Neiroleptiskie līdzekļi: klasifikācija, populārās narkotiku saraksts jaunajā paaudzē

Neiroleptiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi) ir psihotropās zāles, kas paredzētas dažādu neiroloģisku, garīgu un psiholoģisku traucējumu ārstēšanai. Arī nelielos daudzumos šīs klases zāles ir paredzētas neirozei.

Šīs grupas zāles ir diezgan pretrunīga ārstēšanas metode, jo tās rada daudz blakusparādību, lai gan mūsdienās jau ir tā saucamās jaunās paaudzes netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas praktiski ir droši. Mēs sapratīsim, kas tas ir.

Mūsdienu antipsihotiskajiem līdzekļiem ir šādas īpašības:

  • nomierinošs;
  • mazina spriedzi un muskuļu spazmas;
  • miegazāles;
  • neiralģijas samazināšana;
  • domāšanas procesa notīrīšana.

Šis terapeitiskais efekts ir saistīts ar to, ka tie ietver patvaļīgu no fenotazīna, tioxantēna un butirofenona. Tieši šīs zāles ir līdzīgas iedarbības uz cilvēka ķermeni.

Divas paaudzes - divi rezultāti

Antipsihotiskie līdzekļi ir spēcīgas zāles neirģenisku, psiholoģisku traucējumu un psihozes (šizofrēnijas, murgu, halucinācijas un tamlīdzīgu) ārstēšanai.

Ir divas paaudzes neiroleptikas: pirmais tika atklāts 1950. gados (Aminazin uc), un to lietoja šizofrēnijas, garīgo traucējumu un bipolāru traucējumu ārstēšanai. Taču šai zāļu grupai bija daudz blakusparādību.

Otrā attīstītākā grupa tika ieviesta 60. gados (sāka lietot psihiatrijā tikai pēc 10 gadiem) un to izmantoja tiem pašiem mērķiem, bet tajā pašā laikā smadzeņu darbība necieša, un katru gadu šai grupai piederošās zāles tika uzlabotas un pilnveidota.

Par grupas atvēršanu un tās sākumu

Kā minēts iepriekš, pirmais neiroleptiskais līdzeklis tika izveidots jau 1950. gados, bet tas tika atklāts nejauši, jo Aminazin sākotnēji tika izgudrots ķirurģiskai anestēzijai, bet pēc tam, kad bija redzams, kāda ir tās ietekme uz cilvēka ķermeni, tika nolemts mainīt tā darbības jomu un 1952. gadā aminazīnu pirmo reizi izmantoja psihiatrijā kā spēcīgu nomierinošu līdzekli.

Pēc dažiem gadiem Aminazinu aizvietoja ar progresīvāku narkotiku, alkaloīdu, bet ilgu laiku tā neatstājās farmācijas tirgū, un 60. gadu sākumā parādījās otrās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi, kuriem bija mazāk blakusparādību. Šajā grupā jāiekļauj Triftazin un Haloperidol, kas tiek izmantoti līdz šim.

Neiroleptisko līdzekļu farmaceitiskās īpašības un darbības mehānisms

Lielākajai daļai neiroleptisko līdzekļu ir viens pretpsiholoģisks efekts, bet tas tiek panākts dažādos veidos, jo katra narkotika ietekmē noteiktu smadzeņu daļu:

  1. Mesolimbiskā metode samazina nervu impulsu pārnesei, lietojot zāles, un mazina tādus izteiktos simptomus kā halucinācijas un murgi.
  2. Mezokortikāla metode, kuras mērķis ir samazināt smadzeņu impulsu pārraidi, kas izraisa šizofrēniju. Šī metode, lai gan tā ir efektīva, tiek izmantota izņēmuma gadījumos, jo šādā veidā ietekme uz smadzenēm izraisa tās darbības traucējumus. Turklāt jāatzīmē, ka šis process ir neatgriezenisks un neiroleptisko līdzekļu atcelšana nekādā veidā neietekmēs situāciju.
  3. Nigrostiriarny metode bloķē dažus receptorus, lai novērstu vai apturētu distonija un akatizii.
  4. Tuberoinfundibulārā metode noved pie impulsu aktivācijas caur limbisko ceļu, kas savukārt var atslēgt dažus receptorus seksuālās disfunkcijas, neiralģijas un nervu izraisītas patoloģiskas neauglības ārstēšanai.

Attiecībā uz farmakoloģisko iedarbību vairums neiroleptisko līdzekļu kairina smadzeņu audus. Arī dažādu grupu neiroleptisko līdzekļu uzņemšana nelabvēlīgi ietekmē ādu un izpaužas ārēji, izraisot dermatītu pacientam.

Lietojot neiroleptiskos līdzekļus, ārsts un pacients sagaida ievērojamu atvieglojumu, samazinās garīgās vai neirģeniskās slimības izpausme, bet vienlaicīgi pacients ir pakļauts daudzām blakusparādībām, kas jāņem vērā.

Grupas galvenās aktīvās sastāvdaļas

Galvenās aktīvās vielas, kuru pamatā ir gandrīz visas antipsihotiskās zāles:

  • Fenotiazīns;
  • Aminazīns;
  • Teasercīns;
  • Magentils;
  • Nuleptils;
  • Sonapaks;
  • Tioksantēns;
  • Klopiksol;
  • Butirofenons;
  • Trisedils;
  • Leponex;
  • Eglonils.

20 populārākie antipsihotiskie līdzekļi

Neiroleptiku pārstāv ļoti plaša produktu grupa, mēs izvēlējāmies sarakstu ar divdesmit narkotikām, kas minētas visbiežāk (nedrīkst sajaukt ar labāko un populārāko, tās tiek aplūkotas tālāk!):

  1. Aminazīns ir galvenais neiroleptisks līdzeklis, kam ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
  2. Tizertsin - antipsihotisks līdzeklis, kas spēj palēnināt smadzeņu aktivitāti pacienta vardarbīgā uzvedībā.
  3. Leponex ir neiroleptisks līdzeklis, kas nedaudz atšķiras no standarta antidepresantiem un tiek lietots šizofrēnijas ārstēšanā.
  4. Mellerils ir viens no nedaudzajiem sedatīviem, kas viegli iedarbojas un nerada lielu kaitējumu nervu sistēmai.
  5. Truksal - dažu receptoru bloķēšanas dēļ vielai ir pretsāpju iedarbība.
  6. Neuleptils - nomācot tīklenes veidošanos, šim neiroleptiskam ir nomierinoša iedarbība.
  7. Klopiksol - bloķējot lielāko daļu nervu galu - vielu, kas spēj apkarot šizofrēniju.
  8. Seroquel - sakarā ar quetiapen, kas atrodas šajā antipsihotiskajā līdzeklī, zāles var mazināt bipolāro traucējumu simptomus.
  9. Eperapīns ir neiroleptiska viela, kurai ir inhibējoša ietekme uz pacienta nervu sistēmu.
  10. Triftazin - viela ir aktīva iedarbība un spēj nodrošināt spēcīgāko nomierinošu efektu.
  11. Haloperidols ir viens no pirmajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem, kas iegūti no butirofenona.
  12. Fluanksols ir zāles, kurām ir antipsihotiska iedarbība uz pacienta ķermeni (paredzētas šizofrēnijai un halucinācijām).
  13. Olanzapīns ir līdzīgs līdzeklis, kas iedarbojas uz Fluanthiolu.
  14. Ziprazidons - šai vielai ir nomierinoša iedarbība uz īpaši vardarbīgiem pacientiem.
  15. Rispolept ir netipisks antipsihotisks līdzeklis, kas iegūts no benzizoksazola, kam ir nomierinoša iedarbība.
  16. Moditīns - zāles, kam raksturīga antipsihotiska iedarbība.
  17. Pipotiazīns - neiroleptiskās vielas struktūra un ietekme uz cilvēka ķermeni ir līdzīga Triftazin.
  18. Mazeptil ir zāles ar vieglu nomierinošu efektu.
  19. Eglonils ir medikaments ar mērenu neiroleptisku iedarbību, kas var darboties kā antidepresants. Eglonilam ir arī mērens nomierinošs efekts.
  20. Amisulprīds ir antipsihotisks līdzeklis kā Aminazīns.

Citi līdzekļi, kas nav iekļauti TOP-20

Ir arī papildu neiroleptiskie līdzekļi, kas nav iekļauti galvenajā klasifikācijā, jo tie ir papildus konkrētai zālēm. Tātad, piemēram, Propazin - ir zāles, kas paredzētas, lai novērstu psihes Aminazinas nomākšanu (līdzīga iedarbība tiek panākta, atdalot hlora atomu).

