Huducinācijas šizofrēnijā

Šizofrēnijas murgi un halucinācijas norāda galvenokārt uz paranojas formu. Tāpēc, ja nebūs iespējas saprast milzīgo nozīmi, mēs pievērsīsimies šai tēmai. Uzreiz, mēs atzīmējam, ka paranojas šizofrēnija un halucinācijas ir savstarpēji saistītas, bet muļķības visprecīzāk raksturo sindromi.

Slimības iezīmes

Paranoīdais šizofrēnija ir visizplatītākais veids. Atšķirīgās pazīmes sauc par simptomiem un rada. Citi var izsekot vieglā un neuzkrītošā formā. Jūs noteikti varat atklāt runas izmaiņas, vājinātu emocionālo reakciju vai kustību traucējumus. Tāpat kā visi šizofrēniķi, pacienti ir pakļauti pašizolācijai, viņu garīgā un emocionālā ambivalence ir pamanāma, bet tas viss ir atstumts, salīdzinot ar faktu, ka šizofrēnijā ir redzamas dzirdes halucinācijas, vīzijas un saistīti kognitīvie traucējumi.

Brads ir iedalīts trīs kategorijās, un, ja ne, tad nav par paranojas šizofrēnijas jautājumu.

Tas var būt:

Paradoidā rakstura šizofrēnijas delīrijs norāda uz konkrēta sindroma klātbūtni un tādēļ norāda uz traucējuma apakštipu.

Paranojas muļķības

Ja jūs varat teikt, visvairāk "inteliģents". Pacienti veido diezgan skaidru argumentu, interpretāciju un pierādījumu sistēmu. Apziņa nemainās, un, ja ir halucinācijas, šīs pašas balsis galvā, tad reti un ar delīriju var nebūt tieši saistītas. Paranojas sindroms izslēdz, ka debesu eņģelis nolaižas personai un nodod viņam tableti, kur ir rakstīts, ka viņš ir kurjers. Pacients nāk klajā patstāvīgi. Ekstrēmā gadījumā „pravietiskais” sapnis var būt impulss, bet nākotnē tas nerada spēcīgu spiedienu, tas dod tikai sākotnējo stimulu. Paranojas delīriju raksturo sistematizācija un monotematichnostyu.

Paranojas sindroms ir viens no tiem, kas rada jautājumus par šizofrēnijas kā slimības ārstēšanas leģitimitāti. Pirmkārt, nav iemesla neuzskatīt, ka viņš ir viens no tiem, kas uzskata sevi par vienu. Vīrietis ir pārliecināts, ka viņam ir uzticēta milzīga misija. Un kas teica, ka tā nav? Varbūt to uzliek visaugstākie spēki visiem cilvēkiem, tikai kāds to zina, un kāds nav. Vīrietis ir pārliecināts, ka viņš ir liels un izcils dzejnieks. Un kur ir iemesls pieņemt citādi? Lai tas netiktu publicēts, bet neviens nezina, kas notiks rīt. Psihoterapijas uzdevums šajā gadījumā ir novirzīt to uz pētījumiem par daudzveidību un mācīšanos rīkoties. Piedalieties dzejnieku un rakstnieku sanāksmēs, piedalieties konkursos un mierīgi izturieties pret sakāvi. Nav taisnība, ka aktīva narkotiku terapija ir nepieciešama pat tad, ja pacients ir pārliecināts, ka viņš ir jauns vēstures dzejnieka iemiesojums. Tas ir viņa personalizācijas veids.

Paranojas sindroms var būt akūta un hroniska. Ja persona ir akūta, viņš pēkšņi uzzina sevi par kādu vai saprot, ka viņam ir jāveic noteiktas darbības. Pieredze, ko viņš var aprakstīt diezgan saskaņoti, pat bagātīgi. Tomēr viņam nav laika, lai izstrādātu detaļas. Piemēram, tās programma neatbalsta paziņojumu par nepieciešamību izveidot politisko partiju un reformu. Ir tikai tēzes par nepieciešamību cīnīties. Ja sindroms kļūst hronisks, viņam var būt laiks rakstīt programmu un pat izveidot tīmekļa vietni internetā. Fokusējot, maldi ir sadalīti vajāšanas, izgudrojuma, diženuma, greizsirdības vai hipohondriju maldībās. Ir arī līkumains virziens un erotisks.

Sindroma pārsvars ilgtermiņā liek domāt, ka ir lietderīgi diagnosticēt „paranooloģisko šizofrēniju” ar kodu F22.82. Vairāki pētnieki šādu traucējumu uzskata par paranoišķu pasugu. ICD 10, tas ir blokā “Citi hroniski murgi traucējumi”.

Paranoīdie murgi

Tas ir saistīts ar paranoīdu sindromu, kas klasificēts kā gandrīz destruktīvs. Fakts ir tāds, ka šādai muļķībai ir vairākas tematiskas struktūras, kas nav saistītas ar kādu konkrētu ideju. Šeit ir viena pacienta uzvedības piemērs un tas, kā viņa viņu aprakstīja. Viņš parāda, ka dažos gadījumos šizofrēnijas delīrijs nav fantastisks, bet zināmā mērā saistīts ar realitātes aspektiem.

Noteiktā brīdī sieviete jutās pārliecināta, ka ar viņas bērniem kaut kas noticis. Situācija bija atšķirīga. Dažreiz viņa bija pārliecināta, ka viņas dēls tika uzvarēts, izvarots un narkotiku reibumā atrodas atkritumos. Viņa izvairījās no visām atkritumu tvertnēm un tur neatradīja dēlu. Tad viņa devās, lai meklētu savus draugus, lai gan viņa ļoti labi zināja, ka dzīvoja citā dzīvoklī ar sievu, bet viņa nekad nenāca tur.

Meklēšanas laikā viņa pēkšņi sāka "meklēt" vairs dēlu, bet "satikt" savu vīru, jo viņš varēja dzert viņa algu. Viņa pagriezās pie rūpnīcas ieejas, un tas nebija neērts, ka vīrs alkohola reibuma stāvoklī atradās mājās uz dīvāna. To viņa varēja redzēt pat tajā brīdī, kad viņa atstāja dzīvokli, meklējot savu dēlu.

Kad viņa atgriezās mājās, viņa satikās ar prātīgu vīru un sākās skandāls. Nākamajā dienā viņa devās uz pilsētas administrāciju un centās viņai uzņemt atsevišķu dzīvokli. Tomēr viņa bija pārliecināta, ka viņiem (ierēdņiem) ir pienākums sniegt viņai vismaz pagaidu mājokli. Tika uzrakstīti daudzi apgalvojumi, kas, lai gan tie bija rakstīti, bija sūdzības par viņu dēla likteni, vīra uzvedību un daudziem citiem argumentiem.

Galvā nebija runu. Tomēr dažos brīžos viņa „dzirdēja” bērnu kliedzienus - viņas bērni aicināja palīdzību. Figuratīvās halucinācijas bija tikai dažas reizes.

Viņa devās uz radiniekiem, kas bija gan reāli, gan ilgi miruši, iedomāti. Tā kā tika novēroti papildu simptomi:

  • neliels stupors, kas notika periodiski;
  • kustību traucējumi;
  • asas klintis domāšanas procesā.

Tomēr visi otrās rindas simptomi nonāca fonā un neradīja neko nopietnu sev un pašam.

