Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: ārstēšana, zāles

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir izplatīta cilvēka problēma. Daudzi cilvēki zina aukstuma sajūtu, aukstās kājas, nejutīgumu un lēcienus kājām, krampjus teļu muskuļos. Un tas viss ir tikai apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas izpausme. Un, diemžēl, ne vienmēr, ar šiem simptomiem, persona meklē medicīnisko palīdzību. Tajā pašā laikā polineuropātija nemazgājas un progresē lēni. Muskulatūra pakāpeniski vājinās, gaita ir traucēta, rodas trofiskas ādas izmaiņas. Šajā stadijā slimība kļūst grūtāk pārvarama, bet joprojām ir iespējama. Galvenā uzmanība šīs valsts ārstēšanā ir tāda, ka mūsdienu medicīna koncentrējas uz narkotiku terapiju kombinācijā ar fizioterapijas metodēm. Šajā rakstā mēs runāsim par zālēm, kas var novērst vai samazināt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus.

Daudzējādā ziņā polineuropātijas ārstēšana ir atkarīga no slimības tiešā iemesla. Piemēram, ja cēlonis ir ļaunprātīga alkohola lietošana, vispirms jums pilnībā jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Ja slimības pamatā ir diabēts, tad ir nepieciešams samazināt cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim. Ja ir polineuropātija, jums jāpārtrauc saskare ar svinu un tā tālāk. Taču, ņemot vērā to, ka dažāda veida polineuropātijā ir līdzīgi patoloģiski procesi nervu šķiedrās, ir arī vispārēja pieeja šī stāvokļa ārstēšanai. Šī pieeja balstās uz to, ka ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju ķermeņa garākie nervi cieš no kaitīgiem faktoriem, un vai nu tiek iznīcināts nervu šķiedras ārējais apvalks vai tā iekšējais kodols, axon. Lai novērstu polineuropātijas simptomus, ir nepieciešams atjaunot nervu šķiedras struktūru, uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas zāles. Atkarībā no to piederības konkrētai ķīmiskajai grupai vai to darbības virzienam ir ierasts sadalīt narkotikas vairākās grupās:

  • metaboliskās zāles;
  • vielas, kas ietekmē asinsriti;
  • vitamīni;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • līdzekļi nervu impulsu darbības uzlabošanai.

Iepazīsimies ar katru narkotiku grupu sīkāk.

Metabolisma un asins plūsmas līdzekļi

Šīs narkotiku grupas ir viena no svarīgākajām polineuropātijas ārstēšanā. Un vairumā gadījumu vienas zāles iedarbības mehānisms neaprobežojas tikai ar, piemēram, metabolisko iedarbību. Gandrīz vienmēr zāles vienlaikus darbojas vairākos virzienos: tas „cīnās” ar brīvajiem radikāļiem un uzlabo nervu šķiedras uzturu un veicina asins plūsmu bojātā nerva zonā un veicina dzīšanu. Šāda daudzpusīga efekta dēļ, kā viņi saka, pat ne divi, bet vairāki putni ar vienu akmeni tiek nogalināti ar vienu šāvienu! Bet ir problēmas. Ne visas vielmaiņas zāles ir efektīvas zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Līdzekļi, kuru samazinošā iedarbība ir visvairāk pētīta, ietver tioktiskā skābes preparātus, Actovegin, Instenon. Nesen cerebrolizīns, citohroms C, Mexidol un citoflavīns, kalcija pantotenāts, arvien vairāk tiek izmantoti šim mērķim. Parasti priekšroka tiek dota vienam medikamentam (izvēle balstās uz apakšējā ekstremitāšu polineuropātijas patieso cēloni). Piemēram, diabētiskās polineuropātijas gadījumā tioktilskābe ir galvenais cīkstonis, jo aktīvo ogļūdeņražu aterosklerozes gadījumā priekšroku dod Actovegin. Jebkura vielmaiņas līdzekļa iecelšanā jums jāievēro lietošanas noteikumi, jo nervu šķiedru atgūšana ir ilgs process. Tāpēc vairumā gadījumu zāles jālieto ilgu laiku, vismaz 1 mēnesi un biežāk un ilgāk. Tagad runāsim sīkāk par katru no narkotikām.

Tioktilskābe ir spēcīgs antioksidants, tā ietekme uz polineuropātijas ārstēšanu ir atzīta visā pasaulē. Ir nepieciešams lietot zāles no viena mēneša līdz sešiem. Pirmkārt, 14-20 dienas, jums ir nepieciešama intravenoza zāļu infūzija (devā 600 mg dienā), un pēc tam varat pāriet uz tablešu formu. Tas pats 600 mg, bet jau tablešu veidā, tiek lietots pusstundu pirms ēdienreizes no rīta. Ārstēšanas laikā ir svarīgi saprast, ka zāļu iedarbība pirmajās lietošanas dienās nebūs pamanāma. Tas neliecina par rezultātu trūkumu. Tas tikai aizņem laiku, lai zāles likvidētu visas vielmaiņas problēmas nervu šķiedru līmenī. Tioktilskābe farmācijas tirgū ir ļoti plaši pārstāvēta: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin ir produkts, kas iegūts no teļu asinīm. Nebaidieties no vārda "asinis" šajā gadījumā. No viņas Aktovegīnā paliek tikai nepieciešamās šūnu masas un seruma sastāvdaļas. Šajā gadījumā Actovegin ārstēšanai pirmo reizi ir nepieciešams lietot 10 - 50 ml intravenozu pilienu (deva ir atkarīga no polineuropātijas simptomu smaguma). Parasti intravenozas infūzijas ilgst 10-15 dienas, un tad pacients turpina terapiju tablešu veidā (2-3 tabletes 3 reizes dienā) vēl 2-3–4 mēnešus. Narkotiku kompleksā iedarbība ļauj vienlaicīgi ārstēt ne tikai perifēros nervus, bet arī smadzeņu "problēmas", ekstremitāšu traukus. Ārvalstīs Actovegin nav tik aktīvi izmantots kā NVS valstīs un Krievijā, un ASV un Kanādā tas ir pat aizliegts. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka nav veikti daudzi pētījumi par tā efektivitāti.

Instenons ir komplekss preparāts, kas satur 3 aktīvās sastāvdaļas. Tas paplašina asinsvadus, aktivizē neironus, palīdz uzlabot impulsu pārraidi starp tiem. Tas nodrošina paaugstinātu asins plūsmu audos, kas cieš no skābekļa trūkuma. Sakarā ar to uzlabojas nervu šķiedru uzturs, un tās ātrāk atgūstas. Iedarbība dod kursu: 1. ampulas (2 ml) saturs tiek ievadīts intramuskulāri katru dienu 14 dienas. Nākotnē Instenon iekšķīgi lieto 1 tableti 3 reizes dienā vēl vienu mēnesi.