Nu, ņemot Tizercine palielina pretiekaisuma iedarbību Aminazine. Šāds medicīnisks tandēms ir piemērots, lai ārstētu traucējumu traucējumus, kas iegūti stāvokļa ietekmē un mazās devās, tam ir nomierinošs un hipnotisks efekts.

Turklāt farmācijas tirgū ir krievu ražošanas neiroleptiskās zāles. Tizercīnam (pazīstams arī kā Levomepromazīns) ir viegls nomierinošs un veģetatīvs efekts. Izstrādāts, lai bloķētu neracionālas bailes, trauksmi un neirģeniskus traucējumus.

Samazināt delīrijas izpausmi un narkotiku psihozi.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Antipsihotiskos līdzekļus ieteicams lietot šādiem neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem:

  • šizofrēnija;
  • neiralģija;
  • psihoze;
  • bipolāri traucējumi;
  • depresija;
  • trauksme, panika, trauksme.
  • šīs grupas īpatnības;
  • glaukomas klātbūtne;
  • aknu un / vai nieru darbības traucējumi;
  • grūtniecība un aktīva zīdīšana;
  • hroniska sirds slimība;
  • koma;
  • drudzis.

Blakusparādības un pārdozēšana

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības parādās šādi:

  • neiroleptiskais sindroms ir muskuļu tonusa palielināšanās, bet tajā pašā laikā pacientam ir lēna kustība un citas reakcijas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • pārmērīga miegainība;
  • izmaiņas ēstgribā un ķermeņa svarā (šo rādītāju pieaugums vai samazinājums).

Pārdozējot neiroleptiskos līdzekļus, attīstās ekstrapiramidālie traucējumi, pazeminās asinsspiediens, rodas miegainība, letarģija, komāta stāvoklis ar elpošanas funkcijas nomākumu nav izslēgts. Šādā gadījumā simptomātiska ārstēšana tiek veikta ar iespējamo pacienta pieslēgšanu mehāniskajai ventilācijai.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi

Tipiski neiroleptiski līdzekļi ir medikamenti ar diezgan plašu darbības spektru, kas spēj ietekmēt smadzeņu struktūru, kas ir atbildīga par adrenalīna un dopamīna ražošanu. Pirmo reizi 1950. gados tika izmantoti tipiski antipsihotiskie līdzekļi, un tiem bija šādas sekas:

  • dažādu ģenēzes neirozes noņemšana;
  • nomierinošs;
  • hipnotisks (mazās devās).

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi parādījās 70. gadu sākumā, un tiem bija raksturīgs fakts, ka viņiem bija daudz mazāk blakusparādību nekā tipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Atipikām ir šādas sekas:

  • antipsihotiska iedarbība;
  • pozitīva ietekme uz neirozi;
  • izziņas funkciju uzlabošana;
  • miegazāles;
  • atkārtošanās samazināšana;
  • palielināta prolaktīna ražošana;
  • apkarot aptaukošanos un gremošanas traucējumus.

Populārākās jaunās paaudzes netipiskās antipsihotiskās vielas, kurām praktiski nav blakusparādību:

  • Flupentiksols;
  • Flufenazīns;
  • Klozapīns;
  • Olanzapīns;
  • Zyprexa;
  • Risperidons;
  • Kvetiapīns;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquelle;
  • Nantharīds;
  • Quentiax;
  • Sertindols;
  • Serdolekt;
  • Ziprazidons;
  • Zeldocks;
  • Aripiprazols;
  • Abilifai;
  • Amisulprīds;
  • Solian;
  • Limipranils;
  • Sulpirīds;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatils;
  • Prosulpin.

Kas ir populārs šodien?

Top 10 populārākie antipsihotiskie līdzekļi šobrīd:

  • Abilifay (aripiprazols);
  • Paliperidons;
  • Flufenazīns;
  • Kvetiapīns;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Hlorprotikss;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluorazīns;
  • Levomepromazīns.

Arī daudzi meklē neiroleptikas līdzekļus, kas tiek pārdoti bez receptēm, tie ir maz, bet ir:

Ārsta pārskats

Patlaban garīgo traucējumu ārstēšanu nevar iedomāties bez antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​viņiem ir nepieciešamā medicīniskā iedarbība (nomierinošs, relaksējošs un tamlīdzīgs).

Es vēlos arī atzīmēt, ka jums nevajadzētu baidīties, ka šādas zāles nelabvēlīgi ietekmēs smadzeņu darbību, jo šie laiki ir pagājuši, netipiskas, jaunas paaudzes, kuras ir viegli lietojamas un kurām nav blakusparādību, ir aizstājušas tipiskos neiroleptiskos līdzekļus.

Alina Ulakhly, neirologs, 30 gadi

Pacientu viedoklis

Atsauksmes par cilvēkiem, kas savlaicīgi dzēra neiroleptiku.

Neiroleptiskie līdzekļi - reti sastopams psihiatri izgudrots, nepalīdz dziedināt, domāšana palēnina nereāli, ja atcelsiet, rodas nopietnas paasināšanās, ir daudz blakusparādību, kas vēlāk pēc ilgstošas ​​lietošanas izraisa diezgan nopietnas slimības.

Viņš dzēra 8 gadus (Truksal), es vairs nepieskartos.

Nikolajs Minins

Neiralģijai viņa veica vieglas ekspozīcijas Flupentiksola neiroleptiku, un man tika diagnosticēta arī nervu sistēmas vājums un nepamatota bailes. Sešus mēnešus pēc manas slimības iestāšanās nebija atlikuma.

Neiroleptiskie līdzekļi: saraksts

Šīs psihotropās zāles galvenokārt lieto psihozes ārstēšanai, mazās devās tiek noteikts ne-psihotisks (neirotisks, psihopātisks stāvoklis). Visiem neiroleptikiem ir blakusparādība, jo tie ietekmē dopamīna līmeni smadzenēs (samazinājums, kas izraisa narkotiku parkinsonisma simptomus (ekstrapiramidālos simptomus). Pacientiem ar muskuļu stīvumu, dažāda smaguma trīce, hipersalivācija, perorāla hiperkinezija, torcijas spazmas utt. Šajā sakarā, ārstējot ar neiroleptiskiem līdzekļiem, papildus tiek noteikti papildu koriģētāji, piemēram, ciklodols, artāns, PC merc uc.

Aminazīns (hlorpromazīns, largactil) ir pirmais neiroleptiskais līdzeklis, dod vispārēju antipsihotisku iedarbību, spēj pārtraukt murgu un halucinācijas traucējumus (halucinatoriski-paranoīds sindroms), kā arī mānijas un mazākā mērā katatonisku arousiju. Ilgstoša lietošana var izraisīt depresiju, parkinsonisma traucējumus. Aminazīna antipsihotiskās iedarbības stiprums parastajā neiroleptikas novērtēšanas skalā ir viens punkts (1,0). Tas ļauj salīdzināt to ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem (4. tabula).

4. tabula. Neiroleptiku saraksts

Propazīns ir zāles, kas iegūtas, lai likvidētu aminazīna depresīvo iedarbību, likvidējot hlora atomu no fenotiazīna. Nierotiskiem un trauksmes traucējumiem, fobiskā sindroma klātbūtnei dod nomierinošu un pretsāpju efektu. Neizraisa izteiktas parkinsonisma parādības, tam nav efektīvas ietekmes uz murgiem un halucinācijām.

Tizertsīnam (levomepromazīnam) ir izteiktāka anti-trauksme, salīdzinot ar aminazīnu, tiek izmantota afektīvu-maldu traucējumu ārstēšanai, mazās devās neirozes ārstēšanā ir hipnotiska iedarbība.

Aprakstītie preparāti ir fenotiazīna alifātiskie atvasinājumi, ir pieejami tabletēs ar 25, 50, 100 mg, kā arī ampulās intramuskulārai ievadīšanai. Maksimālā deva iekšķīgai lietošanai ir 300 mg dienā.