Paranojas maldu pieaugums galvenokārt bija saistīts ar papildu subjektu parādīšanos, bet ne defektu līmeņa paaugstināšanos. Lieki teikt, ka dēls neizmantoja narkotikas, nekur nebija piekauts un nekas netika apdraudēts? Kļūda atrast un satikties noteiktā laikā kļuva regulāra, un apziņa kļūst arvien mākoņāka. Raksturīgi, ka katra meklēšanas kampaņa bija saistīta ar leģendas būvniecību. Viņa varēja paņemt savu meitu un doties, lai satiktu viņu no darba, jo pilsētā ir slikta noziedzīga situācija, un viņa var tikt izvarota ceļā. Daudzas idejas tika aizgūtas no Indijas melodrāmām, ko viņa regulāri skatījās, bet, viņuprāt, zemes gabali tika atcelti no ģimenes, vietas un laika realitātes.

Tajā pašā laikā darba kapacitāte bija daļēji saglabāta ilgu laiku. Pacienta vārīti ēdieni, strādāja dārzā.

Tas ir piemērs šāda veida traucējumu tuvumam. Delīrijas fons kļūst par trauksmes, bailes, depresijas izpausmi. Galvenie traucējuma komponenti ir maldi. Šāda veida šizofrēnijas halucinācijas un pseidoohalucinācijas veic tikai papildu funkciju.

Visbiežāk pēkšņi, domāšanas procesa sadalīšanas rezultātā, rodas negaidīti, un pacienti pat neuzskata par savu faktisko apstiprinājumu. Jūs parasti varat nozvejot galvenās sugas un papildus. Piemēram, pacients cieš no vajāšanas maldiem. Viņš skaidri zina, kā, kad un kur viņam tiks veikts slepkavības mēģinājums, bet “zināšanu” iegūšanas metode nav izteikta, un, ja viņš to dara, viņš izmantos attaisnojumus. Viņam svarīgāks ir paziņojums, ka viņš "zina". Un paralēli tam var izpausties attiecību maldi un citi. Viņam šķiet, ka cilvēki dīvaini skatās viens pret otru, pamodoties savā virzienā, kaut ko uzzīmē. Šizofrēnijas balsis nav vajadzīgas.

Daudziem pacientiem ir noslēpums, aizdomas, neuzticēšanās ārstiem un visiem cilvēkiem. Viņi nav steigā, lai gleznotu savas pieredzes. Psihiatra jautājumam par to, kas noticis, viņi var atbildēt „lasīt medicīnisko karti - tā saka”, vai „Es negribu (es nevaru) tagad par to, runāsim par kaut ko citu”... Var būt ļoti grūti atpazīt traucējumu klātbūtni.

Paradīze

Smagākais paranojas šizofrēnijas veids. Vienreiz, tieši tāpēc, ka bija spilgtāka, parafrenija tika uzskatīta par autonomu garīgu traucējumu. Tomēr šī pieeja tika atzīta par nepieņemamu. Tagad parafrenisko sindromu uzskata par paranoišķā šizofrēnijas formu. Salīdzinot galējības, daudz ir iemācījušies. Turpināsim piemēru ar ģēniju dzejnieku. Kamēr viņam ir tikai paranoija, viņš uzskata sevi par izcilu autoru. Var paziņot, ka viņš ir mācījies ar dažiem atzītiem meistariem. Bet kopumā viņš labi apzinās, ka viņa vārds ir Kukushkin, nevis Puškins. Viņš var fantāzēt, spēlēt lomu, rakstīt imitētus dzejoļus. Dažreiz, un tas notiek, viņa darbi faktiski saņem ne tikai draugu, bet arī literatūras cienītāju meža novērtējumu.

Paraphrenic sindroma gadījumā situācija mainīsies. Pacients parādīsies uz doodle ar nenormālām līnijām. Vai ne parādīt, bet slēpt tos no ikviena savā slēpšanās vietā. Viņa runās var būt stāsti, kurus viņš jau bija publicējis žurnālos un publicētajās grāmatās. Dzejnieks ar paranoiālu traucējumu pat var atpazīt, kur viņš fantāzēja, un parafreniskais sindroms neļaus to izdarīt, jo pacients nesaprot, kur sākas realitāte un kur tā beidzas.

Deliļu zemes gabalu veidi ir vienādi - vajāšana, varenība, hipohondriji. Tomēr tas bieži vien notiek, balstoties uz vienreizēju aizvainojumu. Tas ir šizofrēnisks delīrijs, sava veida garīgais "kino". Savā garīgajā-garīgajā “TV” pacients “redz” visdažādākās ainas un kļūst par viņu dalībnieku. Tās var būt viltotas atmiņas - konfabulācijas. Persona var redzēt sevi kā dalībnieku dažās cīņās, īpašo dienestu darbinieks, slepkava vai varonis. Tajā pašā laikā psihi "pārveido" tā, it kā viņš atgādina spilgtas bildes no savas pagātnes. Bet tas var būt tikai garīgs „teātris” bez „atmiņām”. Protams, runāšana par halucinācijas ārstēšanu šizofrēnijā ir nepamatota. Terapijas mērķis ir samazināt garīgo aktivitāti un nav cīņas veids ar vīzijām. Tas ir ārkārtīgi grūts jautājums, jo tā pārmērīga samazināšanās radīs kognitīvus traucējumus, ko izraisīs narkotikas vai citas procedūras.

Ziņas no kaujas laukiem

Pacients atstāja klīniku 2014. gada pavasarī, tieši tad, kad sākās pilsoņu karš Austrumeiropā. Atkal viņš 2015. gada rudenī atgriezās ārstniecības iestādē. Protams, tiklīdz viņš tika atbrīvots 2014. gadā, viņš nonāca masveida informācijas plūsmā no reāliem kaujas laukiem. Viņa apziņa nekavējoties pagriezās, lai pārvērstu tos par vienu teātra "teātri". Viņš "piedalījās" cīņās, izdzīvoja, ieročus un humāno palīdzību nogādāja milicijai, tikās ar pazīstamām personībām, jo ​​īpaši - DNI karavīriem ar zvaniem Givi un Motorola, kas tagad ir miruši, bet pēc tam viņi izpildīja feat pēc feat. Viņš to saprata, ka pēc ilgu vilcināšanos viņš 2015. gada rudenī pastāstīja ārstiem, ka viņš bija „nedaudz mainījies” kara dēļ radušās pieredzes dēļ. Un viņa milicija caur Rostovu, iespējams, pārvietojās uz Maskavu. Neapdomāti cilvēki varētu domāt, ka šis puisis guļ. Un pat pummel par šādu meli. Nē, kungi, viņš nav. Viņš ir nepatīkams, un tā ir pilnīgi atšķirīga parādība: medicīniska. Un nevienam nevajag pārspēt.

Tas ir tas, ko paranoiķis šizofrēnija pārstāv trīs galvenajos sindromos.

Daudzi eksperti ir pārliecināti, ka viņi viens otru aizstāj:

  1. sākotnējais periods;
  2. paranoisks;
  3. paranoīds;
  4. parafrenisks;
  5. smags defekts, hronisks murgu traucējums.

Tas ir derīgs viedoklis, bet prakse rāda, ka periodi iet, kā viņi vēlas, seko viens otram saskaņā ar saviem likumiem un noteikumiem. Nav skaidras gradācijas ar valstu maiņu un traucējumu progresu. Pilnīgi negaidītu gaismas formu var aizstāt ar parafreniju, kas ilgu laiku būs stabila. Tāpat nav iespējams nepārprotami nodalīt paranojas murgus no paranoīdiem vai parafreniskiem. Pacientiem nav obligāti jākļūst par psihiatrijas noteikumiem. Epidodes laikā ar paranojas sindroma pazīmēm var izsekot dažādas metamorfozes. Tāpēc ir izveidots atsevišķs „nediferencētas šizofrēnijas” veids, kuram ir piešķirts mocu saslimums - mazliet no katras, un “Šizofrēnija nenoteikts”, kas ir labs primārajai diagnozei.

