13 ideālas sievas un vīra baušļi. Lai kāda būtu muļķība, ko viņš nēsāja. - FOTO

Ideāla un reāla sieva, kas var iemācīt jums veidot labas attiecības ar saviem vīriešiem, noteikumi un baušļi.

Vienmēr atcerieties, ka tavam cilvēkam ir jāatrodas augstākajā vietā jūsu dzīvē. Tas ir svarīgāks par sevi, saviem vecākiem, jūsu interesēm un pat bērniem. Jūsu cilvēks ir vissvarīgākā persona jūsu dzīvē. Atcerieties, ja jūs pret viņu izturaties kā ķēniņš, viņš izturēs jūs kā karaliene.

2. Pamosties agri.

Vienmēr pamosieties no rīta, pirms jūsu cilvēks pamostas, lai padarītu viņu par veselīgu brokastīm un sniegtu viņam labu dienas sākumu. Pat tad, ja viņam ir jākāpj un jāatstāj māja pirms jums - jums ir jānodrošina, ka brokastis jau ir gatavas un gaida virtuvē.

3. Nekad neesmu to redzējis!

Aizmirstiet par viltību, jo kaut kas ir adresēts jūsu cilvēkam. Ja viņš vēlas dzert pēc atgriešanās mājās, tas viss attiecas uz viņa darbu. Ja viņš aizmirst izņemt atkritumus, dariet to pats.

4. Palieciet mājās.

Kad jūsu cilvēks atgriežas mājās pēc smagas dienas, mēģiniet būt mājās. Atcerieties, ja jums ir daudz darba, dodieties mājās pēc iespējas ātrāk.

5. Smaids.

Atgriežoties mājās, vienmēr laipni gaidiet viņu ar siltu un sirsnīgu smaidu. Kad jums ir iespēja, pat iet desmit kilometrus, lai nogādātu viņam atspirdzinājumus.

6. Pavārs vakariņas.

Būdams mājās vai, ja vēl nav - jums vajadzētu būt tur pirms viņa. Sagatavojiet gardu vakariņu savam vīrietim, ko viņš var ēst īsi pēc atgriešanās. Neaizmirstiet, ka viņš var apnikt darbu, tāpēc piedāvāt viņam masāžu.

7. Ļaujiet aiziet saviem draugiem.

Vai nav dusmīgs, ja jūsu vīrs vēlas atstāt visu vakaru saviem draugiem vai futbola spēlē. Redziet viņu ar smaidu un parādīt viņam, ka jūs viņam rūpaties, dodot viņam sviestmaizi un alu uz ceļa ar viņu.

8. Pirms iegādes lūdziet atļauju.

Plānojot izmantot savu nopelnīto naudu no savas algas, neaizmirstiet lūgt viņa atļauju, pirms pērkat kaut ko sev.

9. Atstājiet viņam izvēli.

Tikai jūsu cilvēks var izlemt, ko skatīties TV. Televīzija ir pilnīgi viņa prerogatīva, un tāpēc viņam ir jāpieņem paši savi lēmumi par to, kuru kanālu skatīties. Tas pats attiecas uz kino filmām.

10. Esiet paklausīgs.

Nedariet neko, ko viņš negribētu, lai jūs ar viņu darītu, un nekad sūdzēties. Ja jūsu cilvēks nevēlas skatīties futbolu ar jums vai vēlas doties izdzert kopā ar draugiem, tad jāievēro viņa noteikumi. Tas dos jums abas laimes.

11. Vismaz kaut ko zināt par sportu.

Ja jūs zināt vismaz pāris lietas par futbolu, Formula 1 un citiem sporta veidiem, tad šī ir laba diskusiju tēma. Vienmēr ļaujiet diskusijai sākt.

12. Palieciet fit.

Viņam vajadzētu būt ļoti lepnam, lai izsauktu jums savu partneri, tāpēc skatieties savu figūru un kleitu labi.

13. Saglabājiet lietas tīras.

Nekad neatstājiet netīrumus savā mājā - jūsu mājai ir jābūt perfekti tīrai. Dariet to, un jūsu vīrs vienmēr būs ar jums. Viņam nevajadzētu tērēt laiku, meklējot tīras zeķes un apakšveļu. Pēc mazgāšanas, neaizmirstiet pārliecināties, ka viņa krekli ir labi gludināti.

13 ideāla vīra baušļi

Ideālā un reālā vīra noteikumi un baušļi, kas var iemācīt jums veidot labas attiecības ar jūsu sievietēm.

Jums vismaz jānovērtē viņu vismaz par to, ka viņa ir ar jums. Atstājot tavu vecāku mājās, mazgājot drēbes un gatavojot ēdienu, iztīriet netīrās zeķes, ar kurām atzīmēt teritoriju ik pa laikam - tas joprojām ir upuris. Novērtējiet.

2. Pamosties agrāk nekā viņa.

Jā, brokastis gultā nav atceltas. Neapšaubāmi, tas ir diezgan pārsteigts pārsteigums. Bet, ja jūs esat pārāk slinks, lai nāktu klajā ar kaut ko oriģinālu un neparastu savam mīļotajam, tad tā vietā, lai pirms vakariņām slāpētu spilvenu, izmantojiet vismaz šo piedāvājumu un sagatavojiet brokastis sievietei.

3. Uzslavējiet savas sievietes kulinārijas prasmes

Neatkarīgi no tā, ko sieviete sagatavo, jums vajadzētu ēst visu līdz pēdējai drupai un lūgt piedevas. Neatkarīgi no tā, cik ilgi jūs uzturaties tualetē pēc iecienītākajiem kulinārijas šedevriem, smaidiet, ēdot un slavējot.

4. Palīdzība ap māju

Atkritumu izņemšana, protams, ir svarīga misija, bet vismaz reizēm ir nepieciešams piedalīties tīrīšanā. Nepietiek tikai, lai novirzītu miskasti no izcilām vietām, lai tās būtu noslēpumainākas un sagaida pateicīga skatiena dēļ. Iztukšojiet telpas, notīriet grīdas, putekļus pēc savas iniciatīvas. Tad jūsu sieviete domās par to, cik daudz zelta viņai bija. Jūs skatāties, un daži pārsteigumi nāks pie jums.

5. Ar viņu pavadiet laiku

Sieviete ir apmierināta, kad viņai tiek pievērsta uzmanība. Tā vietā, lai visu dienu kopā ar draugiem nokristu, palikt mājās. Skatieties filmu kopā. Nekas, ja tas ir melodrama, kas notiks, ja jums tas patīk?

6. Interesē viņas vēlmes.

Parādīt interesi par jūsu sievas hobiju. Tas nav svarīgi, vai tas ir gleznošana, adīšana vai dejas. Uzdot jautājumus. Parādiet, cik priecīgi jūs esat ar visu.

7. Ļaujiet viņai rūpēties par jums.

Nedrīkst savīti, ja viņa vēlas nostiprināt jūsu jaka vai iztaisnot matus. Atbildiet uz viņas aicinājumiem, paskaidrojiet, kur jūs esat, un kad jūs to darīsiet, neuztraucieties. Pretējā gadījumā drīz viņa vairs neuztraucas par jums.

8. Runājiet ar viņu

Neatkarīgi no tā, ko viņa izdarīja, atbalstiet sarunu. Neatstājiet jautājumus, pastāstiet mums, kā jūsu diena ir pagājusi, pat ja esat noguris darbā.

9. Atcerieties svarīgus datumus.

Jūs nevēlaties, lai jūsu sieviete domā, ka jums nav rūpes? Šādām domām, kas viņai nav radušās, jums ir skaidri jāzina, kādu dienu jūs satikāt, kurā jūs vispirms noskūpstījāt, kurā viņa iepazīstināja jūs ar māti. Sarakstu var turpināt ilgu laiku, tas viss ir atkarīgs no tērpiem jūsu mīļotā galā. Atzīmējiet kalendārā šajās dienās un neaizmirstiet par pārsteigumiem, kas paļaujas uz sievieti šajos datumos.

10. Padariet dāvanas tieši tāpat

Ir patīkami saņemt dāvanas, kad jūs to neparedzat. Tāpēc aizmirstiet par dzimšanas dienām, 8. martu un iepriekšējā punktā minētajiem datumiem - tie ir obligāti. Jebkurā dienā, kad jūsu sieva nav gaidījusi šādu uzmanību no jums, nopirkt viņai interesantu grāmatu, savāciet savus ziedus vai, visbeidzot, izveidojiet „normālu frizūru”, par kuru viņa lūdz jūs.

