Miega traucējumi - traucējumu cēloņi un ārstēšana

Miega režīms ir svarīga cilvēka dzīves daļa.

Tās fizioloģiskā nozīme tiek samazināta līdz dabiskās enerģijas bilances atjaunošanai, nomodā wakefulness laikā dažādiem stimuliem.

Nav pārsteidzoši, ka ikdienas aktivitātēs es redzu dažādus traucējumus, sākot ar vieglu nogurumu un samazinātu uzmanību uz iekšējo orgānu disfunkciju un invaliditāti.

Reizēm visiem ir miega traucējumi, kuru cēloņiem un ārstēšanai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās (ārstēšana tiek veikta, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus). Taču dažos gadījumos šī svarīgā procesa traucējumus izraisa nopietna klīniskā patoloģija.

Tas ir interesanti

Miega nepieciešamība ir tīri individuāla, un to nosaka katra indivīda vajadzības.

Vidējais miega ilguma standarts tiek uzskatīts par 7-8 stundām, bet pat indivīdam tas pastāvīgi mainās.

Bērniem un pusaudžiem, grūtniecības un intensīvas slodzes laikā, kā arī aukstajā sezonā palielinās miega nepieciešamība.

Miega traucējumu klasifikācija

Šodien ir vairākas bezmiegs (miega patoloģija) definīcijas.

Saskaņā ar pašreizējo miega traucējumu klasifikāciju termins "bezmiegs" nozīmē problēmas ar aizmigšanu vai pamošanās, kā arī nepietiekamu miegu, samazinot modrības kvalitāti.

Starptautiskā slimību klasifikācija X Pārskatīšana attiecas uz bezmiegu (kopā ar hipersomniju un miega ritmu traucējumiem) emocionāli noteiktiem psihogēniem stāvokļiem.

Ir primārā un sekundārā bezmiegs. Pirmais rodas neatkarīgi no iekšējo orgānu patoloģijas. Sekundārās miega traucējumi ir citu slimību rezultāts. Dažādas iespējas bezmiegs, kas raksturīgs centrālās nervu sistēmas patoloģijai, kā arī garīgās veselības traucējumi.

Turklāt nakts miega problēmas parādās ar vairākām somatiskām patoloģijām, kam seko klepus, nieze, sāpes, bieža urinēšana, elpas trūkums. Hormonālo pārmaiņu, onkoloģiskās patoloģijas, dažāda veida intoksikāciju fonā rodas patoloģiska miegainība.

Mūsdienu klasifikācija identificē četras novirzes no miega ilguma un rakstura:

  • Bezmiegs (miega trūkums miegainības vai bezmiega dēļ);
  • Hipersomnija (pārmērīga miegainība);
  • Modināšanas miega ritma izmaiņas;
  • Parazomnijas - garīgi un fiziski traucējumi, kas saistīti ar miegu.

Savukārt grupas bezmiegu pārstāv:

  • psihosomatiska bezmiegs (kas rodas psiholoģiskas diskomforta dēļ);
  • bezmiegs alkohola lietošanas un zāļu formu (stimulējošu, ar miegazāļu atcelšanu) rezultātā;
  • miega traucējumi garīgi slims;
  • miega traucējumi elpošanas traucējumu (miega apnoja) dēļ;
  • bezmiegs uz nakts mioklona vai nemierīgo kāju sindroma fona.

Paaugstinātu miegainību (hipersomniju) visbiežāk izraisa:

  • psiholoģiskie faktori (pagaidu, pastāvīgi);
  • garīgie traucējumi;
  • alkohols un medikamenti;
  • narkolepsija;
  • nakts elpošanas traucējumi (samazināta alveolārā ventilācija);
  • citi patoloģiski cēloņi.

Ir divu veidu miega cikliskie traucējumi:

  • īslaicīga (mainās laika josla, mainot darbības režīmu)
  • pastāvīga (nestandarta ritma cikliska, lēna vai uzlabota miega sākums).

Parasomnium grupu pārstāv:

  • nakts krampji;
  • somnambulisms;
  • enurēze (urīna nesaturēšana miega laikā);
  • nakts fobijas (bailes).

Ar miega traucējumiem vismaz vienu reizi savā dzīvē katrs cilvēks saskārās. Kā atbrīvoties no bezmiega naktī - noderīgi padomi palīdzēs uzlabot miega kvalitāti.

Šeit piedāvāta folkloras līdzekļu izvēle bezmiega ārstēšanai. Pieejamās un pierādītās receptes.

Daudzas zāles bezmiega ārstēšanai ir atkarīgas, tāpēc daudzi baidās tos izmantot. Sadaļā http://neuro-logia.ru/psixologiya/son/lekarstvo-ot-bessonnicy-ne-vyzyvayushhee-privykaniya.html jūs atradīsiet ne-atkarību izraisošo zāļu sarakstu.

Iemesli

Bezmiegs, kas nav saistīts ar slimību, ir biežāk psihosomatisks.

Tātad situācijas bezmiegs attīstās, reaģējot uz traumatisku situāciju, ilgst aptuveni 3 nedēļas, pēc tam miega stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Nakts miega traucējumu pagarināšana, iespējams, ir saistīta ar stresa nepārtraukto ietekmi.

Dažiem pacientiem grūtības aizmigt un uzturēt nakts miegu pārvēršas par stereotipu. Psihosomatiskās bezmiega paradokss ir tāds, ka cilvēki sāk uztraukties par miega trūkumu, un no tā izrietošā bailes no bezmiega pastiprina situāciju.

Psihosomatiskās bezmiega pamatā ir smadzeņu smadzeņu garozas pastiprināta aktivācija, kas rada grūtības aizmigt un nakts pamošanās.

Vadošā loma to attīstībā ir saistīta ar trauksmes un depresijas stāvokli, kas miega traucējumu cēloņu struktūrā ir aptuveni 80%. Šī stāvokļa izpausmes atšķiras no „rīta bezmiega” ar pamošanās 3–5 am, grūtībām aizmigt vai hipersomniju (lieko miegu ar sekojošu miegainību).

Bezmiegs mūsdienu cilvēkam

Bezmiegs ir kļuvis par pazīstamu mūsdienu megacītu iedzīvotāju dzīvesbiedru.

Darba maiņa, naktis internetā un agri pieaugums negatīvi ietekmē cilvēka labklājību un pasliktina veselību.

Izrādījās, ka no tā izrietošais traucēta miega ritms attiecas arī uz brīvajām dienām, kas izraisa drūmu garastāvokli, letarģiju un miegainību dienas laikā.

Turklāt palielinās diabēta un no hormoniem atkarīgu audzēju (prostatas un krūts vēža) risks.

Bezmiegs mūsdienu cilvēka cēlonis ir sīkrīku izmantošana. Šāda veida traucējumu pamatā ir datora ekrāna vai TV starojuma ietekme uz acu tīkleni. Tajā pašā laikā melatonīna, miega hormona, ražošanas process tiek nomākts, izraisot problēmas ar aizmigšanu.

Otrais patogenētiskais faktors ir nervu sistēmas aktivizācija, skatoties filmas vai aizraujošu lasīšanu tieši pirms gulētiešanas.

Šī dabiskā procesa sekas var būt izmaiņas bioritmās, kas regulē miegu un modrību.

Miega traucējumi

Papildus visbiežāk sastopamajiem slikta miega psiholoģiskajiem cēloņiem ir vairāk nekā 80 ar viņa traucējumiem saistītas slimības.

Cerebrovaskulārās slimības ir bieža bezmiegs.

Līdz 97% pacientu ar smadzeņu asinsvadu slimībām sūdzas par nakts miega traucējumiem. Intrasomiskie traucējumi ir raksturīgi pacientiem ar arteriālu hipertensiju un aterosklerozi, kas ietekmē smadzeņu artēriju sienas.

