Epilepsija - cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Kas tas ir: epilepsija ir garīga nervu slimība, ko raksturo atkārtoti krampji un kam ir dažādi parakliniskie un klīniskie simptomi.

Tajā pašā laikā periodā starp uzbrukumiem pacients var būt pilnīgi normāls, neatšķiroties no citiem cilvēkiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka viens uzbrukums vēl nav epilepsija. Personu diagnosticē tikai tad, ja ir vismaz divi krampji.

Slimība ir zināma no senās literatūras, Ēģiptes priesteri (apmēram 5000 gadi pirms mūsu ēras), Hipokrāts, tibetiešu medicīnas ārsti uc pieminēja NVS, epilepsiju sauc par "epilepsiju" vai vienkārši "epilepsiju".

Pirmās epilepsijas pazīmes var rasties vecumā no 5 līdz 14 gadiem, un tām ir arvien lielāka rakstura pazīme. Attīstības sākumā cilvēkam var būt vieglas lēkmes ar intervāliem līdz 1 gadam vai ilgāk, bet ar laiku palielinās uzbrukumu biežums un vairumā gadījumu sasniedz vairākas reizes mēnesī, to raksturs un smagums mainās arī ar laiku.

Iemesli

Kas tas ir? Diemžēl epilepsijas aktivitātes cēloņi smadzenēs vēl nav pietiekami skaidri, bet, iespējams, ir saistīti ar smadzeņu šūnas membrānas struktūru, kā arī šo šūnu ķīmiskajām īpašībām.

Epilepsija tiek klasificēta tāpēc, ka tā notiek idiopātiskā gadījumā (ja pastāv iedzimta predispozīcija un nav strukturālu pārmaiņu smadzenēs), simptomātiska (ja tiek konstatēts smadzeņu strukturāls defekts, piemēram, cistas, audzēji, asiņošana, anomālijas) un kriptogēnas (ja nav iespējams noteikt slimības cēloni) ).

Saskaņā ar PVO datiem visā pasaulē aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas - tā ir viena no visbiežāk izplatītajām neiroloģiskajām slimībām pasaules mērogā.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas gadījumā visi simptomi rodas spontāni, retāk izraisa spilgta mirgojoša gaisma, skaļa skaņa vai drudzis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, ko papildina drebuļi, galvassāpes un vispārējs vājums).

  1. Vispārējas konvulsijas lēkmes izpausmes ir vispārēji toniski kloniski krampji, lai gan var būt tikai toniski vai tikai kloniski krampji. Pacients saslimšanas laikā saslimst un bieži cieš ievērojamu kaitējumu, ļoti bieži viņš mēlē mēli vai izlaiž urīnu. Krampji būtībā beidzas ar epilepsijas koma, bet notiek arī epilepsijas uzbudinājums, ko papildina apziņa saulains apmulsums.
  2. Daļēja krampji rodas, ja noteiktā smadzeņu garozas zonā rodas pārmērīga elektriskā uzbudināmība. Daļēja uzbrukuma izpausmes ir atkarīgas no šādas fokusa vietas - tās var būt mehāniskas, jutīgas, autonomas un garīgas. 80% no visiem epilepsijas lēkmes pieaugušajiem un 60% krampju bērniem ir daļēji.
  3. Toniski-kloniski krampji. Tie ir vispārēji konvulsīvi krampji, kas patoloģiskajā procesā ietver smadzeņu garozu. Krampji sākas ar to, ka pacients sasalst. Turklāt elpceļu muskuļi tiek samazināti, žokļi tiek saspiesti (mēle var iekost). Elpošana var būt ar cianozi un hipervolēmiju. Pacients zaudē spēju kontrolēt urināciju. Tonizējošās fāzes ilgums ir aptuveni 15-30 sekundes, pēc kura notiek kloniskā fāze, kurā notiek visu ķermeņa muskuļu ritmiskā kontrakcija.
  4. Absansy - pēkšņas apziņas zudumi ļoti īsā laikā. Tipiska abscesa laikā persona pēkšņi, absolūti bez acīmredzama iemesla sev vai citiem, vairs nereaģē uz ārējiem kairinātājiem un pilnīgi sasalst. Viņš nerunā, nepārvieto acis, ekstremitātes un rumpi. Šāds uzbrukums ilgst ne vairāk kā dažas sekundes, pēc tam pēkšņi turpina savu darbību, it kā nekas nebūtu noticis. Pacientam krampji joprojām ir pilnīgi nepamanīti.

Slimības vieglajā formā krampji notiek reti un tiem ir tāds pats raksturs, smagā formā, ka tie katru dienu notiek 4-10 reizes (epilepsijas stāvoklis), un tiem ir atšķirīgs raksturs. Arī pacienti ir novērojuši personības izmaiņas: glaimotība un maigums mainās ar ļaunumu un savainību. Daudziem ir garīga atpalicība.

Pirmā palīdzība

Parasti epilepsijas lēkme sākas ar to, ka cilvēkam ir krampji, tad viņš pārstāj kontrolēt savas darbības, dažos gadījumos viņš zaudē samaņu. Tiklīdz tur nokļūsiet, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības mašīnu, noņemiet visu pacientu no caurduršanas, griešanas, smago priekšmetu, mēģiniet uzlikt viņu uz muguras, ar galvu izmetot atpakaļ.

Ja ir vemšana, tas jāstāda, nedaudz atbalstot galvu. Tas novērsīs vemšanu iekļūšanu elpceļos. Pēc stāvokļa uzlabošanas pacients var dzert nedaudz ūdens.

Epilepsijas intericīdu izpausmes

Ikviens zina šādas epilepsijas izpausmes kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, paaugstināta elektriskā aktivitāte un smadzeņu konvulsīvā gatavība neatstāj slimniekus pat laikā starp uzbrukumiem, kad, šķiet, nav slimības pazīmju. Epilepsija ir bīstama epilepsijas encefalopātijas attīstībā - šādā stāvoklī noskaņojums pasliktinās, parādās trauksme, samazinās uzmanības, atmiņas un kognitīvo funkciju līmenis.

Šī problēma ir īpaši svarīga bērniem, jo var novest pie attīstības kavēšanās un traucēt runāt, lasīt, rakstīt, skaitīt utt., kā arī nepareizu elektrisko aktivitāti starp uzbrukumiem var veicināt tādu nopietnu slimību kā autisms, migrēna, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Dzīve ar epilepsiju

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka personai ar epilepsiju daudzos veidos jāierobežo, ka daudzi ceļi priekšā ir slēgti, dzīve ar epilepsiju nav tik stingra. Pacients pats, viņa ģimene un citi ir jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem pat nav nepieciešama invaliditātes reģistrācija.

Pilnīgas dzīves atslēga bez ierobežojumiem ir regulāra nepārtraukta ārsta izvēlēto zāļu saņemšana. Narkotiku aizsargātas smadzenes nav tik jutīgas pret provokatīvām sekām. Tādēļ pacients var vadīt aktīvu dzīvesveidu, strādāt (tostarp pie datora), veikt fitnesa, skatīties TV, lidot lidmašīnās un daudz ko citu.