Huducinācijas šizofrēnijā

Šizofrēnija ir endogēna procesuāla garīga slimība ar dažāda veida kursiem.

To raksturo pakāpenisks apātisku pārmaiņu pieaugums (enerģijas potenciāla samazināšana), garīgo procesu vienotības sadalīšanās (sadalīšanās-disociācija), specifiska defekta (biežāk - apatiski-disociatīvs) veidošanās, kā arī halucinatīvie, murgi, psihomotorie simptomi dažādās kombinācijās un dažādās izteiksmes pakāpēs..

Šizofrēnijas izplatība ir līdz 10 pacientiem uz 1000 iedzīvotājiem. Pētot šizofrēnijas etioloģiju, jāapsver iedzimta nosliece, bet tās īstenošanā ir iesaistīti arī vides faktori (eksogēnija, psihogenija). Šī slimība sastopama salīdzinoši bieži (līdz 1% dzīvē) gan vīriešiem, gan sievietēm (bet vidēji pēdējam ir raksturīga vēlāka debija). Šizofrēnija ir galvenokārt jaunībā (no 15 līdz 16 līdz 25-30 gadiem).

Crepellin (1896) noteica pamatu šizofrēnijas izpētei, kas ierosināja terminu "agrīna demence" kā jaunas nosoloģiskās vienības nosaukumu. Kraepellina sākotnējā koncepcija par neaizstājamu agrīnas demences sākšanos un attīstību šajā slimībā vēlāk tika pārskatīta, jo īpaši tika atklāta labvēlīga (periodiska) gaita. Bleulers (1911) šo slimību sauc par šizofrēniju (šizofrēniju, frēnu - dvēseli), ņemot vērā, ka garīgās procesos ir sadalīšanās fenomens, indivīda un vides attiecību disociācija, autisms kā galvenais (pirmās pakāpes) simptoms. Tie ir negatīvi simptomi ("tas, kas samazinās, samazinās").

Šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnijas diagnozē arī otrās pakāpes simptomi ir ļoti svarīgi - produktīvie simptomi („kas ir pievienots”) ir papildus atbilstoši Bleuler:

  • halucinācijas (uztveres traucējumi), t
  • traks idejas (domas traucējumi).

Huducinācijas šizofrēnijā

Halucinācijas ir viltus priekšstati, kas rodas apziņas saturā bez ārējiem stimuliem (bez reāla objekta). Nav iespējams pārliecināt pacientu, ka tas tā nav, vai to atturēt. Tas nav atkarīgs no pacienta gribas un ir piespiedu akts. Vienkārši, halucinācijas var saukt par pretrunām ar pacienta uztveri par apkārtējo realitāti, kas faktiski nepastāv un ko pacients nevar kritizēt. Halucinācijas gadījumā cilvēks redz, dzird, uztver vai smaržo tos objektus, kas nepastāv.

Haliucinācijas var rasties paroksismāli un tās var izdalīties pašas (ļoti reti) vai psihotropo zāļu iedarbības dēļ. Arī halucinācijas var kļūt hroniskas un kļūt bez armijas.

Šizofrēnijas halucinācijas tiek klasificētas pēc jutekļiem.

Šizofrēnijas traucējumu gadījumā halucinācijas var būt dzirdes, redzes, ožas, taustes, garšas, taustes. Bieži vien pacienti cieš no jaukām halucinācijām, kad cilvēks nejūtamu objektu uztver vairākās sajūtās.

Vizuālās halucinācijas šizofrēnijā:

Fotopsijas - elementāras (dzirksteles, mirgo, krāsu joslas).

  • Macroptic un mikroptiskā (ar izmēra izmēriem).
  • Kustams un stabils.
  • Viens, vairākkārtējs, skatuves līdzīgs.
  • Hypnagogic - pārejot no modrības uz miegu, hipnopompisks - pārejā no miega uz modrību.

Šizofrēnijas dzirdes halucinācijas:

  • Akustika - elementāra, kad pacienti dzird troksni, crash, šāvienus, soļus.
  • Fonēmas - kad pacienti dzird zilbes, vārdus, vārdus.
  • Vienpusējs - ja pacienti nesaskan ar balsi un divpusēji - kad viņi runā ar viņu (dialogs).
  • Verbālā, kad pacienti dzird neeksistējošu draugu vai svešinieku balsis, kas bieži sastopamas šizofrēnijā. Balsis var iegūt monologa raksturu, dialogu, var nosodīt un apstiprināt, būt pretrunā ar jēgu - draudot un aizsargājot, apsūdzot un pamatojot (šādas halucinācijas sauc par antagonistiskām), bet pacienti var dzirdēt balsis gan labajā, gan kreisajā pusē.

Tātad, tāpat kā vizuālo halucināciju gadījumā, pārejot no miega uz modrību, ir pāreja no miega līdz gulēšanai un hipnopompisks.

  • Jāatzīmē, ka tiek komentēti halucinācijas, kas komentē notiekošos notikumus, kā arī imperatīvās halucinācijas, kas var būt bīstamas pacientam, jo ​​tās var dot norādījumus pacientam veikt noteiktas darbības. Rīkojumi vai aizliegumi var būt gan negatīvi, gan pozitīvi, var būt pretrunā ar pacienta nodomiem un var sakrist ar tiem, bieži vien ar neskaidru, neloģisku saturu. Šādiem pacientiem nepieciešama kvalificēta uzraudzība un īpaša aprūpe, jo viņu rīcība, ko izraisa “iekšējo” rīkojumu saturs, var būt ļoti bīstama pacientam un viņa videi.


Manā praksē bija gadījums, kad pacients spēles laikā izcīnīja kailu futbola laukumā (tas bija, kā viņai tika uzdots balsot). Bet diemžēl bija skumji gadījumi, kad, piemēram, balsu ietekmē māte nogalināja savus bērnus. Iedomājieties šausmu un skumjas, ko viņa jutās, kad pēc ilgstošas ​​ārstēšanas, atbrīvojoties no balsīm, viņa saprata, ko viņa bija darījusi. Obligātās halucinācijas ir viena no indikācijām pacienta obligātajai ārstēšanai un hospitalizācijai psihiatriskajā slimnīcā bez viņa piekrišanas ārstēšanai.

Dzirdes vai vizuālo halucināciju parādīšanos pacientam apliecina šādas īpašības: cilvēka dialogs ar sevi vai ar iedomātu sarunu biedru; pēkšņa klusēšana sarunas vidū, it kā cilvēks kaut ko klausās; žesti un kustības, kas nav saistītas ar esošo situāciju; iespaids, ka cilvēks redz un dzird, ko citi neredz; nespēja koncentrēties; pēkšņas izmaiņas sarunas vai aktivitātes tēmā, acu horizontālā kustība.

Smaržas halucinācijas šizofrēnijā

Smaržojošās halucinācijas tiek novērotas, kad pacienti jūt dažādus neeksistējošus smakas, bieži nepatīkamu un pretīgi raksturu (piemēram, izkārnījumu smarža vai mīkstinoša miesa).

Garšas halucinācijas šizofrēnijā

Bieži saistās ar ožu. Pacienti sūdzas, ka viņi jūtas saindēti savā pārtikā vai ka viņu mute ir piepildīta ar nepatīkamām vielām, piemēram, skābēm vai kaut kas cits.

Taktilās halucinācijas

Pacienti jūtas aizkustinoši vai pārmācīti uz kukaiņiem, dedzināšana vai aukstums (termiskās halucinācijas), satveršanas sajūta (haptiskas halucinācijas), šķidruma parādīšanās uz ķermeņa (higrotiskas halucinācijas).