Cerebrolizīns ir proteīna produkts, kas iegūts no cūku smadzenēm. Tas tiek uzskatīts par spēcīgu neirometabolisku narkotiku. Tā aptur nervu šūnu iznīcināšanas procesu, palielina to proteīnu sintēzi, spēj aizsargāt viņus no dažādu vielu kaitīgās ietekmes. Cerebrolizīnam ir izteikta neirotrofiska iedarbība, kas labvēlīgi ietekmē visas nervu sistēmas darbību. Cerebrolizīns palielina nervu šūnu izredzes dzīvot zem barības vielu trūkuma. Gan intramuskulāra, gan intravenoza zāļu lietošana (attiecīgi 5 ml un 10-20 ml) ir atļauta 10-20 dienas. Tad veiciet pārtraukumu 14-30 dienas un, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

Kalcija pantotenāts ir zāles, kas stimulē reģenerācijas procesus, tas ir, perifēro nervu atjaunošanu (dzīšanu) un ne tikai tos. Uzklājiet to 1-2 tabletes 3 reizes dienā kursos 1 mēnesi. Lēni, bet noteikti, narkotika „savāc” nervu membrānu defektus, veicinot to funkciju atjaunošanu.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) ir spēcīgs antioksidants. Tas ir zāles, kas darbojas membrānas līmenī. Tas veicina nervu šūnu membrānu normālas struktūras atjaunošanos, tādējādi nodrošinot to normālu darbību, jo visi nervu impulsi tiek veikti caur membrānu. Mexidol palielina nervu šūnu rezistenci pret negatīvo stresa ietekmi uz vidi. Zāļu deva, lietošanas veids un lietošanas ilgums ir ļoti mainīgs atkarībā no neiroloģisko traucējumu sākotnējā līmeņa. Ja nepieciešams, jāsāk ar intravenozu vai intramuskulāru 5 ml injekciju un pēc tam jālieto tabletes (125-250 mg 3 reizes dienā). Kopējais ārstēšanas ilgums ir 1,5-2 mēneši. Zāles ir labi panesamas. Ievadot intravenozi, tas var izraisīt kakla iekaisumu, vēlmi klepus. Šīs sajūtas ātri un reti rodas, ja zāles tiek ievadītas pilienu veidā (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā), nevis plūsmās.

Citoflavīns ir vēl viens sarežģīts antioksidantu līdzeklis. Papildinot viens otru, zāļu sastāvdaļas uzlabo enerģētisko vielmaiņu neironos, pretoties brīvo radikāļu iedarbībai, palīdz šūnām „izdzīvot” uzturvielu deficīta apstākļos. Ārstēšanai 25 dienas jālieto 2 tabletes 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Daudzi no iepriekšminētajiem antioksidantiem nav populāri, tā sakot, apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Bieži izmanto tioktilskābi, Actovegin. Atlikušās neirometaboliskās zāles biežāk tiek izmantotas „centrālās nervu sistēmas” problēmām, taču nedrīkst aizmirst, ka tām ir pozitīva ietekme uz perifēriju. Dažām zālēm ir maz lietošanas pieredzes (piemēram, Mexidol), un visas to ietekmes jomas nav labi saprotamas.

Pentoksifilīns (Vazonit, Trental) ir visizplatītākais līdzeklis asins plūsmas uzlabošanai apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumos. Zāles uzlabo asinsriti visā organisma mazākajos traukos kopumā, pateicoties to paplašināšanai. Ar pastiprinātu asins plūsmu uz neironiem tiek uzņemti vairāk barības vielu, kas nozīmē, ka palielinās atveseļošanās iespējas. Pentoksifilīna standarta shēma ir šāda: intravenozi 5 ml zāļu, kas iepriekš izšķīdināts 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, 10 dienas. Tad 400 mg tabletes 2-3 reizes dienā līdz 1 mēnesim. Lielākajai daļai narkotiku, ko lieto polineuropātijas ārstēšanai, darbojas šāds noteikums: zems simptomu smagums - tablešu formas narkotikām. Tāpēc, ja slimības simptomi ir neskaidri, ir iespējams panākt, ka tiek veikta pentoksifilīna ikmēneša gaita, izlaižot injekcijas.

Vitamīni

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana nekad nav pilnīga bez vitamīnu lietošanas. Visefektīvākie ir B vitamīni (B1, B6 un B12). Tikai pārtikas trūkums var izraisīt perifēro nervu bojājumu simptomus. Citu citu efektu stiprināšana, kamēr šo zāļu lietošana veicina perifēro nervu membrānu atjaunošanos, ir analgētiska iedarbība, zināmā mērā ir antioksidanti. Kombinētās formas (ja visi trīs vitamīni ir daļa no vienas zāles) ir labāki par vienu sastāvdaļu. Ir injicējamas formas un tabletes. Dažas injicējamas formas (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildus satur lidokaīnu, kas uzlabo sāpju mazināšanas efektu. Šādas zāles, kā neiromultivitis un neyrobions, satur "tīru" B grupas vitamīnu kompleksu bez lidokaīna. Ārstēšanas un tablešu lietošanas sākumā ārstēšanas biežāk tiek izmantotas injicējamo vitamīnu formas kombinācija - nākotnē. Vidēji B vitamīnus lieto vismaz 1 mēnesi.

Salīdzinoši nesen kompleksā narkotika Keltican tika izmantota perifēro nervu slimību ārstēšanai. Tas ir uztura bagātinātājs. Tā satur uridīna monofosfātu, B12 vitamīnu, folskābi. Zāles nodrošina ēkas sastāvdaļas, lai atjaunotu perifēro nervu membrānas. Uzklājiet Keltikan 1 kapsulu 1 reizi dienā 20 dienas.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpes ar zemāko ekstremitāšu nervu bojājumiem vēl nav atrisinātas, jo šim simptomam nav 100% darba medikamenta. Daudz kas ir atkarīgs no polineuropātijas patiesā iemesla. Attiecīgi tiek noteikta nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem. Dažiem pacientiem tie būs būtiski, jo polineuropātija neļauj dažiem pacientiem pilnībā gulēt. Un kādam tie vispār netiek parādīti, jo polineuropātija pati par sevi nespēj radīt sāpīgas parādības.

No anestēzijas līdzekļiem var izmantot pretkrampju līdzekļus un antidepresantus, vietējās anestēzijas līdzekļus, opioīdus un lokālus kairinātājus. Nav pārsteidzoši, ka šajā sarakstā nav banālu pretsāpju līdzekļu, kuru tips ir Analgin, Pentalgin un tamlīdzīgi. Ilgu laiku ir pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas gadījumā šīm zālēm nav nekādas ietekmes. Tāpēc to lietošana šajā slimībā ir absolūti bezjēdzīga.

Mūsdienu pretkrampju līdzekļi, ko lieto sāpju ārstēšanai, ir Gabapentīns (Tebantins, Neurontins, Gabagamma, Catena) un Pregabalīns (Lyrica). Lai viņiem būtu pretsāpju efekts, nepieciešams laiks. Jebkuru efektivitāti var novērtēt ne ātrāk kā pēc 7-14 dienu lietošanas, ja tiek sasniegta maksimālā panesamā deva. Kā tas notiek praksē? Gabapentīnu sāk lietot ar devu 300 mg vakarā. Nākamajā dienā, 2 reizes dienā, 300 mg, trešajā dienā, 300 mg 3 reizes dienā, ceturtajā, 300 mg no rīta un pēcpusdienā un 600 mg vakarā. Līdz ar to pakāpeniski palieliniet devu līdz analgētiskajai iedarbībai. Pēc šīs devas lietošanas jāpārtrauc un jālieto 10-14 dienas. Pēc tam tiek novērtēta ietekme. Ja tas nav pietiekams, jūs varat turpināt palielināt devu (maksimālais pieļaujamais daudzums ir 3600 mg dienā). Pregabalīnam nav nepieciešama tik liela devu izvēle. Pregabalīna efektīvā deva ir no 150 līdz 600 mg dienā.

Visbiežāk lietoto antidepresantu vidū ir amitriptilīns. Tā optimālā cenu un veiktspējas attiecība padarīja to par vispopulārāko polianuropātijas terapijas līdzekli. Sāciet ar minimālo devu 10-12,5 mg naktī un pakāpeniski palieliniet devu, lai panāktu pretsāpju efektu. Nepieciešamā deva ir ļoti individuāla: 12,5 mg būs pietiekams, un dažiem būs nepieciešama 150 mg. Ja Amitriptilīns ir slikti panesams, izraisa blakusparādības, tad jūs varat mēģināt to aizstāt ar Ludomyil vai Simbaltu, Venlaksor.