Bet ir vairākas aktivitātes, kas būtībā ir „sarkana lupata” smadzenēm pacientam ar epilepsiju. Šādām darbībām jābūt ierobežotām:

  • automašīnas vadīšana;
  • strādāt ar automatizētiem mehānismiem;
  • peldēšana atklātā ūdenī, peldēšana baseinā bez uzraudzības;
  • sevis atcelšana vai izlaižot tabletes.

Un ir arī faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes pat veselam cilvēkam, un arī viņiem ir jābūt piesardzīgiem:

  • miega trūkums, darbs nakts maiņās, ikdienas darbība.
  • alkohola un narkotiku lietošana vai ļaunprātīga izmantošana

Epilepsija bērniem

Ir grūti noteikt patieso pacientu skaitu ar epilepsiju, jo daudzi pacienti nezina par savu slimību vai to neslēpj. Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, vismaz 4 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas, un tā izplatība sasniedz 15–20 gadījumus uz 1000 cilvēkiem.

Epilepsija bērniem bieži rodas, kad temperatūra pieaug - apmēram 50 no 1000 bērniem. Citās valstīs šie skaitļi, iespējams, ir vienādi, jo biežums nav atkarīgs no dzimuma, rases, sociālekonomiskā statusa vai dzīvesvietas. Slimība reti izraisa pacienta fizisko stāvokli vai garīgās spējas nāvi vai rupju pārkāpumu.

Epilepsija tiek klasificēta pēc tās izcelsmes un krampju veida. Pēc izcelsmes ir divi galvenie veidi:

  • idiopātiska epilepsija, kuras cēloni nevar noteikt;
  • simptomātiska epilepsija, kas saistīta ar specifisku organisko smadzeņu bojājumu.

Aptuveni 50–75% gadījumu notiek idiopātiska epilepsija.

Epilepsija pieaugušajiem

Epilepsijas lēkmes, kas parādās pēc divdesmit gadiem, parasti ir simptomātiska. Epilepsijas cēloņi var būt šādi:

  • galvas traumas;
  • audzēji;
  • aneurizma;
  • insults;
  • smadzeņu abscess;
  • meningīts, encefalīts vai iekaisuma granulomas.

Epilepsijas simptomi pieaugušajiem izpaužas dažādos krampju veidos. Ja epilepsijas fokuss atrodas labi noteiktās smadzeņu zonās (frontālā, parietālā, laika, pakauša epilepsija), šāda veida krampjus sauc par fokusa vai daļēju. Patoloģiskas izmaiņas visu smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē izraisa vispārinātas epilepsijas epizodes.

Diagnostika

Pamatojoties uz to cilvēku uzbrukumu aprakstu, kuri tos novērojuši. Papildus vecāku intervēšanai ārsts rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka papildu pārbaudes:

  1. Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj izslēgt citus epilepsijas cēloņus;
  2. EEG (elektroencefalogrāfija): speciāli sensori, kas atrodas virs galvas, ļauj reģistrēt epilepsijas aktivitāti dažādās smadzeņu daļās.

Viņu ārstē ar epilepsiju

Ikviens, kas cieš no epilepsijas, ir apgrūtināts ar šo jautājumu. Pašreizējais līmenis pozitīvu rezultātu sasniegšanā slimības ārstēšanā un profilaksē liecina, ka pastāv reāla iespēja pacientus saglabāt no epilepsijas.

Prognoze

Vairumā gadījumu pēc viena uzbrukuma prognoze ir labvēlīga. Aptuveni 70% pacientu ārstēšanas laikā saņem remisiju, tas ir, krampji 5 gadus nav klāt. 20-30% krampji turpinās, šādos gadījumos bieži vien ir nepieciešams vienlaicīgi iecelt vairākus pretkrampju līdzekļus.

Ārstēšana ar epilepsiju

Ārstēšanas mērķis ir apturēt epilepsijas lēkmes ar minimālām blakusparādībām un vadīt pacientu tā, lai viņa dzīve būtu pēc iespējas pilnīgāka un produktīvāka.

Pirms pretepilepsijas zāļu parakstīšanas ārstam jāveic detalizēta pacienta pārbaude - klīniskā un elektroencefalogrāfiskā, papildināta ar EKG, nieru un aknu funkcijas, asins, urīna, CT vai MRI datiem.

Pacientam un viņa ģimenei jāsaņem norādījumi par narkotiku lietošanu un jāinformē par faktiskajiem ārstēšanas rezultātiem, kā arī par iespējamām blakusparādībām.

Epilepsijas ārstēšanas principi:

  1. Atbilstība krampju veidam un epilepsijai (katram medikamentam ir zināma selektivitāte attiecībā uz viena veida krampjiem un epilepsiju);
  2. Ja iespējams, lietojiet monoterapiju (lietojot vienu pretepilepsijas līdzekli).

Pretepilepsijas zāles izvēlas atkarībā no epilepsijas veida un uzbrukumu rakstura. Zāles parasti izraksta nelielā sākotnējā devā, pakāpeniski palielinot līdz optimālai klīniskajai iedarbībai. Ar narkotiku neefektivitāti tas tiek pakāpeniski atcelts un nākamais tiek iecelts. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pēkšņa devas maiņa var izraisīt krampju pasliktināšanos un palielināšanos.

Narkotiku ārstēšana tiek apvienota ar diētu, kas nosaka darba un atpūtas veidu. Pacienti ar epilepsiju iesaka diētu ar ierobežotu kafijas daudzumu, karstām garšvielām, alkoholu, sāļiem un pikantiem ēdieniem.

Epilepsija. Cēloņi, simptomi un pazīmes, patoloģijas diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Epilepsija ir slimība, kuras nosaukums izriet no grieķu vārda epilambano, kas burtiski nozīmē “konfiscēšanu”. Iepriekš šis termins nozīmēja krampju lēkmes. Citi senie slimības nosaukumi ir “svēta slimība”, “Hercules slimība”, “epilepsija”.

Šodien ārstu viedokļi par šo slimību ir mainījušies. Nevienu krampju lēkmi nevar saukt par epilepsiju. Krampji var būt daudzu dažādu slimību izpausme. Epilepsija ir īpašs stāvoklis, ko papildina smadzeņu apziņas un elektriskās darbības traucējumi.

Šo epilepsiju raksturo šādas īpašības:

  • paroksismāli apziņas traucējumi;
  • krampji;
  • iekšējo orgānu funkciju nervu regulēšanas paroksismālie traucējumi;
  • pakāpeniski pieaugošās izmaiņas psihoemocionālajā sfērā.
Tādējādi epilepsija ir hroniska slimība, kas izpaužas ne tikai uzbrukumu laikā.

Fakti par epilepsijas izplatību:

  • jebkura vecuma cilvēki, sākot no zīdaiņiem līdz veciem cilvēkiem, var ciest no šīs slimības;
  • vīrieši un sievietes bieži sastopas ar to pašu;
  • kopumā epilepsija notiek 3-5 cilvēkiem 1000 cilvēkiem (0,3% - 0,5%);
  • izplatība bērnu vidū ir augstāka - no 5% līdz 7%;
  • epilepsija notiek 10 reizes biežāk nekā citas bieži sastopamas neiroloģiskas slimības - multiplā skleroze;
  • 5% cilvēku vismaz reizi dzīvē ir bijuši epilepsijas lēkmes;
  • Epilepsija ir biežāka jaunattīstības valstīs nekā attīstītajās valstīs (skizofrēnija, gluži pretēji, attīstītākajās valstīs ir biežāka).