11. Dodiet savu naudu sev

Jūsu mīļotā strādā vai nē, un viņai ir jāmeklē apdullināšana. Pretējā gadījumā jūs aizbēgt no viņas, vai ne? Lai jūs varētu lepni parādīt to saviem draugiem, sponsorēt savus braucienus uz skaistumkopšanas saloniem, iepirkties. Starp citu, sieviete neatsakās jūsu pavadībā iepirkties. Pirmkārt, jūs palīdzēsiet izdarīt izvēli starp šo un šo blūzi, otrkārt, tad jūs nēsājat abas šīs blūzes, nevis velciet iepirkumu somas sievietei. Labāk nemēģiniet izvairīties, sūtīt viņu kopā ar draugiem - tā tērē naudu divreiz vairāk.

12. Uzturieties

Tā kā jūsu sieviete cieš no depilācijas, fitnesa un šausmīgu luksusa apģērbu meklēšanas veikalos, tad jums nevajadzētu atpalikt. Galu galā viņa arī ir pelnījusi skaistu un labi koptu partneri. Maz ticams, ka šie kritēriji atbilst alus vēderam un nedēļu nepārklātiem. Skūšanās vai bārdas aprūpe. Par sporta vingrinājumiem arī neaizmirstiet.

13. Mīlē savu māti

Atcerieties: nē. Tikai otrā mamma. Apsveiciet viņu visās brīvdienās un regulāri jautājiet par veselību. Zināt, kā uzturēt sarunu ar viņu.

Sieva nespēks

Mana sieva bieži vien nespēj. Esmu pārliecināts, ka citas sievas dara to pašu.

Saistītās cenas

# 852008

Ja nolemjat iztīrīt savu dzīvi,
Sāciet ar savām domām

# 924203

Attālums ļaus jums zināt, cik tuvu ir mūsu dvēseles, Laiks rādīs, cik daudz mēs gribam būt kopā. Katru nākamo minūti daudz notiek.

# 924448

Iespējams, ka visgrūtākā izvēle cilvēka dzīvē ir persona, ar kuru vēlaties dzīvot pārējo savu dzīvi.

Sieva nespēks

Muļķības ir domāšanas traucējumi ar sāpīgām domām, jēdzieniem, secinājumiem, kas neatbilst realitātei un uz kuriem neattiecas korekcija, bet kurā pacients ir neapmierinoši un pilnīgi pārliecināts. 1913. gadā šo triādi formulēja K.T. Jaspers, viņš atzīmēja, ka šīs pazīmes ir virspusējas un neatspoguļo maldinošu traucējumu būtību, bet tikai norāda uz tās klātbūtni. Šis traucējums var parādīties tikai patoloģiski. Brads skar dziļi visas indivīda psihi jomas, īpaši ietekmējot emocionālo un emocionālo sfēru.

Tradicionālā šīs slimības definīcija krievu psihiatrijas skolā ir šāda. Brads ir ideju kopums, sāpīgs pamatojums un secinājumi, kas ir sagrābuši pacienta prātu, nepatiesi atspoguļo realitāti un neiesniedzot labojumus no ārpuses.

Medicīnas ietvaros maldu traucējumi tiek ņemti vērā vispārējā psihopatoloģijā un psihiatrijā. Delīrijs kopā ar halucinācijām ir iekļauts psiho-produktīvo simptomu grupā. Maldinošs stāvoklis, kā domāšanas traucējums, skar vienu no psihes sfērām, un cilvēka smadzenes ir skartā zona.

Šizofrēnijas pētnieks E. Bleulers atzīmēja, ka maldinošais stāvoklis ir raksturīgs:
- egocentriskums ar spilgtu emocionālu krāsu, kas veidojas uz iekšējām vajadzībām un iekšējām vajadzībām, var būt tikai emocionāla.

Jēdzienam "muļķība" runātajā valodā ir atšķirīga nozīme no psihiatrijas, kas noved pie tā nepareizas izmantošanas no zinātniskā viedokļa.

Piemēram, ikdienas dzīvē maldinošu uzvedību sauc par cilvēka bezsamaņu stāvokli, kam pievienota bezjēdzīga, nekonsekventa runa, kas bieži notiek pacientiem ar infekcijas slimībām.

No klīniskā viedokļa šī parādība būtu jāuztver amentia, jo tā ir kvalitatīva apziņas traucējumi, nevis domāšana. Līdzīgi, citi garīgi traucējumi, piemēram, halucinācijas, ikdienas dzīvē kļūdaini tiek saukti par muļķībām.

Figurālā nozīmē jebkuras nesaskaņotas un bezjēdzīgas idejas tiek sauktas arī par maldinošu stāvokli, kas arī nav pareizs, jo tās var neatbilst maldinošai triādei un darbojas kā garīgi veselīgas indivīda maldi.

Bezjēdzības piemēri. Paralītisko maldu stāvoklis ir piepildīts ar saturu par zelta maisiņiem, neskaitāmām bagātībām, tūkstošiem sievas. Maldu saturs bieži ir betons, figurāls un juteklisks. Piemēram, pacients var tikt uzlādēts no elektriskā tīkla, iedomājoties sevi par elektrisko lokomotīvi vai nespēj dzert svaigu ūdeni nedēļām, jo ​​viņš to uzskata par bīstamu sev.
Pacienti ar parafreniju apgalvo, ka viņi dzīvo miljonu gadu un ir pārliecināti par savu nemirstību vai ka viņi bija Romas senatori, piedalījās senās Ēģiptes dzīvē, citi pacienti apgalvo, ka viņi ir ārvalstnieki no Venēra vai Marsa. Tajā pašā laikā šādi cilvēki strādā ar spilgtu spilgtu ideju un ir paaugstinātas noskaņas stāvoklī.

Delīrijas simptomi

Brads skar dziļi visas indivīda psihi jomas, īpaši ietekmējot emocionālo un emocionālo sfēru. Domāšanas izmaiņas pilnīgā iesniegšanā murgā.

Paralogiskums (viltus pamatojums) ir raksturīgs maldīgiem traucējumiem. Simptomi raksturo atlaišanu un pārliecību ar maldīgām idejām, un pastāv pretruna attiecībā uz objektīvu realitāti. Tajā pašā laikā cilvēka apziņa tiek saglabāta skaidri, intelekts ir mazliet vājš.

Maldinošais stāvoklis ir jānošķir no garīgi veselīgu indivīdu maldiem, jo ​​tā ir slimības izpausme. Atšķirot šo traucējumu, ir svarīgi apsvērt vairākus aspektus.

1. Delīrijas rašanās gadījumā ir nepieciešams patoloģisks pamats, jo cilvēka murgi nav saistīti ar garīga rakstura traucējumiem.

2. Nepareizi priekšstati attiecas uz objektīviem apstākļiem, un maldinošs traucējums attiecas uz pašu pacientu.

3. Attiecībā uz maldiem ir iespējama korekcija, bet delīrijā pacientam tas nav iespējams, un viņa maldīgais pārliecība ir pretrunā ar iepriekšējo pasaules redzējumu pirms šī traucējuma rašanās. Patiesībā praksē diferenciācija ir ļoti sarežģīta.

Akūta muļķība. Ja apziņa ir pilnīgi pakļauta maldinošam traucējumam, un tas ir atspoguļots uzvedībā, tad tas ir akūts absurds. Reizēm pacients var adekvāti analizēt apkārtējo realitāti, kontrolēt savu uzvedību, ja tas neattiecas uz delīrija tēmu. Šādos gadījumos maldinošu traucējumu sauc par iekapsulētu.

Primārā delīrijs. Primāro murgu traucējumu sauc par primāru, interpretējošu vai verbālu. Primārā ar viņu ir domāšanas sakāve. Tas ietekmē loģisko, racionālo apziņu. Šajā gadījumā pacienta uztvere netiek traucēta, un viņš ilgu laiku var būt efektīvs.

Sekundārā (figurālā un jutekliskā) delīrijs rodas uztveres traucējumu dēļ. Šo stāvokli raksturo halucinācijas un ilūziju pārsvars. Crazy idejas ir pretrunīgas, fragmentāras.

Atkal parādās domāšanas pārkāpums, rodas halucinācijas maldīga interpretācija, trūkst pamatojuma, kas rodas ieskatu veidā - emocionāli piesātināti un gaiši ieskati.

Sekundārās maldu stāvokļa novēršana tiek panākta galvenokārt, ārstējot simptomu kompleksu un pamata slimību.

Ir grafisks un juteklisks sekundārs murgu traucējums. Kad figuratīvi parādās fragmentāri, izpausmes par atmiņas un fantāziju veidu, tas ir, pārstāvības muļķību.