No vietējās anestēzijas līdzekļiem tiek lietots lidokaīns. Agrāk bija tikai intravenozas lietošanas iespēja. Tomēr šajā formā lidokains bieži izraisīja sirds ritma traucējumus un asinsspiediena svārstības. Līdz šim atrasts izeja. Izstrādāta lidokaīna lokālas lietošanas sistēma vislielākās sāpes zonā plākstera formā (Versatis). Apmetums droši nostiprinās uz ādas, nerada kairinājumu, lokālas lietošanas dēļ blakusparādības samazinās līdz nullei. Turklāt Versatis aizver ķermeņa daļas, novēršot papildu kairinājumu no ārpuses, tādējādi samazinot sāpju provokāciju.

Smagos sāpju gadījumos, kas nav piemēroti ārstēšanai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm, tiek izmantoti opioīdu medikamenti (tramadols). Narkotika cenšas piešķirt īsu laiku, lai neradītu atkarību. Sāciet ar ½ tableti 2 reizes dienā (vai 1 tablete naktī). Nedēļu vēlāk, ja tas ir nepieciešams, deva tiek palielināta līdz 2 tabletēm dienā. Ja tas nenotiek anestēzijas gadījumā, devu turpina palielināt līdz 2 tabletēm 2-4 reizes dienā. Lai samazinātu tramadola devu, nezaudējot pretsāpju efektu, tika radīta tramadola kombinācija ar Paracetamolu (Zaldiar). 1 Zaldiar tabletes iedarbība ir vienāda ar 1 Tramadola tableti, bet 1 Zaldiar tablete satur ievērojami mazāk tramadola (attiecīgi 37,5 mg, salīdzinot ar 50 mg). Tādējādi opioīdu zāļu devas samazinājums tiek panākts, nezaudējot efektivitāti.

Ja sāpes ar polineuropātiju ir vairāk vai mazāk lokalizētas, ir iespējams uzklāt lokālu krēmu, kas satur kapsaicīnu (čilli piparu ekstraktu). Kapsaicīns izraisa sāpju impulsu izsīkšanu, tas ir, sākumā sāpes var palielināties, un tad tas mirs. Šī plaisa, kad sāpes pasliktinās, ne katrs pacients spēj pārnest, tāpēc ir divkārša attieksme pret šo sāpju ārstēšanas metodi polineuropātijā.

Bieži vien, lai sasniegtu rezultātu, ir jāapvieno zāles sāpju sindroma mazināšanai. Bet tas jādara tikai tad, ja katra atsevišķa narkotika (ja tiek sasniegta atbilstoša deva un lietošanas ilgums) nerada ietekmi.

Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

Ja slimība rodas pastāvīgi jutīguma traucējumi (zudumi), muskuļu vājums, tad šie simptomi liecina par anticholinesterāzes zāļu (zāļu, kas uzlabo neiromuskulāro vadītspēju) iecelšanu. Pat tad, ja nervu membrānās ir defekti, šie medikamenti veicina impulsa izplatīšanos caur atlikušajām neskartajām nervu daļām. Sakarā ar to atjaunojas muskuļu spēks un atgriežas jutīgums. Bet citi medikamenti šajā laikā veicina nervu atjaunošanos, tāpēc muskuļu spēks un jutīgums paliek neskarts un neizmanto antiholīnesterāzes zāles.

Šīs grupas bieži lietotās zāles ir neiromidīns, Amiridīns, Axamon, Hyprigrix. Visas zāles ir identiskas galvenajā aktīvajā sastāvdaļā. Ir abas injekcijas formas progresējošiem polineuropātijas gadījumiem, kā arī tabletes. Lai tabletes pavadītu biežāk. Parasti 10-20 mg ordinē 2-3 reizes dienā 30-60 dienas.

Kā redzat, mūsdienu medicīnā ir ļoti plašs zāļu klāsts, kas var ietekmēt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus. Neviens no viņiem pats par sevi nav „karavīrs”, bet kompleksā, piesaistot pacienta neatlaidību un pacietību, zāles palīdz pārvarēt slimību.

Visas polineuropātijas ārstēšanas metodes

Polyneuropathy ārstēšana ir ilgstošs process, kas ietver lielu skaitu nervu audu atjaunošanas metožu. Tie ietver narkotiku ārstēšanu, fizioterapiju un, smagos gadījumos, operāciju.

Kompetentā ārstēšana un stingra ārsta norādījumu ievērošana garantē pacientam pilnīgu izārstēšanos un gandrīz nulles iespēju recidīvam.

Terapijas principi un taktika

Polineuropātija nav neatkarīga slimība. Tas ir klasificēts kā neiroloģisks simptoms, kas ir pamatā esošās slimības sekas. Slimības attīstības procesā tiek ietekmēti nervu audi un traucēta nervu impulsu vadīšana no smadzenēm uz perifērijas nerviem.

Cieta arī asinsrites sistēma, kas izraisa sajūtu zudumu un ekstremitāšu lēni atrofiju (kāju un roku polineuropātijas gadījumā).

Šeit ir daži iespējamie iemesli polineuropātijas attīstībai:

  • Vispārēji nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa: t
  1. Smadzeņu vai muguras smadzeņu ievainojumi;
  2. Vienlaicīgas slimības;
  • Infekcijas;
  • Indikācija:
  1. Saindēšanās ar smago metālu sāļiem: dzīvsudrabu, zeltu, varu utt.;
  2. Ilgstoša toksīnu uzkrāšanās no sliktas kvalitātes pārtikas un strādājot bīstamā ražošanā;
  • Avitaminoze (īpaši B1 un B2 vitamīnu trūkums);
  • Iekšējo orgānu iekaisuma un akūtas slimības;
  • Mantojuma faktori;
  • Autoimūnie procesi (kad organisma imunitāte sāk uztvert tās ķermeņa šūnas kā svešzemju un uzbrukt viņiem);
  • Metabolisma kļūmes:
  1. Hormonālie traucējumi (vairogdziedzera uc);
  2. Aptaukošanās ir augsta;
  3. 2. tipa diabēts;
  • Citas sistēmiskas patoloģijas;
  • Bagātīgs alkohola lietojums (īpaši nepietiekama kvalitāte).

Šīs slimības vispārējā terapija ietver vairākas jomas, kurās katram no viņiem ir savi uzdevumi.

Tie ietver:

  1. Galvenās slimības ārstēšana, kas ir polineuropātijas cēlonis;
  2. Bojātu nervu šķiedru (membrāna un axona) atjaunošana;
  3. Nervu impulsu atgūšana;
  4. Jutīguma korekcija;
  5. Palielināta asinsrite traumas vietā;
  6. Sāpju terapija.

Izņemot sāpju terapiju, kas dažos gadījumos var nebūt nepieciešama, visi pārējie punkti ir stingri norādījumi un ir iekļauti jebkurā standarta polineuropātijas ārstēšanā. Ārsts izvēlas zāles un citas ārstēšanas metodes, pamatojoties uz pacienta īpašībām, un papildus ņem vērā to iespējamo mijiedarbību.

Lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti, tiek izmantotas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:

  1. Fizioterapija;
  2. Magnētiskā terapija;
  3. Vingrošanas terapija (fizioterapija);
  4. Muskuļu masāža.

Sarežģīta ietekme uz slimību 1–2 mēnešu laikā parasti rada pilnīgu atveseļošanos. Ja pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns un zāles nepalīdz, ārstam ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu smagākas komplikācijas nekā pati slimība.

Ko ārsti nodarbojas ar ārstēšanu?

Vispārējo polineuropātijas ārstēšanu veic neirologs, bet tajā pašā laikā pacients ir redzams arī citos šauri specializētos ārstos. Tos izvēlas saskaņā ar galveno iemeslu, kas izraisīja polineuropātiju.

Piemēram, ja slimība ir attīstījusies cukura līmeņa paaugstināšanās dēļ (cukura diabēts), tad pacientu redzēs endokrinologs. Viņš tiks reģistrēts pie viena ārsta un ar vielmaiņas traucējumiem vai vairogdziedzera slimībām.