Epilepsijas cēloņi

Iedzimtība

Krampji ir ļoti sarežģīta reakcija, kas var rasties cilvēkiem un citiem dzīvniekiem, reaģējot uz dažādiem negatīviem faktoriem. Ir tāda lieta kā krampju gatavība. Ja organisms saskaras ar noteiktu efektu, tas reaģēs ar krampjiem.

Piemēram, krampji rodas ar smagām infekcijām, saindēšanos. Tas ir normāli.

Bet daži cilvēki var būt palielinājuši krampju gatavību. Tas nozīmē, ka viņiem ir krampji situācijās, kad veseliem cilvēkiem tie nav. Zinātnieki uzskata, ka šī funkcija ir mantota. To apstiprina šādi fakti:

  • lielākā daļa cilvēku ar epilepsiju ir cilvēki, kuriem jau ir vai ir bijusi slimība ģimenē;
  • daudziem epilepsijas radiniekiem ir traucējumi, kas pēc būtības ir tuvi epilepsijai: urīna nesaturēšana (enurēze), patoloģiska vēlēšanās pēc alkohola, migrēna;
  • ja pārbaudāt pacienta radiniekus, tad 60 - 80% gadījumu viņi var atklāt smadzeņu elektriskās aktivitātes pārkāpumus, kas ir raksturīgi epilepsijai, bet nav izpaužas;
  • bieži slimība notiek identiskos dvīņos.
Tas nav mantojums pati epilepsija, bet gan nosliece uz to, palielināta krampju gatavība. Tas var mainīties atkarībā no vecuma, palielināšanās vai samazinājuma noteiktos periodos.

Ārējie faktori, kas veicina epilepsijas attīstību:

  • bērna smadzeņu bojājumi dzemdību laikā;
  • vielmaiņas traucējumi smadzenēs;
  • galvas traumas;
  • toksīnu uzņemšana organismā ilgu laiku;
  • infekcijas (īpaši infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu - meningītu, encefalītu);
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • alkoholisms;
  • cieta insults;
  • smadzeņu audzēji.
Šo vai citu smadzeņu traumu rezultātā ir vieta, kur raksturīga pastiprināta konvulīvā gatavība. Viņš ir gatavs ātri nonākt uztraukuma stāvoklī un radīt epilepsijas lēkmes.

Jautājums par to, vai epilepsija ir vairāk iedzimta vai iegūta slimība, paliek līdz pat šai dienai.

Atkarībā no iemesliem, kas izraisa slimību, ir trīs veidu krampji:

  • Epilepsijas slimība ir iedzimta slimība, kas pamatojas uz iedzimtiem traucējumiem.
  • Simptomātiska epilepsija ir slimība, kurā pastāv ģenētiska nosliece, bet nozīmīga loma ir arī ārējai ietekmei. Ja nebūtu ārēju faktoru, tad visticamāk slimība nebūtu radusies.
  • Epileptiformas sindroms ir spēcīga ārējā ietekme, kā rezultātā jebkurai personai būs krampji.
Bieži vien pat neirologs nevar precīzi pateikt, kurš no trim nosacījumiem ir pacientam. Tāpēc pētnieki joprojām apspriež slimības attīstības cēloņus un mehānismus.

Epilepsijas veidi un simptomi

Liels krampji

Tas ir klasisks epilepsijas uzbrukums ar izteiktiem krampjiem. Tas sastāv no vairākām fāzēm, kas seko viena pēc otras.

Lielas konvulsijas lēkmes fāzes:

Epilepsija

Epilepsijas uzbrukums ir epilepsijas izpausme, kas izpaužas kā krampji.

Epilepsija ir centrālās nervu sistēmas hroniska neiroloģiska slimība, ko izraisa smadzeņu struktūru patogēna aktīva koncentrēšanās un smadzeņu struktūru pastiprināta uzbudināmība.

Saskaņā ar tās klīnisko izpausmi epilepsija tiek uzskatīta par vienu no visdažādākajām slimībām medicīnā. Izpausmes atšķiras pēc būtības un izskata. Pamatojoties uz patoloģiskā fokusa atrašanās vietu smadzenēs, izpausmēm ir atšķirīga krāsa un smagums.

Krampju cēloņi

Epilepsijas lēkmju cēloņi ir saistīti ar konkrētu ķermeņa reakciju uz smadzeņu struktūru izmaiņām. Par šo patoloģiju raksturo identisku atkārtotu izpausmju klātbūtne ar līdzīgu klīnisko attēlu.

Slimības attīstības pamatā ir patoloģisku izdalīšanos rašanās dažādās izcelsmes neironos. Tajā pašā laikā ārējo faktoru normālajai ietekmei rodas pārmērīga neironu uzbudināmība un to funkcionālās izpausmes. Patoloģiski aktīvo neironu kolekciju sauc par krampju vai epilepsijas fokusu. Atkarībā no bojājuma atrašanās centrālās nervu sistēmas struktūrā parādās ārējs klīnisks epilepsijas attēls.

Konvulsīvā fokusa klātbūtne ir saistīta ar organisko vai funkcionālo kaitējumu nervu audu apgabalam ar jebkuru faktoru. Ja šajā jomā tiek stimulēti neironi, rodas raksturīga lēkme. Tajā pašā laikā, ja motoru neironus ietekmē stimulācija, tad rodas skeleta muskuļu konvulsijas kontrakcija. Ja process izplatās smadzeņu garozā, attīstās plašas spazmas. Uzbrukumu biežums ir atkarīgs no kairinošā faktora cēloņa un ietekmes uz neironiem.

Konvulsīvā gatavība ir garozas spēja palielināt neironu patoloģiskās aktivitātes slieksni. Slieksnis ir augsts un zems. Pieaugot garozas aktivitātei, pat neliels satraukums konvulsīvā fokusā var novest pie procesa vispārināšanas. Bieži vien valsts beidzas ar apziņas izslēgšanu. Tas ir raksturīgs vispārējo formu izpausmei bez krampjiem (piemēram, absans). Ar samazinātu garozas aktivitāti un spēcīgu neironu stimulācijas apstākļos fokusā process nepaliek, kas noved pie atsevišķu vai daļēju krampju rašanās.

Status epilepticus

Dažreiz smagos epilepsijas gadījumos viens otram seko krampji, bet pacienta apziņa netiek atjaunota. Šajā gadījumā runājiet par epilepsijas stāvokļa attīstību (epistatus).

Stāvoklis epilepticus ir steidzams epilepsijas kurss, ko raksturo secīgi krampji, kas ilgst vairāk nekā pusstundu. Starp viņiem, pacienta apziņa neatgriežas.

Epistatas centrā ir nepārtraukta paroksismāla kolektīva neironu uzbudināmība. Nākamais ir neironu cirkulārs ierosinājums un apburta loka veidošanās. Pakāpeniski uzkrājas orgānu un sistēmu traucējumi. Ķermenis nevar apturēt epistatus. Pacienta normālais stāvoklis pēc uzbrukuma nav atjaunots. Epistatus nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Sarežģīta epilepsijas gaita vai zāļu terapijas blakusparādība var izraisīt epistatus veidošanos.

