Sensoriāls traucējums bērniem

VISPĀRĪGAS ATTĪSTĪBAS ATTĪSTĪBAS NOTEIKUMI ATTIECĪBĀ UZ PĀRVADĀJUMU PATHOLOĢIJU. ZAUDĒJUMI

Sensora sfēras patoloģija

Sensori ir jutekļi, kuru dēļ tiek veikta ārējo sajūtu pārveidošana subjektīvā uztverē. Sensora organizācijas veidošana, t.i. individuālie analizatori un iespējamie to apvienošanas veidi visā dzīves laikā, un tās attīstība ir atkarīga no personas paša centieniem.

Sensora uztveres mehānisms ir saistīts ar analizatoru darbu. (Analizators ir termins, ko ieviesa IP Pavlov, lai nozīmētu funkcionālu vienību, kas atbildīga par jebkuras modalitātes sensorās informācijas saņemšanu un analīzi - vizuālo, dzirdes, ožas, garšas, ādas, vestibulārā, motora, iekšējo orgānu). Izšķir šādas analizatoru galvenās sastāvdaļas: t

- receptors ir uztverošā daļa (šajā analizatoru daļā ārējie impulsi tiek pārveidoti par nervu procesu);

- diriģents, kas sastāv no afferentiem nerviem un ceļiem, caur kuriem tiek pārraidīti impulsi uz centrālās nervu sistēmas virsmas daļām;

- centrālā daļa, kas sastāv no jutekļu nerviem un smadzeņu garozas projekcijas daļām;

Ārējo impulsu pārveidošanas iekšējās sajūtas princips ir šāds: impulsu darbībā analizatoros notiek dažas enerģijas transformācijas, tad šī enerģija stimulē noteiktu nervu impulsu rašanos, informāciju par to, kas pēc tam nonāk attiecīgajās smadzeņu daļās.

Spēja uzņēmībai ir atkarīga ne tikai no cilvēka sensoriskajām sistēmām, bet arī no tās spējas, attīstības pakāpes un labklājības. Piemēram, ilgstošas ​​slimības vai nervu satricinājumu gadījumā jutīgums pret vienu faktoru ir neskaidrs, bet citiem - pretēji, tas saasinās. (augstā temperatūrā ir izteikta reakcija uz spilgtu gaismu). Analizatoru iedzimtu anomāliju gadījumā (piemēram, redzes vai dzirdes trūkums) var rasties vispārējas attīstības traucējumi. Tomēr, savlaicīgi sniedzot palīdzību (izmantojot korekcijas vai kompensācijas), var novērst nevēlamas sekas, pateicoties receptoru savstarpējai aizstājamībai un komplementaritātei.

Ir sajūtu formu gradācija atkarībā no receptoru tiešas saskares ar kairinošu vielu. Saskaņā ar to tiek nodalītas saskarsmes (garšas, taustes sajūtas) un attālās (redzes, dzirdes) uztveres formas.

Atkarībā no receptoru atrašanās vietas ķermeņa daļās tiek izdalītas šādas sajūtu grupas:

1) exteroreceptual - redzes, dzirdes, sāpes, garša utt.;

2) proprioceptīvi - muskuļu sajūtas;

3) interoceptīva - bada sajūta.

Persona spēj uztvert ne visus stimulus, bet tikai tos, kas atrodas noteiktā intensitātei. Jutības slieksni raksturo saikne starp uztveres spēku un stimulatora aktivitātes intensitāti. Pašlaik zinātnieki ir identificējuši divu veidu sliekšņus: absolūtās jutības slieksni un jutības pret robežām slieksni.

Problēmas, kas saistītas ar bērnu jutekļu organizācijas izpēti, pētīja zinātnieki B.G. Ananyev (1980), L. A. Venger (1969), A.V. Zaporožets (1986), V.P. Zinčenko (1962), J. Piaget (1969) un citi.

Sensora traucējumu klasifikācija

Tātad, cilvēks saņem visu informāciju par pasauli ar sensoriem analizatoriem. Pārtraucot viena analizatora darbību, uztvere kļūst problemātiskāka.

Pašlaik tiek izdalīti šādi jutīguma traucējumu veidi: hipotēze (paaugstināta jutība, sāpes, nepanesība pret parastiem stimuliem) un hipoestēzija (vispārējs jutības samazinājums).

Viens no galvenajiem sensoro traucējumu veidiem ir parasts: emocionāli jutīgi traucējumi, redzes, dzirdes, taustes agnozija. Apsveriet tos sīkāk:

Ja emocionālie un jutekļu traucējumi novērš uzmanību, uztveri, muskuļu jutību. Stingrās situācijās un saspīlējuma apstākļos uzmanības apjoms tiek ievērojami samazināts, un tā izplatīšanās un pārslēgšanās kļūst sarežģīta. Tiek novēroti taustes traucējumi, kas izraisa sliktu koordināciju un samazina kustības precizitāti.

Vizuālā agnozija ir redzes analizatora nepareiza darbība, pārkāpjot smadzeņu puslodes aizmugurējos reģionus, kas notiek relatīvās redzamības drošības apstākļos. Izšķir šādas vizuālās agnozijas formas:

Objekta agnosija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām vizuālās agnozijas formām. Persona, kurai ir šāds pārkāpuma veids, pienācīgi uztverot atsevišķas objekta daļas un pareizi aprakstot tās individuālās īpašības, zaudē izpratni par konkrētā objekta nozīmi kopumā;

opto-telpisko agnoziju raksturo vides orientācijas spēju pārkāpums, grūtības rodas, izprotot attēlus, kas atspoguļo objekta telpiskās īpašības. Tas izpaužas kā nespēja veikt pamata mājsaimniecības kustības, kurām nepieciešama telpiska orientācija, ir grūtības lasīt dažus burtus ar kreisās puses zīmēm (“k”, “i”, “y” utt.);

krāsu agnozija (kas nav krāsu aklums (krāsu aklums)) ir tas, ka ar spēju pareizi uztvert krāsu gammu, bērns nevar nosaukt noteiktas krāsas objektus vai teikt, kāda krāsa konkrētam objektam var būt; saglabājas krāsu uztvere.

Vienlaicīgu agnoziju raksturo redzes uztveres apjoma samazināšanās. Bērns ar šādu vizuālās agnozijas formu nevar vienlaicīgi uztvert divus priekšmetus, uztver visu daļās;

alfabētiskā agnozija: bērns pareizi raksta burtus, bet nevar tos nosaukt;

sejas agnozija: bērns zaudē spēju atpazīt sejas (pat tuvus cilvēkus) un atpazīst cilvēkus tikai ar balsi.

Dzirdes agnozijas formas:

Faktiski dzirdes agnoziju raksturo fakts, ka bērni atšķiras skaņas biežuma, laika un ilguma ziņā un nespēj saprast, kas izklausās;

dzirdes aritmiju izceļas ar grūtībām, nosakot auss uztvertas ritmiskas struktūras.

Taktilā agnozija ir pareizas priekšmetu uztveres spēja aizskart. Asteroagnozija ir atšķirīga (grūtības atpazīt objektu ar pieskārienu), anchoyagnosia (grūtības apvienot objekta teksta iezīmes vienā attēlā), amorfā diagnostika (grūtības atpazīt objekta formu), somatoagnoze (paša ķermeņa uztveres traucējumi).

Sensori traucējumi

Enciklopēdiska vārdnīca par psiholoģiju un pedagoģiju. 2013. gads

Skatiet, kas ir "sensorie traucējumi" citās vārdnīcās:

SOMATOFORMAS traucējumi - medus. Somatoformas traucējumi ir traucējumu grupa, ko raksturo pacienta pastāvīgas sūdzības par viņa stāvokļa traucējumiem, kas atgādina somatisku slimību; tas neatrod patoloģisku procesu, kas izskaidro...... Slimību ceļvedi

Runas traucējumi - Runa tiek uzskatīta par traucētu, ja tā traucē komunikācijai, rada problēmas klausītājam vai rada runātāja nespēju pielāgoties apkārtējai videi. P.p. sadalīts četrās plašās simptomu klasēs: a) ritma traucējumi... Psiholoģiskā enciklopēdija

Afāzija bērniem (runas attīstības traucējumi) - runas mehānismu veidošanās traucējumi bērniem, ko izraisa runas funkcijas aizkavēšanās vai bojājums. Tiek pieņemts, ka šos pārkāpumus izraisa smadzeņu bioloģiskās nogatavināšanas aizkavēšanās pirmsdzemdību periodā,...... enciklopēdisks vārdnīca par psiholoģiju un pedagoģiju

histēriski traucējumi - (histērija + lat. formis līdzīgi, līdzīgi) motoriskie, maņu un autonomie traucējumi, kas atgādina histērijas izpausmes, bet rodas citās slimībās... Liela medicīnas vārdnīca