Iekšējo orgānu slimības novedīs pie šaurākiem speciālistiem saskaņā ar bojājumu. Un, ja slimība radusies alkohola dzērienu aktīvā patēriņa dēļ, tad pacients tiks reģistrēts narkotiku ārstēšanas klīnikā, kur viņš redzēs narkologu un ārstēsies pret alkoholismu.

Ja pacientam ir diagnosticēta poliradikuloneuropātija, tad viņam arī jāapmeklē ieraksts ar ķirurgu periodiskai pārbaudei.

Polineuropātija ir sarežģīta slimība, un to var ārstēt tikai komandā ar dažādu specializāciju ārstiem.

Esiet gatavi bieži apmeklēt viņus.

Medikamentu terapija

Līdz šim narkotiku ārstēšana ir viena no efektīvākajām un populārākajām metodēm jebkuras izcelsmes neiropātijas un jebkuras lokalizācijas korekcijai.

Ir daudzas zāļu grupas, no kurām katra ir paredzēta, lai izpildītu vienu no šīs slimības terapijas mērķiem. Apsveriet katru grupu sīkāk.

Vitamīna terapija

Cilvēkiem B vitamīni ir atbildīgi par nervu impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām - jo īpaši B12, B6, B1 vitamīniem. To trūkums var izraisīt polineuropātiju uz beriberi fona.

Šajā gadījumā ārstēšana vienmēr būs vienāda: sarežģītu multivitamīnu preparātu (B un C vitamīna vitamīnu) iecelšana intramuskulāri (vismaz 10 dienu ilgs laiks).

Šeit ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem:

Preparāti mikrocirkulācijas uzlabošanai

Ar polineuropātiju ietekmē arī asinsvadi, un asins apgādi uzlabojošu zāļu lietošana būs šīs slimības ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.

Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kas skartajā zonā ir pilnībā vai daļēji zaudējuši ādas jutību.

Tiek izmantotas šādas zāles:

Hormonālā terapija

Autoimūnās slimības ir arī bieži sastopams polineuropātijas cēlonis. Šajā gadījumā tiek izmantoti steroīdu hormoni, kas dabiski nomāc imūnsistēmu.

Turklāt tiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, kas nepieciešams nervu audu vai orgānu iekaisuma ārstēšanai (vēl viens iemesls slimības attīstībai).

Visbiežāk šādas zāles ir:

Pretsāpju līdzekļi

Polineuropātija ir nervu sistēmas slimība, un no tās izrietošās sāpes būtiski atšķiras no locītavu un muskuļu sāpēm.

Parastie pretsāpju līdzekļi šajā gadījumā nepalīdz, tādēļ tiek izmantoti antidepresantu grupas un pretkrampju līdzekļi, kuriem ir centrālā anestēzijas iedarbība.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Biežāk iecelts tramadols (Tramal). Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība, to lieto smagām polineuropātijas formām, ko raksturo stipras sāpes. Kontrindikācijas: kopīga uzņemšana ar alkoholu, vecums līdz 1 gadam, individuālā neiecietība. Cena no 150 rubļiem.

Antidepresanti

Pretkrampju līdzekļi

Vietējie līdzekļi

Polyneuropathy gadījumā ārēji tiek ievadītas ziedes ar sasilšanu. Tie palīdz uzlabot asinsriti un novērš sāpes zināmā mērā, atjaunojot jutību pret ādu.

Ziede balstās uz sildošā komponenta kapsaicīnu - tas ir sarkano piparu ekstrakts.

Pamatojoties uz to, sagatavo ziedes un želejas:

Daži no tiem ir reģistrēti kā zāles, un daži - kā uztura bagātinātāji.

Zāļu gadījumā aktīvās vielas koncentrācija ir lielāka.

Antibiotikas

Antibiotikas galvenokārt lieto diabētiskās polineuropātijas ārstēšanā, ja pastāv gangrēna attīstības risks. Tos lieto pirmajā čūlas un ne-dziedējošās brūces, kuras var veidoties baktēriju uzkrāšanās dēļ. Asins apgāde kļūst nepietiekama, lai pārvarētu patogēnu, un pacientam ir risks saslimt ne tikai ar gangrēnu, bet arī sepsi.

Izmantotās plaša spektra zāles:

Antioksidanti

Antioksidanti iedarbojas uz nervu audiem membrānas līmenī. Saistot brīvos radikāļus, viņi pārtrauc membrānas iznīcināšanu un dod iespēju pašai dziedēt. Tā ir neatņemama terapijas sastāvdaļa - membrānu struktūru atjaunošana, jo caur šūnu sienām nervu impulss nonāk šūnās.

Antioksidantu kurss ir diezgan garš - apmēram 1,5-2 mēneši - un tas jāveic bez trūkumiem un pārtraukumiem.

Tas ir labākais recidīva profilakse.

Antioksidantu zāles ir:

Metabolisma līdzekļi

Metabolisma zāles visbiežāk lieto polineuropātijas ārstēšanā.

Viņiem ir plašs darbības spektrs, jo tie ne tikai uzlabo skarto audu uzturu un vielmaiņas procesu intensitāti, bet arī atjauno nervu šķiedru.

Izrakstot, tiek izvēlēta tikai viena narkotika, un visbiežāk tā tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimību.

Sagatavošanās nervu impulsu darbības uzlabošanai

Ar nervu impulsu pasliktināšanos parādās šādi simptomi:

  1. Pilnīga vai daļēja ādas jutīguma zudums slimos apgabalos;
  2. Muskuļu atrofija.

Šādos apstākļos tiek parakstīti anticholinesterāzes līdzekļi.

Tie uzlabo neiromuskulāro vadību. Neilgi pēc to saņemšanas sākas jutīguma atgriešanās un „kokvilnas kāju” simptoms pazūd. Tiek izmantotas šādas zāles:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - visi šie ir zemu izmaksu neiromidīna vietējie analogi.

Fizioterapija

Fizioterapija ir veids, kā koriģēt polinuropātijas sākotnējo stadiju plaušu simptomus. Šādas metodes var izmantot patstāvīgi, ja slimība rodas no vitamīnu vai asinsvadu traucējumu trūkuma.

Citos gadījumos kā papildu ārstēšanas metode tiek izmantota fizioterapija, un tās galvenā funkcija ir pastiprināt galvenās terapijas iedarbību.

Apsveriet visus fizioterapijas veidus, kā arī to ietekmi uz nervu šūnām.

Elektroforēze

Vājš elektroenerģijas impulss ir efektīvs līdzeklis, lai stimulētu nervu impulsu aktivitāti un uzlabotu vielmaiņas procesus šūnās.

Nedaudz stresa dēļ šūnas sāk darboties uzlabotā režīmā un izmanto visas iekšējās rezerves. Tiek uzsākti tūlītēji aktīvie pašārstēšanās procesi, kas ir ļoti svarīgi polineuropātijas ārstēšanā.

Elektriskā strāva ietekmē asinsriti perifēros traukos. To stimulējot, tas veicina asins un barības vielu aktīvu plūsmu.

Visām šīm īpašībām ir pozitīva ietekme uz reģenerācijas gaitu un veicina bojāto membrānu aktīvu sadzīšanu.

Magnētiskā terapija

Magnētisko lauku iedarbība notiek nervu sistēmas perifēro daļu bojājumu gadījumā. Tas darbojas lokāli, tas ir, tas ietekmē tikai nervu audus, kurus ir ietekmējusi viļņi no ierīces.

Magnētiskie viļņi ietekmē bioķīmiskos procesus šūnu membrānās, kā arī pašus axonus (šūnas kodolu). Uzlabojas vielmaiņa, nervu impulsu pārnešana caur membrānām un tiek uzsākta bojāto vietu dabiskā atjaunošana.

Tie ietekmē arī šūnas kodolu. Uzsāk paātrinātu paša axona šķiedru atgūšanu.