Epilepsijas cēloņi

Smadzeņu neironu struktūru bojājumi izraisa krampju fokusa veidošanos. Identificēt galvenos ārējos un iekšējos nervu audu organisko vai funkcionālo bojājumu cēloņus:

  • Izēmiskais process nervu audos izraisa neironu nāvi un saistaudu rēta veidošanos savā vietā, kurā var veidoties kapsula ar šķidrumu;
  • Traumatiski neironu bojājumi var izraisīt arī viņu nāvi un cistu, hematomu veidošanos;
  • Audzēju veidojumi izspiež apkārtējos audus, kas izraisa nervu šūnu kairinājumu;
  • Smadzeņu attīstības anomālijas izraisa iedzimtas epilepsijas izpausmi;
  • Hemorāģiskais insults ar smadzeņu hematomas veidošanos;
  • Perinatālas komplikācijas bērnam;
  • Augļa hipoksija var izraisīt smadzeņu garozas patoloģiskās aktivitātes parādīšanos;
  • Iedzimta vai idiopātiska epilepsija.

Parasti epilepsijas attīstība pieaugušajiem notiek ar nervu audu bojājumu fonu. Pirmie epilepsijas krampji pieaugušajiem attīstās pēc neironu bojājumiem. Šādu epilepsiju sauc par simptomātisku.

Epilepsijas lēkmju veidi

Apsveriet epilepsijas izpausmju veidus. Katra pacienta epilepsijas klīniskās izpausmes ir individuālas. Parasti pacienta stāvoklis pēc uzbrukuma normalizējas un tiek atjaunota smadzeņu struktūru normālā aktivitāte. Atkarībā no tā, cik bieži notiek uzbrukumi ar epilepsiju un to smaguma pakāpi, mēs varam runāt par slimības smagumu.

Epilepsijas ārējā izpausme ir atkarīga no divu galveno rādītāju kombinācijas: smadzeņu garozas patoloģiskā fokusa un konvulsīvās gatavības. Izpausmes ir atkarīgas no neironu bojājumu cēlonis, fokusa atrašanās vietas, smadzeņu struktūru sagatavošanas līmeņa. Atbilstoši to izpausmēm tie ir sadalīti divās lielās kategorijās:

  • Primāri ģeneralizēti - tie iziet bez patoloģiska fokusa klātbūtnes un parādās simetriski abās pusēs. Tie ietver divus veidus: toniski kloniskus un prombūtnes gadījumus;
  • Daļēja (fokusa) - rodas, ja ir bojājumi konkrētas smadzeņu struktūras neironiem un patoloģisks fokuss. Atšķiriet vienkāršas, sarežģītas un sekundāras ģeneralizētas formas.

Absansy

Atbilstoši tās izpausmes klīniskajam attēlam ir vairāki prombūtnes veidi:

  • Vienkāršs vai tipisks;
  • Grūti vai netipiski;
  • Komplekss mioklonisks absansy.

Vienkāršus abscesus raksturo strauja apziņas zudums ar atmiņas zudumu. Pacients pēkšņi pārtrauc kustēšanos un reaģē uz provocējošiem faktoriem. Pēc kāda laika tiek izveidota normāla smadzeņu darbība. Slimības absense neatceras un attiecīgi to nepamanīs. Visbiežāk slimība parādās 5-6 gadu vecumā. Neveiksmes raksturo bieža izpausme līdz pat desmitiem un pat simtiem dienā. Ilgums var būt no dažām sekundēm, reakcija uz ārējiem faktoriem nav sastopama, un tā rezultātā persona neapzinās, ka viņam ir bijusi tipiska prombūtne.

Sarežģītas abscesa gadījumā kopā ar apziņas traucējumiem rodas raksturīgas parādības konkrētam pacientam. Vēl viens tā nosaukums ir „absans automatisms”. Tajā pašā laikā persona sāk veikt jebkādas stereotipiskas kustības ar sejas muskuļiem vai sarežģītām automatizētām darbībām: labot matus, drēbes un tā tālāk. Bieži vien sarežģītos abscesus pavada muskuļu hipertoniskums. Ārēji tas izpaužas, atvelkot galvu atpakaļ un skatoties atpakaļ un uz augšu un izliekot muguru. Zaudējot samaņu, pacients var zaudēt līdzsvaru un kritumu.

Kompleksos miokloniskos abscesus pavada ritmiskas miokloniskas kontrakcijas, biežāk sejas muskuļi. Šis abscesu veids izpaužas galvenokārt bērniem līdz četriem gadiem.

Sarežģītu prombūtņu gadījumā ilgums ir desmitiem sekundes, kamēr pacients var pārvietoties ar roku. Pēc abscesa pacients saprot, ka ar viņu kaut kas notika, līdz viņš izslēdza apziņu.

Vispārēji toniski-kloniski krampji

Toniskās-kloniskās slimības formas, atkarībā no skeleta muskuļu hipo- vai hipertonijas izplatības, iedala vairākos veidos:

  • Clonic;
  • Tonic;
  • Mioklonisks;
  • Tonic-klonisks.

Kloniskās formas raksturo straujas ritmiskas kustības, ko izraisa skeleta muskuļu kontrakcija. Ārēji tie izpaužas kā elastīgo un ekstensoru muskuļu secīga kontrakcija. Ārēji tas izpaužas kā piespiedu liekšana un augšējo un apakšējo ekstremitāšu un stumbra pagarināšana. Slimības klonisko formu pavada apziņas zudums. Krampju ilguma laikā persona var izraisīt savainojumus vai sabojāt sevi spēcīgas piespiedu kustības dēļ.

Toniskās formas epilepsijā izpaužas kā straujš flexor vai extensor muskuļu tonusa pieaugums. Ārēji pacientam ir piespiedu poza ar stumbra un ekstremitāšu pagarinājumu vai locīšanu. Bieži vien sāpju sindromu pavada krampji, ko izraisa skeleta muskuļu pārmērīga spazmas un pienskābes sekrēcija.

Miokloniskās formas raksturo jebkuras muskuļu grupas (flexoru vai extensoru) kontrakcija un piespiedu raustīšanās ārējā izpausme. Miokloniskie krampji var būt vairāki vai vienreizēji.

Toniski-kloniskie spazmas ir slimības tonisko un klonisko formu kombinācija. Klīniskais attēls attīstās uz asas zuduma zuduma fona, kurā pacients zaudē līdzsvaru un kritumu. Tad parādās tonizējošā fāze, ko raksturo flexor vai extensor muskuļu hipertoniskums. Pacients ieņem piespiedu pozu ar asu pagarinājumu vai ķermeņa locīšanu un spazmas attīstību. Jāatceras, ka šādā procesā ir iespējams iesaistīt elpceļu skeleta muskuļus, kas apdraud asfiksijas attīstību.

Tonizējošās fāzes ilgums sasniedz vairākas minūtes. Pēc tam kloniskā fāze mainās, kas izpaužas kā stumbra un ekstremitāšu piespiedu kustības. Šādā gadījumā pacients var tikt ievainots, nokļūstot cietā virsmā. Pēc tonizējoša-kloniska krampji notiek pilnīga ķermeņa relaksācija, ko var papildināt ar piespiedu urinēšanu un defekāciju.