Vēl viens iemesls vērsties pie somnologa ir obstruktīva miega apnoja, kas pavada nakts krākšanu. Tajā pašā laikā individuālais elpošanas apstāšanās sasniedz 2 minūtes, un visu nakti “elpas trūkuma” periods var būt 3 stundas (!). Apnoja var balstīties uz elpceļu aizvēršanu ieelpošanas vai traucētu elpošanas centru laikā.

Bezmiegs noved pie regulāras alkohola un noteiktu zāļu lietošanas. No tā izrietošie traucējumi miega organizēšanā tiek izteikti saīsinot tās īso posmu, kas klīniski izskatās kā bieži pamošanās. "Dissomnichnyh" narkotiku grupa ietver centrālās nervu sistēmas stimulatorus, kā arī nomierinošas un hipnotiskas zāles ar to ilgtermiņa lietošanu. No tā izrietošais pieraduma efekts netiek apturēts pat palielinot zāļu devu.

Bezmiegs traucējumi ir raksturīgi garīgajai patoloģijai. Kā likums, tie notiek uz nopietnas trauksmes fona, un tiem pavada virspusēja un ļoti nemierīga miega, bieži pamošanās, kam seko ikdienas apātija un nogurums.

Nemierīgo kāju sindroms, ko izraisa zemapziņas impulsi kāju, kāju, pirkstu kustībai.

Pacients var veikt šādas kustības ik pēc pusstundas, kas nelabvēlīgi ietekmē nakts atpūtas kvalitāti.

Narkolepsijas gadījumā pacienti dienas laikā pēkšņi aizmigt, neatkarīgi no tā, vai viņi strādā, transportē vai vada auto.

Dažiem cilvēkiem bioloģiskās dienas ir atšķirīgs ilgums nekā visiem cilvēkiem, tāpēc viņi dzīvo pēc 25 stundu vai 27 stundu miega ritmu un dienas modināšanas. Visbiežāk šādas izmaiņas tiek konstatētas neredzīgajiem vai pacientiem ar mainītu personību.

Bīstamas slimības sekas var būt ievainojumi un bojājumi nekontrolētas nakts apziņas laikā "pastaigas".

Ārstēšana

Lai efektīvi izskaustu bezmiegu, ir nepieciešams noskaidrot tā cēloni, ko neirologs vai somnologs palīdzēs noskaidrot.

Ja tā ir somatiska patoloģija, tad terapijai jābūt vērstai uz to labošanu.

Nopietnas miega apnojas sindroms prasa arī nopietnu ārstēšanu, kurā pacienta stāvoklis pakāpeniski progresē, un pacients nespēj sevi palīdzēt.

Psihosomatiskajā bezmiegā ir svarīgi novērst emocionālā faktora ietekmi. Turklāt guļamistabas higiēnai ir liela nozīme, lai nodrošinātu normālu nakts atpūtu. Svarīgi ir ne tikai gultas komforts un ērtības, bet arī telpas atmosfēra: optimāls mitrums un temperatūra, svaigs gaiss un tumši logi.

Labāk ir no guļamistabas noņemt ziedošus augus un grāmatplaukumus - tie var būt alergēnu avoti. Lai radītu relaksējošu atmosfēru, netraucējiet telpu ar darbavietām un mēbelēm. Nav ieteicams ievietot televizoru vai datoru.

Pirms miegazāļu lietošanas ir vērts izmantot vienkāršus, bet efektīvus noteikumus par veselīgu miegu:

  • ievērot režīmu, vienlaikus gulēt;
  • neēdiet pirms aizmigšanas;
  • izslēgt dzērienu uzņemšanu, stimulējot centrālo nervu sistēmu, vēlu vakarā (alkohols, tēja, kafija);
  • iet gulēt mierīgā stāvoklī;
  • regulāri nodarboties ar fizisko aktivitāti (dienas laikā);
  • negaidiet dienas laikā;
  • veikt vakara pastaigas;
  • pirms gulētiešanas ņemiet siltu vannu.

Turklāt, lai tiktu galā ar bezmiegu, tas palīdzēs autorēšanas kursiem un psihoterapijas sesijām.

Bezmiega medicīniskā terapija ietver:

  • antidepresanti (mianserīns, amitriptilīns, doksepīns);
  • benzodiazepīna medikamenti (midazolāms, flurazepāms, diazepāms);
  • neiroleptiskie līdzekļi (prometazīns, levomepromazīns, hlorprotiksēns).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ārstnieciskie augi jau sen ir pierādījuši savu efektivitāti cīņā par Morpheus labvēlību.

Turklāt tie darbojas vieglāk nekā zāles, nerada atkarību un neapdraud blakusparādības.

Ieteicams izmantot šādus efektīvus augu aizsardzības līdzekļus:

  • Piparmētru augu maisījums ar saldo āboliņu, kas ņemts vienādās proporcijās, pagatavots termosā (ēdamkarote sausas izejvielas glāzē ūdens). Pēc nakts infūzijas novārījums ir gatavs lietošanai. Dzeriet zāles labāk tukšā dūšā, 50 ml dienā.
  • Izskalojiet angelikas sakni smalki berzēt, tad nosusiniet. Ielej tējkaroti verdoša ūdens (apmēram stikla), pagaidiet 40-50 minūtes. Sadaliet saņemto daļu trīs posmos, no kuriem pēdējais ir pirms gulētiešanas.
  • Mārrutku sakneņus (100-150 g) iemērc baltā vīnā (0,75) un atstāj uz pusotru nedēļu tumšā vietā. Neaizmirstiet kratīt konteineru katru dienu. Gatavas zāles dzert trīs reizes dienā rīklē, izspiež pienu.

Ir tāda slimība, kad cilvēks vispār nevar aizmigt, kā rezultātā smadzenes pēc kāda laika mirst. Letāla ģimenes bezmiegs - bīstamas slimības cēloņi un biežums.

Par miega traucējumu cēloņiem sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī lasiet tālāk.

Bezmiega ārstēšanā, medicīnisko kursu un tradicionālās medicīnas vienlaicīga vai neatkarīga lietošana. Abos gadījumos priekšnoteikums ir "miega higiēnas" ievērošana, kas dažos gadījumos ir nepieciešama tikai miega normalizēšanai.

Miega traucējumi

Miega traucējumi ir diezgan izplatīta problēma. Biežas sūdzības par sliktu miegu uzliek 8–15% no visas pasaules pieaugušo iedzīvotāju skaita un 9–11% izmanto dažādas miega zāles. Turklāt šis rādītājs vecāka gadagājuma cilvēku vidū ir daudz augstāks. Miega traucējumi rodas jebkurā vecumā un katrai vecuma grupai ir raksturīgi paši traucējumu veidi. Tātad gultas veļa, miegainība un negaidīti sastopami bērni, un patoloģiska miegainība vai bezmiegs ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Ir daži miega traucējumi, kas, sākot no bērnības, pavada personu visa mūža garumā, piemēram, narkolepsija.

Miega traucējumi

Miega traucējumi ir diezgan izplatīta problēma. Biežas sūdzības par sliktu miegu uzliek 8–15% no visas pasaules pieaugušo iedzīvotāju skaita un 9–11% izmanto dažādas miega zāles. Turklāt šis rādītājs vecāka gadagājuma cilvēku vidū ir daudz augstāks. Miega traucējumi rodas jebkurā vecumā un katrai vecuma grupai ir raksturīgi paši traucējumu veidi. Tātad gultas veļa, miegainība un negaidīti sastopami bērni, un patoloģiska miegainība vai bezmiegs ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Ir daži miega traucējumi, kas, sākot no bērnības, pavada personu visa mūža garumā, piemēram, narkolepsija.

Miega traucējumi ir primāri - tie nav saistīti ar jebkuras orgānu patoloģiju vai sekundāri - rodas citu slimību rezultātā. Miega traucējumi var rasties dažādām centrālās nervu sistēmas slimībām vai garīgiem traucējumiem. Vairākās somatiskajās slimībās pacientiem rodas miega traucējumi sāpju, klepus, elpas trūkuma, insultu vai aritmijas, nieze, bieža urinācija uc dēļ. Miega traucējumi patoloģiskas miegainības veidā var rasties hormonālo anomāliju dēļ, piemēram, hipotalāma-mesencepāla reģiona patoloģijā (epidēmijas encefalīts, audzējs uc).