Dzirdes vai vizuālo halucināciju parādīšanos pacientam apliecina šādas īpašības: cilvēka dialogs ar sevi vai ar iedomātu sarunu biedru; pēkšņa klusēšana sarunas vidū, it kā cilvēks kaut ko klausās; žesti un kustības, kas nav saistītas ar esošo situāciju; iespaids, ka cilvēks redz un dzird, ko citi neredz; nespēja koncentrēties; pēkšņas izmaiņas sarunas vai aktivitātes tēmā, acu horizontālā kustība.

Arī šizofrēnijas halucinācijas ir sadalītas patiesās un nepatiesās (pseido-halucinācijas).

Patiesas halucinācijas

Apveltīta ar telpisku projekciju viltota attēla vai objekta uztverē. Pacienti var precīzi norādīt savu atrašanās vietu. Tās var rasties šizofrēnijā, bet tās ir biežāk sastopamas ārējā psihozē.

False (pseudohallucination)

Viņiem nav telpiskas projekcijas, šķiet, ka viņiem liegta objektīva realitāte - pacienti paši dzird balsis (galvā, ausīs, krūtīs un vēderā), viņi, iespējams, nāk no galvas, krūtīm, vēdera, sirds. Pacienti saka, ka viņi “redz ar iekšējo aci” vai “dzirdēt ar iekšējo ausu”, nosauc halucinācijas „izteiktas” domas, kas izraisa „darīts” vardarbības sajūtu. Pseido-halucinācijas pacienti neuzskata par reālām kā patiesām halucinācijām, tās mazākā mērā ietekmē viņu darbību, tomēr saglabā juteklisku raksturu. Pseido-halucinācijas gadījumā ir tipiski, ja balsis nepiedalās pacientam personīgi vai pēc nosaukuma, lai gan viņi var ne tikai komentēt notikumus, bet arī sniegt padomus. Viņi var teikt jaukas lietas, un pēc tam pacienti tos sauc par „labu”, bet viņi var skandēt un apvainot - tad pacienti tos sauc par „sliktiem”.

Šizofrēnijā ir arī eksogēni (ārpusē) un endogēni (galvas un ķermeņa iekšpusē) halucinācijas.

Gadījumos, kad slimības klīniskajā attēlā dominē halucinācijas, viņi runā par halucinozi.

Šizofrēnijas medicīniskā aprūpe

Šizofrēnija ir garīga slimība, ko var izārstēt tikai psihotropās zāles. Liels skaits augstas kvalitātes netipisku neiroleptiku ļauj izvēlēties narkotiku, kas būs ērti lietot, neradot blakusparādības, un ļaus pacientiem vadīt kvalitatīvu dzīvesveidu. Tas ir ļoti svarīgi tādēļ, ka šizofrēnijas antipsihotiskā terapija ir jāpieņem ilgu laiku (no 3 līdz 5 gadiem un dažos gadījumos ilgāk).

Bieži vien pacientiem ar šizofrēniju viņu slimības nav kritizētas un nepieciešamība saņemt nepieciešamo terapiju. Tāpēc ir ļoti svarīgi, kad viņu mīļie saprot un kontrolē izrakstīto zāļu lietošanu. Neregulāra medikamentu lietošana vai atteikšanās lietot tos izraisa produktīvo simptomu hronizāciju (halucinācijas un murgi), kā arī raksturīga personības defekta veidošanos (neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs, kas detalizēti rakstītas iepriekšējos šizofrēnijas izstrādājumos). Un tas noved pie pacientu sociālās adaptācijas samazināšanās un nespējas radīt normālu dzīvi,

Mūsdienu medicīnai ir nozīmīgs psihotropo zāļu arsenāls - antipsihotiskie līdzekļi, kas, ja tos lieto regulāri, var ne tikai glābt pacientu no halucinācijas, bet arī radīt stabilu remisiju un pacienta atgriešanos pie bijušās valsts un dzīves veida.

Kādas ir šizofrēnijas halucinācijas?

Halucinācijas ir nepatiesa tēls, kas rodas prātā, neietekmējot ārēju kairinājuma avotu. Šizofrēnija ir garīga slimība, kas attīstās endogēnu faktoru ietekmē, un to raksturo domas procesu un emocionālo reakciju sadalījums. Hizucinācijas šizofrēnijā ir viens no galvenajiem simptomiem. Tas norāda pacienta appercepcijas traucējumus.

Kādas ir šizofrēnijas halucinācijas

Šī simptoma klātbūtne pacientam visbiežāk norāda uz paranojas šizofrēniju. Šīs psihiskās slimības halucinācijas ir sadalītas šādās grupās pēc to īpašībām un apraksta:

  • dzirdes;
  • vizuāli;
  • ožas;
  • aromatizētājs;
  • taustes;
  • viscerāls.

Turklāt halucinācijas ir patiesas un nepatiesas. Starpība starp tām ir pacienta uztverē. Patiesā slimība uztver kā daļu no apkārtējās pasaules. Viņš neapšauba viņu realitāti. Viņš ir pārliecināts, ka arī citi tos redz, dzird vai jūtas.

Viltus gadījumā persona var apzināties, kas nav iespējams. Viltus var atpazīt pēc šādām funkcijām:

  1. Bieži tie tiek veidoti pacienta prātā.
  2. Paaugstieties pret pacienta gribu.
  3. Nav saistīts ar apkārtējo realitāti.
  4. Parādās spontāni.
  5. Ir obsesīvi, vardarbīgi.
  6. Tie ir „nepilnīgi” mirāžas, kad ne visas sajūtas ir iesaistītas darbībā, bet galveno lomu spēlē fantāzija un atmiņa.

Iekšējās sajūtas var būt taustes, dzirdes un vizuālas. Aizverot acis, cilvēks redz tādu pašu uzmācīgu attēlu vai dzird savas balsis balsī. Viņš var sajust kukaiņus, kas pārvietojas zem ādas.

Patiesas halucinācijas ir spilgti, skaidri attēli, kas saskaras ar ārpasauli. Ja tās ir dzirdes halucinācijas, tad cilvēks tos dzird ne sevī, bet gan no ārpuses: troksnis no vāzes, mūzika no nākamās istabas. Patiesi tie tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo ​​pacients nespēj saprast, kas notiek.

Halucinācijas var būt vienkāršas un sarežģītas. Ar vienkāršu, ir iesaistīts tikai viens jutekļu orgāns, ar sarežģītu, daži. Uztveres traucējumi nav atsevišķs šizofrēnijas simptoms, to novēro kopā ar citām pazīmēm, piemēram, murgiem, garastāvokļa traucējumiem.

Vizuālās halucinācijas šizofrēnijā

Šīs slimības vizuālās halucinācijas ir reti diagnosticētas (5% gadījumu). Visbiežāk notiek slimības bouts. Ir neskaidrs vai dzidrs, krāsains vai vienkrāsains. Tās var būt sarežģītas integrētas vīzijas (cilvēks, dzīvnieks) vai vienkāršākie attēli (ģeometriskie attēli, mirgo).

Pacients var novērot pilnus attēlus, kas atgādina filmu kadrus. Piemēram, cīņa ar daudziem dalībniekiem.

Vīzijas var būt jebkuras formas vai izmēra, tostarp tās, kas nav saistītas ar realitāti. Vizuālās vīzijas ir:

  1. Asociācija. Atšķiras loģikā un secībā. Piemērs: pacients vēlas izgaismot spēli un redz, kā aizdegas aizkars.
  2. Savienojums ar miegu. Persona viņus redz pamošanās vai aizmigšanas brīdī.
  3. Ekstrakampīns. Īpaša iezīme, kas pārsniedz pārskatīšanas rādiusu. Pacients redz kaut ko aiz muguras vai caur ārējiem šķēršļiem.