Teralen (alimemazīns) tiek sintezēts vēlāk nekā citi alifātisko sēriju fenotiazīna neiroleptiskie līdzekļi. Pašlaik Krievijā pieejams ar nosaukumu "teraligen". Tam ir ļoti viegls nomierinošs efekts kopā ar nelielu aktivizējošu efektu. Samazina neirotiskā reģistra autonomās psiholoģiskās sindroma, bailes, trauksmes, hipohondrijas un senestopātisko traucējumu izpausmes, kas norādītas miega traucējumiem un alerģiskām izpausmēm. Par maldiem un halucinācijām, kas atšķiras no aminazīna, nedarbojas.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (atipika)

Sulpirīds (egloiil) - pirmā netipiskās struktūras narkotika, kas tika sintezēta 1968. gadā. Tam nav izteiktas blakusparādības, to plaši lieto somatizētu garīgo traucējumu ārstēšanai, ar hipohondriju, senestopātiskiem sindromiem, tai ir aktivizējoša iedarbība.

Solian (amisulpirīds) darbībā līdzinās eglonilam, tas ir indicēts stāvokļu ārstēšanai ar hipobuliju, apātiskām izpausmēm un halucinācijas-murgu traucējumu mazināšanai.

Klozapīnam (leponex, azaleptīnam) nav ekstrapiramidālu blakusparādību, atklāj izteiktu nomierinošu efektu, bet, atšķirībā no aminazīna, neizraisa depresiju, ir indicēts haliucinējošu un maldinošu un katatonisku sindromu ārstēšanai. Zināmas komplikācijas agranulocitozes veidā.

Olanzapīnu (ziprex) lieto, lai ārstētu gan psihotiskus (halucinatorus-delusionalus) traucējumus, gan katatoniskā sindroma ārstēšanu. Negatīva iezīme ir aptaukošanās attīstība ar ilgstošu lietošanu.

Risperidons (rispolept, speridāns) ir visbiežāk lietotais antipsihotisks līdzeklis no netipisku līdzekļu grupas. Tam ir vispārējs izbeigšanas efekts uz psihozi, kā arī izvēles reakcija uz halucinatoriem-maldiem, katatoniskiem simptomiem, obsesīviem stāvokļiem.

Rispolept-konsta ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas nodrošina pacientu stāvokļa ilgtermiņa stabilizāciju un veiksmīgi aptur endogēnās (šizofrēnijas) ģenēzes akūtās halucinatorās-paranoīdās sindromas. Pieejams 25 pudelēs; 37,5 un 50 mg, ievadot parenterāli, ik pēc trim vai četrām nedēļām.

Risperidons, piemēram, olanzapīns, izraisa vairākas nelabvēlīgas endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, kas dažos gadījumos prasa atcelt ārstēšanu. Risperidons, kā arī visi neiroleptiskie līdzekļi, kuru saraksts katru gadu palielinās, var izraisīt neiroleptisko komplikāciju fenomenu līdz CSN. Nelielas risperidona devas lieto obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, pastāvīgi fobiski traucējumi un hipohondriju sindroms.

Kvetiapīnam (Seroquel), tāpat kā citiem atipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ir afinitāte gan pret dopamīna, gan serotonīna receptoriem. To lieto halucinējošu, paranoīdu sindromu, mānijas arousijas ārstēšanai. Reģistrēts kā zāles ar antidepresantu un mēreni izteiktu stimulējošu aktivitāti.

Ziprazidons ir zāles, kas iedarbojas uz 5-HT-2 receptoriem, dopamīna D-2 receptoriem, kā arī spēj bloķēt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanu. Šajā sakarā to lieto, lai ārstētu akūtus halucinatorus-maldinošus un emocionālus traucējumus. Kontrindicēts sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas gadījumā ar aritmijām.

Aripiprazolu lieto visu veidu psihotisko traucējumu ārstēšanai, tai ir pozitīva ietekme uz kognitīvo funkciju atjaunošanu šizofrēnijas ārstēšanā.

Attiecībā uz antipsihotisko aktivitāti Sertindol ir salīdzināms ar haloperidolu, tas ir arī indicēts lēnu apātisku apstākļu ārstēšanai, kognitīvo funkciju uzlabošanai, tam ir antidepresantu aktivitāte. Sertindols, lietojot sirds un asinsvadu patoloģiju, jāievēro piesardzīgi, var izraisīt aritmijas.

Invega (paliperidons ilgstošās darbības tabletēs) tiek izmantots, lai novērstu psihotisku (halucinatorisku, maldinošu, katatonisku simptomu) saasinājumu pacientiem ar šizofrēniju. Blakusparādību biežums ir salīdzināms ar placebo efektu.

Pēdējā laikā ir uzkrājušies klīniskie materiāli, kas liecina, ka netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem nav būtiska pārākuma salīdzinājumā ar tipiskiem, un tie ir noteikti gadījumos, kad tipiskie antipsihotiskie līdzekļi būtiski neuzlabo pacientu stāvokli (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006), 2007).

Fenotiazīna sērijas piperidīna atvasinājumi

Tioridazīns (mellerils, sonapaks) tika sintezēts, lai iegūtu medikamentu, kas, kam piemīt aminazīna īpašības, neizraisītu izteiktu miegainību un nesniegtu ekstrapiramidālas komplikācijas. Selektīvās antipsihotiskās darbības ir vērstas uz trauksmes, bailes, apsēstību. Narkotikai ir zināma aktivizējoša iedarbība.

Neuleptils atklāj šauru psihotropo darbību spektru, kura mērķis ir apturēt psihopātiskās izpausmes ar uzbudināmību, uzbudināmību.

Fenotiazīna piperazīna atvasinājumi

Triftazīns (stelazīns) ir daudzkārt lielāks par aminazīnu antipsihotisko līdzekļu iedarbībā, tas spēj apturēt muļķības, halucinācijas, pseidoohalucinācijas. Tas ir indicēts ilgstošai maldinošu stāvokļu uzturēšanai, ieskaitot paranoisko struktūru. Nelielām devām tā ir izteiktāka aktivizējoša iedarbība nekā tioridazīnam. Efektīva obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanā.

Eperapīnam, kas darbojas tuvu triftazīnam, ir vieglāka stimulējoša iedarbība, kas parādās verbālās halucinozes, afektīvo-maldinošu traucējumu ārstēšanā.

Fluorofenazīns (moditīns, liogēns) nomāc halucinatorus-maldinošus traucējumus, tam piemīt viegla dezinficējoša iedarbība. Pirmā narkotika, ko sāka lietot kā ilgstošas ​​darbības zāles (moditen-depot).

Tioproperazīnam (mazeptilam) ir ļoti spēcīga antipsihotiska psihoze. Parasti mazeptils tiek parakstīts, ja ārstēšana ar citiem neiroleptiskiem līdzekļiem neietekmē. Mazās devās mazeptils labi palīdz ārstēt obsesīvus stāvokļus ar sarežģītiem rituāliem.

Butirofenona atvasinājumi

Haloperidols ir visspēcīgākais neiroleptiskais līdzeklis, kam ir plašs darbības spektrs. Tas nomāc visu veidu arousal (catatonic, manic, delusional) ātrāk nekā Triftazin, un efektīvāk novērš halucinācijas un pseido-halucinācijas izpausmes. Tas ir indicēts pacientu ārstēšanai ar garīgās automātikas klātbūtni. To lieto onyroid catatonic traucējumu ārstēšanai. Mazās devās to plaši izmanto neirozes līdzīgu traucējumu ārstēšanai (obsesīvi kompulsīvi traucējumi, hipohondriju sindromi, senestopātija). Zāles lieto tablešu veidā, šķīdumu intramuskulārai injekcijai, pilieniem.

Haloperidola dekanoāts ir ilgstošas ​​darbības zāles, lai ārstētu maldinošus un halucinatorus-maldinošus stāvokļus; parādīts paranojas maldu gadījumos. Haloperidols, tāpat kā mazeptils, izraisa izteiktas blakusparādības ar stīvumu, trīci, augstu risku saslimt ar ļaundabīgu neiroleptisko sindromu (NNS).

Tricedilgrupa (trifluperidols) darbojas tuvu haloperidolam, bet tās iedarbība ir spēcīgāka. Visefektīvākā ir noturīga verbālā halucinoze (halucinatoriski-paranoīds šizofrēnija). Kontrindicēts centrālās nervu sistēmas organiskajiem bojājumiem.

Tioxantēna atvasinājumi

Truxal (hlorprotiksēns) ir neiroleptisks līdzeklis, kas iedarbojas uz nomierinošu iedarbību, tam ir anti-trauksmes efekts, efektīvs hipohondrijas un senestopātisko traucējumu ārstēšanā.

Fluanksolam ir izteikta stimulējoša iedarbība mazās devās, ārstējot hipobulas, apātiju. Lielās devās mazina murgu traucējumus.

Klopiksolam ir nomierinoša iedarbība, tas ir norādīts trauksmes-maldu stāvokļu ārstēšanā.

