Pēkšņa runas zudums pēc stresa: kā atpazīt un kā ārstēt

Spēcīgās situācijās persona var zaudēt savu balsi, t.i. sastindzis Fiziski viņš paliek pilnīgi vesels, bet nevar izrunāt vārdu. Šo stāvokli sauc par psihogēnu mutismu. Mutisms visbiežāk notiek bērniem, bet pieaugušie ar nestabilu psihi ir arī uzņēmīgi pret to. Par laimi, šis runas zaudējums ir īslaicīgs un ārstējams.

Smaga stresa gadījumā ir iespējama pagaidu runas zudums.

Mutisma cēloņi

Psihogēnās mēmības cēloņi ir:

  • mīļoto nāve;
  • fiziska vai garīga vardarbība;
  • spēcīga bailes;
  • pēkšņa dzīves apstākļu maiņa.

Jutīgiem un viegli uzbudināmiem cilvēkiem runas traucējumi būs grūtāk, un atveseļošanās periods ir garāks. Bailes cēlonis katram cilvēkam ir individuāls. Pretēji mutismam, kas attīstījās, pamatojoties uz fiziskiem traucējumiem, ar psihogēnu mutismu, pacients saglabā spēju gestulēt. Dažreiz viņš atsakās runāt tikai ar svešiniekiem, bet turpina sazināties ar mīļajiem. Dažreiz pacients nerunā ar visiem, izņemot viņa primārās aprūpes ārstu. Ja persona pārtrauc runāt, nav iespējams izdarīt spiedienu uz viņu, piespiest viņu sazināties ar tiem, kurus viņš pats izvairās. Viņam ir vajadzīgs laiks, lai pilnībā atgūtu.

Simptomi

Runas traucējumi rodas tūlīt pēc stresa. Pacients var būt šoks, nesaprot, kas ar viņu notiek. Kad viņš mēģina runāt, viņš atklāj, ka viņa balss ir aizgājusi. Dažreiz pacients atsakās no komunikācijas, kļūst pašpietiekams.

Iespējamais ne tikai verbālās komunikācijas spējas zaudējums, bet arī persona nespēj rakstiski izteikt savas domas. Pamatojoties uz pacienta nervu šoku, ir iespējama apziņas aptraipīšanās, ekstremitāšu trīce un citi traucējumi.

Ja balss dažu stundu laikā pēc incidenta neatgūst, tas vēl nav patoloģija. Nākamās 2-3 dienas būs izšķirošas. Ja cilvēks šajā laikā nerunā, viņa mēmums jau ir definēts kā mutisms. Klusumu, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, var uzskatīt par hronisku mutismu.

Nopietnība 2-3 dienu laikā pēc traumatiska notikuma tiek uzskatīta par normālu

Ārstēšana

Pēc daudz stresa atgūšanās ir nepieciešams ilgs laiks. Ārstēt runas zudumu būs komplekss, izmantojot medikamentus un psihoterapiju. Tikai ārsts var uzņemt zāles, kas samazinās nervu sistēmas slodzi un palīdzēs personai tikt galā ar situāciju. Nepietiek ar tabletes darbību. Pateicoties ilgstošajam klusumam, runas aparātam, tāpat kā garāžā stāvošam motoram, ir jābūt “uzsildītam”. Lai atjaunotu balsi, ir noderīga īpaša vingrošana. Varat izvēlēties vingrinājumu komplektu ar logopēdu.

Mākslas terapija palīdz atgūt runas zudumu. Jums ir jāvelk savas bailes, emocijas, iespaidus, lai dotu viņiem izeju. Slēpta pieredze bieži kļūst par komplikāciju cēloni mutismā.

Pēc stresa situācijām ir svarīgi nodrošināt stabilu atmosfēru ģimenē. Personai ir nepieciešama papildu uzmanība no mīļajiem. Jums ir nepieciešams pastāvīgi sazināties ar viņu, neskatoties uz to, ka viņš nevar atbildēt. Ja viņa saziņas stils pirms slimības nenorāda uz ciešiem kontaktiem, tad viņiem nav iespējams uzstāt. Miers un miers veicina ātru balss atgriešanos.

Histeriska neiroze

Dažreiz runas spējas zuduma cēlonis nav paši stresa faktori, bet histeriska neiroze, kas ir attīstījusies pret to fonu. Viņa izskats izraisa regulāru garīgo stresu. Pacientam ar neirozi mēmuma uzbrukuma laikā paliek apzināta. Ir svarīgi, lai viņš spētu palikt mierīgā atmosfērā, kamēr viņa garīgais stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Neaizskalojiet pacientu ar ūdeni vai iepļaukāt. Šādas metodes neapstiprina: tās var izraisīt jaunu uzbrukumu un komplikāciju parādīšanos. Pēc balss atjaunošanas, lai izvairītos no uzbrukuma atkārtošanās, ir vēlams izvairīties no situācijām, kas izraisa nervu pārmērību.

Pacientu ar histērisku neirozi var palīdzēt samazināt runas traucējumu parādīšanos. Ja ir iespējams atpazīt uzbrukumu iepriekš, gandrīz vienmēr ir iespējams apstāties.

  • sirds sirdsklauves;
  • ādas balināšana;
  • sajūta aukstumā rokās un kājās;
  • elpas trūkums;
  • reibonis.

Ir svarīgi saprast, ka cilvēki ar histēriju nekontrolē savu slimību, un viņiem palīdzēt ir citu uzdevums.

Ja pacients jūtas spazmā, runas aparāts viņu neklausās, jums jādara elpošanas vingrinājumi: pārmaiņus dziļi elpas un lēni izelpojumi ar īsu un ātru.

Ir lietderīgi veikt vieglu masāžu: pacelt rokas, sākot no pleciem, kakla aizmuguri. Ja pacients var dzert, dodiet viņam siltu ūdeni. Balss zaudēšana, pat uz laiku, jebkurai personai būs nopietns tests. Ja tiek zaudēta spēja ne tikai runāt, bet arī sazināties ar rakstiem un žestiem, pacients kļūst izolēts. Viņam jābūt atbalstītam, lai viņš varētu justies droši. Ir noderīgi staigāt kopā ar viņu, skatīties filmu kopā, skaļi nolasīt viņu, uzmanīgi un uzmanīgi ieskauj viņu.

Īslaicīgas runas zudumu cēloņi

Pants palīdzēs jums saprast, ka cēloņi ir zaudēti, tāpēc, ka dezinficē pareizi - ka ir tiesības uz trokšņiem. Turpmāk izklāstīto punktu iemesli var izraisīt pēkšņu runas zudumu. Vienu reizi pārbaudot un noraidot vienu pēc citiem iemesliem, kas nav saistīti ar jūsu gadījumu, tikai jūsu lieta paliks. Veselības un dzīves prognoze ir atkarīga no savlaicīgas atzīšanas.

PIRMĀ LIKMJU STĀVOKLIS IR BRĪVU FOKKTA IZCELSMES IDENTIFICĒŠANA SPEKTĪVAS EKSPORTĒTĀS ZAUDĒJUMOS, JA FOKUSS IR

Kad dominējošās puslodes postentrālie sadalījumi ir bojāti, saņem informāciju no receptoriem, kas sniedz informāciju no runas motora aparāta un nodrošina runas motora aparāta harmonisku darbību, notiek runas zudums - afferenta motora afāzija. Ar šīs smadzeņu daļas sakāvi tiek pārkāpts runas veidošanā iesaistīto muskuļu koordinācija, un atsevišķu runu skaņu izrunā ir kļūdas, kas ir izteiktākas, ja ir līdzīga fonētiskā izruna (piemēram, frontālā "t", "d", "n"; "Sh", "u", "z", "x", labial "p", "b", "m").

Šā iemesla dēļ spontāna runa izrādās nesalasāma, tajā parādās daudzas skaņu aizvietošanas, kas padara to nesaprotamu citiem, bet pacients pats nespēj to kontrolēt, pateicoties savdabīgajai jutīgajai ataksijai, kas nodrošina runas. Afferentā motora afāzija parasti tiek apvienota ar perorālu (bukāli lingvālu) apraxiju (nespēja reproducēt mēles un lūpu kustību, kas prasa ievērojamu precizitāti - mēles novietošanai starp augšējo lūpu un zobiem uc), un to raksturo visu veidu runas producēšanas pārkāpums (spontāna runa), automatizēti, atkārtoti, nosaukumi).

Gadījumā, ja tiek bojāti apakšējās frontālās gyrus (Broka laukuma) aizmugurējās daļas, var rasties efferāla motora afāzija. Šajā gadījumā atsevišķu skaņu artikulācija ir iespējama, bet pāreja no vienas runas vienības uz citu ir sarežģīta. Pacienta runa ir lēna, viņš ir lakonisks, ir slikta artikulācija, kas prasa ievērojamu piepūli no viņa, tā ir piepildīta ar daudzām burtiskām un verbālām atkāpēm (atkārtojumiem), kas izpaužas, piemēram, traucējumā spēja aizstāt atsevišķas zilbes (ma-pa-ma-pa). Papildu vārdu un gadījumu beigu dēļ pacienta runas dažreiz kļūst par “telegrāfu”. Ar izteiktajām šīs afāzijas formas izpausmēm ir iespējama „runas emboli” veidošanās pacientiem - dažu vārdu (bieži vien ļaunprātīgu) atkārtošana, ko pacients izrunā „ārpus vietas”, nododot savu attieksmi pret situāciju ar intonāciju. Dažreiz pacientam izdodas atkārtot individuālus vārdus pēc eksaminētāja, bet viņš nevar atkārtot frāzi, īpaši neparastu, bez jēgas. Tiek pārkāpta runas nominālā funkcija (objektu nosaukšana), aktīva lasīšana un rakstīšana. Vienlaikus izpratne par mutisku un rakstisku runu ir samērā droša. Sadrumstalotas automātiskās runas drošība, dziedāšana ir iespējama (pacients var dziedāt melodiju).

Pacienti parasti apzinās runas traucējumu klātbūtni un reizēm ir grūti saskarties ar šī defekta klātbūtni, parādot tendenci depresijai. Efferenta motoriskajā afāzijā Brock parasti ir hemiparēze pretējā dominējošā puslodes pusē, un parēzes smagums ir nozīmīgāks rokā un uz sejas (brachiofacial tipa).

Dinamiskā motora afāzija notiek ar prefrontālās zonas sakāvi, kas atrodas priekšā Broka zonām, ko raksturo runas aktivitātes un iniciatīvas samazināšanās. Tajā pašā laikā reproduktīvā (atkārtošanās pēc vārdiem, frāzēm) un automatizētas runas ir daudz mazāk ietekmēta. Pacients spēj formulēt visas skaņas, izteikt vārdus, bet viņa motivācija runai ir samazināta. Tas ir īpaši izteikts spontānajā stāstījuma runā. Pacienti, šķiet, nevēlas iesaistīties balss kontaktos, viņu runas ir vienkāršotas, samazinātas, izsmeltas, jo runas komunikācijas procesā ir grūti saglabāt pietiekamu garīgās darbības līmeni. Runas aktivizēšana šādos gadījumos ir iespējama, stimulējot pacientu, jo īpaši runājot par tēmu, kurai pacientam ir augsta personiskā nozīme. Šo runas zuduma formu var izskaidrot kā sekas, ko izraisa smadzeņu apvalka mutuālo daļu retikulārās veidošanās aktivācijas sistēmu ietekme uz kortikālo struktūru.