Hysteriform traucējumi - (grieķu. Hystera - dzemde, formis - līdzīgi, līdzīgi). Lieldienu garīgie (mehāniskie, sensorie un autonomie) traucējumi. Ar ārējām līdzībām ar histēriju I.R. citu etioloģisku faktoru dēļ un novēroja, kad...... psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca

POISON - POISON. Saindēšanās gadījumā viņi nozīmē "dzīvnieku funkciju traucējumus. eksogēnas vai endogēnas, ķīmiski vai fizikāli ķīmiski aktīvas vielas attiecībā uz rudzi pēc kvalitātes, daudzuma vai koncentrācijas ir svešas... Liela medicīnas enciklopēdija

PARALICH - kustības zudums vai bojājums vienā vai vairākās ķermeņa daļās. Paralīze ir daudzu nervu sistēmas organisko slimību simptoms. Nosacījumu, kad brīvprātīgas kustības nav pilnībā zaudētas, sauc par parēzi. Iemesli. Paralīze nav...... Collier's Encyclopedia

Antidepresanti - antidepresanti ir psihotropas zāles, ko galvenokārt izmanto depresijas ārstēšanai. Pacientiem ar depresiju viņi uzlabo garastāvokli, mazina vai mazina satraukumu, letarģiju, apātiju, trauksmi un emocionālu stresu,...... Wikipedia

Maldi - psihiski traucējumi, kuru galvenais simptoms ir muļķības: objektīvi dienvidos, sāpīgu iemeslu dēļ, spriedums (vai ideja), kas notiek pacientam bez atbilstošiem ārējiem cēloņiem, aiztur viņa prātu, nav pieņemams... Medicīnas enciklopēdija

PSIHOTERAPIJA UN FARMAKOTERAPIJA - Slimības biopsihosociālā modeļa pieaugošā atpazīstamība medicīnā un sabiedrības veselībā rada jautājumu par bioloģisko (galvenokārt farmakoloģisko), psiholoģisko un sociālo ietekmi uz dažādu ārstēšanas sistēmu... Psihoterapeitiskā enciklopēdija

Slimības simptomi - maņu traucējumi

Pārkāpumi un to cēloņi pēc kategorijas:

Pārkāpumi un to cēloņi alfabētiskā secībā:

maņu traucējumi -

Smaržas sajūta ir traucēta gadījumos, kad smaku vielu nokļūšana ožas neuroepitēlijā ir sarežģīta (transportēšanas zudumi), bojāta receptoru zona (sajūtas zudums) vai bojāts centrālais ožas ceļš (nervu zudumi). Smaržas transportēšanas traucējumi var rasties, ja deguna septuma gļotāda uzpūšas akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bakteriālā rinīta, sinusīta, alerģiskā rinīta, kā arī deguna dobuma organisko bojājumu dēļ, piemēram, deguna septuma izliekumi, polipi un neoplazmas. Smaržas sajūtas zudumu izraisa arī gļotādas sekrēcijas traucējumi, kuros smaržīgās cūkas slēpjas noslēpumā. Pašlaik ir maz zināms par ožas neuroepitēlija gļotādas īpašībām. Smaržas jutīgo traucējumu rašanos izraisa ožas neuroepitēlija iznīcināšana vīrusu infekcijas slimībās, neoplazmās, toksisku ķimikāliju ieelpošanā, šūnu maiņu pārkāpušās zāles, kā arī staru terapijas laikā galvas zonā. Smadzeņu traucējumi, ko izraisa nervu sistēmas traucējumi, ir saistīti ar galvaskausa traumu, ar priekšējās galvaskausa pamatnes vai cribriform plāksnes lūzumu vai bez tā, priekšējiem galvaskausa audzējiem, neiroķirurģiskām manipulācijām, neirotoksiskām zālēm un dažām iedzimtām slimībām, piemēram, Kallmann sindromu.

Var izšķirt šādus ožas traucējumus:

kopējā (vispārējā) anosmija - smaržas trūkums;
daļēja anosmija - spēja atšķirt dažas (bet ne visas) smakas, specifiskas
anosmija - nespēja atšķirt kādu konkrētu smaržu (pilnas)
hyposmia - jutīguma samazināšanās pret visām smaržām;
daļēja hyposmia - pazeminot jutību pret kādu smaku;
disosmija (kakosmia vai paraosmia) - nepatīkama smakas uztvere, t.i., nepatīkamas smaržas sajūta, kad patiesībā ir patīkams aromāts, vai smaržu sajūta, kas nav sastopama noteiktā vidē;
pilna (vispārēja) hiperosmija - paaugstināta jutība pret visām smaržām;
daļēja hiperosmija - paaugstināta jutība pret dažām smaržām;
agnozija ir nespēja vārdos aprakstīt smaržas sajūtas, pat ja spēja uztvert un atšķirt smakas.

Garšas traucējumi rodas, ja ir grūti novērtēt vielas garšu pēc garšas pumpuru receptoru šūnu līmeņa (transportēšanas zudums); receptoru šūnu bojājumu gadījumā (maņu traucējumi), kā arī garšas analogu analizatora (nervu traucējumi) bojājumiem.
Garšas transmisijas traucējumi attīstās dažādās izcelsmes xerostatismā (sausa mute), tostarp Sjogren sindroms, saindēšanās ar smago metālu sāļiem un garšas poru bloķēšana ar baktērijām. Garšas atjaunošanai ir svarīga seja, kas apņem receptorus. Sensorās garšas traucējumi rodas mutes dobuma iekaisuma un deģeneratīvos bojājumos, dažu zāļu uzņemšanā, jo īpaši, traucējot šūnu reģenerāciju, piemēram, pretvēža, mutes dobuma un rīkles radiācijas terapijas laikā, vīrusu infekcijās, neoplazmās, endokrīnās sistēmas slimībās, un dažas ir saistītas ar vecumu. Neirālās garšas traucējumi novērojami audzējiem, ievainojumiem, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā rezultātā tiek bojāta garšas šķiedru integritāte. Garšas jutīgu šķiedru integritātes pārkāpums noved pie garšas pumpuru deģenerācijas, tomēr, ja tiek saglabātas somatosensorās afferentās šķiedras, šis process netiek atzīmēts.

Garšas traucējumus var iedalīt:

kopējais agevziyu - nespēja atšķirt saldo, sāļo, rūgto un skābu garšu;
daļēja agevziyu - spēja uztvert dažas garšas sajūtas;
īpaša agevziyu - nespēja atšķirt noteiktu vielu garšu;
kopējā hipoguvisms - garšas jutības samazinājums pret visām vielām;
daļēja hipognevisms - garšas jutības samazināšanās pret noteiktām vielām;
disgeussia ir garšas sajūtu perversija, tas ir, konkrētas vielas nepareiza garšas sajūta, vai garšas sajūtas, ja nav garšas stimula.

Dzirdes zudumus var izraisīt auss kanāla, vidusauss, iekšējā auss un akustiskie ceļi. Ja tiek bojāts ārējais dzirdes kanāls un vidējā auss, rodas vadītspējas dzirdes zudums, un iekšējās auss vai cochlear nerva bojājumu gadījumos rodas neirozensorālas dzirdes zudums.

Vadītspējīgs dzirdes zudums rodas auss kanāla aizsprostošanās dēļ ar ausu vasku, svešķermeņiem, kanāla gļotādas pietūkumu, auss kanāla stenozi un audzēju. Ausu dobuma perforācija izraisa arī vadītāja dzirdes zudumu, piemēram, ar vidusauss iekaisumu, dzirdes ossikulu integritātes bojājumus, piemēram, alas garas kājas nekrozi traumas vai infekcijas procesu dēļ, ossikulu fiksāciju otosklerozes laikā un šķidruma uzkrāšanos vidusauss, rētas un vidējos audzējos auss. Sensineurālās dzirdes zudums rodas, bojājot Korti orgāna matu šūnas, ko izraisa trokšņu trauma, vīrusu infekcija, ototoksisku zāļu lietošana, laika kaulu lūzumi, meningīts, cochlear otosclerosis, Meniere slimība un ar vecumu saistītas izmaiņas. Neirosensorālo dzirdes zudumu veidošanos izraisa arī tilta-smadzeņu leņķa (piemēram, akustiskā neiroma), audzēja, asinsvadu, demielinizējošā un deģeneratīvā dzirdes analizatora centrālo daļu audzēji.