Klopiksol-Akufaz novērš psihozes paasinājumus, tiek izmantots kā ilgstošas ​​darbības zāles.

Blakusparādības

Tipiski neiroleptiski līdzekļi (triftazin, epoterazīns, mazeptils, haloperidols, moditīns)

Galvenās blakusparādības veido neiroleptisko sindromu. Galvenie simptomi ir ekstrapiramidālie traucējumi, kuru pārsvarā ir hipo- vai hiperkinētiskie traucējumi. Hipokinētiskie traucējumi ietver zāļu parkinsonismu ar pastiprinātu muskuļu tonusu, stingrību, stīvumu un kustības un runas lēnumu. Hiperkinētiskie traucējumi ir trīce, hiperkineze (choreiform, atetoid uc). Visbiežāk novērotās hipoglikēmijas un hiperkinētisko traucējumu kombinācijas, kas izteiktas dažādos rādītājos. Arī diskinēzijas tiek novērotas diezgan bieži, un tās var būt hipokinētiskas un hiperkinētiskas. Tās ir lokalizētas mutes rajonā un izpaužas kā rīkles, mēles un balsenes muskuļu spazmas. Dažos gadījumos akatīzes pazīmes ir izteiktas ar nemiers, motoru nemiers. Īpaša blakusparādību grupa ir tardīvā diskinēzija, kas izpaužas kā lūpu, mēles, sejas un dažreiz ekstremitāšu horeiformas kustības. Veģetatīvie traucējumi izpaužas hipotensijas, svīšanas, redzes traucējumu, dispersijas traucējumu veidā. Ir atzīmētas arī agranulocitozes, leikopēnijas, dzīvošanas traucējumu, urīna aiztures fenomeni.

Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms (NNS) ir reta, bet dzīvībai bīstama neiroleptiskās terapijas komplikācija, ko papildina drudzis, muskuļu stingrība un autonomi traucējumi. Šis stāvoklis var izraisīt nieru mazspēju un nāvi. NNS riska faktori var būt agrīnā vecumā, fiziskā izsmelšana, starpslimības. ZNS frekvence ir 0,5-1%.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi

Klozapīna, alanzapīna, risperidona, aripeprazola iedarbība ir saistīta gan ar neirolepsiju, gan nozīmīgām endokrīnās sistēmas izmaiņām, kas izraisa ķermeņa masas, bulīmijas, dažu hormonu (prolaktīna uc) līmeņa paaugstināšanos, ļoti reti, bet var parādīties parādības. ZNS. Ārstējot klozapīnu, pastāv epilepsijas lēkmes un agranulocitozes risks. Seroquel lietošana izraisa miegainību, galvassāpes, paaugstinātu aknu transamināžu līmeni un ķermeņa masas palielināšanos.

Saistītie materiāli:

Kā atbrīvoties no panikas uzbrukumiem

Šis stāvoklis ir psiho-vegetatīva krīze, ko izraisa nepamatotas bailes un nemiers. Šajā gadījumā no nervu sistēmas ir skaidrs.

Pašnāvnieciskās uzvedības psiho-korekcijas galvenie virzieni

Diferencētās pieejas galvenās vadlīnijas pašnāvnieciskās uzvedības psiho-korekcijai un citām krīzes situācijām ir personas kognitīvā, uzvedības, emocionālā un motivējošā garīgā darbība.

Psihopatoloģisko sindromu ārstēšana

Psihopatoloģisko sindromu ārstēšana Neiroleptiskie līdzekļi Antidepresanti Klusinātāji Psihostimulanti, garastāvokļa kontrolieri, nootropics Šoks terapija Galvenā dažādu psihopatoloģisko sindromu ārstēšanas metode ir terapija.

Antidepresanti: saraksts, nosaukums

Psihopatoloģisko sindromu ārstēšana Neiroleptiskie līdzekļi Antidepresanti Mierinoši līdzekļi Psihostimulanti, garastāvokļa kontrolieri, nootropics Šoka terapija Šīm zālēm ir selektīva ietekme uz depresiju.

Klusinātāji: saraksts

Psihopatoloģisko sindromu ārstēšana Neiroleptiskie līdzekļi Antidepresanti Klusinātāji Psihostimulanti, garastāvokļa kontrolieri, nootropics Šoks terapija Mierinoši līdzekļi ir psihofarmakoloģiskie aģenti, kas mazina trauksmi, bailes un emocionālo.

Psihostimulanti, garastāvokļa kontrolieri, nootropika

Psihopatoloģisko sindromu ārstēšana Neiroleptiskie līdzekļi Antidepresanti Mierinošie līdzekļi Psihostimulanti, garastāvokļa kontrolieri, nootropics Šoka terapija Psihostimulanti Psihostimulanti ir līdzeklis, lai aktivizētu, uzlabotu veiktspēju.

Šoka terapija

Psihopatoloģisko sindromu ārstēšana Neiroleptiskie līdzekļi Antidepresanti Klusinātāji Psihostimulanti, garastāvokļa kontrolieri, nootropics Šoka terapija Insulīna terapiju psihiatrijā ieviesa M. Zackels.

Neiroleptiskie līdzekļi - visu grupu zāļu un drošāko zāļu saraksts

Psihiatrijā plaši tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi - narkotiku saraksts ir milzīgs. Šīs grupas zāles tiek izmantotas centrālās nervu sistēmas pārmērīgai ierosināšanai. Daudziem no viņiem ir milzīgs kontrindikāciju saraksts, tāpēc ārstam tās jāizraksta un jānorāda deva.

Neiroleptiskie līdzekļi - darbības mehānisms

Šī narkotiku klase ir parādījusies nesen. Agrāk, opiāti, belladonna vai henbane tika izmantoti, lai ārstētu pacientus ar psihozi. Turklāt tika ievadīti intravenozi bromīdi. Pagājušā gadsimta 50-tajos gados pacientiem ar psihozēm tika parakstīti antihistamīni. Tomēr pēc pāris gadiem parādījās pirmās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi. Viņi saņēma savu vārdu sakarā ar ietekmi uz ķermeni. No grieķu valodas “νεῦρον” burtiski tulko kā “neirons” vai “nervs” un “λῆψις” - “sagūstīšana”.

Vienkārši izsakoties, neiroleptiskā iedarbība ir šīs narkotiku grupas zāļu ietekme uz ķermeni. Šīs zāles atšķiras šādā farmakoloģiskā iedarbībā:

  • ir hipotermisks efekts (zāles veicina ķermeņa temperatūras samazināšanos);
  • ir nomierinoša iedarbība (zāles nomierina pacientu);
  • nodrošina antiemētisku iedarbību;
  • ir mierinoša iedarbība;
  • nodrošina hipotensīvo efektu;
  • ir pretvēža un pretsāpju iedarbība;
  • normalizēt uzvedību;
  • palīdz samazināt veģetatīvās reakcijas;
  • pastiprināt alkoholisko dzērienu, narkotisko pretsāpju līdzekļu, trankvilizatoru un hipnotisko zāļu iedarbību.

Neiroleptiska klasifikācija

Šīs grupas narkotiku saraksts ir ievērojams. Ir dažādi antipsihotiskie līdzekļi - klasifikācija ietver narkotiku diferenciāciju dažādu iemeslu dēļ. Visi neiroleptiskie līdzekļi nosacīti sadalīti šādās grupās:

Turklāt antipsihotiskās zāles tiek diferencētas ar zāļu klīnisko iedarbību:

  • nomierinoši līdzekļi;
  • stimulējoša;
  • antipsihotisks.

Neiroleptiku iedarbības ilgums var būt:

  • narkotikas ar īstermiņa iedarbību;
  • ilgstošas ​​darbības zāles.

Tipiski neiroleptiski līdzekļi

Šīs narkotiku grupas narkotikām ir augstas terapeitiskās iespējas. Tas ir antipsihotisks līdzeklis. Ja to lietojat, iespējams, ka blakusparādības sāk parādīties. Šādus antipsihotiskos līdzekļus (zāļu saraksts ir ievērojams) var iegūt no šādiem savienojumiem:

  • fenotiazīns;
  • tioksantēns;
  • butirofenons;
  • indols;
  • benzodiazepīns;
  • difenilbutilpiperidīns.

Tajā pašā laikā fenotiazīni atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras šādos savienojumos:

  • kam ir piperazīna kodols;
  • kam ir alifātiska saite;
  • ar pipiridīna kodolu.

