Klonazepāms (klonazepāms)

Clonazepam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Clonazepam

ATX kods: N03AE01

Aktīvā viela: klonazepāms (klonazepāms)

Ražotājs: REMEDICA (Kipra), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/27/2018

Klonazepāms ir zāles ar nomierinošu, muskuļu relaksantu, anksiolītisku, pretkrampju un pretepilepsijas līdzekli.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Klonazepāms tiek ražots tablešu veidā (30 gabaliņi blisteros, 1 blisteri kartona kastītē, 10 gabaliņi blisteros, 3 iepakojumi kartona kastītē).

1 tablete satur aktīvo vielu: klonazepāmu - 0,5 vai 2 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Klonazepāms ir pretepilepsijas līdzeklis, kas ietilpst benzodiazepīnu atvasinājumu grupā. Tas uzlabo gamma-aminovirskābes inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārraidi. Šis savienojums stimulē arī benzodiazepīna receptorus, kas atrodas aminoskābju skābes (GABA) jutīgo postinaptisko receptoru allosteeriskajā centrā un atrodas starp muguras smadzeņu sānu ragu neironiem un smadzeņu stumbra augšupejošās aktivējošās tīklenes veidošanās.

Klonazepāms palēnina postinaptiskās mugurkaula refleksus un mazina smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību (hipotalāmu, talamu, limbisko sistēmu).

Narkotiku anksiolītiskā iedarbība sakarā ar ietekmi uz limbiskās sistēmas amygdala kompleksu. Tas izpaužas kā bailes, nemiers, nemiers un emocionālās spriedzes samazināšanās.

Sedācija ir saistīta ar klonazepāma iedarbību uz talamusa nespecifiskajiem kodoliem un smadzeņu stumbra tīklenes veidošanos. Tas izpaužas kā neirotisko simptomu (nemiers, trauksme) smaguma samazināšanās.

Pretkrampju iedarbība ir saistīta ar presinaptiskā inhibīcijas aktivizēšanu. Tas novērš epileptogēnās aktivitātes izplatīšanos epileptogēnos centros, kas atrodas limbiskajās struktūrās, talamā un garozā. Tomēr izgaismotā kamīna stāvoklis nav novērsts.

Cilvēkiem ir pierādīts, ka klonazepāms ātri samazina dažāda veida paroksismālo aktivitāti, tai skaitā laika un citu lokalizāciju, vispārinātus un lēnas smailes viļņa kompleksus, smailes viļņa kompleksus, kas pavada mazu malu, un neregulāra viļņi un tapas.

Elektroencefalogrammas izmaiņas, kas saistītas ar vispārējo tipu, ar narkotiku palīdzību tiek nomāktas labāk nekā tās, kas saistītas ar fokusa tipu. Šajā sakarā klonazepāma lietošanas pozitīvā ietekme ir novērojama gan vispārinātās, gan fokālās epilepsijas formās.

Centrālās muskuļu relaksācijas efekta cēlonis ir polisinaptisko mugurkaula afferentu inhibējošo ceļu inhibīcija (monosinaptisks, tas ir mazākā mērā). Domājams, ka ir tieša muskuļu funkcijas un motoru nervu darbības samazināšanās.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas klonazepāms uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta par 90%. Tās maksimālais līmenis asinīs plazmā tiek sasniegts 1-3 stundas pēc uzņemšanas. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 5%. Tā iekļūst arī placentas un asins-smadzeņu barjerās un nosaka mātes pienu.

Klonazepāms aknās metabolizējas par metabolītiem, kuriem praktiski nav farmakoloģiskas iedarbības. Pusperiods ir aptuveni 20–60 stundas. Zāles izdalās kā metabolīti caur nierēm (50–70%) un kuņģa-zarnu traktā (10–30%). Aptuveni 0,5% no akceptētās devas izdalās ar urīnu neizmainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

  • Epilepsija (miokloniska, akinētiska, laika, ģeneralizēta submaximāla un fokusa lēkme) pieaugušajiem un bērniem;
  • Fobijas, paroksismālas bailes sindromi (pacientiem no 18 gadu vecuma);
  • Psihomotorā uzbudināšana reaktīvajā psihozē;
  • Ciklotimijas mānijas fāze.

Kontrindikācijas

  • Apziņas traucējumi, elpošana (centrālā ģenēze);
  • Elpošanas mazspēja;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoma;
  • Smagi aknu darbības traucējumi;
  • Vecums līdz 18 gadiem (ar paroksismālu baili);
  • Paaugstināta jutība pret zālēm.

Grūtnieces var izmantot Clonazepam tikai absolūtos nolūkos. Barošana ar krūti barojošām mātēm ir jāpārtrauc.

Zāles jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (virs 65 gadiem), kā arī pacientiem ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām un funkcionāliem aknu un nieru darbības traucējumiem.

Lietošanas instrukcija klonazepāmam: metode un deva

Klonazepāmu lieto iekšķīgi.