Sensorālā afāzija vai akustiskā-gnostiskā afāzija notiek, kad ir bojāta Wernicke zona, kas atrodas augstākā laika gūra aizmugurē. Sensorālās afāzijas centrā ir runas atpazīšanas traucējumi vispārējā skaņas straumē fonēmiskās dzirdes pārkāpuma dēļ (fonēmas ir valodas vienības, ar kurām var atšķirt un izlīdzināt tās sastāvdaļas; krievu valodā tās ir skaņas un kurlums, stress un šokēšana). Šajā gadījumā ir pārkāpts skaņas burtu analīze un vārda nozīmes atsavināšana.

Tā rezultātā, sensorā afāzijā, pacients zaudē spēju atšķirt fonēmas un nespēj uztvert atšķirību starp tādiem vārdiem kā “tornis” un “aramzeme”; “Putekļi”, “putekļi”, “peļņa”; “Lock” un “lock” it.d: ​​nevar atkārtot šādas zilbju kombinācijas kā “sa-za”, “ta-da” utt., Jo tā nepamana atšķirību starp tām. Nesaprotot citu runu, pacients vienlaikus nevar izsekot viņa paša runai. Tajā pašā laikā viņš runā brīvi, ir verbozs, savukārt viņa runas ir gramatiski pilnīgi nepareizas saistībā ar nepieciešamo skaņu, vārdu un citu skaņu un vārdu vairākkārtēju aizstāšanu; Tātad, pacienta spontāna runa ir pakļauta neprecizitātēm, parafāzijām, neologismiem, parazītiskiem vārdiem un pārvēršas par “verbālo salātu”, kurā cilvēkiem ir grūti atklāt jēgu. Pacientu, kas nesavāc savas runas nepareizību, bieži vien ir sašutuši par sapratnes trūkumu, citu stulbumu. Tajā pašā laikā, viņa runas neapzināta nepilnība, viņš cenšas kompensēt arvien pieaugošo runas produktu skaitu.

Sensora afāzijā zaudē spēju atkārtot vārdus. Pacients ar pēkšņu runas zudumu sensora afāzijas formā nevar pareizi norādīt pazīstamus objektus. Līdztekus pacienta mutvārdu runas pārkāpumam arī tiek traucēta spēja saprast rakstisko runu un lasīšanu. Saistībā ar fonēmiskās dzirdes traucējumiem, pacients ar jutekļu afāziju rakstot kļūdas, it īpaši rakstot no diktāta. To galvenokārt raksturo burtu nomaiņa, kas atspoguļo triecienu un neuzkrītošās, cietās un mīkstās skaņas. Rezultātā pacienta paša rakstiskā runa, tāpat kā mutiska, šķiet bezjēdzīga, bet rokraksts var būt nemainīgs.

Tipiskā, izolētā sensorā afāzijā hemiparēzes izpausmes pusē, kas ir pretēja dominējošajai puslodes daļai, var nebūt. Tomēr ir iespējams izmantot augšējo kvadrātveida hemianopsiju saistībā ar vizuālās spožuma apakšējās daļas iesaisti patoloģiskajā procesā, kas iet caur smadzeņu īslaicīgo daivu.

Semantiskā afāzija notiek, kad ir bojāta apakšējā parietālā daiviņa. Tas izpaužas kā grūtības izprast frāzes, salīdzinājumus, atgriežamās un atribūtiskās loģiskās gramatiskās pagriezienus, izpaužot telpiskās attiecības. Pacients nav orientēts uz priekšstatu, adverbu semantisko nozīmi: zem, virs, pirms, aiz, virs, zemāk, gaišāk, tumšāk, utt. Viņam ir grūti saprast atšķirību starp frāzēm: "Saule ir apgaismota ar Zemi" un "Zeme ir apgaismota Saule", „Tēva brālis” un „brāļa tēvs” sniedz pareizo atbildi uz jautājumu: „Ja Vanya seko Petei, tad kas iet uz priekšu?”, Zīmējiet trīsstūrī aplī, šķērsot kvadrātu utt., Uz instrukcijām.

Amnēziskā (anomiskā) afāzija tiek novērota, ja ir bojātas kreisās puslodes parietālās un temporālās daivas aizmugurējās daļas, galvenokārt leņķveida giruss, un izpaužas kā neiespējamība nosaukt objektus; tajā pašā laikā pacients var pareizi runāt par savu mērķi (piemēram, ja eksaminētājs lūdz nosaukt parādīto zīmuli, pacients norāda: „Nu, tas ir tas, ko viņi raksta”, un parasti cenšas parādīt, kā tas tiek darīts). Padoms palīdz viņam atcerēties pareizo vārdu, kas apzīmē objekta nosaukumu, kamēr viņš var atkārtot šo vārdu. Pacienta ar amnēzisko afāziju runā ir maz lietvārdu un daudz vārdu. Tajā pašā laikā aktīva runa ir brīva, tiek saglabāta gan mutiskās, gan rakstiskās runas izpratne. Vienlaicīga hemiparēze apakšdominanšu puslodes pusē nav raksturīga.

Pilnīga afāzija ir motora un jutekļu afāzijas kombinācija: pacients nesaprot viņu vērstās runas un tajā pašā laikā pats nespēj aktīvi izrunāt vārdus un frāzes. Tas attīstās biežāk ar lieliem smadzeņu infarktiem kreisās vidējās smadzeņu artērijas baseinā un parasti tiek kombinēts ar izteiktu hemiparēzi puslodes pusē pretēji dominējošajam.

Tika ierosināts ņemt vērā minimālās disfasijas izpausmes vai priekšdzimšanas gadījumus, kas bieži sastopami klīnikā, kur runas defekts izpaužas tik viegli, ka normālas sarunas laikā tas var neievērot gan runātāju, gan viņa sarunu biedru. Ir iespējama gan smadzeņu patoloģijas palielināšanās (aterosklerotiskā encefalopātija, smadzeņu audzējs uc), gan traucēto funkciju atjaunošanas process pēc insulta, smadzeņu traumas uc (atlikušā disfāzija). Tās identificēšana prasa īpaši rūpīgu izpēti. Tā var izpausties kā runas inertspēja, aspontannost, impulsivitāte, samazināta spēja ātri un viegli izvēlēties pareizos vārdus, galvenokārt lietojot vārdus, kas atrodami pacienta vārdnīcā ar lielu frekvenci. Tajā pašā laikā vairāk reti sastopamu vārdu atceras ar grūtībām un ar kavēšanos, un pacients bieži tos aizstāj ar biežākiem, kaut arī mazāk piemērotiem vārdiem šajā kontekstā. Pacientu runā „uzbudināti” vārdi un frāzes, runas „zīmogi”, parastā runa kļūst par bagātīgu. Laikā, kad nav atrasti precīzi vārdi un frāzes, pacients cenšas aizstāt vārdus („labi, šī lieta, tāpat kā viņas”) un līdz ar to kompensē savas runas kvalitātes trūkumu ar pārlieku daudz runas producēšanu, un tāpēc izpaužas pārmērīgā vertigo. Ja pacients šajā gadījumā veic individuālos uzdevumus, tad sērijas uzdevuma īstenošana (piemēram, lai pieskarties deguna tiltam ar labās rokas rādītājpirkstu, lai paņemtu labo ausu un aizvērtu kreiso aci ar kreiso roku) ir sarežģīta. Verbāli prezentētais materiāls ir slikti interpretēts un neprecīzi atkārtojams, rodas grūtības izskaidrot šādu kopīgu izpausmju un sakāmvārdu nozīmi kā “zelta rokas”, “ņemiet vēršu pie ragiem”, „atrodami mierīgi velni”, utt. preces, kas pieder pie konkrētas klases (dzīvnieki, ziedi uc). Runas traucējumi bieži tiek atklāti, kad pacients raksta mutisku vai rakstisku stāstu par attēlu vai konkrētu tēmu. Starp citām grūtībām, sazinoties ar pacientu, var konstatēt neskaidrību par verbālā uzdevuma uztveri un no tā izrietošo reakciju lēnumu.

OTRAIS OBLIGĀTS STEPS - SPEECH ĪPAŠO ZAUDĒJUMU GALVENĀS REZULTĀTES IZBEIGŠANA:


1. TUMOR TUMOR IT IS… lasīt detalizēti vai smadzeņu abscess, kas ietekmē smadzeņu zonas, kas atbild par runas funkcijām
2. Stroke kreisajā pusē smadzenēs
3. Stāvoklis pēc krampju lēkmes
4. Migrēna ar auru runas traucējumu veidā
5. Herpes simplex vīrusa izraisīts encefalīts
6. Intracerebrālās sagitālās sinusa tromboze
7. Psihiskais mutisms
8. Psiholoģiskās problēmas


Diagnostikas pētījumi, lai diagnosticētu pēkšņas runas zuduma cēloņus:

Pilnīgs asins skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR); bioķīmisko asins analīzi; datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI); okulists

fundus, redzes lauks; cerebrospinālā šķidruma (CSF) izpēte;

Doplera ultraskaņas (UZDG) galvenās galvas artērijas; konsultācijas ar neiropsihologu.

1 Pēkšņas runas zuduma cēlonis - Smadzeņu audzējs vai abscess.

Var rasties pēkšņs runas zudums: sakarā ar audzēja plīsumu, kas piegādā audzēju ar asinīm, kam pievienojas asiņošana audzējā;
straujā tūskas pieauguma dēļ;
vai - kreisās puslodes audzēja vai abscesu atrašanās vietas dēļ, daļēji vai plaši izplatotai epilepsijas lēkmei.

Ar datortomogrāfiju, gan ar audzēju, gan abscesu, smadzeņu iekšējais tilpuma process tiek diagnosticēts kā zema blīvuma fokuss ar kontrastu absorbciju vai bez tās. Pūšļos bieži ir izteiktāka perifokālā tūska, t.i. atrodas audu bojājuma fokusa tuvumā. Pēkšņa runas zuduma iemesls - Migrēna ar auru.

2 Pēkšņas runas zuduma cēlonis ir smadzeņu kreisajā puslodē.

Attiecībā uz runas traucējumiem vecāka gadagājuma pacientam visticamākā diagnoze ir insults. Vairumā gadījumu tiek atklāts runas traucējumi pacienta insulta laikā.

spēka vai muskuļu vājuma trūkums labajā rokā un / vai kājā, traucēta jutība labajā rokā un / vai kājā, dažkārt pārkāpums labajā redzes laukā.

Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vienīgā lieta, kas visticamāk atšķirt intracerebrālo asiņošanu no išēmiska insulta.

Runas zaudējums gandrīz vienmēr notiek kreisajā puslodē. To var novērot arī labās puslodes stroke (t.i., pretējā puslodes dominējošā bojājuma gadījumā), bet šajos gadījumos runas tiek atjaunotas daudz ātrāk.

3 Pēkšņas runas zuduma cēlonis ir stāvoklis pēc krampju lēkmes.

Jebkurā vecumā akūtu pēkšņu runas zudumu var izraisīt stāvoklis pēc krampju lēkmes.

Šādos gadījumos runas tiek ātri atjaunotas.