Turklāt neiroleptiskie līdzekļi (zāļu saraksts ir norādīts zemāk) var tikt diferencēti pēc to efektivitātes šādās grupās:

  • nomierinoši līdzekļi;
  • aktivizējot zāles ar antidepresantu;
  • spēcīgi antipsihotiskie līdzekļi.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi

Tās ir mūsdienīgas zāles, kurām var būt šāda ietekme uz ķermeni:

  • uzlabot koncentrāciju un atmiņu;
  • ir nomierinošs efekts;
  • ir antipsihotisks efekts;
  • dažādas neiroloģiskas iedarbības.

Netipiskām antipsihotiskām vielām ir šādas priekšrocības:

  • motoru patoloģijas notiek ļoti reti;
  • zema komplikāciju iespējamība;
  • prolaktīna indekss gandrīz nemainās;
  • šādas narkotikas viegli izņem ekskrēcijas sistēmas orgāni;
  • gandrīz nekāda ietekme uz dopamīna metabolismu;
  • vieglāk pacieš pacienti;
  • var izmantot bērnu ārstēšanai.

Neiroleptiskie līdzekļi - lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles ir paredzētas dažādu etioloģiju neirozei. Tos lieto jebkura vecuma pacientu, tostarp bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku, ārstēšanai. Neiroleptikas indikācijas ir šādas:

  • hroniska un akūta psihoze;
  • psihomotorā uzbudinājums;
  • hroniska bezmiegs;
  • noturīga vemšana;
  • Tourette sindroms;
  • somatoform un psihosomatiskie traucējumi;
  • garastāvokļa svārstības;
  • fobijas;
  • kustību traucējumi;
  • pirmsoperācijas pacientu sagatavošana;
  • halucinācijas un tā tālāk.

Neiroleptiku blakusparādības

Nevēlamas reakcijas iespējamība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • lietotā deva;
  • terapijas ilgums;
  • pacienta vecums;
  • viņa veselības stāvoklis;
  • medikamenta mijiedarbība ar citām zālēm, kuras pacients dzer.

Šādas neiroleptikas blakusparādības rodas biežāk:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi, biežāk tā ir organisma reakcija uz ilgtermiņa medikamentiem;
  • apetītes palielināšanās vai samazināšanās, kā arī svara izmaiņas;
  • pārmērīga miegainība, kas novērota pirmajās zāļu lietošanas dienās;
  • palielināts muskuļu tonuss, neskaidra runa un citas neiroleptiskā sindroma izpausmes, devas pielāgošana palīdz novērst situāciju.

Mazāk izplatīta ir neiroleptisko līdzekļu iedarbība:

  • īslaicīgs redzes zudums;
  • gremošanas trakta pārkāpumi (aizcietējums vai caureja);
  • problēmas urinēšana;
  • sausa mute vai pārmērīga droolēšana;
  • trizms;
  • problēmas ar ejakulāciju.

Neiroleptisko līdzekļu lietošana

Šīs grupas zāļu parakstīšanai ir vairākas shēmas. Neiroleptiskās zāles var lietot šādi:

  1. Ātra metode - deva tiek sasniegta optimāli 1-2 dienu laikā, un pēc tam visa ārstēšanas gaita tiek saglabāta šajā līmenī.
  2. Lēna uzkrāšanās nozīmē pakāpenisku palielināto narkotiku daudzumu. Pēc visa terapeitiskā perioda tas tiek uzturēts optimālā līmenī.
  3. Zigzaga metode - pacients lieto zāles lielās devās, pēc tam ievērojami samazinās un pēc tam palielinās. Šādā ātrumā tiek nodots viss terapeitiskais kurss.
  4. Ārstēšana ar narkotikām ar 5-6 dienu pārtraukumiem.
  5. Šoka terapija - divas reizes nedēļā pacients lieto zāles ļoti lielās devās. Tā rezultātā viņa ķermenī notiek ķīmiskā skrubis, un psihoze tiek pārtraukta.
  6. Alternatīva metode ir shēma, kurā konsekventi tiek pielietotas dažādas psihotropās zāles.

Pirms parakstāt neiroleptiskos līdzekļus (zāļu saraksts ir plašs), ārsts veiks pārbaudi, lai noteiktu, vai pacientam ir kontrindikācijas. Narkotiku terapija šajā grupā būs jāizbeidz katrā no šiem gadījumiem:

  • grūtniecība;
  • glaukomas klātbūtne;
  • patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
  • alerģija pret neiroleptiskiem līdzekļiem;
  • drudzis stāvoklis;
  • zīdīšana un tā tālāk.

Turklāt narkotiku neiroleptiskā iedarbība šajā grupā ir atkarīga no tā, kādas zāles vienlaikus tiek lietotas. Piemēram, ja lietojat šīs zāles kopā ar antidepresantiem, tas palielinās gan pirmā, gan otrā efekta ietekmi. Ar šādu duetu bieži novēro aizcietējumus un paaugstinās asinsspiediens. Tomēr ir nevēlamas (un dažreiz bīstamas) kombinācijas:

  1. Neiroleptisko līdzekļu un benzodiazepīnu vienlaicīga uzņemšana var izraisīt elpošanas nomākumu.
  2. Antihistamīni duetā ar antipsihotiskiem līdzekļiem izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus.
  3. Insulīns, pretkrampju līdzekļi, pretdiabēta līdzekļi un alkohols samazina antipsihotisko līdzekļu efektivitāti.
  4. Antipsihotisko līdzekļu un tetraciklīnu vienlaicīga lietošana palielina toksīnu iespējamību aknās.

Cik ilgi Jūs varat lietot antipsihotiskos līdzekļus?

Ārsta noteiktā ārstēšanas shēma un ilgums. Dažos gadījumos ārsts, analizējot terapijas dinamiku, var secināt, ka pietiek ar 6 nedēļu kursu. Piemēram, ņemiet nomierinošos neiroleptiskos līdzekļus. Tomēr vairumā gadījumu šis kurss nav pietiekams, lai sasniegtu stabilu rezultātu, tāpēc ārsts nosaka ilgstošu terapiju. Atsevišķiem pacientiem tas var ilgt visu mūžu (laiku pa laikam tiek veikti īslaicīgi pārtraukumi).

Neiroleptisko līdzekļu atcelšana

Pēc medikamentu lietošanas pārtraukšanas (visbiežāk to novēro, lietojot tipiskas grupas pārstāvjus), pacienta stāvoklis var pasliktināties. Neiroleptiskā atcelšana sāk parādīties gandrīz nekavējoties. Tas izlīdzinās 2 nedēļu laikā. Lai mazinātu pacienta stāvokli, ārsts var pakāpeniski pārcelt viņu no antipsihotiskiem līdzekļiem uz trankvilizatoriem. Turklāt ārsts šādos gadījumos joprojām paraksta B grupas vitamīnus.

Antipsihotisko zāļu saraksts

Antipsihotiskie līdzekļi tiek piedāvāti milzīgā daudzumā. Speciālistam ir iespēja izvēlēties neiroleptiku, kas ir optimāla konkrētam pacientam - zāļu saraksts vienmēr ir pieejams. Pirms iecelšanas amatā ārsts novērtē tās personas stāvokli, kura viņu lūdza, un tikai pēc tam pieņem lēmumu par to, kuru medikamentu parakstīt. Ja nav vēlamā rezultāta, speciālists var atkārtoti norīkot neiroleptiskos līdzekļus - narkotiku saraksts palīdzēs jums atrast „aizvietotāju”. Vienlaikus ārsts parakstīs optimālo jaunās zāles devu.

Neiroleptiku paaudzes

Raksturīgos antipsihotiskos līdzekļus pārstāv šādas zāles:

  • Hlorpromazīns;
  • Haloperidols;
  • Molindons;
  • Tioridazīns un tā tālāk.

Populārākās jaunās paaudzes neiroleptikas bez blakusparādībām:

  • Abilifai;
  • Flufenazīns;
  • Kvetiapīns;
  • Fluanksols;
  • Triftazin;
  • Levomepromazīns.

Neiroleptiskie līdzekļi - zāļu saraksts bez receptēm

Šādu narkotiku ir maz. Tomēr nevajadzētu domāt, ka pašārstēšanās viņiem ir droša: pat neiroleptiski līdzekļi, kurus pārdod bez receptēm, jālieto ārsta uzraudzībā. Viņš zina šo zāļu darbības mehānismu un ieteiks optimālu devu. Neiroleptiskie medikamenti bez receptēm - pieejamo zāļu saraksts:

  • Olanzapīns;
  • Serdolekt;
  • Aripizols;
  • Eperapīns;
  • Hlorprotikss.