Miega traucējumu klasifikācija

1. Bezmiegs - bezmiegs, miega un miega procesa pārkāpumi.

  • Psihosomatisks - saistīts ar psiholoģisko stāvokli, var būt situācijas (pagaidu) vai pastāvīgs
  • To izraisa alkohola vai narkotiku lietošana:
  1. hronisks alkoholisms;
  2. ilgtermiņa zāļu lietošana, kas aktivizē vai inhibē centrālo nervu sistēmu;
  3. miegazāļu, sedatīvu un citu zāļu atcelšanas sindroms;
  • To izraisa garīga slimība
  • To izraisa elpošanas traucējumi miega laikā:
  1. sindroms samazina alveolāro ventilāciju;
  2. miega apnojas sindroms;
  • To izraisa nemierīgo kāju sindroms vai nakts mioklons
  • To izraisa citi patoloģiski apstākļi

2. Hiperomija - paaugstināta miegainība

  • Psihofizioloģiski - saistībā ar psiholoģisko stāvokli - var būt pastāvīgs vai īslaicīgs
  • Ko izraisa alkohola vai narkotiku lietošana;
  • Ko izraisa garīga slimība;
  • Ko izraisa dažādi elpošanas traucējumi miega laikā;
  • Narkolepsija
  • To izraisa citi patoloģiski apstākļi

3. Miega un modrības pārkāpumi

  • Pagaidu miega traucējumi - saistīti ar dramatiskām izmaiņām darba grafikā vai laika joslā
  • Noturīgi miega traucējumi:
  1. miega sindroms
  2. priekšlaicīgas miega sindroms
  3. 24 stundu miega un modināšanas cikla sindroms

4. Parasomniya - orgānu un sistēmu darbības traucējumi, kas saistīti ar miegu vai atmodu:

Miega traucējumu simptomi

Miega traucējumu simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no pārkāpuma veida. Bet neatkarīgi no miega traucējumiem, īsā laika periodā tas var izraisīt cilvēka emocionālā stāvokļa, uzmanības un efektivitātes izmaiņas. Skolas vecuma bērniem ir problēmas mācīties, samazinās viņu spēja apgūt jaunu materiālu. Tā gadās, ka pacients vēršas pie ārsta ar sūdzībām par sliktu pašsajūtu, nezinot, ka tas ir saistīts ar miega traucējumiem.

Psihosomatiska bezmiegs. Bezmiegs tiek uzskatīts par situāciju, ja tas ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas. Insomniac cilvēki aizmiguši slikti, bieži pamostas nakts vidū un nevar aizmigt. Raksturīga ir agrīna rīta pamošanās, miega sajūta pēc miega. Tā rezultātā rodas aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte un hroniska izsīkšana. Situāciju sarežģī fakts, ka pacienti piedzīvo miega traucējumus un nepacietīgi gaida nakti. Laiks, kas pavadīts bez miega nakts pamošanās laikā, viņiem šķiet divas reizes ilgāks. Parasti situācijas bezmiegu izraisa personas emocionālais stāvoklis noteiktu psiholoģisku faktoru ietekmē. Bieži pēc stresa faktora pārtraukšanas miegs tiek normalizēts. Tomēr dažos gadījumos aizmigšanas un nakts pamošanās grūtības kļūst par pastāvīgām, un bailes no bezmiega tikai pasliktina situāciju, kas noved pie pastāvīgas bezmiegs.

Bezmiegs, ko izraisa alkohola vai narkotiku lietošana. Ilgstoša regulāra alkoholisko dzērienu izmantošana noved pie miega organizācijas pārkāpumiem. REM miega režīms tiek saīsināts un pacients bieži pamostas naktī. Pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas, parasti, 2 nedēļu laikā pēc miega traucējumiem.

Miega traucējumi var būt nervu sistēmu ierosinošu zāļu blakusparādība. Ilgstoša sedatīvu un miega līdzekļu lietošana var izraisīt arī bezmiegu. Laika gaitā narkotiku ietekme samazinās, un devas palielināšana noved pie situācijas īstermiņa uzlabošanās. Tā rezultātā, neraugoties uz devas palielināšanos, var pastiprināties miega traucējumi. Šādos gadījumos, ko raksturo bieža īstermiņa pamošanās un skaidras robežas izzušana starp miega fāzēm.

Bezmiegs garīgās slimības raksturo pastāvīga lielas trauksmes sajūta naktī, ļoti jutīga un virspusēja miega sajūta, bieži pamošanās, dienas apātija un nogurums.

Miega apnoja vai miega apnojas sindroms ir īslaicīga gaisa plūsmas pārtraukšana augšējā elpceļos, kas rodas miega laikā. Šādu pauzi elpošanas laikā var pavadīt krākšana vai motoriskā nemiers. Ir obstruktīva miega apnoja, ko izraisa augšējo elpceļu ieelpošana, ieelpojot, un centrālā miega apnoja, kas saistīta ar elpošanas centra traucējumiem.

Bezmiegs kāju sindroma bezmiegs attīstās sakarā ar sajūtu, kas rodas teļu muskuļu dziļumā, kas prasa kāju kustību. Nekontrolējama vēlme pārvietot kājas rodas pirms gulētiešanas un iet, pārvietojoties vai staigājot, bet tad tas var notikt vēlreiz.

Dažos gadījumos miega traucējumi rodas neparedzētu atkārtotu, atkārtojošu līkumu kustību dēļ kājas, pēdas vai īkšķi. Parasti liekšana ilgst 2 sekundes un atkārtojas pēc pusstundas.

Miega traucējumi narkolepsijas laikā ir raksturīgi pēkšņai miega sākumam dienas laikā. Tās ir īslaicīgas un var rasties ceļojuma laikā transportā, pēc ēšanas, monotona darba gaitā un reizēm aktīva darba procesā. Turklāt narkolepsiju papildina katapleksijas uzbrukumi - straujš muskuļu tonusa zudums, kas pat var izraisīt pacienta krišanu. Visbiežāk uzbrukums notiek izteiktas emocionālas reakcijas laikā (dusmas, smiekli, bailes, pārsteigums).

Miega un modrības pārkāpumi. Miega traucējumi, kas saistīti ar laika joslas izmaiņām („reaktīvās fāzes nobīde”) vai maiņas darba grafiks, ir pielāgojami un izzūd 2-3 dienu laikā.

Lēnās miega sindromu raksturo nespēja aizmigt noteiktās stundās, kas nepieciešamas normālam darbam un atpūtai darba dienās. Parasti pacienti ar šādu miega traucējumu aizmigt no rīta vai tuvāk rītā. Tomēr nedēļas nogalēs vai brīvdienās, kad nav nepieciešams režīms, pacienti nepamanīs miega problēmas.

Priekšlaicīgas miega sindroms reti ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Pacienti ātri aizmigt un labi gulēt, bet viņi pamosties pārāk agri un attiecīgi agri vakarā gulēt. Šādi miega traucējumi bieži ir sastopami vecuma cilvēkiem un parasti nerada viņiem daudz diskomforta.

Ne-24 stundu miega un modināšanas cikla sindroms ir tas, ka pacients nevar dzīvot 24 stundu laikā. Šādu pacientu bioloģiskās dienas bieži ietver 25-27 stundas. Šie miega traucējumi rodas cilvēkiem ar personības izmaiņām un neredzīgajiem.

Miega režīms (somnambulisms) ir neapzināts sarežģītu automātisku darbību veikšana miega laikā. Pacienti ar līdzīgiem miega traucējumiem naktī var izkļūt no gultas, staigāt un darīt kaut ko. Tomēr viņi nav pamodušies, pretoties mēģinājumiem tos pamodināt un var veikt savas dzīvībai bīstamas darbības. Parasti šis nosacījums ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Pēc tam pacients atgriežas gulēt un turpina gulēt vai pamosties.