Pati epilepsijas lēkme var nepamanīt, un mēles vai lūpu iekost var izzust;

EEG palīdz diagnosticēt stāvokli pēc krampju lēkmes kā zaudējumu cēlonis: tiek reģistrēta vispārēja vai lokāla lēna un salu darbība.

Palielināts kreatīna fosfokināzes līmenis asinīs, jo epilepsijas lēkmes diagnoze nav uzticama.

4 Jauniem pacientiem pēkšņu runas zudumu var izraisīt migrēna ar auru.

60% gadījumu pacienta radiniekiem ir arī migrēnas galvassāpes, vācot slimības vēsturi.

Šādos gadījumos akūta vai subakūta runas zudums notiek vienlaikus ar galvassāpēm.

ELEKTROENCESHALOGRĀFIJA - EEG var būt lēna viļņa aktivitātes centrs kreisajā temporo-parietālajā reģionā, kas var ilgt 3 nedēļas, kamēr
ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un kompjūteromogrāfiju nav nekādu iemeslu. Izteiktās fokusa izmaiņas EEG, ja nav noviržu saskaņā ar neiromogrāfijas rezultātiem
Pētījumi 2. slimības dienā principā ļauj veikt pareizu diagnozi, izņemot herpes encefalīta gadījumus, kas aprakstīti turpmāk.

Ja iespējams, jāveic transkraniālā Doplera ultraskaņa. Pacientam, kas cieš no migrēnas un ar to saistītu
vecuma grupā no 40 līdz 50 gadiem var būt asimptomātiska asinsvadu stenotiska bojājuma sajūta, bet tipiskā galvassāpes, ātra reversā t
simptomu attīstība un strukturālo izmaiņu trūkums smadzenēs saskaņā ar neiromizēšanas pētījumu metožu rezultātiem kopā ar iepriekš aprakstītajām izmaiņām.
EEG ļauj veikt pareizu diagnozi.

Pacientam nedrīkst būt sirds troksnis, kas var liecināt par kardiogēnas embolijas iespējamību, kas var rasties jebkurā vecumā.

Izmantojot echo kardiogrāfiju, tiek atklāts (vai izslēgts) iespējamais embolijas avots. Salīdzinot ar
Doplera ultraskaņa.

Pēkšņas runas zuduma cēlonis ir encefalīts, ko izraisa herpes simplex vīruss.

Tāpat kā herpes encefalīts, ko izraisa herpes simplex vīruss
, pārsvarā ietekmē laika lobeju, afāzija (vai parafāze) bieži ir pirmā
simptoms.

Izmantojot datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, tiek noteikta zema blīvuma zona, kas drīz iegūst tilpuma procesa raksturlielumus un izplatās no īslaicīgās daivas dziļajām daļām uz frontālo daivu un pēc tam pretējā pusē, galvenokārt iesaistot limbisko sistēmu. Cerebrospinālajā šķidrumā
ir izmaiņas iekaisuma procesā.

Uz EEG tiek konstatēta fokusa lēna viļņa aktivitāte, kas pēc atkārtotas EEG reģistrācijas mainās uz periodiski veidotiem trīsfāžu kompleksiem. Laika gaitā šie kompleksi uztver to pašu priekšējo un vada pretējo pusi. Herpes simplex vīrusa pilnveidošana ar vīrusu daļiņu tiešu vizualizāciju vai imunofluorescences analīzi tiek veikta ar ievērojamu laiku
aizkavēšanās, bet pretvīrusu terapija jāsāk, tiklīdz rodas pirmās vīrusu encefalīta izraisītās aizdomas (ņemot vērā, ka herpes simplex vīrusa izraisīta encefalīta letalitāte)
. sasniedz 85%).

6 Pēkšņa runas zuduma iemesls - intracerebrālās sagitālās sinusa tromboze.

Simptomu triāde, kas var liecināt par intracerebrālo sinusa trombozi: vispārēji vai daļēji epilepsijas lēkmes, puslodes fokusa simptomi, pazemināta modrība.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un skaitļošanas tomogrāfijas gadījumā sinusa trombozi norāda puslodes tūska (galvenokārt parazagītiskajā reģionā) ar asiņošanu ar diapēdēm,
signāla hiperintensitāte sinusa (-u) reģionā un deltveida formas zonā, kas nespēj injicēto kontrastu un atbilst ietekmētajai sine.
EEG sistēmā vispārējā zema amplitūdas lēna viļņa aktivitāte tiek reģistrēta visā puslodē, arī paplašinot pretējo puslodi.

7 Iemesls pēkšņai runas zudumam - psihotisks mutisms.

- Mutisma sindroms
negatīvums ar šizofrēniju.

8 Pēkšņa runas zuduma iemesls ir psihogēns mutisms.

Psihogēnais mutisms izpaužas kā atsaucīgas un spontānas runas trūkums ar neskartu spēju runāt un saprast pacientam adresēto runu. Šis sindroms var
novēroja konversijas traucējumu attēlā. Vēl viens neirotiskā mutisma veids bērniem ir selektīvs, kas rodas, sazinoties ar tikai vienu
cilvēka mutisms.

Runas traucējumi pieaugušajiem

Cilvēka runas pieder augstākām kortikālo funkciju funkcijām, jo ​​vienkāršākā teikuma izrunāšanai nepieciešama daudzu smadzeņu daļu un vokālo aparātu integratīvā darbība. Tas ir galvenais komunikācijas nosacījums, bez kura nav iespējams sazināties ar savu veidu. Runas iezīmes ir tieši atkarīgas no izglītības un horizonta. Vājināta cilvēka runas pieaugušajā vienmēr norāda uz nopietnu slimību. Runas traucējumi ir iedzimti un iegūti.

Iedzimtas slimības sākas agrā bērnībā un pavada personu visā dzīves laikā, gandrīz nekļūstot pie korekcijas. Iegūtie runas traucējumi vienmēr ir patoloģiski, organiski vai funkcionāli. Organiskie cēloņi ir smadzeņu un runas aparāta bojājumi. Funkcionāli - dažādi vides faktori, kas uz laiku traucē nervu sistēmu. Tie ir stress, infekcijas, traumas, garīgās slimības.

Ir šādi runas traucējumi:

  • ātruma maiņa - paātrinājums (tahogrāfs) vai palēninājums (brililālija);
  • nasālisms;
  • stostīšanās;
  • dislālija vai mēles iekļūšana - zilbju vai burtu „norīšana”, neskaidra un neskaidra runa;
  • afāzija vai runas neiespējamība, kas savukārt ir sadalīta vairākos veidos - motors, sensorā, -
  • vadītspējīgs vai vadītspējīgs, akustisks-iekšējs, optisks-iekšzemes;
  • disartrija - artikulācijas traucējumi;
  • oligofāzija (“daži vārdi”) - stāvoklis pēc epilepsijas lēkmes, kad cilvēks ir apdullināts ar pieredzējušiem krampjiem, runā maz un monosillabā;
  • mutisms (klusums);
  • disfonija (apnicība) vai afonija (balss trūkums).

Precīzi noteikt runas traucējumu veidu var būt tikai ārsts, pilnīgai diagnozei dažreiz ir nepieciešama neiro-lingvistiskā pārbaude, ko veic psihologs un logopēds. Gandrīz vienmēr ir nepieciešams izpētīt asins plūsmas īpašības, skarto zonu, traumas vietu vai identificēt infekcijas vai toksisku vielu.

Tempo izmaiņas

Normālā runas likme runā 10 vai 14 vārdiem minūtē. Visbiežāk mainīgais temps ir emocijas vai garīgi traucējumi. Stresa ietekme - nepazīstama vide, komunikācija ar autoritāru personību, strīds - var izraisīt gan paātrinājumu, gan palēnināšanos. Ilgstoša runas paātrināšana ir vērojama afektīvā psihozē (vecais nosaukums ir mānijas depresija), citas valstis, kad domāšana tiek paātrināta. Runa ir arī paātrināta Parkinsona slimības laikā, kam seko drebošs paralīze. Cieš ritmu un vienmērīgu izrunu.

Lēna runa ar nelielu vārdnīcu ir raksturīga cilvēkiem ar garīgo atpalicību vai demenci, kas veidojusies dažādu nervu sistēmas slimību rezultātā. Vārdi un skaņas ir izstieptas, izruna ir izplūdusi, formulējums ir primitīvs vai nepareizs.

Abominācija var būt gan deguna septuma pārvietošanās sekas, gan debesu muskuļu paralīze. Pagaidu nasālisms ir pazīstams ikvienam, tas notiek ar spēcīgu aukstumu. Ja nav elpceļu infekcijas, tad nasālisms ir iemesls ārsta ārkārtas apmeklējumam.

Stutter vai logoneurosis

Tā attīstās pieaugušajiem pēc stipras bailes vai nepanesamas stresa iedzimtu runas aparātu deficīta fona. Iemesli var būt šķietami nekaitīgi, bet ietekmē nozīmīgas personas koncepcijas - mīlestību, mīlestību, radinieka jūtas, karjeras vēlmes.

Pamats ir neirotisks traucējums. Bieži vien logoneuroze palielinās saspīlējuma situācijās - izšķirošos brīžos, runājot publiski, eksāmenā konflikta laikā. Daži neveiksmīgi mēģinājumi vai citu cilvēku taktiska uzvedība var izraisīt bailes no runas, kad cilvēks burtiski „iesaldē” un nevar pateikt vārdu.

Logoneurozi izpaužas ilgi pauze runā, skaņu atkārtošanās, zilbes vai veseli vārdi, kā arī lūpu un mēles spazmas. Mēģinājums „slīdēt cauri” sarežģītu vietu ievērojami pastiprina stostīšanās. Lai gan nav konkrētu vārdu vai skaņu, uz kurām cilvēks paklupt, runas var apturēt uz jebkura vārda.

Stostīšanās vienmēr ir saistīta ar elpceļu neirozi, kad rodas elpošanas orgānu krampji. Gandrīz vienmēr, kopā ar bailēm no cilvēka runas, trauksme, pašvērtējuma samazināšanās, iekšējais stress, svīšana un miega traucējumi ir traucēti. Biežas papildu kustības sejas muskuļu, roku kustību un pleca jostas ērču veidā. Veiksmīga stostīšanās ārstēšana ir iespējama jebkurā stadijā, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Afāzija

Tas ir runas struktūras vai tās nozīmes izpratnes pārkāpums.

Motoru afāzija ir Broka zonas vai frontālās daivas apakšējo daļu bojājumu pazīme. Persona saprot adresēto runu, bet nevar pateikt neko. Dažreiz izpaužas atsevišķi vārdi vai skaņas, bieži vien neķītras. Šādu runas traucējumu gandrīz vienmēr pavada kustību traucējumi pareizo ekstremitāšu paralīzes veidā. Iemesls ir vidējās smadzeņu artērijas augšējās atzarojuma bloķēšana.

Sensorālā afāzija - nespēja saprast runas nozīmi, attīstās, kad ir bojāta puslodes vai Wernicke zonas laika gyrus. Persona nesaprot adresēto runu, bet brīvi runā vārdu kopumu, kam nav nekādas nozīmes. Rokraksts paliek tāds pats, bet būtība nav rakstīta. Bieži vien kopā ar redzes traucējumiem persona nav informēta par savu defektu. Iemesls ir vidējās smadzeņu artērijas apakšējās daļas bloķēšana ar emboliju vai trombu. Diriģents vai vadošs afāzija - cilvēks saprot runu, bet nevar diktējot atkārtot vai rakstīt neko. Runa sastāv no daudzām kļūdām, ko persona pastāvīgi cenšas labot, bet nevar. Tas ietekmē smadzeņu balto vielu virs gyrus malas.