Kādas slimības izraisa sensoru traucējumus:

Kādi ārsti sazinās, ja ir sensori traucējumi:

Vai esat pamanījuši sensoro traucējumu? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir Jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, pārbaudīs ārējās pazīmes un palīdzēs Jums noteikt slimības simptomus, konsultēties ar jums un sniegs jums nepieciešamo palīdzību. Jūs varat arī piezvanīt uz ārstu mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas tālruņa numurs Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jums dos Jums ērtu dienu un laiku pie ārsta. Šeit tiek parādītas mūsu koordinātas un norādījumi. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatiet tās personīgo lapu.

Ja esat veikuši jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat ieguvuši konsultācijas ar ārstu. Ja pētījumi netika veikti, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai esat zaudējis sensoro stāvokli? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kas sākotnēji mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedināt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes - tā saucamie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts jums ir jāpārbauda vairākas reizes gadā, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī lai saglabātu veselīgu prātu ķermenī un organismā kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem un izlasiet padomus par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju forumā. Reģistrējieties arī Eurolab medicīnas portālā, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa pastu.

Sensorā disfunkcija (taustes, vestibulārā, proprioceptīvā, dzirdes, vizuālā, pieskāriena sajūta un garšas dezorientācija)

Bērni ir ļoti uzņēmīgi pret ārējiem faktoriem. Taču nevajadzētu domāt, ka, ja bērns atsakās no „dūriena” džempera, skaļi skaļi izspiedas, un to izgaismo spilgta gaisma, ja viņš tiek transportēts, un viņam nepatīk braukt ar šūpoles, viņš bieži nokrīt vai pārspēj galvu, lai piesaistītu uzmanību vai parādītu savu neapmierinātība, aizver ausis no skaļiem trokšņiem, izņem roku no pieskaršanās, ka tas ir „kā tam vajadzētu būt”, un bērns “izaug”. Ir steidzami jāpievērš uzmanība tās sensorajai attīstībai.
Kas ir sensorā attīstība un maņu integrācija? Tas ir veids, kā smadzenes var apkopot informāciju par pasauli no visām sajūtām.

Ir nepieciešama smadzeņu komforts noteiktu redzes, dzirdes, vestibulāro un taustes receptoru reakcijas līmeni. Vācot un analizējot visatbilstošāko informāciju, smadzeņu neironi rada atbilstošu reakciju.

Ja bērns ir apgrūtināts vai novirzīts no gaismas un skaņas, viņš nespēj saprast, ko viņš redz vai dzird, nevar analizēt taustes un motora stimulus, tas nelabvēlīgi ietekmēs viņa mācīšanos un uzvedību nākotnē. Un tagad šīs „dīvainības” ir pirmais „zvans”, ko kaut kas ir nepareizi.
Mūsu klasēs mēs pievēršam lielu uzmanību bērnu sensorālai attīstībai jau no agra vecuma, jo tas ir vissvarīgākais un pirmais solis bērna intelektuālajā un sociālajā attīstībā.

Gadījumā, ja:
- bērns sajauc labo - kreiso, augšējo - apakšējo;
- nomaina rokas, veicot uzdevumu, lai gan viņš jau vairāk nekā 5 gadus vecs;
- slikti tikt galā ar uzdevumiem, kuros iesaistītas abas rokas un abas ķermeņa puses;
- nevar sēdēt vertikāli vai šūpoties uz krēsla;
-pagriežas ar visu ķermeni, tā vietā, lai sasniegtu kaklu vai pagrieztu to;
- nevar skatīties uz kustīgu objektu;
- pastāvīgi vēlas pārvietoties, nevar sēdēt un minūtes;
- sporta spēlēs bieži iekrīt vai ir neērts;
- tas izskatās neorganizēts vai rāda asas un neregulāras kustības;

- aizver ausis no skaļām skaņām;

- izņem roku no pieskaršanās;

- nepatīk spēlēt ar bērniem, cenšas būt vienatnē;
-attīstās normāli, bet saskaras ar nopietnām grūtībām lasīt un rakstīt;

Vecākiem ir nepieciešama obligāta konsultācija ar neiropsihologu, sensoru integrācijas speciālistu un pilnīgu neiropsiholoģisko izmeklēšanu.

Daudziem bērniem ar runas traucējumiem, lasīšanas un rakstīšanas traucējumiem un matemātiku ir grūti apstrādāt vizuālo informāciju. Bieži šīs grūtības ir saistītas ar sajūtu mijiedarbību.

Ja mēs runājam par parasto jutekļu apstrādes procesu, produktīvu, dabisku, ar adaptīvu reakciju, notiek šādi:
• Mūsu nervu sistēma uztver sensoro informāciju
• Smadzenes to organizē un apstrādā.
• Tad dod mums iespēju to izmantot atbilstoši mūsu videi, lai sasniegtu „arvien sarežģītākas, virzošākas darbības”

Mums ir jāattīsta jutekļu apstrādes spēja, lai:
• Sociālā mijiedarbība
• motorisko prasmju attīstība
• Koncentrācija mācīties
Ja šis neiroloģiskais process tiek traucēts jebkurā vietā, ievadot informāciju, organizējot vai reaģējot, smadzeņu dabiskā attīstība un adaptīvās reakcijas kļūst neiespējamas.

Kas nopietni ietekmē mācīšanos, fizisko un emocionālo attīstību, kā arī, starp citu, uz uzvedību. Šis traucētais process ir tieši neiroloģiskā disfunkcija, ko sauc par sensorās integrācijas disfunkciju vai sensorās apstrādes procesa pārtraukšanu.

Ir svarīgi sadalīt sensorās integrācijas disfunkcijas simptomus kategorijās atbilstoši mūsu sajūtām (dzirde, redzi, pieskārienu, smaržu, propriocepciju, garšu, koordināciju).

TOKSISKĀS INTEGRĀCIJAS DIPFUNKCIJAS SIMPTOMI

TACTICAL DYSFUNCTION pazīmes:

Atteikšanās spēlēt spēles, kur ir iespējams netīrās, atsakoties no obsesīviem un vieglajiem pieskārieniem, skūpstīt, atdot neapstrādātas drēbes, atsakoties no vannas, dušas vai doties uz pludmali, atsakoties spēlēt ar mālu, mīklu, smiltīm;

Bērns nejūt, ka viņa rokas vai seja ir netīras, pastāvīgi pieskaras kaut ko vai pieskaras kādam, spēlē aptuveni ar saviem vienaudžiem, jūtas sāpes vai pat jūtas patīkami.
Vestibulārās disfunkcijas pazīmes:

Viņš izvairās no rotaļu laukumiem, šūpoles, karuseļiem uz rotaļu laukumiem, baidās no augstumiem, nepatīk būt otrādi, baidās no krišanas, nepatīk ātras, pēkšņas vai atkārtotas kustības.

Pastāvīgi kustībā, nēsājot vai vērpjot, šķiet, ka viņš nevar sēdēt uz vienu minūti, meklē pastāvīgu “aizrautību”, satricina kājas, kad viņš sēž, mīl, kad viņš tiek izmests, šķiet, ka viņš nekad nav reibonis, pilns ar enerģiju.

Patentētas disfunkcijas pazīmes:

Lēna reakcija:
Pastāvīgi lekt, sasmalcinot, saspiežot, saspiežot, kā tad, kad viņš tiek cieši sasaistīts, saspiež ar spēku, mīl saspringtas drēbes, rudeni vai pat agresīvi izturas pret citiem bērniem.

Ātrā atbilde:
Grūtības ar sava ķermeņa uztveri kosmosā, neveiklība, stumbles uz leņķiem, priekšmetiem, stumbles un pieķeršanās visam.

Grūtības novērtēt savu spēku:
Viņš nesaprot, cik daudz spēka jāpielieto, lai pārvietotu objektu, nevar novērtēt objekta svaru, tāpēc viņš bieži vien lauž priekšmetus, nespēj aprēķināt presēšanas spēku, un tādējādi viņš saplīst papīru.

Dzirdes traucējumu pazīmes:

Viņš skaļi sedz viņa ausis ar rokām, skarbās skaņas, ko citi nerada. (Tualetes ūdens, matu žāvētāja, putekļsūcēja, trokšņainu vietu neiecietības troksnis)

Viņš slikti reaģē uz runu, mīl pārāk skaļu mūziku vai pats rada troksni, nesaprot, kur ir skaņas avots, pastāvīgi jautā.

Pārtikas izvēle, ierobežota ēdienu izvēle. Vai var aizrīties cietā pārtika, nevar, kā košļāt un norīt, nepatīk zobārsti, ienīst zobu pastu un zobus.

Licks, garšas neēdami priekšmeti, mīl pārtiku ar spilgtu izteiktu garšu. Var rasties pārmērīga droolēšana. Nibbles pildspalvas, zīmuļi vai apkakles.