Nakts šausmas bieži rodas miega sākumā. Pacients cīnās gultā bailes un panikas stāvoklī. To papildina tahikardija un pastiprināta elpošana, svīšana, paplašināti skolēni. Pēc dažām minūtēm, nomierinoties, pacients aizmiga. No rīta viņš parasti neatceras murgu.

Bedwetting ir novērota nakts miega pirmajā trešdaļā. Tas var būt fizioloģisks maziem bērniem un patoloģisks bērniem, kuri jau ir iemācījušies iet uz tualeti.

Miega traucējumu diagnostika

Visizplatītākā metode miega traucējumu pētīšanai ir polisomnogrāfija. Šo pārbaudi veic miega speciālists speciālā laboratorijā, kur pacientam ir jāpavada nakts. Miega laikā daudzi sensori vienlaicīgi reģistrē smadzeņu (EEG) bioelektrisko aktivitāti, sirdsdarbību (EKG), krūšu un priekšējā vēdera sienas elpošanas kustības, ieelpoto un izelpoto gaisa plūsmu, asins skābekļa piesātinājumu utt. Video ierakstīšana par to, kas notiek palātā un pastāvīga uzraudzība darba ārsts. Šāda pārbaude ļauj izpētīt smadzeņu darbības stāvokli un ķermeņa galveno sistēmu darbību katrā no pieciem miega posmiem, lai identificētu novirzes un atrastu miega traucējumu cēloni.

Vēl viena miega traucējumu diagnostikas metode ir pētījums par vidējo miega latenci (SLS). To lieto, lai noteiktu miegainības cēloni un tai ir svarīga loma narkolepsijas diagnostikā. Pētījums sastāv no pieciem mēģinājumiem aizmigt, kas tiek veikti pamošanās stundās. Katrs mēģinājums ilgst 20 minūtes, intervāls starp mēģinājumiem ir 2 stundas. Vidējais miega latentums ir laiks, kad pacients gulēja. Ja tas ir vairāk par 10 minūtēm, tad šī norma ir no 10 līdz 5 minūtēm - robežvērtība, kas ir mazāka par 5 minūtēm - patoloģiska miegainība.

Miega traucējumu ārstēšana

Neirologa noteikta miega traucējumu ārstēšana ir atkarīga no to rašanās iemesla. Ja tā ir somatiska patoloģija, tad terapija ir vērsta uz slimību. Miega dziļuma samazināšanās un tās ilgums, kas notiek vecumā, ir dabisks un bieži prasa tikai skaidru sarunu ar pacientu. Pirms miega traucējumu ārstēšanas ar miegazāļu palīdzību jums jāievēro vispārējie noteikumi par veselīgu miegu: nesteidzieties mierā vai dusmīgā stāvoklī, neēdiet pirms gulētiešanas, nedzeriet alkoholu, kafiju vai stipru tēju naktī, negaidiet dienas laikā, regulāri vingrojiet, bet neceļojiet naktī, turiet tīru guļamistabā. Pacientiem ar miega traucējumiem ir lietderīgi doties gulēt un pamosties katru dienu vienlaicīgi. Ja jūs nevarat gulēt 30-40 minūšu laikā, jums ir nepieciešams piecelties un darīt lietas, kamēr vēlme gulēt. Jūs varat ieiet vakara nomierinošās procedūrās: pastaigā vai siltā vannā. Psihoterapija un dažādas relaksējošas metodes bieži palīdz tikt galā ar miega traucējumiem.

Kā medikamentu terapija miega traucējumiem biežāk tiek lietotas benzodiazepīnu zāles. Zāles ar īsu darbības laiku - triazolāmu un midazolāmu, kas paredzētas aizmigšanas procesa pārkāpumiem. Bet, kad tie tiek uzņemti, bieži rodas blakusparādības: uzbudinājums, amnēzija, apjukums un arī rīta miega traucējumi. Gulēšanas tabletes ar ilgstošām sekām - diazepāmu, flurazepāmu, hlordiazepoksīdu lieto agri no rīta vai biežām naktī. Tomēr tie bieži izraisa miegainību dienas laikā. Šādos gadījumos zāles tiek parakstītas ar vidējo darbības laiku - zopiklonu un zolpidēmu. Šīs zāles ir mazāk atkarīgas no atkarības vai tolerances.

Vēl viena zāļu grupa, ko lieto miega traucējumiem, ir antidepresanti: amitriptilīns, mianserīns, doksepīns. Tās neizraisa atkarību, tās ir norādītas pacientiem vecumā, pacientiem ar depresiju vai hronisku sāpju sindromu. Bet liels skaits blakusparādību ierobežo to lietošanu.

Smagos miega traucējumu gadījumos un, ja nav citu zāļu lietošanas pacientiem ar sajauktu apziņu, tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi ar sedatīvu iedarbību: levomepromazīns, prometazīns, hlorprotixēns. Vieglas patoloģiskas miegainības gadījumā tiek noteikti vāji CNS stimulanti: glutamīna un askorbīnskābes, kalcija preparāti. Smagos traucējumus, psihotoniskas zāles: iproniazīds, imipramīns.

Miega ritmu traucējumu ārstēšana gados vecākiem pacientiem tiek veikta, izmantojot kompleksu vazodilatējošo zāļu (nikotīnskābes, papaverīna, bendazola, vinpocetīna), CNS stimulantu un augu bāzes plaušu trankvilizatoru kombināciju (baldriāns, mātīte). Miegazāļu uzņemšanu var veikt tikai pēc receptes un viņa uzraudzībā. Pēc ārstēšanas kursa beigām ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu devu un uzmanīgi samazināt to līdz nullei.

Miega traucējumu prognozēšana un profilakse

Parasti tiek ārstēti dažādi miega traucējumi. Grūtības ir gulēšanas traucējumu ārstēšana, ko izraisa hroniska somatiska slimība vai kas rodas vecumā.

Atbilstība miegam un modrībai, normālai fiziskai un garīgai spriedzei, pareizai centrālo nervu sistēmu ietekmējošo zāļu lietošanai (alkohols, trankvilizatori, nomierinoši līdzekļi, miega līdzekļi) - tas viss palīdz novērst miega traucējumus. Hiperomijas novēršana ir traumatisku smadzeņu traumu un neiroinfekcijas novēršana, kas var izraisīt pārmērīgu miegainību.

Galvenie miega traucējumi

Miega traucējumu klasifikācija.

Miega traucējumi ir plaši izplatīta parādība visā pasaulē. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc cilvēka garīgā un fiziskā veselība ir zema. Bieži vien miega traucējumi ir pirmais garīgās slimības simptoms.

Saskaņā ar starptautiskās miega pētījumu centru asociācijas klasifikāciju (1979) ir četri galvenie miega traucējumu varianti, tostarp

1) disomnia - miega un miega ilguma pārkāpums,

2) hipersomnija - pārmērīgs miega ilgums;

3) miega režīma cikla pārkāpums un

4) dažādi citi miega traucējumi.

Slaveno neiropātiķu klasifikācija A.M. Wayne un K. Hecht paredz trīs galveno iespēju sadalījumu, tostarp

1) bezmiegs - nakts miega traucējumi;

2) hipersomnija - modrības traucējumi (patoloģiska miegainība), t

3) parasomnijas - ar miegu saistīti traucējumi.

Miega traucējumu starptautiskā klasifikācija (1990):

1) pamošanās traucējumi

- Apdullināts pamošanās, miegains "intoksikācija"

2) traucējumi, kas saistīti ar pārejas no miega uz modrību pārkāpumiem

- Ķermeņa ritmiskā kustība

3) Parazomnijas, kas saistītas ar FBS

- Uzvedības traucējumi FBS laikā

4) Citas parazomnijas

- Miega anomāliju sindroms

- Nakts paroksismāls distonija

- Bērnu miega apnoja

- Pēkšņa zīdaiņu nāves sindroms

- Labdabīgs jaundzimušo mioklonuss

Tas ir miega pārkāpums nakts miega laikā (bezmiegs), nakts miega dziļuma un ilguma pārkāpums. Bezmiegu var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp psihofizioloģiski (pagaidu vai pastāvīgi), neiroze, endokrīnās slimības (diabēts, hipertireoze, hipotireoze), organiskie smadzeņu bojājumi (encefalīts, epilepsija), iekšējo orgānu slimības, izmaiņas parastajā miega un modināšanas ciklā "(Kā nepareizas pielāgošanas variants pārvietojoties) un citi iemesli.