Metodi izmanto atsevišķi vai papildus galvenajai terapijai, to var kombinēt ar masāžu vai fizikālo terapiju.

Masāža

Masāža ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem muskuļu šķiedru atrofijas atjaunošanai. To veido speciālisti, kas apmācīti profesionālās masāžas tehnikā. Ir arī daži kompleksi, kas ir pieejami pacientam mājās. Tas ir, jūs varat tos darīt pats.

Procedūra uzreiz uzlabo asins piegādi audiem, tāpēc tai ir tik liela ietekme.

Masāža ir nepieciešama pilnīgai vai daļējai atrofijai, kad nav iespējams pat patstāvīgi veikt fizioterapijas kompleksus.

Dažreiz tas ir vienīgais līdzeklis, kas spēj pacelt pacietību bez staigāšanas.

Fizikālā terapija

Fizikālā terapija ir viena no populārākajām polineuropātijas ārstēšanas metodēm. LFK ļauj:

  1. Uzlabot asins cirkulāciju (uzlabot narkotiku mērķtiecīgu iedarbību);
  2. Atgūt muskuļu spēku;
  3. Atgūstiet spēju staigāt.

Bez papildu fiziskās aktivitātes narkotiku iedarbība nebūs tik efektīva, lai atgūtu spēju staigāt.

Ķirurģiskas iejaukšanās

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto paraneoplastiska veida polineuropātijai. Tā attīstās vienlaikus ar onkoloģiju, ar lielu audzēja lielumu.

Audzējs izspiež jebkuru nervu sistēmas daļu (nervu), kas uzreiz pārkāpj nervu impulsa pilnu strāvu, transmisijā ir aizkavēšanās, un ka perifēra daļa, kas bija pakļauta uzbrukumam, sāk ciest no jutīguma trūkuma. Tiek veidota polineuropātija.

Vienīgā iespējamā metode stāvokļa labošanai būtu audzēja noņemšana un spiediena mazināšana no nervu sistēmas.

Ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantotas arī slimības diabētiskajā formā.

Šajā gadījumā tiek izņemti miruši audi vai veselas ķermeņa daļas (gangrēna attīstības laikā).

Cukura diabēta ārstēšanas īpašības

Cukura diabēta gadījumā organisma antioksidantu sistēmas sāk ciest cukura līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs. Rezultātā polineuropātijas progresēšanu vairākkārt paātrina, salīdzinot ar citiem pamatcēloņiem.

Turklāt sakarā ar audu tūsku, ko izraisa cukura pārpalikums asinīs, sāk veidoties ne-dziedinošas čūlas un brūces. Tas ir nopietns risks saslimt ar gangrēnu un sepsi. Vispirms ārstēšana ir vērsta uz infekcijas izplatības novēršanu, un tiek veikta aktīva terapija ar antibiotikām un vielmaiņas līdzekļiem. Izvēlētā narkotika diabētam vienmēr ir Actovegin.

Antioksidantu zāles ir paredzētas ilgākam kursam un lielām devām. Bet galvenais nosacījums, lai veiksmīgi novērstu nopietnas sekas, ir efektīva glikozes līmeni pazeminoša terapija.

Bez tās efekts netiek sasniegts pat ar spēcīgāko narkotiku palīdzību.

Skatieties video par šo slimības formu.

Slimības alkohola formas ārstēšana

Alkohola neiropātija attīstās vienmēr divu iemeslu dēļ:

  1. Saindējot organismu ar toksīniem;
  2. Avitaminoze.

Lai izvairītos no nopietnām sekām, abiem nosacījumiem ir nepieciešama korekcija. Pirms pacienta ārstēšanas vienmēr tiek veiktas asins attīrīšanas procedūras: droppers, adsorbenti utt.

Vitamīnu trūkums, kas vienmēr ir sastopams cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma, tiek kompensēts, lietojot multivitamīnu preparātus un kompleksus B grupas preparātus, kas tiek injicēti.

Vēl viena šīs slimības ārstēšanas iezīme ir pilnīgs alkohola noraidījums un uztura korekcija.

Tā kā alkoholiķa ķermenis ir pakļauts jebkādu atkarību attīstībai, sāpju ārstēšana tiek samazināta līdz minimumam.

Tas ir svarīgs posms narkotiku atkarības novēršanā.

Poliradikuloneuropātija

Ja tiek diagnosticēta poliradikuloneuropātija, tas nozīmē, ka nervi skar ne tikai perifēros audus, bet arī muguras smadzenes. Terapija šajā gadījumā ir ilgstoša, tiek izvēlēti īpaši fizioterapijas vingrinājumi un pacients atrodas slimnīcas ārstu uzraudzībā.

Šī slimības forma ir bīstama invaliditātei un pilnīgai staigāšanas spējas zaudēšanai. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu ārsti garantē veiksmīgu terapijas iznākumu.

Ārstēšanas prognoze

Galvenie faktori, kas nosaka slimības iznākumu, ir šādi:

  1. Savlaicīga ārstēšana ar ārstu;
  2. Rūpīga norādījumu izpilde.

Laika gaitā sākta ārstēšana garantē pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā.

Ja pacients savlaicīgi neizsaucas pie ārsta, terapija būs daudz sarežģītāka, jo jau notiek nervu iznīcināšanas process. Tomēr ir sagaidāms, ka rezultāts būs pozitīvs. Smagos gadījumos ārstēšanas panākumus uzskata par ilgtermiņa remisiju.

Secinājums

Mūsdienu pasaulē ir iespējams izārstēt polineuropātiju. Medikamentu pārpilnība, organizētā vingrošanas terapija un fizioterapija palīdzēs pilnībā atveseļoties, un nākotnē radīs spēcīgu profilaksi recidīvu rašanās gadījumā.

Polineuropātija: simptomi un ārstēšana

Polineuropātija - galvenie simptomi:

  • Krampji
  • Vāja kājām
  • Reibonis
  • Sirds sirdsklauves
  • Svīšana
  • Vājums rokās
  • Aizcietējums
  • Ekstremitāšu pietūkums
  • Ložņu sajūta
  • Trīce
  • Sāpes skartajā zonā
  • Elpošanas mazspēja
  • Wobbly staigāt
  • Samazināta jutība dažās ķermeņa daļās.
  • Samazināti cīpslu refleksi

Polineuropātija ir slimību grupa, kas skar daudzus nervu galus cilvēka organismā. Slimībai ir dažādi cēloņi. Faktori, kas izraisa slimības izskatu, galvenokārt kairina nervu šķiedras, un tikai tad izraisa to darbības pārkāpumu. Slimības raksturīgās pazīmes ir muskuļu vājums un sāpes skartajā ķermeņa daļā.

Slimība izpaužas kā paralīze, traucēta jutība pret taustes pieskārieniem, dažādi traucējumi cilvēka ķermeņa augšējo un apakšējo ekstremitāšu darbā. Slimības pazīmes un to izpausmes intensitāte ir pilnībā atkarīga no slimības veida un veida. Parasti polyneuropathy izraisa daudz ciešanu pacientiem, ārstēšana ir ilgstoša. Slimības gaita ir progresīva un procesu var hronizēt. Visbiežāk šī slimība notiek ķermeņa apakšējās daļās.

Polineuropātija var rasties lēni, kā arī attīstīties.

Etioloģija

Polyneuropathy cēloņi ir atšķirīgi. Galvenie ir šādi:

  • saindēšanās ar tīru alkoholu, gāzi, arsēnu (ķīmisko saindēšanos);
  • hroniskas slimības (diabēts, difterija);
  • ķermeņa sistēmiskās patoloģijas;
  • dažu zāļu grupu ilgtermiņa lietošana;
  • alkoholisms;
  • imunitātes traucējumi;
  • iedzimts faktors;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • HIV infekcija.

Patoloģijai var būt raksturs:

  • iekaisuma. Šajā gadījumā ir intensīvs nervu šķiedru iekaisums;
  • toksisks. Attīstās daudzu toksisku vielu uzņemšanas rezultātā;
  • alerģija;
  • traumatisks.