Ar juteklisko delīriju gabals ir spilgts, pēkšņs, bagāts, betons, emocionāli spilgts, polimorfs. Šo nosacījumu sauc par uztveres muļķību.

Iztēles par iztēli ir ievērojami atšķirīgas no maņu un interpretācijas maldinošā stāvokļa. Šajā maldu traucējumu variantā idejas nav balstītas uz uztveres traucējumiem, nevis uz loģisku kļūdu, bet rodas, pamatojoties uz intuīciju un fantāziju.

Ir arī diženuma murgi, izgudrojumi, izgudrojumi, mīlestības maldi. Šie traucējumi ir nedaudz sistematizēti, polimorfiski un ļoti mainīgi.

Iekšzemes psihiatrijā tagad ir ierasts izdalīt trīs galvenos maldu sindromus.

Paranoīds sindroms - nesistemātisks, bieži novērots kombinācijā ar halucinācijām un citiem traucējumiem.

Paranojas sindroms ir interpretējoša, sistematizēta maldināšana. Biežāk monotematisks. Šis sindroms nav novērots intelektuālā - vājināšanā.

Parafrēniskais sindroms - fantastisks, sistematizēts kombinācijā ar garīgiem automatismiem un halucinācijām.

Garīgās automātisma sindroms un halucinācijas sindroms ir tuvu murgiem.

Daži pētnieki ir konstatējuši maldinošu "paranoīdu" sindromu. Tas ir balstīts uz pārvērtēto ideju, kas notiek paranojas psihopātos.

Deliāru noformējums. Zem neskaidrības gabala saprotiet tā saturu. Zemes gabals, tāpat kā interpretācijas maldu gadījumos, nedarbojas kā slimības simptoms un ir tieši atkarīgs no sociāli psiholoģiskajiem, politiskajiem un kultūras faktoriem, kuros pacients dzīvo. Ir daudz šādu stāstu. Bieži vien ir idejas, kas ir kopīgas visas cilvēces pārdomām un interesēm, kā arī laika, ticības, kultūras, izglītības un citu faktoru raksturojums.

Saskaņā ar šo principu ir trīs maldinošu valstu grupas, kuras apvieno kopīgs zemes gabals. Tie ietver:

  1. Izmeklēšanas delīrijs vai vajāšanas mānija, vajāšanas delīrijs, kas savukārt ietver:
  • nesaprotams bojājums - pārliecība, ka pacients ir sabojājis īpašumu vai nozagts dažiem cilvēkiem;
  • saindēšanās delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka kāds no cilvēkiem vēlas viņu saindēt;
  • attiecības maldināšana - personai šķiet, ka visai videi ir tieša attieksme pret viņu un citu personību (darbību, sarunu) uzvedība ir saistīta ar viņu īpašo attieksmi pret viņu;
  • muļķības vērtības - iepriekšējās muļķības parauga variants (šos divus maldu stāvokļa veidus ir grūti atšķirt);
  • ietekmes maldi - cilvēks tiek īstenots ar ideju par ārējo ietekmi uz viņa jūtām, domām ar precīzu pieņēmumu par šīs ietekmes raksturu (radio, hipnoze, "kosmiskā radiācija"); - erotiska muļķība - pacients ir pārliecināts, ka viņa partneris viņu vada;
  • sātīgs sutyazhnichestva - slimības cīņas par "taisnīguma" atjaunošanu: tiesas, sūdzības, vēstules vadībai;
  • greizsirdības delīrijs - pacients ir pārliecināts par seksuālā partnera nodevību;
  • stadijas maldināšana - pacienta pārliecība par to, ka viss ir īpaši sakārtots, un izrādes izrādes, un tiek veikts eksperiments, un viss pastāvīgi maina tās nozīmi; (piemēram, tā nav slimnīca, bet prokuratūra; ārsts ir pētnieks; medicīnas personāls un pacienti ir apsargāti kā drošības darbinieki, lai atklātu pacientu);
  • apsēstības apvainojums ir cilvēka patoloģiska pārliecība, ka netīrs spēks vai kāds naidīgs radījums ir viņu ievadījis;
  • Presenilā maldināšana ir depresijas attēla veidošana ar idejām par nosodījumu, vainu un nāvi.
  1. Lieluma dīvainība (ekspansīvā muļķība, megalomanija) visās tās šķirnēs ietver šādas maldinošas valstis:
  • bagātības delīrijs, kurā pacients ir patoloģiski pārliecināts, ka viņam ir neskaitāmas bagātības vai bagātība;
  • izgudrojumi par izgudrojumu, kad pacients ir pakļauts idejai par spoža atklājuma vai izgudrojuma izdarīšanu, kā arī nerealizētiem dažādiem projektiem;
  • reformisma maldināšana - pacients rada sociālas, smieklīgas reformas cilvēces labā;
  • izcelsmes muļķības - pacients uzskata, ka viņa īstie vecāki ir augstvērtīgi cilvēki vai arī piedēvē to izcelsmi senajai ģimenei, citai valstij utt.;
  • mūžīgās dzīves delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka viņš dzīvos mūžīgi;
  • erotiska muļķība - pacienta pārliecība par to, ka kāda persona viņu mīl;
  • mīl maldīgu pārliecību, ko sievietēm atzīmē ar to, ka viņus mīl slaveni cilvēki, vai visi, kas tos satiek vismaz vienu reizi, iemīlas;
  • antagonistiski maldi - pacienta patoloģiskā pārliecība par to, ka viņš ir pasīvs liecinieks un kontemplatīvs cīņas pret pasaules spēkiem;
  • reliģiska maldīga pārliecība - ja slims cilvēks uzskata sevi par pravieti, apgalvojot, ka viņš var strādāt brīnumus.
  1. Depresīvais delīrijs ietver:
  • pašaizliedzības maldināšana, pašaizliedzība, grēcīgums;
  • Hipokondriju murgu traucējumi - pacienta pārliecība par nopietnu slimību;
  • nihilistisks muļķības - nepatiesa sajūta, ka slims vai apkārtējā pasaule nepastāv, un nāk pasaules gals.

Atsevišķi izolēta inducēta (apzināta) delīrija ir maldinoša pieredze, kas tiek aizņemta no pacienta ciešā saskarē ar viņu. Izskatās, ka tas ir mijiedarbības traucējums. Persona, kurai traucējums tiek ierosināts (pārraidīts), ne vienmēr ir atkarīgs no partnera vai ir atkarīgs no tā. Parasti inficēti (izraisīti) ar murgu traucējumiem ir tie, kas rodas no pacienta vides, kuri ļoti cieši sazinās ar viņu un ir saistīti ar ģimenes un ģimenes attiecībām.

Delīrija posmi

Stadijas maldinošais stāvoklis ietver šādas darbības.

1. Maldinošs noskaņojums - pārliecība par to, ka ir notikušas izmaiņas, un nepatikšanas nāk no kaut kur.

2. Saistībā ar trauksmes pieaugumu rodas maldinoša uztvere, un parādās dažu parādību maldinošs skaidrojums.

3. Maldinoša interpretācija ir visu uztveramo parādību maldinošs skaidrojums.

4. Delīrijas kristalizācija - pilnīgu, slaidu, maldinošu ideju veidošanās.

5. Delīrijas vājināšanās - kritikas parādīšanās maldinošām idejām.

6. Atlikušās muļķības - atlikušie murgi.

Ārstēšana ar delīriju

Maldinošu traucējumu ārstēšana ir iespējama ar smadzenēm ietekmējošām metodēm, proti, psihofarmakoterapiju (antipsihotiskiem līdzekļiem), kā arī bioloģiskām metodēm (atropīnu, insulīna komas, elektro un narkotiku šoks).

Galvenā slimību ārstēšanas metode, ko papildina murgu traucējumi, ir ārstēšana ar psihotropām zālēm. Antipsihotisko līdzekļu izvēle ir atkarīga no murgu traucējumu struktūras. Primārajā interpretācijā ar izteiktu sistematizāciju narkotikas ar selektīvu iedarbību (Haloperidols, Triftazin) būs efektīvas. Afektīvā un jutekliskā maldinošā stāvoklī ir plaša spektra antipsihotiskie līdzekļi (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Slimību, kas saistītas ar murgu traucējumiem, ārstēšana daudzos gadījumos notiek slimnīcā ar turpmāko ambulatoro terapiju. Ambulatoro ārstēšanu nosaka gadījumos, kad slimība ir iezīmēta bez agresīvas tendences un samazinās.

