Kortizols un grūtniecība. Novirzes no normas risks. Stresa komplikācijas

Ilgstoša smaga stress negatīvi ietekmē grūtniecību. Ir vainojami stresa hormoni. Pirmkārt, kortizols. Ar augstu stresa hormonu līmeni samazinās spējas iedomāties un nēsāt bērnu, un var rasties aborts (Sapolsky 2004; Nepomyashiy et al., 2006). Iespējams, ka bērni nākotnē piedzimst pāragri, vairāk attīstās aizkavēšanās un vielmaiņas slimības (Sapolsky 2004; Poggy-Davis un Sandman, 2006).

Tomēr tas nenozīmē, ka normālas grūtniecības laikā kortizols un citi stresa hormoni nepalielinās. Rakstā aplūkotas normālas grūtniecības raksturīgās hormonālās izmaiņas, kā arī paskaidrots:

  1. Kā stresa hormoni palīdz auglim augt un attīstīties.
  2. Kā kortizols ietekmē nākotnes mātes smadzenes un garastāvokli.

Negatīva stresa ietekme

Ja Jums rodas stress vai vienkārši domājat par to, smadzenes, proti, hipotalāms, izdala kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu (CRH). Hipofīzes uztver šo signālu un izdalās adrenokortikotropo hormonu (AKTH), kas pavada virsnieru dziedzeri aktivizēt glikokortikoīdu, piemēram, kortizola, sintēzi. Glikokortikoīdu un adrenalīna ietekmē smadzenes un ķermenis tiek pārbūvēti kritiskā režīmā. Elpošana un pulss tiek paātrināti, kas ļauj jums nodrošināt lielāku skābekļa daudzumu muskuļiem. Glikozes līmenis asinīs palielinās. Fizioloģiskie procesi, kas nav tik nepieciešami, lai izvairītos no briesmām (gremošanu, augšanu, atveseļošanos), uz laiku tiek izslēgti. Jūs esat avārijas režīmā. Prāts ir aktivizēts, ķermenis ir gatavs darbībai (Sapolsky, 2004).

Kad kritiskā situācija beidzas, hormoni atgriežas savā iepriekšējā līmenī. Bet ko tad, ja bāzes līmenis ir augsts? Palielinās bazālā kortizola līmenis ir sliktas ziņas. Tā ir zīme, ka jūsu ķermenis pastāvīgi brīdina un strādā, lai nēsātu.

Augsts kortizola līmenis ir īpaši bīstams grūtniecei un viņas auglim. Ja kortizols ir paaugstināts, anomālija ir saistīta ar agrīnās aborts. Tas var izraisīt arī pirmseklampsiju (grūtniecības izraisītu hipertensiju), augļa augšanas aizkavēšanos, priekšlaicīgu dzemdību un pēcdzemdību attīstības kavēšanos (Reis un līdzautori 1999; Poggi-Davis un Sandman 2006). Ņemot vērā šādus riskus, mēs varētu sagaidīt, ka zems glikokortikoīdu līmenis ir parastās grūtniecības atslēga. Tomēr tas tā nav.

Parastā grūtniecība

Bezmaksas pašpārbaudes anketa palīdzēs noteikt, vai Jūsu aknas ir bojātas. Aknas var ietekmēt narkotikas, sēnes vai alkohols. Jums var būt arī hepatīts un vēl nezināt.

Otrajā grūtniecības trimestrī cirkulējošais CRG līmenis eksponenciāli palielinās (Mastorakos un Ilyas 2003). Parasti šāds pieaugums veicinās mātes glikokortikoīdu pārprodukciju, bet signāli ir neefektīvi, ja viņiem nav saņēmēja. Tāpēc, lai veiktu savu darbu, CRH jāsaista ar īpašiem receptoriem smadzenēs (Dietrich et al. 1999).

Grūtnieces ražo daudz CGH saistošu proteīnu, kas neļauj receptoriem atpazīt šo hormonu. Tā rezultātā lielākā daļa CRH ir bioloģiski neaktīvi (McLean un Smith, 2001). Situācija mainās grūtniecības beigās. Pēdējo trīs grūtniecības nedēļu laikā CRG līmenis palielinās, bet KRG saistošā proteīna saturs samazinās. Bioloģiski aktīvo CRH skaits strauji palielinās un notiek kortizola maksimālā sekrēcija.

Kortizola līmenis sāk pieaugt no otrā trimestra (Kerr et al., 1981), bet maksimums tikai grūtniecības beigās. Pēdējās nedēļās pirms dzimšanas kortizola līmenis ir 2–3 reizes lielāks nekā parasti (Dorr, 1989). Šādi līmeņi ir tādā pašā diapazonā kā personai ar melanholisku depresiju un Itsenko-Kušinga sindromu (Kammerer et al., 2006).

Kas izraisa hormonālo piepūli?

Paaugstināta prenatālā stresa līmenis tika konstatēts vairākos zīdītājos, ieskaitot aitas (Keller-Wood, 1998), grauzējiem (Atkinson un Waddell, 1995; Robinson un līdzautori, 1989), primāti (Power un Shulkin, 2006).

Parasti CRH izdalās smadzenēs, bet grūsnām pērtiķiem hormonu straujo pieaugumu kontrolē placenta un augļa DNS. Augļa gēni piespiež placentu atbrīvot savus hormonus, kas nonāk mātes asinsritē.

1. tabula. Kortizols (serums, plazma)

Avots: Abbasi-Ganavati M, Greer L.G., Cunningham F.G. Grūtniecība un laboratorijas testi: atsauces tabula ārstiem. Obstet Gynecol. 2009 Dec, 114 (6): 1326-31

Kortizola ieguvumi auglim

Pētnieki ir atklājuši vairākas stresa hormonu galvenās funkcijas.

Sākumā grūtniecības laikā KRG nomāc mātes imūnsistēmu, aizsargājot augli no mātes imunitātes (Makrigiannakis et al., 2001). Vēlāk CRH palīdz regulēt asins plūsmu starp placentu un augli (Macklin un Smith, 1999), nogatavojušos augļa orgānus (Majub un Karalis, 1999), ietekmē dzimšanas laiku (Macklin un Smith, 2001).

Novēloti kortizola pārrāvumi spēlē lomu smadzeņu attīstībā un plaušu nobriešanā (Crowley, 2000; Matthews et al., 2004). Ja bērni piedzimst priekšlaicīgi, līdz novēlotiem kortizola pārraušanas gadījumiem, viņiem ir lielākas elpošanas problēmas, un smadzenēs tie cieš no starplaboratoriju asiņošanas. Šī iemesla dēļ Nacionālie veselības institūti iesaka lietot kortikosteroīdus sievietēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdību risks.

CGS un kortizols var padarīt sievietes mazāk jutīgas pret stresa faktoriem - sievietes grūtniecības pēdējos posmos neparādīja kortizola pieaugumu, kad viņu rokas ir iegremdētas ledus ūdenī. (Kammerer et al., 2002).

Smadzeņu gatavība mātei

Viena no interesantākajām stresa hormonu funkcijām attiecas uz mātes uzvedību. CRH un hormoni, kurus tas stimulē, var sagatavot smadzenes mātei. Piemēram, pirmsdzemdību kortizola līmeņi bija saistīti ar vairāk uzmanīgiem mātes vecākiem. Vienā pētījumā mātēm, kas pavadīja vairāk laika ar teļu, grūtniecības laikā bija augstāks kortizola līmenis (Bardi et al., 2004).

Cilvēka pētījumi liecina par līdzīgiem rezultātiem. Vienā pētījumā kortizola līmenis tika mērīts 24–48 stundu laikā pēc piegādes - laiks, kurā sievietes joprojām ir pirmsdzemdību hormonu ietekmē. Pētnieki lūdza sievietes uzklausīt bērna kliedzienus un izmērīt kortizola līmeni pirms un pēc klausīšanās. Mātes, kuras parādīja augstākus glikokortikoīdu līmeņus, bija vairāk simpātijas bērnam, kad viņš kliedza. Turklāt vairāk simpātiskas mātes parādīja augstāku sirdsdarbības ātrumu pirms un pēc bērna raudas klausīšanās (Stallings et al., 2001). Citi pētījumi liecina, ka mātēm ar augstāku kortizola līmeni:

• atklāja pozitīvāku mātes uzvedību pret bērnu (Flemings, 1987).

• pastiprināta līdzjūtība par jūsu bērna smaržu (Fleming, 1997).