Attiecībā uz epilepsiju parasti lieto šādus dozēšanas režīmus:

  • Pieaugušie: sākotnējā deva ir 0,5 mg 3 reizes dienā, tad deva pakāpeniski palielinās (ik pēc 3 dienām par 0,5-1 mg); uzturošā dienas deva - 4-8 mg (3-4 devās); maksimālā dienas deva ir 20 mg;
  • Bērni: sākotnējā deva - 0,5 mg 2 reizes dienā, tad pakāpeniski palielina devu (ik pēc 3 dienām par 0,5 mg); uzturošā dienas deva ir 1-3 mg (bērniem līdz 5 gadu vecumam) vai 3-6 mg (5-12 gadus veci bērni); maksimālā dienas deva ir 0,2 mg / kg.

Paroxysmal bailes sindroma ārstēšanai pieaugušie parasti izraksta 1 mg klonazepāma dienā (maksimāli 4 mg dienā).

Blakusparādības

Klonazepāma laikā var rasties šādas blakusparādības: nogurums, miegainība, reibonis, diskriminācija, ataksija, vājums, redzes traucējumi, runas un atmiņas traucējumi, nervozitāte, emocionāla labilitāte, spēju absorbēt zināšanas, samazināts libido, depresija, dezorientācija, hipersalivācija, augšējās elpceļu katarālas iekaisuma pazīmes, aizcietējums, apetītes zudums, sāpes vēderā, muskuļu sāpes, bieža urinācija, menstruāciju traucējumi, eritro-, trombotiska un leikēmija okulopēnija, paaugstināta sārmainās fosfatāzes un transamināžu koncentrācija asinīs, ādas alerģiskas izpausmes, paradoksālas reakcijas, tostarp bezmiegs un uzbudinājums (nepieciešama terapijas pārtraukšana).

Pārdozēšana

Aizdomas par pārdozēšanas klonazepāma iespējamo šādiem simptomiem: asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, smagu nespēks, miegainība, apjukums, ģībonis refleksi paradoksāla uzbudinājums, trīce, nistagms, dizartrija, ataksija, elpas trūkums, aizdusa, depresiju elpošanas centra un sirds darbību, komu.

Ārstēšanas laikā tiek noteikta kuņģa skalošana un sorbents ir aktīvā ogle. Ir ieteicama arī simptomātiska terapija, lai uzturētu elpošanas funkciju un stabilizētu asinsspiedienu. Ir pierādīts, ka hemodialīze ir neefektīva.

Īpaši norādījumi

Klonazepāma ilgstoša lietošana var vājināt tā iedarbību.

Alkohols nedrīkst lietot terapijas laikā un vēl 3 dienas pēc tā izbeigšanas.

Ja ārstēšana tiek atcelta, deva tiek pakāpeniski samazināta, jo pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana (īpaši pēc ilgstoša kursa) var izraisīt psihofizisko atkarību un atcelšanas simptomu rašanos.

Terapijas laikā nav iespējams vadīt transportlīdzekļus un veikt kustīgu mehānisko ierīču uzturēšanu.

Izmantojiet bērnībā

Ilgstoša ārstēšana ar bērniem ar klonazepāmu ir jāpatur prātā negatīvās ietekmes uz garīgo un fizisko attīstību risks, kam var būt ilgtermiņa ietekme un kas izpaužas daudzus gadus pēc terapijas uzsākšanas.

Lietošana vecumā

Saskaņā ar instrukcijām, klonazepāmu lieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, jo ​​tie var palēnināt zāļu izdalīšanās ātrumu, kā arī tolerances samazināšanos, jo īpaši, ja diagnosticēta kardiopulmonāla mazspēja.

Narkotiku mijiedarbība

Klonazepāma iedarbību pastiprina neiroleptiskie līdzekļi, barbiturāti, antidepresanti, pretkrampji, alkohols, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, līdzekļi, kas samazina skeleta muskuļu tonusu.

Vienlaicīga nikotīna lietošana tiek novērota zāļu darbības vājināšanās dēļ.

Vienlaicīga lietošana ar alkoholu var izraisīt paradoksālu reakciju attīstību, kas izpaužas kā agresīva uzvedība vai psihomotoriska uzbudinājums, iespējams, patoloģiskas intoksikācijas stāvoklis.

Analogi

Klonazepāma analogi ir: Rivotrils, Clonazepam IC.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Clonazepam atsauksmes

Saskaņā ar atsauksmēm klonazepāms ir efektīvs epilepsijas, muskuļu hipertonitātes, rietumu sindroma un krampju tendences dēļ. Tomēr daži pacienti atzīmē, ka ārstēšanu pavada miegainība, atkarība un citas blakusparādības.

Klonazepāma cena aptiekās

Vidēji klonazepāma cena 2 mg deva ir 128-152 rubļi (iepakojumā ir 30 tabletes).

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Klonazepāms

Apraksts no 07/19/2015

  • Latīņu nosaukums: Clonazepam
  • ATX kods: N03AE01
  • Aktīvā viela: klonazepāms
  • Ražotājs: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA (Polija), REMEDICA (Kipra)

Sastāvs

Viena tablete satur 0,5 vai 2 mg aktīvās vielas klonazepāma.