Mirāžas var būt kustībā vai vietā. Atšķirībā no ilūzijām, kad pacients reāli redz lietas izkropļotā veidā, halucinācijas ir redzējums par neeksistējošu objektu, kas faktiski ir apkārtējās pasaules attēlā.

Šizofrēnijas dzirdes halucinācijas

Šīs garīgās slimības dzirdes halucinācijas ir šādas:

  • vienšūņi (šāvienu skaņas, skavas);
  • fonēmas (atsevišķi vārdi, frāžu fragmenti, zilbes);
  • vienpusējs (nav saskarē ar pacientu);
  • verbālā (var sazināties ar pacientu, var būt vairākas no tām).

Balsis var pasūtīt (imperatīvas halucinācijas), vainot vai aizstāvēt. Bieži vien balsis ir savstarpēji strīdīgas (antagonisti). Šīs balsis var piederēt cilvēkiem, kas pazīst pacientu (mirušo vecāku) vai nav zināmi. Ja nepareiza, obligāta forma ir izplatīta. Balsis ir raksturīgas šizofrēnijas paranoiālajai formai, retāk novērotām ar hebefrenisku un vienkāršu.

Smaržas halucinācijas šizofrēnijā

Smaržas halucinācijas visbiežāk ir saistītas ar garšu. Piemēram, cilvēks jūtas nepatīkamās pārtikas smaržas sajūtās un jūtas atbilstoša pārtikas garša.

Pat ožas sajūtām ir saistība ar taustāmām: pacients jūtas kā smaržo, bet āda var sajust smaržīgu gļotu klātbūtni.

Smaržas sajūta ir saistīta ar vispārējām sajūtām. Piemēram, persona ir pārliecināta, ka telpā izsmidzina indīgas gāzes. Viņš acīmredzami jūtas viņa smarža, viņa muskuļi ir krampjveida, viņa āda ir „dedzinoša”. Šādu sarežģītu halucinācijas iemesls ir viņu paranoiālā daba, kad pacients tiek vajāts ar ideju, ka viņi vēlas viņu saindēt.

Halucinācijas ārstēšana šizofrēnijā

Ārstēšana notiek galvenokārt ar neiroleptiku palīdzību. Tie ir antipsihotiski perorāli līdzekļi psihisko traucējumu ārstēšanai.

Atšķiriet nepārtrauktu un nepārtrauktu terapiju. Pirmajā gadījumā tabletes ir paredzētas, lai novērstu slimības atkārtošanos, otrajā gadījumā pacientam tiek veikti medikamenti profilaksei visā dzīves laikā. Otrā iespēja ir efektīvāka.

Vēl viena narkotiku lietošanas metode - injekcija. Visbiežāk to lieto, lai neievērotu ārstēšanas kursu ar perorāliem līdzekļiem. Tas bieži notiek slimnīcā medicīnas iestādē.

Kognitīvā psihoterapija tiek izmantota kombinācijā ar ārstēšanu. Ārsts palīdz pacientam izprast simptomu cēloņus (bailes, traumatiskus notikumus) un pielāgot savu dzīvesveidu.

Dzirdes halucinācijas ārstēšanai papildus tiek izmantota transkraniālās magnētiskās stimulācijas metode. Šī metode var samazināt simptomu smagumu un samazināt recidīva iespējamību.

Visizplatītākā iespēja ir elektrokonvulsīvā terapija. Atļauts tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas procedūras ir bijušas neveiksmīgas.

Huducinācijas šizofrēnijā

Šizofrēnijas halucinācijas ir izmaiņas ārējās vai iekšējās pasaules uztverē, kurā cilvēks dzird, redz vai jūtas tā, kas nevar pastāvēt objektīvā vidē.

Zvaniet! Mēs varam palīdzēt pat gadījumos, kad iepriekšēja ārstēšana nebija efektīva!

Šizofrēnijas halucinācijas atšķiras no ilūzijām, jo ​​pacients redz objektu, kas nepastāv. Kad ar ilūzijām vienmēr ir reāls objekts, bet gan modificētā formā. Mirāžas ir jutekļu maldināšana, pamatojoties uz fizikas likumiem.

Piemēram, ja mēs novērojam izkropļojumus smieklu telpas izliektajos spoguļos. Ilūzijas un halucinācijas ir pazīmes, kas liecina par sakāvi cilvēka psihiskajā sfērā, un mirāžas ir tikai maldi par uztveri, uz kuru attiecas visi cilvēki. To bieži izmanto iluzionisti.

Halucinācijas klasifikācija šizofrēnijā

Šizofrēnijas halucinācijas tiek klasificētas pēc jutekļiem.

Tādā veidā tiek izdalītas dzirdes, vizuālās, ožas, garšas, taustes, iekšējās orgānu (sajūtas no iekšējiem orgāniem) un muskuļu. Var būt sarežģītas halucinācijas, kas ietver divas vai vairākas zonas.

Ir arī patiesas halucinācijas un pseido halucinācijas. Patiesība vienmēr notiek ārpusē un ir saistīta ar reālo situāciju.

Hallucinatoriskais sindroms - vienmēr runā par akūto cilvēka psihes sakāvi. Visbiežāk uztveres traucējumi rodas saindēšanās, smagu somatisko stāvokļu un organisko smadzeņu bojājumu gadījumos, tas ir, simptomātiska psihoze.

Pseudogalucinācijas šizofrēnijā

Šizofrēnijas pacienta pseudo-halucinācijas veidojas tā galvas iekšpusē un izceļas ar pārliecību, ka informācija ir paredzēta tikai viņam. Ja persona, kas piedzīvo patiesas halucinācijas, uzskata, ka tas, ko viņš redz un dzird, citi redz un dzird.

Pseudogalucinācijas ir iekļautas arī Kandinskas sindromā - Clerambo, kā arī maldu sajūtām un domu atvērtību.

Šizofrēnijas halucinācijas nekad netiek uzskatītas par atsevišķu sindromu. Viņi vienmēr iederas slimības vispārējā attēlā un atbilst galvenajam delīrija satura leitmotivam. Parasti viņiem ir sarežģīts, fantastisks attēls vai svešuma, piespiešanas un ietekmes ietekme uz citu personu, nevis viņa gribu.

Precizējot slimības priekšstatu, vispirms ir jāpievērš uzmanība pacienta domāšanas un runas iezīmēm, viņa maldinošajiem apgalvojumiem un uzvedības izmaiņām. Ja tas nav pirmais šizofrēnijas uzbrukums, tad var būt pamanāmi negatīvi simptomi: izolācija, aukstums un vājums.

Šizofrēnijas dzirdes halucinācijas

Ja patiesas dzirdes halucinācijas simptomātiskajā psihozē ir vienkāršas un tās ir saistītas ar reālo dzīvi: pacients dzird individuālas skaņas, sagaida ar vārdu un uzvārdu vai atsevišķām frāzēm, tad šizofrēnijas pseidoohalucinācijas vienmēr ir obligātas. Tas nozīmē, ka pacientam šķiet, ka viņiem tiek dota pavēle, viņi ir spiesti kaut ko darīt, līdz pat sev vai citiem.

Galvas balsis komentē visu, kritizē viņu un nosoda pacienta uzvedību un rīcību. Tie ir obsesīvi un bīstami dabā un personai.

Šizofrēnijas dzirdes halucinācijas bieži veic antagonismu, t.i. pretruna. Viena balss liek jums kaut ko darīt, kad otrs to atceļ.

Verbālās halucinācijas ir visizteiktākās šizofrēnijas paranojas formā. Tie ir saistīti ar maldu vispārējo struktūru vienā sistēmā. Ar vienkāršu un hebefrenisku šizofrēnijas formu dzirdes halucinācijas ir vienkāršotas vai to nav.