Labākie neiroleptiskie līdzekļi

Netipiskas zāles tiek uzskatītas par drošākajām un efektīvākajām. Jaunās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi ir biežāk noteikti šādi:

  • Sertindols;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Laquelle;
  • Klozapīns;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranils un citi.

Neiroleptikas jaunā paaudze

Dažādu etioloģiju, neirotisko un psihopātisko stāvokļu psihozes ārstēšana tiek sekmīgi veikta ar neiroleptiku palīdzību, tomēr šīs grupas zāļu blakusparādību spektrs ir diezgan plašs. Tomēr ir jaunās paaudzes netipiski antipsihotiskie līdzekļi bez blakusparādībām, to efektivitāte ir augstāka.

Netipisku neiroleptiku veidi

Atipiskiem antipsihotiskiem medikamentiem ir sava klasifikācija atkarībā no šādiem simptomiem:

  • atkarībā no izteiktās ietekmes ilguma;
  • atkarībā no klīniskās iedarbības smaguma;

Sakarā ar klasifikāciju atbilstoši dopamīna receptoru darbības mehānismam, jūs varat izvēlēties zāles, ko pacienta ķermenis uztver visdrošāk. Grupēšana pēc ķīmiskās struktūras ir nepieciešama, lai prognozētu blakusparādības un zāļu iedarbību. Neskatoties uz šo klasifikāciju ārkārtējo konvencionalitāti, ārstiem ir iespēja izvēlēties individuālu ārstēšanas režīmu katram pacientam.

Jaunās paaudzes neiroleptisko līdzekļu efektivitāte

Darbības mehānisms un jaunās paaudzes tipisko neiroleptisko līdzekļu un zāļu struktūra atšķiras, taču, neskatoties uz to, absolūti visi neiroleptiskie līdzekļi ietekmē sistēmu, kas ir atbildīga par psihopātiska simptoma veidošanos, receptoriem.

Spēcīgas ārstnieciskas trankvilizatori mūsdienu medicīnā arī atsaucas uz neiroleptiskiem līdzekļiem līdzīga efekta dēļ.

Kāda ietekme var būt netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem?

  1. Antipsihotiskā iedarbība ir kopīga visām grupām, un tās darbība ir vērsta uz patoloģijas simptomu apturēšanu. Ir arī brīdinājums par psihisko traucējumu tālāku attīstību.
  2. Uztvere, domāšana, uzmanības koncentrēšanās spēja un atmiņa ir pakļauti cognitotropai iedarbībai.

Jo plašāks ir narkotiku darbības diapazons, jo lielāks kaitējums tam var būt, tāpēc, izstrādājot jaunās paaudzes nootropes, īpaša uzmanība tika pievērsta šaurai šīs zāles koncentrācijai.

Netipisku antipsihotisko līdzekļu priekšrocības

Neraugoties uz tradicionālo neiroleptisko līdzekļu efektivitāti garīgo traucējumu ārstēšanā, to negatīvā ietekme uz organismu, kas izraisīja jaunu zāļu meklēšanu. Šādiem medikamentiem ir grūti izkļūt, tie var negatīvi ietekmēt potenciālu, prolaktīna veidošanos, kā arī apšaubīt optimālu smadzeņu aktivitātes atjaunošanu pēc tiem.

Trešās paaudzes nootropika būtiski atšķiras no tradicionālajām zālēm un tiem ir šādas priekšrocības.

  • motora bojājums neuzrāda vai neuzrāda vismaz;
  • minimāla iespējamo patoloģiju iespējamība;
  • augsta efektivitāte izziņas traucējumu un slimības galveno simptomu novēršanā;
  • prolaktīna līmenis nemainās vai mainās minimālā daudzumā;
  • gandrīz nekāda ietekme uz dopamīna metabolismu;
  • ir zāles, kas īpaši paredzētas bērnu ārstēšanai;
  • viegli izdalās no organisma ekskrēcijas sistēmām;
  • aktīva ietekme uz neitrotransmiteru metabolismu, piemēram, serotonīnu;

Tā kā šī zāļu grupa saistās tikai ar dopamīna receptoriem, nevēlamo blakusparādību skaits samazinās vairākas reizes.

Antipsihotiskie līdzekļi bez blakusparādībām

Starp visiem jaunās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem medicīnas praksē visaktīvāk tiek izmantoti tikai daži, pateicoties augstai efektivitātei un minimālam blakusparādību skaitam.

Abilifai

Aripiprazols darbojas kā galvenā aktīvā sastāvdaļa. Tabletes lietošana tiek novērota šādos gadījumos:

  • akūtu šizofrēnijas uzbrukumu gadījumā;
  • jebkāda veida šizofrēnijas uzturēšanai;
  • akūtās mānijas epizodēs uz 1. tipa bipolāru traucējumu fona;
  • terapijai pēc mānijas vai jauktas epizodes bipolāru traucējumu fonā.

Uzņemšana notiek mutiski, un pārtikas izmantošana neietekmē zāļu efektivitāti. Dozēšanas definīciju ietekmē tādi faktori kā terapijas veids, blakusparādību klātbūtne un slimības būtība. Ja traucēta nieru un aknu darbība, kā arī pēc 65 gadu vecuma, devas pielāgošana netiek veikta.

Flufenazīns

Flufenazīns ir viens no labākajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem, kas mazina uzbudināmību un ir nozīmīgs psihoaktīvs efekts. Lietošanas steidzamība ir novērojama halucinācijas traucējumiem un neirozēm. Neiroķīmiskais darbības mehānisms ir saistīts ar mērenu ietekmi uz noradrenerģiskajiem receptoriem un spēcīgu bloķējošu iedarbību uz centrālajiem dopamīna receptoriem.

Zāles injicē dziļi gluteusa muskuļos šādās devās:

  • gados vecākiem pacientiem - 6,25 mg vai 0,25 ml;
  • pieaugušajiem - 12,5 mg vai 0,5 ml.

Atkarībā no organisma reakcijas uz zāļu darbību tiek veikta turpmāka shēmas attīstība (intervāli starp injekcijām un devu).

Vienlaicīga lietošana ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem izraisa elpošanas nomākumu un centrālo nervu sistēmu, hipotensiju.

Saderība ar citiem sedatīviem un alkoholu ir nevēlama, jo šīs zāles aktīvā viela uzlabo muskuļu relaksantu uzsūkšanos, digoksīns, kortikosteroīdi, palielina hinidīna un antikoagulantu iedarbību.

Kvetiapīns

Šis nootropiskais ir viens no drošākajiem starp netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

  • svara pieaugums ir retāks nekā ar olanzapīnu un klozapīnu (pēc svara ir vieglāk zaudēt svaru);
  • hiperprolaktinēmija nenotiek;
  • ekstrapiramidālie traucējumi rodas tikai pie maksimālās devas;
  • antiholīnerģisku blakusparādību trūkums.

Blakusparādības rodas tikai ar pārdozēšanu vai maksimālajām devām, un tās ir viegli novēršamas, samazinot devu. Tas var būt depresija, reibonis, ortostatiska hipotensija, miegainība.

Kvetiapīns ir efektīvs šizofrēnijas gadījumā, pat ja tiek novērota rezistence pret citām zālēm. Arī zāles tiek parakstītas depresīvo un mānijas fāzu ārstēšanā kā labs garastāvokļa stabilizators.

Galvenās aktīvās vielas darbība izpaužas šādi:

  • izteikta anksiolītiska iedarbība;
  • spēcīga histamīna H1 adrenoreceptoru bloķēšana;
  • mazāk izteikta serotonīna receptoru bloķēšana 5-HT2A un a1-adrenoreceptori;

Selektīvi samazinās mezolimbisko dopamīnerģisko neironu uzbudināmība, savukārt materiāla nigras darbība netiek traucēta.

Fluanksols

Minētajam aģentam ir izteikta anksiolītiska, aktivizējoša un antipsihotiska iedarbība. Ir samazinājušies galvenie psihozes simptomi, arī ņemot vērā domāšanas traucējumus, paranojas murgus un halucinācijas. Efektīva ar autisma sindromu.

Zāļu īpašības ir šādas:

  • sekundāro garastāvokļa traucējumu vājināšanās;
  • dezinficējošās īpašības;
  • pacientiem ar depresijas simptomiem;
  • veicināt sociālo pielāgošanos un palielināt komunikācijas prasmes.