Atbrīvošanas forma

Pieejams tablešu veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretkrampju zāles. Tam ir nomierinošs, hipnotisks, muskuļu relaksants, pretepilepsijas efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir balstīts uz benzodiazepīna receptoru stimulāciju retikulārā aptiekā. Sakarā ar to ietekmi uz mandeļu formas kompleksu, kas atrodas limbiskajā sistēmā, tiek novērota anksiolītiska iedarbība: tiek samazināta trauksme, trauksme un bailes.

Veicinot presinaptisko inhibīciju, klonazepāmam ir pretkrampju iedarbība. Narkotikai ir pozitīva ietekme uz fokusa, vispārinātām epilepsijas formām.

Āfententu, mugurkaula, polisinaptisko bremzēšanas ceļu bremzēšana izraisa centrālo muskuļu relaksantu.

Zāles inhibē motoro neironu aktivitāti.

Lietošanas indikācijas

Klonazepāmu lieto netipiskiem trūkumiem, epilepsijai, atoniskiem krampjiem, mezgliem krampjiem, infantilām spazmām, toniski kloniskiem krampjiem. Ievadot intravenozi, zāles nomāc epilepsijas stāvokli.

Zāles ir paredzētas panikas traucējumiem, alkohola abstinences sindromam, psihomotorai uzbudinājumam, bezmiegam (ar organiskiem smadzeņu bojājumiem), muskuļu hipertoniju, somnambulismu.

Kontrindikācijas

Klonazepāms netiek lietots smagai HOPS, elpošanas centra depresijai, šoks, koma, myasthenia, akūta elpošanas mazspēja, smaga depresija, zīdīšanas periods, grūtniecība.

Hiperkinezijas, smadzeņu ataksijas, mugurkaula ataksijas, hroniskas alkoholisma, CHF, nieru / aknu mazspējas, psihozes, bronhu spazmas sindroma, organisko smadzeņu slimību, miega apnojas, vecāka gadagājuma cilvēkiem tas tiek nozīmēts piesardzīgi.

Blakusparādības

Nervu sistēma: letarģija, ataksija, katalepsija, letarģija, nogurums, mehāniskās aktivitātes palēnināšanās. Retos gadījumos konstatēta anterogrādiska amnēzija, atmiņas traucējumi, trīce, depresija, euforija, galvassāpes, nomākts garastāvoklis, disartrija, myasthenia, vājums, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, paradoksālas reakcijas.

Elpošanas sistēma: bronhu hipersekcija, elpošanas centra depresija.

Gremošanas sistēma: grēmas, dzelte, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, izkārnījumu traucējumi, caureja, samazināta ēstgriba, sausa mute.

Urogenitālā sistēma: dismenoreja, libido pārkāpums, nieru sistēmas patoloģija, nesaturēšana, urīna aizture.

Klonazepāms ir atkarību izraisošs, veido atkarību no narkotikām. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa "atcelšanas sindromu": uzbudinājums, pastiprināta svīšana, trīce, disforija, trauksme, miega traucējumi, aizkaitināmība, depresija, hiperakuzija, derealizācija, halucinācijas, hiperestēzija, fotofobija, parestēzija.

Klonazepāms, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Ar epilepsiju

Bērniem līdz desmit gadu vecumam ir noteikts 0,02 mg / kg dienā. Terapeitiskā deva tiek aprēķināta individuāli, un tā nedrīkst būt lielāka par 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 20 mg.

Bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem sākotnēji tiek nozīmētas 1 mg vairākas devas dienā. Pēc tam deva palielinās līdz maksimāli 0,5 mg.

Pieaugušajiem sākotnēji tiek nozīmētas 1,5 mg vairākas devas dienā. Pēc tam deva palielinās līdz maksimāli 0,5 mg.

Klonazepāma lietošanas instrukcija paroksismāla bailes sindroma ārstēšanai

Sākotnējā deva ir 1 mg, maksimālā - 4 mg. Bērniem līdz 16 gadu vecumam, kuriem ir šis stāvoklis, nav ieteicams lietot šo narkotiku.

Gados vecāki cilvēki, kā arī cilvēki ar kustību traucējumiem un nieru darbības traucējumiem samazina devu.

Klonazepama šķīdums

Lai apturētu epilepsijas stāvokli, līdzekli ievada intravenozi: 0,5 mg bērniem, 1 mg pieaugušajiem vai lēni pilienu. Intravenozi ievadāmā zāļu daudzums nedrīkst pārsniegt 13 mg. Šķīdums injekcijām ir sagatavots tieši pirms ievadīšanas. Narkotiku izņemšana jāveic pakāpeniski.

Pārdozēšana

Ataksija, disartrija, samazināti refleksi, paradoksāla uzbudinājums, apjukums, miegainība, koma, elpošanas sistēmas depresija, sirds apstāšanās. Hemodialīze neietekmē kuņģa skalošanu.

Mijiedarbība

Ir atzīmēta muskuļu relaksantu, narkotisko pretsāpju, etanola, vispārējo anestēzijas līdzekļu, miega līdzekļu, pretepilepsijas līdzekļu, antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu savstarpēja uzlabošana.