Hiperizomija vai patoloģiska (neatvairāma) miegainība.

Tie var rasties sporādiski. Tos sauc par paroksismālu hipersomni. Hiperomija ir arī pastāvīga, t.i. pastāvīgi pastāv. Šādas hipersomijas varianti ir idiopātiska hipersomnijas sindroms, psihofizioloģiskā hipersomnija, kā arī dažāda hipersomnija neirozē, dažas infekcijas slimības, endogēnās garīgās slimības un endokrīnās slimības. Šajā kategorijā ietilpst

Jāatzīmē arī, ka nepārvaramu miegu (kā hipersomnijas vai narkolepsijas variantu) var izraisīt apstākļi, kādos notiek personas profesionālā vai mājsaimniecības darbība. Šāda situācija jo īpaši rodas pasīvās braukšanas laikā, veicot monotonu darbu, kā arī braucot ar dažādiem transportlīdzekļiem - automašīnu, trolejbusu, tramvaju, elektrisko lokomotīvi, metro vilcienu, kuģi, lidmašīnu, helikopteru. Neatvairāma miega var izraisīt traģēdiju. Tāpēc arodmedicīnai hipersomnijas problēma ir ārkārtīgi svarīga.

Izšķir šādus hipersomijas veidus:

Miegainība ir stāvoklis, kad persona praktiski nespēj nomodā vairākas dienas vai vairākus gadus. Tas notiek kā reakcija uz spēcīgu emocionālo traumu vai smadzeņu aktivējošās sistēmas atsevišķu komponentu vīrusu bojājumu gadījumā (letarģisks encefalīts).

Narkolepsija (no Grieķijas. Nárke - nejutīgums un lepsis - krampji), slimība, kuras galvenais simptoms ir neatvairāmas miegainības uzbrukumi dienas laikā. Narkolepsija var rasties pēc infekcijām (epidēmijas encefalīts, malārija uc), traumatiskiem smadzeņu bojājumiem un dažiem smadzeņu audzējiem. Dažos gadījumos nepastāv skaidrs slimības cēlonis (tā sauktā iedzimta vai patiesi, narkolepsija). Neatkarīgi no miega krampjiem, narkolepsijai raksturīgi kataplektiskie krampji (muskuļu tonusa zuduma izraisīti) un pēkšņs pamošanās no miega naktī. Uzbrukumu ilgums - no 1 līdz 30 minūtēm. Slimības gaita ir hroniska, ar vecumu samazinās slimības intensitāte. Ārstēšana ir galvenais cēlonis.

Katapleksija - pēkšņa strauja muskuļu tonusa samazināšanās un pacienta kritums. Apziņas zudums nenotiek; varbūt neliela “urīna uzņemšana”. Uzbrukumus izraisa emocijas, īpaši smiekli.

Pikkvik sindroms - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo hroniska progresējoša elpošanas mazspēja (ja nav plaušu primārās patoloģijas) un plaušu sirds pakāpeniska attīstība kopā ar aptaukošanos, miegainību. Sindroma nosaukums bija saistīts ar to, ka tas pirmo reizi tika aprakstīts Dickensona "Pickwick Club piezīmēs". Autors aprakstīja pacientu šādi: „Viņš vienmēr guļ. Sapnī viņš pieņem rīkojumus un snores, kas kalpo pie galda. Atšķirībā no narkolepsijas nav ne muskuļu tonusa krituma, ne arī citu tā izpausmju.

Kleinee-Levine sindroms ir reti sastopams epizodisks traucējums, ko raksturo periodi (parasti to ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām), kad cilvēks piedzīvo negausīgu apetīti un var ēst milzīgu daudzumu pārtikas, gulēt gandrīz visu diennakti un var kļūt atkarīgāks vai agresīvāks. salīdzinājumā ar viņa parasto uzvedību. Ir hiperseksualitātes izpausmes. Starplaikā starp šiem periodiem persona ir pilnīgi veselīga. Slimības patogenēzē svarīga loma ir smadzeņu un limbiskās sistēmas diencepālo reģionu sakāvei.

Saskaņā ar A. Borbeli hipotēzi nepieciešamība pēc miega (kas palielinās cilvēka garastāvokļa laikā un samazinās, kad turpinās miega režīms) ir pārklāta ar diennakts ciklu, kurā atpūtas laiks ir rīta pulksten 4, un aktivitātes maksimums ir pulksten 4 pēcpusdienā. Parasti normālas nakts miega sākums sakrīt ar atpūtas laiku. A. Borbeli uzskata, ka nelīdzsvarotības trūkums starp šiem diviem procesiem, piemēram, "aktivitātes atpūtas" cikla maiņas dēļ, var novest pie miega patoloģijas, ieskaitot traucētu miegu naktī vai nepārvaramu miegu dienas laikā. Tādējādi viņš parādīja, ka ilgstoši reģistrējot darbības periodus un atpūsties pacientiem ar narkolepsiju, tika konstatētas novirzes no normālās attiecības starp dienas un nakts aktivitāti. Pacientiem, kurus viņš novēroja, narkolepsija izpaužas kā fakts, ka visnepiemērotākajos brīžos, piemēram, velosipēdu ēšanas vai braukšanas laikā, pacientiem pēkšņi zaudēja muskuļu tonusu un gulēt (visticamāk, strauju miegu), bieži vien kopā ar spilgtiem sapņiem. Pēc īsa miega, cilvēks pamodās un jutās svaigs un svaigs.

Līdz ar to, saskaņā ar A. Borhita koncepciju, bezmiegs un hipersomnija ārstēšana galvenokārt jāsaista ar „aktivitātes atpūtas” cikla normalizāciju.

Parazomnijas Tā ir neparasta darbība, kas novērota miega laikā. Ir četri galvenie parasomniju veidi:

1) motorizētās parazimnijas - somnabulisms, runājot sapnī, bruksisms (zobu griešana), galvas un rumpja nakts satricinājumi, kāju mioklonija, nakts paralīze;

2) psihiskās parazemnijas - murgi, biedējoši sapņi, "dzeršana no miega";

3) veģetatīvās parasomnijas - nakts enurēze, elpošanas apnoja, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi (sirdslēkmes, stenokardija, insulti);

4) ar miegu saistīti epilepsijas lēkmes.

Visas šīs parādības (izņemot epilepsijas slimības) tiek uzskatītas par neirotiska stāvokļa izpausmēm. Līdz ar NKI parastās parādības normalizāciju parasti pāriet.

Apsveriet šādus parasomniju veidus.

Tiek izteikts postomniskais stāvoklis, kurā kādu laiku pēc miega, astēnijas izpausmes, vieglas apdullināšanas, nespēja ātri un pilnībā iesaistīties aktīvā darbībā, depresijas elementi.

Parasomnius forma. Tās ir bailes, šausmas vai panikas epizodes, kas rodas nakts miega laikā, apvienojumā ar intensīvu vokalizāciju, mobilitāti, veģetatīvo aktivitāti (tahikardija, tahipnija, mihēzija, hiperhidroze). Pacients sēž gultā vai paceļas, lec ar panikušu saucienu. Šādas epizodes parasti notiek nakts miega pirmajā trešdaļā, ilgst no 1 līdz 10 minūtēm, un parasti tās atkārto vairākas reizes.

Somnambulija (gulēt, gulēt).