Primārie, sekundārie un inducētie murgi

Primārā jeb autochtoniskā muļķība ir muļķība, kas pēkšņi rodas ar pilnīgu pārliecību par tās satura patiesumu, bet bez garīgiem notikumiem, kas to noved. Piemēram, pacientam ar šizofrēniju pēkšņi var būt pilnīga pārliecība, ka viņa dzimums mainās, kaut arī viņš nekad nav domājis par kaut ko līdzīgu iepriekš, un pirms tam nedz ideja, nedz notikums, kas varētu būt izraisījis šādu secinājumu. loģiski. Prātā pēkšņi rodas pārliecība, kas ir pilnībā izveidota un pilnīgi pārliecinoša. Domājams, ka tā ir tieša patoloģiskā procesa izpausme, kas izraisa garīgās slimības - galvenais simptoms. Ne visas primārās maldinošās valstis sākas ar ideju; Pēkšņi un bez iepriekšējiem notikumiem, kas tos izskaidro, var rasties maldīgs noskaņojums (sk. 21. lpp.) Vai maldinoša uztvere (sk. 21. lpp.). Protams, pacientam ir grūti atcerēties šādu neparastu, bieži sāpīgu, psihisku parādību precīzu secību, un tāpēc ne vienmēr ir iespējams pilnīgi droši noteikt, kurš no tiem ir primārais. Nepieredzējuši ārsti parasti pārāk viegli diagnosticē primāros murgus, nepievēršot pienācīgu uzmanību iepriekšējo notikumu izpētei. Primārā delīrijs piešķir lielu nozīmi šizofrēnijas diagnostikai, un ir ļoti svarīgi to nereģistrēt, kamēr nav pilnīgas pārliecības par tās klātbūtni. Sekundārā delīrijs To var uzskatīt par jebkuras iepriekšējās patoloģiskās pieredzes atvasinājumu. Līdzīgas sekas var izraisīt vairāki pieredzes veidi, jo īpaši halucinācijas (piemēram, pacienta dzirdes balsis, pamatojoties uz to, ka viņš tiek turpināts), garastāvoklis (cilvēks, kas atrodas dziļā depresijā, var uzskatīt, ka cilvēki viņu uzskata par nevardarbību); Dažos gadījumos iepriekšējās maldinošās idejas rezultātā rodas neskaidrības: piemēram, cilvēks, kurš ir nolaupījis nabadzību, var baidīties, ka naudas zuduma dēļ viņš tiks nosūtīts uz cietumu, jo viņš nespēs maksāt parādus. Šķiet, ka dažos gadījumos sekundārais delīrijs veic integrējošu funkciju, padarot sākotnējās sajūtas pacientam saprotamākas, kā tas ir norādīts pirmajā piemērā. Tomēr dažreiz šķiet, ka viņam ir pretējs efekts, kas pastiprina vajāšanas vai neveiksmes sajūtu, kā tas ir trešajā piemērā. Sekundāro maldu uzkrāšanās var būt iemesls sasaistītas maldu sistēmas veidošanai, kurā katra ideja var tikt uzskatīta par tādu, kas izriet no iepriekšējā. Kad tiek veidots sarežģīts savstarpēji saistītu šāda veida ideju kopums, to dažkārt definē kā sistemātisku maldināšanu.

Noteiktos apstākļos rodas inducēts delīrijs. Kā likums, citi uzskata, ka pacienta maldinošas idejas ir nepatiesas, un apstrīd viņu, cenšoties tos labot. Bet tā gadās, ka persona, kas dzīvo kopā ar pacientu, sāk dalīties ar saviem maldīgajiem uzskatiem. Šis stāvoklis ir pazīstams kā inducēts delīrijs vai Insanity kopā (Folic A Deux). Kamēr pāris paliek kopā, otrās personas maldīgie uzskati ir tikpat spēcīgi kā partneri, taču parasti tie tiek ātri samazināti, kad pāris tiek atdalīts.

1.3. Tabula. Delīrija apraksts

1. Pēc noturības (pārliecības pakāpe): pilnīga daļēja 2. Pēc sastopamības rakstura: primārā sekundārā 3. citi maldinoši stāvokļi: maldīgs garastāvoklis maldīgs uztvere retrospektīva maldināšana (maldinoša atmiņa) 4. Saturā: vajāšana (paranojas) diženuma (ekspansīvās) vainas attiecības zemas vērtības nihilistiskas hipohondriālās reliģiskās greizsirdības seksuālās vai mīlestības maldības

muļķības attiecībā uz savu domu nesaprašanos pārraides (apraides, apraides) domas

(Nacionālajā tradīcijā šie trīs simptomi tiek uzskatīti par garīgās automātisma sindroma ideatoru sastāvdaļu) 5. Ar citām pazīmēm: inducētas muļķības

Maldinošs noskaņojums, uztvere un atmiņas (retrospektīva muļķība)

Parasti, kad pacients vispirms izstrādā murgus, viņam ir arī noteikta emocionāla reakcija, un viņš uztver vidi jaunā veidā. Piemēram, persona, kas uzskata, ka cilvēku grupa nogalinās viņu, visticamāk, jutīsies bailēs. Protams, šādā valstī viņš var interpretēt atpakaļskata automašīnas spogulī redzamo automašīnas atstarojumu kā pierādījumu tam, ka viņš tiek skatīts.

Vairumā gadījumu vispirms notiek delīrijs, un pārējās sastāvdaļas pievienojas. Dažreiz ir apgrieztā kārtība: pirmkārt, garastāvoklis mainās - bieži vien tas izpaužas trauksmes izpausmē, ko papildina slikts priekšstats (šķiet, ka kaut kas notiks briesmīgi) - un tad seko absurds. Vācu valodā šāda garastāvokļa maiņa tiek saukta par WaJinstimmung, kas parasti tiek tulkots kā traks noskaņojums. Pēdējo terminu nevar uzskatīt par apmierinošu, jo patiesībā mēs runājam par noskaņojumu, no kura rodas neskaidrība. Dažos gadījumos notikušās pārmaiņas izpaužas kā fakts, ka pazīstami uztvertie priekšmeti pēkšņi, bez iemesla, parādās slimniekiem kā tad, ja tiem būtu jauna nozīme. Piemēram, neparastu priekšmetu izvietojumu uz kolēģa galda var interpretēt kā zīmi, ka Dievs ir izvēlējies pacientu kādai īpašai misijai. Aprakstīto parādību sauc par maldinošu uztveri; Šis termins ir arī neveiksmīgs, jo tas nav normāls uztvere, bet gan nepatiesa nozīme, kas ir piesaistīta normālajam uztveres objektam.

Neskatoties uz to, ka abi termini ir tālu no prasībām, tiem nav vispārpieņemtas alternatīvas, tāpēc viņiem ir jāizmanto, ja viņiem kaut kādā veidā ir jāatzīmē kāda valsts. Tomēr parasti labāk ir vienkārši aprakstīt to, ko pacients piedzīvo, un reģistrēt kārtību, kādā notika ideju maiņa, iespaids un sajūtu interpretācija. Ar atbilstošu traucējumu pacients redz pazīstamu personu, bet uzskata, ka viņu nomainīja apsūdzētājs, kurš ir precīza tagadnes kopija. Dažreiz šo simptomu apzīmē ar franču terminu Villusion De Sosies (dubultā ilūzija), bet tas, protams, ir absurds, nevis ilūzija. Simptoms var būt tik ilgs un ilgstošs, ka ir aprakstīts pat sindroms - Capgras sindroms, kurā šis simptoms ir galvenā raksturīgā iezīme (sk. 247. lpp.). Pastāv arī pretēja rakstura kļūdaina interpretācija, kad pacients atpazīst dažādu cilvēku klātbūtni vairākos cilvēkos, bet uzskata, ka aiz visām šīm personām slēpjas viens un tas pats gatavais vajātājs. Šo patoloģiju sauc par Brad Fregoli (Fregoli). Detalizētāks apraksts par to ir dots tālāk 237. lpp.

Dažas maldīgas idejas ir vairāk saistītas ar pagātni nekā reāliem notikumiem; šajā gadījumā viņi runā par maldinošām atmiņām (retrospektīviem maldiem). Piemēram, pacients, kurš ir pārliecināts par sazvērestību, lai viņu saindētu, var piešķirt jaunu nozīmi epizodes atmiņai, kad viņš pēc ēšanas ilgi pirms viltības sistēmas radās vemšana. Šī pieredze ir jānošķir no tajā laikā izveidotās crazy idejas precīzas atmiņas. Termins "traks atmiņa" ir neapmierinošs, jo interpretācija nav maldīga, bet atmiņa.