Pacientiem ar Parkinsona slimību klonazepāms vājina Levodopa iedarbību.

Karbamazepīns, fenitoīns, barbiturāti, mikrosomu aknu enzīmu induktori palielina zāļu metabolisma ātrumu.

Narkotisko pretsāpju lietošana palielina psiholoģiskās atkarības risku (izraisa euforiju).

Cemetidīns paildzina zāļu lietošanas laiku.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā trīs gadi.

Īpaši norādījumi

Lai novērstu epilepsijas lēkmju palielināšanos, ieteicams pakāpeniski pāriet uz citiem pretepilepsijas līdzekļiem. Pārejas laikā palielinās apātijas, sedācijas iespējamība.

Terapijas laikā alkoholiskie dzērieni ir stingri kontrindicēti. Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama asins kontrole.

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā izraisa atkarību no narkotikām auglim, iespējams, bērna dzemdību sindroma attīstību pēc dzemdībām.

Klonazepāmam ir negatīva ietekme uz sarežģītu darbu veikšanu, vadības mehānismiem un transportu.

Klonazepama analogi

Sinonīms: Clonazepam IC.

Analogu var saukt par narkotiku Rivotril.

Ārsti atsauksmes par Clonazepam

Zāles palīdz ar palielinātu muskuļu tonusu, tendenci uz krampjiem, Rietumu sindromu, epilepsiju.

No negatīvās atsauksmes par klonazepāmu jāatzīmē, ka zāles ir atkarības, miegainības un citas blakusparādības.

Cena Clonazepam, kur nopirkt

Ir ļoti grūti iegādāties narkotiku aptiekās Maskavā, Sanktpēterburgā un citās pilsētās. Fakts ir tāds, ka zāles pārdod tikai specializētās aptiekās, un ne vienmēr tā ir. Vislabāk ir pārbaudīt klonazepāma pieejamību aptiekās Maskavā un citās pilsētās, vispirms izsaucot aptieku ķēdi.

Tālruņi Maskavā:

Klonazepāma cena 0,5 mg tabletēs ir no 50 līdz 100 rubļiem uz 30 gabaliem.

Izglītība: Viņa ir beigusi Baškiras Valsts medicīnas universitāti ar vispārējās medicīnas grādu. 2011. gadā viņa saņēma diplomu un sertifikātu terapijā. 2012. gadā viņa saņēma 2 sertifikātus un diplomus “Funkcionālā diagnostikā” un “Kardioloģijā”. 2013. gadā viņa veica kursus “Terapeitiskās otorinolaringoloģijas faktiskie jautājumi”. 2014. gadā viņa veica augstākās izglītības kursus specialitātē „Klīniskā ehokardiogrāfija” un kursos specialitātē “Medicīniskā rehabilitācija”.

Darba pieredze: No 2011. līdz 2014. gadam viņa strādāja par ģimenes ārstu un kardiologu MBUZ Poliklīnikā Nr. 33 Ufa. Kopš 2014. gada viņa ir strādājusi par kardiologu un funkcionālo diagnostikas ārstu MBUZ poliklīnikā Nr. 33 Ufa.

Klonazepāms

Saskaņā ar anotācijām un lietošanas instrukcijām "klonazepāms" ir efektīvs pretepilepsijas līdzeklis. Produkts ir daļa no plašas benzodiazepīna atvasinājumu grupas. Sakarā ar farmakoloģiskajām īpašībām kompozīcijas īpašību dēļ tas novērš vai novērš vispārēja tipa krampjus. Dažos epilepsijas veidos klonazepāma lietošana nedod vēlamo rezultātu. Ņemot vērā šo brīdi un to, ka rīks var izraisīt atkarību, tā iecelšanā var iesaistīties tikai profesionāls darbinieks.

Sastāvs

Narkotika saņēma tās galvenās aktīvās vielas starptautiskā nepatentētā nosaukuma nosaukumu. Tas ir gaiši dzeltens kristālisks pulveris, kas praktiski nešķīst ūdenī, slikti hloroformā vai alkoholā, nedaudz labāk acetonā.

Tabletes "Klonazepāms" satur 2 mg, 1 mg vai 0,5 mg aktīvās vielas. Turklāt tie satur želatīnu, cieti, magnija stearātu, krāsvielas un laktozi, kas dod produktam formu un nepieciešamās fiziskās īpašības. Zāļu šķīdums ir pieejams 1 mg klonazepāma 1 ml produkta.

Atbrīvošanas forma

Ir divi zāļu atbrīvošanas veidi: "Klonazepams". Tabletēm ir balti apaļi elementi ar šķautni, vienā pusē riskanti un otrā pusē var būt uzraksts. Tās ir iepakotas iepakojumos pa 30 vai 60 tabletēm. Lai atvieglotu lietošanu un lai izvairītos no sajaukšanas ar koncentrāciju, daudzi ražotāji padara blisterus dažādās krāsās. 0,5 mg produkts ir pieejams gaiši oranžā krāsā, 1 mg gaiši violetā krāsā un 2 mg baltā iepakojumā.