Vizuālās halucinācijas šizofrēnijā

Vizuālās halucinācijas var pārstāvēt fotopsijas: zvaigznes, gaismas, dzirksteles, dūmi, liesmas utt. Tas notiek veseliem cilvēkiem, piemēram, ar neirozi, nogurumu vai aizmigšanas laikā, un pacientiem ar eksogēnu psihozi (piemēram, saindēšanās).

Šizofrēnijas vizuālajās pseido-halucinācijās visbiežāk ir fantastisks vai izdomāts raksturs, un tas atbilst vispārējai delīrijas struktūrai. Tie bieži ir saistīti ar rituāliem, burvību un apsēstību ar spēcīgu garu. Attēli ir sarežģīti, sarežģīti un bieži ir naidīgi.

Paranojas tipa šizofrēniju var pavadīt vizuālās halucinācijas. Pacientiem ar šizofrēnijas katatonisku formu psihozes laikā ir konstatēti neparastas struktūras un satura kosmiski spilgti attēli.

Visbiežāk bērnībā veidojas šizofrēnijas hebefrenijas un katatoniskās formas.

Citi šizofrēnijas halucinācijas veidi

Smaržas halucinācijas šizofrēnijā ir mazāk izplatītas nekā citas, un tām ir nepatīkamas vai neparastas smakas. Bieži vien šādi pacienti atsakās ēst, uzskatot, ka viņu pārtikā tie ir pārkaisa ar indi vai ka ap viņu smaržo „puve vai līķi”.

Taktilās halucinācijas ir jūtamas kā "čūskas ādas iekšpusē", "degot no uguns", sajūta, ka ir satveršanas un citas neparastas izpausmes.

Viscerālie un muskuļu halucinācijas parādās „mikrodatoru atklāšanā ķermenī”, kas “pārbauda visus pacienta iekšpusē”, savienojumus ar dažādām ārējām ierīcēm, “starojumu” un citas pārdabiskas lietas.

Šizofrēnijas halucinācijas, neatkarīgi no tā, kā tās parādās, vienmēr ir saistītas ar pacienta galvenajām maldinošajām idejām un ir obsesīvi, traucējot pacientu.

Kā atpazīt halucinācijas cilvēkiem

Ja cilvēka kritika par viņa sāpīgo pieredzi ir daļēji saglabājusies, tad viņš var noslēpt halucinācijas klātbūtni. Tāpēc ir svarīgi, lai šizofrēnijas pacienta radinieki iemācītos atpazīt šizofrēnijas paasinājuma pazīmes.

Ja pacients ar šizofrēniju piedzīvo halucinācijas, viņš var kaut kur klausīties vai kolēģi, aizbēgt vai aizstāvēt sevi no neeksistējošiem ienaidniekiem, izslēgt kaut ko vai slēpt. Ausis ir iespējams arī nosegt ar savām rokām, lai acis izliektu, lai saskrāpētu vai sagrieztu ekstremitātes.

Vispārējs uztraukums, throwing vai garš izbalēšana neparastā pozā var arī teikt, ka cilvēks nav šeit. Šāds pacients nekavējoties neatbild uz jautājumiem, ir sajaukts vietā, diennakts laikā, nepareizi sauc sevi.

Šizofrēnijas cilvēku radinieku svarīgais uzdevums ir savlaicīgi pamanīt izmaiņas ģimenes locekļu stabilā stāvoklī un pēc iespējas ātrāk meklēt psihiatrisko palīdzību.

Lai sazinātos ar klīnikas speciālistiem, varat zvanīt Maskavā: 8 (495) 6320065, +7 (800) 2000109.

Iespaidīgas šizofrēnijas halucinācijas

Šizofrēnijas halucinācijas ir viena no tipiskākajām slimības pazīmēm. Viņi gandrīz nekad nerodas izolēti, bet ir apvienoti ar citiem slimības simptomiem.

Haliucinozes klasifikācija

Šizofrēnija ir garīgs traucējums, ko papildina sarežģīts simptomu komplekss. Šāds stāvoklis izpaužas personā, kas pārkāpj daudzas garīgās darbības sfēras: emocionālā, gribīgā, garīgā, uzvedības.

Visas slimības izpausmes parasti iedala 2 grupās: pozitīvas un negatīvas.

Halucinācijas, kā arī maldi un domāšanas traucējumi tiek saukti par pozitīviem simptomiem.

Hallucinoze ir jānošķir no ilūzijām. Ilūzija ir reāla dzīves objekta uztvere, bet izkropļota. Piemēram, mirāžas vai atspulgs izliektajos spoguļos ir veidots, balstoties uz ilūziju. Halucinācijas ietver arī redzējumu par objektu, kas faktiski nepastāv.

Daudzi eksperti savā darbā dalās ar halucinējošām šizofrēnijas vīzijām par patiesām un pseido-halucinācijām.

True sauc tos halucinācijas, kurām ir īstu objektu iezīmes. Tiem ir skaidras kontūras un īpašības, kas harmoniski iederas vidē. Pacientam ir grūti ticēt, ka viņi patiešām nav, un citi cilvēki tos neredz. Ja tie ir nedzīvi objekti, tad pacients ar viņiem veic dažādas manipulācijas. Un, ja dzīvi priekšmeti, cilvēki viņu redz, tad viņš ar viņiem runā.

Pseudogalucinācijas raksturo to pazīmju trūkums, kas raksturīgas reāliem objektiem.

No otras puses, halucinoze tiek sadalīta atkarībā no analizatoriem;

  • dzirdes;
  • vizuāli;
  • ožas;
  • taustes;
  • viscerāls.

Pseudogalucinācijas

Koncepcija pirmo reizi tika aprakstīta 1844. gadā un sauca par garīgām halucinācijām. Tos sauc arī par apperceptional.

Tie atgādina fantāzijas attēlus, kuriem nav telpiskuma, šķiet, it kā ārpus uztveres zonas. Pacients saprot, ka tie ir nereāli, un tāpēc par tiem nerunā par nepacietību.

Šo parādību raksturo trīs galvenās iezīmes:

  • iekšēja orientācija - šādas halucinācijas ir dzimušas pacienta subjektīvajā pasaulē. Tos uztver ne standarta analizatori, bet, piemēram, ar iekšējo aci;
  • liela nozīme. Šizofrēnijas pacientam pseido-halucinācijas ir daudz spilgtāka un reālāka nekā patiesās. Viņi ir diezgan uzmācīgi, un cilvēkam ir grūti tos izvilkt, viņi viņu pastāvīgi cenšas, lai viņš to nedarītu;
  • mākslīga radīšana. Tā kā šādas halucinācijas saglabājas diezgan garas un nav pakļautas pacientam, viņš uzskata, ka šie attēli ir iedvesmoti no kādas ārējās ietekmes. Tās ir iestrādātas smadzenēs, izmantojot īpašas video un radio ierīces, vai rodas magnētisko lauku, maģisko spēku iedarbības rezultātā.

Pastāv vairāki pseido-halucinācijas veidi, no kuriem visbiežāk ir redzes un dzirdes.

Ja tās ir vizuālas vīzijas, tad personai ir iespaids, ka viņš tos neredz ar acīm, bet ar savu prātu. Viņi ir dzimuši ar skaidru prātu un ir viegli atšķirami no reālām halucinācijām, bez objektīviem izmēriem un formām.

Šeit ir piemērs skizofrēnijas cilvēka aprakstītajām vizuālajām pseido-halucinācijām. Viņš galvā redzēja revolveri, kas ir gatava uzņemt jebkurā brīdī. Ieroča galā bija apļveida, mainot savu atrašanās vietu. Vīrietis bija panikas stāvoklī. Viņš uzskatīja, ka viņa ienaidnieki ar tālvadības pulti varētu vilkt pistoles sprūdu smadzenēs, un tad viņš vienkārši trieciens galvu. Līdzīgus uzskatus rada viņa vajātāji, lai tos paklausītu, lai tie paklausītos.