Delīrija saturs (tēma)

Klīniskajā praksē traks idejas tiek sagrupētas pēc to galvenajām tēmām. Šī grupa ir noderīga, jo pastāv zināmas saiknes starp dažām tēmām un garīgās slimības galvenajām formām. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka pastāv daudzi izņēmumi, kas neietilpst turpmāk minēto vispārīgo apvienību sistēmā.

Bradas vajāšana bieži tiek saukta paranoidu, lai gan šai definīcijai ir stingrāka nozīme. Termins "paranoīds" ir atrodams senajos grieķu tekstos "ārprāts", un Hipokrāts to izmantoja, lai aprakstītu drudzis. Daudz vēlāk šis termins tika piemērots maldinošām idejām par diženumu, greizsirdību, vajāšanu, kā arī erotisku un reliģisku. „Paranojas” definīcija tās plašajā nozīmē joprojām tiek izmantota, lai to piemērotu simptomiem, sindromiem un personības tipiem, bet paliek noderīga (sk. 10. nodaļu). Tīša vajāšana parasti ir vērsta uz indivīdu vai veselām organizācijām, kuras pacients uzskata, ka cenšas viņam kaitēt, aptraipīt viņa reputāciju, vadīt viņu uz ārprātu vai saindēt viņu. Šādas idejas, kaut arī tās ir tipiskas, diagnosticēšanā nav nozīmīgas, jo tās novēro organiskos apstākļos, šizofrēnijā un smagos afektīvos traucējumos. Tomēr pacienta attieksme pret delīriju var būt diagnostiska vērtība: ir raksturīgi, ka smaga depresijas traucējuma gadījumā pacients ir gatavs pieņemt vajāšanas paredzētās aktivitātes kā pamatotas savas vainas un nevērtības dēļ, bet šizofrēnijas, kā parasti, aktīvi izturas pret protestiem, protestus, izsaka dusmas. Novērtējot šādas idejas, ir svarīgi atcerēties, ka pat šķietami neticami pirmās acu uzmetiena stāstus par vajāšanām dažkārt atbalsta fakti un ka noteiktā kultūras vidē tiek uzskatīts par normālu ticēt raganām un atteikt neveiksmes kādam.

Maldinoša saikne ir izteikta ar faktu, ka priekšmeti, notikumi, cilvēki iegūst īpašu nozīmi pacientam: piemēram, lasāms laikraksta raksts vai no televizora ekrāna skanētais reprodukcija tiek uztverta kā personiska viņu adresācija; Radiosakars par homoseksuāļiem ir “īpaši pārraidīts”, lai informētu pacientu, ka visi zina par savu homoseksualitāti. Maldinoša saikne var būt vērsta arī uz apkārtējo cilvēku rīcību vai žestiem, kuri, pēc pacienta domām, sniedz informāciju par viņu: teiksim, ja cilvēks pieskaras saviem matiem, ir mājiens, ka pacients pārvēršas par sievieti. Lai gan visbiežāk attiecības ir saistītas ar vajāšanām, dažos gadījumos pacients savam novērojumam var dot atšķirīgu nozīmi, uzskatot, ka tās ir domātas, lai liecinātu par savu diženumu vai nomierinātu viņu.

Lieluma vai ekspansīvās delīrijas maldināšana ir hipertrofiska pārliecība par savu nozīmi. Pacients var uzskatīt sevi par bagātu, apveltītu ar ārkārtēju spontanitāti vai parasti ārkārtēju personu. Šādas idejas rodas mānijā un šizofrēnijā.

Ļaunprātības un zemas vērtības delīrijs visbiežāk tiek konstatēts depresijas gadījumos, tāpēc dažreiz tiek lietots termins “depresīvais delīrijs”. Šāda veida muļķības gadījumā ideja par to, ka daži nelieli likuma pārkāpumi, kurus pacients izdarīja pagātnē, drīz tiks atklāts un ka viņš tiks apvainots vai ka viņa grēcīgums dos Dieva sodu par savu ģimeni, ir tipisks.

Nihilistiskais delīrijs, stingri runājot, ir pārliecība par cilvēka vai objekta neesamību, bet tā nozīme paplašinās un ietver pacienta pesimistiskās domas, ka viņa karjera ir beigusies, ka viņam nav naudas, ka viņš drīz mirs, vai tas pats, ka pasaule ir lemta. Nihilistiskais delīrijs ir saistīts ar ekstremālu depresijas noskaņojumu. Bieži vien tam ir pievienotas atbilstošas ​​domas par organisma funkcionēšanas traucējumiem (piemēram, zarnas, iespējams, ir aizsprostotas ar puves masām). Klasiskais klīniskais attēls tiek saukts par Comara sindromu, ko sauc par Francijas psihiatru, kurš to aprakstīja (Cotard 1882). Šis nosacījums ir aplūkots tālāk ch. 8

Hypochondriac delīrijs ir pārliecība par slimības klātbūtni. Pacients, neskatoties uz pretējo medicīnisko pierādījumu, spītīgi turpina sevi uzskatīt par sliktu. Šāda muļķība bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, atspoguļojot aizvien pieaugošās bažas par šīs vecuma veselību un cilvēkiem ar normālu psihi. Citi murgi var būt saistīti ar vēzi vai seksuāli transmisīvām slimībām vai ķermeņa daļu parādīšanos, īpaši deguna formu. Pacienti, kuriem ir pēdējā veida murgi, bieži pieprasa plastisku ķirurģiju (sk. Apakšnodaļu par dismorfofobiju, 12. nodaļa).

Reliģiskā muļķība, t.i., reliģiska muļķība, bija daudz izplatītāka 19. gadsimtā nekā šodien (Klaf, Hamilton 1961), kas, šķiet, atspoguļo nozīmīgāko lomu, ko reliģija spēlēja parasto cilvēku dzīvē pagātnē. Ja reliģisko minoritāšu locekļu vidū tiek konstatētas neparastas un spēcīgas reliģiskas pārliecības, tad pirms lēmuma pieņemšanas par to, vai šīs idejas (piemēram, skaidri izteiktie spriedumi par Dieva sodu par mazajiem grēkiem) ir patoloģiski, ieteicams vispirms runāt ar citu grupas dalībnieku.

Brad greizsirdība ir biežāka vīriešiem. Ne visas greizsirdības domas ir muļķības: mazāk intensīvas greizsirdības izpausmes ir diezgan tipiskas; Turklāt dažas obsesīvas domas var būt saistītas arī ar šaubām par laulātā lojalitāti. Tomēr, ja šie uzskati ir maldīgi, tie ir īpaši svarīgi, jo tie var izraisīt bīstamu agresīvu uzvedību pret kādu, kas tiek turēts aizdomās par neticību. Īpaša uzmanība ir jāpievērš, ja pacients „spiegu” uz savu sievu, izskata viņas drēbes, cenšoties atrast “spermas pēdas”, vai meklējot maku, meklējot vēstules. Cietība no greizsirdības nav apmierināta ar pierādījumu trūkumu, kas apliecina viņa pārliecību; viņš neatlaidīgi centīsies. Šie svarīgie jautājumi tiek aplūkoti tālāk ch. 10

Seksuālā vai mīlestības delīrijs ir reti sastopams, galvenokārt sievietēm. Maldinošas idejas, kas saistītas ar dzimumaktu, bieži vien ir sekundāras attiecībā uz dzimumorgāniem jutīgajām somatiskajām halucinācijām. Sieviete ar mīlestības delīriju uzskata, ka kaislība viņai ir nepieejama normālos apstākļos, cilvēks ar augstāku sociālo statusu, ar kuru viņa nekad nav pat runājusi. Erotiskā delīrijs ir visbiežāk raksturīgā Clemarbo sindroma pazīme, kas tiek apspriesta č. 10

Bradas vadība ir izteikta ar to, ka pacients ir pārliecināts, ka viņa darbības, motivācijas vai domas kontrolē kāds vai kaut kas no ārpuses. Tā kā šis simptoms rada pamatotus iemeslus, kas liecina par šizofrēniju, ir svarīgi to nereģistrēt līdz brīdim, kad tas noteikti ir konstatēts. Bieža kļūda ir diagnosticēt maldinošu kontroli tās neesamības gadījumā. Dažreiz šis simptoms ir sajaukts ar pacienta izjūtām, kas dzird hallucināras balsis, dod komandas un brīvprātīgi pakļaujas tām. Citos gadījumos pārpratums rodas no tā, ka pacients nepareizi izprot jautājumu, uzskatot, ka viņam tiek jautāts par reliģisko attieksmi attiecībā uz Dieva atbrīvošanu, vadot cilvēka rīcību. Pacientam ar kontroles maldiem stingri tic, ka indivīda uzvedību, rīcību un jebkuru kustību vada kāda ārēja ietekme - piemēram, viņa pirksti ieņem piemērotu pozīciju, lai izpildītu krusta zīmi, nevis tāpēc, ka viņš gribēja šķērsot sevi, bet tāpēc, ka viņi bija piespieduši ar ārēju spēku.

