Viss par mūsdienu antidepresantiem: saraksts ar 30 labākajām zālēm 2017. gada beigās

Antidepresanti ir zāles, kas darbojas pret depresijas apstākļiem. Depresija ir garīga slimība, ko raksturo garastāvokļa samazināšanās, motoriskās aktivitātes vājināšanās, intelektuālais trūkums, kļūdains cilvēka „I” novērtējums apkārtējā realitātē un somatovegetatīvie traucējumi.

Visticamākais depresijas cēlonis ir bioķīmiskā teorija, saskaņā ar kuru samazinās neirotransmiteru - barības vielu līmenis smadzenēs, kā arī samazināta receptoru jutība pret šīm vielām.

Visas šīs grupas zāles ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad - par vēsturi.

Antidepresantu atklāšanas vēsture

Kopš seniem laikiem cilvēce ir pievērsusies jautājumam par depresijas ārstēšanu ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar seno grieķu ārstu Soranu Efessky, kurš piedāvāja ārstēt psihiskus traucējumus un depresiju, ieskaitot litija sāli.

Zinātnes un medicīnas progresa gaitā daži zinātnieki izmantoja vairākas vielas, kas tika izmantotas pret karu ar depresiju, sākot ar kaņepēm, opiju un barbiturātiem, līdz amfetamīnam. Pēdējais no tiem tomēr tika izmantots apātisku un letarģisku depresiju ārstēšanai, kam sekoja stupors un pārtikas atteikums.

Pirmais antidepresants tika sintezēts uzņēmuma Geigy laboratorijās 1948. gadā. Imipramīns ir kļuvis par šo narkotiku. Pēc tam viņi veica klīniskos pētījumus, bet neatbrīvoja to līdz 1954. gadam, kad tika iegūta Aminazin. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, kuru klasifikācija tiks apspriesta vēlāk.

Burvju tabletes - viņu grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti 2 lielās grupās:

  1. Thymeretics ir zāles ar stimulējošu efektu, ko lieto depresijas stāvokļa ārstēšanai ar depresijas un depresijas pazīmēm.
  2. Thymoleptics - zāles ar nomierinošām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar pārsvarā eksitējošiem procesiem.

Turklāt antidepresanti tiek sadalīti atbilstoši to darbības mehānismam.

  • serotonīna - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine - bloķēšana;
  • bloķē norepinefrīna - Maprotelin, Reboxetin - uztveršanu.
  • nesavaldīgs (nomāc monoamīnoksidāzes A un B) - Transamīns;
  • selektīvs (inhibē monoamīnoksidāzi A) - Autorix.

Antidepresanti no citām farmakoloģiskām grupām - koaksils, mirtazapīns.

Antidepresantu darbības mehānisms

Īsāk sakot, antidepresanti var izlabot dažus smadzeņu procesus. Cilvēka smadzenes sastāv no milzīga nervu šūnu skaita, ko sauc par neironiem. Neirons sastāv no ķermeņa (soma) un procesiem - akoniem un dendritiem. Neironi sazinās savā starpā, izmantojot šos procesus.

Būtu jāprecizē, ka viņu vidū tās ir saistītas ar sinapsiju (synaptic cleft), kas atrodas starp tām. Informācija no viena neirona uz citu tiek pārraidīta, izmantojot bioķīmisko vielu - starpnieku. Pašlaik ir zināmi aptuveni 30 dažādi mediatori, bet šāda triāde ir saistīta ar depresiju: ​​serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti koriģē smadzeņu darbības traucējumus depresijas dēļ.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

  1. Neironu uzņemšanas inhibitori (neselektīva darbība) bloķē neirotransmiteru - serotonīna un norepinefrīna - atpakaļsaistīšanu.
  2. Serotonīna neironu konfiskācijas inhibitori: inhibējiet serotonīna konfiskācijas procesu, palielinot tā koncentrāciju sinaptiskajā plaisā. Šīs grupas īpatnība ir m-anticholinergiskās aktivitātes trūkums. Tikai neliela ietekme uz α-adrenoreceptoriem. Šī iemesla dēļ šādi antidepresanti ir praktiski bez blakusparādībām.
  3. Norepinefrīna neironu uzņemšanas inhibitori: inhibē norepinefrīna atpakaļsaistīšanu.
  4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: monoamīnoksidāze ir enzīms, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tie tiek inaktivēti. Monoamīnoksidāze eksistē divos veidos: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B - dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī fermenta darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. Kā zāles, ko izvēlas depresijas ārstēšanai, tās bieži apstājas ar MAO-A inhibitoriem.

Antidepresantu mūsdienu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliska zāļu grupa rada presinaptīvo termināļu transporta sistēmas bloķēšanu. Pamatojoties uz to, šādi līdzekļi pārkāpj neironu pārraides neironu uztveršanu. Šis efekts ļauj ilgāk uzturēt uzskaitītos mediatorus sinapses laikā, tādējādi nodrošinot mediatoru ilgāku ietekmi uz postsinaptiskajiem receptoriem.

Šīs grupas preparātiem ir α-adrenoblokācija un m-antikolinergiska aktivitāte - tie izraisa šādas blakusparādības:

  • sausums mutē;
  • acs adaptīvās funkcijas pārkāpšana;
  • urīnpūšļa atonija;
  • pazemina asinsspiedienu.

Piemērošanas joma

Racionāli lietojiet antidepresantus depresijas, neirozes, panikas stāvokļa, enurēzes, obsesīvi kompulsīvo traucējumu, hronisku sāpju sindroma, šizoafektīvu traucējumu, dystēmijas, vispārinātas trauksmes, miega traucējumu profilaksei un ārstēšanai.

Ir dati par antidepresantu kā farmaceitiskās palīglīdzekļu efektīvu izmantošanu agrīnai ejakulācijai, bulīmijai un tabakas smēķēšanai.

Blakusparādības

Tā kā šiem antidepresantiem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra un darbības mehānisms, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem, lietojot tos, ir šādas kopējas pazīmes: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs, maniaka sindroma attīstība.

Thymoleptics izraisa psihomotorisku inhibīciju, miegainību un letarģiju, samazina koncentrāciju. Thymeretics var izraisīt psiho-produktīvus simptomus (psihozi) un trauksmi.

Triciklisko antidepresantu biežākās blakusparādības ir:

  • aizcietējums;
  • midriasis;
  • urīna aizture;
  • zarnu atonija;
  • rīšanas akta pārkāpums;
  • tahikardija;
  • kognitīvo funkciju traucējumi (atmiņas traucējumi un mācīšanās procesi).

Gados vecākiem pacientiem var rasties delīrijs - apjukums, dezorientācija, nemiers, redzes halucinācijas. Turklāt palielinās ķermeņa masas palielināšanās risks, ortostatiskas hipotensijas attīstība, neiroloģiski traucējumi (trīce, ataksija, disartrija, miokloniska muskuļu raustīšanās, ekstrapiramidālie traucējumi).

Ilgstoša lietošana - kardiotoksiska iedarbība (sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas, išēmiski traucējumi), libido samazināšanās.

Saņemot selektīvus neironu serotonīna uzņemšanas inhibitorus, ir iespējamas šādas reakcijas: gastroenteroloģiskais - dispepsijas sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, vemšana un slikta dūša. Paaugstināta trauksme, bezmiegs, reibonis, nogurums, trīce, libido vājināšanās, motivācijas zudums un emocionāls trakums.

Selektīvās norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējums, urīnpūšļa atonija, aizkaitināmība un agresivitāte.

Mierinoši līdzekļi un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Klusinātāji (anksiolītiskie līdzekļi) ir vielas, kas novērš nemiers, bailes un iekšējo emocionālo spriedzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar GABA-ergic inhibīcijas uzlabošanu un uzlabošanu. GABA ir barības viela, kurai ir inhibējoša loma smadzenēs.

Viņi tiek nozīmēti kā terapija, lai novērstu izteiktu trauksmi, bezmiegu, epilepsiju, kā arī neirotiskus un neirozes līdzīgus apstākļus.