Vienkārši daļēji (fokusa) uzbrukumi

Vienkārši fokusa krampji rodas bez apziņas traucējumiem, un tos izsaka ar kādu atsevišķu izpausmi. Saskaņā ar to ārējām izpausmēm, vienkārši fokusa uzbrukumi ir sadalīti šādos veidos:

  • Motors;
  • Somatosensorisks;
  • Ar veģetatīvām vīrusu izpausmēm;
  • Pārkāpjot garīgās funkcijas.

Daļēju motoru uzbrukumu pavada kāda muskuļu grupas motoriskās aktivitātes traucējumi atkarībā no konvulsijas fokusa atrašanās vietas un funkcionālā mērķa. Ārējā izpausme - konvulsīvā muskuļu raustīšanās atkarībā no klonisko vai tonisko krampju veida.

Šīs sugas īpatnība ir izteikta ierobežotā domāšanas izplatībā un skaidrībā. Šajā grupā tiek nodalīts atsevišķs krampju veids - tas ir Džeksona uzbrukums ar gājienu. Džeksona slimības forma ir raksturīga Džeksona epilepsijas izpausme un motora garozas bojājums.

Džeksona izpausmes sākas ar lokālu muskuļu kontrakcijas veidu, kas vienā minūtē nonāk citās muskuļu grupās saskaņā ar šo muskuļu motoru neironu atrašanās vietu smadzenēs (augošā un dilstošā gājienā).

Slimības mehāniskās formas var izpausties tikai ar vienpusēju visas ķermeņa rotāciju, lai atrastu patoloģisku fokusu smadzenēs (versija), līkumu un vadību, kas vērsta uz elkoņa ķermeni (posturālā forma), runas traucējumiem (fonatora formā).

Somatosensoriem krampjiem ir pievienoti īpaši sensori simptomi halucinācijas veidā. Kopā ar noteiktu sajūtu parādīšanos, ja nav ārējas izpausmes. Patiesas somatosensorās izpausmes raksturo sajūtas uz pacienta ķermeņa (piemēram, pārmeklēšana, tirpšana uc). Sensori - kopā ar halucinācijām: vizuāli (gaismas zibspuldze, dzirksteles), dzirdes (zvana, trokšņa), ožas (dažādas smakas), garša (rūgta garša mutē), vestibulārā (reibonis).

Uzbrukumi ar autonomām vīrusu izpausmēm raksturo autonomas disfunkcijas parādīšanos. Izpaužas kā sāpes epigastriskajā reģionā, pastiprināta svīšana, sejas pietvīkums, sašaurināšanās vai paplašināti skolēni.

Fokālās lēkmes ar garīgiem traucējumiem ir ļoti dažādas. Smadzeņu garozas augstākā nervu darbība ir atbildīga par visu ķermeņa garīgo procesu īstenošanu. Ja patoloģiskais fokuss atrodas smadzeņu garozā, kas ir atbildīga par jebkuras garīgās funkcijas darbību, tad uzbrukums attīstās, pārkāpjot šo funkciju. Ir šādi garīgo traucējumu veidi:

  • Disfāzija ir runas funkcijas pārkāpums;
  • Dysmnestiju raksturo traucēta atmiņa ar "jau redzamās" parādības izpausmi;
  • Samazināta domāšana vai izziņas traucējumi;
  • Afektīvos traucējumus raksturo obsesīvi baiļu sajūtas (fobija), prieka emocijas, prieks, svētlaime;
  • Ilūzijas traucējumi - realitātes izkropļošana, ko veic pacients, uztverot jebkuru stimulu. Piemēram, jūsu ķermeņa lieluma uztveres sagrozīšana pieauguma vai samazinājuma veidā.

Dažreiz vienkāršas fokusa pārejas uz sarežģītām fokusa vai sekundārajām vispārējām krampēm. Šajā gadījumā vienkāršu fokusa konfiskāciju sauc par "auru". Aura ir jebkura sajūta vai pieredze tās izpausmē, kas parādās pirms uzbrukuma. Aura pamatā ir epilepsijas fokusa krampju aktivitātes izpausme, kas ir pietiekama, lai parādītu konkrētas smadzeņu zonas kairinājuma klīniskās pazīmes, bet nepietiek, lai pārvarētu noteiktu smadzeņu krampju gatavības sliekšņa līmeni, pēc kura notiek vispārēja slimības forma.

Kompleksie daļējie (fokusa) uzbrukumi

Kad kompleksie fokālās lēkmes traucēja apziņu, kas noved pie turpmākiem atmiņas zudumiem. Ir vairāki sarežģītu daļēju izpausmju veidi:

  • Vienkārša fokusa lēkme ar turpmāku apziņas traucējumu;
  • Krampji tikai ar apziņas traucējumiem;
  • Sekundārā vispārināšana.

Ja vienkāršs uzbrukums nonāk pie apziņas pārkāpuma, tad tā jau ir minēta kā sarežģītas daļējas formas. Apzinoties apziņas traucējumus, var rasties dažādi automatismi. Automātisma formas un sarežģītības pakāpe ir atkarīga no ietekmēto neironu lieluma un atrašanās vietas. To ilgums ir dažas minūtes. Pēc to izpausmēm automātisms var būt mīmisks, runas, rīšanas, motoru un kombinēts.

Sarežģītas daļējas lēkmes ir krampji ar sākotnējo apziņas traucējumu vai pseidoabsānu. Psevboabsans - pēkšņs samaņas zudums 1-2 minūtes. Šādos gadījumos bojājums atrodas smadzeņu īslaicīgajā daivā. Apziņas pārkāpums var būt saistīts ar motoru automātismu. Tos raksturo vienlaicīga muskuļu tonusa samazināšanās un apziņas dezaktivācija.

Sekundārie vispārinātie krampji notiek fona ar vienkāršu vai sarežģītu fokusa krampju lēkmi un izpaužas kā toniski kloniski (toniski, kloniski, miokloniski) lēkmes. Šajā gadījumā daļēja lēkme ir aura. Jāatceras, ka īstermiņa aura ar epilepsiju var būt neredzama gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam.

Ir arī epilepsijas lēkmes ekvivalenti. Tie ietver garastāvokļa traucējumus, apziņu un pakāpenisku personības maiņu. Hroniskas ilgstošas ​​epilepsijas gadījumā ar smagu slimību var rasties demence vai epilepsijas demence. Dažos gadījumos rodas psihiski traucējumi un agresīvas uzvedības izpausme. Šādos gadījumos pacienti ir bīstami sev un citiem, tiek nosūtīti uz obligātu stacionāru ārstēšanu.

Stāvoklis pēc epilepsijas

Epilepsijas uzbrukums personai ir pēkšņi, reti sastopami, spontāni, krampji. Epilepsija ir smadzeņu patoloģija, kuras galvenais simptoms ir krampji. Aprakstītā slimība tiek uzskatīta par ļoti bieži sastopamu slimību, kas skar ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus. Saskaņā ar statistisko uzraudzību katrs divdesmitais indivīds cieš no viena epilepsijas lēkmes. Pieci procenti no visiem iedzīvotājiem piedzīvoja pirmo epilepsijas lēkmi, kam sekoja citi krampji. Krampju lēkmes var izraisīt dažādi faktori, piemēram, intoksikācija, augsts drudzis, stress, alkohols, miega traucējumi, vielmaiņas traucējumi, pārmērīga darba ilgums, ilgstošas ​​datorspēles un ilgtermiņa TV skatīšanās.