Zāļu šķīdums tiek pārdots 2 ml ampulās. To atšķaida tieši pirms injekcijas. Kompozīcija tiek ievadīta intravenozi plūsmā vai pilienu veidā. Produktam ir arī tirdzniecības nosaukums Rivotril.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir spilgtas pretkrampju īpašības. Šīs zāles ir daudz izteiktākas ar šo narkotiku nekā ar citiem benzodiazepīna atvasinājumiem. Profila terapijas kursi pakāpeniski atjauno nervu sistēmu, kas samazina uzbrukumu biežumu, samazina to intensitāti. Narkotikai ir perifēra iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, kas ir raksturīga visvairāk mierinošiem līdzekļiem. Tas spēj izpausties kā hipnotisks, muskuļu relaksants, nomierinošs, psihotrops.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Narkotika iedarbojas uz galveno mērķi - pretkrampju līdzekli - uzlabojot procesus, kas izraisa nervu impulsu nomākšanu visās nervu sistēmas daļās. Tas ir saistīts ar benzodiazepīna receptoru kairinājumu centrālajā nervu sistēmā, samazinot uzbudināmību subkortikālo struktūru audos.

Anotācija zālēm norāda uz tās pastāvīgo anksiolītisko iedarbību. To panāk, ietekmējot limbiskās sistēmas mandeļu formu. Rezultāts ir trauksmes samazināšanās, nepamatotu bailu novēršana, trauksmes mazināšana un pārspīlējuma pazīmes. Šo rezultātu pastiprina produkta sedatīvā iedarbība, reaģējot uz smadzeņu stumbra un talamas stimulāciju. Muskuļu šķiedru relaksācija tiek panākta, tieši un netieši nomācot motoros nervus, muskuļu funkcijas, mugurkaula inhibīcijas ceļus.

Narkotiku galvenā sastāvdaļa ātri uzsūcas neatkarīgi no norīšanas metodes. Lietojot iekšķīgi, tā biopieejamība sasniedz 90%.

Terapeitiskā iedarbība notiek 20-60 minūšu laikā. Vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta pēc 1-2 stundām. Darbības ilgums, kad bērns to lieto, tiek turēts 6-8 stundu laikā, pieaugušajiem - līdz 12 stundām. Metabolītu eliminācijas pusperiods ir vismaz 18 stundas. Galvenokārt sadalīšanās produkti izdalās ar urīnu. Dati par sastāvu, ievadot intravenozi, lielā mērā ir atkarīgi no organisma īpašībām.

Lietošanas indikācijas

Galvenā indikācija zāļu intravenozai ievadīšanai ir pacienta epilepsijas stāvokļa attīstība. Tas ir stāvoklis, kad krampju lēkmes atkārtojas atkārtoti, un starp tām pacients neatgūst samaņu. Devas forma tablešu veidā, kurā uzskaitītas zāļu lietošanas jomas, ir daudz ilgāks. Jebkurā gadījumā rīks drīkst veikt tikai ar speciālista atļauju.

Oficiālas norādes par narkotiku lietošanu:

  • epilepsijas stāvoklis vai krampji pieaugušajiem un bērniem;
  • dažu veidu konvulsīvs sindroms, kas izpaužas muskuļu hipertonijā. Tas var būt uzbrukums akūtas alkohola saindēšanās fāzei;
  • atoniskie uzbrukumi, kuros muskuļu šķiedras krasi atslābina. Šādu uzbrukumu laikā pacienti var pēkšņi nokrist pie grīdas, vienlaikus saglabājot apziņu. Dažreiz ir sfinktera tonusa kritums, kā rezultātā urīns un / vai izkārnījumi tiek brīvi atbrīvoti;
  • krampji sveicieni, kas visbiežāk notiek zīdaiņiem. Tās izraisa kakla muskuļu spazmas, kas izpaužas kā galvas kustības, acu raustīšanās;
  • Rietumu sindroms - psihomotorās attīstības pārkāpums iedzimtas smadzeņu patoloģijas rezultātā. Slimība bieži ir letāla;
  • patoloģiska muskuļu tonusa palielināšanās;
  • neiroloģiskas slimības, ko pavada staigāšana sapnī;
  • psihomotorā pārmērīga eksistence;
  • smadzeņu bojājumi, kas izraisa bezmiegu;
  • panikas traucējumi, kurus pavada pēkšņi nepamatotas bailes, nemiers, agresija;
  • izņemšanas sindroma izpausmes uz hroniskas alkoholisma fona. Zāles ir efektīvas cīņā pret trīce, uzbudinājums, halucinācijas, delīrijas pazīmes;

Jūs uzzināsiet vairāk par to, kā tikt galā ar hungover sindromu.

  • dažāda veida fobijas pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem;
  • akūta mānijas psihoze uz emocionāla bipolāra traucējuma fona.