Mūsdienās visizplatītākais ir diabētiskā polineuropātija. Jāatzīmē, ka polineuropātija ir diezgan bīstama patoloģija, kas prasa savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu. Ja tā nav, tad slimības progresēšana var izraisīt muskuļu atrofiju un čūlu parādīšanos. Bīstamākā komplikācija ir kāju vai ieroču paralīze un elpošanas muskuļi.

Šķirnes

Saskaņā ar bojājumu mehānismu slimība ir sadalīta šādos veidos:

  • demielinizējoša polineuropātija. Slimības attīstība ir saistīta ar olbaltumvielu sadalīšanos olbaltumvielās, kas aptver nervus un ir atbildīga par augstu impulsu ātrumu;
  • axona Šis veids ir saistīts ar nervu stumbra pārkāpumu. Šim tipam ir pievienota smaga ārstēšana un ilgstoša atveseļošanās;
  • neiropātijas. Kad tiek novēroti nervu šūnu ķermeņu bojājumi;
  • difterija un diabētiskā polineuropātija;
  • apakšējo ekstremitāšu polineuropātija;
  • alkohola neiropātija.

Saskaņā ar nervu bojājumu primāriem notiek neiropātija:

  • sensori Izpaužas kā nejutīgums vai sāpes;
  • motoru. Tiek ietekmētas motora šķiedras, ko pavada muskuļu vājums;
  • sensorais motors. Bojājuma raksturīgie simptomi ir muskuļu struktūru jutības un motoriskās aktivitātes samazināšanās;
  • veģetatīvs. Iekšējo orgānu pārkāpumi ir nervu iekaisuma dēļ;
  • jaukta Ietver visas iepriekš minēto tipu pazīmes;
  • apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.

Atkarībā no attīstības cēloņa polyneuropathy var būt:

  • idiopātiska. Sākums ir saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem;
  • iedzimta. Pārsūtīts no vienas paaudzes uz citu;
  • dismetabolisms. Progress, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem;
  • toksisku polineuropātiju attīstās no toksisku vielu uzņemšanas;
  • pēcdezinfekcijas. Notiek infekcijas procesos organismā;
  • paraneoplastisks. Attīstība notiek kopā ar onkoloģiskajām slimībām;
  • ķermeņa slimībās attīstās kā daļa no slimības;
  • alkohola neiropātija.

Pēc plūsmas rakstura:

  • akūta. Attīstības laiks no divām līdz četrām dienām. Ārstēšana ilgst vairākas nedēļas;
  • subakūtu. Attīstās dažu nedēļu laikā, ārstēšana ilgst mēnešus;
  • hroniska. Progress no sešiem mēnešiem vai vairāk, katram cilvēkam ir individuāls režīms.

Simptomi

Neatkarīgi no tā, kāda veida slimība ir personai, neatkarīgi no tā, vai tā ir alkohola vai diabēta slimniece, iedzimta vai toksiska polineuropātija vai demielinizācija, simptomi bieži vien ir vienādi.

Plašs faktoru klāsts, kas izraisa slimību, bieži galvenokārt ietekmē nervu darbību un pēc tam izraisa darba traucējumus. Galvenie slimības simptomi ir:

  • roku un kāju muskuļu vājums;
  • elpošanas procesa pārkāpums;
  • refleksu un jutīguma samazināšanās līdz pat pilnīgai prombūtnei;
  • nepārtraukta tirpšanas sajūta visā ādā;
  • pastiprināta svīšana;
  • trīce vai krampji;
  • rokas un kāju pietūkums;
  • sirds sirdsklauves;
  • nestabila gaita un reibonis;
  • aizcietējums.

Komplikācijas

Patiesībā nav daudz sarežģījumu polineuropātijā, bet tie visi ir kardināli. Slimības komplikācijas ir šādas:

  • pēkšņa sirds nāve;
  • motora funkciju pārkāpšana, pilnīga pacienta imobilizācija;
  • elpošanas procesu pārkāpumi.

Diagnostika

Nav iespējams diagnosticēt kādu no augstāk minētajiem polineuropātijas veidiem tikai pēc cilvēka simptomiem (daudzi simptomi ir līdzīgi citu slimību izpausmēm). Ja atrodat vienu vai vairākus simptomus, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Diagnozes noteikšanai eksperti veiks plašu pētījumu klāstu, kas ietver:

  • sākotnējā pārbaude un apsekošana;
  • neiroloģiskā pārbaude un pamat nervu refleksu pārbaude;
  • pilnīgs asins skaits;
  • radiogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • biopsija;
  • pacientu konsultācijas ar tādiem speciālistiem kā terapeits un endokrinologs.

Ārstēšana

Primārās polineuropātijas ārstēšanas mērķis ir novērst tās rašanās un simptomu cēloņus. To piešķir atkarībā no patoloģijas veida:

  • diabētiskās polineuropātijas ārstēšana sākas ar glikozes līmeņa pazemināšanos organismā;
  • alkohola polineuropātijas gadījumā stingri jāatturas no alkoholisko dzērienu un visu, kas var saturēt alkoholu;
  • visu kontaktu ar ķimikālijām pārtraukšana, lai novērstu toksisku slimības veidu;
  • lielu daudzumu šķidrumu un antibiotiku lietošana infekciozai polineuropātijai;
  • operācijas paraneoplastiska tipa slimībai.
  • pretsāpju līdzekļu lietošana ar smagu sāpju sindromu.

Cita starpā, jums var būt nepieciešama pilnīga asins attīrīšana, hormonu terapija vai ārstēšana ar vitamīniem (šāda veida terapija medicīnas aprindās tiek uzskatīta par visefektīvāko).

Fizioterapija ir laba ārstēšana polineuropātijai. Tas būs īpaši noderīgs slimības hroniskām un iedzimtajām formām.

Profilakse

Polineuropātijas profilakses pasākumi ir vērsti uz to iemeslu novēršanu, kas nelabvēlīgi ietekmē nervu šķiedras. Novēršanas metodes:

  • pilnīgs alkoholisko dzērienu atteikums;
  • ja darbs ir saistīts ar ķimikālijām, veiciet to tikai aizsargapģērbā;
  • pārraudzīt pārtikas produktu kvalitāti;
  • Nelietojiet zāles bez receptes;
  • savlaicīga jebkura veida un sarežģītības slimību ārstēšana;
  • sevī ietver vitamīnus;
  • vingrinājums;
  • pastāvīgi uzrauga cukura līmeni asinīs;
  • periodiski dodieties uz terapeitisku masāžu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir polineuropātija un šīs slimības pazīmes, tad neirologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Guillain-Barre sindroms ir akūtu autoimūnu slimību grupa, kam raksturīga ātra progresēšana. Straujās attīstības periods ir aptuveni viens mēnesis. Medicīnā šis traucējums ir vairāki nosaukumi - Landry paralīze vai akūta idiopātiska polineirīts. Galvenie simptomi ir muskuļu vājums un refleksu trūkums, kas rodas uz plaša nervu bojājuma fona (autoimūna procesa rezultātā). Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenis ir svešs, un imunitāte veido antivielas pret skartajām nervu membrānām.

Polineuropātija ir traucējumu komplekss, ko raksturo motoru, sensoro un veģetatīvo nervu šķiedru bojājumi. Galvenā slimības iezīme ir tā, ka slimības procesā ir iesaistīts liels skaits nervu. Neatkarīgi no slimības veida, tas izpaužas kā apakšējo vai augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums un atrofija, to jutīguma pret zemām un augstām temperatūrām trūkums, sāpīgu un neērtu sajūtu rašanās. Paralīze, pilna vai daļēja, bieži tiek izteikta.