Somnambulismus - no lat. somnus - miega, ambulo - klīst. Tas izpaužas nakts miega laikā, parasti lēnas miega fāzē, ārējo stimulu ietekmē (mēness gaisma, galda lampa utt.). Sleepwalking izpaužas kā fakts, ka dziļi aizmigusi persona (ar ļoti sašaurinātu prātu) veic sarežģītas un ārkārtīgi precīzas kustības. Savu jutekļu sistēmu lielā uzbudināmība ļauj šādai personai reaģēt uz ļoti vājām ārējām sensoriskām ietekmēm - viņš lieliski saskata tumsā, jūt mazāko satraukumu, vājāko kontaktu ar ādas veselumu. Personas uzvedība somnambulisma uzbrukuma laikā ir daudzveidīga. Vienkāršākajā gadījumā cilvēks var sēdēt gultā, kaut ko nomākt un atkal aizmigt (kamēr EEG ir dziļas delta miega attēls). Citos gadījumos (tajā pašā laikā uz EEG ir pazīmes, kas liecina par miegainību vai pat nomodā), somnambulists pieceļas, pastaigas, var sagatavoties un atstāt māju. Tajā pašā laikā acis parasti ir atvērtas, seja ir maskēta, un tā var sniegt monosilbiskas atbildes uz vienkāršiem jautājumiem. Somnambulista uzvedība bieži atspoguļo viņa profesijas īpatnības - drēbnieki var „šūt”, frizieri samazina savu iedomāto klientu, un pārdevēji sver preces. Šajā laikā mūžīgais var rakstīt dzeju savā dzimtajā valodā un pat svešvalodās (kas viņam ir neiespējama viņa pamošanās laikā). Dažreiz var būt bīstama somnambulista darbība, kas dzimis no kāda slēptās domas, kas veidojas modrības laikā, - miega zvanītājs var ievainot personu, kas iepriekš viņu aizvainojusi. Tomēr, neskatoties uz uzvedības raksturu somnambulisma uzbrukuma laikā, visos gadījumos no rīta somnambulists neko neatceras par to, kas ar viņu noticis naktī. Tiek pieņemts, ka somnambulisma parādību izraisa zilā kodola neironu inhibējošās iedarbības samazināšanās uz motora garozas funkcijām. Tātad, suņiem ir pierādīts, ka tad, kad tajās iznīcina zilo kodolu, dzīvnieks miega laikā veic kompleksus uzvedības aktus, meklējot pārtiku un medības. No šī viedokļa ir iespējams, ka somnambulisms ir viena no iespējām sapņu realizēšanai, ja tas ietekmē zilās vietas neironus. Tas var būt neirozes, psihopātijas izpausme. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar laika epilepsijas nakts triecieniem. Alimemazīns (teralēns) ir efektīvs vecuma devās.

Ritmiskās kustības rumpis.

Stereotipisku, atkārtojošu kustību grupa, kurā iesaistītas lielas muskuļu grupas, parasti galva un kakls. Visbiežāk sastopams pirms aizmigšanas, I un II miega stadijās. Parasti šie traucējumi izpaužas kā atkārtotas insultas vai galvas, ķermeņa rotācijas (jactatio capitis nocturna - galvas šūpošanās naktī), kas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Slimība parasti debitē uz 9 dzīves mēnešiem, bet 4 gadu laikā bieži apstājas. Bērniem ar aizkavētu psihomotoru attīstību slimības gaita ir iespējama vēl vairākus gadus.

Pēkšņas, īsas ekstremitāšu un kakla muskuļu kontrakcijas, dažos gadījumos parādās krītošas ​​sajūtas un vizuālas ilūzijas. Pieaug kā reakcija uz ārējiem stimuliem vai spontāni jebkurā vecumā, bet galvenokārt pusaudžiem un pieaugušajiem. Ar fizisko aktivitāti, emocionālo stresu, kofeīna uzņemšanu palielinās starta varbūtība.

Valsts miega laikā, izteikta dažādu skaņu, kliedzienu, frāžu izrunā. To var atkārtot vairākkārt, bet reti noved pie pamošanās. Runa runāšanas laikā parasti ir īsa un fragmentāra, bet dažos gadījumos ir iespējams izrunāt nesaskaņotas frāzes ar emocionālu krāsojumu. Apsūdzība var būt spontāna vai mudināta vērsties pie citu cilvēku guļamvietas. Runāšanas epizodes var notikt visos miega posmos, bet galvenokārt FBS. Šī parādība ir labdabīga un parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Tie ir sāpīgi celmi teļu muskuļos miega laikā. Nakts krampji notiek visu dzīves periodu laikā, bet biežāk pusaudžiem un pieaugušajiem. Šī problēma var izpausties grūtniecības pirmajā trimestrī, diabēts, neiromuskulārās un vielmaiņas slimības, Parkinsona slimība. Dažreiz drūms var izraisīt bezmiegu vai nogurumu, kamēr esat nomodā. Masāžas, aktīvās kustības ekstremitātēs, vietējo siltumu izmanto, lai samazinātu drupuma smagumu, dažos gadījumos ir norādīti magnija un dzelzs preparāti.

Tie ir sapņi, kas piepildīti ar trauksmi un bailēm, ko pacients vēlāk atceras. Tie var notikt jebkurā miega laikā, biežāk FBS periodā, un parasti satur spilgtas epizodes, tostarp draudus prestižam, drošībai un dzīvībai. Murgu sapņus var atkārtot, detalizēti mainot. Šādu sapņu laikā tiek izteiktas veģetatīvās reakcijas (tahipnija, tahikardija), bet nav būtisku vokalizāciju un motorisko aktivitāti. Modināšanas gadījumā ātri tiek sasniegts parastais modrības un orientācijas līmenis. Pēc miega, pacients ir pilnīgi sabiedrisks un var sniegt detalizētu pārskatu par sapni. Bērniem murgi var būt saistīti ar noteiktu emocionālās attīstības fāzi. Pieaugušajiem tie parasti rodas emocionālā stresa periodos. Murgu attīstību var veicināt, lietojot noteiktas zāles - reserpīnu, benzodiazepīnus, tricikliskos antidepresantus. Lai izraisītu murgus, var arī pēkšņi atcelt dažus hipnotiskus medikamentus, kas nomāc PBS. Šī stāvokļa ārstēšanai tiek izmantotas psihoterapijas metodes.

"Miega paralīze." Lermitte slimība.

Nemainīgums, ko izraisa aizmigšana vai pamošanās. Ilgst dažas sekundes, reti dažas minūtes. Nemainīgums izzūd uzreiz pēc tam, kad var veikt kustību. Pamosoties pēc dienas gulēšanas šajos pacientiem, parasti nemainās kustība. Iespējams, ka karotīšu paralīzes kombinācija ar hipnagogiskām halucinācijām, kas liecina par retikulārās veidošanās disfunkciju vidējā un vidējā smadzeņu līmenī.

Uzvedības pārkāpumi PBS laikā.

Raksturo sarežģītas motora aktivitātes izpausme, apvienojumā ar sapņu reproducēšanu, ņemot vērā periodiski sastopamu muskuļu tonusa samazināšanos, kas saistīta ar pēkšņu pamošanās no PBS. Šādu apstākļu laikā tiek novērota psihomotoriskā uzbudināšana: pacienti perforē ar dūrēm, kick, lēkt, palaist apkārt un virpuļo ap istabu. Epizodes sākums aptuveni 90 minūtes pēc aizmigšanas FBS pirmā cikla laikā. Ir pierādījumi par šo parazemniju simptomātisko raksturu: insultu, multiplās sklerozes, Parkinsona slimības un demences gadījumā. Izvēlētā narkotika ārstēšanā ir klonazepāms.

Zobu slīpēšana miega laikā. Biežāk parādās neirotisks stāvoklis. Attiecas uz intersomniskiem traucējumiem.