Brad par domu glabāšanu raksturo fakts, ka pacients zaudē dabisko katram veselam cilvēkam uzticību, ka viņa domas pieder viņam, ka tās ir tīri personīgas pieredzes, kas var kļūt zināmas citiem cilvēkiem tikai tad, ja tās tiek izrunātas skaļi vai arī tās atklāj sejas izteiksme, žests vai darbība. Jūsu domu īpašumtiesību trūkums var izpausties dažādos veidos. Pacienti ar delīriju, kas liek domāt par citu cilvēku domām Mēs esam pārliecināti, ka dažas no savām domām nepieder tām, bet tiek ieguldītas viņu apziņā ar ārējiem spēkiem. Šāda pieredze atšķiras no pacienta pieredzes ar obsesīvām idejām, kas var ciest dēļ nepatīkamām domām, bet nekad neapšauba, ka tās rada viņa smadzenes. Kā teica Lewis (1957), obsesīvi idejas "tiek izgatavotas mājās, bet cilvēks vairs nav viņu kapteinis." Pacientam, kuram ir domaļu nodošanas doma, netiek atzīts, ka domas radās viņa paša prātā. Domas, kas saistītas ar domu atsaukšanu, ir pārliecināta, ka domas tiek izņemtas no viņa prāta. Šāda muļķība parasti ir saistīta ar atmiņu zaudēšanu: pacients, uztverot pārrāvumu domas plūsmā, to paskaidro, sakot, ka „pazudušās” domas tika atceltas ar kādu citu spēku, kura loma bieži tiek piesaistīta iespējamiem vajātājiem. Kad domu pārraides (atvērtības) pacietība parādās, šķiet, ka viņa neizsakītās domas kļūst zināmas citiem cilvēkiem, pārraidot tos pa radio viļņiem, telepātiju vai kādā citā veidā. Daži pacienti turklāt uzskata, ka citi var dzirdēt viņu domas. Šī pārliecība bieži ir saistīta ar halucinatīvām balsīm, kas it kā skaļi izrunā pacienta domas (Gedankenlautwerderi). Pēdējie trīs simptomi (vietējā psihiatrijā attiecas uz garīgās automātisma sindromu) šizofrēnijā parādās daudz biežāk nekā citos traucējumos.

Deliāra cēloņi

Ņemot vērā acīmredzamo zināšanu trūkumu par normālu pārliecību kritērijiem un to veidošanās procesiem, nav pārsteigums, ka mūsu gandrīz pilnīga nezināšana par delīrija cēloņiem. Šādas informācijas trūkums tomēr neliedz izveidot vairākas teorijas, kas galvenokārt bija vērstas uz vajāšanu.

Viena no slavenākajām Freida izstrādātajām teorijām. Galvenās idejas viņu izskaidroja rakstā, kas sākotnēji publicēts 1911. gadā: „Daudzu vajāšanas gadījumu izpēte man līdzīgi kā citiem pētniekiem uzskatīja, ka attiecības starp pacientu un viņa vajāšanu var samazināt līdz vienkāršai formulai. Izrādās, ka persona, kurai nespēks raksturo šādu spēku un ietekmi, ir identisks kādam, kurš spēlēja tikpat svarīgu lomu pacienta emocionālajā dzīvē pirms viņa slimības vai viņa deputāta viegli atpazīstams. Emociju intensitāte tiek projicēta uz ārēja spēka tēlu, bet tās kvalitāte ir apgriezta. Persona, kas tagad ir ienīda un baidās, jo tā ir vajātāja, reiz tika mīlēta un cienīta. Galvenais vajāšanas mērķis, ko apliecina pacienta maldi, ir attaisnot izmaiņas viņa emocionālajā attieksmē. " Turklāt Freids apkopoja savu viedokli, apgalvojot, ka vajāšanas maldināšana ir šādas sekas rezultāts: „Es nemīlu Viņu - es ienīstu Viņu, jo Viņš mani sēž”; erotomania seko vairākiem “Man nepatīk Viņam - es mīlu Viņu, jo viņa mani mīl,” un greizsirdības delīrijs ir secība „Tas nav Es. Es mīlu šo cilvēku - tas viņai patīk.” (Freids 1958, 63. – 64. lpp., oriģināla slīpraksts).

Tātad, saskaņā ar šo hipotēzi, tiek pieņemts, ka pacienti, kas piedzīvo vajāšanu, nomāca homoseksuālus impulsus. Līdz šim mēģinājumi pārbaudīt šo versiju nav snieguši pārliecinošus pierādījumus par labu (sk. Arthur 1964). Tomēr daži autori piekrita pamatidejai, ka projekcijas mehānisms ir iesaistīts vajāšanas delīrijā.

Ir atkārtoti veikta delīrija eksistenciālā analīze. Katrā gadījumā tiek detalizēti aprakstīta pacientu, kas cieš no murgiem, pieredze, un tiek uzsvērts fakts, ka muļķības ietekmē visu būtību, tas ir, tas nav tikai individuāls simptoms.

Conrad (1958), izmantojot Gestalta psiholoģijas pieeju, aprakstīja maldinošas pieredzes, sadalot tās četros posmos. Saskaņā ar viņa koncepciju, maldinošu noskaņojumu, ko viņš sauc par trim (bailes un bailes), izmantojot maldinošu ideju, par kuru autors izmanto terminu “alofēnija” (maldinošas idejas, pieredzes parādīšanās), rodas pacienta centieni atklāt šīs pieredzes nozīmi, pārskatot savu redzējumu pasaules. Šie centieni ir sadalīti pēdējā posmā (“apokalipse”), kad parādās domāšanas traucējumu un uzvedības simptomu pazīmes. Tomēr, neskatoties uz to, ka šāda veida secības var novērot dažiem pacientiem, tas noteikti nav tas pats. Mācīšanās teorija cenšas izskaidrot muļķības kā veidu, kā izvairīties no ļoti nepatīkamām emocijām. Tātad, Dollard un Miller (1950) ierosināja, ka delīrijs ir iemācījusies notikumu interpretācija, kas novērš vainas vai kauna sajūtu. Šo ideju neatbalsta arī pierādījumi, tāpat kā visas pārējās teorijas par maldiem. Lasītājiem, kas vēlas iegūt detalizētāku informāciju par šo tematu, jāmin Arthur (1964) darbs.

Smadzeņu greizsirdība

Domāšanas traucējumi, ko raksturo pretrunīgu spriedumu rašanās, kuras galvenā tēma ir laulības (seksuālā) partnera nodošana.

Dažreiz var būt ļoti sāpīgi greizsirdība, tāpat kā citas maldināšanas formas. Tajā pašā laikā, maldīgi uzskati, pat pilnīgi fantastiski, personai šķiet pilnīgi loģiski. No šādu pārliecību puses smagos gadījumos nevar labot.

Kā jūs zināt, iekšzemes jēdziens par maldināšanu un zinātnisko (medicīnisko) jēdzienu ir ļoti atšķirīgs. Eksperti uzskata par maldinošu patoloģisku domāšanas traucējumu, norādot garīgās slimības. Tomēr joprojām ir jāatzīst, ka veselā cilvēkā var rasties greizsirdība. “Pagaidu mākoņi” ir saistīts ar situācijas augsto afektīvo nozīmi.

Par greizsirdības maldiem ir maldīgi spriedumi, kas neatbilst realitātei. Piemēram: „Viņš sargā manu sievu”, „Mana sieva man atsūtīja maizi”, „Viņa mani noteikti maina”, „Viņš smaržo smaržas”, „Kad viņš aizgāja, viņa kaklasaite citādi tika sasaistīta” un tamlīdzīgi.

Greizsirdīgs cilvēks zaudē savu kritiskumu, un jebkurš spriedums, kas padara viņu satraukti emocionāli, šķiet, tikai tādēļ. Jo intensīvāks ir delīrijs, jo greznāks viņš ir pārliecināts par viņa paša spriedumu loģisko raksturu. Persona turpina „domāt ar emocijām”, un nekas labs parasti nenotiek.