Hipoparatireoze ir slimība, ko izraisa nepietiekama parathormona ražošana. Patoloģijas progresēšanas rezultātā tiek novērots kalcija uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā pārkāpums. Hipoparatireoze bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt invaliditāti.

Insulinoma ir audzējs, kam bieži ir labvēlīga gaita un kas veidojas aizkuņģa dziedzeris. Audzējam ir hormonāla aktivitāte - nodrošina insulīna sekrēciju lielos daudzumos. Tas izraisa hipoglikēmiju.

Glikoze cilvēka organismā ir svarīga enerģijas avota loma. Saturs ir universāls degviela, pretēji populārajam viedoklim, ne tikai saldā glikozes sastāvā ir visi pārtikas produkti, kas satur ogļhidrātus (kartupeļus, maizi utt.). Normāls glikozes līmenis asinīs pieaugušajiem ir aptuveni 3,8–5,8 mmol / l, bērniem - 3,4–5,5 mmol / l un grūtniecēm - 3,4–6,5 mmol / l. Tomēr dažreiz ir patoloģiski stāvokļi, kad glikozes rādītāji asinīs ievērojami atšķiras no normas. Viens no šiem nosacījumiem ir hipoglikēmija.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Kas ir šī slimība? Simptomi un ārstēšana, dzīves prognoze ar polineuropātiju

Polineuropātija ir patoloģiju grupa, kas ietekmē nervu galus cilvēka organismā.

Šai slimībai ir atšķirīga etioloģija, un faktori, kas izraisa šo patoloģiju, vispirms ietekmē nervu sistēmas šķiedras un pārkāpj šīs sistēmas funkcionalitāti.

Tā ir slimība, kas progresē un ir ilgstoša, pārvēršoties par hronisku.

Tās biežākā izpausme apakšējās ekstremitātēs.

Kas ir polineuropātija?

Polineuropātija ir asinsvadu bojājums, kā arī cilvēka ķermeņa perifēro daļu nervu šķiedras. Šo slimību bieži sauc par polineuropātiju, un tam ir arī poliradikuloneuropātija vai polineirīts.

Polineitīts ir diezgan reti sastopama patoloģijas veida nosaukums, jo reti rodas polineuropātijas iekaisums, tomēr šāda veida polineuropātija notiek medicīnā.

Slimības neiropātijas pamatā ir šādi stāvokļi:

  • Vielmaiņas traucējumu faktors organismā (diabētiskā polineuropātija;
  • Išēmijas faktori;
  • Nervu šķiedru mehāniskie bojājumi (nervu sistēmas šķiedrās rodas morfoloģiskas novirzes);
  • Nervu šķiedru infekciozā etioloģija;
  • Iekaisuma procesi audu muskuļu un nervu šūnās.

Ja neitropātija, papildus perifērās sekcijas nervu šķiedrām, papildus tam ietekmē organisma muguras smadzeņu saknes, tad attīstās polineuroradikulopātija.

Pastāv daudzi polineuropātijas cēloņi, jebkurš faktors, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas perifērās sfēras nervu šķiedras un perifēro asinsvadu sistēmu, spēj uzsākt iekaisuma procesu organismā un attīstīt neiropātiju.

Lai gan dažu veidu polineuropātija var rasties ar neidentificētu etioloģiju.

Nervu bojājumi polineuropātijā

ICD-10 kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, kas ir desmitā ICD-10 pārskatīšana - šī patoloģija pieder pie klases "Polineuropātija un citi perifēro nervu sistēmas traucējumi", un tai ir kods:

  • G60 - idiopātiska polineuropātija un iedzimta ģenētiskā patoloģija;
  • G61 - iekaisuma neiropātija;
  • G0 - zāļu polineuropātija;
  • G1 ir alkohola veida polineuropātija;
  • G2 - citu toksisku elementu izraisīta polineuropātija;
  • G8 - radiācijas neiropātija;
  • G9 - nenoteikta neiropātija;
  • G0 - polineuropātija infekciozas etioloģijas un parazītu cēloņu slimībās;
  • G1 - neiropātija ļaundabīgos audzējos;
  • G2 - neiropātijas diabēta veids;
  • G3 - polineuropātija endokrīno orgānu patoloģijās;
  • G4 - neiropātija no nepareizas uztura vai tā nepietiekams daudzums;
  • G5 - polineuropātija ar asinsvadu saistaudu bojājumiem;
  • G6 - kaulu un muskuļu orgānu bojājumu patoloģija;
  • G8 - citas neiropātijas, kas nav iekļautas atsevišķā klasifikācijā.
  • G64 - citi traucējumi perifēro sadalījumu nervu sistēmā.

Patoloģijas klasifikācija, bojājot nervu šķiedras sistēmas funkcijas

Atkarībā no bojājumu pazīmēm un nervu sistēmas šķiedru bojājumu apjoma tiek izdalīti šādi polineuropātijas patoloģijas veidi:

  • Sensorā neiropātija ir sāpju pazīme, kā arī apakšējo ekstremitāšu nejutīgums degšanas laikā šajās ķermeņa daļās;
  • Motoru slimība - attīstās muskuļu šķiedru atrofija ar muskuļu vājumu;
  • Sensorisks-motorisks slimības veids - vienlaicīga motoru rakstura pazīmju izpausme, kā arī nervu šķiedru jutīgo funkciju nepietiekamība;
  • Veģetatīvā polineuropātija - ir izteiktas sviedru, sausas ādas, kā arī nepareizas zarnu kustības pazīmes, kas saistītas ar aizcietējumiem;
  • Jaukta patoloģija - ar šāda veida simptomiem var parādīties visu veidu polineuropātijas pazīmes.
Sensori-motora tipa slimība

Polineuropātijas cēloņi

Polineuropātija ir vesels slimību komplekss, kam ir vienāda attīstība un traucējumi perifērajās daļās, taču tiem ir atšķirīga etioloģija.

Galvenie etioloģijas veidi var būt:

  • Ķermeņa saindēšanās ar alkoholu (alkohols);
  • Ķīmiskās saindēšanās cēloņi - gāzes, dzīvsudraba saindēšanās vai arsēns (toksisks);
  • Hroniska etioloģija (diabētiskā polineuropātija);
  • Sistēmiskās slimības organismā;
  • Kad zāles tiek lietotas ilgstoši zāļu lietošanas laikā (zāļu tipa polineuropātija);
  • Samazināta imunitāte (autoimūna patoloģija);
  • Ģenētiskā mantojuma etioloģija;
  • Polyneuropathy cēlonis var būt HIV vai AIDS;
  • Pārkāpumi vielmaiņas procesos organismā.

Kā attīstās patoloģija?

Patoloģija var attīstīties saskaņā ar šāda veida rašanās veidu:

  • Iekaisuma process kā provokatora polineuropātija. Nervu šķiedras iekaisuma process ir intensīvs;
  • Norīšanas gadījumā attīstās polineuropātijas toksicitāte, kas ietekmē perifēro šķiedru nervu impulsu jutību;
  • Ir patoloģija ar alerģisku etioloģiju, un slimības progresēšana notiek, kad rodas alerģiskas reakcijas;
  • Slimības traumatiskais raksturs rodas asinsvadu sistēmas un nervu sistēmas šķiedru bojājumu rezultātā.
Medicīnā polianuropātijas statistika ir fiksēta, un polineuropātijas diabētiskā forma ieņem vadošo pozīciju.

Šī perifēro daļu asinsvadu un nervu galu slimība ir ļoti sarežģīta patoloģija, kas ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi, jo šīs patoloģijas sarežģītā forma ir bīstama cilvēka dzīvībai (tā ir ķermeņa paralīze, kā arī visu elpošanas orgānu paralīze).