Dažiem no šiem apstākļiem ir vairākas formas, katra no tām atšķirīgi reaģē uz terapiju. Tikai ārsts, veicot nepieciešamo diagnostiku, identificējot problēmu sarakstu un to cēloņus, var ieteikt zāles, izvēlēties tā devu un shēmu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar ražotāja teikto, zāles labāk pacieš pacienti nekā daudzi no tā benzodiazepīna analogiem. Negatīvs ir tas, ka narkotikām ir iespaidīgs kontrindikāciju, aizliegumu un ierobežojumu saraksts. Dažos gadījumos terapija jāveic medicīniskā personāla uzraudzībā.

Kontrindikācijas medikamentiem:

  • elpošanas mazspējas attīstība hronisku obstruktīvu plaušu bojājumu fonā, elpošanas orgānu depresija;
  • paaugstināta jutība pret zāļu galveno sastāvdaļu;
  • akūta saindēšanās ar etilspirtu, kurā ir redzama ķermeņa būtisko funkciju pārkāpšana;
  • akūta saindēšanās ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, miegazāles;
  • samazināts muskuļu šķiedras stiprums;
  • dažādas glaukomas formas;
  • komāts vai šoks;

Šajā rakstā jūs uzzināsiet vairāk par komātu vai izsmalcinātu valsti.

  • grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī), laktācija (bērnam būs nepieredzējis reflekss);
  • smaga depresija - zāļu lietošana palielina pašnāvības domu risku.

Ar paaugstinātu piesardzību zāles tiek lietotas gados vecāku cilvēku ārstēšanai. Īpaša uzmanība jāpievērš arī motoro funkciju traucējumu pazīmju, hiperkinezes, nieru un / vai aknu mazspējas ārstēšanai. Ārsta uzraudzībā zāles lieto pret sirds mazspēju, organiskiem smadzeņu bojājumiem, samazinātu olbaltumvielu daudzumu asinīs. Ierobežojumi alkohola saņemšanai paredzēto līdzekļu saņemšanai pirms plānotās operācijas un pēc iejaukšanās psihozes, apnojas, rīšanas problēmu dēļ.

Blakusparādības

Ievērojot ārstējošā ārsta izvēlētos grafikus un devas, blakusparādību iespējamība terapijas laikā ir zema. Riska grupa to attīstībai ietver vecāka gadagājuma cilvēkus, cilvēkus ar organisku invaliditāti, samazinātas ķermeņa aizsargfunkcijas.

Iespējamās zāļu blakusparādības:

  • neiroloģiski - uzmanības pasliktināšanās, reibonis, letarģija vai letarģija, palielināts nogurums. Emociju nespēks, mehānisko vai psihoemocionālo reakciju palēnināšanās. Runas problēmas, īslaicīga amnēzija, apjukums ir ļoti reti. Dažiem pacientiem ir vērojamas eiforijas vai depresijas pazīmes, bezmiegs, psihomotoras uzbudinājuma strauja palielināšanās. Atteikšanās pārtraukt ārstēšanu laikam draud pastiprināt klīnisko attēlu, palielina krampju biežumu;
  • elpošana - pastiprināta bronhu sekrēciju sekrēcija, elpošanas centra darbības traucējumi;
  • asins sastāvs - asins veidojošo orgānu darba pārkāpšana draud mainīt asins šūnu attiecību;
  • dyspeptic - sausas gļotādas vai plašas siekalas, vaļēju izkārnījumi vai aizcietējumi, grēmas, slikta dūša ar vemšanu, apetītes zudums. Retos gadījumos ir aknu darbības traucējumu pazīmes;
  • urogenitālajā zonā - urīna aizplūšanas aizskārums tā kavēšanās vai nesaturēšanas veidā. Sievietēm menstruālais cikls var neizdoties. Bērniem var rasties agrīnas atgriezeniskas pubertātes pazīmes. Daži pieaugušie ziņo par dramatisku seksuālās vēlmes pieaugumu vai samazināšanos. Iespējamais nieru pārkāpums;
  • imūnās - alerģiskas reakcijas nātrenes, niezi. Anafilaktiskā šoka attīstības iespējamība ir ļoti zema;
  • citi - asinsspiediena pazemināšanās, svara zudums, atgriezenisks matu izkrišana, tahikardija. Ļoti reti mainās ādas jutīgums viltus sajūtu, nejutīguma veidā. Atsevišķos gadījumos tiek novērota fotofobija, halucinācijas.

Jaunās blakusparādības ne vienmēr kļūst par indikāciju ārstēšanas pārtraukšanai. Par tiem jāziņo ārstam. Analizējot riska pakāpi, pacienta diskomforta līmeni, pozitīvās dinamikas smagumu, ārsts izlems par turpmāko terapijas vadību.

"Klonazepāms" - lietošanas instrukcijas: metode un deva

Neskatoties uz to, ka ārstiem ir pieejamas detalizētas norādes par narkotiku anotāciju, ir ierasts lietot Clonazepam saskaņā ar atsevišķām shēmām. Tie tiek veikti, ņemot vērā diagnozi un situācijas īpatnības, citu zāļu klātbūtni terapijas ietvaros. Bāze un pamatnoteikumi jebkurā gadījumā ir vienādi, tie jāievēro neatkarīgi no problēmas veida.