DISAPPEARANCE DISORDERS pazīmes:

Nepanes dažādas smakas, izvairās no vietas, kur smaržo nepatīkami, izvēlas pārtiku ar smaržu, reaģē uz smaržām, nekā citas.

Neuzskata nepatīkamas vai asas smakas, zyuhivaet viss, kas atbilst, slikti atšķir smakas.

Redzes traucējumu pazīmes:

Tas ir kairināts no spilgtas gaismas, viegli novēršot vizuālo stimulu, izvairās no saskares ar acīm, ir satraukts, ja telpā ir spilgtas sienas vai tapetes.

Viņš slikti seko kustīgiem objektiem, sajauc līdzīgus vēstules, koncentrējas uz atsevišķām attēla detaļām, nepamanot to pilnībā, nevar sekot līnijai, lasot vai kopējot no kuģa.
Sensora integrācijas traucējumu simptomi nedrīkst palikt nepamanīti. Un, ja esat pamanījis kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar profesionālu sensoru integrācijas speciālistu, kurš apstiprina vai noraida jūsu bažas.

Sensimotoras integrācijas sākums sākas pirmsdzemdību periodā, balstoties uz trim pamata sistēmām: vestibulāro, proprioceptīvo un taustes.

Ļoti bieži bērni trūkst mērķtiecīgas “pareizas” motoriskās aktivitātes, tāpēc viņu smadzenes nesaņem pietiekamu informāciju, un bērni „nejūtas” savu ķermeni kosmosā. Sensora motora integrācijas process tiek pārtraukts. Tas kavē augstāku garīgo funkciju attīstību (domāšanu, uzmanību, uztveri, atmiņu, runu utt.). Tā rezultātā var rasties nopietnas mācīšanās problēmas.

Daudziem bērniem ar runas traucējumiem, lasīšanas un rakstīšanas traucējumiem un matemātiku ir grūti apstrādāt vizuālo informāciju. Bieži šīs grūtības ir saistītas ar sajūtu mijiedarbību (maņu integrācijas pārkāpums). Bērna smadzenēm nav laika, lai efektīvi apstrādātu informāciju no dažādiem avotiem. Piemēram, bērns nevar vienlaicīgi klausīties mācības stundā un ierakstīt vai veikt uzdevumu un ātri atbildēt uz jautājumiem. Lasot, viņš bieži zaudē līniju, nesaprot lasīto vārdu nozīmi, rakstot izlaižot vēstules.

Mūsu klases palīdz sinhronizēt vizuālo, dzirdes un vestibulāro sistēmu darbu.

Ritmoterapija, kas integrēta sensorās integrācijas un neiropsiholoģiskās korekcijas programmā, kopā ar skaļu lasīšanu nodrošina ritma izjūtu un laika sajūtu, kas nepieciešama veiksmīgai lasīšanas, rakstīšanas un cita veida mācību aktivitātēm. Šīs klases ir daudzu līmeņu stimulēšana visām jutekļu sistēmām, kas iesaistītas runas, lasīšanas un rakstīšanas veidošanā. Vingrojums arī veicina īpašo acu kustību kustību un redzes lauka palielināšanos. Ir ļoti svarīgi lasīt.

Nodarbības var notikt „mitrā” vidē, sensorā telpā, Montessori telpā, sāls istabā ar daudz stimulantu, masāžas aprīkojumu, trenažieriem, balansēšanas un taustes ceļiem, kur bērns var saņemt dažādas sajūtas, kas nepieciešamas nervu sistēmas nogatavināšanai.

Tie ir uzdevumi, lai attīstītu līdzsvaru, taustes jutīgumu, apziņu par ķermeņa telpu un robežām, divpusējās koordinācijas attīstību un pareizu elpošanu. Nodarbību programma ietver neirokorekcijas programmas vingrinājumus, euritmijas uzdevumus (deju un kustību mūziku konkrētā tēmā), jogas un neiroģijas vingrinājumus.

Speciālisti milzīga apjoma aprīkojuma arsenālā - svaru vestes, olas Kisling, zeķes Pūces, psiholoģiskās izpletņi, īpašas šūpoles un šūpuļkrēsli, mucas un kāpšanas sienas, tuneļi un gaisa kāpnes, simulatori, bija oriģināls, taustes, koordinācijas aprīkojums.

Šādas aktivitātes ir ļoti svarīgas bērniem ar autisma spektru, runas aizkavēšanos un psihiski runas attīstību emociju, domāšanas, runas un smadzeņu savienojumu attīstībai ar ķermeni.
Šādas klases mūsu centrā netiek uztvertas kā ārstēšana, bet kā jautra spēle, kuras laikā bērni mācās apstrādāt visu veidu ienākošo informāciju.

Bet tikai pēc bērna kompetentās neiropsiholoģiskās pārbaudes tiek noteikta individuāla korekcijas programma, kas balstās uz tās īpašībām, mērķiem un mērķiem pašreizējā attīstības brīdī.

Sensorie traucējumi: padomi vecākiem

Ne visi vecāki saprot, kādas ir problēmas sensorā jomā. Tikmēr ir pārslogota maņu sajūta, kas izraisa daudzas iezīmes bērnu ar autismu uzvedībā.

Lūk, ko Carol Kranovich teica vienā no viņas intervijām - sensacionālās grāmatas „Bērns, kurš zaudēja sinhronizāciju” autors ASV.

  1. Sāksim ar pamatiem: kādas ir „sensorās problēmas”?

Bērniem ar nesakārtotu sensoru sfēru centrālā nervu sistēma saņem, organizē un dekodē signālus no jutekļiem ar traucējumiem. Mūsu uzvedība ir nesaraujami saistīta ar smadzenēm, tādēļ, kad smadzenes (kas atrodas centrālās nervu sistēmas galvā) "nepareizi" reaģē uz parastiem, viduvējiem stimuliem, mainās arī personas uzvedība. Sensorās problēmas var ietekmēt bērna kustības veidu, emocijas, uzmanību, piesaisti citiem cilvēkiem un spēju sasniegt savus mērķus.

  1. Kā jūs nonācāt pie pētījuma par bērniem ar traucētu sajūtu un sāka rakstīt par tiem?

Es esmu mācījis pirmsskolas vecuma bērniem mūziku un dejas vairāk nekā divdesmit piecus gadus, un neveiklīgi bērni mani vienmēr vajāja, it kā viņi būtu zaudējuši kustību koordināciju un roku un kāju sinhronizāciju. Lai palīdzētu viņiem labāk pārvarēt grūtības spēlēs un aktivitātēs, es kļuvu ieinteresēts sensorās integrācijas teorijā. Es sāku labāk izprast savus skolēnus, un tagad es viņiem sniedzu nepieciešamo palīdzību.

  1. Kādu padomu Jūs dodat vecāku bērniem ar maņu traucējumiem?
  • Apmeklējiet psihologu, kurš rīku arsenālā izmanto sensoro integrāciju.
  • Diemžēl pat Amerikas Savienotajās Valstīs ne visi ārsti un pediatri ir informēti par sensoriem traucējumiem. Ārstiem arī jāmācās un jādara to visu laiku. Lai gan sensorie traucējumi ir neiroloģiska problēma, ne visi neirologi zina, kā tos ārstēt.
  • Lasiet daudz, īpaši mūsdienu literatūru.
  • Jūs neesat viens ar savu problēmu. Sazinieties ar citiem vecākiem, kuriem ir arī īpaši bērni. Dalieties savā pieredzē un zināšanās.
  • Ievietojiet iedomātās “sensorās brilles” un jautājiet sev: kādas sajūtas (pieskārieni, skaņas utt.) Var pārslogot bērna nervu sistēmu? Vai ir iespējams samazināt to ietekmi? Samaziniet slodzi, samazinot gaismu, samazinot televizora skaļumu, nesniedziet svaigus ceriņus un vēl daudz vairāk mājā.
  • Padomājiet par to, kādas jūtas jūsu bērnam ir liegtas? Sarakstā var iekļaut kustības, svaigu gaisu, veselīgas pārtikas garšu. Daudzi bērni, pat bez jutekļu problēmām, dienas gaitā pieprasa pārpilnību. Jebkurai personai ir jāpārvietojas vismaz desmit minūtes no katras pamošanās stundas. Pārvietošanās trūkums noved pie tā, ka bērns sāk smaidīt, zaudē uzmanību, kļūst kairināts un ir slikta ķermeņa kontrole. Ja bērnam ir nepieciešams ielādēt sajūtas, atrodiet veidu, kā to izdarīt.
  1. Kā jūs varat palīdzēt bērniem ar maņu traucējumiem?
  • Dienas pastaiga ar savu bērnu pastaigā.
  • Spēlējiet ar savu bērnu spēlēs, kurās nepieciešama pārmērīga kustība.
  • Neaizmirstiet par baseinu, smilšu kasti, šūpoles.
  • Pastaigājiet suni kopā ar savu bērnu un jogu.
  • Izmantojiet bērna vaļaspriekus. Ja, teiksim, viņš mīl dinozaurus, tad uzcelt ceļmalas baseinu lauku mājas pagalmā - tas būs okeāns, baseins ar dubļiem - purvs, liels smilšu kaste - tuksnesis. Visas šīs teritorijas apdzīvo dinozaurus. Pavārs bērna dinozauru ēdienus. Neatkarīgi no tā, kādam bērnam patīk - izmantojiet to, lai piesātinātu visas savas jutekļu sfēras.
  • Mazāka elektronika. Sēžot pie datora un televizora sāp redz redzi, pozas, augstās motoriskās prasmes, komunikācijas prasmes, kopienas iesaistīšanos un daudz ko citu. Elektroniskā jautrība ietekmē tikai divas jutekļu jomas - dzirdes un redzes. Un mums ir vismaz pieci vai pat vairāki no tiem, ja mēs iekļaujam segumu līdzsvaru un proprioceptīvu jutību. Izmantojiet tos visus!
  • Bērnam vajadzētu gulēt pietiekami daudz miega. Bērniem vajadzētu pamosties no rīta paši - svaigi un enerģiski, nevis pēc trauksmes zvana.
  1. Kā mazināt bailes, ko izraisa maņu pārslodze?