Akustiskā - cilvēks nevar izrunāt garas, sarežģītas frāzes, veicot minimālo primitīvo vārdu kopumu. Vārdam ir jāatrod ļoti grūti. Tā attīstās ar kreisā laika reģiona sakāvi, kas raksturīga Alcheimera slimībai.

Optiskais - cilvēks atpazīst objektus, bet nevar tos nosaukt un aprakstīt. Parastās koncepcijas zaudēšana no ikdienas dzīves mazina gan runu, gan domāšanu. Attīstās ar toksiskām un discirkulācijas encefalopātijām, kā arī smadzeņu audzējiem.

Pilnīga afāzija - nav iespējams saprast runu vai pateikt vai rakstīt kaut ko. Raksturīgi uz smadzeņu infarktu vidējās smadzeņu artērijas baseinā, kam bieži vien ir paralīze, redzes traucējumi un jutīgums. Kad tiek atjaunota asins plūsma caur vidējo smadzeņu artēriju, runas var daļēji atgūt.

Trūkst runas no vecāka gadagājuma cilvēka cēloņiem

Pēkšņas runas zuduma gadījumā, pirmkārt, ir jānosaka, vai anarthria ir (tas ir, neiespējamība izteikt vārdus, jo ir pārkāptas elpošanas, balss veidošanas un artikulācijas aparātu koordinētās darbības parēzes, ataksijas uc dēļ). ir runas prakses pārkāpums).

Šis uzdevums nav viegls, pat tad, ja pacients ir apzināts un spēj sekot instrukcijām, kas reti notiek akūtā patoloģijā. Ir iespējams saņemt „jā” / „nē” atbildes uz vienkāršiem jautājumiem, kas ar varbūtību 50% ir atbildes nejauši. Turklāt pat afāzijā pacienti izņēmuma kārtā var saprast to, ko viņi dzird, izmantojot „atslēgvārdu” stratēģiju, kurā viņi saprot frāzes vispārējo nozīmi, pateicoties situācijas (“pragmatiskajām”) prasmēm, kas neietekmē runas traucējumus.

Pētniecība ar vienkāršu komandu palīdzību ir sarežģīta, ja pacientam ir hemiplegija un / vai ir imobilizēta. Turklāt vienlaicīga apraxija var arī ierobežot ārsta spēju. Perorālas apraxijas gadījumā pacients nespēs veikt pat diezgan vienkāršus norādījumus (piemēram, „atveriet muti” vai „izvelciet mēli”).

Lasīšanas spēju ir grūti pārbaudīt, jo lasīšana prasa atbildes reakciju uz verbālajiem žestiem un motoriskajām prasmēm, bet rakstiskās valodas pētījums var palīdzēt pieņemt pareizo lēmumu. Labās puses hemiplegijā šis tests tiek izmantots: pacientam tiek lūgts pareizā secībā sakārtot gatavā teikuma vārdus, kurus viņš rakstveidā saņem par atsevišķām papīra lapām, sajauc. Tomēr dažos gadījumos pat pieredzējis afāzijas speciālists nevar nekavējoties pieņemt pareizu lēmumu (piemēram, ja pacients pat neveiks vismaz skaņu). Jāatceras, ka laika gaitā attēls var strauji mainīties, un afāzijas vietā, ko pacients bija pieņēmis uzņemšanas brīdī, disartrija varētu ātri izcelties, tas ir, tīri izskaidrojams runas traucējums. Paziņojumā par diagnozi pacienta vecumam ir liela nozīme.

Galvenie pēkšņa runas zuduma cēloņi:

  1. Migrēna ar auru (afātiska migrēna)
  2. Insults kreisajā puslodē
  3. Postictal stāvoklis
  4. Smadzeņu audzējs vai abscess
  5. Intracerebrālās sagitālās sinusa tromboze
  6. Herpes simplex encefalīts
  7. Psihogēnais mutisms
  8. Psihotisks mutisms

Migrēna ar auru

Jauniem pacientiem vispirms ir aizdomas par migrēnu ar auru. Šādos gadījumos ir šāda tipiska simptomu kombinācija: akūta vai subakūta runas zudums (biežāk - bez hemiplegijas), ko papildina galvassāpes, kas agrāk ir bijušas pacientam un kurām var būt vai nav pievienotas neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas. Ja šāds migrēnas uzbrukums šajā pacientā ir noticis pirmo reizi, ģimenes vēstures pētījums var sniegt noderīgu informāciju (ja šāda iespēja ir iespējama), jo 60% gadījumu slimība ir ģimeniska.

EEG, visticamāk, lēna viļņa aktivitātes fokusa atklāšana kreisajā pagātnes-parietālajā reģionā, kas var saglabāties 3 nedēļas, savukārt neirotogrāfijā nav atklātas patoloģijas. Izteiktās fokusa izmaiņas EEG, ja nav anomāliju saskaņā ar neiromikācijas pētījuma rezultātiem slimības otrajā dienā, principā ļauj veikt pareizu diagnozi, izņemot herpes encefalīta gadījumus (skatīt zemāk). Pacientam nedrīkst būt sirds troksnis, kas var liecināt par kardiogēnas embolijas iespējamību, kas var rasties jebkurā vecumā. Ar ehokardiogrāfiju tiek atklāts (vai izslēgts) iespējamais embolijas avots. Klausoties asinsvadu troksni virs kakla kuģiem, ir mazāk ticams, salīdzinot ar ultraskaņu Doppler. Ja iespējams, jāveic transkraniālā Doplera ultraskaņa. Pacientam, kas cieš no migrēnas un pieder pie vecuma grupā no 40 līdz 50 gadiem, var būt asimptomātiski asinsvadu stenotiskie bojājumi, bet tipiska galvassāpes, strauja simptomu attīstība un strukturālu izmaiņu trūkums smadzenēs saskaņā ar neiromogrāfijas pētījumu rezultātiem saistībā ar iepriekš aprakstītajām izmaiņām. EEG ļauj veikt pareizu diagnozi. Ja simptomi nav progresējuši, šķidruma pētījums nav nepieciešams.

Attiecībā uz runas traucējumiem vecāka gadagājuma pacientam visticamākā diagnoze ir insults. Vairumā gadījumu pacienta runas traucējumi insulta laikā rāda labās puses hemiparēzi vai hemiplegiju, hemihipestēziju, dažreiz hemianopiju vai pareizā redzes lauka defektu. Šādos gadījumos neirofotografēšana ir vienīgais veids, kā droši diferencēt intracerebrālo asiņošanu un išēmisko insultu.

Runas zaudējums gandrīz vienmēr notiek kreisajā puslodē. To var novērot arī labās puslodes insultā (t.i., ja skar ne-dominējošo puslodi), bet šajos gadījumos runas tiek atjaunotas daudz ātrāk, bet pilnīgas atgūšanas varbūtība ir ļoti augsta.

Mutisms var notikt pirms afāzijas rašanās ar Broka apgabala sakāvi, tas ir aprakstīts arī pacientiem ar papildu motora zonas bojājumu, ar smagu pseudobulba paralīzi. Kopumā mutisms attīstās biežāk ar divpusējiem smadzeņu bojājumiem: talamus, priekšējie cingulārie reģioni, putamena bojājumi abās pusēs un smadzeņi (smadzeņu mutisms ar akūtu divpusēju smadzeņu puslodes bojājumiem).

Nopietns artikulācijas pārkāpums var rasties, ja vertebro-basilar baseinā traucē asinsriti, bet pilnīgu runas trūkumu novēro tikai ar bazilās artērijas aizsprostošanos, kad attīstās akinētiskais mutisms, kas ir diezgan reta parādība (mesencephalon bojājums). Mutisms kā vokalizācijas trūkums ir iespējams arī ar rīkles vai balss auklas muskuļu divpusēju paralīzi (“perifēro” mutismu).

Postictal stāvoklis (stāvoklis pēc krampju lēkmes)

Visās vecuma grupās, izņemot zīdaiņus, runas zudums var būt postiktāla parādība. Pati epilepsijas lēkme var nepamanīt, un mēles vai lūpu iekost var izzust; krampju pazīme var būt asins kreatīna fosfokināzes līmeņa paaugstināšanās, tomēr šis konstatējums nav ticams diagnozes ziņā.

Diezgan bieži diagnozi atvieglo EEG: tiek reģistrēta vispārēja vai lokāla lēna un izolāra aktivitāte. Runa ir ātri atjaunota, un ārsts saskaras ar uzdevumu noteikt epilepsijas lēkmes cēloni.

Smadzeņu audzējs vai abscess

Pacientu ar audzēju vai smadzeņu abscesu vēsturē var būt trūkst jebkādas vērtīgas informācijas: nav galvassāpes, nekādas uzvedības izmaiņas (asfalta, ietekmes izlīdzināšana, apātija). Iespējams, ka nav arī augšējo elpceļu skaidri izteikts iekaisuma process. Var rasties pēkšņs runas zudums: sakarā ar audzēja plīsumu, kas izraisa audzēju, un rezultātā rodas asiņošana audzējā; straujās perifokālās tūskas pieauguma dēļ; vai - kreisās puslodes audzēja vai abscesa atrašanās vietas gadījumā - daļējas vai vispārinātas epilepsijas lēkmes dēļ. Pareizas diagnozes noteikšana ir iespējama tikai ar sistemātisku pacienta pārbaudi. Nepieciešams veikt EEG pētījumu, kurā ir iespējams reģistrēt lēnas viļņu darbības centru, kura klātbūtni nevar nepārprotami interpretēt. Tomēr ļoti lēnu viļņu klātbūtne delta diapazonā kopā ar smadzeņu elektriskās aktivitātes vispārēju palēnināšanos var liecināt par smadzeņu abscesu vai puslodes audzēju.

Ar datortomogrāfiju, gan audzēja gadījumā, gan abscesa gadījumā ir iespējams atklāt tilpuma intracerebrālo procesu zemā blīvuma fokusa veidā ar kontrastu absorbciju vai bez tās. Pūšļos bieži ir izteiktāka perifokālā tūska.

Intracerebrālās sagitālās sinusa tromboze

Ir šāds tipisks simptomu triādiens, kas var liecināt par intracerebrālo sinusa trombozi: daļēji vai vispārināti epilepsijas lēkmes, puslodes fokusa simptomi, pazemināta modrība. EEG sistēmā vispārējā zema amplitūdas lēna viļņa aktivitāte tiek reģistrēta visā puslodē, arī paplašinot pretējo puslodi. Neirolizācijā sinusa tromboze ir pierādījums par puslodes (galvenokārt parazagītiskā apgabala) tūsku ar diapedēmiskām asiņošanu, signāla hiperintensitāti sinusa reģionā (-os) un deltveida formas zonu, kas nespēj injicēto kontrastu un atbilst ietekmētajam sinusam.