• paaugstināta spēja atšķirt sava bērna smaržu no svešiniekiem (Fleming, 1997).

Kā stresa hormoni ietekmē mātes uzvedību, nav pilnīgi skaidrs. Viņiem var būt tieša ietekme uz mātes smadzenēm, liekot viņai būt uzmanīgākai un emocionāli atsaucīgākai (Stallings et al., 2001). Turklāt šie hormoni var būt citu hormonālo pārmaiņu marķieri (Mastripieri, 1999). Placentārais CRH, kā arī kortizols stimulē estrogēnu sintēzi (Power un Shulkin, 2006). Estrogēni padara sievieti jutīgu pret oksitocīnu un endorfīniem, uzlabo labklājību un stiprina saikni starp māti un bērnu (Keverne, 1996).

Un, ja kortizols ir paaugstināts? Nevēlama blakusparādība

Šķiet, ka stresa hormoniem ir daudz labvēlīgu īpašību, tomēr ir arī trūkumi. Parasti augsto kortikosteroīdu sekrēciju nosaka Itsenko-Kušinga sindroms, ko raksturo melanholiska depresija, trauksme, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības, bezmiegs (Sonino un Fava, 2001). Pacienti ar melanholisku depresiju zaudē spēju baudīt prieku, pozitīvu domāšanu. Viņiem ir fiziska sajūta, bezmiegs un samazināta apetīte.

Ņemot vērā šīs attiecības, šķiet ticams, ka stresa hormoni un jo īpaši kortizola līmenis ietekmē grūtnieču noskaņojumu (Kammerer, 2006), un psiholoģiskā iedarbība var izvērsties arī pēcdzemdību periodā. Dažos pētījumos ir ziņots, ka bazālo kortikosteroīdu un CRH līmenis dažu dienu laikā pēc ievadīšanas samazinās (McLean un Smith, 1999). Tomēr dažās sievietēs pēc dzemdībām bazālais glikokortikoīdu līmenis saglabājas augsts, un tas nevar atgriezties pie pamata līmeņa, kas bija pirms grūtniecības pat pēc 8 nedēļām pēc dzemdībām (Kammerer et al., 2002). Tas liecina, ka dažus pēcdzemdību garastāvokļa traucējumus var izraisīt kortizols. Interesanti, ka pēc dzemdībām žurkām tika ievadīts glikokortikoīds, viņi parādīja pazeminātas uzvedības pazīmes.

Vairāk pārliecinošu argumentu ir vajadzīgi pētījumi. Grūtniecība un dzemdības ir saistītas ar citu svarīgu hormonu izmaiņām, nevis tikai stresu. Lai noteiktu kortizola līmeni kā pēcdzemdību depresijas cēloni un disforiju grūtniecības laikā, ir nepieciešams pētīt citu grūtniecības hormonu līdzīgu iedarbību. Turklāt ir iespējama disforija ar samazinātu kortizola līmeni, kad sievietēm ir samazināts kortizola līmenis un ir tendence uz netipiskiem depresijām (Kammerer et al., 2006). Neskatoties uz tās nosaukumu, atipiskā depresija biežāk nekā melanholiska depresija. Pacienti ar netipisku depresiju var izjust prieku, necieš no bezmiega un apetītes zuduma.

Visbeidzot, nav skaidrs, vai grūtnieces vai dzemdības sievietes jūtas stress tādā pašā veidā kā parastie cilvēki. Patiešām, kā jau iepriekš minēts, paaugstināti stresa hormoni var vājināt stresa reakcijas sistēmu, padarot nākotnes māti mazāk reaģējoša stresa situācijās (Kammerer et al., 2002). Mātēm, kas baro bērnu ar krūti pēc stresa, ir mazāks kortizola līmenis nekā mātēm, kuras ir nodevušas bērnus mākslīgai barošanai (Heinrichs et al 2002).

Kortizola līmenis grūtniecības laikā

Kortizols (kortizols) ir virsnieru garozas steroīdu glikokortikoīdu hormons, kas rodas, kad personai rodas psiholoģisks vai fizisks stress. Citi šī hormona nosaukumi ir „stresa hormons”, savienojums F, 17-hidrokortizons.

Stresa situācijās virsnieru garoza sāk sintētēt stresa hormonu, kas savukārt stimulē sirds darbību un palielina cilvēka uzmanības koncentrāciju. Šī iemesla dēļ ķermenis ātri saskaras ar vides negatīvo ietekmi.

Ar hidrokortizona asins analīzes palīdzību ārsts var novērtēt virsnieru dziedzeru darbu un var droši noteikt daudzas šo orgānu slimības.

Kortizola līmenis asinīs

Augsts kortizola līmenis grūtniecības laikā ir fizioloģiska norma, tās pārpalikums var būt no 2 līdz 5 reizēm. Visos citos gadījumos šī hormona novirze asinīs no vispārpieņemtas normas (skat. Zemāk) ir ticams pierādījums nopietnu slimību attīstībai.

Paaugstināts hidrokortizona līmenis norāda uz šādu slimību klātbūtni:

  • PCOS (policistisko olnīcu sindroms);
  • diabēts;
  • aknu ciroze;
  • depresijas stāvoklis, īpaši ilgstošs;
  • virsnieru adenoma vai vēzis;
  • hipotireoze (vairogdziedzera hormona deficīts);
  • hipofīzes adenoma;
  • aptaukošanās;
  • autoimūnām slimībām un AIDS (tikai pieaugušajiem).

Turklāt šī hormona līmeņa paaugstināšanās novērojama, lietojot noteiktas zāles - perorālos kontracepcijas līdzekļus, opiātus, estrogēnus, sintētiskos glikokortikoīdus, atropīnu.

Hidrokortizona līmeņa samazināšanās notiek šādu slimību dēļ:

  • samazināt hormonu sekrēciju;
  • virsnieru mazspēja (Adisona slimība);
  • hipofīzes mazspēja;
  • pēkšņs svara zudums;
  • vīrusu hepatīts;
  • aknu ciroze.

Turklāt daudzi medikamenti, īpaši barbiturāti, spēj samazināt šī hormona līmeni asinīs. Tādēļ, ja lietojat kādas zāles, neaizmirstiet par to pastāstīt savam ārstam, pirms veicat hormonu testu asinīs.

Kortizola satura līmenis asinīs

Hidrokortizona raksturīga iezīme ir tā, ka tā koncentrācija asinīs ir atkarīga no tā, kāds diennakts laiks ir - minimālā koncentrācija ir novērota vakara stundās un maksimālā - no rīta. Arī šī hormona līmenis ir atkarīgs no personas vecuma.

Hidrokortizona saturs ir šāds:

1. Atkarībā no personas vecuma:

  • līdz 16 gadiem - no 83 līdz 580 nmol / l;
  • pēc 16 gadiem - no 138 līdz 635 nmol / l.

2. Atkarībā no dienas laika:

  • no rīta (no 7 līdz 9) - no 260 līdz 720 nmol / l;
  • vakarā (no 4 līdz 18:00) - no 50 līdz 280 nmol / l.

3. Grūtniecības laikā - nav skaidru normas robežu, ir iespējams paaugstināt līmeni 5 reizes.

Sagatavošanās kortizola analīzei

Sievietēm, kas nav grūtnieces, tiek ieteikts nedzert alkoholu, nevis smēķēt (vismaz vienu dienu pirms testa), lai neietu sportā, lai pārtrauktu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, sintētiskos estrogēnus, opiātus un citas hormonālas zāles pirms procedūras uzsākšanas.

Lai iegūtu visticamākos rezultātus asins analīzei par kortizolu grūtniecības laikā, preparāts ir tāds pats kā tad, kad veic asins analīzi estradiola lietošanai. Ja jūsu asins analīzes rezultāts atklāja novirzi no šī hormona normas, necietieties izklausīt trauksmi! Šādām svārstībām ir daudz iemeslu, un nav nepieciešams, lai hidrokortizona pieauguma (samazinājuma) iemesls norāda, ka Jums ir kāda slimība! Pareizi atšifrēt analīzes rādītājus var būt tikai eksperts šajā jomā (endokrinologs), tāpēc vislabāk uzdot viņam padomu.