Epilepsijas cēloņi

Līdz šim eksperti cīnās, lai noskaidrotu precīzus iemeslus, kas izraisa epilepsijas lēkmes.

Epilepsijas uzbrukumus var periodiski novērot cilvēkiem, kuriem nav šīs slimības. Saskaņā ar vairuma zinātnieku liecībām personas epilepsijas pazīmes izpaužas tikai tad, ja ir bojāta noteikta smadzeņu zona. Smadzeņu struktūras tiek pārvērstas par patoloģisku izplūdes avotu, kas izraisa "epilepsijas" slimību, bet saglabā dažas vitalitātes. Dažreiz epilepsijas lēkme var izraisīt jaunus smadzeņu bojājumus, kas noved pie jaunu patoloģijas fokusu veidošanās.

Zinātnieki līdz pat šai dienai ar absolūtu precizitāti nezina, kas ir epilepsija, kāpēc daži cilvēki cieš no krampju lēkmes, bet citiem nav nekādu izpausmju. Tāpat viņi nevar atrast paskaidrojumu, kāpēc dažos priekšmetos konfiskācija ir atsevišķs gadījums, bet citās tā ir pastāvīgi izpaužas simptoms.

Daži eksperti ir pārliecināti par epilepsijas uzbrukumu ģenētisko cēloni. Tomēr šīs slimības attīstība var būt iedzimta, kā arī vairāku epilepsijas slimību rezultāts, agresīvu vides faktoru un traumu ietekme.

Tādējādi starp epilepsijas lēkmes rašanās cēloņiem var izšķirt šādas slimības: audzēja procesus smadzenēs, meningokoku infekciju un smadzeņu abscesu, encefalītu, asinsvadu traucējumus un iekaisuma granulomas.

Iespējamā patoloģijas cēloņi agrīnā vecumā vai pubertātes periodā ir vai nu neiespējami noteikt, vai arī tie ir ģenētiski noteikti.

Jo vecāki pacienti, jo lielāka iespēja, ka epilepsijas lēkmes attīstās smaga smadzeņu bojājuma fonā. Bieži krampjus var izraisīt drudzis. Aptuveni četri procenti no cilvēkiem, kas cietuši no smagas febrila stāvokļa, vēlāk attīstās epilepsijā.

Šīs patoloģijas attīstības patiesais iemesls ir smadzeņu neironiem radītie elektriskie impulsi, kas nosaka ietekmējošos stāvokļus, krampju parādīšanos un indivīda raksturīgās darbības. Smadzeņu galvenajās smadzeņu zonās nav laika, lai apstrādātu lielos skaitļos nosūtītos elektriskos impulsus, īpaši tos, kas ir atbildīgi par kognitīvajām funkcijām, kā rezultātā rodas epilepsija.

Parasti ir epilepsijas lēkmes riska faktori:

- dzimšanas traumas (piemēram, hipoksija) vai priekšlaicīga dzemdība un ar to saistītais jaundzimušā dzimšanas svars;

- smadzeņu struktūru vai smadzeņu asinsvadu anomālijas dzimšanas brīdī;

- ģimenes locekļu epilepsijas klātbūtne;

- alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana vai narkotisko vielu lietošana;

Epilepsijas lēkmes simptomi

Epipripu parādīšanās ir atkarīga no divu faktoru kombinācijas: epilepsijas (konvulsijas) fokusa aktivitātes un smadzeņu vispārējās konvulsijas gatavības.

Pirms epilepsijas uzbrukuma bieži vien var būt aura (tulkojums no grieķu valodas). Tās izpausmes ir diezgan daudzveidīgas, un tās izraisa smadzeņu zonas lokalizācija, kuras darbība ir traucēta. Citiem vārdiem sakot, aura izpausmes ir atkarīgas no epilepsijas fokusa vietas.

Turklāt daži ķermeņa stāvokļi var kļūt par "provokatoriem", kas izraisa epipadiku. Piemēram, uzbrukums var rasties menstruāciju sākumā. Ir arī krampji, kas rodas tikai sapņu laikā.

Epilepsijas lēkmes papildus fizioloģiskajiem apstākļiem var izraisīt dažādi ārējie faktori (piemēram, mirgojoša gaisma).

Krampjiem epilepsijā ir raksturīgas dažādas izpausmes, kas ir atkarīgas no bojājuma atrašanās vietas, etioloģijas (cēloņiem), elektroencefalogrāfiskajiem rādītājiem, kas raksturo pacienta nervu sistēmas brieduma pakāpi uzbrukuma sākumā.

Ir daudz dažādu epipripu klasifikāciju, kas balstās uz iepriekš minētajām un citām īpašībām. Ir aptuveni trīsdesmit krampju lēkmes. Starptautiskā epipripsis klasifikācija atšķir divas grupas: daļējas epilepsijas lēkmes (fokālās krampji) un ģeneralizētas krampji (aptver visas smadzeņu zonas).

Vispārējo epilepsijas uzbrukumu raksturo divpusēja simetrija. Notikuma laikā netiek novērotas fokusa izpausmes. Šī krampju kategorija ietver: galvenos un nelielos toniskos-kloniskos krampjus, abscesus (īsos apziņas zuduma periodus), autonomos vīrusu krampjus un statusu epilepticus.

Toniskie-kloniskie krampji ir saistīti ar saspringumu ekstremitātēs un ķermenī (toniski krampji), raustīšanās (kloniskie krampji). Šajā gadījumā apziņa tiek zaudēta. Īstermiņa elpas turēšana bieži ir iespējama bez nosmakšanas. Parasti konfiskācija ilgst ne vairāk kā piecas minūtes.

Pēc epilepsijas lēkmes pacients kādu laiku var aizmigt, sajust apdullināšanu, apātisku, retāk - galvassāpes.

Liels tonizējošs un klonisks krampji sākas ar pēkšņu samaņas zudumu, un to raksturo īsa tonizējošā fāze ar spriedzi ķermeņa, sejas un ekstremitāšu muskuļos. Epilepsijas zudums, it kā izliekts, ir diafragmas muskuļu kontrakcijas un spīduma, kas ir spīdums, ciršana vai raudāšana. Pacienta seja vispirms kļūst nāvīga, un pēc tam iegūst zilganu nokrāsu, cieši saspiestus žokļus, galvas izmet atpakaļ, elpošanu nav, skolēni ir paplašināti, nav reakcijas uz gaismu, acs āboli ir vai nu izveidoti, vai arī uz sāniem. Šīs fāzes ilgums parasti nepārsniedz trīsdesmit sekundes.

Pieaugot lielas nesalocītas tonizējošas-kloniskas lēkmes simptomiem, kloniskā fāze notiek pēc tonizēšanas fāzes, kas ilgst no vienas līdz trim minūtēm. Tas sākas ar konvulsīvo nopūta, aiz kuras rodas kloniskie krampji un pakāpeniski palielinās. Tajā pašā laikā palielinās elpošana, hipersēmija nomaina sejas ādas cianozi, nav apziņas. Šajā fāzē mēles nokošana ir iespējama slims, piespiedu urinēšana un defekācijas akts.