No tā mēs varam secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir dažādi darbības mehānismi un būtiski atšķiras viens no otra. Klusinātāji nespēj ārstēt depresijas traucējumus, tāpēc viņu iecelšana un uzņemšana ir neracionāla.

"Burvju tabletes" jauda

Atkarībā no slimības smaguma un lietošanas ietekmes var izšķirt vairākas zāļu grupas.

Spēcīgi antidepresanti - efektīvi lieto smagas depresijas ārstēšanai:

  1. Imipramīnam piemīt izteiktas depresijas un nomierinošas īpašības. Terapeitiskās iedarbības sākums novērots 2-3 nedēļu laikā. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, urinēšanas traucējumi un sausa mute.
  2. Maprotilīns, Amitriptilīns - līdzīgs Imipramīnam.
  3. Paroksetīns - augsta antidepresanta aktivitāte un anksiolītiska iedarbība. To lieto vienu reizi dienā. Terapeitiskā iedarbība attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Mērenu un vieglu depresiju gadījumos tiek parakstīti viegli anti-depresanti:

  1. Doksepīns - uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Terapijas pozitīvā ietekme tiek novērota pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
  2. Mianserin - ir antidepresanti, nomierinošas un hipnotiskas īpašības.
  3. Tianeptin - nomāc motora inhibīciju, uzlabo garastāvokli, palielina ķermeņa kopējo tonusu. Tas noved pie trauksmes izraisītu somatisko sūdzību izzušanas. Sakarā ar sabalansētas darbības esamību, tas ir indicēts nomāktai un nomāktai depresijai.

Zāļu dabiskie antidepresanti:

  1. Asinszāle - sastāvā ir gheperitsīns ar antidepresīvām īpašībām.
  2. Novo-Passit - tas sastāv no baldriāna, apiņiem, asinszāles, vilkābele, melissa. Veicina trauksmes, spriedzes un galvassāpes izzušanu.
  3. Persen - ir arī piparmētru garšaugu kolekcija, citronu balzams, baldriāns. Tam ir nomierinošs efekts.
    Hawthorn, savvaļas rožu - ir nomierinošas īpašības.

Mūsu TOP-30: labākie antidepresanti

Mēs analizējām gandrīz visus antidepresantus, kas ir pieejami pārdošanai 2016. gada beigās, pētījuši pārskatus un izveidojuši sarakstu ar 30 labākajām zālēm, kurām praktiski nav blakusparādību, bet vienlaikus ir ļoti efektīvas un labi pilda savus uzdevumus (katrs pats):

  1. Agomelatīns - lieto dažāda veida depresijas epizodēm. Efekts nāk pēc 2 nedēļām.
  2. Adepress - provocē serotonīna uzņemšanas inhibīciju, tiek lietots depresijas epizodēs, darbība notiek 7-14 dienu laikā.
  3. Azafen - lieto depresijas epizodēm. Ārstēšanas kurss ir vismaz 1,5 mēneši.
  4. Azone - palielina serotonīna saturu, ir iekļauts spēcīgu antidepresantu grupā.
  5. Aleval - dažādu etioloģiju depresijas novēršana un ārstēšana.
  6. Amizole - noteikts trauksmei un uzbudinājumam, uzvedības traucējumiem, depresijas epizodēm.
  7. Anafranils - katecholaminergiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģiska bloķēšana un antiholīnerģiska bloķējoša iedarbība. Lietošanas joma - depresijas epizodes, apsēstības un neirozes.
  8. Assentra ir specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Tas ir indicēts panikas traucējumiem, depresijas ārstēšanā.
  9. Auroriks ir MAO-A inhibitors. To lieto depresijai un fobijām.
  10. Brinetelex - serotonīna receptoru 3, 7, 1d, agonistu 1a serotonīna receptoru antagonists, trauksmes traucējumu un depresīvo stāvokļu korekcija.
  11. Valdoxan ir melatonīna receptoru stimulants, kas nelielā mērā ir serotonīna receptoru apakšgrupas bloķētājs. Terapija trauksmei un depresijas traucējumiem.
  12. Velaxin ir citas ķīmiskas grupas antidepresants, kas uzlabo neirotransmitera aktivitāti.
  13. Wellbutrin - lieto ne smagu depresiju gadījumā.
  14. Venlaksor ir spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vājš β-blokators. Depresijas un trauksmes traucējumu terapija.
  15. Heptoram - papildus antidepresantam ir antioksidants un hepatoprotektīvs efekts. Labi izturas.
  16. Herbion Hypericum - zāles, kuru pamatā ir garšaugi, ir iekļauts dabisko antidepresantu grupā. Tas ir paredzēts vieglai depresijai un panikas lēkmei.
  17. Deprex - antidepresantam ir antihistamīna efekts, to lieto jauktas trauksmes un depresijas traucējumu ārstēšanai.
  18. Deprefolt ir serotonīna uzņemšanas inhibitors, tam ir vāja ietekme uz dopamīnu un norepinefrīnu. Nav stimulējošas un nomierinošas iedarbības. Efekts attīstās 2 nedēļas pēc ievadīšanas.
  19. Deprim - antidepresants un nomierinošs efekts rodas no Hypericum auga ekstrakta klātbūtnes. Atļauts lietot bērnu ārstēšanai.
  20. Doksepīna - serotonīna receptoru H1 blokators. Darbība attīstās 10-14 dienas pēc uzņemšanas sākuma. Indikācijas - trauksme, depresija, panikas stāvoklis.
  21. Zoloft - darbības joma neaprobežojas tikai ar depresijas epizodēm. Tas ir paredzēts sociālām fobijām, panikas traucējumiem.
  22. Ixel ir antidepresants, kam ir plašs darbības spektrs, selektīvs serotonīna uzņemšanas bloķētājs.
  23. Coaxil - palielina serotonīna konfiskāciju. Ietekme notiek 21 dienas laikā.
  24. Maprotilīns - tiek izmantots endogēnām, psihogēnām, somatogēnām depresijām. Darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna uzņemšanas inhibīciju.
  25. Miansan ir adrenerģisks stimulators smadzenēs. Tas ir paredzēts hipohondrijām un dažādu izcelsmes depresijai.
  26. Miracytol - uzlabo serotonīna darbību, palielina tā saturu sinapsē. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, tam ir izteiktas blakusparādības.
  27. Negrustīns - augu izcelsmes antidepresants. Efektīva viegla depresija.
  28. Neweloong ir serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors.
  29. Prodep - selektīvi bloķē serotonīna uztveršanu, palielinot tā koncentrāciju. Neuzliek β-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos. Efektīva depresijas apstākļos.
  30. Citalon ir augstas precizitātes serotonīna uztveršanas blokators, kam ir minimāla ietekme uz dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Ikviens var atļauties kaut ko

Antidepresanti bieži ir dārgi, mēs esam sastādījuši sarakstu ar vislētāko no tiem, palielinot cenu, kuras sākumā lētākās zāles atrodas, un beigās dārgākas:

  • Slavenākais antidepresants ir lētākais un dārgākais (varbūt tik populārs) 10 mg 20 mg kapsulas - 35 rubļi;
  • Amitriptilīns 25 mg 50 tab. - 51 rubļi;
  • Pirazidols 25 mg 50 tab - 160 rubļi;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubļi;
  • Deprim 60 mg 30 cilne - 219 rubļi;
  • Paroksetīns 20 mg 30 tab. - 358 rubļi;
  • Melipramīns 25 mg 50 tab. - 361 rubļi;
  • Adepress 20 mg 30 cilne - 551 rubļi;
  • Velaksins 37,5 mg 28 cilnes - 680 rubļi;
  • Paxil 20 mg 30 cilne - 725 rubļi;
  • Rexetīns 20 mg 30 cilnes - 781 rubļu;
  • Velaksin 75 mg 28 cilne - 880 rubļi;
  • Stimuloton 50 mg 30 cilne - 897 rubļi;
  • Cipramil 20 mg 15 cilne - 899 rubļi;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 berzēt.

