekšmetus, tie ir jāpārbauda, ​​vai organismā ir augsts svina daudzums, jo īpaši, ja ir zināms, ka viņiem ir paaugstināts kontakta risks ar svinu.

    Pašlaik sabiedrībai ir pieejama plaša informācija par šo neparasto slimību. Un nav svarīgi, ka autisma diagnoze ir ļoti izplatīta. Cilvēce meklē ne tikai slimības ārstēšanas veidus, bet arī veidus, kā pielāgot pacientu sabiedrībā ar īpašu attieksmi pret pasauli. Acīmredzot, ar speciālistu rīcību vien nepietiek. Sociālās domāšanas pārstrukturēšana ir nepieciešama, lai autists varētu sevi realizēt visos aspektos.

    Kas ir diagnosticēts ar autismu?

    Agrīnās bērnības autismu sauc par personības attīstības garīgo patoloģiju, kurā pacients pārkāpj komunikācijas nepieciešamību un spēju mijiedarboties ar citiem. Autisma raksturojums: stereotipiskas intereses un uzvedība. Dažādos informācijas avotos šīs slimības aprakstu var atrast citos nosaukumos: Kanner sindroms, RDA. Ne bez iemesla slimības nosaukumā ir vārds “agri”. Visbiežāk to atklāj 3 gadu vecumā.

    Zīdaiņu un agras bērnības laikā eksāmenu laikā speciālisti pievērš uzmanību bērna attīstības kavējumiem šādos veidos:

  • neprasa acu kontaktu ar pieaugušo un nesaņem to;
  • nereaģē uz savu vārdu, neskatoties uz to, ka noklausīšanās nav traucēta;
  • neizmanto norādes žestus viena gada vecumā un neizpauž runas reakcijas;
  • runu neievēro vārda klātbūtnē 1,5 gadu vecumā;
  • līdz divu gadu vecumam nav vienkāršu frāžu, bet var būt mehāniska atkārtošanās (eholālija);
  • nemēģina sazināties ar citiem, uzskatot tos par nedzīviem objektiem.

    Autisma diagnoze jāapsver arī runas zuduma gadījumā jebkurā vecumā.

    Tā kā šī valsts parādījās bērnam, bieži vien nav iespējams atbildēt nepārprotami. Iemesls var būt:

  • centrālās nervu sistēmas organiskie traucējumi dažādos attīstības posmos (intrauterīnajā, natalālajā, postnatālajā);
  • iedzimts faktors;
  • iepriekšējās vai pašreizējās slimības rezultātā.

    Autisma diferenciāldiagnozes nepieciešamība

    Autisma diagnosticēšana ir ārkārtīgi sarežģīta. Ir daudz līdzīgu apstākļu (piemēram, aizkavēta runas attīstība, dzirdes analizatora patoloģija). Galvenā pazīme autisma norobežošanai no citām slimībām ir komunikācijas specifika ar citiem. Kontakti ar citiem cilvēkiem netiek veikti vispār vai tiek izkropļoti un formāli. Tas ir tāpēc, ka autists nav pieejams, lai saprastu citu cilvēku darbības pieredzi un motīvus.

    Saprātīga izlūkošana nav būtiska pazīme. Bet 70% pacientu ar autismu tas joprojām ir noteikts. Ņemot to vērā, daudzas garīgās funkcijas, pat tās, kurām ir potenciāls normālai attīstībai, tiek veidotas ar novirzēm.

    Uzmanība tiek pievērsta pacienta stereotipiskajai uzvedībai, kas izpaužas kā atkārtota dažādu nepiemērotu kustību atkārtošanās - no rokām uz noteiktu ritmu līdz sarežģītiem rituāliem.

    Autismā var būt bailes, agresijas izpausmes pret sevi un citiem, bet tā nav galvenā iezīme.

    Zināšanas par galvenajām autisma pazīmēm palīdzēs vecākiem atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā, kas, sazinoties ar speciālistiem, palielinās labvēlīgas sociālās adaptācijas iespējamību.

    Autisma simptomi un pazīmes bērnam

    Autisms ir diezgan reta un nopietna garīga slimība. Ir grūti diagnosticēt un to nevar izārstēt ar medikamentiem. Vecākiem, kuriem bērni ir diagnosticēti ar autismu, jābūt visai informācijai par viņu: kāda veida slimība; kādi ir slimības simptomi un cēloņi; kā veikt tās korekciju.