Epilepsijas uzbrukums beidzas ar muskuļu relaksāciju un dziļu miegu. Praktiski visos šādu uzbrukumu gadījumos tiek atzīmēta amnēzija.

Pēc krampjiem vairākas stundas var būt vājums, galvassāpes, veiktspējas samazināšanās, algii muskuļos, garastāvokļa traucējumi un runas traucējumi. Dažos gadījumos īsumā paliek apjukums, apdullināšanas stāvoklis, vai retāk - apziņas lauka krēslas.

Lielam konvulsīvam krampumam var būt prekursori, kas paredzēja epilepsijas traucējumu rašanos. Tie ietver:

Parasti prekursori ir stereotipiski un individuāli, ti, katram epilepsijas slimniekam ir savi prekursori. Dažos gadījumos šāda veida krampji var sākties ar auru. Tas notiek:

- dzirdes, piemēram, pseidoohalucinācijas;

- veģetatīvie, piemēram, vazomotoriskie traucējumi;

- iekšējais orgāns, piemēram, neērta sajūta ķermenī;

- vizuāli (vai vienkārši vizuālu sajūtu veidā, vai sarežģītu halucinējošu gleznu veidā);

- psiholoģiska, piemēram, savas ķermeņa formas izmaiņas;

- garīga, izpaužas kā garastāvokļa maiņa, neizskaidrojama nemiers;

- motors, ko raksturo atsevišķu muskuļu konvulsīvi svārstības.

Absanances ir īstermiņa apziņas dezaktivācijas periodi (ilgst no vienas līdz trīsdesmit sekundēm). Ar nelieliem abscesiem konvulsīvais komponents nav vai ir slikti izteikts. Tomēr tiem, kā arī citiem epilepsijas paroksismiem ir raksturīga pēkšņa sākšanās, īss krampju ilgums (laika ierobežojumi), apziņas traucējumi, amnēzija.

Absansy tiek uzskatīta par pirmo epilepsijas attīstības zīmi bērniem. Šādi īsas apziņas zudumu periodi var notikt vairākas reizes dienā, bieži sasniedzot trīs simti krampju. Tajā pašā laikā, citiem, tie ir gandrīz neredzami, jo cilvēki bieži izdzēš šādas izpausmes kā pārdomātu valsti. Šāda veida konfiskācija nav pirms aura. Krampju laikā pacienta kustība pēkšņi beidzas, skatiens kļūst nedzīvs un tukšs (it kā tas apstājas), nav atbildes uz ārpasauli. Dažreiz var rasties rites acis, ādas krāsas maiņa uz sejas. Pēc šāda veida "pauzes" persona turpina pārvietoties, it kā nekas nebūtu noticis.

Vienkāršus absānus raksturo pēkšņs apziņas zudums, dažu sekunžu ilgums. Persona vienlaicīgi ar saspringtu izskatu vienā pozīcijā. Dažreiz var novērot acu ābolu ritmiskos kontrakcijas vai plakstiņu raustīšanu, veģetāro asinsvadu disfunkciju (paplašinātus skolēnus, paaugstinātu pulsu un elpošanu, bāla āda). Uzbrukuma beigās persona turpina pārtraukto darbu vai runu.

Sarežģītos absānus raksturo muskuļu tonusa izmaiņas, kustību traucējumi ar automātisma elementiem, autonomie traucējumi (sejas blanšēšana vai pietvīkums, urinēšana, klepus).

Veģetatīvajiem viskoziem traucējumiem ir raksturīgi dažādi vegeto vīrusu traucējumi un veģetatīvā-asinsvadu disfunkcija: slikta dūša, sāpes vēderplēves, sirds, poliūrijas, asinsspiediena izmaiņas, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, vazo-veģetatīvie traucējumi, hiperhidroze. Uzbrukuma beigas ir tikpat pēkšņi kā viņa debija. Neietilpst slimība vai satriecoša epilepsija. Stāvoklis epilepticus izpaužas kā epipadiacijas, kas nepārtraukti seko viena otrai, un to raksturo strauji augoša koma ar būtiskām disfunkcijām. Stāvoklis epilepticus rodas sakarā ar nepareizu vai nepietiekamu ārstēšanu, pēkšņu ilgtermiņa zāļu atcelšanu, intoksikāciju, akūtas somatiskas slimības. Tas var būt fokāls (vienpusēji krampji, bieži toniski kloniski) vai vispārināti.

Fokālās vai daļējas epilepsijas lēkmes tiek uzskatītas par biežākajām šīs patoloģijas izpausmēm. Tos izraisa neironu bojājumi kādā no smadzeņu puslodes īpašiem apgabaliem. Šie krampji ir sadalīti vienkāršos un sarežģītos daļējos krampjos, kā arī sekundāros ģeneralizētos krampjus. Ar vienkāršiem krampjiem apziņa netiek traucēta. Tie izpaužas kā diskomforts vai raustīšanās atsevišķās ķermeņa daļās. Bieži vien vienkārši daļēji krampji ir līdzīgi aurai. Sarežģītus uzbrukumus raksturo traucējumi vai apziņas izmaiņas, kā arī izteikts motoru bojājums. Tās ir saistītas ar vairākām pārmērīgas ekspozīcijas vietām. Bieži vien sarežģītas daļējas lēkmes var pārvērsties vispārinātās. Šāda veida krampji rodas aptuveni sešdesmit procentos no epilepsijas slimniekiem.

Sekundārā ģeneralizēta epilepsijas lēkme sākumā ir konvulsīvs vai ne-konvulsīvs daļējas lēkmes vai trauksmes trūkums, tad attīstās konvulsīvās motoriskās aktivitātes divpusēja izplatība.

Pirmā palīdzība epilepsijas ārstēšanai

Epilepsija šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām. Viņa ir pazīstama kopš Hipokrāta laika. Pētot šīs slimības slimības simptomus, pazīmes un izpausmes, epilepsija ir uzkrājusi daudzus mītus, aizspriedumus un noslēpumus. Piemēram, līdz pagājušā gadsimta septiņdesmitajiem gadiem Lielbritānijas likumi neļāva cilvēkiem ar epilepsiju nonākt laulībā. Pat šodien daudzas valstis neļauj cilvēkiem ar labi kontrolētām epilepsijas izpausmēm izvēlēties noteiktas profesijas un vadīt automašīnu. Lai gan šāds aizliegums nav pamatots.

Tā kā epilepsijas lēkmes nav retas, ikvienam ir jāzina, kas var palīdzēt epilepsijas ārstēšanai ar pēkšņu uzbrukumu un kas sāp.

Tātad, ja kolēģim vai garāmgājējam bija epilepsijas konfiskācija, kas būtu jādara šajā gadījumā, kā palīdzēt viņam izvairīties no nopietnām sekām? Pirmajā kārtā jums ir jāpārtrauc panika. Ir jāsaprot, ka citas personas veselība un turpmākā darbība ir atkarīga no miera un prāta skaidrības. Turklāt ir nepieciešams atzīmēt aizturēšanas sākuma laiku.