Patiesība vienmēr pārsniedz teoriju

Lai saprastu mūsdienu, pat vislabāko antidepresantu būtību, lai saprastu to ieguvumus un kaitējumu, jums ir arī jāpārbauda to cilvēku atsauksmes, kurām bija jāveic tās. Kā redzat, viņu uzņemšanā nav nekas labs.

Mēģināja cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Dodās, jo rezultāts ir nomācošs. Meklēju daudz informācijas par viņiem, izlasīju daudz vietas. Visur ir pretrunīga informācija, bet kur viņi lasa, viņi raksta, ka tajos nav nekas labs. Viņa pati piedzīvoja kratīšanu, plaisāšanu, paplašinātus skolēnus. Bailes, es nolēmu, ka viņiem nav vajadzīga.

Alina, 20

Sieva ņēma Paxil gadu pēc dzemdībām. Viņa teica, ka viņas veselības stāvoklis ir tikpat slikts. Viņa pameta, bet sākās sindroms - ienāca asaras, bija pārtraukums, rokas sasniedza tabletes. Pēc tam antidepresanti reaģē negatīvi. Es neesmu mēģinājis.

Lenya, 38

Un antidepresanti palīdzēja man, zāles Neurofulols man palīdzēja, to pārdod bez receptes. Labi palīdzēja depresijas epizodes. Regulē centrālo nervu sistēmu, lai tā darbotos nevainojami. Tajā pašā laikā tas bija liels. Tagad man nav vajadzīgi šādi sagatavošanās darbi, bet es ieteiktu to, ja man ir nepieciešams nopirkt kaut ko bez receptēm. Ja jums ir nepieciešama spēcīgāka, dodieties pie ārsta.

Valerčiks, vietnes apmeklētājs Neurodok

Pirms trim gadiem sākās depresija, bet viņa skrēja uz klīnikām, lai redzētu ārstus, tas kļuva sliktāks. Nebija apetītes, zaudēja interesi par dzīvi, nebija miega, atmiņas pasliktinājās. Apmeklējis psihiatru, viņš uzrakstīja man stimulāciju. Ietekme bija jūtama 3 mēnešu uzņemšanas laikā, pārtraucot domāt par šo slimību. Redzēja apmēram 10 mēnešus. Tas man palīdzēja.

Karina, 27

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgi, un pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo narkotiku un tā devu.

Būtu ļoti uzmanīgi jāuzrauga viņu garīgā veselība un savlaicīgi jāsazinās ar specializētajām institūcijām, lai nepaaugstinātu situāciju un laicīgi atbrīvotos no slimības.

Pieci visefektīvākie antidepresanti

  1. Paxil
  2. Mianserin
  3. Mirtazapīns
  4. Azafen
  5. Amitriptilīns

Antidepresanti ir nepieciešami, lai stabilizētu garastāvokli un novērstu depresijas simptomus. Tie ātri ietekmē pacienta nervu sistēmu un bieži tiek kombinēti ar dažādām zālēm. Pirms lietojat kādu no šīm zālēm, jāapspriežas ar ārstu. Tikai viņš precīzi noskaidros psiholoģiskās problēmas cēloni, palīdzēs jums atrast pareizo medikamentu, noteikt nepieciešamās ārstēšanas ilgumu un pareizo devu. Narkotikas, kurām nav spēcīgas iedarbības, tiek izsniegtas aptiekā bez medicīniskās izziņas, bet parakstot spēcīgus antidepresantus (monoamīnoksidāzes inhibitorus), ārsts paraksta recepti.

Paxil

Narkotika novērš dažādu veidu un smaguma pakāpes depresiju, novērš nemiera sajūtu.

    Indikācijas. Paxil palīdz panikas lēkmes, agorafobijas, murgi. To lieto stresa traucējumu laikā pēctraumatiskā periodā.

Lietošana un deva. Pēc 20 mg dienā ēšanas pāris nedēļām viena tablete tiek iedzerta, devu var palielināt katru nedēļu par 10 mg (maksimāli līdz 50 mg dienā). Minimālais narkotiku lietošanas kurss ir 4 mēneši.

Blakusparādības Var novērot nervozitāti, bezmiegu, sāpes galvā, krampjus, depresijas komplikāciju, sausa mute. Jums var rasties asiņošana, slikta dūša, ģībonis.

Kontrindikācijas. Nav ieteicams uzņemšanai 18 gadu vecumā, laktācija un paaugstināta jutība pret šāda veida medikamentiem.

  • Analogi. Adepress, Plizil, Cyrestill, Rexetin.

  • Paxil iepakojuma cena 30 tabletēm Krievijā ir aptuveni 700 rubļu, un Ukrainā par to pašu ir jāsniedz gandrīz 500 UAH.

    Mianserin

    Mianserin pieder pie psihoaktīvo vielu grupas. Zāles iedarbība ir pretvemšana un izraisa apetīti.

      Indikācijas. Dažādi garīgi traucējumi, pastāvīgas trauksmes sajūta, dziļa depresija.

    Lietošana un deva. Norijiet tabletes, uzdzerot ūdeni (ne košļāt), vēlams lietot pirms gulētiešanas pāris devās, dalot 60 mg dienas devas uz pusi (30 mg). Gados vecākiem cilvēkiem 30 mg jālieto, palielinot devu. Ārstēšanas kurss parasti ir aptuveni 4 nedēļas.

    Blakusparādības Ir aizcietējums, sausuma sajūta mutē, miegainība, galvassāpes, vājums, neliels reibonis. Pacientam var sākties svara palielināšanās, locītavu sāpes, izsitumi, artrīts.

    Kontrindikācijas. Smaga jutība pret šo medikamentu, aknu mazspēja, iepriekšējs sirdslēkme, grūtniecība, zīdīšana. Ļoti uzmanīgi jāievēro nieru slimība, glaukoma, diabēts.

  • Analogi. Miansan, Lerivon.

  • Vienā Mianserin 20 tablešu iepakojumā. To izmaksas Krievijā svārstās ap 1000 rubļiem, un Ukrainā cena ir 250-400 UAH.

    Mirtazapīns

    Mirtazapīnu pārdod kā ovālas formas izliektas tabletes, kas pārklātas ar īpašu plēvi. Ir dzeltenbrūna krāsa.

      Indikācijas. Ārsts ieceļ depresijas periodā ar izteiktu aizkavēšanos, svara zudumu, bezmiegu, domas par pašnāvību.

    Lietošana un deva. Tabletes jālieto vienu reizi dienā, tās jānorij, jānomazgā ar nelielu ūdens daudzumu. Uzņemšana nav atkarīga no pārtikas izmantošanas. Pacientiem līdz 60 gadu vecumam nepieciešama 15 mg dienā, palielinot devu līdz 45 mg. Depresijas ārstēšana ilgst aptuveni 6 mēnešus.

    Blakusparādības Lēna reakcija, trauksme, vājums, krampji, halucinācijas, epilepsijas lēkmes. Apetīte var palielināties, ķermeņa masa var palielināties, var būt jūtama sāpes vēderā, var pastiprināties spēks, var rasties vemšana, izsitumi uz ādas un pietūkums.

    Kontrindikācijas. Augsta jutība pret šo narkotiku. Lietojiet piesardzību grūtniecības, zīdīšanas un pacientu ar paaugstinātu cukura līmeni laikā.

  • Analogi. Myrtel, Esprital, Mirazep, Myrtastadine, Remeron.

  • Mirtazapīna iepakošanas izmaksas (30 mg / 20 gab.) Krievijas aptiekās ir aptuveni 2100–2 300 rubļu. Ukrainā, cena būs 400-500 UAH.

    Azafen

    Azafen - diezgan izplatīts līdzeklis, kas tiek iecelts arī kā nomierinošs līdzeklis.

      Indikācijas. Ārsts to izraksta dažādos veidos: alkohols, senils, eksogēns. Apstrādā paaugstinātas trauksmes un dziļas stresa sajūtu.