Kortizols grūtniecības laikā (literatūras apskats) Zinātniskā raksta teksts par specialitāti "Medicīna un veselības aprūpe"

Zinātniskā raksta par medicīnu un sabiedrības veselību kopsavilkums, zinātniskā darba autors ir Dovzikova Inna Viktorovna

Rakstā ir sniegti literatūras dati par kortizolu: tā lomu grūtniecības laikā. Tiek parādīta šī hormona augsto koncentrāciju negatīvā ietekme uz grūtniecības un augļa veselību.

Saistītie jautājumi medicīnas un veselības izpētes jomā, pētījuma autors ir Dovzikova Inna Viktorovna,

CORTISOL ATBILSTĪBĀ (LITERATŪRAS PĀRSKATĪŠANA)

Literatūras dati ir sniegti rakstā. Ir pierādīts, ka tas ir negatīvi ietekmēts.

Zinātniskā darba teksts par tēmu "Kortizols grūtniecības laikā (literatūras apskats)"

CORTICOL PAR PREGNANCIJU (LITERATŪRAS PĀRSKATĪŠANA)

Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Sibīrijas filiāles elpošanas fizioloģijas un patoloģijas tālmācības zinātniskais centrs (Blagoveščenska)

Rakstā ir sniegti literatūras dati par kortizolu: tā lomu grūtniecības laikā. Tiek parādīta šī hormona augsto koncentrāciju negatīvā ietekme uz grūtniecības un augļa veselību.

Atslēgvārdi: kortizols, grūtniecība

CORTISOL ATBILSTĪBĀ (LITERATŪRAS PĀRSKATĪŠANA)

Tālo Austrumu zinātniskais centrs elpošanas fizioloģijai un patoloģijai SB RAMS (Blagoveschensk)

Literatūras dati ir sniegti rakstā. Ir pierādīts, ka tas ir negatīvs.

Atslēgvārdi: kortizols, grūtniecība

Ja jebkuras izcelsmes fetoplacenta nepietiekamība gandrīz vienmēr ir reģistrēta ar kortizola satura palielināšanos grūtnieces asinīs [5, 6], turklāt mūsu pētījumos šī hormona daudzums palielinājās placentā (tā homogēnā viela) [3]. Tomēr medicīnas literatūrā nav ieteikumu par kortizola kontroli grūtniecības periodā, atšķirībā no progesterona un estrogēna. Ir pat uzskats, ka šīs kortikosteroīdu koncentrācijas palielināšanās grūtniecības laikā labvēlīgi ietekmē augļa attīstību. Mēs uzskatām, ka ir nepieciešams kontrolēt kortizola saturu, jo tā koncentrācijas palielināšanās negatīvi ietekmēs grūtniecības gaitu un veicinās auglim nelabvēlīgas situācijas attīstību. Šā viedokļa pamatojums ir veltīts šai literatūras apskatei.

Kortizols ir galvenais glikokortikoīdu grupas pārstāvis, kas tieši vai netieši regulē gandrīz visus fizioloģiskos un bioķīmiskos procesus. Šo steroīdu lietošanas diapazons ir ļoti plašs, galvenie mērķi ir: aknas, muskuļi, limfoidie audi, centrālās nervu sistēmas šūnas, taukaudi [1, 8, 10].

Kortizols tiek uzskatīts par visaktīvāko steroīdu hormonu, un tam ir spēcīgs daudzpusējs efekts. Tam ir ietekme uz vairākiem vielmaiņas procesiem: aktivizē glikogenolīzi un glikoneogēzi; stimulē lipolīzi un palielina brīvo taukskābju daudzumu; aktivizē olbaltumvielu metabolismu un palielina brīvo aminoskābju kopumu [1, 7, 8, 10, 13]. Glikokortikoīdiem ir galvenā loma organisma aizsardzības reakcijās. Tas ir saistīts ar to izteikto stabilizējošo iedarbību uz šūnu membrānām un organellām, histamīna, serotonīna, sintēzes inhibīcijas inhibīcija.

kinīni un prostaglandīni, leikocītu saķere un emigrācija, ietekme uz komplementa aktivitāti [1, 8]. Pastāv arī tā saucamais šo hormonu [10] pieļaujamais efekts.

Augsts kortizola saturs negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni [1,

8, 18]. Ir konstatēts, ka šāda negatīva ietekme ir sirds un asinsvadu, gremošanas, muskuļu un skeleta, endokrīnās sistēmas, centrālās nervu sistēmas, vielmaiņa (ogļhidrāts, tauki, nātrija kālija un kalcija). Turklāt ir samazināta rezistence pret infekcijas slimībām.

Kortizols tiek sintezēts virsnieru dziedzeru zarnu zonā. Tomēr grūtniecības laikā tas ir placenta kompleksa hormons tās veidošanās ietver augļa placentu, aknas un virsnieru dziedzerus [2]. Placentā sākotnējais tā veidošanās posms no holesterīna notiek fermenta darbības rezultātā, kas sašķeļ holesterīna molekulas, citohroma P450scc, sānu ķēdi. Tā satur arī divus ievērojamus 11p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes veidus, kas katalizē aktīvo un neaktīvo kortizola formu savstarpēju konverģenci. Citohroma P450c17 un citohroma P450c21 fermentu stadijas notiek augļa orgānos, jo to aktivitāte placentā nav iespējama [22]. Ārpus grūtniecības kortizola veidošanos kontrolē hipofīzes adrenokortikotropiskais hormons. Hormonu sintēzes īpatnība placentā ir fakts, ka šie savienojumi, kas darbojas citos steroidogēnos orgānos, nepiedalās tās regulēšanā. Tiek uzskatīts, ka estrogēns ir iesaistīts kortizola biosintēzes regulēšanā [23] un interesanti, slāpekļa oksīds [27]. Placentā ir konstatēts placentas adrenokortikotropiskais hormons, bet tās funkcija vēl nav pilnībā noteikta [26].

Kortizols grūtniecības laikā, papildus parastajām blakusparādībām ne-grūtniecības periodā, veic arī vairākas papildu funkcijas.

Grūsnības laikā palielinās kortizola daudzums, kas ir fizioloģisks grūsnības periodā, pateicoties transcortīna satura pieaugumam [7]. Šis glikokortikosteroīdu līmenis ir nepieciešams, lai apmierinātu grūtnieces pieaugošās vielmaiņas vajadzības, aktivizējot ogļhidrātu sintēzi un lipolīzi. Kortizols kontrolē glikozes transportēšanu caur placentu [28]. Turklāt hormons ir svarīgs, lai veidotos aknu enzīmu sistēmas, tievās zarnas epitēlijs, augļa plaušu šūnas: alveolārā epitēla attīstība un virsmaktīvās vielas sekrēcija, kas veicina plaušu izlīdzināšanu pirmā elpa [8].

Salīdzinoši nesen tika konstatēts, ka fizioloģiski plūstošai grūtniecībai raksturīgs glikokortikoīdu darbības pozitīvo un negatīvo aspektu līdzsvars. Pirmajā ietilpst koriona gonadotropīna ražošanas aktivizēšana, nomācoša ietekme uz šūnu un humorālo imunitāti, trofoblastu augšanas un invāzijas stimulēšana, otrais ir citokīnu-prostaglandīna signalizācijas sistēmas ierobežošana, placenta un embrija augšanas inhibīcija inhibitora-1 aktivācijas dēļ, kā arī apoptozes indukcija [19 ]. Tas nozīmē, ka, lai uzturētu grūtniecības homeostāzi, nepieciešams pietiekams daudzums kortizola.

Jebkurai novirzei no normas ir negatīva ietekme, un, ja samazināts kortizola daudzums var izraisīt preeklampsiju, hipoglikēmiju un augļa virsnieru dziedzeru hiperplāziju [4], tad palielināts saturs var izraisīt vairākas grūtniecības un augļa attīstības patoloģijas. Aplūkosim šo aspektu sīkāk.

Pirmkārt, augstās hormonu koncentrācijas vērtības liecina par tā ražošanas pieaugumu, kas savukārt nozīmē izmaiņas steroīdu prekursoru patēriņā [29]. Gadījumā, ja placenta nepietiekamības gadījumā samazinās dzimumsteroīdu hormonu skaits, šī situācija ir bīstama gravidārās homeostāzes gadījumā.

Pēdējās desmitgades beigās tika konstatēta estrogēnu aktivējošās ietekmes glikokortikoīdu izlīdzināšana dzemdes augšanai. Tas izskaidrojams ar transkripcijas faktora c-1x ^ / c-] apspiešanu, kas ir iesaistīts daudzu augšanas faktoru aktivitātes regulēšanā un intracelulāro estrogēnu receptoru koncentrācijas samazināšanā, izmantojot glikokortikoīdu receptorus [12]. Šajā sakarā varam secināt, ka kortizola satura palielināšanās negatīvi ietekmēs šo aspektu grūtniecības attīstībā.