Herpes simplex vīrusa (HSV) encefalīts

Tā kā herpes encefalīts, ko izraisa HSV, galvenokārt ietekmē laika lobeju, afāzija (vai parafāze) bieži ir pirmais simptoms. Uz EEG tiek konstatēta fokusa lēna viļņa aktivitāte, kas, pārreģistrējoties, tiek pārveidota par periodiski veidotiem trīsfāžu kompleksiem (tripleti). Pakāpeniski šie kompleksi izplatījās uz priekšējiem un kontralaterālajiem vadiem. Neirolizācijā tiek noteikta zema blīvuma zona, kas drīz iegūst tilpuma procesa raksturlielumus un izplatās no dziļās laika daivas daļas uz frontālo daivu un pēc tam kontralateriālu, galvenokārt iesaistot limbisko sistēmu. Cerebrospinālajā šķidrumā ir iekaisuma pazīmes. Diemžēl HSV infekcijas pārbaude, izmantojot vīrusu daļiņu tiešu vizualizāciju vai izmantojot imunofluorescences analīzi, ir iespējama tikai ar ievērojamu laika aizkavēšanos, bet pretvīrusu terapija jāsāk nekavējoties, kad rodas pirmās vīrusu encefalīta aizdomas (ņemot vērā, ka HSV mirstība). encefalīts sasniedz 85%).

Psihogēnais mutisms izpaužas kā atsaucīgas un spontānas runas trūkums ar neskartu spēju runāt un saprast pacientam adresēto runu. Šo sindromu var novērot pārveidošanas traucējumu attēlā. Vēl viens neirotiskā mutisma veids bērniem ir izvēles (selektīvs, kas notiek, sazinoties ar tikai vienu personu).

Psihotisks mutisms - mutisms šizofrēnijas negatīvisma sindroma attēlā.

Pēkšņu runas zudumu diagnostikas pētījumi

Vispārīga un bioķīmiska asins analīze; ESR; acs pamatne; dzērienu izpēte; CT vai MRI; USDG galvenās galvas artērijas; nenovērtējama palīdzība var sniegt padomu neiropsihologam.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

SUDDEN LOSS OF SPEECH

Pants palīdzēs jums saprast, ka cēloņi ir zaudēti, tāpēc, ka dezinficē pareizi - ka ir tiesības uz trokšņiem. Turpmāk izklāstīto punktu iemesli var izraisīt pēkšņu runas zudumu. Vienu reizi pārbaudot un noraidot vienu pēc citiem iemesliem, kas nav saistīti ar jūsu gadījumu, tikai jūsu lieta paliks. Veselības un dzīves prognoze ir atkarīga no savlaicīgas atzīšanas.

PIRMĀ LIKMJU STĀVOKLIS IR BRĪVU FOKKTA IZCELSMES IDENTIFICĒŠANA SPEKTĪVAS EKSPORTĒTĀS ZAUDĒJUMOS, JA FOKUSS IR

Kad dominējošās puslodes postentrālie sadalījumi ir bojāti, saņem informāciju no receptoriem, kas sniedz informāciju no runas motora aparāta un nodrošina runas motora aparāta harmonisku darbību, notiek runas zudums - afferenta motora afāzija. Ar šīs smadzeņu daļas sakāvi tiek pārkāpts runas veidošanā iesaistīto muskuļu koordinācija, un atsevišķu runu skaņu izrunā ir kļūdas, kas ir izteiktākas, ja ir līdzīga fonētiskā izruna (piemēram, frontālā "t", "d", "n"; "Sh", "u", "z", "x", labial "p", "b", "m").

Šā iemesla dēļ spontāna runa izrādās nesalasāma, tajā parādās daudzas skaņu aizvietošanas, kas padara to nesaprotamu citiem, bet pacients pats nespēj to kontrolēt, pateicoties savdabīgajai jutīgajai ataksijai, kas nodrošina runas. Afferentā motora afāzija parasti tiek apvienota ar perorālu (bukāli lingvālu) apraxiju (nespēja reproducēt mēles un lūpu kustību, kas prasa ievērojamu precizitāti - mēles novietošanai starp augšējo lūpu un zobiem uc), un to raksturo visu veidu runas producēšanas pārkāpums (spontāna runa), automatizēti, atkārtoti, nosaukumi).

Gadījumā, ja tiek bojāti apakšējās frontālās gyrus (Broka laukuma) aizmugurējās daļas, var rasties efferāla motora afāzija. Šajā gadījumā atsevišķu skaņu artikulācija ir iespējama, bet pāreja no vienas runas vienības uz citu ir sarežģīta. Pacienta runa ir lēna, viņš ir lakonisks, ir slikta artikulācija, kas prasa ievērojamu piepūli no viņa, tā ir piepildīta ar daudzām burtiskām un verbālām atkāpēm (atkārtojumiem), kas izpaužas, piemēram, traucējumā spēja aizstāt atsevišķas zilbes (ma-pa-ma-pa). Papildu vārdu un gadījumu beigu dēļ pacienta runas dažreiz kļūst par “telegrāfu”. Ar izteiktajām šīs afāzijas formas izpausmēm ir iespējama „runas emboli” veidošanās pacientiem - dažu vārdu (bieži vien ļaunprātīgu) atkārtošana, ko pacients izrunā „ārpus vietas”, nododot savu attieksmi pret situāciju ar intonāciju. Dažreiz pacientam izdodas atkārtot individuālus vārdus pēc eksaminētāja, bet viņš nevar atkārtot frāzi, īpaši neparastu, bez jēgas. Tiek pārkāpta runas nominālā funkcija (objektu nosaukšana), aktīva lasīšana un rakstīšana. Vienlaikus izpratne par mutisku un rakstisku runu ir samērā droša. Sadrumstalotas automātiskās runas drošība, dziedāšana ir iespējama (pacients var dziedāt melodiju).

Pacienti parasti apzinās runas traucējumu klātbūtni un reizēm ir grūti saskarties ar šī defekta klātbūtni, parādot tendenci depresijai. Efferenta motoriskajā afāzijā Brock parasti ir hemiparēze pretējā dominējošā puslodes pusē, un parēzes smagums ir nozīmīgāks rokā un uz sejas (brachiofacial tipa).

Dinamiskā motora afāzija notiek ar prefrontālās zonas sakāvi, kas atrodas priekšā Broka zonām, ko raksturo runas aktivitātes un iniciatīvas samazināšanās. Tajā pašā laikā reproduktīvā (atkārtošanās pēc vārdiem, frāzēm) un automatizētas runas ir daudz mazāk ietekmēta. Pacients spēj formulēt visas skaņas, izteikt vārdus, bet viņa motivācija runai ir samazināta. Tas ir īpaši izteikts spontānajā stāstījuma runā. Pacienti, šķiet, nevēlas iesaistīties balss kontaktos, viņu runas ir vienkāršotas, samazinātas, izsmeltas, jo runas komunikācijas procesā ir grūti saglabāt pietiekamu garīgās darbības līmeni. Runas aktivizēšana šādos gadījumos ir iespējama, stimulējot pacientu, jo īpaši runājot par tēmu, kurai pacientam ir augsta personiskā nozīme. Šo runas zuduma formu var izskaidrot kā sekas, ko izraisa smadzeņu apvalka mutuālo daļu retikulārās veidošanās aktivācijas sistēmu ietekme uz kortikālo struktūru.

Sensorālā afāzija vai akustiskā-gnostiskā afāzija notiek, kad ir bojāta Wernicke zona, kas atrodas augstākā laika gūra aizmugurē. Sensorālās afāzijas centrā ir runas atpazīšanas traucējumi vispārējā skaņas straumē fonēmiskās dzirdes pārkāpuma dēļ (fonēmas ir valodas vienības, ar kurām var atšķirt un izlīdzināt tās sastāvdaļas; krievu valodā tās ir skaņas un kurlums, stress un šokēšana). Šajā gadījumā ir pārkāpts skaņas burtu analīze un vārda nozīmes atsavināšana.

Tā rezultātā, sensorā afāzijā, pacients zaudē spēju atšķirt fonēmas un nespēj uztvert atšķirību starp tādiem vārdiem kā “tornis” un “aramzeme”; “Putekļi”, “putekļi”, “peļņa”; “Lock” un “lock” it.d: ​​nevar atkārtot šādas zilbju kombinācijas kā “sa-za”, “ta-da” utt., Jo tā nepamana atšķirību starp tām. Nesaprotot citu runu, pacients vienlaikus nevar izsekot viņa paša runai. Tajā pašā laikā viņš runā brīvi, ir verbozs, savukārt viņa runas ir gramatiski pilnīgi nepareizas saistībā ar nepieciešamo skaņu, vārdu un citu skaņu un vārdu vairākkārtēju aizstāšanu; Tātad, pacienta spontāna runa ir pakļauta neprecizitātēm, parafāzijām, neologismiem, parazītiskiem vārdiem un pārvēršas par “verbālo salātu”, kurā cilvēkiem ir grūti atklāt jēgu. Pacientu, kas nesavāc savas runas nepareizību, bieži vien ir sašutuši par sapratnes trūkumu, citu stulbumu. Tajā pašā laikā, viņa runas neapzināta nepilnība, viņš cenšas kompensēt arvien pieaugošo runas produktu skaitu.

Sensora afāzijā zaudē spēju atkārtot vārdus. Pacients ar pēkšņu runas zudumu sensora afāzijas formā nevar pareizi norādīt pazīstamus objektus. Līdztekus pacienta mutvārdu runas pārkāpumam arī tiek traucēta spēja saprast rakstisko runu un lasīšanu. Saistībā ar fonēmiskās dzirdes traucējumiem, pacients ar jutekļu afāziju rakstot kļūdas, it īpaši rakstot no diktāta. To galvenokārt raksturo burtu nomaiņa, kas atspoguļo triecienu un neuzkrītošās, cietās un mīkstās skaņas. Rezultātā pacienta paša rakstiskā runa, tāpat kā mutiska, šķiet bezjēdzīga, bet rokraksts var būt nemainīgs.

Tipiskā, izolētā sensorā afāzijā hemiparēzes izpausmes pusē, kas ir pretēja dominējošajai puslodes daļai, var nebūt. Tomēr ir iespējams izmantot augšējo kvadrātveida hemianopsiju saistībā ar vizuālās spožuma apakšējās daļas iesaisti patoloģiskajā procesā, kas iet caur smadzeņu īslaicīgo daivu.

Semantiskā afāzija notiek, kad ir bojāta apakšējā parietālā daiviņa. Tas izpaužas kā grūtības izprast frāzes, salīdzinājumus, atgriežamās un atribūtiskās loģiskās gramatiskās pagriezienus, izpaužot telpiskās attiecības. Pacients nav orientēts uz priekšstatu, adverbu semantisko nozīmi: zem, virs, pirms, aiz, virs, zemāk, gaišāk, tumšāk, utt. Viņam ir grūti saprast atšķirību starp frāzēm: "Saule ir apgaismota ar Zemi" un "Zeme ir apgaismota Saule", „Tēva brālis” un „brāļa tēvs” sniedz pareizo atbildi uz jautājumu: „Ja Vanya seko Petei, tad kas iet uz priekšu?”, Zīmējiet trīsstūrī aplī, šķērsot kvadrātu utt., Uz instrukcijām.