    Lietošana un deva. Tabletes jānorij, uzdzerot nelielu ūdens daudzumu. Pietiek 25-50 mg dienā (divās devās). Ja nav ietekmes, deva tiek palielināta līdz 200 mg dienā. Ārstēšana ilgst vairāk nekā vienu mēnesi līdz pat gadam.

    Blakusparādības Var rasties galvassāpes, alerģija, reibonis, vemšana un slikta dūša.

    Kontrindikācijas. Augsta jutība pret aktīvo vielu, aknu vai nieru slimību, insultu vai sirdslēkmi, sirds slimībām, infekcijām, cukura diabētu.

  • Analogi. Velaksin, Normazidol, Esprital, Koaksil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa uc

  • Azafen iepakojumā 50 tabletes (25 mg) ir pieejams jebkurā Krievijas aptiekā par 180–200 rubļiem, Ukrainā līdzīga narkotika maksā aptuveni 250 UAH.

    Amitriptilīns

    Viens no spēcīgākajiem antidepresantiem neapšaubāmi ir amitriptilīns, kam ir raksturīga nomierinoša iedarbība.

      Indikācijas. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem depresijas periodā. Amitriptilīns palīdz akūtu trauksmes sajūtu.

    Lietošana un deva. Dienas laikā Jums jālieto no 50 līdz 75 mg (sadalīts atsevišķās mazās daļās), palielinot devu pēc vajadzības. Tas ir optimāli lietot 200 mg dienā, bet akūtu depresiju gadījumā tas var sasniegt 300 mg. Zāles tiek patērētas 2-4 nedēļas.

    Blakusparādības Redzes traucējumi, slikta urinācija, galvassāpes, vājums, murgi, aizcietējums, bezmiegs. Ir iespējama tahikardija, ģībonis, vemšana, garšas zudums, caureja, izsitumi, trausli mati, svīšana.

    Kontrindikācijas. Neatbilstība zāļu sastāvdaļām, sirds slimībām, aknu vai nieru problēmām, grūtniecība, čūla, sirdslēkmes vēsture.

  • Analogi. Triptizol, Amirol, Saroten, Amizole, Eleivel.

  • Amitriptilīna (25 mg, 50 tabletes) cena aptiekās Krievijā svārstās ap 25–30 rubļiem. Ukrainas aptiekas pārdod līdzīgu iepakojumu 15-17 UAH.

    Mūsdienu antidepresanti ir ļoti efektīvi, un tiem ir minimāla blakusparādība. Tie rada pietiekami lielu skaitu, un nav iespējams uzskaitīt visu. Ir tikai jāatzīmē, ka jebkura no narkotikām, ko lieto dažādu veidu depresijas un visu veidu garīgo traucējumu ārstēšanai, ir jākonsultējas ar ārstu, un depresijas pašārstēšana ir pilns ar sekām.

    Mīti un fakti par antidepresantiem Rina Dragunova stāsta šajā video:

    Kādi antidepresanti tiek pārdoti bez ārsta receptes?

    Agrāk vai vēlāk mūsdienu cilvēks saskaras ar nepieciešamību iegādāties antidepresīvus medikamentus, ko lieto depresijas emocionālā stāvokļa sarežģītā ārstēšanā. Antidepresanti tiek aicināti kalpot personai, lai paceltu garastāvokli, radītu pozitīvu emocionālu fonu un galu galā mazinātu depresiju.

    Kad man ir nepieciešama recepte antidepresantiem?

    Protams, ārsts ir devu, zāles, kas tiek izrakstītas katru dienu. Tikai kvalificēts speciālists varēs novērtēt jūsu psihes patieso stāvokli, precīzi aprēķināt un krāsot zāļu devas. Depresijas ārstēšanā atbilstība formulējumam ir viens no panākumu komponentiem cīņā pret depresiju.

    Recepcija narkotiku iegādei pret depresiju ir nepieciešama tikai šādos gadījumos:

    • slimības paasināšanās;
    • smagāko depresijas formu ārstēšana;
    • ar netipisku slimības formu.

    Šādā situācijā ārsts izraksta monoamīnoksidāzes inhibitorus (IMAO). Tie ir spēcīgi antidepresanti, kurus lieto citu tipu neefektivitātes gadījumā vai ar spēcīgām blakusparādībām.

    Visefektīvākais depresijas formu ārstēšanā ir moklobemīds, fenelzīns, izokarboksazīds un tranilcipromīns.

    Fenelīns, izokarboksazīds un tranilcipromīns ir laika pārbaudītas zāles, bet tiek izmantotas kopš 20. gadsimta 50. gadiem un tām ir daudz blakusparādību. Moclobemide ir jaunās paaudzes zāles, ar ātrāku iedarbību un mazākas ar to saistītas negatīvas reakcijas.

    Jaunās paaudzes antidepresanti. Kāda ir šī funkcija?

    Nelielu depresijas formu var “koriģēt” ar zālēm, kurām aptiekās netiek prasīta recepte. Jaunās paaudzes antidepresanti parasti neizraisa ķermeņa kaitējumu kā pagājušajā gadsimtā ražotās zāles. Modernie "bezrecepšu" antidepresanti būtiski atšķiras no vecās paaudzes smagajām narkotikām un narkotikām.

    Mūsdienu antidepresantu ieguvumi:

    1. ātrāka ietekme uz ķermeni un depresijas novēršana;
    2. mazāk blakusparādību;
    3. iespēja vienlaikus lietot daudzas citas zāles;
    4. nav būtiskas atkarības no narkotiku darbības.

    Saskaņā ar ietekmi narkotikas ir uz cilvēka garīgo stāvokli, stimulē stimulējošu un nomierinošu antidepresantu.

    Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt slimības raksturu un turpmāko pareizu antidepresanta zāļu izvēli (centrālās nervu sistēmas ierosināšanai vai inhibēšanai). Laika un ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā.

    Tāpat, strādājot ar depresiju, būs noderīgi lasīt:

    Plaušu antidepresantu ārstu ārstu saraksts (15 aizsardzības līdzekļi)

    Over-the-counter antidepresanti tiek sadalīti dažādās grupās atkarībā no iedarbības pakāpes un veida. Mēs uzskaitām galvenās grupas un to narkotikas. Mēs sākam sarakstu ar stimulējošo antidepresantu sarakstu.

    1. Maprotilīns (Maprotilīns)

    Zāļu nosaukums: Maprotilīns (Maprotilīns).

    Analogi: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

    Indikācijas: endogēnas, involucionālas, psihogēnas un neirotiskas depresijas, izsīkums, somatogēns, latents, menopauzes depresija.

    Rīcība: apātijas samazināšanās, garastāvokļa uzlabošanās, psihomotoriskā inhibīcijas novēršana.

    Blakusparādības: galvassāpes, letarģija, miegainība, dzirdes zudums, halucinācijas, tahikardija, aritmija, vemšana, slikta dūša, sausa mute, nātrene, pietūkums, svara pieaugums, seksuālie traucējumi, stomatīts.

    Kontrindikācijas: epilepsijas slimība, nieru slimības, aknas, grūtniecība.

    2. Prozac

    Zāļu nosaukums: Prozac (Prozac).

    Analogi: Fluoksetīns, Arkls, Profluzak, Fluval.

    Indikācijas: depresija, bulimia nervosa, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvi domas un darbības).

    Rīcība:

    • mazinās emocionālo pārslodzi, obsesīvās domas;
    • mīkstinās anoreksiju nervosa;
    • novērst pirmsmenstruālo traucējumus;
    • samazinās trauksmi un paniku.

    Blakusparādības: ārstēšanas sākumā un palielinot devas - trauksme, miegainība, galvas sāpes, slikta dūša. Reti - krampji. Jums var rasties izsitumi uz ādas, sāpes muskuļos, locītavas, drudzis

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, grūtniecība, zīdīšana.

    3. Paxil

    Zāļu nosaukums: Paxil (Paxil).

    Analogi: Rexetīns, Adepress, Aktaparok-setin, Plizil, Paroksetīna hidrohlorīds hemihidrads, Cyrestill.

    Indikācijas: visu veidu depresija pieaugušajiem un bērniem vecumā no 7 līdz 17 gadiem.