Katrs gadījums ir individuāls, bet šeit ir daži piemēri:

  • Ja jūsu bērns baidās doties uz rotaļu laukumu, jo viņu apgrūtina bērnu kliedzieni, un viņš nav viens pats cilvēku vidū, apmeklējiet viņu agri no rīta vai vēlu vakarā, kad viņā ir maz cilvēku. Esiet pie bērna. Paņemiet bumbu kopā ar jums.
  • Ja jūsu bērns vēlas būt prom no ikviena, ļaujiet viņam šūpoties tikai ar šūpuļzirgiem, kāpt smilšu kastē ar augstu žogu un pārmeklēt duci reižu vai aizvērt leļļu namā un palikt tur viens pats.
  • Ja bērns vēlas jaunu jutekļu pieredzi, uzvedas sajūsmā un izmisīgi, šūpojot viņu par augstu (bet to nedari ilgi!). Ļaujiet viņam rūpīgi izrakt smilšu kastītē un visi pārklāti ar dubļiem. Ļaujiet viņam slīdēt lejup pa kalnu ar galvu, un jūs viņu noķersiet uz leju.
  • Iegūstiet lielu piepūšamo bumbu un paklāju un praktizējiet to ar bērnu. Tas var būt ļoti mīksts un tajā pašā laikā efektīvi piesātina bērna sajūtu, liekot viņam veikt kustīgus vingrinājumus, lai atrastu līdzsvaru.
  • Ko darīt, ja bērns nevēlas ēst nepazīstamu pārtiku? Ieviest galveno principu - lēnu pakāpeniskumu. Sāciet ar vienu brokoļu ziedkopu uz apakštasītes blakus bērna plāksnei. Ļaujiet visu nedēļu tur atrasties, un bērnam nav pienākuma to ēst. Nākamajā nedēļā būs nepieciešams pieskarties brokoļiem ar vienu pirkstu, citā nedēļā - nogādāt to pie lūpām. Tad jums būs nepieciešams noskūpstīt ziedkopu un tad - ievietot to mutē.
  • Ko darīt, ja bērnam nepatīk hugs un skūpsti? Pirms vecvecāku vizītes izspiediet bērnu labi savās rokās, lai viņš nejūtos kā svaigi. Berzējiet rokas un kājas ar sūkļiem un tīrītājiem tā, lai āda mazinātu jutību. Ļaujiet bērnam pārvietot krēslus un galdus, vakuumā paklājiet paklāju, dzeriet ābolu ar salmu - tas viņu apgrūtinās un nomierinās.
  • Izmantojot izmēģinājuma metodi, atrodiet universālus fiziskos vingrinājumus, kas palīdz bērnam nomierināties, un ļaujiet viņiem to darīt pirms kaut ko aizraujošu vai biedējošu.

Slimības simptomi - maņu traucējumi

Pārkāpumi un to cēloņi pēc kategorijas:

Pārkāpumi un to cēloņi alfabētiskā secībā:

maņu traucējumi -

Smaržas sajūta ir traucēta gadījumos, kad smaku vielu nokļūšana ožas neuroepitēlijā ir sarežģīta (transportēšanas zudumi), bojāta receptoru zona (sajūtas zudums) vai bojāts centrālais ožas ceļš (nervu zudumi). Smaržas transportēšanas traucējumi var rasties, ja deguna septuma gļotāda uzpūšas akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bakteriālā rinīta, sinusīta, alerģiskā rinīta, kā arī deguna dobuma organisko bojājumu dēļ, piemēram, deguna septuma izliekumi, polipi un neoplazmas. Smaržas sajūtas zudumu izraisa arī gļotādas sekrēcijas traucējumi, kuros smaržīgās cūkas slēpjas noslēpumā. Pašlaik ir maz zināms par ožas neuroepitēlija gļotādas īpašībām. Smaržas jutīgo traucējumu rašanos izraisa ožas neuroepitēlija iznīcināšana vīrusu infekcijas slimībās, neoplazmās, toksisku ķimikāliju ieelpošanā, šūnu maiņu pārkāpušās zāles, kā arī staru terapijas laikā galvas zonā. Smadzeņu traucējumi, ko izraisa nervu sistēmas traucējumi, ir saistīti ar galvaskausa traumu, ar priekšējās galvaskausa pamatnes vai cribriform plāksnes lūzumu vai bez tā, priekšējiem galvaskausa audzējiem, neiroķirurģiskām manipulācijām, neirotoksiskām zālēm un dažām iedzimtām slimībām, piemēram, Kallmann sindromu.

Var izšķirt šādus ožas traucējumus:

kopējā (vispārējā) anosmija - smaržas trūkums;
daļēja anosmija - spēja atšķirt dažas (bet ne visas) smakas, specifiskas
anosmija - nespēja atšķirt kādu konkrētu smaržu (pilnas)
hyposmia - jutīguma samazināšanās pret visām smaržām;
daļēja hyposmia - pazeminot jutību pret kādu smaku;
disosmija (kakosmia vai paraosmia) - nepatīkama smakas uztvere, t.i., nepatīkamas smaržas sajūta, kad patiesībā ir patīkams aromāts, vai smaržu sajūta, kas nav sastopama noteiktā vidē;
pilna (vispārēja) hiperosmija - paaugstināta jutība pret visām smaržām;
daļēja hiperosmija - paaugstināta jutība pret dažām smaržām;
agnozija ir nespēja vārdos aprakstīt smaržas sajūtas, pat ja spēja uztvert un atšķirt smakas.

Garšas traucējumi rodas, ja ir grūti novērtēt vielas garšu pēc garšas pumpuru receptoru šūnu līmeņa (transportēšanas zudums); receptoru šūnu bojājumu gadījumā (maņu traucējumi), kā arī garšas analogu analizatora (nervu traucējumi) bojājumiem.
Garšas transmisijas traucējumi attīstās dažādās izcelsmes xerostatismā (sausa mute), tostarp Sjogren sindroms, saindēšanās ar smago metālu sāļiem un garšas poru bloķēšana ar baktērijām. Garšas atjaunošanai ir svarīga seja, kas apņem receptorus. Sensorās garšas traucējumi rodas mutes dobuma iekaisuma un deģeneratīvos bojājumos, dažu zāļu uzņemšanā, jo īpaši, traucējot šūnu reģenerāciju, piemēram, pretvēža, mutes dobuma un rīkles radiācijas terapijas laikā, vīrusu infekcijās, neoplazmās, endokrīnās sistēmas slimībās, un dažas ir saistītas ar vecumu. Neirālās garšas traucējumi novērojami audzējiem, ievainojumiem, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā rezultātā tiek bojāta garšas šķiedru integritāte. Garšas jutīgu šķiedru integritātes pārkāpums noved pie garšas pumpuru deģenerācijas, tomēr, ja tiek saglabātas somatosensorās afferentās šķiedras, šis process netiek atzīmēts.