Īpaši noraizējies par kortizola koncentrācijas palielināšanos tieši

placenta. Pēdējos gados vairāki ārzemju zinātnieki ir konstatējuši, ka palielināts kortizola daudzums, kas iekļūst caur placentu, var izraisīt patoloģiju attīstību, kas var izpausties bērnībā un pusaudža gados [14, 15, 18, 20].

Vairāki ārzemju autori [9, 14, 15, 20, 21, 25] ieguva pierādījumus par glikokortikoīdu hormonu nozīmīgo lomu pieaugušo vecumā attīstīto sistēmisko slimību embrionālajā plānošanā. Savos darbos viņi pierāda, ka augsta glikokortikoīdu koncentrācija grūtniecības laikā var palēnināt augļa augšanu un augšanu un pārveidot hipokampusa - hipotalāma - hipofīzes - virsnieru dziedzeru funkcionālo sistēmu. Šī situācija var arī tieši veicināt augstu asinsspiedienu un insulīna rezistences veidošanos. Un tas var izpausties jau pieaugušo vecumā. Lai izskaidrotu šādu traucējumu attīstību, tika izvirzīti tā dēvēto „augļa plānošanas” mehānismi, kas ietver to, ka grūtniecības laikā dzemdes vidē notiekošās pārmaiņas var izraisīt ilgtermiņa ilgtermiņa sekas un izraisīt virkni notikumu, kas noved pie funkcionālu traucējumu rašanās pieaugušajiem. Tie ir šādi. Mātes organisma stress izraisa hipokampusa ass - hipotalāma - hipofīzes - virsnieru dziedzeru aktivizēšanos grūtniecēm. Tā rezultātā rodas liels daudzums kortizola. Normālā grūtniecības laikā to inaktivē atbilstošie placenta fermenti. Pretējā gadījumā augstās kortikosteroīdu koncentrācijas ietekmē augli. Ievērojams glikokortikoīdu līmenis augļa asinīs veicina steroīdu receptoru skaita izmaiņas augļa hipokampusa-hipotalāma-hipofīzes - virsnieru sistēmā. Šīs patoloģijas sekas būs augstākas par normālu glikokortikoīdu sekrēciju, reaģējot uz jebkuru stresa efektu, kas novedīs pie citu funkcionālo sistēmu aktivitātes izmaiņām, ieskaitot augšanas hormona / insulīna atkarīgā augšanas faktora, renīna-angiotenzīna sistēmas attiecību. Ir traucēta aknu struktūra, kurā samazinās glikokināzes aktivitāte, kā arī augļa aizkuņģa dziedzeris, kur tās šūnas tiek aizstātas ar pieaugušam organismam raksturīgām šūnām (piedaloties insulīna tipa augšanas faktoru sistēmai) un tā tālāk. Galu galā šie traucējumi novedīs pie patoloģiskām pārmaiņām pieaugušo vecumā. Šādos gadījumos tiek prognozēts, ka bērniem attīstīsies 2. tipa cukura diabēts, aptaukošanās un hipertensija [9, 12, 15, 18, 20, 21, 25, 30].

Tam nepieciešams pievienot vēl vienu aspektu, kas tika iegūts ne tik sen, pētot paaugstinātu glikokortikoīdu koncentrācijas ietekmi gravidārā perioda laikā. To ietekme uz nerva funkcionālajām iezīmēm

Noasa sistēma visā turpmākajā cilvēka dzīvē [12, 24]. Paaugstināta kortikosteroīdu koncentrācija pirmsdzemdību periodā kavē hipokampu neironu izplatīšanos. Hipokampusa attīstības pārkāpums izraisa hipokampus - hipotalāmu - hipofīzes - virsnieru sistēmu. Ir reģistrētas arī izmaiņas augļa smadzeņu citās struktūrās (smadzeņu stumbra, hipotalāma, neocortex). Tika pierādīts, ka intrauterīnā stresa kombinācijā ar jaundzimušo mazo dzimšanas svaru pieaugušajiem palielinās bazālo un stresa izraisīto glikokortikoīdu līmenis.

Galvenais iemesls liela daudzuma kortizola iekļūšanai auglim saskaņā ar dažiem pētniekiem [11, 18, 25, 30], ko mēs dalāmies, ir II tipa p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes fermenta darbs. Grūtniecības fizioloģiskā gaitā šis enzīms pārvērš 95% kortizola par neaktīvu kortizonu [11]. Pateicoties tās darbībai, tiek saglabāts nepieciešamais līdzsvars starp mātes un augļa hormoniem.

Tomēr šo fermentu uzskata par ļoti pakļautu videi [11,

16, 17]. Piemēram, mūsu pētījumos herpes vīrusa infekcijas paasinājuma laikā grūtniecības laikā tika novērota histochemiskās reakcijas intensitātes samazināšanās pret 11. tipa p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes tipu [3].

Mēs uzskatām, ka ir lietderīgi izpētīt II tipa p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes fermenta aktivitāti placentā, jo tā nepietiekamība izraisa augstu glikokortikoīdu hormonu koncentrācijas ietekmi uz augli [9, 13, 20, 21, 25, 30]. Šī analīze ir nepieciešama, jo īpaši gadījumos, kad grūtniecības laikā kopā ar mātes asinīs palielinājās kortizola saturs. Šāds pētījums ļaus prognozēt, vai augļa attīstības laikā jaundzimušajam bija pakļauts liels daudzums kortizola, un paredzēt patoloģiju attīstību nākotnes dzīvē.

1. Gončarova NP, Kolesnikova D.S. Kortikosteroīdi: vielmaiņa, darbības mehānisms un klīniskā izpausme. - M.: Izdevniecība "Adamanti", 2002. - 180 lpp.

2. Dedovs I.I., Melnichenko G.A., Fadeevs V.V. Endokrinoloģija. - M.: Medicīna, 2000. - 632 lpp.

3. Dovzhikova I.V. Dehidroepiandrosterons un kortizols placentā herpes vīrusa infekcijas paasinājuma laikā // Far Eastern Medical Journal. - 2009. - № 1. - 52. - 55. lpp.

4. Virsnieru dziedzeru slimības un grūtniecība [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http: // www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/31429/ (piekļuves datums 01.06.10)

5. Retz Yu.V. Hroniskas placentas mazspējas strukturālās hormonālās izpausmes // Akush. un džins. - 2008. - № 5. - C. 28 - 31.

6. Savelieva G.M. un citi Placenta nepietiekamība. - M.: Medicine, 1991. - 276 lpp.

7. Tatarchuk T.F. Stress un sieviešu reproduktīvā funkcija // Starptautiskais endokrinoloģijas žurnāls. - 2006. - 3. sēj. 5. - P. 2 - 9.

8. Teppermen, D., Teppermen, H., Metabolisma fizioloģija un endokrīnās sistēmas. - M.: Mir, 1989. - 656 lpp.

9. Alexander B.T. Hipertensijas augļa programmēšana // Am. J. Physiol. Regulatīvā integratīvā komp. Physiol. - 2006. - Vol. 290, N 1. - P. R1 - R10.

10. Bowen R. Glikokortikoīdi [elektroniskais resurss]. - 2006. - Piekļuves režīms: http://www.vivo. colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/ glyo.html (apelācijas datums 09/21/09).

11. Burton P.J., Waddell B.J. 11 p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes dubultfunkcija placentā: placenta glikokortikoīdu paņēmiena modulēšana // Reprodukcijas bioloģija. - 1999. - Vol. 60, N 2. - P. 234 - 240.

12. Chrousos G.P., D.J. Torpy, P.W. Zelta mijiedarbība starp hipotalāma-hipofīzes-virsnieru asi un sieviešu reproduktīvo sistēmu // Iekšējās medicīnas Annals. - 1998. - Vol. 129, Ir. 3. - P. 229 - 240.

13. Christiansen J.J. et al. Kortizola ietekme uz ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu: kortizola izņemšana virsnieru dziedzeru mazspējas laikā // Klīniskās endokrinoloģijas žurnāls Metabolisms. - 2007. - Vol. 92, N 9. - P. 3553 - 3559.