Spēcīgs, bet nespecifisks sedatīvs efekts rodas tikai pie maksimālās devas. Uzņemšana no 3 mg dienā jau spēj nodrošināt antipsihotisku efektu, palielinot devu, palielinās iedarbības intensitāte. Izteiktā anksiolītiskā iedarbība parādās jebkurā devā.

Ir vērts atzīmēt, ka Fluanaxol intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā darbojas ievērojami ilgāk, un tas ir ļoti svarīgi, ārstējot pacientus, kuri neievēro medicīniskās receptes. Pat ja pacients ir pārtraucis lietot zāles, recidīvs tiks novērsts. Injekciju veic ik pēc 2 - 4 nedēļām.

Triftazin

Triftazīns pieder pie fenotiazīna neiroleptisko līdzekļu kategorijas, zāles tiek uzskatītas par aktīvākajām pēc tioproperazīna, trifluperidola un haloperidola.

Mērena disinhibējoša un stimulējoša iedarbība papildina antipsihotisko iedarbību.

Šim medikamentam ir 20 reizes spēcīgāka pretvemšanas iedarbība, salīdzinot ar hlorpromasīnu.

Sedatīva iedarbība izpaužas halucinatīvās un maldinošās un halucinējošās valstīs. Efektivitāte stimulējošo efektu ziņā ir līdzīga Sonapaks iedarbībai. Anetētiskās īpašības ir pielīdzinātas Teraligen.

Levomepromazīns

Pretsāpju efekts šajā gadījumā ir skaidri izteikts un ir spēcīgāks par aminazīnu. Mazu devu lietošanas nozīme ir novērota ar neirozēm, lai nodrošinātu hipnotisku efektu.

Standarta deva ir noteikta afektīviem murgiem. Perorālai lietošanai maksimālā deva ir 300 mg dienā. Atbrīvošanās forma - ampulas intramuskulārām injekcijām vai tabletes pa 100, 50 un 25 mg.

Neiroleptiskie līdzekļi bez blakusparādībām un bez receptes

Apsvērtie medikamenti bez blakusparādībām un, bez tam, atbrīvoti bez ārsta ārsta receptes, nav garš saraksts, tāpēc jums jāatceras šādu zāļu nosaukumi.

Neiroleptiskie līdzekļi - zāļu saraksts

Neiroleptiskie līdzekļi ir plaša zāļu grupa, ko izmanto psihisko traucējumu ārstēšanai. Ārsti bieži sauc tos par antipsihotiskiem līdzekļiem, jo ​​narkotiku lielākā vērtība ir cīnīties pret psihozi. Daudziem antipsihotiskiem līdzekļiem ir liels kontrindikāciju skaits, tāpēc tos var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem.

Neiroleptisko līdzekļu uzņemšana jāveic stingri atbilstoši ārsta norādījumiem, jo ​​šīm zālēm ir ļoti daudz kontrindikāciju.

Klasifikācija

Visi neiroleptiskie līdzekļi ir iedalīti 2 grupās:

Tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir spēcīgāka antipsihotiskā iedarbība, bet tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Šādas zāles iedarbojas tikai uz šizofrēnijas pozitīvajiem simptomiem. Tās var ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti, izraisīt depresiju un mazināt izziņas funkciju.

Neiroleptiskie līdzekļi ir liela daļa medikamentu, ko izmanto garīgo traucējumu ārstēšanai.

Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir diezgan izteikta antipsihotiska iedarbība. Tie praktiski neizraisa adreno- un holinolītisku iedarbību, tiem ir terapeitiska iedarbība uz šizofrēnijas pozitīvajiem un negatīvajiem simptomiem. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi pacienti ir labāk panesami, uzlabo viņu emocionālo stāvokli, izziņas funkciju un dzīves kvalitāti. Turklāt tos var izmantot bērnu ārstēšanā.

Atkarībā no antipsihotisko līdzekļu klīniskās iedarbības ir iedalīti 3 veidi:

  • antipsihotisks;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • stimulējot.

Saskaņā ar iedarbības ilgumu antipsihotiskie līdzekļi ir sadalīti narkotikās ar īstermiņa iedarbību un ilgstošas ​​darbības zālēm.

Tipiski neiroleptiski līdzekļi

Pirmais neiroleptiskais līdzeklis ir Aminazin. Tam ir vispārējs antipsihotisks efekts, un to lieto, lai ārstētu murgu un halucinācijas traucējumus. Ar ilgu uzņemšanu var izraisīt depresiju un parkinsonisma traucējumus.

Pacientiem ar neirotiskiem un trauksmes traucējumiem, arī ar fobisku sindromu, tiek noteikts tipisks neiroleptiskais propazīns. Tam ir nomierinošs un pretsāpju efekts. Atšķirībā no Aminazinas, Propazīns ir bezjēdzīgi ar halucinācijām un murgiem.

Teasercīnam ir izteiktāka anti-trauksme. To lieto afektīvu murgu traucējumu un neirozes ārstēšanai. Mazās devās tas ir nomierinošs efekts.

Aminazīnam ir vispārējs antipsihotisks efekts, un to lieto, lai ārstētu murgu un halucinācijas traucējumus.

Pievērsiet uzmanību! Lielākā daļa tipisko neiroleptiku, kas ražoti tablešu un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma veidā. Maksimālā dienas deva iekšķīgai lietošanai ir 300 mg.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi

1968. gadā pirmo reizi tika sintezēta netipiskā Sulpirīda struktūra. To lieto Briquet sindroma, hipohondrija un senestopātisko sindromu ārstēšanai. Zāles ir efektīvas nopietniem uzvedības traucējumiem bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, īpaši autisma sindroma gadījumā.

Ja pacientam tiek diagnosticēts halucinatīvs-murgs traucējums, tad viņam tiek noteikts netipisks antipsihotisks Solian. Tas ir līdzīgs iedarbībai uz sulpirīdu, kas ir efektīvs apātisku izpausmju un stāvokļu ārstēšanai ar hipobuliju.

Vispopulārākais netipiskais antipsihotiskais līdzeklis ir risperidons. Tas ir parakstīts pacientiem ar psihozi, halucinācijas-maldināšanas traucējumu simptomiem, obsesīviem-kompulsīviem traucējumiem.

Diezgan bieži zāļu klozapīns tiek lietots katatoniskajos sindromos. Tam ir nomierinoša iedarbība, un, atšķirībā no Aminazinas, tas nerada depresiju.

Risperidonu ordinē pacientiem ar psihozi, halucinācijas-maldināšanas traucējumu simptomiem, obsesīvi kompulsīviem traucējumiem.

Indikācijas

Neiroleptikiem ir šādas lietošanas indikācijas:

  • psihoze;
  • neiralģija;
  • šizofrēnija;
  • nomākts stāvoklis;
  • bipolāri traucējumi;
  • pastiprināta trauksme;
  • trauksme un panika.

Antipsihotiskie līdzekļi ir paredzēti hroniskai bezmiegai, fobijām, garastāvokļa svārstībām un halucinācijām.

Darbības mehānisms

Neiroleptiskie līdzekļi parādījās salīdzinoši nesen. Pirms atklāšanas psihiatrijā speciālisti izmantoja indīgus un narkotiskus augus, intravenozi injicēja bromīdus un lietoja komātu terapiju. 20. gadsimta 50. gados antihistamīni tika parakstīti pacientiem ar psihozi. Pēc dažiem gadiem parādījās pirmās paaudzes neiroleptikas. Šādas zāles atšķiras pēc šādām farmakoloģiskām sekām:

  1. Veicināt ķermeņa temperatūras samazināšanos.
  2. Nodrošināt pretvemšanas efektu.
  3. Ir nomierinošs efekts.
  4. Ir mierinoša iedarbība.
  5. Normalizēt cilvēku uzvedību.
  6. Samazināt veģetatīvās reakcijas.
  7. Jums ir hipotensīvs efekts.
  8. Uzlabojiet alkohola, narkotisko pretsāpju līdzekļu, miega līdzekļu un trankvilizatoru iedarbību.

Zāļu darbības mehānisms ir vērsts uz smadzeņu impulsu pārneses ātruma samazināšanu. Tie inhibē vielu dopamīnu, kas dažās smadzeņu šūnās pārraida impulsus. Lielākā daļa neiroleptisko līdzekļu tiek ātri iznīcināti un viegli noņemami no organisma.

20. gadsimta 50. gados antihistamīni tika parakstīti pacientiem ar psihozi.