Amnēziskā (anomiskā) afāzija tiek novērota, ja ir bojātas kreisās puslodes parietālās un temporālās daivas aizmugurējās daļas, galvenokārt leņķveida giruss, un izpaužas kā neiespējamība nosaukt objektus; tajā pašā laikā pacients var pareizi runāt par savu mērķi (piemēram, ja eksaminētājs lūdz nosaukt parādīto zīmuli, pacients norāda: „Nu, tas ir tas, ko viņi raksta”, un parasti cenšas parādīt, kā tas tiek darīts). Padoms palīdz viņam atcerēties pareizo vārdu, kas apzīmē objekta nosaukumu, kamēr viņš var atkārtot šo vārdu. Pacienta ar amnēzisko afāziju runā ir maz lietvārdu un daudz vārdu. Tajā pašā laikā aktīva runa ir brīva, tiek saglabāta gan mutiskās, gan rakstiskās runas izpratne. Vienlaicīga hemiparēze apakšdominanšu puslodes pusē nav raksturīga.

Pilnīga afāzija ir motora un jutekļu afāzijas kombinācija: pacients nesaprot viņu vērstās runas un tajā pašā laikā pats nespēj aktīvi izrunāt vārdus un frāzes. Tas attīstās biežāk ar lieliem smadzeņu infarktiem kreisās vidējās smadzeņu artērijas baseinā un parasti tiek kombinēts ar izteiktu hemiparēzi puslodes pusē pretēji dominējošajam.

Tika ierosināts ņemt vērā minimālās disfasijas izpausmes vai priekšdzimšanas gadījumus, kas bieži sastopami klīnikā, kur runas defekts izpaužas tik viegli, ka normālas sarunas laikā tas var neievērot gan runātāju, gan viņa sarunu biedru. Ir iespējama gan smadzeņu patoloģijas palielināšanās (aterosklerotiskā encefalopātija, smadzeņu audzējs uc), gan traucēto funkciju atjaunošanas process pēc insulta, smadzeņu traumas uc (atlikušā disfāzija). Tās identificēšana prasa īpaši rūpīgu izpēti. Tā var izpausties kā runas inertspēja, aspontannost, impulsivitāte, samazināta spēja ātri un viegli izvēlēties pareizos vārdus, galvenokārt lietojot vārdus, kas atrodami pacienta vārdnīcā ar lielu frekvenci. Tajā pašā laikā vairāk reti sastopamu vārdu atceras ar grūtībām un ar kavēšanos, un pacients bieži tos aizstāj ar biežākiem, kaut arī mazāk piemērotiem vārdiem šajā kontekstā. Pacientu runā „uzbudināti” vārdi un frāzes, runas „zīmogi”, parastā runa kļūst par bagātīgu. Laikā, kad nav atrasti precīzi vārdi un frāzes, pacients cenšas aizstāt vārdus („labi, šī lieta, tāpat kā viņas”) un līdz ar to kompensē savas runas kvalitātes trūkumu ar pārlieku daudz runas producēšanu, un tāpēc izpaužas pārmērīgā vertigo. Ja pacients šajā gadījumā veic individuālos uzdevumus, tad sērijas uzdevuma īstenošana (piemēram, lai pieskarties deguna tiltam ar labās rokas rādītājpirkstu, lai paņemtu labo ausu un aizvērtu kreiso aci ar kreiso roku) ir sarežģīta. Verbāli prezentētais materiāls ir slikti interpretēts un neprecīzi atkārtojams, rodas grūtības izskaidrot šādu kopīgu izpausmju un sakāmvārdu nozīmi kā “zelta rokas”, “ņemiet vēršu pie ragiem”, „atrodami mierīgi velni”, utt. preces, kas pieder pie konkrētas klases (dzīvnieki, ziedi uc). Runas traucējumi bieži tiek atklāti, kad pacients raksta mutisku vai rakstisku stāstu par attēlu vai konkrētu tēmu. Starp citām grūtībām, sazinoties ar pacientu, var konstatēt neskaidrību par verbālā uzdevuma uztveri un no tā izrietošo reakciju lēnumu.

OTRAIS OBLIGĀTS STEPS - SPEECH ĪPAŠO ZAUDĒJUMU GALVENĀS REZULTĀTES IZBEIGŠANA:

1. TUMOR TUMOR IT IS… lasīt detalizēti vai smadzeņu abscess, kas ietekmē smadzeņu zonas, kas atbild par runas funkcijām
2. Stroke kreisajā pusē smadzenēs
3. Stāvoklis pēc krampju lēkmes
4. Migrēna ar auru runas traucējumu veidā
5. Herpes simplex vīrusa izraisīts encefalīts
6. Intracerebrālās sagitālās sinusa tromboze
7. Psihiskais mutisms
8. Psiholoģiskās problēmas

Diagnostikas pētījumi, lai diagnosticētu pēkšņas runas zuduma cēloņus:

Pilnīgs asins skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR); bioķīmisko asins analīzi; datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI); okulists

fundus, redzes lauks; cerebrospinālā šķidruma (CSF) izpēte;

Doplera ultraskaņas (UZDG) galvenās galvas artērijas; konsultācijas ar neiropsihologu.


1 Pēkšņas runas zuduma cēlonis - Smadzeņu audzējs vai abscess.

Var rasties pēkšņs runas zudums: sakarā ar audzēja plīsumu, kas piegādā audzēju ar asinīm, kam pievienojas asiņošana audzējā;
straujā tūskas pieauguma dēļ;
vai - kreisās puslodes audzēja vai abscesu atrašanās vietas dēļ, daļēji vai plaši izplatotai epilepsijas lēkmei.

Ar datortomogrāfiju, gan ar audzēju, gan abscesu, smadzeņu iekšējais tilpuma process tiek diagnosticēts kā zema blīvuma fokuss ar kontrastu absorbciju vai bez tās. Pūšļos bieži ir izteiktāka perifokālā tūska, t.i. atrodas audu bojājuma fokusa tuvumā. Pēkšņa runas zuduma iemesls - Migrēna ar auru.


2 Pēkšņas runas zuduma cēlonis ir smadzeņu kreisajā puslodē.

Attiecībā uz runas traucējumiem vecāka gadagājuma pacientam visticamākā diagnoze ir insults. Vairumā gadījumu tiek atklāts runas traucējumi pacienta insulta laikā.

spēka vai muskuļu vājuma trūkums labajā rokā un / vai kājā, traucēta jutība labajā rokā un / vai kājā, dažkārt pārkāpums labajā redzes laukā.

Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vienīgā lieta, kas visticamāk atšķirt intracerebrālo asiņošanu no išēmiska insulta.

Runas zaudējums gandrīz vienmēr notiek kreisajā puslodē. To var novērot arī labās puslodes stroke (t.i., pretējā puslodes dominējošā bojājuma gadījumā), bet šajos gadījumos runas tiek atjaunotas daudz ātrāk.


3 Pēkšņas runas zuduma cēlonis ir stāvoklis pēc krampju lēkmes.

Jebkurā vecumā akūtu pēkšņu runas zudumu var izraisīt stāvoklis pēc krampju lēkmes.

Šādos gadījumos runas tiek ātri atjaunotas.

Pati epilepsijas lēkme var nepamanīt, un mēles vai lūpu iekost var izzust;

EEG palīdz diagnosticēt stāvokli pēc krampju lēkmes kā zaudējumu cēlonis: tiek reģistrēta vispārēja vai lokāla lēna un salu darbība.

Palielināts kreatīna fosfokināzes līmenis asinīs, jo epilepsijas lēkmes diagnoze nav uzticama.


4 Jauniem pacientiem pēkšņu runas zudumu var izraisīt migrēna ar auru.

60% gadījumu pacienta radiniekiem ir arī migrēnas galvassāpes, vācot slimības vēsturi.

Šādos gadījumos akūta vai subakūta runas zudums notiek vienlaikus ar galvassāpēm.

ELEKTROENCESHALOGRĀFIJA - EEG var būt lēna viļņa aktivitātes centrs kreisajā temporo-parietālajā reģionā, kas var ilgt 3 nedēļas, kamēr
ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un kompjūteromogrāfiju nav nekādu iemeslu. Izteiktās fokusa izmaiņas EEG, ja nav noviržu saskaņā ar neiromogrāfijas rezultātiem
Pētījumi 2. slimības dienā principā ļauj veikt pareizu diagnozi, izņemot herpes encefalīta gadījumus, kas aprakstīti turpmāk.

Ja iespējams, jāveic transkraniālā Doplera ultraskaņa. Pacientam, kas cieš no migrēnas un ar to saistītu
vecuma grupā no 40 līdz 50 gadiem var būt asimptomātiska asinsvadu stenotiska bojājuma sajūta, bet tipiskā galvassāpes, ātra reversā t
simptomu attīstība un strukturālo izmaiņu trūkums smadzenēs saskaņā ar neiromizēšanas pētījumu metožu rezultātiem kopā ar iepriekš aprakstītajām izmaiņām.
EEG ļauj veikt pareizu diagnozi.

Pacientam nedrīkst būt sirds troksnis, kas var liecināt par kardiogēnas embolijas iespējamību, kas var rasties jebkurā vecumā.

Izmantojot echo kardiogrāfiju, tiek atklāts (vai izslēgts) iespējamais embolijas avots. Salīdzinot ar
Doplera ultraskaņa.


Pēkšņas runas zuduma cēlonis ir encefalīts, ko izraisa herpes simplex vīruss.

Tāpat kā herpes encefalīts, ko izraisa herpes simplex vīruss
, pārsvarā ietekmē laika lobeju, afāzija (vai parafāze) bieži ir pirmā
simptoms.

Izmantojot datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, tiek noteikta zema blīvuma zona, kas drīz iegūst tilpuma procesa raksturlielumus un izplatās no īslaicīgās daivas dziļajām daļām uz frontālo daivu un pēc tam pretējā pusē, galvenokārt iesaistot limbisko sistēmu. Cerebrospinālajā šķidrumā
ir izmaiņas iekaisuma procesā.

Uz EEG tiek konstatēta fokusa lēna viļņa aktivitāte, kas pēc atkārtotas EEG reģistrācijas mainās uz periodiski veidotiem trīsfāžu kompleksiem. Laika gaitā šie kompleksi uztver to pašu priekšējo un vada pretējo pusi. Herpes simplex vīrusa pilnveidošana ar vīrusu daļiņu tiešu vizualizāciju vai imunofluorescences analīzi tiek veikta ar ievērojamu laiku
aizkavēšanās, bet pretvīrusu terapija jāsāk, tiklīdz rodas pirmās vīrusu encefalīta izraisītās aizdomas (ņemot vērā, ka herpes simplex vīrusa izraisīta encefalīta letalitāte)
. sasniedz 85%).


6 Pēkšņa runas zuduma iemesls - intracerebrālās sagitālās sinusa tromboze.

Simptomu triāde, kas var liecināt par intracerebrālo sinusa trombozi: vispārēji vai daļēji epilepsijas lēkmes, puslodes fokusa simptomi, pazemināta modrība.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un skaitļošanas tomogrāfijas gadījumā sinusa trombozi norāda puslodes tūska (galvenokārt parazagītiskajā reģionā) ar asiņošanu ar diapēdēm,
signāla hiperintensitāte sinusa (-u) reģionā un deltveida formas zonā, kas nespēj injicēto kontrastu un atbilst ietekmētajai sine.
EEG sistēmā vispārējā zema amplitūdas lēna viļņa aktivitāte tiek reģistrēta visā puslodē, arī paplašinot pretējo puslodi.