14. Dodic M. et al. Vai glikokortikoīdu pārpalikums dzemdē var ietekmēt sirds un asinsvadu un vielmaiņas slimības vidējā vecumā? // Endokrinoloģijas un metabolisma tendences. - 1999. - N 10. - P. 86 - 91.

15. Dodic M. et al. Īslaicīgas kortizola iedarbības programmēšanas efekti // FASEB žurnāls. - 2002. - Vol. 16, N 9. - P. 1017-1026.

16. Hardy D. B., Yang K. 2. p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes tips ir 11 ekspresija, kas tiek izraisīta trofoblastu diferenciācijas laikā: hipoksijas ietekme // J. Clin. Endokrinols. Metabolisms. - 2002. - Vol. 87, N 8. - P. 3696 - 3701.

17. Homan A. et al. Hipoksija bloķē 11 p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes 2. tipa indukciju šūnās un transkripciju // Placenta. - 2006. - Vol. 27, Ir. 8. - P. 832 - 840.

18. Li Z.-F. et al. P-hidroksisteroīda dehidrogenāzes tips: glikokortikoīdu pārmērīgās iedarbības uzrādīšana pirmsdzemdību periodā, Acad. J. Second Mil. Med. Univ. - 2005. - Vol. 26, N 1. - P. 61-64.

19. Michael A.E., Papageorghiou A.T. Fizioloģisko un farmakoloģisko glikokortikoīdu potenciālā nozīme grūtniecības sākumā // Cilvēka reprodukcijas atjaunināšana. - 2008. - Vol. 14, N 5. - P. 497 - 517.

20. Moritz K.M. et al. Mātes glikokrtikoīdu ārstēšanas programmas augļa nieres Renīna-angiotenzīna sistēmā // Endokrinoloģija. - 2002. - Vol. 43, N 11. - P. 4455-4463.

21. Myatt L. Placentālās adaptīvās atbildes un augļa plānošana // J. Physiol. - 2006. - Vol. 572, N 1. - P. 25-30.

22. Payne A.H., D.B. Hales Pārskats par steroidogēniem fermentiem ceļā no holesterīna līdz aktīviem steroīdu hormoniem // Endocr. Rev. - 2004. -Vol. 25, N 6. - P. 947-970.

23. Pepe G.J., Albrecht E.D. Centrālā cienījama steroidogēna nogatavināšana paviānā // Cilvēka reprodukcijas atjaunināšana. - 1998. - Vol. 4, N 4. - P. 406-419.

24. Riecher-Rossler A., ​​Steiner M. Perinatālais stress, garastāvoklis un trauksme: no sola līdz gultai. -Basel: Karger, 2005. - 199 lpp.

25. Seckl J.R. et al. Glikokortikoīdi un augļa plānošana // Biochem. Soc. Trans. - 1999. -Vol. 27. - 74-78. Lpp.

26. Strauss J.F., Martinez F., Kiriakidou M. Placenta steroīdu hormonu sintēze: unikālas īpašības un neatbildēti jautājumi // Reprodukcijas bioloģija. - 1996. - Vol. 54. - P. 303 - 311.

27. Sun K., Yang K., Challis J.R.G. 11 p-hidroksisteroīda dehidrogenāzes 1. un 2. tipa diferenciālais regulējums ar slāpekļa oksīdu kultivētā cilvēka placentas trofoblastā un koriona šūnu pagatavošanā // Endokrinoloģija. - 1997. - Vol. 138, N 11. - R. 4912 - 4920.

28. Ward J.W., Wooding F.B.P., Fowden A.L. Aitu feto-placentas vielmaiņa: regulēšana ar kortizolu [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://jp.physoc.org/content/early/2002/12/31/ jphysiol.2003.054577.full.pdf (aprites datums ir 02.06.10)

29. Wirth M.M. et al. Attiecība starp siekalu kortizola un progesterona līmeni cilvēkiem // Biol. Psihols. - 2007. - Vol. 74, N 1. - P. 104-107.

30. Yang K. Placental 11 beta-hidroksisteroīda dehidrogenāze: barjera mātes glikokortikoīdiem // Reprodukcijas pārskati. - 1997. - Vol. 2. - P. 129 - 132.

kortizols grūtniecības laikā

Jautājumi un atbildes: kortizols grūtniecības laikā

Labdien! Man tiešām ir vajadzīgs jūsu padoms, jo Es esmu māsu māsu! Pirms mēneša es izveidoju izsitumus uz ķermeņa moskītu kodienu veidā, kas drīz kļūs par lieliem sarkaniem plankumiem, lūpu un acu pietūkumu. Tajā pašā laikā nekas nesaskrāpē - izsitumi reaģē tikai uz antihistamīniem (šajā gadījumā "Citrīns"). Pēc ārsta ieteikuma viņa izturēja vairogdziedzera hormonu pārbaudes. Rezultāti:

- ATPO - 230 SV / ml (ar ātrumu līdz 34,0),

- TSH - 4,14 mk / ml (ar ātrumu 0,27 - 4,2),

- (Bez T4) - 1,01 ng / dl (ar ātrumu 0,93 - 1,7),

- (T3 brīvs) - 3,38 pg / ml (ar ātrumu 2,0 - 4,4).

Tika veikti arī aknu testi - pieļaujamās normas nepārsniedz, detalizēts asins tests:

- Sarkanās asins šūnas (RBC) - 4,89 10 ^ 12 šūnas / l. (ar ātrumu 3.7-4.7),

- Hemoglobīns (HGB) - 147 g / l. (ar ātrumu 120-140),

- Eozinofīli (uz 100 leikocītiem) - 0% (ar ātrumu 0,5-5,0).

Vai arī tika nodoti rheumer testi - viss ir normāli!
Starp citu, kortizols, ko es kļūdaini parādīju, parādīja 20, 1 (ar ātrumu 6,2 - 19,4).

Vai es varu turpināt barot bērnu ar krūti un ko tā var būt? Grūtniecības laikā nebija problēmu - viss bija normāls, ultraskaņa ir normāla! Paldies jau iepriekš par atbildi!

Labdien!
Es ļoti gribētu dzirdēt alternatīvu profesionālu viedokli par manu veselību, internetā ir pārāk daudz pretrunīgu informāciju, ir grūti izdarīt pareizus secinājumus.

Es esmu 24 gadus vecs. Mana galvenā problēma (vai man līdz šim nezināmas problēmas rezultāts) ir neregulārs menstruālais cikls. Menstruācijas sākās 12 gadu vecumā, un cikls gandrīz nekavējoties kļuva stabils - 28 dienas. 15 gadu vecumā es sāku dzīvot seksuāli. Pēc dažiem mēnešiem es nolēmu pāriet uz perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, un pēc ginekologa ieteikuma es sāku lietot Regulon. Pēc 8 mēnešu uzņemšanas es atguvu par 10 kg. Kad esat pabeidzis nākamo ciklu, es nolēmu turpināt. Piešķirtais svars pusotra mēneša laikā pēc atcelšanas notika bez īpašiem pasākumiem. Tomēr, tā kā (no 16 gadu vecuma) manam ciklam nav paredzamu robežu.
Sakarā ar manas jaunības vieglumu, es to vispār neārstēju un nekonsultējos ar ārstu. Vidējās cikla izmaiņas bija no 22 līdz 45 dienām. Dažreiz notika, ka menstruācijas nebija 2-3 mēnešus. Tam nebija īpašu ārēju iemeslu. Kopā ar šo ievērojami samazinājās libido.
Partneris bija nemainīgs, jau vairākus gadus viņš ir mans vīrs, un mēs ļoti gribam, lai bērns būtu. Pēc vēl viena divu mēnešu aizkavēšanās, kas vēlējās, lai pirms plānotās grūtniecības tiktu ievietota veselība, es griezos pie ginekologa. Smalkmaizīte tika atklāta sēnīte, ultraskaņas skenēšana atklāja cistu apmēram centimetru lielumu kreisās olnīcas virsotnē (šī vieta bija nedaudz sāpīga, kad tika nospiesta ginekologa pārbaude, un ikdienas dzīvē dažreiz bija sajūta šajā jomā).
Ginekologs ieteica dzert Duphaston 10 dienas, lai aicinātu menstruāciju, Terchinan no strazda un dzeramo Lindinet-20 OK 3 mēnešus, lai normalizētu ciklu. Arī to pārbauda endokrinologs. Attiecībā uz cistu viņa teica, ka tā ir tik maza, ka nav jēgas to konkrēti ārstēt - nē, tas pats var iet. Viņa neatrada nekādas kontrindikācijas grūtniecībai, gluži pretēji, viņa teica, ka “viņi ir labi grūtniece”, atsaucoties uz atcelšanu.
Es aizpildīju visus ieteikumus. Man ļoti nepatika pieņemt skumjas pieredzes dēļ, bet pēc menstruālā perioda, ko izraisīja „Duphaston”, atkal bija divu mēnešu kavēšanās, tāpēc es nolēmu sekot līdzi ieteikumiem. Tagad pabeigts otrais uzņemšanas cikls, kas piešķirts OK. Jau +3 kg.
Endokrinologs ar savu diezgan vienaldzīgu attieksmi neradīja nekādu uzticību, saskaņā ar hormonu un ultraskaņas pārbaužu testu rezultātiem vairogdziedzeris arī teica, ka viss ir normāls, viņa iecēla "Yodbalans" un nosūtīja viņai grūtniecību. Taisnība, es, izlasot milzīgu informāciju no dažādiem avotiem, apšaubīja manu rezultātu "normālu", it īpaši, kad es novēroju dažus simptomus, kas parasti saistīti ar hormonāliem traucējumiem.
Zemāk es sniedzu savu analīžu rezultātus iekavās, kas norādītas laboratorijas standarta formā.
Prolaktīns - 529 mMe / l (N = 317 mIU / l (67-726));
Kortizols - 713 nmol / l (N = 378 nmol / l (150-670));
TSH - 1,45 µIU / ml (N = 1,37 µIU / ml (0,23-3,4));
bezmaksas T4 - 12,2 pmol / l (N = 10-23,2 pmol / l)).
Vairogdziedzera ultraskaņa: parasti izvietojums, echogenitāte ir nedaudz samazinājusies, kontūrs ir skaidrs, gluds, abu lūpu struktūra ir difusīvi neviendabīga, polu labajā daivā ir 6 * 5 mm hipoēniskais mezgls. Labās daivas izmēri: platums 20 mm, biezums 18 mm, garums 46 mm. Kreisās daivas izmēri: platums 17 mm, biezums 15 mm, garums 45 mm.