    Rīcība: pirmajās ārstēšanas nedēļās samazinās depresijas simptomi, tiek novērstas pašnāvības domas. Novērš depresijas atkārtošanos.

    Blakusparādības: miegainība, bezmiegs, apetītes zudums, tahikardija, slikta dūša, aizcietējums, krampju lēkmes, svīšana.

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret paroksetīnu un zāļu sastāvdaļām. Grūtniecība, zīdīšana.

    4. Deprim

    Zāļu nosaukums: Deprim (Deprim).

    Analogi: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

    Indikācijas: hronisks noguruma sindroms, depresija, emocionāls izsīkums, invaliditāte.

    Darbība: darba spējas palielināšana, garīgā un fiziskā aktivitāte, miega normalizācija.

    Blakusparādības: sausa mute, izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, ātrs nogurums.

    Kontrindikācijas: bērni līdz 6 gadu vecumam. Individuālā neiecietība. Īpaša piesardzība jāievēro grūtniecības un zīdīšanas laikā.

    Līdz ar ķīmiskajām zālēm var lietot augu aizsardzības līdzekļus, lai cīnītos pret depresiju. Augu izcelsmes antidepresanti ir augu infūzijas, ko var iegādāties aptiekā vai gatavot mājās.

    5. Leuzea ekstrakts

    Narkotiku nosaukums: Levzea ekstrakts (Rapontikum Safflower).

    Indikācijas: kā sarežģīta terapija.

    Darbība: vispārīga tonizējoša darbība, darba spējas palielināšana, garastāvokļa uzlabošana, apetītes palielināšanās.

    Blakusparādības: galvassāpes, aizkaitināmība, augsts asinsspiediens, alerģiska reakcija, bezmiegs.

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, epilepsija, hroniski miega traucējumi, akūts infekcijas slimību periods.

    6. Žeņšeņa tinktūra

    Zāļu nosaukums: žeņšeņa tinktūra.

    Indikācijas: hipotensija, palielināts nogurums, pārslodze.

    Darbība: darba spējas palielināšanās, noguruma samazināšanās, artēriju spiediena palielināšanās.

    Blakusparādības: bezmiegs, galvassāpes, caureja, slikta dūša, asiņošana no deguna.

    Kontrindikācijas: hipertensija, bērni līdz 16 gadu vecumam, hipertireoze.

    7. Citronzāles tinktūra

    Zāļu nosaukums: citronzāles tinktūra.

    Indikācijas: hipotoniskā slimība, neirastēnija, depresija.

    Darbība: centrālās nervu sistēmas stimulēšana, augsts asinsspiediens, uzlabota redzes asums.

    Blakusparādības: centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmu pārmērīga uzbudināšana.

    Kontrindikācijas: bezmiegs, augsts asinsspiediens, akūtas infekcijas slimības.

    Apsveriet antidepresantu klases nomierinošu iedarbību.

    8. Azafen

    Zāļu nosaukums: Azafen.

    Indikācijas: asteno depresijas sindroms, trauksme-depresija, alkohola depresija, endogēnā depresija, eksogēnas depresijas, depresīvi stāvokļi hroniskām somatiskām slimībām.

    Rīcība: trauksmes-depresijas stāvokļa novēršana, senila depresijas izpausmes, negatīvā stāvokļa izlīdzināšana, ko izraisa ilgstoša neiroleptisko līdzekļu lietošana.

    Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis.

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, diabēts, grūtniecība, akūtas infekcijas slimības.

    9. Persen

    Zāļu nosaukums: Persen (Persen).

    Indikācijas: slikta miega sajūta, aizkaitināmība, pastiprināta nervozitāte.

    Rīcība: nomierinoša un spazmolītiska darbība.

    Blakusparādības: alerģiska reakcija. Ar ilgstošu lietošanu - aizcietējums.

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, arteriālā hipotensija. Bērni līdz 3 gadu vecumam (tabletes), bērni līdz 12 gadu vecumam (kapsulas)

    10. Mianserin

    Zāļu nosaukums: Mianserin (Mianserin).

    Indikācijas: dažādas izcelsmes depresija.

    Darbība: miega uzlabošana, nervu uzbudinājuma samazināšanās.

    Blakusparādības: miegainība, hipokinezija, krampji.

    Kontrindikācijas: mānijas sindroms, grūtniecība, zīdīšana, bērna vecums (līdz 18 gadiem). Aknu un nieru mazspēja.

    11. Amitriptilīns

    Zāļu nosaukums: Amitriptilīns.

    Indikācijas: mānijas-depresijas psihoze, nervu bullemija, bērni enurēze.

    Rīcība: nomierinoša iedarbība, antidiurētiska iedarbība gultas iestāšanās gadījumā, pretsāpju iedarbība.

    Blakusparādības: miegainība, dezorientācija, aizkaitināmība, halucinācijas, nogurums, tahikardija, slikta dūša, vemšana, svara pieaugums.

    Kontrindikācijas: epilepsija, zarnu obstrukcija, glaukoma leņķis, grūtniecība, zīdīšanas periods.

    12. Mirtazapīns

    Zāļu nosaukums: Mirtazapīns (Mirtazapine).

    Indikācijas: depresija, agra pamošanās no miega, interešu zudums, nemiers.

    Rīcība: atjaunojiet spēju izklaidēties, pielāgot miegu, novēršot pašnāvības domas.

    Blakusparādības: miegainība, reibonis, neparasti sapņi, tahikardija, slikta dūša, caureja, libido samazināšanās, sausa mute, palielināta apetīte.

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, epilepsija, organiskie smadzeņu bojājumi.

    13. Novo-Passit

    Narkotiku nosaukums: Novo-Passit.

    Indikācijas: neirastēnija, „menedžera” sindroms, migrēna, psiholoģiskās etioloģijas ekzēma.

    Rīcība: nomierinošs, premenstruālā un klimatiskā perioda nervu uzbudinājuma novēršana, trauksmes novēršana.

    Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, reibonis, miegainība, neliels muskuļu tonusa samazinājums.

    Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, bērnu vecumu (līdz 12 gadiem), alkoholismu, epilepsiju, slimībām, smadzeņu traumām.

    14. Hawthorn tinktūra

    Narkotiku nosaukums: Hawthorn tinktūra.

    Indikācijas: nervozitāte, sirds un asinsvadu slimības, menopauze, paaugstināts holesterīna līmenis.

    Rīcība: nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu, sirdsdarbības normalizācija, uzbudināmības samazināšanās menopauzes laikā.

    Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, nieze, nātrene.

    Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, individuālā neiecietība, bērni līdz 12 gadu vecumam.

    15. Valērijas tinktūra

    Narkotiku nosaukums: Valērijas tinktūra.

    Indikācijas: bezmiegs, migrēna, histērija, aizkaitināmība, gludas muskulatūras spazmas.

    Rīcība: nomierinošs, spazmolītisks, choleretic, normalizē gremošanas trakta darbību.

    Blakusparādības: samazināta veiktspēja, miegainība, depresija.

    Kontrindikācijas: individuāla neiecietība.

    Kontrindikācijas bezrecepšu antidepresantiem

    Antidepresantiem, kas lieto ārpusbiržas, ir labvēlīga ietekme uz dažādu etioloģiju neirotisko apstākļu likvidēšanu. Bet tas nenozīmē, ka šīs zāles var lietot ļoti ilgu laiku un bez negatīvām sekām.

    Daudzām antidepresantiem, kas ir brīvi pieejami aptiekās, var būt vairākas kontrindikācijas.

    Šie "aizliegumi" attiecas uz gandrīz visiem antidepresantiem:

    • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
    • grūtniecība;
    • zīdīšanas periods;
    • bērnu vecums līdz 18 gadiem.

    Jāpiebilst, ka katram antidepresantam, kā arī iepriekš minētajām kontrindikācijām, var būt sava īpašība, kas raksturīga tikai šai zālēm.