Garšas traucējumus var iedalīt:

kopējais agevziyu - nespēja atšķirt saldo, sāļo, rūgto un skābu garšu;
daļēja agevziyu - spēja uztvert dažas garšas sajūtas;
īpaša agevziyu - nespēja atšķirt noteiktu vielu garšu;
kopējā hipoguvisms - garšas jutības samazinājums pret visām vielām;
daļēja hipognevisms - garšas jutības samazināšanās pret noteiktām vielām;
disgeussia ir garšas sajūtu perversija, tas ir, konkrētas vielas nepareiza garšas sajūta, vai garšas sajūtas, ja nav garšas stimula.

Dzirdes zudumus var izraisīt auss kanāla, vidusauss, iekšējā auss un akustiskie ceļi. Ja tiek bojāts ārējais dzirdes kanāls un vidējā auss, rodas vadītspējas dzirdes zudums, un iekšējās auss vai cochlear nerva bojājumu gadījumos rodas neirozensorālas dzirdes zudums.

Vadītspējīgs dzirdes zudums rodas auss kanāla aizsprostošanās dēļ ar ausu vasku, svešķermeņiem, kanāla gļotādas pietūkumu, auss kanāla stenozi un audzēju. Ausu dobuma perforācija izraisa arī vadītāja dzirdes zudumu, piemēram, ar vidusauss iekaisumu, dzirdes ossikulu integritātes bojājumus, piemēram, alas garas kājas nekrozi traumas vai infekcijas procesu dēļ, ossikulu fiksāciju otosklerozes laikā un šķidruma uzkrāšanos vidusauss, rētas un vidējos audzējos auss. Sensineurālās dzirdes zudums rodas, bojājot Korti orgāna matu šūnas, ko izraisa trokšņu trauma, vīrusu infekcija, ototoksisku zāļu lietošana, laika kaulu lūzumi, meningīts, cochlear otosclerosis, Meniere slimība un ar vecumu saistītas izmaiņas. Neirosensorālo dzirdes zudumu veidošanos izraisa arī tilta-smadzeņu leņķa (piemēram, akustiskā neiroma), audzēja, asinsvadu, demielinizējošā un deģeneratīvā dzirdes analizatora centrālo daļu audzēji.

Kādas slimības izraisa sensoru traucējumus:

Kādi ārsti sazinās, ja ir sensori traucējumi:

Vai esat pamanījuši sensoro traucējumu? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir Jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, pārbaudīs ārējās pazīmes un palīdzēs Jums noteikt slimības simptomus, konsultēties ar jums un sniegs jums nepieciešamo palīdzību. Jūs varat arī piezvanīt uz ārstu mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas tālruņa numurs Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jums dos Jums ērtu dienu un laiku pie ārsta. Šeit tiek parādītas mūsu koordinātas un norādījumi. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatiet tās personīgo lapu.

Ja esat veikuši jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat ieguvuši konsultācijas ar ārstu. Ja pētījumi netika veikti, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai esat zaudējis sensoro stāvokli? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kas sākotnēji mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedināt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes - tā saucamie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts jums ir jāpārbauda vairākas reizes gadā, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī lai saglabātu veselīgu prātu ķermenī un organismā kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem un izlasiet padomus par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju forumā. Reģistrējieties arī Eurolab medicīnas portālā, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa pastu.