Tikai gadījumā, es rakstīšu: mans augstums ir 170 cm, svars ir 76 kg. Pēdējo trīs gadu laikā - par 15-16 kg. Dzīvesveids un uzturs nav mainījušies. Tomēr es nezinu, cik daudz tas ir saistīts ar manas endokrīnās sistēmas vai citu sistēmu darbību, mans endokrinologs ir pārliecināts, ka tas jebkādā veidā ir. Paramount man tagad ir mana reproduktīvā veselība, spēja iedomāties, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu bez problēmām. Lai gan es saprotu, ka viss ir jāapsver visaptveroši, tāpēc es rakstu tik sīki.

Lūdzu, vai jūs kaut kādā veidā varētu komentēt savas analīzes vai izdarīt secinājumus par savu veselību? Pārdomājiet vai apstipriniet savas bažas, varbūt sniedziet dažus ieteikumus?
Manuprāt, situācija nešķiet normāla pretēji manu ārstu viedoklim.
Es atkārtoju, es ļoti gribētu dzirdēt alternatīvu profesionālu viedokli, jo bez pienācīgas izglītības informācijas pārpilnība pat no autoritatīviem avotiem var radīt tikai šaubas un bažas.
Atvainojiet par lielo teksta apjomu, es gribēju, lai vislielāk pilnībā atspoguļotu situāciju.
Paldies jau iepriekš!

Kortizols grūtniecības laikā

Kortizols (kortizols) ir virsnieru garozas steroīdu glikokortikoīdu hormons, kas rodas, kad personai rodas psiholoģisks vai fizisks stress. Citi šī hormona nosaukumi ir „stresa hormons”, savienojums F, 17-hidrokortizons.

Stresa situācijās virsnieru garoza sāk sintētēt stresa hormonu, kas savukārt stimulē sirds darbību un palielina cilvēka uzmanības koncentrāciju. Šī iemesla dēļ ķermenis ātri saskaras ar vides negatīvo ietekmi.

Ar hidrokortizona asins analīzes palīdzību ārsts var novērtēt virsnieru dziedzeru darbu un var droši noteikt daudzas šo orgānu slimības.

Kortizola līmenis asinīs

Augsts kortizola līmenis grūtniecības laikā ir fizioloģiska norma, tās pārpalikums var būt no 2 līdz 5 reizēm. Visos citos gadījumos šī hormona novirze asinīs no vispārpieņemtas normas (skat. Zemāk) ir ticams pierādījums nopietnu slimību attīstībai.

Paaugstināts hidrokortizona līmenis norāda uz šādu slimību klātbūtni:

  • PCOS (policistisko olnīcu sindroms);
  • diabēts;
  • aknu ciroze;
  • depresijas stāvoklis, īpaši ilgstošs;
  • virsnieru adenoma vai vēzis;
  • hipotireoze (vairogdziedzera hormona deficīts);
  • hipofīzes adenoma;
  • aptaukošanās;
  • autoimūnām slimībām un AIDS (tikai pieaugušajiem).

    Turklāt šī hormona līmeņa paaugstināšanās novērojama, lietojot noteiktas zāles - perorālos kontracepcijas līdzekļus, opiātus, estrogēnus, sintētiskos glikokortikoīdus, atropīnu.

    Hidrokortizona līmeņa samazināšanās notiek šādu slimību dēļ:

  • samazināt hormonu sekrēciju;
  • virsnieru mazspēja (Adisona slimība);
  • hipofīzes mazspēja;
  • pēkšņs svara zudums;
  • vīrusu hepatīts;
  • aknu ciroze.

    Turklāt daudzi medikamenti, īpaši barbiturāti, spēj samazināt šī hormona līmeni asinīs. Tādēļ, ja lietojat kādas zāles, neaizmirstiet par to pastāstīt savam ārstam, pirms veicat hormonu testu asinīs.

    Kortizola satura līmenis asinīs

    Hidrokortizona raksturīga iezīme ir tā, ka tā koncentrācija asinīs ir atkarīga no tā, kāds diennakts laiks ir - minimālā koncentrācija ir novērota vakara stundās un maksimālā - no rīta. Arī šī hormona līmenis ir atkarīgs no personas vecuma.

    Hidrokortizona saturs ir šāds:

    1. Atkarībā no personas vecuma:

  • līdz 16 gadiem - no 83 līdz 580 nmol / l;
  • pēc 16 gadiem - no 138 līdz 635 nmol / l.
  • 2. Atkarībā no dienas laika:

  • no rīta (no 7 līdz 9) - no 260 līdz 720 nmol / l;
  • vakarā (no 4 līdz 18:00) - no 50 līdz 280 nmol / l.

    3. Grūtniecības laikā - nav skaidru normas robežu, ir iespējams paaugstināt līmeni 5 reizes.

    Sagatavošanās kortizola analīzei

    Sievietēm, kas nav grūtnieces, tiek ieteikts nedzert alkoholu, nevis smēķēt (vismaz vienu dienu pirms testa), lai neietu sportā, lai pārtrauktu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, sintētiskos estrogēnus, opiātus un citas hormonālas zāles pirms procedūras uzsākšanas.

    Lai iegūtu visticamākos rezultātus asins analīzei par kortizolu grūtniecības laikā, preparāts ir tāds pats kā tad, kad veic asins analīzi estradiola lietošanai. Ja jūsu asins analīzes rezultāts atklāja novirzi no šī hormona normas, necietieties izklausīt trauksmi! Šādām svārstībām ir daudz iemeslu, un nav nepieciešams, lai hidrokortizona pieauguma (samazinājuma) iemesls norāda, ka Jums ir kāda slimība! Pareizi atšifrēt analīzes rādītājus var būt tikai eksperts šajā jomā (endokrinologs), tāpēc vislabāk uzdot viņam padomu.

    Kā ierobežot stresa hormonu

    Mūsu stratēģija par pilnīgu uzbrukumu kortizolam palīdzēs jums zaudēt svaru, neatgriezeniski atbrīvoties no konfektēm un iegūt tievu vidukli.