7 Pēkšņas runas zuduma cēlonis - psihotiskā mutisma - mutisma sindroms.
negatīvums ar šizofrēniju.


8 Pēkšņa runas zuduma iemesls ir psihogēns mutisms.
Psihogēnais mutisms izpaužas kā atsaucīgas un spontānas runas trūkums ar neskartu spēju runāt un saprast pacientam adresēto runu. Šis sindroms var
novēroja konversijas traucējumu attēlā. Vēl viens neirotiskā mutisma veids bērniem ir selektīvs, kas rodas, sazinoties ar tikai vienu
cilvēka mutisms.

TUMOR ETOEPILEPSYA INSULTMICROINSULT ETOATERCLERROSIS

VAIRĀK LIETOŠANAS SAITES:

Galvenajā lapā

Bojātas runas pieaugušajiem: cēloņi un veidi

Daudziem spēja runāt ir saziņas līdzeklis ar citiem cilvēkiem un apkārtējo pasauli.

Tāpēc, ja cilvēks zaudē šo spēju, viņam vispirms ir jānoskaidro cēlonis un pēc tam jāiziet vispusīga attieksme.

Ja laiks neapstājas, tad pacientam var būt pastāvīga vokālā aparāta disfunkcija.

Runas traucējumu cēloņi pieaugušajiem

Bojātas runas pieaugušajiem ir patoloģija, kas izpaužas pilnīgas vai daļējas runas trūkuma dēļ.

Sarunā ar personu, kas cieš no līdzīgas slimības, nav iespējams saprast, ko viņš runā vai lūdz, viņa vārdi ir nesalasāmi un neskaidri.

Katrai personai šī patoloģija izpaužas dažādos veidos. Dažiem cilvēkiem šādi pārkāpumi rada pārsteidzošu, bet pilnīgi bezjēdzīgu runu, bet citi, gluži pretēji, loģiski un konstruktīvi veido teikumus, bet vienlaikus runā ļoti lēni un lēni.

Galvenie runas traucējumu cēloņi pieaugušajiem:

  1. Agrāk cieta smadzeņu traumas;
  2. Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne smadzenēs;
  3. Parkinsona slimība;
  4. Multiplā skleroze;
  5. Vilsona slimība;
  6. Alkohola lietošana.

Arī iemesls var būt banālas zobu protēzes. Nepareiza fiksācija gados vecākiem cilvēkiem ir runas aparāta disfunkcija.

Vēl viens runas traucējums pieaugušajam var rasties slimību dēļ, kas izraisa sejas parēzi.

Parēze ir neiroloģisks sindroms, kas norāda uz spēka samazināšanos. Šādas slimības ir Miyyar-Goublet sindroms, Mobius sindroms, muskuļu ģenēze, Bekas slimība un Sjogrena sindroms.

Arī izraisīt traucējumus var myasthenia. Tā ir autoimūna neiromuskulāra slimība, ko raksturo neparasti ātra krustojošo muskuļu nogurums.

Diagnoze, ko veic ārsts ar runas traucējumiem pieaugušajā

Dažas slimības izraisa ne tikai sejas muskuļu parēzi, bet arī artikulācijas un runas pārkāpumu pieaugušajiem.

Šī patoloģija notiek ar Foie-Shavan-Marie sindromu. Ar šo slimību tiek ietekmēts vidējais smadzeņu artērijas baseins.

Viens no biežākajiem runas traucējumu cēloņiem pieaugušajiem ir Alcheimera slimība.

Ar šo slimību pastāv demence (iegūta demence), daļēja atmiņas zudums, artikulācijas grūtības. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem.

Pieaugušajiem ir šādi runas traucējumi:

Šī patoloģija ir biežāka cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Disfonija ir balss traucējumi, ko raksturo aizsmakums.

Spastisko disfoniju izraisa balss auklu ilgstoša pārspīlēšana.

Arī šīs patoloģijas cēlonis var būt garīgās traumas nodošana.

Ar šo disfonijas formu tiek novērotas sāpes kakla un galvas muskuļos, un balss laikraksts arī būtiski mainās. Slimība izpaužas runas neizprotībā un grūtībās izrunāt noteiktas skaņas.

Aponija ir patoloģisks stāvoklis ar balss rezonanses zudumu.

Ar šo patoloģiju personai joprojām ir iespēja runāt čuksti, bet, runājot, viņš piedzīvo iekaisumu.

Aponija rodas bronhu vai laringīta slimību dēļ. Arī šī patoloģija var rasties ar ilgstošu kliegšanu vai intubāciju.

Bradilalia ir runas producēšanas tempu pārkāpums. Citiem vārdiem sakot, ar šo slimību runas ātrums ir ļoti lēns. Artikulācija ar bradilāliju ir izplūdusi.

Cilvēka bailes no runas traucējumiem

Šo slimību izraisa Parkinsona slimība, smadzeņu audzēji, meningīts un encefalīts.

Arī bradilaliums var tikt pārnests pēc iedzimtības vai izpaužas pēc smadzeņu traumām.

Tachilalia ir traucējums, kas izpaužas ātrā runas tempā.

Ar šo slimību persona neparedz gramatiskās vai fonētiskās kļūdas izrunā.

Tahihalea cēloņi var būt:

  1. Chorea slimība.
  2. Epilepsija.
  3. Oligofrēnija.
  4. Galvaskausa traumas.
  5. Iedzimtība.
  6. Izglītība smadzenēs.
  7. Mielīts
  8. Stingumkrampji
  9. Arachnoidīts.

Stuttering ir slimība, kas izpaužas kā runas funkcijas pārkāpums.

Kad cilvēks stostās, izstiepjas zilbes, nepareizi izrunā vārdus.

  • Smadzeņu bojājumi.
  • Stress.
  • Iedzimtība.

Kad dislālijas cilvēki nepareizi reproducē skaņas. Šī slimība rodas tāpēc, ka runas aparāta struktūrā ir defekts (neparasts sakodiens, saīsināts ķīpu ķīlis, patoloģisks aukslējas un citi).

Runas traucējumu parādīšanās pēc insulta

Arī dislālija rodas neskaidru runas izglītību vai garīgās atpalicības dēļ.

Visbiežāk slimība izpaužas bērniem, bet arī pieaugušo vidū. Pieaugušajiem dislālija parādās runas aparāta zemās mobilitātes dēļ.

Disatrijs rodas runas motora analizatora centrālās daļas sakāves dēļ.

Ar šo slimību pastāv locītavu, fonēšanas un runas traucējumi.

Disatrijs rodas cerebrālās triekas, neirosifilisa, multiplās sklerozes un miotonijas dēļ.

Līdzīgs runas traucējums pieaugušajiem ar insultu un pēc neiroķirurģiskām operācijām.

Alālija ir nepietiekami attīstīta runas, jo sakropļo smadzeņu runas centri.

Galvenie alālijas cēloņi cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem, ir operācijas ar vispārēju anestēziju, traumatisku smadzeņu traumu un nepietiekamu uzturu.

Afāzija ir pilnīga vai daļēja spēju zaudēt vārdus un skaņas. Šī slimība rodas smadzeņu garozas bojājumu dēļ.

Afāzija notiek asinsrites traucējumu dēļ smadzenēs, veidojot smadzeņu abscesu pēc insultu un sirdslēkmes.

Smadzeņu garozas ietekmētās zonas afāzijā

Arī slimības attīstības cēlonis var būt epilepsija vai akūta toksicitāte.

Pacientam ar afāziju ir grūti atpazīt runu, tiek novēroti viņa koncentrācijas traucējumi, problēmas ar lasīšanu un iegaumēšanu.

Runas traucējumu ārstēšana

Runas traucējumu ārstēšana pieaugušajiem tiek izvēlēta atkarībā no pārkāpuma veida.

Būtībā ārstēšana ietver masāžu, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un medikamentus.

Ārstēšana ar disartriju nozīmē vingrošanas terapiju un medikamentus. Ir ļoti svarīgi, lai pacientu pavadītu logopēds.

Zāles disartrijas ārstēšanai:

Ja pieaugušais cilvēks pēc triekas, tas ir, disartrija, ir aizkavējis runu, tad ikdienas vingrinājumi ir jādara.

Lai ārstētu afāziju, tika izmantotas nootropiskas zāles un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju smadzeņu audos.

Afāzijā darbs ar logopēdu ir obligāts. Parasti, lai pilnībā atjaunotu spēju runāt, logopēdam būs nepieciešama ārstēšana vismaz 3 gadus.

Piracetāms - efektīvai runas traucējumu ārstēšanai

Disfonijas ārstēšanai tiek noteikti stimulējoši medikamenti:

Citas zāles runas traucējumu ārstēšanai:

Medicīniskajai terapijai jāietver zāles, kas uzlabo atmiņu, veicina vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā.

Šādu slimību ķirurģiska ārstēšana ir ļoti reta. Darbība ir nepieciešama, lai noņemtu audzējus un citus veidojumus, kas izraisa traucējumus.

Nepietiekama runas pieaugušajiem pēc stresa prasa ne tikai vingrošanas terapiju un zāles, bet arī kvalificēta terapeita vai psihologa vizīti. Iespējams, ka pats cilvēks pēc atliktās situācijas zemapziņas līmenī radīja šķēršļus runas reproducēšanai.

Mājas ārstēšana

Runas traucējumu ārstēšanai varat izmantot arī tradicionālo medicīnu.

Ja cilvēkam ir disartrija, šāda recepte palīdzēs: 1 ēdamk. l fenheļa sēklas ielej verdošu ūdeni un ievadīja 15 - 20 minūtes.

Tad infūziju filtrē un atdzesē. Ņemiet to 15 minūtes pirms ēdienreizes 1 tējk. Aģentu lieto ne vairāk kā 5 reizes dienā.

Ja vecāka gadagājuma cilvēks runā lēni, piemēram, pēc insulta, tad jūs varat veikt žeņšeņa, griķu un Mordnikova tinktūru.

Runas traucējumu seku rehabilitācija

Disfonijas (īslaicīga balss zuduma) gadījumā ir ieteicams izskalot kaklu ar citrona sulu.

Galveno lomu runas traucējumu ārstēšanā izmanto vingrošanas terapija. Pacientam jāveic vingrinājumi katru dienu, ja traucējuma cēlonis ir sejas muskuļu parēze.

  1. Vingrojums: Pavelciet lūpas, pagriežot tās caurulē. Turiet šo pozīciju 5 sekundes, pēc tam atkārtojiet;
  2. Vingrojums: apakšžoklis ir uzņemt augšējo lūpu, salabot 3 sekundes, tad atlaidiet;
  3. Vingrojums: mutes aizvēršana. Mēle sasniedz aukslēju.

Runas traucējumu ārstēšana ir ilgs process. Ir ļoti svarīgi, lai kopā ar ārstiem un logopēdiem palīdzētu pacientam mājās.

Cilvēkiem ar šādām problēmām būtu skaidri un lēnām jāizsaka savas domas, neuzrādot negatīvu un nevērību.

Video: ārstēšana ar afāziju

Runas atgūšana pēc insulta

Kāpēc runas funkcija cieš no insulta un vai tā var atgriezties ar laiku?

Viens no nopietnākajiem insultu sarežģījumiem gan cietušajam, gan tuvākajam ir runas zudums. Iespēja sazināties starp cilvēkiem ir praktiski zaudēta, tāpēc pacientam ir depresijas pazīmes un ar tiem saistīti simptomi, kas pasliktina jau sarežģīto situāciju.