Epilepsijas uzbrukuma pirmā palīdzība ietver šādas darbības. Tam vajadzētu paskatīties. Ja ir objekti, kas uzbrukuma laikā var ievainot epilepsiju, tie ir jānoņem pietiekamā attālumā. Persona, ja iespējams, labāk nav pārvietoties. Viņam ir ieteicams kaut ko mīkstu novietot zem galvas, piemēram, rullīti, kas izgatavots no drēbēm. Jums vajadzētu arī pagriezt galvu uz sāniem. Paturēt pacientu noteiktā stāvoklī nav iespējams. Krampju epilepsijas muskuļi ir saspringti, tāpēc cilvēka ķermeņa spēka dēļ ķermeņa kustība var būt ievainojama. Ir nepieciešams atbrīvot pacienta kaklu no apģērbiem, kas var apgrūtināt elpošanu.

Pretēji iepriekš pieņemtajiem ieteikumiem un populāriem viedokļiem par tematu “epilepsijas lēkme, ko darīt”, nevajadzētu mēģināt atvērt personas žokļus, ja tie ir saspiesti, jo pastāv ievainojumu risks. Tāpat nemēģiniet ievietot cietos priekšmetus pacienta mutē, jo pastāv iespēja, ka šādas darbības var kaitēt, līdz zobu bojāejai. Nav jācenšas panākt, lai cilvēks piedzēries ar spēku. Ja epilepsijas slimība aizmigusi pēc krampji, tad nevajadzētu viņu pamodināt.

Krampju laikā jums ir pastāvīgi jāuzrauga laiks, jo, ja krampji ilgst vairāk nekā piecas minūtes, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo ilgstoši uzbrukumi var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Jums nevajadzētu atstāt vienu personu, kamēr viņa stāvoklis uzlabosies normālā stāvoklī.

Visām darbībām, kuru mērķis ir palīdzēt ekripriadkah, jābūt ātrām, skaidrām, bez pārmērīgas apjukuma un pēkšņām kustībām. Visam epilepsijas lēkmei ir jābūt tuvu.

Pēc epilepsijas uzbrukuma jums jācenšas pagriezt pacientu uz sāniem, lai izvairītos no liekas mēles. Lai psiholoģisku komfortu sauktu par personu, kas cietusi no konfiskācijas, ieteicams tīrīt telpu no ārējiem novērotājiem un „skatītājiem”. Telpā jāpaliek tikai tām personām, kuras var sniegt cietušajam reālu palīdzību. Pēc epilepsijas uzbrukuma var novērot nelielas stumbras vai ekstremitāšu sastrēgumus, tādēļ, ja cilvēks mēģina piecelties, viņam ir jāpalīdz un jāatrodas pastaigas laikā. Ja krampji aizturēja epilepsiju paaugstinātas bīstamības zonā, piemēram, stāvā upes krastā, tad labāk ir pārliecināt pacientu uzturēt recumbency pozīciju, līdz pilnīga izbeigšanās un samaņas atgūšana.

Lai sasniegtu apziņas normalizāciju, tas parasti aizņem ne vairāk kā piecpadsmit minūtes. Atgūstot samaņu, epilepsija var izlemt par viņa hospitalizācijas nepieciešamību. Lielākā daļa pacientu ir rūpīgi izpētījuši to stāvokļa iezīmes, slimību un zina, kas viņiem ir jādara. Jums nevajadzētu mēģināt barot personu ar narkotikām. Ja tas ir pirmais epilepsijas uzbrukums, tad ir nepieciešams veikt rūpīgu diagnozi, laboratorijas testus un medicīnisku secinājumu, un, ja tas ir atkārtots, tad persona pats labi apzinās, kādas zāles jālieto.

Ir vairāki prekursori, kas norāda uz tūlītēju uzbrukuma sākumu:

- pastāvīgo uzvedības modeļu maiņa, piemēram, pārmērīga aktivitāte vai pārmērīga miegainība;

- īstermiņa, neatkarīgi iet muskuļu raustīšanās;

- trūkst atbildes uz citiem;

- reti asums un trauksme.

Nepareizas vai nesavlaicīgas aprūpes nodrošināšana par epilepsiju ir diezgan bīstama. Ir iespējamas šādas bīstamas sekas: pārtika, asinis, siekalas iekļūst elpošanas kanālos, apgrūtināta elpošana - hipoksija, smadzeņu darbības traucējumi, ilgstoša epilepsija - koma, un arī nāve ir iespējama.

Epilepsijas lēkmes ārstēšana

Attiecīgās patoloģijas ārstēšanas ilgstoša terapeitiskā iedarbība tiek panākta galvenokārt ar zāļu iedarbību. Var nošķirt šādus pamatprincipus adekvātai epiprique ārstēšanai: individuāla pieeja, diferencēta farmakopejas zāļu izvēle un to devas, terapijas ilgums un nepārtrauktība, sarežģītība un nepārtrauktība.

Šīs slimības ārstēšana notiek vismaz četrus gadus, narkotiku lietošanas atcelšana tiek veikta tikai ar elektroencefalogrammas indikatoru normalizēšanu.

Lai ārstētu epilepsiju, ieteicams izrakstīt medikamentus ar dažādu iedarbības spektru. Ir nepieciešams ņemt vērā šos vai citus etioloģiskos faktorus, patogenētiskos datus un klīniskos rādītājus. Galvenā prakse ir tādu zāļu grupu parakstīšana kā kortikosteroīdi, antipsihotiskie līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi, antibiotikas, vielas ar dehidratējošu, pretiekaisuma un resorbējošu iedarbību.

Starp pretkrampju līdzekļiem ir veiksmīgi izmantoti barbiturskābes atvasinājumi (piemēram, fenobarbitāls), valproiskābe (Depakīns) un hidantoīnskābe (Difenīns).

Epilepsijas lēkmes ārstēšanai jāsāk ar visefektīvāko, kā arī labi panesamu zāļu izvēli. Ārstēšanas shēmas izstrādei jābūt balstītai uz slimības klīnisko simptomu un izpausmju raksturu. Tātad, piemēram, vispārinātos toniskos-kloniskos krampjos, parādīts fenobarbitāla, heksamidīna, difenīna, klonazepāma ievadīšana miokloniskos krampjos - heksamidīns, valproīnskābes preparāti.

Epilepsijas lēkmes ārstēšana jāveic trīs posmos. Šajā gadījumā pirmais posms ietver tādu zāļu izvēli, kas atbilst vajadzīgajai terapeitiskajai efektivitātei, un pacients to labi panes.

Terapeitisko pasākumu sākumā nepieciešams ievērot monoterapijas principus. Citiem vārdiem sakot, minimālā devā jāparedz viena narkotika. Ar patoloģijas attīstību tiek praktizētas zāļu kombinācijas. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā abu pušu pastiprinātā iedarbība. Pirmā posma rezultāts ir atlaišanas sasniegšana.

Nākamajā posmā terapijas remisiju vajadzētu padziļināt, sistemātiski izmantojot vienu vai vairāku zāļu kombināciju. Šī posma ilgums nav mazāks par trim gadiem elektroencefalogrāfijas rādītāju kontrolē.

Trešais posms ir samazināt narkotiku devas, kas pakļautas elektroencefalogrāfijas datu normalizācijai un stabilas remisijas klātbūtnei. Narkotikas tiek pārtrauktas pakāpeniski desmit līdz divpadsmit gadu laikā.

Ja elektroencefalogrammā parādās negatīva dinamika, deva jāpalielina.

Bez Tam, Par Depresiju