    Tas ir stress, kas visbiežāk izraisa tauku nogulsnes uz vidukļa un parasti uz rumpja, tāpēc šādu skaitli sauca par „ābolu”. Atbildot uz stresu, cilvēka organismā rodas daudzi dažādi hormoni. Bet viens no tiem, kortizols, īpaši aktīvi mudina mūs meklēt papildu daļu salda krējuma saldējuma, taukainiem sālītiem kartupeļu čipsiem vai citiem augstas kalorijas pārtikas produktiem, lai kompensētu papildu enerģijas zudumus, ko mūsu biedējošais ķermenis „domā” būs neizbēgami stresa situācijā. Šis mehānisms ir saglabājies kopš šiem aizvēsturiskajiem laikiem, kad, lai izvairītos no jebkādām briesmām, bija patiešām vajadzīgi neticami fiziski centieni. Šodien nav nepieciešams ātri aizbēgt no savvaļas zvērs vai cīnīties ar ienaidnieku burtiskā nozīmē. Mūsdienu stress ir psiholoģisks raksturs, tāpēc visas mūsu patērētās kalorijas tiek nogulsnētas tauku veidā viduklī.

    Hronisks pārspīlējums liek organismam pastāvīgi ražot kortizolu lielos daudzumos, tāpēc saldo un taukskābju pārtikas tieksme nemazinās neatkarīgi no tā, cik daudz mēs ēdam. Sliktāk, pat ja Jūs lietojat smagu uzturu, stresa situācijā svars būs - teiksim, pateicoties kortizolam. Tā signāli ķermenim „liek uz taukiem” (galvenokārt jostasvietā), lai izveidotu enerģijas rezervi it ​​kā nākošajai sadursmei ar ienaidnieku.

    Tauku nogulsnes atrodas dziļi iekšējo orgānu audos, tādējādi palielinot sirds slimību, diabēta un vēža risku.

    Tests: viss ir par stresu

    Ja atbildējāt “jā” uz diviem vai vairākiem jautājumiem, tad mūsu stratēģija ir jums!

    • Vai jūs pastāvīgi izmantojat pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus un cukuru (maizītes vai saldumi)?
    • Ja Jums ir sajukums, tad pēc ēšanas garastāvoklis palielinās?
    • Vai pēc sirsnīgas maltītes jums ir jānovērš vaina vai nožēla?
    • Vai vēlies ēst vēlu vakarā?
    • Vai jūs dažreiz jūtat, ka pārtika aizstāj kaut ko, kas jums trūkst dzīvē?

    1. stratēģija: ēšanas laikā

    Aizmirstiet par kaloriju skaitīšanu. Pētījumi liecina, ka tas pats par sevi izraisa nervu spriedzi un līdz ar to stimulē kortizola veidošanos. Ja jūs domājat nevis par ierobežojumiem, bet gan par pārtikas kvalitāti un līdzsvarotu ēdienkarti, tad kortizola līmenis ir daudz zemāks.

    Izvēlieties neapstrādātus pārtikas produktus. Rafinētu ogļhidrātu (cukurs, milti uc) patēriņš izraisa ķēdes reakciju, kā rezultātā palielinās kortizola ražošana. Šie ogļhidrāti uzsūcas pārāk ātri, un sākotnēji cukura līmenis asinīs strauji palielinās. Bet tas uzreiz samazinās zem normālā līmeņa, izraisot to pašu pilienu insulīna līmeni, kamēr organisms mēģina atjaunot cukura līdzsvaru asinīs - tikmēr mēs atkal piedzīvojam nepatiesu badu. Neapstrādāti pārtikas produkti (veseli vai rupji graudi, dārzeņi) satur šķiedru un vielas, kas palīdz saglabāt cukura līmeni asinīs nemainīgā līmenī.

    Nepārkāpiet sevi, ja jūs joprojām ēdāt saldumus. Ciešanas sajūtas ir vēl viens stresa faktors, kas tikai stimulēs kortizola ražošanu.

    Palieliniet proteīnu īpatsvaru uzturā. Augsta oglekļa diēta, kas neietver pietiekami daudz olbaltumvielu, tauku un šķiedru, arī izraisa ķermeņa ražošanu vairāk kortizola. Fakts ir tāds, ka olbaltumvielas palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos un palīdz izvairīties no cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja jūs regulāri vingrojat sevi, jūs varat absorbēt 2 gramus olbaltumvielu uz kilogramu ķermeņa masas bez jebkādām sekām. Iekļaujiet savā ikdienas uzturā pārtiku, kas satur tīru olbaltumvielu - vistas, zivis, biezpienu vai pākšaugus.

    Neatdodiet taukus pilnībā. Neliela daudzuma tauku pievienošana pārtikā palīdz arī palēnināt ogļhidrātu sagremošanu, saglabāt cukura līmeni asinīs stabilu līmeni un tādējādi saglabāt sāta sajūtu. Izvēlieties nepiesātinātos taukus: tie ir atrodami olīveļļā, riekstos, zivīs, avokado.

    Krājumi uz produktiem. Drosmīgajā ikdienas darbībā mēs virzām ēdienu fonā, un, visbeidzot, mēs paķeramies, piemēram, salmu, pirmo bulciņa, čipsi, saldie cepumi utt. Tāpēc pārliecinieties, ka jums vienmēr ir pieejamas veselīgas pārtikas piegādes. ātras uzkodas, kas palīdzēs nomierināties ar parastām pusdienām vai vakariņām. Izmēģiniet to pats, lai padarītu dzīvības glābšanas maisiņus no mandeļu, valriekstu, rozīņu un citu žāvētu augļu, sēklu.

    2. stratēģija

    Vingrinājums ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā pārvaldīt stresu. Lūk, kā to izdarīt.

    Uzmundrināt. Pārvietošanās laikā smadzenēs tiek ražoti beta-endorfīni, kas nomierina un saglabā stresa hormonu līmeni normālā diapazonā. 30 minūtes dienā pietiek ar 3-4 reizes nedēļā (peldēšana, staigāšana vai joga), lai samazinātu kortizola līmeni. Joga ir īpaši noderīga - tās elpošanas tehnika iemācīs jums līdzsvarot sevi jebkurā brīdī, nevis tikai treniņu laikā.

    Neitralizējiet kairinājumu. Tikai 10 minūšu mērena treniņa ātri mazina spriedzi. Katru reizi, kad esat "kratot" un roku sasniedz sīkfailus, dodieties uz ātru pastaigām vai dodieties pa galvu. Jūsu problēmas šajā laikā nepazudīs, bet jūs iegūsiet spēju tikt galā ar tām.

    Izkraušana caur kravu. Ietveriet vingrinājumus ar izturību vai slodzi treniņā, tas dos izplūdi un "pārstrādās" kortizola lieko daudzumu. Lai panāktu lielāku efektu, paceliet svaru 30 minūtes divas reizes nedēļā (katru otro dienu, lai dotu muskuļiem pārtraukumu).

    3. stratēģija: visu dienu

    Dodge stresa situācijas. To bieži vien ir vieglāk pateikt, nekā izdarīt, bet ir vērts veikt dažus soļus. Piemēram, ja dodaties strādāt ar automašīnu, nomainiet maršrutu un atstājiet pusstundu agrāk - ja satiksmes sastrēgumi jūs kairina. Vai tā vietā, lai brauktu pēc autobusa un saspiežot salonā, dodieties pa diviem pieturām no metro uz biroju.

    Izveidojiet oāzi. Katru dienu aizņem kādu laiku, lai atbrīvotos no pasaules, aizmirst visas problēmas un atpūsties. Sāciet ar 30 sekundēm: aizveriet acis un mēģiniet izmest visas problēmas un aizmirst par savu atbildību par kaut ko. Jūs varat valkāt dažas labas austiņas - tās viegli izolē troksni, un kolēģi domā, ka jūs vienkārši klausāties mūziku. Starp citu, jūs patiešām varat iekļaut īpašus relaksācijas ierakstus. Papildus pusdienu pārtraukumam to var izdarīt, kad atrodaties stresa situācijā. Tiklīdz jūs iemācīsieties atpūsties efektīvi šajā laikā, palieliniet vingrinājuma ilgumu vēl par 30 sekundēm un pakāpeniski palieliniet to līdz 5-10 minūtēm.

    Saņemiet atbalstu. Vienojieties ar draugu, kolēģi vai citu nozīmīgu personu, lai jūs atgādinātu, ka varat atpūsties un atpūsties katru reizi, kad pamanāt, ka jūs esat neērti. Vai arī ļaujiet viņam pastāstīt par labu anekdotu (interneta biļetena abonēšana ir diezgan piemērota). Smiekli aktīvi stimulē beta-endorfīnu izdalīšanos, kas samazina organisma kortizola veidošanos.