Un tāpēc cieši greizsirdīga cilvēka spriedumi bieži vien nav pietiekami apstrīdami, pareizi. Dažos gadījumos persona vienkārši ignorē to, ko viņš ir teicis. Citos gadījumos ir maldīga interpretācija - greizsirdīgam cilvēkam šķiet, ka "šis ir arī ar viņiem."

Tāpēc, klasificējot delīriju, greizsirdība bieži tiek dēvēta par delīriju ar vajāšanas paraugu - pārliecība par kāda cita ļaunā nodoma ir pārāk skaidri izpausta, īpaši smagos gadījumos.

Enerģiski greizsirdības delīrijs ēd atbilstošā greizsirdības instinkta dēļ. Patiesībā šīs muļķības klātbūtne norāda uz dažiem nesaskaņām emocionālajā sfērā, pārāk spēcīgu noteiktu instinktu izpausmi. Slavenais šizofrēnijas speciālists E. Bleulers atzīmēja, ka delīrijs vienmēr ir pašcentrs, tas ir, tas ir būtisks pacienta personībai, tam ir spilgta afektīva krāsa. Tas ir, cilvēka raksturs tiek projicēts uz viņa muļķības, kā tas bija, viena vai cita rakstura novirze ir skaidri novērota.

Greizsirdības parādīšanās būtiski ietekmē cilvēka pieredzi. Ja viņš novēroja spilgtas, efektīvas krāsas greizsirdības ainas un to sekas (piemēram, piedaloties vecākiem), tad palielinās greizsirdības maldu parādīšanās iespējamība.

Ir pabeigta greizsirdības maldināšana, tāpat kā citas maldināšanas formas. Viens no delīrijas veidiem nevar pastāvēt paralēli ar citu. Dažām no tām ir jābūt pakārtotai citai. Rezultātā rodas dažāda veida delīrijs. Greizsirdība var būt galvenais gabals, un tam var būt neliela loma. Viņa viegli nokļūst ar šādiem laukumiem, kā:

- vajāšanas gabals („Mana sieva tiek vajāta”),

- performances paraugs (“Viss ir sakārtots, tas ir izpildījums vai psiholoģisks eksperiments”),

- erotiska zemes gabala (“Mana sieva tagad kopulē dažos perversos veidos”),

- seksuālās nepilnvērtības gabals ("Es esmu briesmīgs mīļākais, viņa meklē citu").

Oleinik par bijušo sievu: tāpat kā pieauguša sieviete, un tāds muļķības

Darmštates pussargs Denis Oleinik komentēja viņa bijušās sievas Zoryana paziņojumus par futbolu 24.

"Protams, es noskatījos programmu, bet no pirmā reize, kad es to nevarēju skatīties, jo es biju ļoti kauns un neērti personai, ar kuru es dzīvoju daudz laika, un ar kuru mums ir trīs bērni.

Bet tad es joprojām skatījos šo programmu, un jūs zināt, ka nekas nav komentējams. Kā pieauguša sieviete - 42 gadi, un šī muļķība. Es domāju, ka ikviens, kas redzēja šo programmu, saprata, kāda persona tā ir, un nav jēgas komentēt un pateikt kaut ko.

Patiešām, tikai kauns personai. Es domāju, varbūt, kad viņa šo ierakstu pārskatīja, varbūt viņa saprata kaut ko šajā dzīvē, ”teica Oleinik.

Mēs atgādināsim, ka agrāk Oleinik Zoryan sieva par programmu „Ļaujiet viņiem runāt” paziņoja, ka viņa dzemdē bērnus no Denisas, bet no Dieva.

Šizofrēnijas simptomi. Delīrijas šķirnes

Šodien mēs runāsim par delīriju, kas ir viens no briesmīgo garīgo traucējumu - šizofrēnijas - simptomiem. Šizofrēnijas delīrijs var būt ļoti atšķirīgs, tāpēc radiniekiem jāsaprot, kas izraisīja pacienta uzvedību un kā rīkoties ar viņiem.

Brads ir nepatiesa pārliecība, kurai nav reālu faktu vai notikumu. Tas notiek tikai slimības stāvoklī un nav pārliecinošs. Muļķības var pierādīt ne tikai šizofrēnijas gadījumā ("personas sadalīšana"), bet gan par simptomu un citām garīgām slimībām.

Pacienti ir tik pārliecināti par savu sāpīgo pieredzes patiesumu, kas pat neapstrīdami, šķietami pierādījumi nevar tos apšaubīt. Un viss, jo šeit notiek paralogiskā domāšana, un pacients izskaidros un pierādīs viņa sāpīgās (izgudrotās) pieredzes un sajūtas derīgumu sev un visiem apkārtējiem.

Crazy idejas par šizofrēniju

Deliāra saturs tādā smagā traucējumā kā šizofrēnija var būt diezgan atšķirīgs. Ir zināmi maldu veidi.

Rave vajāšana

Pacienti ir pārliecināti, ka kāds tos vajā: kriminālās kopienas, teroristi, slepenas organizācijas, bet viņi bieži nevar norādīt uz konkrētiem cilvēkiem. Vai sekotāji ir daži cilvēki, kas patiešām pastāv (kaimiņi, darbinieki utt.). Vajāšanas iemesls ne vienmēr tiek saukts.

Klīniskais gadījums. Pacients pārliecināja ikvienu, ka viņa "vajā SBU, jo viņa kādreiz bija redzējusi prezidentu uz ielas un varēja pastāstīt par viņu kādu informāciju". Slēpjas mežā.

Saindēšanās ar delīriju

Pacienti domā, ka kāds (vai viņu ģimene) ir saindē indes pārtikā un dzērienos vai apsmidzina indi gaisā, mēģinot tos fiziski iznīcināt vai kaitēt viņu veselībai.

Klīniskais gadījums. Cilvēks uzskatīja, ka viņš un viņa ģimene "bija saindējuši kaimiņš, metot to dārzā un mājas verandā." Mēģināja kārtot lietas. Viņš izdarīja pašnāvību.

Bezjēdzīga fiziskā ietekme

Pacienti fiziskajā līmenī jūtas neiedomājamu staru, elektrisko strāvu, magnētisko un radio viļņu, radiācijas, sīkrīku, satelītu, televīzijas uztvērēju, raganu utt. Viņi ir pārliecināti, ka ar šo ierīču palīdzību tos ietekmē gan reāli, gan konkrēti cilvēki, vai arī nepastāvošas organizācijas.

Klīniskais gadījums. Vecmāmiņa uzskatīja, ka viņai ir "ietekmējis kaimiņš ar stariem no kāda aparāta, lai izvēlētos dzīvokli." Viņa paslēpās zem galda un tur gulēja.

Muļķības bojājumi

Šis delīrijas veids parasti ir raksturīgs gados vecākiem pacientiem. Viņi ir pārliecināti, ka kaimiņi, radinieki un citi cilvēki viņiem nodara materiālus zaudējumus: viņi nozagj dažādas lietas, produktus, cenšas tos izvest no dzīvokļa, lai liegtu viņiem visus līdzekļus. Viņi pastāvīgi runā par naudas zudumu un citiem priekšmetiem, viņi istabā atrod pazīmes svešiniekiem.

Klīniskais gadījums. Vecmāmiņa slēpa karotes un dakšiņas zem matrača, neatstāja dzīvokli, pārliecinot viņas radiniekus, ka naktī viņa slepeni iekļūst dzīvoklī un nozog lietas.

Makšķerēšanas izmaksas

Pacients patoloģiski ir pārliecināts, ka ap viņu cilvēki bez pamatota iemesla uzskata viņu par vainīgu bezdarbīgu darbību un pat noziegumu izdarīšanā. Cilvēks, kam ir šāda veida delīrijs, cenšas ikvienam pierādīt savu nevainību, bet viņš „neizdodas”.

Klīniskais gadījums. Vīrietis uzskatīja, ka viņš "visu uzskata par izvarotāju, kuru policija meklēja." Pierādīts, ka tas nav taisnība, kaimiņi, radinieki. Es devos uz policijas iecirkni, lai rakstītu paskaidrojumu par to, kur viņš bija laikā, kad notika noziegumi, apstiprināja viņa alibi un domāja, ka viņš netic.

Maldinošas attiecības

Pacientiem šķiet, ka apkārtējie cilvēki pret viņiem izturas slikti, pārrunā tos, nosoda tos. Viņi saista cilvēku parastās darbības ar to, ka viņi vēlas to pateikt, kaut kas ir saistīts ar pacientu.