    Ja šaubāties par to, vai lietot antidepresantus, skatieties video, kas jūs informēs un iznīcinās vairākus mītus, kas izgudroti par šāda veida narkotikām:

    Pastāvīgas stresa situācijas, ļoti ātra mūsdienu dzīves ritma rezultātā daudziem cilvēkiem kļūst pārlieku uzbudināmi, nervozi, nosliece uz dažāda veida fobijām. Diemžēl depresija vairs nav kaut kas unikāls un izolēts.

    Mūsdienās pat mazie bērni ir pazīstami ar terminu “depresija”.

    Šo zāļu ķīmiskais sastāvs un klīniskā lietošana var būt atšķirīga. Jauno farmakoloģisko savienojumu meklēšana, lai cīnītos pret depresiju medicīnas zinātnē, neapstājas.

    Pirmās zāles, kas noveda pie cīņas pret depresiju, sāka parakstīt pacientiem 20. gadsimta 50. gados. Narkotika "iproniazīds" ir antidepresantu izcelsme. Pašlaik farmakoloģijā ir aptuveni 125 zāles ar antidepresantu. Esiet uzmanīgi, izvēloties antidepresantus!

    Labākās spēcīgās jaunās paaudzes antidepresanti, zāļu saraksts bez receptēm

    Stresa un depresijas, kas „notverti” mūsdienu cilvēci, ka daudzi cilvēki lieto antidepresantus kā pārtiku vai desertu. Tomēr daži cilvēki zina, kas ir labākie un spēcīgākie antidepresanti, kas pašlaik ir pieejami bez psihoterapeita receptes, kādas sekas viņiem ir uz smadzeņu psihi un bioķīmiju, kā arī to, ko dažādiem antidepresantiem ir blakusparādības.

    Jūsu uzmanība, dārgie psiholoģiskās palīdzības vietnes apmeklētāji http: //Psychoanalyst-Matveev.RF, iepazīstināja ar jaunās paaudzes antidepresantiem - narkotiku sarakstu.

    Droši spēcīgi antidepresanti - vārdi

    Jebkuri spēcīgi antidepresanti, tostarp tā sauktie "drošie", ir medikamenti (galvenokārt psihotropi), kas galvenokārt ietekmē serotonīna, dopamīna un norepinefrīna (neirotransmiteru) līmeni smadzeņu bioķīmijā depresīvos un stresa apstākļos.

    Šo „prieka hormonu” pazemināšanas laikā, bieži stresa, emocionālās un garīgās pārspīlēšanās, psihoterapijas utt. personai var būt depresija. Spēcīgi, droši antidepresanti palīdz uzlabot garastāvokli, novērst skumjas, trauksmi, trauksmi un aizkaitināmību, uzlabo miega fāzes un padara personu efektīvāku.

    Antidepresantiem ir dažādi nosaukumi, bieži vien tie ir preču zīmes, ko var paslēpt antidepresantu kopējais starptautiskais nosaukums.

    Labākie antidepresanti - jaunu paaudžu narkotiku saraksts

    Daudzi no labākajiem jaunās paaudzes antidepresantiem tiek pārdoti bez ārsta receptes, galvenokārt tie ietver dažādus garšaugus un citas dabiskas vielas. Tomēr tas nenozīmē, ka viņi ir pilnīgi droši un var patiesi izglābt cilvēku no depresijas uz visiem laikiem.

    Antidepresanti - jaunu paaudžu narkotiku saraksts:

  • Paroksetīns (Paxil)
  • Sertralin (Aleval)
  • Fluvoksamīns (Fevarin)
  • Citaloprams (Oprah)
  • Tianeptin (Coaxil)
  • Venlafaksīns (Velaksins)
  • Opipramols
  • Mianserin (Lerivon)
  • Dabas, augu izcelsmes antidepresanti

    Galvenie dabīgie antidepresanti augos:

    • Novo-Passit
    • Citronzāles tinktūra
    • Hawthorn tinktūra
    • Žeņšeņa tinktūra
    • Leuzea ekstrakts
    • Valērijas tinktūra

    Tricikliskie antidepresanti

    Tricikliskie antidepresanti - zāļu saraksts:

    • Amitriptilīns
    • Rimipramīns
    • Imipramīns
    • Klomipramīns
    • Desipramīns
    • Fluoroatsizin
    • Northliptilīns
    • Protlitilin
    • Tofranils
    • Elavils
    • Trimipramīns
    • Azafen
    • Saroten Retard
    • Klofranils
    • Doksepīns
    • Melipramīns
    • Anafranils
    • Maprotilīns

    Kas ir labāks par antidepresantu lietošanu? Psihoterapija un psihoterapija

    Pat labākajiem un drošākajiem antidepresantiem vienā vai otrā veidā ir blakusparādības, turklāt tie paši neārstē slimību, neatceļ depresijas vai stresa avotu, bet tikai laiku mazina simptomus, uzlabo cilvēka emocionālo un psiholoģisko stāvokli.

    Antidepresanti ir jālieto tikai krīzes situācijās un, uzlabojot valsti, jāizmanto psihoterapija, kas nav saistīta ar narkotikām, un psiholoģiska apmācība. Tikai šajā gadījumā ir iespējams atbrīvoties no paša depresijas avota un nākotnē veikt antidepresantu profilaksi.

    Noteikti pārbaudiet psihoterapeita žurnālu, lasiet noderīgus rakstus un ieteikumus. Apspriediet psiholoģiskās problēmas psiholoģiskajā klubā.

    Antidepresanti: kas ir labāks? Pārskats par līdzekļiem

    Termins "antidepresanti" runā pats par sevi. Tas attiecas uz narkotiku grupu, lai cīnītos pret depresiju. Tomēr antidepresantu apjoms ir daudz plašāks, nekā tas varētu šķist no nosaukuma. Papildus depresijai viņi spēj tikt galā ar depresijas sajūtu, trauksmi un bailēm, mazināt emocionālo spriedzi, normalizēt miegu un apetīti. Ar dažu no viņiem pat cīnās ar smēķēšanu un nakts enurēzi. Un bieži antidepresanti tiek izmantoti kā pretsāpju līdzekļi hroniskām sāpēm. Pašlaik ir ievērojams skaits medikamentu, kas klasificēti kā antidepresanti, un to saraksts arvien palielinās. No šī raksta jūs uzzināsiet par visbiežāk lietotajiem antidepresantiem.

    Kā darbojas antidepresanti?

    Antidepresanti ietekmē smadzeņu neirotransmiteru sistēmas ar dažādiem mehānismiem. Neirotransmiteri ir īpašas vielas, caur kurām starp nervu šūnām tiek pārnesta dažāda informācija. Ne tikai cilvēka noskaņojums un emocionālais fons, bet arī gandrīz visa nervu darbība ir atkarīga no neirotransmiteru satura un attiecības.

    Galvenie neirotransmiteri, kuru nelīdzsvarotība vai trūkums ir saistīti ar depresiju, tiek uzskatīti par serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Antidepresanti noved pie neirotransmiteru skaita un attiecību normalizācijas, tādējādi novēršot depresijas klīniskās izpausmes. Tādējādi viņiem ir tikai regulējošs efekts, bet ne aizstājējs, tāpēc tie neizraisa pieradumu (pretēji esošajam atzinumam).

    Līdz šim nav antidepresantu, kuru iedarbība būtu redzama no pirmajām tabletēm. Lielākā daļa narkotiku aizņem diezgan ilgu laiku, lai parādītu savas spējas. Tas bieži vien kļūst par iemeslu, kāpēc pacienti pārtrauc zāļu lietošanu. Galu galā, es gribu novērst nepatīkamos simptomus, it kā maģiju. Diemžēl līdz šim šāds „zelta” antidepresants nav sintezēts. Jaunu zāļu meklēšanu izraisa ne tikai vēlme paātrināt antidepresantu lietošanas efektu, bet arī nepieciešamība atbrīvoties no nevēlamām blakusparādībām un samazināt to lietošanas kontrindikāciju skaitu.