Patoloģijas veidi

Saskaņā ar pārkāpuma un bojājumu mehānismu polineuropātija ir sadalīta:

  • Patoloģijas demielinizācijas veids. Šo slimību izraisa vielmaiņas procesa pārkāpums organismā un notiek, sadaloties olbaltumvielām, kas bija nesaraujami saistītas ar nervu šķiedru čaulām;
  • Axonal patoloģija. Tas ir nervu sistēmas kodola funkcionālo pienākumu pārkāpums un caurbraukšanas pārkāpums caur visām impulsu šķiedrām. Slimību raksturo smags kursa raksturs un garš terapeitiskais process;
  • Neiropātiskā slimības forma. Ar šo patoloģiju tiek ietekmētas nervu šķiedras šūnas;
  • Difterijas polineuropātija, ko izraisa infekcija;
  • Cukura diabēta tipa patoloģiju izraisa cukura diabēta gaita organismā;
  • Alkoholiskais neiropātijas veids.

Pēc perifēro orgānu bojājumu attīstības rakstura izšķir šādas formas:

  • Akūtā patoloģijas attīstības forma ir zibens līdzīga parādība un attīstība, kas ilgst līdz 4 kalendārajām dienām. Ārstēšanas process ilgst vairākas kalendārās nedēļas;
  • Slimības attīstības hroniskais raksturs (subakūts). Šī slimības forma attīstās dažu nedēļu laikā. Ārstēšanas process ilgst katru atsevišķi, bet vidēji saskaņā ar statistiku līdz pat vairākiem kalendārajiem mēnešiem.

Pastāv arī skaidra polineuropātijas klasifikācija tās izcelsmē:

  • Patoloģijas barības forma;
  • Slimības ģenētiskā iedzimta etioloģija;
  • Autoimūna polineuropātija;
  • Slimības vielmaiņas raksturs (aknu polineuropātija, urēmija un diabēts);
  • Patoloģijas rašanās infekcijas toksicitāte.

Patoloģija ir arī sadalīta pēc patoloģijas procesa:

  • Axonal nervu bojājumi - slimība attīstās no nervu axon bojājumiem;
  • Demielinizējoša polineuropātija - perifēro nervu sistēmas šķiedru demielinizācijas patoloģijas veidošanās.
Demyelinizācija neiropātijā

Polineuropātija intrauterīnās grūtniecības laikā

Vēl nesen, neiropātija tika uzskatīta par pēcdzemdību patoloģiju, bet tagad ir pierādīts, ka polineuropātija grūtniecības laikā var attīstīties jebkurā bērna intrauterīnās veidošanās trimestrī.

Tiek izdalīta polineuropātijas etioloģija grūtniecēm:

  • B grupas vitamīnu trūkums augļa attīstības periodā;
  • Organisma jutīgums pret olbaltumvielām, kas iekļūst caur placentāro kanālu no jaunattīstības augļa. Grūtniecei tās kļūst svešas;
  • Pārtikas toksisko elementu ietekme uz perifērajiem nerviem un to centriem.

Grūtniecēm galvenā ārstēšanas metode ir B vitamīnu papildināšana organismā, kā arī desensibilizācija.

Polyneuropathy simptomi

Polyneuropathy simptomi visos tās veidos parasti sakrīt: simptomi ir līdzīgi diabēta un alkohola veidiem, ģenētiskajos un iedzimtajos, kā arī toksiskajos.

Simptomātiskas izpausmes ir vienādas arī axon-demyelinating polyneuropathy.

Polineitērijas simptomi neiroloģijā ir:

  • Muskuļu vājums rokās un apakšējās ekstremitātēs;
  • Traucējumi elpošanas sistēmā;
  • Jutīguma traucējumi;
  • Novirzes refleksu funkcionalitātē, sasniedzot to pilnīgu prombūtni;
  • Palielināta ķermeņa šķidrumu atdalīšana ar sviedriem;
  • Ādas kakla sajūta uz ādas, kas jūtama ilgu laiku;
  • Krūšu trīce;
  • Krampji apakšējās ekstremitātēs;
  • Kāju un augšējo ekstremitāšu tūska;
  • Ātra sirdsdarbība;
  • Galvas spin;
  • Bieži vien galvassāpes;
  • Shakiness staigājot;
  • Aizcietējums

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu polineuropātijas diapazonu, ir nepieciešams veikt virkni diagnostisko testu uz ķermeņa:

  • Vispirms jādodas uz neirologu vai neiropatologu, kurš vizuāli pārbaudīs pacientu;
  • Nepieciešams arī šajā patoloģijas krājuma vēsturē;
  • Ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai asins radinieki necieš no polineuropātijas;
  • Izrādās, ka pacients nav atkarīgs no alkohola;
  • Pēc anamnēzes savākšanas tiek piešķirti instrumentālie testi un klīniskās laboratorijas testi;
  • Asins bioķīmiskā analīze glikozes noteikšanai asinīs, kā arī proteīnu vielmaiņas darbs un toksisko vielu un smago metālu sadalīšanās produktu klātbūtne asinīs;
  • Nervu šķiedru palpēšanas metode;
  • Cerebrospinālā šķidruma pārbaude;
  • Refleksu izpēte;
  • Nervu šķiedru biopsija, kurā tiek veikta nervu perifērās sistēmas stāvokļa mikroskopija;
  • Instrumentālās diagnostikas elektroneuromogrāfija ir pētījums par ātrumu, ar kādu nervu impulsi šķērso sistēmas šķiedras. Šī metode ļauj jums noteikt vietas, kur ir bojājumi šķiedrām;
  • Radiogrāfija;
  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • Endokrinologa izmeklēšana un endokrīnās sistēmas izpēte, kā noteicis ārsts.
Endokrinologa pētījums

Ārstēšana ar polineuropātiju

Tā ārstē polineuropātiju integrētā veidā, tajā pašā laikā terapija jāpievērš patoloģijas pamatcēloņu ārstēšanai, kā arī smagu simptomu ārstēšanai PNP.

Tā kā PNP ir patoloģiju grupa, kurai ir dažādi cēloņi, zāles tiek izvēlētas katrai grupai, nevis ārstēt šāda veida patoloģiju.

Vielmaiņas veida polineuropātijas (sekundārā) gadījumā ir diezgan grūti izvēlēties zāļu kursu, jo šāda veida slimības sarežģī cukura diabēts (galvenokārt 2 grādi).

Diabēta polineuropātisko sindromu ārstē ar atsevišķu zāļu kompleksa izvēli, ņemot vērā distālo nervu šķiedru iznīcināšanu, kā arī ņemot vērā veģetatīvās-asinsvadu sistēmas sakāvi.

Mēs ēdām mielinopātiju, lietojamo limfas apstarošanu un ciklofosfamīdu. Smagā PNP gadījumā imūnsupresanti bieži tiek nozīmēti ar hormonu terapiju.

Tiek pielietota imūnmodulējoša terapija, ko nosaka ārstējošais ārsts, un apvieno nepieciešamās ārstniecisko zāļu grupas. Bieži izmanto plazmasferēzes ārstēšanai. Ārstēšana notiek tikai slimnīcā un stingri uzraudzot ārstējošajam ārstam.

Arī PNP lietotās fizioterapijas ārstēšanā, terapeitiskās masāžas metodē un fizioterapijas metodēs.

Fizioterapijas pasākumi ietver:

  • Magnētiskie lauki, kas ietekmē nervu šķiedras - magnētiskā terapija;
  • Impulsu atgūšana nervu šķiedrās, izmantojot elektrostimulāciju;
  • Reflex terapijas metodes.

Cik daudz ir apstrādāta ar polineuropātiju un pilnībā ārstējama? Šīs patoloģijas ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku - no vairākām nedēļām (akūta ANP forma) līdz vairākiem kalendārajiem mēnešiem (ar hronisku ANP veidu).

PNP ir patoloģija, ko nevar pilnībā izārstēt, bet sāpīgus simptomus var novērst, izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, kā arī apturēt asinsvadu un nervu sistēmu perifēro daļu destruktīvo procesu.

Bez Tam, Par Depresiju