Īpaša dzirdes pseido-halucinācijas iezīme ir neparasta balss lokalizācija. Tas var nākt no vēdera vai jebkuras citas ķermeņa daļas, to var dzirdēt no citas planētas. Balsis ir vairāk kā atbalsis, atbalsis vai „skaņas domas”. Viņi var runāt savā starpā vai būt obligāti, tas ir, dot rīkojumus. Balss var būt viena. Raksturīgas ir arī domu vilkšana vai atdzesēšana.

Dzirdes pseido-halucinācijas raksturo Cannabich-Liozner simptoms, kad pacients dzirdē svešinieku zvanus mazākā formā.

Daudz retāk ir šie veidi:

  • motors - jebkādu kustību uzlikšana;
  • ožas, garša - nepatīkama, "mākslīgi radīta" smarža un garša;
  • runas motora vārdi lido ārā bez pacienta piekrišanas. Mēles un lūpas darbojas bez viņa kontroles.

Bieži vien cilvēkiem ar šizofrēniju ir jauktas pseidoohalucinācijas. Piemēram, viens pacients apgalvoja, ka viņu novēroja slepenie aģenti un sniedza viņam informāciju, izlaižot elektrisko strāvu. Viņi veido savas domas, uzdod viņam necienīgus attēlus.

Apgūstamās halucinācijas ir līdzīgas atmiņām, tikai pēdējās rodas no psihes apziņas darba, un pseido-vīzijas parādās neatkarīgi no cilvēka gribas un neklausa. Tiek radīts iespaids, ka šīs atmiņas tiek uzliktas cilvēkam. Dažreiz pacientam ir ļoti grūti saprast un pieņemt tos.

Daži apgalvo, ka pseido-halucinācijas ir līdzīgas vīzijām astrālā. Loģika un smadzenes izmisīgi mēģina atrast viņiem skaidrojumu. Persona sāk uztvert vidi pilnīgi citā veidā, un tā paver vēl nebijušu nozīmi. Dažreiz loģika to var izskaidrot. Visbiežāk, ja viņa to neizdodas, viņa sāks nejauši skriet, meklējot atbildes.

Neskatoties uz to, ka pseido-halucinācijas neatbilst realitātes attēliem, pacientiem tie ir pilnīgi reāli, viņi vienkārši pāriet no citas dimensijas. Turpretī patiesās halucinācijas dažkārt ir neparastā formā: velns vai zaļš cilvēks. Bet pacients ir pārliecināts, ka tie pastāv šajā realitātē, šajā realitātē.

Huducinācijas šizofrēnijā: veidi, izpausmes un ārstēšana

Briesmas pacientam un citiem ir šizofrēnijas produktīvie simptomi, kas ietver murgus un halucinācijas. Huducinācijas šizofrēnijā ir dažāda veida un var izpausties dažādos veidos. Problēma ir tā, ka pacients bieži vien nepievērš uzmanību produktīvās simptomātikas sākotnējām izpausmēm, un tad tas kļūst par vēlu, jo halucinācijas uzņemas izteiktas formas un traucē normālai domāšanai.

Šizofrēnijas simptomi

Kad tiek zaudēta slimība, spēja skaidri un pienācīgi domāt

Šizofrēnijas simptomi ir sadalīti vairākās grupās. Produktīvie simptomi ir specifiskas uztveres traucējumu izpausmes - halucinācijas šizofrēnijā un murgu traucējumi. Produktīvie simptomi ietver arī slimības mānijas izpausmes, paranojas idejas un kustību traucējumus.

Slimības negatīvie simptomi ir visas izmaiņas, kas ietekmē personas personību. Starp tiem ir:

  • gribas pārkāpums;
  • kritiskās domāšanas zudums;
  • depresija;
  • apātija;
  • saplacināta ietekme.

Kopumā precīzie slimības simptomi ir atkarīgi no šizofrēnijas veida. Tātad, paranoiķis šizofrēniju raksturo obsesīvs muļķības, piemēram, pacients domā, ka kāds viņu aizved, vai viņš ir pārliecināts, ka viņš ir liels komandieris, kurš dzīvoja pirms 400 gadiem. Šajā gadījumā pacients uzvedas nepietiekami, var uzrādīt agresiju pret citiem vai pilnīgi zaudēt saikni ar realitāti, būdams halucinācijas žēlastībā.

Slimības katatoniskajā formā tiek novērots stupors. No ārpuses tas izskatās ļoti biedējoši - pacients pēkšņi sasalst jebkurā pozīcijā, pat visnepatīkamākais, pārstāj reaģēt uz ārējiem stimuliem, neatbild uz jautājumiem. Šādā stāvoklī pacients var pavadīt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, neēdot pārtiku un apmierinot dabiskās vajadzības uz vietas. Katatoniskas stupora izveidošanās sākas ar ierosmes fāzi. Pacients atkārto tās pašas bezjēdzīgas kustības, piemēram, viņa ceļgalis ar roku saka, ka maldīgas lietas, rāda izteiktu psihomotorisko uzbudinājumu un var izrādīt agresiju, ja viņš tiek mēģināts novirzīties no viņa darba.

Citos šizofrēnijas veidos ir iespējamas arī halucinācijas vai murgi vai abas slimības izpausmes. Vienlaikus halucinācijas smagums ir atkarīgs no slimības formas. Dažiem pacientiem, piemēram, halucinācijas, piemēram, balsis galvā, kļūst par reālu problēmu, jo tās muffē savas domas, bet citi pacienti var tos iztīrīt malā un nereaģēt, vienlaikus saglabājot saikni ar realitāti. Protams, atveseļošanās prognoze otrajā gadījumā ir augstāka nekā pirmajā.

Halucinācijas klasifikācija

Fantastiski attēli var būt ļoti dažādi.

Huducinācijas šizofrēnijā var būt dažāda veida, tāpēc bija nepieciešams tos klasificēt. Lai atvieglotu sapratni, tos sadala ar izpausmes veidu:

Arī psihiatrijā ir patiesas un viltus halucinācijas (pseidoohalucinācijas).

Kopumā halucinācijas prasa to, kas notiek pacienta prātā, bet patiesībā tas nenotiek. Ir ļoti vienkārši atšķirt halucinācijas no fantāzijas - pacients ir pārliecināts, ka tas, ko viņš redzēja vai dzirdējis, ir pilnīgi taisnība. Dažos gadījumos halucinācijas tiek uztvertas paralēli realitātei (tā sauktajai paralēlajai realitātei), bet tās var pilnībā aizēnot reālus notikumus, piemēram, vienpusīga stupora gadījumā.

Patiesas un viltus halucinācijas

Šizofrēnijas halucinācijas veidi ietver patiesas un viltus halucinācijas. Šo slimību diagnosticēšanā svarīga nozīme ir šiem diviem veidiem, kas ļauj noteikt garīgo bojājumu un personības iznīcināšanas pakāpi.

Patiesā halucinācija ir pārklāta ar to, kas notiek realitātē. Citiem vārdiem sakot, pacientam esošās situācijas apstākļos (piemēram, telpā) redzams, ko citi neredz. Šajā gadījumā attēls lieliski iekļaujas apkārtējā realitātē un ir kaut ko, ko pacients jau ir redzējis. Dažreiz šādas halucinācijas veido fantastiskas formas, visbiežāk apdraudot dēmonus, velnus, velnu utt.