    Kas tas ir un kāda ir briesmas

    Autisms ir neiroloģisks attīstības traucējums, kas ietekmē domāšanas un uztveres procesus, uzmanību, sociālās prasmes un uzvedību. Tas notiek dažādās vecuma grupās ar atšķirīgu klīnisko slimības tēlu. Vienkārši runājot, autisms, kas latīņu valodā nozīmē „sevi”, ir bērna stāvoklis, ko raksturo ārkārtēja izolācija:

  • bērns dzīvo savā pasaulē;
  • viņam nav vēlēšanās sazināties ar cilvēkiem;
  • viņš nepārtraukti veic tās pašas darbības vai stingri ievēro savus noteikumus.

    Iegūtā autisms ir bīstama slimība, kā rezultātā pieaugušais var kļūt garīgi nesabalansēts. Tam ir ietekme uz ģimenes attiecībām un darba spēju, un to parasti iedala:

  • agrā bērnībā (līdz 3 gadu vecumam);
  • bērni (vecumā no 3 līdz 11 gadiem);
  • pusaudžiem (vecākiem par 11 gadiem).

    Saskaņā ar amerikāņu klasifikāciju ir agrīnās bērnības un netipiski autismi. Starptautiskā statistikas klasifikācija autismu sadala:

  • bērni;
  • netipisks;
  • Retas sindroms;
  • Aspergera sindroms.

    Saskaņā ar statistiku tikai 2-4 bērni no 100 tūkstošiem cieš no bērnības autisma, netipiski - 20. Turklāt zēni ir jutīgāki pret šo slimību nekā meitenes. Autisma zēnu vidū 4 reizes vairāk nekā meitenes.

    1-3 gadu laikā, kad sāk parādīties runas traucējumi un sociālās dzimumattiecības, ārsti var diagnosticēt „bērnības autismu”. Šajā sakarā rodas vairāki jautājumi: kādi ir autisma cēloņi; kādi simptomi liecina par slimības rašanos bērniem; kad parādās pirmās pazīmes.

    Parasti slimība ir saistīta ar smadzeņu funkcijas traucējumiem un struktūru. Iemesli tā rašanās gadījumiem

    • iedzimta masaliņa;
    • fenilketonūrija;
    • citomegalovīrusa infekcija;
    • trausls X hromosomu sindroms.

    Ģenētiskās izmaiņas un traumas dzemdību laikā var būt arī autisma cēlonis. Ja ģimenei jau ir viens bērns, kas cieš no autisma traucējumiem, tad varbūtība, ka otra slimība ir tāda pati, ir daudz lielāka.

    Bērnu autismu var atpazīt vairāki simptomi. Autistos sastopamo simptomu saraksts ietver:

  • maņu uztveres pārkāpums;
  • krampji;
  • vāja imunitāte;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • baktēriju un rauga skaita palielināšanās kuņģa-zarnu traktā;
  • aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

    Daži simptomi tiek atklāti pat bērnībā, bet lielākā daļa no tiem parādās tikai 3 gadu vecumā. Ar vecumu viņi var mainīties. Neskatoties uz garīgās, verbālās un sociālās prasmes, autisti var būt talantīgi vienā šaurā laukā.

    No aptuveni 1,5-2 gadus veciem vecākiem bērna uzvedībā sāk pamanīt savādības. Ja tas ir pirmais bērns ģimenē, tad autisma simptomi netiek nekavējoties pamanīti. Nav tik grūti saprast, kurš ir autisms, ja jūs zināt savas uzvedības raksturu.

    No bērna sociālās attīstības:

  • nevēlas sākt komunikāciju un draudzību ar vienaudžiem;
  • ignorē cilvēkus, tostarp vecākus;
  • nav nepieciešams dalīties ar savām jūtām;
  • izmanto žestus un sejas izteiksmes, kas neatbilst situācijai.

    Bērni ar autismu uzvedas nedabiski un atsvešināti, iekļūst histērijā vides maiņas dēļ. Viņi dod priekšroku vientuļām spēlēm. Autistiem praktiski nav iztēles. Turklāt vecāki var pamanīt, ka bērns ir tikai viens konkrēts objekts, kas nevēlas atbrīvoties. Viņš pastāvīgi atkārto tās pašas darbības un var koncentrēties tikai uz vienu lietu.

    Autisma bērnus var atpazīt gan pēc viņu uzvedības, gan runas īpatnībām.