Klīniskais gadījums. Jauna meitene uzskatīja, ka strādājošie runā par viņu, spiežot pie viņas, kad viņa iet. "Boss sāka klepus sanāksmē, un viņš vēlējās pievērst personāla uzmanību, ka es nevarēju tikt galā ar uzdevumiem." Es pārtraucu strādāt.

Smadzeņu greizsirdība

Šāda veida muļķības ir raksturīgākas šizofrēniskiem vīriešiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, īpaši tiem, kuri cieš no alkoholisma vai seksuālas disfunkcijas. Tas ir izteikts nepārtrauktā nepamatotā pārliecībā, ka sieva (vai vīrs) ir krāpšanās. Līdzāspastāvēšana ar šādu greizsirdīgu cilvēku kļūst sarežģīta un pat bīstama, jo var rasties vardarbības gadījumi gan pret partneri, gan aizdomās turēto.

Klīniskais gadījums. Vīrs aizdomās par savu sievu, ka viņa ar kolēģi viņu krāpj. Viņš sāka sekot savai sievai, piespieda viņu sīki pastāstīt, kā viņa cheated, ko viņa darīja un kā. Atņemta viņas tiesības uz īpašumu, piemērojusi viņai fizisku vardarbību.

Hypochondriac delīrijs

Pacienti ir patoloģiski pārliecināti, ka viņiem ir noteiktas, parasti smagas, slimības (kas dažkārt nav zināmas ārstiem), kas nav pakļautas tradicionālai ārstēšanai. Viņi pastāvīgi pierāda konkrētu slimības simptomu esamību, pieprasa papildu konsultācijas un testus.

Klīniskais gadījums. Sieviete uzskatīja, ka viņas dzimumorgānos "dzīvo dažas baktērijas, kas pastāvīgi līst un izraisa niezi un diskomfortu." Nepieciešams pārbaudīt to ar ginekoloģisko krēslu mikroskopu ar noteiktām lēcām. Viņa pārtrauca doties uz darbu, nereaģēja ar ģimeni un mājām.

Pašsūdzības neskaidrība

Rodas smagas depresijas slimības attīstībā. Pacienti jūtas vainīgi par kādu iespējamu pārkāpumu, apgalvotām kļūdām pagātnē, grēkiem un noziegumiem. Viņi apsūdz sevi par kaitējumu citiem cilvēkiem, viņu nāvi vai slimību, viņi uzskata, ka viņi ir pelnījuši sodu par savu rīcību, tostarp ieslodzījumu. Viņi arī uztver sevi kā slogu mīļajiem, viņu bēdu un ciešanu avotu. Šādi maldi var izraisīt pašnāvības vai pašnāvības mēģinājumus.

Klīniskais gadījums. Cilvēks, kas cieš no smagas depresijas, uzskatīja, ka viņa ārstēšana sagrautu viņa ģimeni, un viņa sieva nespēs barot bērnus, un viņi lūgs alām. Apņēmusies pašnāvība.

Pūka diženums

Pacientiem ir tendence pārvērtēt savas spējas un spējas. Viņi uzskata sevi par super talantīgiem, izcili izcili, apveltītiem ar īpašām spējām un prasa atbilstošu attieksmi.

Klīniskais gadījums. Vīrietis bija pārliecināts, ka viņam ir skaista operas balss, un viņš tika uzaicināts dziedāt Vīnes operā. Viņš nolēma šķirties ar savu sievu, jo viņš dodas uz Vīni ar „jauno muzeju”. Viņa sieva uzaicināja viņu uzņemt dušu un organizēt atvadu ballīti. Kamēr viņš peldējās vannas istabā, ieradās psihiatriskā komanda, un tad viņš dziedāja slimnīcā saviem skolēniem.

Dysmorphomanic muļķības (bezjēdzīga fiziska invaliditāte)

Visbiežāk novēroja pacientiem ar šizofrēniju pusaudža vecumā. Pacienti ir pārliecināti, ka to izskats vai atsevišķas daļas, ekstremitātes, daži orgāni tiek izjaukti ar kāda veida defektiem (izvirzītas ausis, izliekts deguns, mazas acis, zobi, piemēram, zirgs uc). Patiesībā šie cilvēki izskatās normāli. Arī persona ir pārliecināta, ka viņa fizioloģiskās funkcijas nav estētiskas (gāzes nesaturēšana, pretīgi smarža). Tā gadās, ka, ja pacienti, kas nav formējušies, cenšas atbrīvoties no defektiem, izmantojot pašdarbību un dažreiz mirst asins zuduma dēļ.

Klīniskais gadījums. Jaunais vīrietis uzskatīja, ka viņam ir nesaturēšana, nav aizgājis, „jo apkārtējie cilvēki, sajūta nepatīkamu smaku, pagriezās prom, bija sašutuši un nosodīja viņu”. Apturēts apmeklējums. Aptaujāti vispārējiem ķirurgiem, kā arī plastikas ķirurgiem, pieprasot operāciju „uz anālo atveri”.

Šizofrēnijas pazīmes. Maldinošas uzvedības iezīmes

Pacienti var sīki aprakstīt savas sāpīgās pieredzes, viņu stāsti par “vajāšanu” var ilgt stundas, tos ir grūti novērst. Bet uzmanīgi klausoties, nav iespējams atrast loģiskus sakarus un iemeslus, konkrētus un specifiskus cilvēkus, visi paskaidrojumi ir neskaidri un neskaidri.

Dažreiz pacients neko nepaskaidro un slēpj savas pieredzes, un viņa uzvedība mainās un kļūst nepietiekama. Viņš vai nu nepaliek ārā, kamēr pastāvīgi dzīvo dzīvoklī, vai nē mājās, slēpjas kādā pagrabā vai mežā.

Manā praksē bija kāds puisis, kurš slēpās uz daudzstāvu ēkas jumta no "ienaidniekiem" un gribēja lēkt, izdarīt pašnāvību, jo viņš uzskatīja, ka šādā veidā viņš "aizvedīs aizgājējus" prom no savas ģimenes, kuru "viņi arī apdraud". Un tikai laimīgs negadījums liedza viņam veikt savus plānus.

Vēl viens klīnisks gadījums nebija tik laimīgs. Cilvēks, kas dzīvo ciematā, uzskatīja, ka kaimiņš "saindē" zemi pie sava mājas un dārza. Viņš mēģināja „tikt galā ar savu tuvāko”, viņš lūdza palīdzību no radiniekiem, viņš pārsūdzēja policiju. Saņemot nekādu palīdzību, viņš nogalināja savu tuvāko, bet viņš karājās. Bet viss varētu būt atšķirīgs, ja viņi būtu klausījušies, dzirdējuši, būtu lūguši palīdzību...

Ļoti bieži tiek apvienoti dažādi maldu veidi, kā arī kopā ar depresiju (kur pirms tam ir jautri, kad vēlaties būt nogalināts) vai mānijas stāvoklī. Garastāvoklis pacientiem ar šizofrēniju ir nedaudz paaugstināts, un viņi paši ir optimistiski un pārliecināti par savām tiesībām, “pareizā iemesla” uzvarā. Bet bieži cilvēki ar šizofrēniju kļūst apburoši un piesardzīgi, un viņu maldinošu ideju ietekmē sociāli nedrošas darbības. Arī dažos gadījumos maldi var būt saistīti ar halucinācijām.

Delīrijas īpatnība ir tāda, ka tad cilvēks ne tikai nepiekrīt pārliecināšanai, bet arī iekļūst "nometnē" no tā, kas mēģina viņu pārliecināt. Tāpēc nav nepieciešams zvērēt, lai pierādītu pretējo pacientam, kurš ar jums saka savas sāpīgās pieredzes. Ir jāmēģina nezaudēt uzticību, lai viņš turpinātu dalīties ar jums, un jūs zināt par viņa plāniem un nodomiem. Tā kā izbēgšana no iedomātajiem sekotājiem, pacients var savainot sevi vai citus, kas tiks iekļauti viņa delīrijā. Bet, ja jums ir uzticamas attiecības ar pacientu, kam ir delīrijas epizodes, pēc kāda laika jūs varēsiet viņu nogādāt pie ārsta, kas palīdzēs pārliecināt viņu par ārstēšanas nepieciešamību.

Pareizi parakstītas zāles palīdzēs! Pēc kāda laika pacients atbrīvosies no maldiem un kļūs tāds pats kā pirms slimības: gādīgs tēvs, mīlošs vīrs, labs darbinieks un tikai parasts laimīgs cilvēks!

Bez Tam, Par Depresiju