Nesaturēšana miega laikā. Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam tas ir normāli. Pēc tam parasti darbojas urīnpūšļa centrālās regulēšanas mehānismi. Nakts enurēze pēc 3 gadiem ir iespējama ar attīstības kavēšanos, kas var būt ģimenes raksturs, kā arī organiskās uroloģiskās vai neiroloģiskās patoloģijas gadījumos. Miega stāvoklis bērniem ar nakts enurēzi neatšķiras no citiem bērniem. Urinācija var notikt jebkurā miega posmā. Ārstēšana notiek atkarībā no etioloģijas.

Miega traucējumiem, īpaši miega traucējumiem, miega dziļumam un ilgumam, kā arī hipersomnijai ir jāatrod galvenais cēlonis, kas izraisa šo stāvokli, un, ja iespējams, noņemiet to (piemēram, normalizējiet „aktivitātes atpūtas ciklu”). Ir zināms, ka jo racionālāks ir modināšanas periods, jo labāk gulēt. Ja tādējādi nav iespējams normalizēt miegu, tad tā medicīniskais regulējums ir iespējams. Pēdējā gadsimtā tika atklāta hlora hidrāta un barbiturātu (piemēram, lumināla) spēja iegūt hipnotisku efektu. Šīs zāles jau sen ir bijušas gandrīz vienīgais līdzeklis miega traucējumu ārstēšanai. Tomēr tie zināmā mērā izrādījās toksiski, tāpēc pēdējos 40 gados ir vairāk izmantoti trankvilizatori, tostarp benzodiazepīna atvasinājumi (seduxen, valium, elenijs, tazepāms), kā arī ciklopirrolona sērijas miega līdzekļi (piemēram, zopiklons). Zināms antihistamīna zāļu hipnotisks efekts, piemēram, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen. Kopumā narkotiku terapijas izmantošana miega traucējumiem ir balstīta uz galveno mediatoru sistēmu darbību, kas iesaistītas miega veidošanā.

Nozīmīga loma miega traucējumu ārstēšanā ir pareiza darba un atpūtas režīma ievērošana, kairinātāju, ūdens procedūru un sporta novēršana.

Miega traucējumi

Bezmiegs vai bezmiegs ir traucējums, kas saistīts ar grūtībām radīt vai uzturēt miegu, hipersomnijā cilvēks piedzīvo lielāku miega nepieciešamību. Miega ritma traucējumi izpaužas kā aizmigšanas vai aizmigšanas dienas maiņa un miega traucējumi naktī.

Miega traucējumu klasifikācija:

- Bezmiegs ir miega traucējumi un spēja gulēt.
- Hiperomnija - bojājumi, kam seko patoloģiska miegainība.
- Parazomnijas - funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar miegu, miega fāzēm un nepietiekama atmoda (staigāšana sapnī, nakts bailes un nemierīgi sapņi, enurēze, nakts epilepsijas lēkmes).
- Situācijas (psihosomatiskā) bezmiegs - bezmiegs, kas ilgst mazāk nekā 3 nedēļas un kam parasti ir emocionāla rakstura īpašības.

Atkarībā no miega procesa traucējumiem patoloģijas tiek iedalītas šādās grupās:

• Grūtības sākt miegu (presomnic traucējumi). Šādi pacienti baidās no agrāk notikušās bezmiega. Rezultātā gulēt gulēt pazūd, tiklīdz viņš atrodas gultā. Viņu vajā domas un atmiņas, ilgu laiku viņš meklē ērtu pozu guļam. Un tikai parādījās sapnis ir viegli pārtrauc mazākās skaņas.
• Biežas nakts pamošanās, pēc kuras ir grūti aizmigt un “sekla” miega traucējumi ir raksturīgi traucētās miega patoloģijai. To sauc par Intrasomnias. Šāda persona var pamodināt mazāko troksni, biedējošos sapņus, paaugstinātu fizisko aktivitāti, vēlmi uz tualeti. Šie faktori ietekmē ikvienu, bet pacientiem ir paaugstināta jutība pret viņiem un grūtības ar nākamo aizmigšanu.
• Trauksme pēc pamošanās (postsomnichesky traucējumi) - tās ir problēmas ar agru rīta beigu atmodu, „nogurumu”, rīta snieguma samazināšanos, dienas miegainību.
• atsevišķa miega traucējumu līnija ir miega apnojas sindroms. Tā ir situācija, kad elpošana palēninās, kas ir periodiska miega laikā, līdz tā pilnībā apstājas (apnoja) dažādiem laika periodiem. Pacientiem, kas cieš no tiem, ir ievērojams priekšlaicīgas nāves risks sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu apstāšanās dēļ. Miega apnojas sindroms izpaužas kā simptomu kombinācija, tostarp augsts asinsspiediens, rīta galvassāpes, pazemināta spēja, pazemināta inteliģence, personības maiņa, aptaukošanās, paaugstināta miegainība, smags krākšana miega laikā un pastiprināta fiziskā aktivitāte.

Miega traucējumu cēloņi

Šo sindromu bieži apvieno ar neiroloģiskām un psihiskām slimībām, tās savstarpēji saasina viens otru.

Bezmiegs oficiāli apsver miega traucējumus mēneša laikā vismaz trīs reizes nedēļā. Galvenais bezmiega cēlonis ir psiholoģiskas problēmas, piemēram, hroniskas stresa situācijas, nervosa, depresija un citi.

To var attiecināt arī uz garīgo nogurumu, kas izpaužas kā nogurums ar nelielām slodzēm, dienas miegainību, bet nespēju aizmigt naktī, vispārēju vājumu, letarģiju.

Labi pazīstami faktori, kas negatīvi ietekmē miegu, ir: dzērienu (tēja, kafija, kola, enerģija) dzeršana, bagātīgi taukaini pārtikas produkti pirms gulētiešanas, alkohola lietošana un smēķēšana, intensīva treniņa pirms gulētiešanas.

Miega traucējumi

Bezmiegs - neizbēgams dažādu slimību pavadonis. Kādas slimības izraisa bezmiegu:

- Nomākts
- Stress
- Artrīts
- Sirds mazspēja
- Medikamentu blakusparādības
- Nieru mazspēja
- Astma
- Apnoja
- Noguris kāju sindroms
- Parkinsona slimība
- Hipertireoze

Gandrīz vienmēr garīgā slimība ir saistīta ar hronisku stresu, nervozi, depresiju, epilepsiju, šizofrēniju, psihozi.

Smadzeņu insultu laikā insulta laiks pat var negatīvi ietekmēt slimības prognozi ne tikai attiecībā uz dienu un nakti, bet arī no miega un modrības perspektīvas.

Ar migrēnu, miega trūkums, kā arī pārmērīgs miega daudzums var būt provocējošs faktors. Dažas galvassāpes var sākties miega laikā. No otras puses, migrēnas lēkmes beigās pacients parasti aizmigst.

Bez tam, bezmiegs var apgrūtināt jebkuru personu ar sāpēm vai citu fizisku nemieru. Piemēram, artrīts un artroze, osteohondroze, traumas.

Miega traucējumi rodas multiplās sklerozes un vertebrobasilara deficīta gadījumā (nepietiekama asins plūsma uz smadzenēm caur mugurkaulu), kā arī reibonis, apziņas zuduma epizodes, galvassāpes, samazināta garīgā un fiziskā veiktspēja un atmiņa.

Hormonālas izmaiņas organismā arī negatīvi ietekmē miegu. Bezmiegs uztrauc sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā, kad sieviete ir īpaši jutīga pret ārējiem stimuliem. Klimatiskajā periodā tā dēvē par tā sauktajām karstuma viļņiem, karstuma un svīšanas epizodēm neatkarīgi no vides. Izvēloties ārstēšanu kopā ar ginekologu, šo nosacījumu var ievērojami mazināt.

Palielinoties vairogdziedzera funkcijai (hipertireoze), bezmiegs ir viens no raksturīgākajiem simptomiem. Arī pacienti novēroja pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos ar palielinātu apetīti, paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, vājumu, pastiprinātu uzbudināmību, runas paātrinājumu, nemiers un bailes. Turklāt ir eksophthalmos (acs ābola izspiešana uz priekšu, reizēm apvienota ar nepilnīgu acu plakstiņu pārklājumu).