Ar epilepsiju

Zāles iekšķīgai lietošanai sākas ar testa devu, ko pakāpeniski pielāgo, lai atspoguļotu pozitīvas dinamikas rašanos. Izvēloties devu, vidēji ilgst no 1 līdz 3 nedēļām. Sākumposmā dienas apjomu var iedalīt trīs vienādās daļās, dzerot tos trīs devās. Ja daļas nav vienādas, tad lielākais daudzums tiek ņemts vakarā. Iestatot dienas devu, vakarā tiek atļauts pāriet uz vienu zāļu lietošanu.

Aptuvenais režīms dažādām vecuma grupām:

  • bērni līdz 10 gadu vecumam (sver līdz 30 kg) - sākotnējā deva ir 0,01-0,03 mg uz 1 kg svara dienā. Terapeitiskā deva 0,05-0,1 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Aizliegts palielināt devu vairāk nekā 0,25-0,5 mg 3 dienas. Maksimālais dienas apjoms ir 0,2 mg uz 1 kg svara. Uzturēšanas tilpums 0,1 mg uz 1 kg svara;
  • bērni vecumā no 10 līdz 16 gadiem, sākot ar dienas devu 1 mg. Terapeitiskā iedarbība, pievienojot to 0,25-0,5 mg. Uzturēšanas tilpums 3-6 mg dienā;
  • pieaugušajiem - sākt ar dienas devu 1,5 mg. Terapeitiskā iedarbība, pievienojot tai 0,5 mg. Uzturēšanas apjoms 3-6 mg dienā, maksimālais - 20 mg dienā;
  • vecāka gadagājuma cilvēki - iezīme ir tā, ka sākuma deva nedrīkst pārsniegt 0,5 mg.

Perorālās terapijas devu palielina pirms viena no rezultātiem: uzlabojumu parādīšanās, uzbrukumu samazināšanās, blakusparādību rašanās. Zāļu atcelšana tiek veikta arī pakāpeniski, saskaņā ar pacientam individuāli izvēlētu shēmu.

Ar paroksismālu bailes sindromu

Bērniem līdz 16 gadu vecumam ieteicams aizstāt pierādītu un drošu analogu.

Dienas deva pieaugušajiem pacientiem ir 1 mg aktīvās vielas. To var palielināt līdz 4 mg. Pēkšņa zāļu atcelšana apdraud jaunus uzbrukumus, saasinot klīnisko attēlu. Standarta devas nav piemērotas vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšanas shēma ir izvēlēta personīgi. Tas pats attiecas arī uz cilvēkiem ar nieru bojājumiem, kustību traucējumiem.

Šķīdums ar klonazepāmu

Narkotiku šķīduma veidā izmanto epilepsijas stāvokļa attīstībai. Lai atvieglotu stāvokli, aģents tiek ievadīts intravenozi plūsmā vai pilienā. Pediatriskā deva ir 0,5 mg galvenās sastāvdaļas, pieaugušais - 1 mg klonazepāma. Ja nav ietekmes, manipulācijas tiek atkārtotas. Maksimālā kopējā deva nedrīkst pārsniegt 10 mg dienā - 13 mg aktīvās vielas.

Pirms 1 ml maisījuma, kas atšķaidīts ar atšķaidītāju, ievadīšanas. Veiciet to tieši pirms procedūras - atšķaidītais produkts jāizlieto 4 stundu laikā. Noteikumu neievērošana vai neliela diametra tvertnes ieviešana apdraud asins kanāla sienu iekaisumu. Sastāvs tiek ievadīts ļoti lēni, kontrolējot asinsspiediena līmeni, elpošanas ātrumu, EEG. Tā kā klonazepāms infūzijām var reaģēt ar plastmasu, labāk ir izmantot stikla traukus, nevis procesu aizkavēt ilgāk par 8 stundām.

Pārdozēšana

Ar nelielu terapeitisko devu ierobežojumu pacients var attīstīties pārdozēšanas gadījumā. Tas izpaužas kā sajaukta apziņa, ekstrēms uzbudinājums vai patoloģiska miegainība. Var būt elpošanas problēmas, samazināts pulsa ātrums, hipotensija, nistagms. Ar nopietnu pārmērīgo zāļu pieļaujamo daudzumu pacienti nonāk komā.

"Flumazenil" - benzodiazepīna antagonista - lietošana, lai neitralizētu aktīvo vielu epilepsijā, ir aizliegta. Šāds solis apdraud konvulsīvu krampju attīstību. Mākslīgā asins attīrīšana uz hemodialīzes principa šajā gadījumā nedarbosies. Pirmā palīdzība ietver kuņģa skalošanu, enterosorbentu lietošanu, simptomātisku terapiju.