Pediatrija №04 2014 - Sensomotori traucējumi galvaskausa nervu inervācijas jomā

Ārsta praksē pastāv apstākļi ar kustību traucējumiem (muskuļu spēku un tonusu, koordināciju) un jutīgumu. Dažreiz tie ir redzami ārstam, bet ne vienmēr pacients to akcentē. Pirmais solis kustību traucējumu un jutīguma traucējumu diagnostikā ir vēsture.
Akūts centrālā rakstura fokuss ar pietiekami strauju pozitīvu dinamiku norāda uz pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, kas ir smagāki un saglabājas dinamikā bez būtiskiem uzlabojumiem var būt sirds išbrukuma vai asiņošanas pazīmes. Lēnām, dažu nedēļu un mēnešu laikā, progresīvas fokusa izmaiņas liek domāt par audzēju. Ja pārmaiņas aug lēni, ietekmējot tikai vienu funkcionālo sistēmu, piemēram, ekstrapiramidālu, ir pamats domāt par deģeneratīvu slimību, piemēram, Parkinsona slimību [1].
Daudzu neiroloģisku slimību attīstības iespējamība atšķiras dažādos vecuma periodos: Parkinsona slimība reti attīstās līdz 40 gadiem, un multiplā skleroze biežāk izpaužas tikai 40 gadu vecumā.
Nākamais svarīgais posms ir fokusa diagnoze. Pārbaudot pacientu, ārsts atbild uz jautājumiem par to, kuri no konstatētajiem neiroloģiskajiem simptomiem ir patoloģiski, neatkarīgi no tā, vai tie visi ir vienā un tajā pašā fokusā vai ietekmē vairākus laukus, kas prasa zināšanas par refleksiju loku anatomiju un fizioloģiju, līmeņiem un dabu. Nākamais posms ir papildu pētījumu metožu izvēle. Pieredzējis ārsts, balstoties uz vēsturi, identificētajiem fokusa simptomiem, neiroloģiskām pazīmēm, vairumā gadījumu var veikt klīnisko diagnozi, izmantojot papildu pētījumu metodes, ja to rezultāti var ietekmēt ārstēšanas taktikas izvēli.
Sensomotorā hemiparēze vai plegii rodas ar bojājumiem pretējā pusē. Motora un maņu ceļi iekšējās kapsulas teritorijā ir tuvu viens otram. Šajā jomā bieži novēro asinsvadu sistēmas traucējumus. Daļēju paralīzi sauc par "parēzi", kas pazīstams kā termins "plegija". Staigājot, pacients kustas ar kājām, rokas ir ierobežotas. Ja pacienta rokas tiek turētas horizontālā stāvoklī un pēc tam atbrīvotas, skartā rokas iekļūst elkoņa priekšā un saliektas pirms piespiedu nolaišanas. Tā ir agrīna parēzes pazīme, kas norobežo to no psihogēnās paralīzes, kad rokas nokrīt nefizioloģiskā stāvoklī bez izrunām. Pašu refleksi tiek paaugstināti. Tādējādi trūkst reflekss no priekšējās vēdera sienas skartajā pusē, Babinski reflekss izpaužas kā izteikts īkšķa paplašinājums ar ventilatora formas atšķaidījumu no pārējiem. Tuvākajās dienās veidojas spastiska hipertonija. Traucējumi ir saistīti ar virsmu un dziļu jutību, un tie parādās nedaudz prom no viduslīnijas skartajā pusē, jo vienmēr ir savstarpēja jutība. Tas arī ļauj mums atšķirt patiesos un psihogēniskos traucējumus [2].
Atšķiriet dominējošo un nondominanto puslodi. Labās puses kreisā puslode dominē runas veidošanā, tā arī dominē kreisajā pusē. Ja tiek bojāti attiecīgie dominējošās puslodes apgabali, parādās abstraktu simbolisku funkciju pārkāpumi: rakstīšana, skaitīšana, lasīšana. Nondominanta puslodes pakauša zonu bojājumi izraisa telpas uztveres traucējumus, kas padara ģeometriju, skaitļus, zīmējumus grūti saprotamus un neiespējamus. Bet lielākajā daļā garozas ir saiknes, tāpēc kaitējuma atzīšana var radīt zināmas grūtības. Jo īpaši, ja notiek pārkāpumi labās nondominantās puslodes jomā, pacienti uztver atsevišķi pielietotus taustes stimulus gan labajā, gan kreisajā pusē, bet, ja stimulus piemēro gan labajā, gan kreisajā pusē, pacients neredz kairinājumu kreisajā pusē.
Akūta hemiparēze, kas attīstās dažu minūšu laikā, ir tipiska asiņošanai. Klīniski katrā gadījumā nav iespējams droši pateikt, vai asiņošana vai išēmija ir parēzes cēlonis. Diferenciālā diagnostika tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI); rīsi 1. Bez kontrastējošu vielu lietošanas, asiņošanas fokuss izskatās kā palielināta blīvuma tilpuma veidošanās. Isēmisku fokusu var vizualizēt kā mazas blīvuma veidošanos. Doplera sonogrāfija ļauj identificēt asinsrites traucējumus, artēriju stenozi, plāksni. Asiņošana attīstās asinsvadu anomāliju vai ilgstošas ​​iepriekšējas aterosklerozes gadījumā ar arteriālu hipertensiju. Asinsvadu malformāciju var konstatēt pēc asiņošanas rezorbcijas ar MRI ar kontrastu. Išēmiskās sirdslēkmes attīstās ar koagulopātiju, emboli, vaskulītu, aterosklerotiskiem artēriju bloķējumiem vai to īslaicīgu spazmu.
Papildu pārbaužu steidzamību nosaka diagnostikas koncepcija. Izēmisks insults jaunietim ir a priori izskaidrots citādi nekā 70 gadus vecam pacientam ar ilgu "asinsvadu vēsturi". Hemiparēze, kas attīstījās pēc epilepsijas lēkmes un strauji labvēlīga dinamika, norāda uz to izcelsmes sekundāro izcelsmi un tiek novērota, izmantojot mezgla periarterītu, sirds mioksomas, audzējus, aneurizmas vai smadzeņu asinsvadu malformācijas. Ja CT neatspoguļo tilpuma procesus, tad tas neizslēdz audzēja diagnozi, kas ir raksturīga astrocitomām agrīnā stadijā. Diagnostikas problēmas atrisina MRI ar kontrastu [3].
Hemiparēze, kas attīstās lēni (vairākas dienas - nedēļas), liek izslēgt smadzeņu tilpuma procesus. Pirmkārt, tas ir audzējs. Steidzama diagnostiskā iejaukšanās ir CT. Glioblastomās novēro vienu bojājumu ar policikliskām kontūrām. Metastāzes modelim ir raksturīgi vairāki noapaļoti fokusi ar perifokālo tūsku. Visbiežāk metastazē plaušu, krūšu, sieviešu dzimumorgānu karcinomas, melanomas. Turklāt jāatceras par limfomām, subdurālo hematomu, tuberkulomu vai smadzeņu abscesu, īpaši pacientiem ar imūndeficītu, galvaskausa lūzumiem, šķidrumu [4].
Runas, fonēšanas un artikulācijas traucējumus izraisa IX, X, XII galvaskausa pāru traumas un to premotoru centri smadzeņu garozā, stumbrā un smadzenēs. Vienpusējs šo nervu bojājums, īpaši, ja tas attīstās pakāpeniski, ir labi kompensēts. Divpusējos bojājumus gandrīz vienmēr pavada rīšanas traucējumi. Ja dienas laikā šo traucējumu smagums mainās, ir jāizslēdz myasthenia. Ambotofiskā laterālā sklerozes varbūtība ir augsta, mēdzot mēles galu. Sejas izteiksmes (smiekli, smaids, raudāšana, acu kustība) ir iedzimti beznosacījumu refleksi, kas rodas no smadzeņu stumbra un tiek novēroti pat aklos. Tāpēc ir iespējams, ka tad, kad pacientam ir sejas nerva centrālā parēze un centrālā parēze, pacients nevar patvaļīgi pacelt mutes stūri, bet ar emocionālām reakcijām sejas innervācija šķiet simetriska. Gadījumā, ja tiek pārkāpti kortikobulāro ceļi, imitācijas kustības notiek nejauši, kas novērojama amyotrofiskā laterālā sklerozē. Runas traucējumi tiek novēroti, ja netiek veikta fonēšana un artikulācija, bet pacients nespēj saprast vai radīt runu. Tā kā runas uztvere un reproducēšana ir diezgan skaidri lokalizēti, traucējumi ir saistīti ar insultu vai audzēju atbilstošu lokalizāciju. Sensorālā afāzija (Wernicke's afāzija) attīstās, kad skar Wernicke centru, kas atrodas pie vidus un aizmugurējo smadzeņu artēriju asins apgādes robežas. Tāpēc, strauji attīstoties Wernicke afāzijai, cēlonis gandrīz vienmēr ir insults. Pacients sajauc zilbes, iemieso jaunas, kas padara uztveri neiespējamu. Tajā pašā laikā pacients pats neuztver savas kļūdas. Ja nav saistītu traucējumu, tad ārstam ir nepieciešama ārstēšana. Mehāniskā afāzija (Broka) attīstās ar atbilstoša lauka insultu un sastāv no runas, telegrāfa, primaritātes un maldināšanas frāžu veidošanā. Pacients pats apzinās šo traucējumu.
Acu kustību traucējumi. Neironi, kas kontrolē acu kustības, atrodas smadzenēs. Tāpēc hemiparēze, kas rodas insultu dēļ iekšējās kapsulas acu kustības jomā, ir stipri traucēta. Pastāvīgie traucējumi liecina par smadzeņu stumbra bojājumiem. Divkāršojot attēlu un traucējot acīm, iemesls ir acu muskuļu parēze, un dubultā attēls skartajā acī tiek projicēts parētiskā muskuļa virziena virzienā. Vienmērīga okulomotoriskā nerva parēze ar simetrisku un normālu skolēnu reakciju attīstās, kad norādītais nervs tiek bojāts pēc tam, kad tas atstāj smadzeņu kātu, un pirms tā ir sadalīta atsevišķās zaros orbītā. Visbiežāk sastopamais iemesls ir mikroangiopātija, bet neietekmē parazimpatiskās zarus, kas iet gar nerva perifēriju. Vienpusēja paralīze par okulomotorisko nervu ar midriazi norāda uz tādu pašu bojājumu līmeni, bet ar parazīmisko ceļu iesaistīšanu. Tas tiek novērots, kad nervu nospiež ar aneurizmu vai palielinās intrakraniālais spiediens, un tas prasa steidzamu interpretāciju. Aneirisma parasti atrodas aizmugurējā smadzeņu artērijas izplūdes reģionā, kur tas rada spiedienu uz nervu vai attīstās asiņošana, ko papildina akūta galvassāpes. Obligātajai CT vai MRI ir nepieciešama, lai izslēgtu tilpuma procesu vai svaigu asiņu. Vienpusēja mitrēze bez acs ārējo muskuļu parēzes akūtas attīstības gadījumā ar galvassāpēm vai fokusa pazīmēm norāda uz galvassāpes plīsumu tilpuma procesu vai smadzeņu asiņošanas laikā. Ja pacients nav sūdzējies un midriasis tika atklāts nejauši, tad pēc ciliārā ganglionīta jūs varat domāt par šo stāvokli. Pieņēmumu var pārbaudīt, pilot pilokarpīna 0,1% šķīduma acīs. Denervācijas rezultātā mihiatrijas acs jutība ir augsta un tiek novērota skolēna sašaurināšanās, šo reakciju nevar iegūt veselā acī. Okulomotoriskā nerva parēze ar kontralateriālu vājuma pacelšanas acu augšdaļu attīstās ar bojājumu kodolreģionā, jo musculus rectus superior motora neironi atrodas pretēji, un asis šķērso kodolu. Tātad, ar vienpusējiem bojājumiem, tiek uztverti abas acs acis vienā pusē un pretējās acs neironi.
Okulomotoriskā nerva parēze ar kontralaterālu ataksiju (Benedikta sindromu) vai ar kontralaterālu hemiparēzi (Webera sindromu). Daļa okulomotoriskā nerva šķiedru intracerebrāli šķērso sarkano kodolu, kas saņem zarus no smadzenēm, un tad tie šķērso kortikosterinālo traktu. Visbiežākais okulomotoriskās nervu parēzes un muskuļu traucējumu kombinācijas iemesls ir asiņošana vai audzējs. Musculus rectus medialis parēze ar konservētu konverģenci - internuclear ophthalmoplegia. Trokšņa nerva parēze nav patognomoniska nevienai slimībai, jo nervs iznāk no galvas smadzenēs un tā garums ir liels. Visbiežāk sastopamais iemesls ir satricinājums. Abducenta nerva parēze izolācijas gadījumā runā par patoloģisku procesu ārpus smadzeņu stumbra. Īpaši bieži abducenta nerva parēze attīstās, palielinoties intrakraniālam spiedienam.
Parēzes izskats - draudzīgas acu kustības nespēja noteiktā virzienā. Nav dubultošanās, pacients sūdzas tikai par nelielu reiboni, bet patstāvīgi nereģistrē acu kustības nespēju. Acu parēze attīstās ar audzējiem vai asiņošanu.
Nistagms - nejauša strauja acu kustība vertikāli, horizontāli vai rotatorā [5] ir definēta kā fizioloģiska un patoloģiska (iedzimta vai iegūta).
Nistagmu raksturo virziens, amplitūda, frekvence, fāzes ātrums. Ātrais nistagms sastāv no lēna sākuma fāzes un ātras „korektīvās” fāzes, kas seko tai. Svārsta nistagmam ir divas fāzes, kas ir gandrīz vienādas ar ātrumu.
Fizioloģiskais nistagms - dabiska reakcija, kuras mērķis ir nostiprināt tīkleni attiecībā pret priekšmetu galvas vai paša objekta kustības laikā - ietver nistagmu acs galējā vadībā un optokinētiski. Pēdējais veids ir reakcija uz objektu ātru kustību caur redzes lauku. Lēnās, ar acīm saistītās kustības pārtrauc ātrs atpakaļgaitas komponents. Parietālā reģiona bojājumi (ar hemianopiju vai bez tās) var novest pie afferentā ceļa traucējumiem no redzes garozas līdz redzes centriem, un nistagms neparādās. Refleksu var pārbaudīt, novērojot svītraina cilindra rotāciju ar kustības virzienu iespējamā bojājuma virzienā. Histēriskā aklumā saglabājas optokinētiskais nistagms.
Atšķirībā no nistagma pieaugušajiem nistagms bērniem visbiežāk ir iedzimts (sākas ar
1. pusgads) un parasti ir sensora afferenta ceļa sakāves rezultāts. Iegūtais bērnības nistagms, tāpat kā pieaugušajiem (īpaši, ja bērns ir vecāks par 2 gadiem), ir efferenta motora patoloģijas rezultāts. Iedzimtu nistagmu raksturo reiboņa trūkums, tas nav raksturīgs skaidrajai atšķirībai starp ātrām un lēnām sastāvdaļām. Ir nekavējoties jāuzsver, ka bērniem ar kortikālo aklumu nav spilgta, slaucoša nistagma [6].
Iedzimts nistagms - sensorā vai motora, horizontālā svārsts vai joga. To raksturo vairākas iezīmes, kas to atšķir no prognozētajiem ļoti nelabvēlīgajiem iegūtajiem veidiem:

  • ātra fāze vienmēr ir vērsta horizontāli pa labi vai pa kreisi (virzienā uz nolaupīšanas aci);
  • fiksācija samazina nistagmas intensitāti;
  • konverģence (pievienošana) samazina nistagmas apjomu;
  • nav oscilopijas (vides rotācijas ilūzija ar pēkšņu vai pēkšņu galvas kustību);
  • Jūs varat atrast “nulles zonu” (skatiena pozīciju, kurā samazinās nistagma intensitāte), bieži vien kopā ar galvas pagriešanu.
Iedzimta sensoriskā nistagma parādās 8–12 nedēļu vecumā un parasti saistīta ar divpusēju redzes zudumu:
  • radzenes duļķošanās, katarakta, anirīdija;
  • redzes nerva novirzes (kolobomas, hipoplazija, atrofija);
  • tīklenes patoloģija (Lebera iedzimta amauroze, albinisms, achromatopsia, iedzimta pastāvīga nakts aklums).
Iedzimts motorizētais nistagms veido aptuveni 10% no visiem iedzimtas nistagmas gadījumiem. Nosacījumu izraisa efferenta (motora) neirona patoloģija. Diagnoze balstās uz neiroloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un apmierinošu redzējumu. Nistagms parādās 3–3,5 mēnešu vecumā un mīkstina ar vecumu.
Praksē bieži sastopama strabisma (strabisma) un nistagma kombinācija. Tajā pašā laikā nistagms parasti ir latents un kļūst pamanāms, kad viena acs ir aizvērta. Šis stāvoklis ir svarīgi atcerēties, nosakot redzes asumu bērniem ar esotropiju (konverģents). Latentais nistagms ir binokulārās redzes zuduma pazīme redzes sistēmas attīstības kritiskajos periodos, kas saistīts ar nastemporālās nelīdzsvarotības pastāvēšanu, ko atklāj optokinētiskās zondes un kas parasti izzūd līdz 22. dzīves nedēļai.
Chianchi sindroms (nistagmas blokādes sindroms) - iedzimts nistagms ar mainīgu esotropiju (acs ābolu novirze uz iekšu - konverģents). Esotropija šajā kombinācijā, visticamāk, ir adaptācijas mehānisms, jo acs novirze uz iekšu mazina iedzimtu nistagmu. Jāatzīmē, ka konverģences patoloģiskās iekļaušanas gadījumā nav izmitināšanas (mioze un tuvredzība).
Monokulārs nistagms (ārkārtīgi asimetrisks) 90% ir saistīts ar tā saukto spazmu (spasmus nutans). Atlikušie 10% ir saistīti ar vienpusēju aklumu vai chiasma gliomu. Par mezglu spazmas raksturlielumu:
  • nistagms (ātrs, smalki pagarināts, horizontāls vai asimetrisks);
  • galvas galvas kustības (zema frekvence, izzūd sapnī);
  • tortikollis;
  • sākas 6. - 12. dzīves mēnesī;
  • nistagms vien izzūd bez jebkādām sekām 1-2 gadu vecumā.
Ja tiek konstatēta redzes nerva galvas atrofija vai redzes samazināšanās, ir nepieciešami neiroradioloģiskie pētījumi, lai izslēgtu gliomu.
Neirogēns nistagms. Pozitīvais nistagms ir saistīts ar pieaugušo pozicionālo labdabīgo nistagmu un izpaužas galvas kustību laikā. Visbiežāk sastopamie cēloņi bērniem ir labirintīts vai traumas.
Vertikālais nistagms ar ātru komponentu bērniem parasti ir priekšējās redzes ceļa patoloģijas rezultāts (katarakta, tīklenes izmaiņas, redzes nerva hipoplāzija). Ja saskaņā ar elektroretinogrāfiju un neirotogrāfijas patoloģiju nav identificēts, tad jums jādomā par tonizējošu izskatu vai labdabīgu iedzimtu stāvokli. Pieaugušajiem etioloģija var būt nedaudz atšķirīga.

Nistagms ar ātru komponentu agrīnā bērnībā norāda uz bojājumu galvaskausa kakla daļā (Arnold - Chiari sindroms, syringobulbia, Klippel - Feila anomālija, glioma). Uzlabošanās notiek pēc smadzeņu ķirurģiskās dekompresijas. Retāk iemesli ir intrakraniāla hipertensija, smadzeņu deģenerācija, litija preparāti un pretkrampju līdzekļi. Ir aprakstītas labdabīgas iedzimtas motora formas.
Periodiski mainās nistagms - stāvoklis ar ātru komponentu mainās ik pēc dažām minūtēm pa labi ar ātru komponentu pa kreisi. Ātrās fāzes maiņas intervālos var būt vertikāls komponents. Iedzimtas formas var būt balstītas uz neiroloģisku patoloģiju, bet daudz biežāk [7] tās ir saistītas ar albinismu (1., 2. tabula).

Albinisma oftalmoloģiskās izpausmes:

  • Samazināta redze, nistagms, tuvredzība.
  • Strabisms (parasti esotropisks) ar ambliopiju.
  • Lielāka varavīksnes pārredzamība ar fotofobiju.
  • Fundoscopic:
a) samazināts foveal reflekss, dzeltens makulas pigments, tīklenes kuģi krustojas ar fovealu;
b) koroidālā membrāna ir labi redzama perifērijā (tīklenes epitēlija pigmentācijas samazināšanās); rīsi 2;
c) redzes nerva anomālijas.
Periodiski mainīgais nistagms ir jānošķir no citiem iedzimtiem nistagmas variantiem, jo ​​tā amplitūda samazinās, kad skatiens ir fiksēts. Iegūtās formas ir saistītas ar spinocerebellāru deģenerāciju, audzējiem vai malformācijām aizmugurējā galvaskauss, encefalīts.
“Jūras viļņa” tipa nistagmu raksturo vienas acs kustība uz augšu un uz iekšu, bet otra - uz leju un uz āru. Saistīts ar lieliem suprasellāriem audzējiem (craniopharyngiomas, chiasmal gliomas) kombinācijā ar bitemporālo hemianopiju, kas norāda uz sensoro mehānismu. Nistagms var pilnībā izzust klonazepāma un baklofēna (glutamāta atbrīvošanas inhibitors) fonā.
Acu plandīšanās - ātras svārsta formas horizontālas acu kustības bez intervāliem - tipisks vīrusu encefalīta rezultāts.
Opsoclonus raksturo haotiska multivektora ātra, nepārtraukta acu kustība, kas norāda uz smadzeņu disfunkciju un ir sarežģīts fluttera variants. Opsoclonus bērniem var būt meningīts, encefalīts, intoksikācija, hidrocefālija. Gan flutter, gan opsoklonus sauc par paraneoplastisku reakciju uz neiroblastomu.
Nistagmas varianti un to klīniskā interpretācija apkopoti tabulā. 3

Noslēdzot nistagma aprakstu, jāuzsver, ka zināšanas par sensoro-motora traucējumu cransiju nervu inervācijas jomā ir ļoti svarīgas ģimenes ārstam: diagnoze ir burtiski uzrakstīta uz sejas. Tās ātra dekodēšana ir svarīgākais nosacījums atbilstošai un savlaicīgai terapijai.
Nozīmīgākās galvaskausa nervu disfunkcijas un to cēloņi parādīti tabulā. 4

Bez Tam, Par Depresiju