    Šādiem bērniem ir gan komunikācijas, gan verbālās un neverbālās prasmes. Viņu runas var atšķirties no citu bērnu runas, bet viņi nevēlas runāt ar kādu citu. Lielākoties bērni lieto agrāk dzirdētos vārdus un frāzes, kas neatbilst situācijai. Viņi runā par sevi trešajā personā, neizmanto apelācijas un personības vietniekvārdus. Ir arī problēmas ar intonāciju un ritmu, reizēm viņi vispār nerunā. Bērni nespēj pareizi izmantot sejas izteiksmes un žestus. Viņi nesmaida un neuzskata tās personas acis, kas sazinās ar viņiem.

    Kā identificēt autismu

    "Autisma" diagnoze ar medicīnisko testu palīdzību vai vienreizēju pārbaudi nav iespējama. Ārstam ir pienākums izpētīt bērna attīstības vēsturi, analizēt vēsturi, veikt vecāku un citu pacientu aptauju.

    Diagnostikai tiek apkopota kvalificētu speciālistu komanda:

  • psihologs;
  • neiropatologs;
  • psihiatrs;
  • psihoterapeits;
  • pediatrs;
  • runas patologs;
  • citiem, kam ir pieredze ar šādiem bērniem.

    Pacienta uzraudzība notiek viņa parastajos apstākļos. Tiek izmantotas dažādas anketas (ADI-R, ABC, ADPC), svari (ADOS, ADOS-G, CARS) un metodes. To mērķis ir iegūt informāciju par:

  • vaļasprieki;
  • komunikācijas prasmes;
  • uztvere;
  • motoriskās prasmes;
  • izlūkošana;
  • runas spējas;
  • spēles;
  • sociālās prasmes

    Aparatūras diagnostikas gaitā tiek pētīts smadzeņu stāvoklis un darbība, veģetācija un sirds un asinsvadu sistēma.

    Turklāt jāveic laboratorijas testi un testi attiecībā uz nepanesību un alergēniem.

    Autisma korekcija ir efektīvāka agrīnā vecumā, kamēr notiek smadzeņu struktūru veidošanās un attīstība.

    Autisma korekcija tiek veikta saskaņā ar šādiem ieteikumiem:

    1. Bieža nepieciešamo dzīves prasmju atkārtošana, pat ja bērns jau ir tos apguvis.
    2. Atbilstība stingrai ikdienas kārtībai.
    3. Ir aizliegts pēkšņi mainīt bērna stāvokli un ieradumus.
    4. Saziņai jābūt ļoti biežai.
    5. Ir aizliegts zobot bērnu, paaugstināt savu balsi un piemērot sodu.
    6. Kontaktam jābūt pozitīvi emocionālam.
    7. Sākumā varat sazināties, izmantojot kartes vai attēlus.
    8. Atslābinājumi vienotībai - obligāta kursa daļa.
    9. Attīstiet savu bērnu fiziski.
    10. Neatstājiet uzdevumus un neapspiediet iniciatīvu.

    Esiet pacietīgi. Apmācībai jābūt mierīgai un konsekventai. Šajā laikā jūs netraucēsit konsultēties ar psihologu. Ārstēšanai nav nepieciešama šāda slimība.

    Zāles var izrakstīt, lai novērstu dažus simptomus (agresiju, depresiju utt.). Taču to bieža lietošana var negatīvi ietekmēt autisma vispārējo stāvokli. Šiem bērniem ir nepieciešams un īpašs ēdiens:

  • Izslēdziet kazeīna un glutēna saturošus produktus.
  • Izmetiet konservantus un krāsvielas.
  • Diētai jābūt bez rauga.
  • Samaziniet patērētā cukura daudzumu.
  • Pievienojiet diētai vairāk šķiedru.
  • Ogļhidrātiem jābūt mazākiem par proteīniem.
  • Neaizmirstiet par dzeršanu. Ir jābūt daudz ūdens.

    Katram autisma bērnam ārstēšana ir pielāgota individuāli. Norādīt zāles var tikai ārstējošais ārsts. Viņš stingri kontrolē katru iecelšanu un nepārtraukti pielāgo ārstēšanu.

    Atcerieties, ka tikai vecāki var būt pirmie, kas atzīst autismu. Skatieties sava bērna uzvedību un atzīmējiet izpausmes, kas ir netipiskas viņa vecumam.

    Ievērojot norādītās zīmes, noteikti sazinieties ar kvalificētu speciālistu. Autisma traucējumu pielāgošana agrīnā vecumā ir visefektīvākā.

    Bez Tam, Par Depresiju