False vai pseudo-halucinācijas pastāv atsevišķi no apkārtējās realitātes. Tie veidojas tieši pacienta prātā un netiek prognozēti. Citiem vārdiem sakot, pacientam šķiet, ka istabā viņš redzēja koku, lai gan šis koks tika veidots kā vizuāls attēls galvu un tikai tad, atmiņās, tas bija novietots uz telpas attēla. Tajā pašā laikā starp attēla veidošanu un tās uzlikšanu esošajai situācijai var paiet vairākas sekundes vai diezgan ilgs laiks, kas apgrūtina halucinācijas veida diagnozi. Šo uzvedību var pamanīt, ja pacients nesen iepazīstināja ar lieciniekiem notikušajiem notikumiem, bet izrotāja tos ar kaut ko, kas neatbilst realitātei, piemēram, pievienoja citas detaļas, notikumus vai sarunas.

Vizuālās halucinācijas

Visions visbiežāk notiek naktī

Šizofrēnijas vizuālās halucinācijas ir vizuāli attēli. Turklāt tas var būt pilnīgs komplekss tēls, piemēram, cilvēks, suns vai mēbeļu gabals, kā arī fragmenti - dzirksteles, šļakatas, gaiši plankumi.

Vizuālās halucinācijas var mainīt esošo objektu lielumu, padarot tās lielākas vai mazākas.

Šādas vīzijas var būt statiskas vai kustamas. Turklāt vietas stāvoklis kosmosā attiecas uz visiem halucinācijas veidiem. Tātad, pat elementārās zibspuldzes vai gaismas plankumi var būt gan fiksēti, gan kustami.

Vizuālās halucinācijas var pāriet pašas, bet tas attiecas tikai uz šizofrēnijas vieglām formām. Tie var parādīties arī pastāvīgi vai ļoti reti.

Bieži vien aizmigšanas vai pamošanās laikā pacientiem ir īpašas vīzijas. Atsevišķi viņi izceļ vienvirziena stāvokli, konkrētu ilūziju veidu, kas parādās kā sapnis. Ilūzijas bieži ir fantastiskas, un smagos gadījumos tās aizstāj realitāti.

Dzirdes halucinācijas

Visbiežāk sastopamas mutiskas halucinācijas šizofrēnijā. Viņi saskaras ar 80% pacientu, kuriem ir produktīvi simptomi. Ir vairāki šāda veida halucinācijas veidi:

  • vienpusēja;
  • divpusēji;
  • primitīvs;
  • mutiski.

Vienpusējas dzirdes halucinācijas šizofrēnijā sauc par balsīm pacienta galvā, kas liek viņam kaut ko darīt vai veikt dialogu. Piemēram, šādas halucinācijas var izraisīt šizofrēnijas pacientu veikt kādu darbību, kas ir gan nekaitīga (pat kaķis, mest zīmuli), gan potenciāli bīstama (uzbrūk personai, izlēkt logu). Šādu izpausmju šizofrēnijā precīza patogeneze nav zināma, bet tās ir nopietnas briesmas, jo vairumā gadījumu tās nav iespējams apslāpēt.

Divpusējās halucinācijas ir dialogs ar balsīm galvā. Tie var izraisīt pacientu skaļi runāt ar šķietami neredzamu sarunu biedru, bet saņem atbildes uz galvu.

Primitīvas vai elementāras halucinācijas ir skaņas skaņu skaņas, durvju aizķeršana, vēja svilpe, pēdas utt. Parasti tie ir nesen dzirdēto atbalss, piemēram, skatoties TV.

Verbālās dzirdes halucinācijas ir specifiska šizofrēnijas izpausme, kurā pacients dzird pazīstamu cilvēku balsis. Visbiežāk tie ir psiholoģiski traumatiski dialogi un monologi, kuros pacientu apsūdz vai uzdod kaut ko darīt. Tipisks piemērs ir autoritāras mātes vai tēva balss, piespiežot pacientu „būt labi” un kaut ko darīt, visbiežāk ar destruktīvu raksturu.

Arī halucinācijas var būt fona pacienta rīcībai. Citiem vārdiem sakot, balss galvā komentē vai nosoda katru pacienta rīcību. Visbīstamākās ir obligātas balsis, kas liek rīkoties. Bieži vien šādu halucināciju ietekmē pacienti izdara noziegumus vai nodara sev kaitējumu. Šizofrēnijas pacientu biežais pašnāvības cēlonis ir balss rīkojumi galvas.

Smaržojošās halucinācijas

Pacienti var dzirdēt tikai sliktas smakas, ziedu vai smaržu aromāti netiek uztverti.

Šī halucinācijas forma ir pietiekami nekaitīga, bet tai ir nepieciešama ārstēšana, jo citi redzējumi var pievienoties tiem laika gaitā. Visbiežāk šašofrēnijas ožas halucinācijas izpaužas kā nepatīkama nepatīkamu smaku sajūta. Pacienti var sūdzēties, ka telpa smaržo ekskrementus, vemšanu, pelējumu, rotaļotu gaļu utt. Parasti pacienti nejūt patīkamus nepatiesus aromātus.

Garšas halucinācijas

Garša un smarža ir cieši saistītas, tāpēc garšas halucinācijas bieži vien tiek pabeigtas ar ožu. Kā jūs varat uzminēt, pacienti nejūt patīkamu gaumi. Bieži vien tas ir saistīts ar paniku, jo pacientam šķiet, ka viņa mute ir piepildīta ar karstu darvu, karstu piparu vai kaut ko citu mazāk pievilcīgu, piemēram, ekskrementiem. Šādu halucinācijas izpausmes bieži robežojas ar apetītes zudumu, vemšanu, gremošanas trakta problēmām.

Viltus taustes sajūtas

Šizofrēnijas taktilās halucinācijas ir diezgan reti, bet tas ļoti sabojā pacienta dzīvi. Šādu viltus sajūtu piemēri:

  • kukaiņu pārmeklēšana uz ādas;
  • sveša objekta sajūta deguna vai dzirdes kanālā;
  • viršanas ūdens vai ledus sajūta uz ādas;
  • kāda cita sajūta.

Ir gadījums, kad sieviete pastāvīgi jutās kā kaut kas kustas viņas rīklē. Tā rezultātā viņa ieņēma asu priekšmetu un mēģināja atvērt balsenes. Šis pacients bija laimīgs, radinieki savlaicīgi atklāja savas darbības un kavēja viņu. Tad pacients tika ievietots slimnīcā, kuram diagnosticēts šizofrēnija, un veiksmīgi apturēja simptomus ar zālēm.

Vēl viens taktilās halucinācijas piemērs ir satveršanas sajūta. Pacientam var šķist, ka kāds neredzams nepārtraukti ievelk matus vai satver savu kāju. Parasti pacienti cenšas ar savu spēku atbrīvoties no kaitinošas sajūtas, lai viņi varētu nogriezt matus vai izraisīt sev smagus ievainojumus.

Taktilās halucinācijas var notikt vienlaikus ar vizuālo. Piemēram, pacients var redzēt kukaiņu hordes, un tajā pašā laikā jūtas kā pārmeklēt pār savu ķermeni un mēģināt iekļūt viņa ausīs. Šādas halucinācijas ir ļoti bīstamas, jo tās robežojas ar akūtu psihozi.

Ārstēšana

Tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas

Saprotot, kādas ir halucinācijas šizofrēnijā, kļūst skaidrs, ka slimība var būt dažāda. Persona nespēj tikt galā ar halucinācijām, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Halucinācijas tiek ārstētas ar antipsihotiskiem līdzekļiem (Aminazin, Haloperidol). Šīs narkotikas ir pirmā šizofrēnijas ārstēšanas līnija un ir paredzētas ilgstošam kursam. Terapija slimnīcā tiek veikta ar lielām zāļu devām, tad šo daudzumu samazina līdz uzturošajai devai, kas jāieņem vairākus gadus vai ilgāk.

Bez Tam, Par Depresiju