Parasti pēc endokrinologa terapijas izvēles šo nosacījumu var mazināt.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, īpaši progresīvajā stadijā, ir diezgan nopietna problēma. Šajā slimībā pacients izjūt sāpes muskuļos, kad tās ir horizontālas vai pārvietojas. Šīs sāpes liek jums pārtraukt kājām un nolaidiet kājas no gultas, kas rada atvieglojumus. Šo stāvokli izraisa nepietiekama asins plūsma uz kāju muskuļiem, jo ​​asinsvadi ir aizsērējuši ar aterosklerotiskām plāksnēm. Ja asins apgāde sasniedz kritiskās minimālās vērtības, var rasties audu nāve to trūkuma dēļ. Jāatzīmē, ka visbiežāk šo stāvokli novēro smēķējošiem vīriešiem, kuriem aterosklerotiskais process turpinās desmit reizes ātrāk nekā nesmēķētājiem.

Bronhiālo astmu uzbrukuma laikā raksturo arī miega traucējumi. Pietiek pateikt, ka astmas lēkmes notiek agri no rīta, un tām seko klepus uzbrukumi, elpas trūkums un gaisa trūkuma sajūta. Šis stāvoklis parasti saasinās saaukstēšanās vai alerģiju pasliktināšanās laikā. Turklāt astmas lēkmes mazināšanai un astmas ilgstošai ārstēšanai paredzētām zālēm ir daži stimulējoši efekti uz ķermeni. Šādi pacienti tiek nosūtīti uz pulmonologu, lai izvēlētos atbilstošu terapiju un samazinātu uzbrukumu biežumu.

Nieru mazspējas gadījumā bezmiegs parasti piesaista uzmanību vēlīnā stadijā, vienlaikus samazinot ķermeņa aizsargspējas (dekompensācija). Nieru mazspēja vairumā gadījumu pakāpeniski attīstās un ir pakāpeniska, bet pakāpeniski progresējoša (pieaugoša) nieru funkcijas samazināšanās, lai no organisma izvadītu toksīnus un toksīnus. Tāpēc tie uzkrājas asinīs, saindē organismu (raupja urēmija - urīns asinīs). To papildina tādi simptomi kā sausums un ādas mīksts ar zemes tonējumu, amonjaka plūsma no mutes un ādas, letarģija, letarģija, niezoša āda un nelielas asiņošanas. zem ādas bez redzama iemesla. Ir arī svara samazināšanās, apetītes trūkums, pat nepatika pret pārtikas produktiem, kas ir proteīna avoti. Pacientam vispirms tiek konstatēts urīna daudzuma palielinājums kā aizsargājoša reakcija uz nepietiekamu nieru darbību, un pēc tam pakāpeniski samazinās tā daudzums. Šādam pacientam nephrologist ir nepieciešama nepārtraukta uzraudzība.

Sirds mazspējas un hipertensijas gadījumā (paaugstināts asinsspiediens) hroniskā procesā var novērot bezmiegu, apvienojot ar elpas trūkumu uz spēka, galvassāpēm, nogurumu, vājumu, sirdsklauves, reiboni, paceloties no horizontālas pozīcijas uz vertikālu (ortopēdiju), garīgu samazināšanos darbības. Turklāt viens no sirds slimību ārstēšanas līdzekļiem ir diurētiskie līdzekļi. Ja ārsta ieteikumi netiek pienācīgi uzraudzīti, tie var izraisīt trauksmi pacientiem, kas bieži tiek aicināti lietot tualeti naktī, kas arī neveicina labu miegu.

Miega traucējumu pārbaude

Miega traucējumu gadījumā vispirms jāapmeklē psihoterapeits vai neirologs. Pēc viņa pārbaudes jums var piedāvāt padomu par miega speciālistu - miega speciālistu - miega speciālistu.

No objektīvās pārbaudes instrumentālajām metodēm visnozīmīgākā ir polisomnogrāfija ar kardiovaskulāro monitoringu. Šajā pārbaudē miega laikā tiek izmantoti īpaši sensori-sensori, lai reģistrētu un analizētu informāciju par EEG (elektroencefalogrāfija), EOG (elektrookulogrāfija), EMG (elektromogrāfija), EKG (elektrokardiogrāfija), elpošanu, asins skābekļa veidošanos.

Šis pētījums ļauj novērtēt miega ciklu attiecību, to maiņas secību, citu faktoru ietekmi uz miegu un miegu uz citiem orgāniem un to funkcijām.
Diemžēl ne vienmēr ārstam ir iespēja veikt polisomnogrāfiju pacientam. Tad jums ir jāpaļaujas uz apsekojuma datiem un pārbaudēm. Bet tas ir ar pietiekamu kvalifikāciju psihoterapeits ļauj jums piešķirt pareizu ārstēšanu.

Miega traucējumi

Bezmiegs ārstēšana ietver daudzus faktorus:

1) Miega higiēna ir ļoti svarīga. Mēģiniet doties gulēt pazīstamā vidē, ērtā gultā, aizveriet aizkarus, novērst skarbās skaņas un smaržas. Vienlaikus dodieties gulēt, pat nedēļas nogalēs. Ventilējiet telpu pirms gulētiešanas, īsā pastaigā, veiciet siltu relaksējošu vannu, lasiet grāmatu naktsgaismā.
2) racionāls darba un atpūtas režīms arī palīdz normalizēt miegu. Daudzi cilvēki zina, ka miega kvalitāte dažādos dienas laikos nav vienāda. Garīgā un fiziskā atveseļošanās notiek daudz efektīvāk no 22 līdz 4 stundām, un tuvāk rītam, kad rītausma ir tuvu, gulēt nav spēcīga.
3) Augu nomierinošu preparātu saņemšana (Valērijas ekstrakts, Persen, Novo-Passit)
4) Tikai ārsts, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli, atklājot bezmiega cēloni, var izrakstīt zāles, kas jums nesāpēs. Pat zāles, ko izrakstījis ārsts, nedrīkst lietot ilgāk par noteikto laika periodu - gandrīz visas zāles ar hipnotisku efektu var izraisīt atkarību un atkarība ir līdzīga narkotikām. Gados vecākiem pacientiem parasti tiek parakstīta pusslodze miegazāles.
5) Ja subjektīva neapmierinātība ar miega kvalitāti, bet objektīvs miega ilgums 6 stundas vai ilgāk, miegazāles netiek parakstītas. Šajā gadījumā ir nepieciešama psihoterapija.
6) vēl viens cilvēka miegu ietekmējošs faktors ir ikdienas ritms, ko sauc par galveno atpūtas ciklu - aktivitāti. Tas ir vienāds ar pusotru stundu. Galvenais ir tas, ka mēs nevaram vienmēr aizmigt, kad mēs vēlamies. Katru pusotru stundu uz dažām minūtēm mums ir šī iespēja - mēs jūtamies miegainībā, un vēlu pēcpusdienā palielinās miegainība. Bet, ja jūs neizmantojat šo laiku, jums būs jāgaida vēl viena stunda vai vairāk - jūs nekad nevarēsiet aizmigt.

Miega traucējumu ietekme

Bezmiegs var būt pirmā slimības pazīme, piemēram, neiroze, depresija, hronisks stress. Un arī, lai saasinātu un samazinātu pacienta ar jebkādām slimībām efektivitāti, sociālo pielāgošanos un dzīves kvalitāti. Tāpēc nepietiekami nenovērtējiet bezmiegu un it īpaši pašārstēšanos. Sazinieties ar kvalificētu tehniķi.

Kādi ārsti ārstē miega traucējumus.

Pirmkārt, mums ir nepieciešama apspriešanās ar neirologu un psihoterapeitu. Jums var būt nepieciešama šādu speciālistu palīdzība:

- Psihologs
- Nefrologs
- Reimatologs
- Kardiologs
- Endokrinologs

Bez Tam, Par Depresiju