    Antidepresantu izvēle

    Antidepresantu izvēle visā zāļu daudzumā farmācijas tirgū ir diezgan sarežģīts uzdevums. Svarīgs aspekts, ka ikvienam jāatceras, ka antidepresantu nevar izvēlēties patstāvīgi pacients, kam ir noteikta diagnoze, vai persona, kas “uzskatījusi” par depresijas simptomiem. Arī narkotiku nevar iecelt par farmaceitu (ko bieži izmanto mūsu aptiekās). Tas pats attiecas uz narkotiku maiņu.

    Antidepresanti nav nekaitīgi medikamenti. Viņiem ir liels blakusparādību skaits, un tām ir arī vairākas kontrindikācijas. Turklāt dažreiz depresijas simptomi ir pirmās citas smagākas slimības pazīmes (piemēram, smadzeņu audzējs), un nekontrolēta antidepresantu lietošana šajā gadījumā var būt letāla pacienta loma. Tādēļ šādus preparātus drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts pēc precīzas diagnozes.

    Antidepresantu klasifikācija

    Visā pasaulē tika pieņemts antidepresantu sadalījums grupās pēc to ķīmiskās struktūras. Tajā pašā laikā ārstiem šāds norobežojums nozīmē arī narkotiku darbības mehānismu.

    No šīs pozīcijas ir vairākas narkotiku grupas.
    Monoamīnoksidāzes inhibitori:

    • neselektīvs (neselektīvs) - nialamīds, Isokarboksazīds (Marplāns), Iproniazīds. Šodien tās netiek izmantotas kā antidepresanti, jo ir daudz blakusparādību;
    • selektīvs (selektīvs) - moklobemīds (Auroriks), pirlindols (pirazidols), Befols. Nesen šīs apakšgrupas līdzekļu izmantošana ir bijusi ļoti ierobežota. To izmantošana ir pilna ar vairākām grūtībām un neērtībām. Pieteikuma sarežģītība ir saistīta ar zāļu nesaderību ar citu grupu narkotikām (piemēram, ar pretsāpju līdzekļiem un aukstām zālēm), kā arī nepieciešamību ievērot diētu, kad tās lieto. Pacientiem ir jāatsakās no siera, pākšaugu, aknu, banānu, siļķu, kūpinātas gaļas, šokolādes, kāpostu un citu produktu lietošanas, jo tā var attīstīties tā saucamajā "siera" sindromā (augsts asinsspiediens ar augstu miokarda infarkta vai insulta risku). Tāpēc šīs narkotikas jau ir pagātnes, dodot ceļu "ērtākai" narkotiku lietošanā.

    Ne selektīvi neirotransmiteru atpakaļsaistes inhibitori (t.i., zāles, kas bloķē neironu pārnēsātāju uztveršanu neironiem bez izņēmuma):

    • tricikliskie antidepresanti - amitriptilīns, imipramīns (imizīns, melipramīns), klomipramīns (anafranils);
    • četru ciklu antidepresanti (netipiski antidepresanti) - Maprotilīns (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

    Selektīvie neirotransmiteru atpakaļsaistes inhibitori:

    • serotonīns - Fluoksetīns (Prozac, Prodel), Fluvoksamīns (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetīns (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
    • serotonīns un norepinefrīns - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), duloksetīns (Simbalta),
    • norepinefrīns un dopamīns - Bupropions (Zyban).

    Antidepresanti ar atšķirīgu darbības mehānismu: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
    Selektīvo neirotransmiteru atpakaļsaistes inhibitoru apakšgrupa pašlaik ir visbiežāk izmantotā visā pasaulē. Tas ir saistīts ar relatīvi labo narkotiku panesamību, nelielu skaitu kontrindikāciju un plašas lietošanas iespējas ne tikai depresijā.

    No klīniskā viedokļa antidepresanti bieži tiek iedalīti medikamentos ar nomierinošu (nomierinošu), aktivizējošu (stimulējošu) un harmonizējošu (līdzsvarotu) efektu. Pēdējā klasifikācija ir ērta ārstējošajam ārstam un pacientam, jo ​​tā atspoguļo zāļu galveno ietekmi papildus antidepresantam. Lai gan taisnīgi ir vērts teikt, ka ne vienmēr ir iespējams skaidri nošķirt narkotikas uz šo principu.

    Sedatīvās zāles ir amitriptilīns, mianserīns, fluvoksamīns; ar līdzsvarotu rīcību - Maprotilīns, Tianeptīns, Sertralīns, Paroksetīns, Milnacipāns, Duloksetīns; ar aktivējošu efektu - fluoksetīns, moklobemīds, imipramīns, Befols. Izrādās, ka pat vienā un tajā pašā narkotiku apakšgrupā, kurai ir tāda pati struktūra un darbības mehānisms, pastāv būtiskas atšķirības papildu, tā sakot, terapeitiskajā efektā.

    Antidepresantu īpašības

    Pirmkārt, antidepresantiem vairumā gadījumu nepieciešama pakāpeniska devas palielināšana, lai tā būtu individuāli efektīva, proti, katrā gadījumā zāļu deva būs atšķirīga. Pēc tam, kad medikamenta iedarbība kādu laiku turpinās, turpiniet lietot, un pēc tam atcelt tik pakāpeniski, kad tie sākās. Šis režīms ļauj izvairīties no blakusparādību rašanās un slimības atkārtošanās ar pēkšņu atcelšanu.

    Otrkārt, antidepresanti ar tūlītēju rīcību nepastāv. 1-2 dienu laikā nav iespējams atbrīvoties no depresijas. Tādēļ antidepresanti tiek nozīmēti ilgu laiku, un efekts parādās 1-2 nedēļas (vai pat vēlāk) lietošanas nedēļā. Tikai tad, ja mēneša laikā pēc uzņemšanas nav pozitīvu veselības stāvokļa izmaiņu, vai narkotika tiek aizstāta ar citu.

    Treškārt, gandrīz visi antidepresanti ir nevēlami lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā. Viņu uzņemšana nav savienojama ar alkoholu.

    Vēl viena antidepresantu lietošanas pazīme ir agrāka sedatīva vai aktivizējoša iedarbība, nekā pati antidepresanti. Dažreiz šī kvalitāte kļūst par pamatu narkotiku izvēlei.

    Gandrīz visiem antidepresantiem ir nepatīkama blakusparādība seksuālās disfunkcijas veidā. Tas var būt seksuālās vēlmes, anorgasmas, erektilās disfunkcijas samazināšanās. Protams, šī antidepresantu terapijas komplikācija nenotiek visiem pacientiem, un, lai gan šī problēma ir ļoti delikāta, nevajadzētu klusēt par to. Jebkurā gadījumā seksuālā disfunkcija ir pilnīgi pārejoša.

    Katrai zāļu grupai ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, tricikliskajiem antidepresantiem ir laba un diezgan ātra antidepresanta iedarbība, tie ir diezgan lēti (salīdzinājumā ar citām grupām), bet izraisa tahikardiju, urīna aizturi un paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, kognitīvo (garīgo) funkciju samazināšanos. Šo blakusparādību dēļ tos nevar lietot cilvēki ar prostatas adenomu, glaukomu un sirds ritma problēmām, kas ir diezgan izplatītas vecumā. Taču selektīvo neirotransmiteru atpakaļsaistes inhibitoru grupai nav šo blakusparādību, bet šie antidepresanti sāk pildīt savu galveno mērķi pēc 2 vai pat 3 nedēļām no ievadīšanas sākuma, un to cenu kategorija nav lēta. Turklāt ir pierādījumi par to zemāko klīnisko efektivitāti smagas depresijas gadījumā.

    Apkopojot iepriekš minēto, izrādās, ka antidepresantu izvēlei jābūt pēc iespējas personalizētai. Norādot konkrētu narkotiku, jāņem vērā pēc iespējas vairāk dažādu faktoru. Un, protams, „kaimiņa” noteikumam nevajadzētu strādāt: tas, kas palīdzēja vienam cilvēkam kaitēt citam.

    Apskatīsim dažus no visbiežāk lietotajiem antidepresantiem.