Cēloņi un mehānismi

Iemesls, kāpēc runas spēja var izzust pēc insulta, ir tā saukto smadzeņu runas zonu - Wernicke zonas - sakāve, kas atrodas augstākā laika girusa aizmugurējā trešdaļā, un Broka zona, kas atrodas apakšējā frontālās gyrus aizmugurējā trešdaļā. Parasti labās puses, šīs zonas atrodas kreisajā pusē un kreisās puses - labajā pusē. Ar Broka apgabala sakāvi runas var pilnībā zaudēt, bet ar Wernicke rajona bojājumiem tā parasti iztukšojas.

Tomēr pat ar pilnīgu runas zudumu, tās atgūšanas iespējas ir diezgan lielas. Iemesls tam ir šādas smadzeņu īpašības.

  • Iespējams, ka smadzeņu asinsrites traucējumi traucēja smadzeņu runas zonas, un to slēgšanas iemesls bija smadzeņu aizsardzības reakcija. Fakts ir tāds, ka smadzenes cenšas saglabāt neironus, cik vien iespējams, tāpēc tā izplatās uz vēl neskartajām nervu šūnām ar īpašu „bremžu vilni”, kas tos aizsargā. Šajā sakarā pēc kāda laika ir pilnībā jāatjauno runas funkcija.
  • Smadzenes ir struktūra, kas lielā mērā ir dinamiska un spēj atjaunot zaudētās funkcijas uz citu zonu rēķina. Ar pareizu pieeju ārstēšanai, pat tad, ja insulta centrs atrodas runas zonā, tās funkciju uzņemas līdzīgas smadzeņu zonas, kas atrodas pretējā pusē, kā arī tās, kas paliek funkcionējošas blakus esošajām nervu šūnām.

Atgūšanas procedūras

Pazudušās runas funkcijas atjaunošanas procesam jāsāk speciālistiem. Tas ietver narkotiku ārstēšanas un runas terapijas vingrinājumus. Pretēji visai vispārpieņemtajam viedoklim, runas terapijas vingrojumu pašatlases ir tikpat bīstamas kā pašrakstītas zāles. Lai gan vingrinājumi un tie nevar tieši kaitēt, jo nepareizi izrakstīti medikamenti, bet viņi var padarīt personu, kas cieš no insulta sekām, nesekmīgi mēģināt, zaudē savu spēku.

Runas atgūšana var aizņemt diezgan ilgu laiku, piemēram, tiek atjaunotas daudz vairāk nekā motora funkcijas. Dažreiz līdz brīdim, kad persona varēs pareizi apgūt mutisku runu, tas aizņem vairāk nekā vienu gadu. Visu šo laiku ir jāsaglabā interese par viņu, nevis pašam dot slēgšanu un runāt ar viņu, pat ja tas vispirms nereaģē.

Papildus verbālajai komunikācijai un medikamentiem, parasti ir nepieciešami īpaši vingrošanas vingrinājumi, masāža un dažos gadījumos fizioterapija.

Sazinieties ar mums

Un nsult (akūta smadzeņu asinsrites pārkāpšana)

Stroke (prāta vētras)

Insults ir akūta asinsrites pārkāpšana artēriju sistēmā, kas piegādā asinis smadzenēm. Visbiežākie insulta cēloņi ir smadzeņu arterioskleroze un arteriālā hipertensija.

Insults notiek tad, kad asins plūsma strauji samazinās vienā no smadzeņu apgabaliem. Bez pienācīgas asins piegādes, smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, smadzeņu šūnas ātri sabojājas un mirst. Lai gan lielākoties vecāka gadagājuma cilvēkiem ir insultu skaits, tie var notikt jebkurā vecumā.

Trīs veidi, kā insultu.

Insults nozīmē asins plūsmas smadzenēs pārkāpumu. To izraisa viens no trim cēloņiem: asins receklis, asinsvadu bloķēšana un smadzeņu asiņošana.

Asins receklis, kas izraisa insultu, parasti notiek ar smadzeņu piegādes artērijas aterosklerozi un bloķē asins plūsmu, pārtraucot asins plūsmu uz kuģa piegādātajiem smadzeņu audiem. Tas izraisa arī stagnāciju un tūsku. Ar vecumu palielinās trombu risks, jo tādas slimības kā ateroskleroze, cukura diabēts, hipertensija ir visbiežāk sastopamas cilvēkiem gados. Aptaukošanās, smēķēšana, kontracepcijas līdzekļu lietošana, narkotikas arī palielina asins recekļu nosliece uz asins recekli.

2. Asinsvadu pārklāšanās.

Asins recekļu, audu vai audzēja daļiņa, zināms daudzums gāzes vai gaisa, svešķermenis, kas nonāk smadzeņu asinsvadā, var to bloķēt, kas izraisa insultu asins plūsmas samazināšanās dēļ smadzenēs. Tas var notikt jebkurā vecumā, īpaši cilvēkiem, kuri ir bijuši operēti ar sirdi vai kuriem ir reimatiska sirds slimība, sirds iekaisums, sirds vārstuļu slimība un aritmija. Šāda veida insults parasti attīstās ātri - 10–20 sekundēs - un pēkšņi.

3. Smadzeņu asiņošana.

Hroniski paaugstināts asinsspiediens vai arterijas pietūkums (aneurizma) var izraisīt smadzeņu artērijas pēkšņu plīsumu. Šī smadzeņu daļa, ko apkalpo šī artērija, vairs nesaņem vajadzīgo skābekli dzīvībai. Turklāt asinis uzkrājas dziļi smadzenēs. Tas vēl vairāk saspiež smadzeņu audus un rada vēl lielāku kaitējumu smadzeņu šūnām.

Smaga (akūta) insulta simptomi.

- smaga galvassāpes;

- fokusa neiroloģiskie traucējumi (sejas asimetrija, runas traucējumi, parēze, ekstremitāšu paralīze);

- koma (smadzeņu koma);

- mutes stūri;

- runas grūtības - no izplūduma līdz pilnīgiem zaudējumiem;

- viena vai abu acu redzes traucējumi, dakšas vai traucējumi;

- apgrūtināta elpošana vai rīšana;

- urīnpūšļa un zarnu kontroles zaudēšana;

- apziņas apjukums, iespējamais sabrukums un samaņas zudums.

Palīdzība ar akūtu (smagu) insultu

Pacientam ar akūtu insultu ir jābūt pilnībā ierobežotai un steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pārliecinieties, vai ir gaisa piekļuve. Atbrīvojiet saspringto apģērbu ap kaklu, krūtīm, vidukli. Pareizi novietojiet pacientu. Ja nav galvas, kakla vai mugurkaula traumu, palīdziet pacientam ievilkties uz ievainoto pusi, liekot rokas augšējo daļu un balstoties uz rokas. Salieciet ceļgalu stabilitātei. Pēc tam nedaudz paceliet pacienta galvu un krūtīm un novietojiet zem tiem biezu spilvenu vai velmētu segu. Nodrošiniet siltumu un ērtības. Saglabājiet mieru. Pārbaudiet pulsu, klausieties elpošanu. Ja nav pulsa vai elpošanas, dodieties uz netiešu masāžu.

Netieša sirds masāža (NMS) ir atdzīvināšanas procedūra, kas katru dienu visā pasaulē ietaupa daudzas dzīvības. Jo ātrāk jūs sāksiet izdarīt ievainoto NMS, jo vairāk izredžu izdzīvot.

Insults sekas:

- ķermeņa vienas puses paralīze (pretēji smadzeņu skartajai pusei);

- grūtības saprast runu;

Tomēr daudzi insultu izdzīvojušie var atjaunot veselību, veicot rehabilitāciju. Prognoze ir atkarīga ne tikai no insulta smaguma, bet arī no pacienta attieksmes pret rehabilitāciju.

Mērens insulta sindroms.

Vidējas smaguma insultu simptomi.

- pēkšņi atmiņas traucējumi;

- rokas vai kājas vājums;

- neliels runas traucējums;

- neliela apziņas mākoņošanās.

Mikro triecieni

Daudziem cilvēkiem ir mikrostroke - īstermiņa traucējumi asins apgādē ar smadzenēm. Šīs parādības, ko ārsti sauc par īstermiņa išēmiskiem uzbrukumiem, notiek dažas dienas, nedēļas, pat mēnešus pirms faktiskās insulta. Ar pienācīgu un savlaicīgu medicīnisko iejaukšanos to var novērst vai pat samazināt.

Īstermiņa išēmijas lēkmes simptomi.

- neliels runas traucējums;

- neliela apziņas mākoņošanās;

Ko darīt ar vidēji smagu vai īslaicīgu išēmisku uzbrukumu.

Saglabājiet personu no kritiena. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai ārsti varētu novērtēt viņa stāvokli. Skatieties simptomus. Nomieriniet un atbalstiet pacientu.

Kas vēl jums jāzina, kad insultu.

Pēc insulta ikdienas dzīve var radīt grūtības cilvēkam. Tomēr fiziskā un logopēdija gandrīz pilnībā atjauno zaudētās funkcijas. Piemēram, lai būtu vieglāk ēst, varat izmantot speciāli pielāgotus ēdienus un ierīces.

Tam jāizmanto tikai nesalaužami ēdieni. Lai novērstu plāksnes bīdīšanu, zem tā var ievietot mitru sūkli, dvieli utt. Ērtāk ir izmantot galda piederumus ar masīviem koka vai plastmasas rokturiem - tos ir vieglāk turēt rokā. Tas ir ērti dzert caur salmiņiem - tie ir pietiekami biezi, lai biezos šķidrumus vai zupas.

Sniedziet atbalstu.

Atcerieties, ka insultu izdzīvojušajam ir nepieciešams emocionāls atbalsts. Ar vilšanos viņš var nepamatoti aizvainot radiniekus vai draugus. Neskatoties uz to, esiet iecietīgi. Ģimenes locekļiem būs nepieciešams laiks, lai nomierināties un pielāgoties situācijai, kā arī pacientam. Nelietojiet kliegt, nerīkojieties tā, it kā pacients pēc insulta kļūtu nepieklājīgs. Viņa runas un motora funkcijas var būt traucētas, bet smadzenes turpina strādāt.

Kā izvairīties no jauna insulta.

1) Jūs varat samazināt atkārtotas insulta risku, ja jūs kontrolējat slimības, kas to provocē, piemēram, diabētu vai hipertensiju, neaizmirstiet lietot ārsta nozīmētās zāles.

2) Skatieties, ko tu ēd. Augstu asinsspiedienu var samazināt, lietojot diētu ar zemu holesterīna un sāls saturu. Ja Jums ir diabēts, ievērojiet ārsta norādījumus par uzturu un fizisko slodzi.

3) Skatieties svaru. Ja Jums ir liekais svars - insulta riska faktors, mēģiniet to zaudēt. Piemēram, samaziniet kaloriju patēriņu un palieliniet fizisko aktivitāti.

4) Regulāri izmantojiet. Ja jums ir labs veselības stāvoklis, jūs varat darīt, piemēram, pārgājienus vai dejas.

5) Ja smēķējat, mēģiniet atmest.

6) Mēģiniet samazināt stresa apjomu savā dzīvē.

7) Mēģiniet nemainīties uz gultas. Tas palielina insulta risku.

Bez Tam, Par Depresiju