Diezgan bieži ārsti izraksta ilgstošas ​​zāles. Viņiem var būt terapeitiska iedarbība līdz 30 dienām. Šīs zāles ietver Haloperidol decanoate un Klopixol Depot. Ilgstošu līdzekļu priekšrocība ir lietošanas vieglums, bet tie ir tipiski antipsihotiskie līdzekļi, tāpēc tie ir mazāk droši nekā vairums netipisku antipsihotisko līdzekļu.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos neiroleptiskie līdzekļi ir kontrindicēti:

  • individuālā neiecietība;
  • aknu vai nieru darbības traucējumi;
  • glaukomas klātbūtne;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • hroniska sirds slimība;
  • drudzis;
  • koma.

Blakusparādības

Blakusparādību iespējamība ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • lietotā deva;
  • pacienta vecums;
  • viņa veselības stāvokli;
  • neiroleptiku mijiedarbība ar citām zālēm, ko pacients lieto.

Neiroleptiskie līdzekļi var izraisīt vairākas blakusparādības:

  • paaugstināta miegainība;
  • neiroleptiskais sindroms;
  • apetītes traucējumi;
  • ķermeņa masas pieaugums vai samazinājums.

Pacienta neiroleptiskā sindroma gadījumā viegls reibonis, vājums, miegainība un sausa mute var radīt bažas. Pēc simptomu izpausmes persona aizmigusi un var būt miegaināka nekā 24 stundas. Viņu ir viegli pamodināt, tomēr viņš atkal iekrīt sapnī. Neiroleptiska ļaundabīga sindroma gadījumā var rasties papildu simptomi:

  • skolēnu sašaurināšanās;
  • ķermeņa temperatūras samazināšanās;
  • ādas balināšana;
  • trīce ekstremitātēs;
  • pēkšņa trauksme;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Bieži vien ārsti atzīmē elpošanas sistēmas krampjus un traucējumus, ko izraisa Aminazin negatīvā ietekme.

Neiroleptiskie līdzekļi var izraisīt vairākas blakusparādības: paaugstināta miegainība, neiroleptiskais sindroms, apetītes zudums, palielināts vai samazināts ķermeņa svars.

Pievērsiet uzmanību! Lai noņemtu zāles no organisma, būs nepieciešama kuņģa skalošana. Tas jāveic pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta problēmām. Tad speciālists nosaka skābekļa terapiju.

Neiroleptisko līdzekļu lietošana

Neiroleptisko līdzekļu uzņemšanu var veikt šādi:

  1. Ātrā metode. Deva tiek sasniegta optimāli 1-2 dienas, pēc tam paliek nemainīga līdz ārstēšanas kursa beigām.
  2. Lēna uzkrāšanās. Ārsts ārsts pakāpeniski palielina zāļu devu. Pēc tam, kad viņa saglabā optimālo līmeni visā terapeitiskajā periodā.
  3. Zigzaga metode. Pacients lieto narkotiku lielās devās, pēc tam ievērojami samazinās un pēc tam atkal palielinās. Tādējādi tas ilgst visu ārstēšanas kursu.
  4. Zāļu ārstēšana ar pārtraukumiem 5-6 dienu laikā.
  5. Šoka terapija. Pacients lieto narkotiku 2 reizes nedēļā ļoti lielās devās. Terapijas rezultātā organisms nokļūst ķīmiski un psihoze pazūd.
  6. Alternatīva metode. Shēma ietver dažādu psihotropo zāļu lietošanu.

Ir stingri aizliegts kombinēt antipsihotiskos līdzekļus ar šādām zālēm:

  1. Benzodiazepīni. Kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem var izraisīt elpošanas nomākumu.
  2. Antihistamīni. Tas noved pie centrālās nervu sistēmas atteices.
  3. Insulīna un pretdiabēta līdzekļi mazina antipsihotisko līdzekļu efektivitāti.
  4. Tetraciklīni. Palieliniet toksisko toksīnu risku.

Neiroleptiskie līdzekļi aizņem vidēji 6 nedēļas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ilgāka termiņa terapija, lai sasniegtu ilgstošu pozitīvu rezultātu. Atsevišķiem pacientiem ārstēšana ilgst visu mūžu ar īsiem pārtraukumiem.

Zāļu atcelšana

Pēc antipsihotiskās ārstēšanas pārtraukšanas pacienta stāvoklis var pasliktināties. Neiroleptiskās abstinences sindroms rodas gandrīz nekavējoties. Tas ilgst līdz 14 dienām. Lai mazinātu pacienta stāvokli, ārsts var pārnest viņu no neiroleptiskiem līdzekļiem uz trankvilizatoriem. Turklāt viņš paredz B vitamīnus.

Ārpusbiržas antipsihotiskie līdzekļi

Jūs varat iegādāties šādus antipsihotiskos līdzekļus aptiekā bez receptes:

Neiroleptikas jaunā paaudze bez blakusparādībām

Visefektīvākie un drošākie ir jaunās paaudzes netipiskie neiroleptiskie līdzekļi. Šajā grupā ietilpst:

  • Betamax;
  • Depral;
  • Zeldocks;
  • Klozapīns;
  • Laquelle;
  • Limipranils;
  • Prosulpin;
  • Solian;
  • Sertindol un citi.

Mūsdienu neiroleptikām ir nomierinošs un hipnotisks efekts, samazināts neiralģija, noskaidrots domāšanas process un mazināta muskuļu spriedze.

Neiroleptiskie līdzekļi aizņem vidēji 6 nedēļas

Top 5 labākie antipsihotiskie līdzekļi

Populārāko antipsihotisko līdzekļu sarakstā ir šādas zāles:

  • Abilifai;
  • Kvetiapīns;
  • Levomepromazīns;
  • Flufenazīns;
  • Fluanksols.

Abilifai

Abiliphai aktīvā viela ir aripiprazols. Zāles satur šādas norādes:

  • akūtu šizofrēnijas uzbrukumu;
  • šizofrēnija;
  • akūti mānijas traucējumi.

Abilifay ir kontrindicēts pacientiem līdz 18 gadu vecumam un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Kvetiapīns

To uzskata par drošāko netipisko neiroleptisko līdzekli. Zāles ir paredzētas šizofrēnijas un mānijas epizožu ārstēšanai biopola slimībās. Atšķirībā no citiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, kvetiapīns neizraisa antiholīnerģiskas blakusparādības un hiperprolaktinēmiju. Blakusparādības var rasties tikai ar pārdozēšanu. Tie ietver reiboni, miegainību un depresiju.

Levomepromazīns

Tam ir anti-trauksmes efekts un tas ir spēcīgāks pretstatā aminazīnam. Zāles ir paredzētas psihomotorai uzbudinājumam, paranoīdiem-halucinatoriem un kompleksai ārstēšanai pacientiem ar epilepsiju un oligofreniju.

Flufenazīns

Tas ir viens no labākajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem, kas mazina uzbudināmību un ir nozīmīgs psihoaktīvs efekts. Zāles ir paredzētas neirozei un halucinatīviem traucējumiem. Pieaugušajiem pacientiem injicē 12,5 mg vai 0,5 ml glutāla muskuļos un gados vecākiem pacientiem - 6,25 vai 0,25 ml.

Nuance! Flufenazīnam ir aizliegts apvienoties ar citiem nomierinošiem līdzekļiem, alkoholu un narkotiskām pretsāpju līdzekļiem.

Fluanksols

Tam ir anksiolītiska un antipsihotiska iedarbība. To lieto psihozes, domāšanas traucējumu un halucinācijas ārstēšanai. Turklāt Fluanksol parakstīts par autisma sindromu. Narkotika vājina sekundāros garastāvokļa traucējumus, veicina sociālo adaptāciju un palielina pacientu saziņu.

Ieteikumi pacientiem, kas lieto neiroleptiskos līdzekļus

Ārstējot neiroleptiskos līdzekļus, pacientam jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  1. Nepārsniedziet ārsta norādīto zāļu devu un biežumu.
  2. Atteikties no visiem alkoholiskajiem dzērieniem.
  3. Pilnībā ēst, pagatavojiet pārtikā, kas bagātināta ar proteīniem un vitamīniem.
  4. Atteikties no braukšanas un citiem mehānismiem, jo ​​antipsihotiskie līdzekļi palēnina reakcijas ātrumu.
  5. Dzert pietiekamu daudzumu šķidruma, vienlaikus ierobežojot kafijas un stipras tējas patēriņu.
  6. Vai vingrošana no rīta.
  7. Ja rodas nevēlamas reakcijas, nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību.

Bez Tam, Par Depresiju