    Amitriptilīns

    Zāles ir no triciklisko antidepresantu grupas. Tam ir augsta biopieejamība, un tās grupas zāļu starpā ir labi panesama. Pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā (kas ir nepieciešams smagos gadījumos). Lieto iekšķīgi pēc ēšanas, sākot no 25-50-75 mg dienā. Devu pakāpeniski palielina līdz vēlamajam efektam. Ja pazeminās depresijas pazīmes, deva jāsamazina līdz 50-100 mg / dienā un jālieto ilgu laiku (vairākus mēnešus).

    Visbiežāk novērotās blakusparādības ir sausa mute, urīna aizture, paplašināti skolēni un neskaidra redze, miegainība un reibonis, roku krata, sirds ritma traucējumi, atmiņas un domāšanas traucējumi.

    Zāles ir kontrindicētas ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, prostatas adenomu, smagiem sirds vadīšanas pārkāpumiem.

    Papildus depresijai to var lietot neiropātiskām sāpēm (ieskaitot migrēnas), nakts enurēzi bērniem un psihogēnus apetītes traucējumus.

    Mianserin (Lerivon)

    Šīs zāles ir labi panesamas, ar mērenu nomierinošu efektu. Papildus depresijai var izmantot fibromialģijas ārstēšanai. Efektīvā deva ir no 30 līdz 120 mg dienā. Ieteicams dienas devu iedalīt 2-3 devās.

    Protams, šai narkotikai, tāpat kā citām, ir savas blakusparādības. Bet tie attīstās ļoti nelielā skaitā pacientu. Visbiežāk novērotās Lerivon lietošanas blakusparādības ir svara pieaugums, paaugstināts aknu enzīmu daudzums un neliels pietūkums.

    Zāles netiek lietotas līdz 18 gadiem, ar aknu slimībām, kurām ir alerģiska nepanesība. Ja iespējams, to nedrīkst lietot cilvēki ar cukura diabētu, priekšdziedzera adenomu, nieru, aknu, sirds mazspēju, glaukomu.

    Tianeptin (Coaxil)

    Zāles tiek aktīvi izmantotas ne tikai depresijas, bet arī neirozes, menopauzes sindroma, alkohola abstinences sindroma ārstēšanai. Viens no tā lietošanas sekām ir miega normalizācija.

    Koaksilu lieto 12,5 mg 3 reizes dienā pirms ēšanas. Praktiski nekādas kontrindikācijas (nevar lietot līdz 15 gadu vecumam, vienlaicīgi ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, un, ja Jums ir paaugstināta jutība), tas bieži tiek norādīts vecumā.

    Starp blakusparādībām ir sausa mute, reibonis, slikta dūša, sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

    Fluoksetīns (Prozac)

    Tas, iespējams, ir viena no pēdējās paaudzes populārākajām zālēm. Priekšroka tiek dota gan ārstiem, gan pacientiem. Ārsti - augsta efektivitāte, pacienti - lai atvieglotu lietošanu un labu panesamību. Fluoksetīnu ražo arī vietējais ražotājs, tāpēc arī zāles ar šo nosaukumu ir diezgan ekonomiskas. Prozac ir izgatavots Apvienotajā Karalistē, tāpēc tā ir diezgan dārga narkotika, īpaši ņemot vērā vajadzību pēc ilgstošas ​​lietošanas.

    Iespējams, vienīgais trūkums ir relatīvi aizkavēta antidepresanta iedarbība. Parasti ilgstošs stāvokļa uzlabojums rodas 2-3. Nedēļas laikā. Zāles lieto devā 20-80 mg dienā, izmantojot dažādas lietošanas shēmas (tikai no rīta vai divas reizes dienā). Vecāka gadagājuma cilvēkiem maksimālā dienas deva nav lielāka par 60 mg. Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos.

    Zāles var droši lietot cilvēkiem ar sirds un asinsvadu un uroloģisko patoloģiju.

    Lai gan fluoksetīna blakusparādības ir reti sastopamas, tās tomēr pastāv. Tās ir miegainība, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, sausa mute. Zāles ir kontrindicētas tikai individuālas neiecietības gadījumā.

    Venlafaksīns (Velaksins)

    Attiecas uz jaunām zālēm, tikai gūstot impulsu depresijas traucējumu ārstēšanā. Tās lieto nekavējoties 37,5 mg 2 reizes dienā (tas nozīmē, ka nav nepieciešama pakāpeniska devas izvēle). Retos gadījumos (ar smagām depresijām) var būt nepieciešams palielināt dienas devu līdz 150 mg. Bet, lai samazinātu devu ārstēšanas beigās, arī pakāpeniski, tāpat kā lielākā daļa antidepresantu. Venlafaxine jālieto ēšanas laikā.

    Venlafaxin ir interesanta iezīme: tās ir atkarīgas no devas. Tas nozīmē, ka gadījumā, ja rodas kāda no blakusparādībām, nepieciešams kādu laiku samazināt zāļu devu. Ilgstoši lietojot, samazinās blakusparādību biežums un smagums (ja tādi bija), un nav nepieciešams mainīt zāles. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir apetītes zudums, svara zudums, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens, ādas apsārtums, reibonis.

    Kontrindikācijas Venlafaxine lietošanai ir šādas: vecums līdz 18 gadiem, smagas patoloģiskas aknu un nieru darbības, individuāla nepanesība, vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana.

    Duloksetīns (Simbalta)

    Arī jauna narkotika. Ieteicams lietot 60 mg 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Maksimālā dienas deva ir 120 mg. Duloksetīnu var izmantot kā līdzekli sāpju mazināšanai diabētiskā polineuropātijā, hronisku sāpju sindromu fibromialģijā.

    Blakusparādības: bieži izraisa apetītes samazināšanos, bezmiegu, galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, sausa mute, aizcietējumus, nogurumu, palielinātu urināciju, pastiprinātu svīšanu.

    Duloksetīns ir kontrindicēts nieru un aknu mazspējas, glaukomas, nekontrolētas arteriālas hipertensijas, līdz 18 gadu vecumam, ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām un vienlaikus ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem.

    Bupropions (Zyban)

    Šis antidepresants ir pazīstams kā efektīvs veids, kā apkarot atkarību no nikotīna. Bet kā vienkārši antidepresants tas ir diezgan labi. Tās priekšrocība salīdzinājumā ar vairākām citām zālēm ir blakusparādības neesamība seksuālās disfunkcijas veidā. Ja šī blakusparādība rodas, piemēram, lietojot selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, pacientam jāpārslēdz Bupropion lietošana. Ir pētījumi, kas pat liecināja par seksuālās dzīves kvalitātes uzlabošanos cilvēkiem bez depresijas, lietojot šo narkotiku. Tikai šis fakts ir jāinterpretē pareizi: Bupropions neietekmē veselīgas personas dzimumdzīvi, bet darbojas tikai tad, ja šajā jomā ir kādas problēmas (un tāpēc tas nav Viagra).

    Bupropionu lieto arī aptaukošanās ārstēšanai ar neiropātiskām sāpēm.

    Bupropiona parastais režīms ir šāds: pirmā nedēļa tiek lietots 150 mg vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes, un pēc tam 150 mg 2 reizes dienā vairākas nedēļas.

    Bupropions nav bez blakusparādībām. Tās var būt reibonis un nestabilitāte staigājot, ekstremitāšu trīce, sausa mute un sāpes vēderā, izkārnījumi, nieze vai izsitumi, krampji.

    Zāles ir kontrindicētas epilepsijas, Parkinsona slimības, Alcheimera slimības, cukura diabēta, hronisku aknu un nieru slimību gadījumā pirms 18 gadu vecuma un pēc 60 gadiem.

    Kopumā nav ideālu antidepresantu. Katrai narkotikai ir savas priekšrocības un trūkumi. Un individuālā jutība ir arī viens no galvenajiem antidepresantu efektivitātes faktoriem. Un, lai gan ne vienmēr ir iespējams no pirmā mēģinājuma sabojāt depresiju sirdī, ir skaidrs, ka atradīsiet narkotiku, kas būs pacienta glābšana. Pacients iznāks no depresijas, jums vajadzētu būt tikai pacietīgam.

    Bez Tam, Par Depresiju