Atkarība

Ja ir pārāk ilgi, lai veiktu profilterapiju vai izmantotu maksimālo zāļu devu, pacients var attīstīties atkarībai no narkotikām. Tā bieži ir atkarība arī no personām, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu vai narkotikas, un kuriem ir bijušas līdzīgas hroniskas slimības. Ņemot vērā iepriekš minēto, atteikums lietot tālāku narkotiku lietošanu izraisa cefalos, muskuļu sāpes, aizkaitināmību, nemotivētu agresiju un citas "atsaukšanas sindroma" pazīmes. Smagos gadījumos attēlu saasina saiknes ar realitāti zudums, ekstremitāšu jutīguma un funkcionalitātes samazināšanās un halucinācijas.

Mijiedarbība

Kombinācijā ar citiem pretkrampju līdzekļiem komponentu darbība tiek uzlabota. Tāda paša produkta iezīme attiecas uz tās paralēlu lietošanu ar antipsihotiskiem līdzekļiem, muskuļu relaksantiem, antidepresantiem, miegazāles, narkotisko pretsāpju līdzekļiem un vispārējo anestēziju. Produkts stimulē etilspirta īpašības.

Vienlaicīga medikamenta lietošana ar valproīnskābi var izraisīt epilepsijas lēkmes. "Klonazepāms" pastiprina antihipertensīvo zāļu iedarbību, samazina Parkinsona slimības "Levadopa" efektivitāti. "Cimetidīns" palielina produkta terapeitiskās iedarbības ilgumu. Barbiturāti, karbamazepīns un fenitoīns stimulē tās sadalīšanās reakcijas, paātrinot metabolītu izdalīšanos.

Pārdošanas noteikumi

Līdz 2013. gadam zāles bija spēcīgu zāļu sarakstā. Pēc tam viņš tika pārcelts uz citu grupu, tomēr viņa apgrozījumam tika noteikti vairāki ierobežojumi. Lai iegādātos ārstniecības līdzekli aptiekā, Jums jāiesniedz klonazepāma recepte, ko noteicis ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles jāglabā sausā, tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem. Tās glabāšanas laiks ir 3 gadi temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C.

Īpaši norādījumi

Zāļu darbības specifika prasa, lai tās kursa sākumā tiktu ievērota paaugstināta piesardzība. Ražotāji un ārsti nodala vairākus norādījumus par to, kāda atbilstība ir atkarīga no ārstēšanas efektivitātes, pacientu drošības, pozitīvas dinamikas rašanās laika.

Lietojot zāles, jums jāatceras, ka:

  • pacientam nepieciešama regulāra asins stāvokļa, aknu enzīmu aktivitātes novērtēšana;
  • "Klonazepāms" un alkohols ir nesaderīgi - noteikumu pārkāpšana draud samazināt terapijas efektivitāti, apdraudot neparedzamas komplikācijas;
  • nespēja izvēlēties devu shēmai un privāti, var radīt elpošanas problēmas;
  • zāļu šķīduma ievadīšana neliela diametra vēnās noved pie tromboflebīta, kam seko tromboze;
  • ilgstoša narkotiku lietošana bērnībā var ietekmēt bērna garīgo un fizisko attīstību;
  • ārstēšanas laikā ir labāk atteikties vadīt automašīnu, veikt uzdevumus, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Narkotiku lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī palielina sirds defektu risku bērnam. Lielas zāļu devas lietošana pirms piegādes apdraud augļa hipoksiju, kas ir viņa sirds ritma pārkāpums.

Medikamentu lietošana bērna piedzimšanas laikā ir ieteicama tikai tad, ja paredzamais ieguvums dominē pār potenciālo apdraudējumu. Ja iespējams, sievietes ar epilepsiju pirms ieņemšanas uzņem ārpusbiržas partnerus, kas nelabvēlīgi neietekmē augli.

Kas jāaizstāj ar "Clonazepam"

Zāles "Clonazepam IC" ir sinonīms produktam. Tie atšķiras tikai no ražotāja, un to īpašības ir līdzīgas. To pašu var teikt par "Rivotril", ko oficiāli uzskata par "klonazepāma" analogu ar to pašu aktīvo vielu. Izrakstīto medikamentu aizstāšanu var veikt tikai ārsts. Šo jautājumu nevajadzētu izskatīt atsevišķi vai ar farmaceita palīdzību.

Ārsti atsauksmes par Clonazepam

Patērētāji saka, ka galvenais negatīvais aspekts ir neiespējamība iegādāties klonazepāmu bez receptes. Arī negatīvie faktori ietver augstu risku pierast pie narkotikām, daudzu kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtni. Daži respondenti novēroja acīmredzamu miegainību terapijas laikā, kuru dēļ viņi ir spiesti mainīt dzīves kvalitāti. Ar novecojušām terapeitiskām īpašībām ir jāpārvar. Ārsti un pacienti atzīmē tās efektivitāti cīņā pret epilepsiju, tendenci uz krampjiem un pastiprinātu muskuļu tonusu.

Cena "Clonazepam" un kur nopirkt

Zāļu cena sākas no 80 līdz 90 rubļiem uz 30 tabletēm. Pat lielāko pilsētu aptiekās to nav viegli iegūt. Pārdošana notiek galvenokārt valsts iestādēs, nepieciešama tikšanās.

Bez Tam, Par Depresiju