    Hormoni grūtniecības laikā

    Šodien jūs uzzināsiet, kādus hormonus grūtniecības laikā Jums ir lielāka ietekme, kā hormonu līmenis mainās atkarībā no trimestra un kā hormoni ietekmē jūsu dzīvi un labklājību grūtniecības laikā. Pirmkārt, kas ir hormoni. Hormoni ir unikāli to vielu struktūrā, kas regulē vielmaiņu mūsu organismā, paātrinot vai palēninot dažus bioloģiskos procesus. Zinātne, kas pēta hormonu struktūru, darbības mehānismus un ietekmi, tiek saukta par endokrinoloģiju.

    Hormoni tiek ražoti īpašos orgānos, endokrīnās dziedzeros. Tie ietver: hipotalāmu, hipofīzes, epifīzes (veidojumus, kas atrodas smadzenēs un regulē citu endokrīno dziedzeru darbu), vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri (tā hormonāli aktīvo daļu), virsnieru dziedzeri, sēkliniekus vīriešiem un olnīcām sievietēm. Atsevišķi ir vērts pieminēt placentu (tā saukto „bērnu sēdeklīti”) - orgānu, kas grūtniecības laikā nodrošina tiešu kontaktu un vielmaiņu starp māti un augli. Placenta ir hormonāli aktīvs orgāns, par kuru mēs šodien runāsim.

    Grūtniecība ir viens no sievietes ķermeņa dabiskajiem, fizioloģiskajiem apstākļiem. Pat pubertātes laikā lielākā daļa izmaiņu, kas notiek meitenes ķermenī, ir vērstas uz to, lai viņas kļūtu par sievieti, kas var kļūt grūtniece, sedz un dzemdēt bērnu. Forma mainās: pleci kļūst šauri, gurni kļūst plaši, iegurņa kauli paplašinās, nākotnē sagatavojoties darbam. Bērna barošanai nākotnē veidojas piena dziedzeri. Visbeidzot, parādās menstruācijas - galvenā pazīme par spēju uzņemt bērnus: tas nozīmē, ka meitenes ķermenī dīgļšūnas jau ir nobriedušas, gatavas apaugļošanai un jaunas dzīves attīstībai. Visām šīm izmaiņām ir atbildīga hormonu grupa, ko sauc par estrogēniem, kas piedalās arī menstruālā cikla regulēšanā.

    Tomēr grūtniecība ir liels ķermeņa stress. Normālai attīstībai bērnam ir vajadzīgas barības vielas: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni, makro un mikroelementi, no kuriem tas izpaužas? Tieši tā - no mātes ķermeņa. Visām vielām, ko bērns neizmanto, sabrukšanas produkti arī nonāk pie mātes asinīm. Aptuveni runājot, mēs runājam par grūtnieču intoksikācijas vai toksikozes attīstību. Tāpēc mātes ķermenis cenšas pielāgoties tādiem smagiem stresa apstākļiem kā grūtniecība, un hormoni aktīvi palīdz viņam.

    Kā hormoni izturas grūtniecības laikā?

    1) Vairogdziedzeris. Tas rada hormonu tiroksīnu. Viņš ir atbildīgs par proteīnu, tauku, ogļhidrātu metabolismu organismā. Tādēļ grūtniecības laikā tā daudzums palielināsies, tādējādi paātrinot vielmaiņas procesus grūtnieces ķermenī, kura mērķis ir barot un nodrošināt enerģiju gan mātei, gan bērnam. Ar palielināto darbu dziedzeris attīstās tā nenozīmīgs, bet pieaugums. Senatnē šāda kakla palielināšanās tika uzskatīta par vienu no iespējamām grūtniecības pazīmēm :)

    2) virsnieru dziedzeri. Pāris dziedzeri. Grūtniecības laikā rodas daudz hormonu:

    - aldosterons, kas regulē ūdens un sāls metabolismu. Ievērojami palielinoties, var palielināties asinsspiediens un attīstīties tūska.

    - hidrokortizons, kortizons, to atvasinājumi (šo hormonu grupu sauc par "kortikosteroīdiem"): tie regulē ogļhidrātu tauku vielmaiņu (šo hormonu pārsniegums grūtniecības laikā var būt viens no liekā svara cēloņiem).

    - dzimumhormoni: estrogēns, testosterons. Vai dzimuma dziedzeri ir "apdrošināšana". Neliela novirze: priekštecis, galvenais dzimuma hormonu veidošanās avots ir holesterīns! Tāpēc sievietēm, kuras izplūdušas ar dažādiem cietiem diētām, kas ierobežo tauku daudzumu uzturā, bieži ir menstruāciju traucējumi, vairāku mēnešu periodu trūkums, nespēja iestāties grūtniecības laikā vai grūtniecības iestāšanās bez komplikācijām.

    3) Tātad, dzimuma dziedzeri: galvenais slogs grūtniecības laikā uz tiem. Olšūnas, kas ražo estrogēnu, galvenokārt darbojas, un jaunais dziedzeris ir dzeltens ķermenis. Ja nav grūtniecības, dzeltenais ķermenis ik mēnesi parādās kā menstruālā cikla sastāvdaļa - tas ražo progesterona hormonu. Progesterons sagatavo dzemdi bērnam, lai tas tajā attīstītos: dzemdes sienas sabiezē, uzlabo asins piegādi un uzlabo uzturu, tās sienas kļūst par spalvu gultu, uz kuras nāks kritums nākotnei, kas vēl nav veidojusies. Ja mēslošana nenotiek, visa sistēma automātiski neizdodas: šī „spalvu gulta” tiek pīlinga, tiek pakļauti tās barojošie trauki un notiek menstruācijas. Kad menstruācija ir beigusies, hormons estrogēns ieslēgsies, kas atjaunos bojāto dzemdi un sagatavos jaunu olu, un pēc tam atkal parādīsies dzeltens ķermenis, kas atkal sagatavos estrogēnu atjaunoto dzemdi jaunai iespējamai grūtniecībai.

    Ja iestājas grūtniecība, tad progesterons kļūst par galveno grūtniecības hormonu, nodrošinot tā drošību visā 37-42 nedēļu laikā (grūtniecības ilgums ir individuāls katrai sievietei). Tās koncentrācija ir īpaši augsta grūtniecības pirmajā trimestrī, kas pēc tam pakāpeniski samazinās un pēc dzimšanas samazinās līdz minimālajam līmenim.

    Augsts progesterona līmenis asinīs turpmākajos posmos var runāt par labu pēcreģistrācijas periodā.

    Citi grūtniecības hormoni

    1) Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG): specifisks grūtniecības hormons, ko izdala placenta. To var noteikt jau 11 dienu grūtniecības laikā asinīs un 12-14 dienu laikā urīnā. Lielākā daļa mājas ātrās grūtniecības testu balstās uz urīna hCG līmeņu noteikšanu: otrā sloksne traipu tikai tad, ja urīnā ir pietiekama hCG koncentrācija - ir ļoti grūti diagnosticēt grūtniecību agrākā datumā. Kopumā hCG līmenis dubultojas ik pēc 72 stundām, sasniedzot maksimumu pirmajās 8-11 grūtniecības nedēļās, un tad pakāpeniski samazinās ar minimālu koncentrāciju līdz grūtniecības beigām. Urīna hCG līmenis, kas ir mazāks par 5mIU / ml (Milli starptautiskās vienības ml), tiek uzskatīts par negatīvu grūtniecības laikā. Viss, kas pārsniedz 25mIU / ml, ir pozitīvs.

    HCG līmenis atkarībā no grūtniecības ilguma (LMP):

  • 3 nedēļas LMP: 5 - 50 m 3 / ml
  • 4 nedēļas LMP: 5 - 426 mwe / ml
  • 5 nedēļas LMP: 18 - 7,340 m / ml
  • 6 nedēļas LMP: 1,080 - 56,500 mwe / ml
  • 7-8 nedēļas VKP: 7, 650 - 229 000 mwe / ml
  • 9-12 nedēļas LMP: 25 700 - 288 000 mwe / ml
  • 13–16 nedēļas LMP: 13,3–254 000 mm / ml
  • 17-24 nedēļas LMP: 4,060 - 165,400 mm / ml
  • 25-40 nedēļas LMP: 3,640 - 117 000 m / ml

    Bez Tam, Par Depresiju